疾控中心建設指導意見范文
時間:2024-01-17 17:16:53
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篇1
1 實驗室建設情況
1,1基本情況
遷建的瑞安市疾控中心大樓一幢共11層,地下室1層。建筑面積12 226 m2,疾控中心使用面積7 485 m2,總投資4 850萬元。其中實驗室位于大樓的1層和上部3層,面積2 654 m2,占總面積的35.5%。實驗室結構采用框架式,層高4.2 m,凈高2.7 m,設1.5 m的技術夾層。實驗室有完善的防震、防雷和消防設施,符合國家的建筑技術規范。供電采用市政供電系統,并配有400 kw的柴油發電機組,每層實驗室單獨有配電房,各室有分閘,照明用電與設備用電分設線路,高功率烘箱、高溫爐有專用插座、開關和熔斷器,大型精密儀器配有穩壓器。供水采用變頻恒壓裝置,設獨立的純凈水供應系統,布點到每樓層的每個實驗臺面上。實驗室廢水與大樓的雨水、生活污水分流排放,集中后進入地下污水處理站進行二級生化處理,加氯消毒達到國家醫院污水排放標準后排入市政污水管道。電梯3臺分布于東、西兩側,東側1臺為貨梯直通實驗室,方便實驗室物品的運輸。
1,2二次裝修
瑞安市疾控中心大樓土建工程完成后。投資535萬元對實驗室進行二次裝修和配置相應的設施。4層實驗室中,1層為門診實驗室,設門診檢驗室、痰檢室、大便采樣室、收樣室、“01”解剖室和培養室;9層為微生物實驗室,設2間P2實驗室、萬級凈化實驗室(局部百級)、腸道、食品檢驗室和培養基制備室;10層為免疫病毒實驗室,設生化分析儀器室、免疫血清室、PER和HIV初篩實驗室;11層為理化實驗室,設樣品預處理室、一般化學室、精密儀器室、天平室和氣瓶室等。每層實驗室的實驗區位于大樓的東側(即常年風向的上風側),西側設輔助辦公區,有辦公室、電腦房、衛生間和淋浴室。實驗區內配備有緊急噴淋、洗眼器、洗滌室、消毒室、樣品室和試劑室,做到各室之間互不交叉、干擾又方便使用。
實驗室地面采用2.0mm透心同質的塑膠地板。滿足地面無縫隙要求;隔斷和天花板吊頂均采用彩鋼板,邊角用圓弧和圓角結構,避免環境死角,又方便清洗保潔。普通實驗區域采用VIV中央卡式空調,潔凈實驗室、P2實驗室和生物安全實驗室采用獨立的空調、新風、回風和通風系統,空調室外機放置大樓屋面上,一般化學室都配備有獨立通風柜,試劑室有自動定時換氣裝置。在痰檢室、“01”培養室、霉菌室、PCR室、HIV初篩實驗室、P2實驗室、血清室、腸道細菌室均配備有美國熱電公司生產的半排式生物安全柜共9臺套,既方便檢測人員開展工作,又保護了檢測人員的身體安全。實驗室臺柜以鋼木結構為主,面材為環氧樹脂,由上海飛域實驗室設備有限公司提供,具有耐酸堿、耐腐蝕、耐高溫、易清洗、防火、承重性好、整體美觀、環保的特點。實驗室的計算機網絡、樓宇自控、安全防范等智能系統達到同期社會先進水平,并預留一定的發展空間,每個實驗區設置有1-2個數據與語音點與大樓機房相連接,安裝可視電話3部。
1,3驗收情況
實驗室建成后,于2008年10月實行整體搬遷,投入使用1個月后開始了相關的專項驗收。生物安全實驗室、P2實驗室達到國家萬級標準,潔凈無菌室工作區潔凈度達百級,周邊區潔凈度達萬級標準,9臺生物安全柜工作區潔凈度達百級標準,純凈水符合國家實驗室用水標準,實驗廢水達到國家醫院污水排放標準。實驗室建筑通過消防、環保、防雷等專項驗收,中心大樓也于2009年1月通過竣工驗收。但出現個別項目檢測不理想,如實驗室紫外燈的紫外線照度未達標,理化實驗室的個別通風柜通風量過小等,經整改后已達標。
2 討論
篇2
1衛生監測的概念和主要含義
衛生監測是指為了某一特定目的,選擇有針對性、特異性、敏感性的指標,定對象、定時空、定方法連續不斷地觀察(測),并收集整理、分析、利用其資料的一項專業工作。
衛生監測是一個籠統或泛義的概念,目前疾控系統習慣將以傳染病、地方病、慢性病等為主要內容所進行的流行病學監測稱之為疾病監測,另外以食品、環境、職業、放射、學衛、消殺等專業為主要內容所進行的衛生學監測,稱之為公共衛生監測。
包括衛生監測在內的各類監測工作或多或少都具有一定的行政行為,從防控疾病目的來說具一定的超前性、主動性和廣泛性。而檢測多數是被動的和狹義的。
2疾控機構目前衛生監測工作現狀和主要問題
2.1兩項體制改革前后現狀
在兩項體制改革前衛生防疫系統監督監測不分,多數偏重于公共衛生監測,借助于衛生監督的手段,公共衛生監測工作無論是深度還是廣度均較大,社會影響也較好。衛生防病作為一個整體和系統,資源統合,發揮了很好的效能。然而在改革后,由于各種原因,公共衛生監測工作已經大為削弱。目前疾控機構履行衛生監測的職能受到衛生系統外部以及內部的干擾,開展正常工作困難重重,少數地方衛生監督機構出于局部或自身利益對疾控中心開展衛生監測工作不予支持和配合,甚至擠壓和排斥。一些地方歪曲疾控中心的職能,認為疾控中心只是檢測(驗)機構,不可主動開展衛生監測業務,只能被動檢驗樣品。對疾控中心的正常工作設置阻礙。由于矛盾很大,難以開展工作,不少疾控機構逐漸淡出甚至放棄了公共衛生監測工作。縱觀外系統的環保、公安、農業、質監、藥檢等部門,均沒有目前衛生系統這樣在行政執法與技術監測方面處于矛盾和互不信任甚至于扯皮的狀況。而其后果則是造成衛生系統本身職能的弱化以及事業的損失。
2.2監測資源的浪費
目前多數疾控中心仍堅持按照職能分工設立有衛生監測科室,盡管困難很大,仍積極努力開展食品、環境、學校、消殺、職業等專業的公共衛生監測工作,對相關的資料進行匯總、分析,或向有關部門報告或通過媒體和通報等形式向社會公布,以引起政府和社會的重視。同時為疾病預防控制提供數據和素材。但是,在一些地方疾控機構的衛生監測資料未能引起衛生行政部門和監督機構的重視,造成監測資源的浪費。
2.3監測經費缺少
因為缺少專項的衛生監測經費,多數基層疾控中心設備陳舊、儀器老化、標準缺失、人才不足。近幾年非典、人禽流感等新發現的傳染病以及不時發生的突發公共衛生事件,使疾控機構疲于奔命,忙于應付,不同程度地放松了衛生監測工作的管理和質量,致使衛生監測工作的能力和水平下降,不能適應新形勢的需要。
2.4缺乏可操作規范、法律
面臨新的工作形勢,疾控機構多數按照上級布置的年度工作任務開展公共衛生監測工作,或者按照《全國疾病預防控制機構工作規范》進行操作,但工作規范內容仍比較粗淺,實際操作性較差,疾病監測相對公共衛生監測來看,目前所受干擾較少,但由于經費以及專業技術人才水平所限,還存在資料收集不全、數據不準、工作不能落實的情況。
疾病預防控制工作與醫療專業相比有著本質上的區別,疾控面臨的是人群、環境、社會,而醫療面臨的是病人個體。因此疾病預防控制業務具有社會性、行政性和法制性,衛生監測作為疾病防控的一個內容,其工作并非只是采樣、收集資料這種單純的業務。大量的防病措施要落實到位,需要一定的行政手段才能達到目的。然而在目前的狀況下,由于疾控機構既缺少行政管理權,又沒有執法權的強有力支持,開展衛生監測可謂難以到位,效能更是難以發揮。
疾控機構開展衛生監測雖然有法律規定,但在具體執行工作中卻困難較大。首先是監測人員外出工作時缺少法律身份,至今還沒有一個明確的說法,其次也沒有統一的監測證件或者著裝,因此,許多工作難以進行。
3疾控機構履行衛生監測職能的法律依據
疾控機構履行衛生監測職能,而不僅僅是一個單純的檢測(驗)機構,是由有關法律、規章所明確的。
2004年12月1日起施行的《中華人民共和國傳染病防治法》第7條明確規定,各級疾病預防控制機構承擔傳染病監測、預測、流行病學調查和疫情報告以及其他預防控制工作。
2005年1月5日衛生部吳儀部長簽發的40號令《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》中,明確疾控機構職能包括“健康危害因素監測與干預”,其主要職責項目中亦包括“開展疾病監測和食品衛生、職業衛生、放射衛生和環境衛生等領域健康危害因素監測。
2001年4月13日衛生部《關于衛生監督體制改革實施的若干意見》和《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》中關于疾控機構職責明確規定:對影響人群生存環境衛生質量及生命質量的危險因素進行食品、職業、環境、放射、學校衛生等衛生系統監測,對傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、職業病、公害病、學生常見病及意外傷害中毒等發生、分布和發展的規律進行流行病學監測,并制定預防控制對策。
衛生部于2002年1月頒布的《全國疾病預防控制機構工作規范》,對各級疾控機構在衛生防病工作中的具體業務作了詳盡的要求和規定,涉及相關的疾病和公共衛生監測分為13個大類,基本上涵蓋了疾病預防控制各方面的內容。
4討論
4.1衛生監測是疾控機構的重要職能和法定義務
衛生監測是國家和有關法規賦予疾控機構的重要職責,我們要認真學習,掌握有關法規和標準以及工作規范,依法辦事,全面、準確地履行好工作職責。屬于職責范圍內的衛生監測應不放松,更不能因暫時性地開展工作困難而放棄。要充實和加強有關人力技術及設備建設,關心和支持相關專業人員積極開展工作。要在衛生行政部門領導下科學、有序地做好各項衛生監測工作,及時如實地匯報工作中的問題和困難,定期、不定期地匯(通)報衛生監測有關情況和資料,使政府和社會及時了解相關信息。
4.2加強隊伍建設
無論是疾病的流行病學監測,還是涉及相關產品、場所、環境、用品的衛生學監測,均有很強的科學性和專業性,其作用是其他部門不能替代的。衛生監測可以看作是單獨的專業學科,但又貫穿于整個疾病控制專業體系中,衛生監測必需與相關專業有機結合才能發揮其最大效益。因此,要全力加強技術力量和隊伍建設,要做好相關人員的培訓以及對基層技術指導,使監測的素材真實,數據可靠。
4.3搞好質量控制多數衛生監測項目離不開實驗室工作,不論是病原微生物、免疫水平,還是水質、食品、職業衛生樣品都需要進行科學、專業的檢測(驗),因此要按照標準、規范搞好質量控制。要按照規定做好單位計量認證,同時創造條件爭取相關衛生專業技術檢測資質,以及國家實驗室認可,使疾控機構的衛生檢測數據公平、公正,具有可信性。
4.4爭取專項經費投入衛生監測的正常進行,需要專業經費保證。因此,要積極向上級包括財政部門呼吁、匯報,爭取有專項經費投入。開展允許收費的服務要按規定執行好物價政策。
4.5做好調控,整合資源
衛生監測是公共衛生、預防控制疾病的重要內容和手段,是衛生事業的重要組成部分,衛生行政部門應從更高的層面統一做好領導和協調工作。應為衛生監測工作的開展創造條件,頒發統一的衛生監測證件。同時科學合理地利用各種衛生監測信息,使其能發揮最大的效益。
篇3
根據#人辦發(20__)7號文件安排,縣人大常委會采取縣鄉人大聯動的方式,對我縣疾控工作進行了視察檢查。同時縣人大常委會抽調部分常委會組成人員及衛生、疾控部門負責人,組成兩個視察調研組,于3月下旬開始分別到6個鄉鎮及10多個醫療機構、個體診所,采取聽匯報、查資料、走訪了解等形式,對我縣疾控工作運行現狀及存在的問題進行了視察調研,并召集相關單位負責人座談了解,現將調研情況報告如下:
一、疾控工作開展情況
(一)開展了以《傳染病防治法》為重點的健康教育活動。結合我縣“雙創”,縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進實施方案》,有具體的目標任務、有檢查落實措施,并在3.24、12.1、12.4等宣傳日 ,組織開展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動。采取辦墻報,掛標語,圖片展,播放電視錄像,印發健康教育宣傳單、冊等進行宣傳,共印發健康知識讀本1萬本和健康教育防病資料10種16000多份,發放到學校、干部、群眾手中,增強了人民群眾的健康防病意識。
(二)免疫規劃工作順利實施。從我們調研看,縣疾控中心能認真執行國家免疫規劃,能立足自身職責,加強對防治接種管理,指導全縣25個鄉鎮完成兒童計劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時發送疫苗到各鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院及防疫專干能履行自身職責,定期開展適齡兒童接種工作,全年共接種95047針次。各種表、卡齊全,疫苗管理比較規范。開展了入托、入學查驗預防接種證制度,做了大量補證補種工作,解決了部分流動人口接種難問題,減少了免疫空白人群。
(三)積極開展重點傳染病防治工作。調研數據顯示,20__年我縣共發生傳染病1093例(具體情況見附表一),對發現的重點傳染病都能嚴格按照法定程序處理。對部分人群進行了艾滋病、肺結核等重點傳染病的篩查工作,20__年共發現艾滋感染者10人,肺結核病人739例,并針對我縣肺結核病人較多的情況,積極與合療辦協商,將肺結核病人的用藥納入新農合補償范疇,去年共有137人享受了補助,人均補助601元。
(四)突發事件處理及時。能及時有效處理疫情,去年城小水痘疫情發生,在省市疫控部門的指導下,及時控制了疫情的擴散,今年又處理了洄水鎮、毛壩鎮腮腺炎疫情,控制及時,穩定了人心。
二、疾控工作存在的主要問題
(一)思想認識不夠統一,對疾控工作的重要性認識不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財力,但重視程度仍然不夠,與老百姓對健康的期望仍有較大差距。在具體工作中,尚缺乏一個長期有效的工作機制。就整體而言重醫輕防的思想還未從根本上得到轉變,窮于應付,臨時抱佛腳的現象時有發生。
(二)宣傳不夠深入,健康教育機制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬戶,而現在的宣傳多集中在城鎮及公路沿線,由于鄉鎮政府重視程度不夠,衛生系統宣傳力量單一,一些防控政策、防控手段難以落實。在調研中我們發現,衛生單位的宣傳單、冊還不能滿足群眾的醫療保健需要,部分干部群眾對疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。
(三)疾控隊伍建設嚴重滯后,業務素質亟待提高。一是人員數量嚴重不足??h疾控中心承擔著全縣34萬人的疾病預防控制工作任務,按照《陜西省衛生資源配置標準》規定,人員配置標準為0.18人/千。應配置61人,但只有25個編制,實際能工作的人員僅22名,與編制、人員配置標準相差甚遠。二是人員結構極不合理。22人中有一半的人不是學公衛和醫療專業的,55歲以上5人,40歲以上11人。從技術能力上講,已不能完全適應工作的需要,短期培訓和進修效果不明顯,再加上人數少,一個人身兼數職,抽出來培訓的人所承擔的工作任務就沒有多余的人來補充承擔,造成惡性循環,業務技術人員出現嚴重斷代,已嚴重威脅全縣病控工作的順利開展。
從鄉村來講,鄉級防疫人員中沒有一名全日制大專學生沒有一個是中級職稱,基本素質不高,工資待遇低,財政只負擔基礎工資,津補貼未落實,要靠業務收入補充,衛生院對防保的投入仍然不足。由于鄉鎮衛生院嚴重缺編,部分鄉鎮衛生院防保人員不能專職專干 ,兼職過多,致使防保工作大打折扣,工作任務不能按時完成。按照安康市衛生局關于鄉鎮防保人員配置的指導意見要求,鄉鎮衛生院應按1-2/萬人的比例配備防疫人員,而目前25個鄉鎮當中有10個鄉鎮防疫專干是臨時聘請人員,防保人員不能保持相對穩定。村級防保網網底不牢,作用發揮不夠。全縣村級防保人員246名,有33個村防疫人員年齡在60歲以上,占13.4%,50歲以上的有68人,占28%,接受新知識、新技術的能力較差,各種資料報表不能按時按操作規范要求收集、填報,處置突發事
件反應不迅速,措施不力;有12個的村無村衛生室,只有村防疫員,報酬很低,工作積極性不高,想干就干,不干隨時可以放下,致使防保工作存在死角。
(四)衛生設備老化,且數量不足??h、鄉、村級的冷鏈設備是1997年衛生項目配備的,有的已損壞,有的已維修多次,在雙安我們看到,村防疫員用的冷鏈包,外面用棉花裹了幾層,根本不能保證疫苗的效價,而現在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”,疫苗增加了,冷鏈設備根本難以適應當前工作需要。
原配備給各鄉鎮衛生院的電腦,全部是128mb的內存,大部分面臨淘汰報廢,衛生部要求要將兒童預防接種的信息資料全部錄入電腦,并按時上傳衛生部,此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內存,否則,軟件無法安裝和正常使用,造成此項工作無法開展。
(五)重點傳染病呈上升趨勢。據不完全統計20__年元月-12月,全縣共報告傳染病1093例,發病率為321.5/10萬,與20__年966例相比上升12.42%。從表一可以看出,位列我縣傳染病前五位的是肺結核、乙肝、流行性腮腺炎,手足口病,其它感染性腹瀉。發病上升的病種是肺結核、梅毒、艾滋病、腮腺炎,而肺結核發病我縣去年共739例,分布在全縣25個鄉鎮,城關鎮發病110例,蒿坪鎮發病74例,是我縣的重點區。在調研中有代表反映這僅只是發病后在醫院看病進行的門診統計 ,這些區域沒有進行全面體檢篩查,其絕對數要大大高于統計數。其次是艾滋病呈擴散漫延趨勢,據調研統計,我縣hiv累計30例,居全市第一位,累計死亡17例,現有5例在接受治療,外出2例,余下6名未達到治療標準。其中20__年發現艾滋患者10人,檢測重點人群500人(6名發廊服務人員,發現感染者3例),試想,我縣號稱有8萬務工大軍,這些應是傳染病擴散高危人群,他們沒有進行過體檢篩查,但他們當中肯定有一部分人已是感染者。根據傳染病發病規律,此問題遲早會暴露出來。另外,一般性傳染病如:腮腺炎,水痘等時有發生,多次的疫情警示,我縣的疫控工作面臨著嚴峻的形勢,應引起決策層面的高度重視。
(六)流動人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動人口不斷增多。一方面,這部分人往往是傳染病高危人群,是結核病、hiv、性病等傳染病的高發人群,其子女由于跟隨父母到處流動,導致很多應接種兒童未接種疫苗,存在很大安全隱患。
(七)醫務人員服務質量不高,座談時部分群眾反映,醫務人員服務意識不強,對待病人態度冷漠。
三、建議及意見
(一)提高認識,更新觀念。隨著社會的發展進步,人們在解決溫飽之后,更加注重自身健康狀況和生活質量,而疾病控制工作,與人民群眾的生存質量密切相關。過去由于對“一個中心”的認識存在片面性,注重的是單方面突進,遺留問題已成難點,制約因素無疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會”的今天,已將改善民生提到重要位置。為此社會各界要更新觀念,提高認識 ,把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎來抓,切實把各項工作落到實處。
(二)加強健康教育,提高群眾防控意識。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式 ,不定期對群眾進行健康的生活方式、生活習慣、疾病預防等知識的宣傳教育,使預防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會發展的總體規劃,明確和落實鄉鎮政府在疾控工作中的職責,使疾控工作逐步走向規范化、法制化軌道,形成共同參與、人人明白的良好局面。
(三)整合資源,健全機制,加大投入。縣政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程,針對實際,制定切實可行的措施,保證疾控各項工作順利開展。一是要整合現有衛生資源,切實解決鄉鎮衛生院職能轉換問題,要讓他們更多地承擔公共衛生職能 ,而不能像過去那樣片面追求經濟效益最大化,將衛生院辦成了醫院。對向陽、城關衛生院應改制重組,避免資源閑置或者產生新的債務。二是要切實加強隊伍建設,解決防控人員斷層問題。要建立人才引進長效機制,逐步改善和優化專業隊伍人員結構,以適應新形勢下對防控工作的新要求。三是要提高現有防控工作人員待遇,逐步提高鄉村防疫人員報酬,各衛生院應在分配方案中,把防保人員的工資差額從整體醫療收入中補齊,并保證專人專用。四是增加公共衛生投入,要認真落實現有的疾控政策,嚴格組織措施,保證各項疾控經費全部用在疾控上。五是加強應急協調指揮力度,明確各部門職責,落實防控任務,以應對疫情突發事件。
(四)疾控工作是一項社會性、公共性很強的工作,因此必須以完善的制度體系作為基本保障,努力形成齊抓共管、積極協作的良好局面。鄉鎮政府對疾病防控擔負著重要職能 ,要加強對社會事業 工作的領導,積極主動的搞好健康教育工作,規劃好村級衛生室建設,選配好村級防疫人員。結合新農村建設,以及扶貧重點村建設,引導扶持群眾解決農村人畜飲水、改圈改廁,倡導文明新風,整治農村衛生環境,有效遏制疫病的發生與傳染病的流行。
篇4
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合
殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是20__年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)20__年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出 監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經?;?、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96,孕28周市級高危篩查率71.9,高危孕產婦檢出率28.9,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理 ,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的??漆t院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從20__年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。
篇5
今天在這里召開全縣2010年衛生工作暨抗災防疫工作會議,經縣委、縣政府研究。這次會議是全縣上下共同抗擊百年不遇旱災的關鍵時刻召開的一次重要會議。剛才,貴松局長對2009年工作作了全面總結,安排部署了今年的工作,教育、水利、食藥監局作了大會交流發言,都講得很好,完全贊同。等會,鄧縣長還要作重要講話,希望大家認真領會,抓好貫徹落實。
也是全縣衛生系統服務保障能力不斷加強的一年:一是醫療衛生條件進一步改善,2009年是全縣衛生工作全面鞏固提升的一年。16個鄉鎮衛生院得到改(擴建,并配發了醫療設備,新建了35個村衛生室,規范性縣醫院建設項目進展順利。二是制定和實施“農村孕產婦住院分娩不花錢”政策,2009年全縣住院分娩率達68.15%全縣婦女兒童的健康水平不斷提高。三是重大疾病得到有效防控。全縣全年無甲類傳染病報告,各類傳染病發病率較去年同期下降15.7%甲型H1N1流感疫情得到有效控制。免疫規劃繼續保持無脊灰狀態。四是公共衛生經費投入較往年大幅增加。五是新型農村合作醫療工作力度加大,參合率達90.73%惠及39.82萬人(次六是新橋鎮試行的鄉村衛生組織一體化管理取得明顯成效。這些成績的取得是縣委、縣政府高度重視、正確領導,各級各相關部門共同努力,全縣衛生工作者扎實工作、奮力拼搏的結果,此,謹向全縣衛生工作者,關心支持幫助我縣衛生事業發展的各級各界人士表示衷心的感謝和崇高的敬意!
一、認清形勢。切實增強做好衛生工作的責任感和使命感
縣衛生工作面臨較大的挑戰,今年。更面臨難得的發展機遇。挑戰在于:縣衛生資源分布不夠合理,城鄉之間發展不平衡;衛生技術人員嚴重匱乏;村級衛生服務網絡較為薄弱;衛生事業發展與人民群眾日益增長的健康需要不相適應的矛盾日益突出。與此同時,傳統傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態環境疾病等對群眾的健康造成了明顯危害,做好衛生工作的難度也在不斷加大。特別是今年以來我縣遭遇了百年不遇的特大旱災,疾病防控的形勢十分嚴峻。機遇在于:一是今年是完成“十一五”規劃、推進醫改的攻堅之年,也是謀劃“十二五”發展的關鍵之年,中央、省、州將相繼出臺一系列優惠政策,扶持基層衛生事業發展,這些政策措施必將為我縣衛生事業發展注入新的活力;二是近幾年來,衛生事業在國家發展全局中的地位顯著提高,各級黨委、政府對衛生事業發展越來越重視,人力、物力和經費投入力度較以往大幅加強,為衛生事業的健康發展提供了有力保障;三是扎實做好今年抗旱防疫工作,既是挑戰,更是全面檢查自身薄弱環節,鞏固提高的大好機遇,有助于我總結成功經驗,形成科學合理的長效機制。四是隨著經濟社會的快速發展,群眾的健康意識不斷增強,健康需求也顯著增加,有力推動了衛生事業發展。能不能抓住這些機遇,就看我否將工作切實做實做細做到位。全縣衛生系統的廣大干部職工一定要保持清醒頭腦,切實增強做好衛生工作的緊迫感和責任感,以開拓奮進的精神狀態,求真務實的工作作風,推動衛生事業又好又快發展。
二、突出重點。努力推動衛生工作再上新臺階
醫藥衛生體制改革涉及廣大人民群眾的切身利益,一積極穩妥推進醫藥衛生體制改革。今年是醫藥衛生體制改革的關鍵之年。當前和今后一段時期衛生工作的重中之重。衛生部門要按照國務院、省、州相關精神,健全工作機制,科學制定實施方案,實施好建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9項國家基本公共衛生服務項目和35-59歲農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片,貧困白內障患者復明手術,為15歲以下人群補種乙肝疫苗,建設農村無害化廁所等重大公共衛生項目。實施國家基本藥物制度是今年醫藥衛生改革的重點和難點,縣各級醫療衛生機構要根據國家基本藥物供應保障制度的要求,做好基本藥物配備使用、零差率銷售等工作,保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性,減輕群眾藥費負擔,讓廣大群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的新變化。
逐步解決農民“看病難、看病貴”問題。一是要繼續加強新農合政策宣傳力度,二切實抓好新型農村合作醫療工作。讓群眾了解報銷范圍、報銷程序,提高政策知曉率。截止目前,仍有部分鄉鎮新型農村合作醫療的參合率沒有達到州規定的95%以上的目標,問題出在哪里,要采取哪些措施解決,希望各鄉鎮和衛生部門的同志加強調研,找準癥結、對癥下藥、及早解決,確保達到州委、州政府確定的目標。二是縣衛生、監察、審計等部門要加強對各醫療機構的監管,堅決打擊在新農合報銷中以少報多、重復收費、不合理用藥等違規操作行為。凡是發現違規行為要堅決查處,決不姑息。三是加快推進新農合信息化管理網絡建設。縣衛生部門要及時與相關單位聯系,確保年內完成新農合信息網與定點醫院管理系統的對接,完善網上審核,網上結算和網上監控系統,提高管理水平和服務效率。四是積極推進“鄉村衛生組織一體化管理”工作??h衛生部門要加強對試點鄉鎮“鄉村衛生組織一體化管理”工作的指導,幫助他解決運行過程中的困難和問題,總結經驗,確保試點工作順利進行。同時在條件成熟的鄉鎮繼續推進“鄉村衛生組織一體化管理”力爭在全縣全面推開,取得實效。
著力提高醫療衛生服三健全基層醫療衛生服務體系。
鼓勵基層衛生人員通過繼續教育等方式提高自身學歷,務水平。一是加強基層衛生隊伍建設??h衛生部門要認真開展基層衛生技術人員和鄉村醫生全科醫師崗位培訓。培養一批“下得去、留得住、養得起、用得上”村級衛生人員隊伍。二是抓好基礎設施建設,堅持以項目促發展,逐步改善我縣基礎衛生醫療條件,為廣大群眾提供更優質的醫療服務??h衛生部門要繼續加大項目爭取力度,做深做細項目前期工作,積極與上級單位對接,力爭14鄉鎮衛生院附屬工程等一批項目早日立項建設;利用好中央衛生基礎設施建設經費和省級設備配置經費,實施好村衛生室和4000戶農村廁所改造等建設項目。全力以赴抓好規范性縣醫院項目前期工作,力爭年內開工建設。特別是縣人民醫院,作為全縣醫療機構的龍頭”要充分利用好建設規范性縣醫院這一機遇,高標準強化專業技術,高品質打造優質服務,高起點定位醫院發展,力爭成為全州一流的縣級醫院,帶動全縣醫療衛生機構發展。
提高服務質量。當前深化醫改的進程中,四推進醫德醫風建設。全縣各級醫療機構,要加強醫德、醫風建設,構建和諧的醫患關系。規范投訴管理,實行首訴負責制,建立好醫療糾紛應急預案,對重大醫療糾紛要早發現、早處理,不留治安死角,避免釀成重大事件。建立安全責任追究制,對重大事件的責任要依法嚴肅處理。
提高重大疾病防控能力。一是堅持公共衛生服務均等化,五高度重視公共衛生工作。做好重大疾病防控工作。完善艾滋病、麻風病、結核病等重大傳染病防治措施,重點地區、重點人群、流動人口中開展有針對性的防治工作,完成國家下達的項目任務。積極開展艾滋病防治工作,落實好“四免一關懷”政策和各項防控策略,保護好易感人群。二是加大免疫規劃工作力度,確保目標兒童得到及時有效接種。2月24日全縣疾病防控工作會上,要求各鄉鎮在3月底之前對流腦疫苗和基礎免疫疫苗接種進行查漏補種,今天已到期了4月初縣政府傳染病防控督查工作組將到各鄉鎮督查,督查結果要進行通報。當前,持續大旱的特殊氣候條件下,縣衛生、疾控部門要把腸道傳染病和蟲媒傳染病作為防控的重中之重,及時調運疫苗,迅速開展防控工作。三是繼續實施“農村孕婦住院分娩不花錢”政策和“農村婦女孕前和孕早期增補葉酸”等項目,切實推進婦幼衛生工作再上新臺階,四是繼續做好甲型H1N1流感防控和治療工作。全縣4萬人份疫苗已分發到各鄉鎮,各鄉鎮要按照衛生部、省衛生廳的要求和接種規范,精心組織實施。
加強食品安全監管。進一步加大食藥品監管和醫療服務市場監管,六加大衛生監督執法力度。深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動,嚴厲打擊非法行醫、非法采供血,重點要加強鄉村醫療市場的監管,有計劃地對鄉村個體醫療機構進行專項整頓。強化職業病防治,圍繞重點行業、重點人群和重點地區,繼續實行職業衛生責任制,落實職業病監管防控責任,杜絕職業衛生公共事件發生。
三、聯防聯控。
全縣遭遇了百年不遇的特大旱災,去年八月至今。截止目前,災害已造成全縣22萬余人、9萬多頭(匹)大牲畜出現飲水困難。大災要防大疫,各鄉鎮、縣直有關部門要高度警惕,切實采取有效措施,全力做好疾病防控和飲水安全工作,保障人民群眾的身體健康。
切實做好大旱之后可能發生的疾病預測和防控工作。衛生、疾控部門要將大災防控大疫作為當前的中心工作和政治任務,一高度重視。切實做好抗災防疫的工作準備。一是要加強衛生應急體系建設和突發性傳染病防控體系建設,做好對大旱之后可能發生的疫病的預測、防控預案工作。根據專家建議,大旱久旱易發生霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染疾病和瘧疾、乙腦等蟲媒體傳染疾病,當前的衛生防控工作就要從這“兩防”著手,為這幾類疾病的爆發、流行做好阻斷工作。同時,縣是鼠疫疫源地,加之今年特殊的氣候,鼠疫對人民群眾的健康可能帶來潛在巨大威脅,更不能對鼠疫防控工作掉以輕心??h衛生部門要細化霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、瘧疾、乙腦、鼠疫、人禽流感、手足口病等疫病防控策略和實施方案,做好各類防疫藥品、水源消毒物資的儲備調運,用鐵的紀律保障防疫人員、物資到位,措施執行到位。二是強化培訓,提高醫務人員的診療水平??h衛生部門要立即組織開展對鄉鎮、村醫務人員培訓,使他掌握常見腸道傳染病、蟲媒傳染病等疾病的診療知識和水源消毒知識,提高醫務人員的診斷準確率和診治水平,確保出現疫情時“招之能來,來之能戰,戰之能勝”
筑好預防傳染病的第一道防線。目前許多鄉鎮嚴重缺水,二加強水源食源檢測、監管。都在積極地尋找新的水源,可能有部分水源點不符合生活飲用水標準,如不采取消毒措施,容易引發腸道傳染病。各鄉鎮要在衛生、疾控部門的指導下,對轄區內新啟用的水源點進行全面檢測。各鄉鎮新啟用的水源水質檢測,由鄉鎮水利站抽樣送縣疾控中心檢測,縣疾控中心出具檢測報告??h城、鄉鎮政府所在地集中供水的水質檢測按原渠道送檢,對經檢測不符合生活飲用水標準的水源,由縣疾控中心出具水處理指導意見,鄉鎮水利站組織實施。水利部門要加強對各鄉鎮集中供水點的監管,督促、指導供水管理人員搞好集中飲用水的消毒處理,做好飲用水消毒工作記錄,存檔備查。質監部門要加強桶裝水生產企業監管,對達不到安全標準的桶裝水生產企業要進行限期整改,整改合格后方能上市銷售。食藥監、衛生監督部門要對食品衛生、餐飲衛生進行監督檢查,防止食物中毒事件發生。環保部門要加強對各鄉鎮飲用水源的監控,防止和杜絕因監控不到位發生飲用水安全事故。建設部門要加強對縣城飲用水消毒的指導,加大督查力度,確??h城飲水安全。農業部門要深入開展蔬菜、水果、茶葉、食用菌、畜禽產品、水產品中農獸藥和禁用藥物殘留檢測,嚴防食源性中毒事件發生。
提高群眾傳染病防控、安全飲水相關知識的知曉率。充分利用廣播、電視、宣傳欄等形式,三加大宣傳力度。加強對安全飲水知識的宣傳,使廣大群眾了解掌握飲用水消毒方法和常見傳染病預防知識,各鄉鎮要發揮村醫在疾病防控中的作用,切實肩負起村級衛生防病常識宣傳、指導的責任,提高廣大群眾的衛生防疫意識和維護環境衛生的自覺性,養成良好的衛生習慣,減少傳染病的發病和傳播途徑。各級各部門向缺水地區送水過程中,要加大宣傳力度,動員廣大人民群眾飲用開水,保障人民群眾的身體健康和生命安全。
切實做好學校傳染病防治和安全飲水工作??h教育、衛生部門要加強對學校飲用水的管理,四突出重點。加強監督指導,嚴格要求學校必須堅持晨檢制度,嚴格執行曠課學生、生病學生跟蹤管理制度。全縣所有學校必須購置燒開水的設備,為學生提供開水。要求學生必須喝開水,不得吃隔夜食。要充分利用學校這一宣傳陣地,動員學生向家人、鄰里宣傳傳染病防控知識,形成縣、鄉、村、組、學校、家庭、單位共同防控傳染病的良好格局。衛生、教育、工商、公安等部門要對學校食堂及周邊飲食攤點進行嚴格管理,加強整治,嚴防集體性腸道傳染病、食物中毒事故發生。
營造健康清潔的衛生環境。各級各部門要結合“整臟治亂”工作立即深入開展“清潔城鄉、人人健康”和以滅“四害”為主的愛國衛生運動。以學校、建筑工地、工廠、礦區為重點,五大力開展愛國衛生運動。整治環境衛生,清理生活垃圾、畜禽糞便和白色污染,治理柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑;積極改水、改廁、改圈、改灶;開展滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動,徹底清理室內外衛生。動員廣大群眾從我做起,愛護環境、講究衛生,消滅“四害”積極投身到愛國衛生運動中來,努力切斷疾病傳染途徑。
四、加強領導。全面完成今年各項工作任務
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基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建筑面積2萬余平方米,集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體,醫療器械、設備先進,硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建后的縣中醫院交通便利、就醫方便,被省衛生廳領導譽為“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”??h疾病控制中心規劃科學,理念先進,設施設備及人員隊伍齊全,得到省級專家的好評,是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適,設施完備,有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯系的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設,正朝100所的目標邁進。
經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從2003年的800余萬元增長到去年的6900萬元,今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時,群眾負擔不升反降,住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%,收入結構不斷優化,醫、藥費用比例趨于合理,走出了“以藥養醫”的困境,2009年1-8月數據顯示,藥品收入占總收入的比重僅為41%,達到了省級醫院醫藥收入比的水平,實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長,2009年上栗縣人民醫院成為首批14個被省衛生廳授予“群眾滿意醫院”的縣級醫療機構之一,2009年縣中醫院被評為全省中醫工作先進集體,2009年上栗縣被評為了全省創建農村衛生工作先進縣,全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”,8所市級“母嬰安全衛生院”。
新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”,實行“即醫即報”,定點醫療單位全部設立直補窗口,農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”,在縣外住院的參合農戶,出院后只需將相關手續交至鄉鎮農醫所,15天內可領取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預約送款”,登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯系電話,對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%,實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點,可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際,將住院分娩納入補償范圍,將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象,擴大了受益面,1-7月以來,受益人口達5萬多人次,總受益面列全省99個縣市區的第15位。
二、優化資源配置的“五個統一”
1、收支管理統一,集中力量辦大事。作為衛生部確定的收支兩條線管理試點縣,也是衛生部通報的試點工作先進縣,上栗縣成立了全省首家衛生系統會計核算中心,對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面,嚴格收入標準,實行一個標準收費,公開藥品價格,防止暗箱操作,需要減免的特殊困難群體一律經過縣衛生局批準,杜絕亂收費,收人情費。另一方面,改革投入方式,改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式,將有限的資金集中起來,實行“資金捆綁”使用,每年由各鄉鎮衛生院出資,籌集一至兩百萬元,分期分批建設各鄉鎮衛生院,兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。
2、人員調配統一,提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制,每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨干到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨干到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班,有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質,設立了醫療培訓中心,每年舉辦2-3期業務培訓班,聘請省級醫院專家給醫務人員授課,今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育,組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度,對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔,對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品采購統一,降低價格惠群眾。推行了以政府為主導、以縣為單位的網上集中采購,采取限價競價為主、議價為輔的方式,規范醫療機構藥品采購,保證了藥品質量,減少了流通環節,控制了藥品的層層加價。今年1-9月,通過全品種集中采購,藥價平均降幅達到了30.36%,讓利群眾200余萬元。
4、設施配備統一,好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的設備配置標準,對省級下撥設備進行統一調配,為所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療設備,即:x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛生室(所)則結合民生工程要求,按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求,抓好村衛生室(所)標準化建設,統一購置了制度牌、科室牌和醫療設備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規程統一,規范服務保質量。統一印發了臨床診療規范,全縣衛生系統臨床醫生人手一冊,要求嚴格按照流程操作,減少人為錯誤,提高醫療質量。統一印制了病歷,制定了獎懲措施,發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗,對單位負責人誡勉談話。
三、值得借鑒的四點啟示
1、抓投入,政府支持是基礎??h人民醫院建設投入2000多萬元,中醫院建設投入1000多萬元,疾控中心建設投入500多萬元,村衛生所(室)建設投入100萬元,加上設施購置、人員培訓等,需要大量的資金投入。2009年,全縣財政支出用于醫療衛生事業達2638萬元,占同期財政經常性支出的6.2%,今年1-7月,用于醫療衛生事業的財政支出已達2000萬元。除縣本級財政的直接投入外,還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯系,取得上級部門的大力支持,先后爭取了醫療衛生建設項目22個,建設項目資金近2000萬元。二是利用政策減少開支??h級醫院、鄉鎮衛生院建設時,充分利用優惠政策,爭取土地全部劃撥,規費全部減免,節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定,在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所),村衛生室(所)建設要與村委會建設同步,建成后由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元,不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下,上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化,短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列,為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象,群眾觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞著一個中心,即切實解決群眾的實際困難,給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創建群眾滿意醫院”活動為載體,連續幾年開展了“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的“醫院管理年”活動,得到了群眾的好評,據調查,群眾對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調查、發放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制,廣開渠道傾聽民意,僅今年就先后召開各類座談會20余次,登門走訪調查群眾3000多人次,針對收集的意見和建議,先后推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策,對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老復員軍人、農村獨生子女及二女戶等,實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費,四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調研中,我們發現,群眾觀念貫穿在上栗醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如,提到新型農村合作醫療時,有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例為70%的基礎上還要繼續提高,讓農民真正享受到新農合的實惠,還談到將與民政等部門合作,降低困難群體就醫付費門檻,特殊情況下實行“零付費”,確保無一人因病返貧,無一人因貧困有病得不到治療。
3、促改革,創新機制是關鍵。國務院《關于農村衛生改革與發展的指導意見》出臺之后,上栗縣認真貫徹《意見》精神,對醫療衛生系統進行了管理體制改革,自2009年11月起,將原本下放到鄉鎮的衛生院和下放到村的村衛生室(所)管理權收回,由縣衛生局按照職責對鄉鎮衛生院和村衛生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明,上栗縣醫療衛生事業的快速發展正是源于這次一體化管理改革。改革之前,鄉鎮衛生院、村衛生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制,即人、財、物由地方管理,上級部門只進行業務指導,在實際操作中,出現了縣里管不了,鄉村管不好的局面,不少患者小病自己吃藥了事,大病“舍近求遠”到更高一級的醫院機構治療,鄉鎮衛生院、村衛生室(所)被架空,有的已經瀕臨倒閉。面對這些問題,上栗縣堅定地推進了一體化管理改革,對全縣醫療衛生系統進行通盤考慮,實施全縣醫療系統一盤棋的發展戰略,開展橫向互助,鄉鎮之間調劑余缺,互通有無,五指并拳,形成合力,發揮資源的最大效益;
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一、指導思想
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及上級有關文件要求,構建肺炎疫情快速防范體系,確保任何一所學校發生疫情時,能快速獲得信息,立即組織救治,最大限度地保障全縣師生的身體健康和生命安全。
二、工作目標
普及病毒肺炎防控知識,提高廣大師生的自我防護意識和能力;完善疫情信息監測報告網絡,做到早發現、早報告、早隔離、早治療;建立快速反應機制,及時采取有效的防控措施,預防和控制病毒肺炎在教育系統的發生和蔓延。
三、工作原則
1.統一指揮,快速反應。縣教育局成立由局主要領導任組長,分管領導任副組長,科室負責人為成員的疫情防控領導小組,(以下簡稱領導小組),工作領導小組下設綜合協調組、全面摸排組、物資保障組、督導檢查組、安全穩定組、宣傳工作組、衛生防疫組、教育教學組、紀檢監察組。在縣委、縣政府統一領導下,全面負責我縣教育系統應對病毒肺炎的處置工作,形成快速反應機制。學校一旦出現疫情,確保發現、報告、指揮、處置等環節的緊密銜接,做到快速反應,正確應對,處置果斷,力爭把問題解決在萌芽狀態。
2.分級負責,屬地管理。遵循“誰主管、誰負責”和“屬地管理”的原則,各學校、幼兒園要在當地黨委和政府的統一領導下,做好病毒肺炎的防控工作。
3.預防為本,及時控制。認真開展排查工作,強化信息的廣泛收集和深層次研判,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
4.部門聯動,群防群控。教育局和各學校要主動加強與衛生健康、疾病防控等部門溝通聯系,形成部門聯動、群防群控的處置工作格局。
5.加強保障,重在建設。從法規上、制度上、組織上、物質上全面加強保障措施。在組織領導、經費保障和力量部署等方面加強硬件與軟件建設,增強工作實力,提高工作效率。
四、疫情防控應急領導小組
組長:
副組長:
組員:
疫情防控應急領導小組對全縣教育系統疫情防控應急工作進行組織部署,實施聯防聯控,開展督導檢查,主要職責如下:
1.領導小組成員組織學校病毒肺炎的應急處置工作,制定相關政策,提出指導意見和具體措施。
2.貫徹落實上級的決定事項,做好對學校、幼兒園病毒肺炎的信息監測、預測和預防工作,及時向上級報告重要情況和建議。
3.督促、檢查各學校、幼兒園落實病毒肺炎應急處置工作的情況。
4.學校發生疫情后,會同縣衛生健康部門分析和研判由此可能造成的影響和后果,果斷作出決定,采取有效措施,發出處置指令。
5.協調本系統病毒肺炎的應急處置、事件調查、事后評估和信息工作,及時向上級報送突發公共事件事態發展及處理的信息。
6.負責承辦上級領導交辦的應急管理方面的其他工作。
五、教育局疫情防控應急專項工作組及職責
1.綜合協調組:
組長:
組員:
負責對接、協調縣委、縣政府安排的防控工作任務;負責對接縣疫情防控指揮部;負責縣教育局防控工作會議的組織、綜合材料的起草和審核;負責教育局防控工作文件制定、下發和簡報編輯、對上報告;負責疫情防控結束后所有文件資料的整理歸檔;負責協調需要局領導出席和參加的關于防控工作相關活動等。
2.全面摸排組:
組長:
組員:
負責對全縣各學校教職工、學生,風險區及非風險區的離、返長等情況進行摸排,并向縣委、縣政府和縣教育局上報。
3.督導檢查組:
組長:李輝健
組員:時衍春、張業成
負責對全縣高中、義務教育學校、中等職業學校、幼兒園(含民辦)落實防控工作措施進行日常的督導檢查;負責開學后全縣各學校教育教學秩序及常規管理監督工作;負責協調局領導和相科室包保人,對包保學校進行定期督導;負責收集匯總各督導組督導檢查情況。
4.物資保障組:
組長:
組員:
負責對局機關和全縣各學校防控物資儲備、防控工作經費落實等提供保障。
5.宣傳工作組:
組長:
組員:
負責涉及教育系統防控工作的信息;負責縣教育局防控工作信息對外、對上宣傳;負責有關涉校涉生的輿情監控,負責教育系統防控工作的輿論引導;負責師生防控知識宣傳教育。
6.安全穩定組:
組長:
組員:
負責教育系統疫情防控期間,維護學校安全穩定;負責開展校園安全隱患排查;負責涉校涉生社會穩定事件的應急處置;負責局機關及全縣各學校離退休老干部、教職工疫情防控工作。
7.衛生防疫組:
組長:
組員:
負責與縣衛健局和疾控中心的溝通、協調;負責學校疫情防控技術業務指導工作;負責教育系統疫情防控工作中消殺指導,防護物資配備指導;負責學校防護物資廢棄物處置指導;協調指導對教育局機關大樓日常消殺、機關出入人員體溫檢測登記;負責協調指導機關各科室、直屬事業單位負責人負責對本科室工作人員體溫晨午檢和外出情況摸排登記。
8.教育教學組:
組長:
組員:
負責在疫情防控期間對學校教育教學工作進行指導,維護教育教學秩序,加強對學校日常管理的監督;負責停課期間“空中課堂”開播等工作。
9.紀檢監察組:
組長:
組員:
負責對有關單位和人員在疫情防控工作中存在的瀆職、失職行為依法進行查處;負責通過公開電話等方式向縣教育局舉報各學校在疫情防控工作中存在的不作為、慢作為、措施不落實等失職、瀆職問題案件的查處工作。
各校根據工作需要,也要成立相應的專項工作組,并明確其職責分工。
六、學校職責
1.負責建立、健全本單位病毒感染的肺炎疫情的發現、收集、匯總與報告管理工作制度、預案。
2.按照局領導包學校、校領導包年級、年級主任包班級、班主任或任課教師包學生、中層干部包教職工的“五包”原則,負責本學校病毒感染的肺炎疫情、因病缺課和病因追蹤等健康信息的收集、匯總與報告工作。建立工作臺賬,做到“一人一檔”。
3.協助疾病預防控制中心對本學校發生的病毒感染的肺炎疫情等突發公共衛生事件進行調查和處理,接受縣教育局與衛生健康局的督促和檢查。
4.負責組織開展對本校全體師生病毒感染的肺炎防治知識的宣傳教育。
5.學校校長是傳染病疫情等突發公共衛生事件報告的第一責任人,并指定專人作為學校傳染病疫情等突發公共衛生事件報告人。
6.學校疫情報告人的設置要求:
(1)首選校醫或保健教師;
(2)工作要認真負責,責任心強;
(3)了解傳染病防控相關知識。
7.學校疫情報告人職責:
(1)在校長的領導下,具體負責本單位病毒肺炎疫情和疑似傳染病疫情等信息報告;
(2)協助本單位建立、健全病毒肺炎疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作制度及工作流程;
(3)定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查。
七、疫情監測
教育局和學校要建立由學生到教師、到疫情報告人、到學校領導、到主管教育領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度。
各學校要建立學生晨午檢、因病缺課病因追蹤與登記制度。學校老師發現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺課等情況時,應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查,做好記錄。
(一)晨檢工作
由班主任或任課老師對早晨和中午到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病人的早發現、早報告。班級要有晨午檢記錄本,學校衛生室要有就診登記本、傳染病疫情報告記錄本。
(二)因病缺課及病因追蹤工作
班主任要密切關注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,要了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要立即報告給學校疫情報告人,并做好記錄。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病病人的早發現。
(三)出現以下任一情況時,學校疫情報告人應在24小時內向縣疾病預防控制中心和教育局報告:
1.在同一宿舍或者同一班級,1天內有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史;
2.當學校發現傳染病或疑似傳染病病人時;
3.個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時;
4.學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時。
縣疾病預防控制中心:
聯系人:
縣教育局:
聯系人:
八、應急措施
一旦學校發生群體性病毒疫情,應采取以下應急措施:
1.疫情報告
(1)學校師生員工發現傳染病人或疑似傳染病人時都應立即向學校校長、教育局、衛生疾控部門報告。
(2)學校醫務人員對可疑病人進行首次診治,并上報學校有關領導。學校領導根據傳染病類別、發病人數、病情等疫情程度,指派疫情報告人1小時內向縣疾病預防控制中心和教育局逐級上報。任何人不得瞞報、謊報、緩報疫情。
2.疫情處置
(1)對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離室)進行醫學觀察,不能確診的,應送醫療機構診治。
(2)經疾病預防控制中心、醫療機構確診為傳染病者,應及時予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定。
(3)對引起傳染病傳播的可疑物品要進行封存,控制傳染源,切斷傳染途徑,防止疾病擴散,等待疾病預防控制中心來檢測和處理。
(4)對被傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品,學校校長或分管校長指導相關工作人員做好消毒處理。與傳染病人或疑似病人密切接觸者,學校應采取必要的檢查和預防措施,并進行醫學觀察。
(5)傳染病人在醫院接受治療時,未經醫務人員同意,任何同學、同事不得前往探望。
(6)暫時停止大規模的集體活動,必要時經報請縣政府同意后可采取停課等措施;加強對校門的出入管理,控制人員的進出。
(7)學校在接到上級部門有關重大傳染病疫情的預警報告后,應立即啟動《突發公共衛生事件應急預案》。應急預案啟動后,學校領導和全體教職工應按預案規定的職責要求,立即到達規定崗位,聽從指揮。
(8)學校領導發現傳染病人后,應采取積極的措施,讓師生了解情況,穩定師生的情緒,安定人心,維護各學校的穩定,樹立戰勝疾病的信念。
九、善后處置
1.積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作,各學校要做好病人及其家人的安撫工作;要配合和協助有關部門做好疫病防治、調查和環境污染消除工作;要形成詳細的疫情報告,對傳染病的危害程度做出評估。
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信息安全等級保護工作細則
2012年4月,原北京市衛生局按照原衛生部下發的《衛生行業信息安全等級保護工作的指導意見》(衛辦發〔2011〕85號)和《衛生部辦公廳關于全面開展衛生行業信息安全等級保護工作的通知》(衛辦綜函〔2011〕1126號)文件要求,統籌全市醫療衛生行業信息化發展狀況以及信息安全等級保護發展狀況兩個大局,總結全市醫療衛生行業信息安全等級保護工作開展經驗,研究制定下發了《北京市衛生局關于進一步加強北京市衛生行業信息安全等級保護工作的通知》(京衛辦字〔2012〕26號)。
這個通知不是對原衛生部文件一個簡單的轉發,還包括了《北京地區衛生行業信息安全等級保護工作實施細則》(以下簡稱《細則》),對原衛生部文件提出的定級要求進行了細化。三級甲等醫院核心業務系統原則上信息安全等級保護定級不低于第三級,一些重要的公共衛生信息系統不低于第三級,一些區域平臺信息系統不低于第三級,這是屬于比較大塊的分類。那么具體到醫療機構,具體到公共衛生部門,到底什么樣的系統定為第三級,大家可能會感覺不太清晰。所以我們在《細則》里定義了三級甲等醫院什么樣的信息系統定為第三級。例如《細則》中寫道,“三級甲等醫院的核心業務信息系統的安全保護等級原則上不低于第三級”,應結合醫院業務及信息系統實際情況,從以下指標確定醫院核心業務系統:醫院平均日門診量;醫院住院床位數;業務系統承載病患個人隱私信息、一旦泄露對社會秩序構成重大影響的;業務中斷使醫院正常運營蒙受重大經濟損失的;其他如何遭到損害會對國家安全、社會秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權益產生重大影響的系統。因此,無論是醫院的門急診信息系統、電子病歷系統還是今后將要建設的其他信息系統,都可以從這些方面來分析,從而更準確地定級。
這個《細則》的制定使得我市醫療衛生行業更加明確了信息安全等級保護工作的要求及落實方法,對我們之后的備案、安全整改和等級測評工作起到了很大的幫助作用。
信息安全等級保護工作開展情況
我們北京市公共衛生信息中心(原北京市衛生局信息中心),是北京市衛生和計劃生育委員會直屬的事業單位,負責全市醫療衛生行業網絡與信息安全指導工作。北京市的信息安全等級保護工作是從2007年開始開展的??偨Y來說,主要有以下幾點做法:
一是強化組織,落實責任。每年年初組織召開北京市醫療衛生信息化工作會,市衛生計生委領導、市公安局領導均出席會議,對全年信息安全工作提出部署,明確全行業信息安全保障重點任務,為落實全年信息安全工作的組織開展奠定了堅實的基礎。
二是聯合檢查,摸清底數。自2008年起,我們每年都與市公安局聯合開展醫療衛生行業信息安全檢查工作。在市公安局的指導下,我們針對衛生行業機構眾多的特點,設立了由市區兩級衛生行政部門與市區兩級公安部門聯合檢查的工作機制。全市三級醫療機構及市衛生局直屬單位由市衛生計生委、市公安局負責,區縣醫療衛生機構由區縣衛生局與區縣公安分局聯合進行。目前,我市所有三級以上醫療機構和重要公共衛生部門均已完成了信息安全等級保護定級和備案工作。
三是政策落實,推動整改。近幾年,市財政、市經信委大力支持衛生行業信息安全等級保護工作,在2012年度至2014年度的市衛生信息化項目申報指南中,明確規定了信息安全等級保護建設屬于政府支持項目。到目前為止已有10家市屬三級醫院(世紀壇醫院、朝陽醫院、地壇醫院、兒童醫院、安定醫院、北京胸科醫院、友誼醫院、佑安醫院、中醫醫院、首都兒童研究所)完成信息整改項目的申報工作,已由市經濟信息委審核通過項目資金共計3670.902萬元,現在建設資金正在陸續撥付到位。通過安全整改、等級測評,完成信息安全等級保護工作,切實提高了本市醫療衛生機構信息安全保障能力。
四是制定預案,強化值守。
五是及時總結,持續改進。
信息安全等級保護工作的體會
從2007年開始參與信息安全等級保護工作,我個人經歷了北京市等級保護工作推動的全過程,在這里談幾點個人對于信息安全等級保護相關工作的思考。
首先,信息安全等級保護制度為我們醫療衛生行業帶來了很大的變化。第一是看待信息安全工作視角的變化。以前,我們可能更關注技術本身,有了等級保護要求之后,使得我們從一個整體的角度來看待信息安全這件事情。因為信息安全是符合木桶原理的,最薄弱的地方往往是最容易出現問題的地方,也代表著整個安全防護的水平。第二個變化是讓我們更清晰地梳理了醫療衛生行業的信息系統,以往可能主要從系統功能來區分,現在會考慮從業務連續性的高低、數據安全防護需求的高低來區分。
其次,通過對信息系統的梳理、劃分也清楚了信息安全等級保護要求里哪些要求對我們醫療衛生行業更適用。信息安全等級保護相關標準是各行業通用的,因此在行業內推動時,一定要結合行業特點,按照信息安全等級保護工作要求制定適合本行業的標準和規范。我們之前推出的《細則》其實就是基于這個思路,但由于行業的復雜性,真正形成一套適合醫療衛生行業的完整的標準規范,難度還是非常大的。
第三點,醫院的院長、信息中心主任在增加新的信息系統時,都應從信息安全的角度對信息系統進行分析,在項目規劃申報階段就將信息安全需求整合考慮?,F在大部分醫院都上線了移動醫療、移動護理,面向公眾開通了微信、手機App,增加這樣一些新的業務之后,醫院原有信息安全防護體系發生了較大改變,具體應如何解決?另外數字醫療設備信息安全的問題也應得到廣泛的關注,根據我們的調研,隨著影像檢查、生化檢驗等設備的數字化,這些設備都接入到醫院的信息網絡當中,但對這些設備的安全管理基本屬于空白,存在較多安全隱患。其實這些問題都可以在信息安全等級保護要求的指導下通過技術手段和管理制度的完善而解決。
篇9
一、*年度衛生工作情況
(一)啟動三項工程,切實加強人民群眾醫療衛生保障
1、認真抓好政府實事工程。完善農村公共衛生體系、建立惠民醫院列入了20*年度縣政府實事工程。農村公共衛生體系得到進一步健全,全縣衛生院全部建立了公共衛生管理科,并落實專、兼職人員,進一步健全了農村公共衛生服務網絡。財政保障力度進一步加大,按農村常住人口每人每年15元的標準設立了農村公共衛生服務專項資金,按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立了農民健康體檢專項資金,縣、鎮(區)財政還對每個社區衛生服務中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經費補助,為公共衛生服務體系的健康運行提供了資金支撐。在全市縣市區中首家建立了惠民醫院,實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式,將縣中醫院列為我縣惠民醫院。我縣惠民醫院結報手續簡便,惠民對象就醫后相關費用予以直接減免,并推出了九項優質服務措施,做到“醫療價格低、服務質量不能低”,確保為貧困患者提供安全、優質、高效和滿意的醫療服務。8月25日正式運行以來,惠民醫院已服務惠民對象67人次,其中門診62人次,住院5人次,共減免醫藥費用8134元。
2、大力推進農民健康工程??h政府出臺了《*縣20*-2007年度農民健康體檢工作實施辦法》,召開專題會議進行全面部署,我局制訂了具體實施方案,各鎮(區)組織村民委、村民小組深入開展宣傳發動,引導農民自覺參加健康體檢。各衛生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設備,排出各行政村體檢的時間表,及早落實好體檢場所,同時克服體檢任務重、人員少等困難,抽調骨干醫務人員主動深入各行政村、企業方便農民體檢。同時結合農村社區衛生服務工作,為受檢農民建立了健康檔案,截止11月底,健康體檢人數達到189113人,農民體檢數占到參保農民的71.95%,查出患有疾病人數25795人,圓滿實現了20*年完成50%體檢任務的預定工作目標。
3、全面啟動鄉村衛技人員素質提升工程。按照省衛生廳的工作部署,認真抓好鄉村衛技人員素質提升工程,全面開展全科醫生培訓、鄉村醫生注冊培訓、在職崗位培訓等各類教育,不斷提高鄉村醫生服務水平和服務技能,全面提升農村衛生隊伍整體素質。4月份連續第四年對全縣鄉村醫生分片分期開展法律法規和業務知識培訓,8月份組織110名護理和防保人員參加嘉興市全科醫學基礎知識培訓,9月至11月對全縣283名鄉村醫生進行了注冊培訓。此外,還組織全縣社區衛生服務中心、分中心主任及社區衛生服務站站長共114人,參加了嘉興市社區衛生服務政策培訓,進一步理解社區衛生服務工作政策,全面掌握*省農村公共衛生服務等工作新要求。
(二)圍繞三大重點,有力促進農村衛生工作協調發展。
1、鞏固完善新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作穩步推進,20*年度全縣農民參保數為262850人,農民參保率91.3%,共籌集資金1314.25萬元,城鎮居民合作醫療參加人數為6209人,共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農民享受新型農村合作醫療資金補償,補償金額達1395.78萬元,共有328位城鎮居民享受城鎮居民合作醫療基金補償,補償金額43.56萬元。進一步推進信息化建設,啟動了縣合醫辦與縣人民醫院等6家醫療機構的網絡接口工程,使經辦機構能夠準確、快速地計算補償費用,讓農民及時拿到補償款。配合省衛生廳開展新型農村合作醫療家庭健康詢問調查,共抽樣調查于城等4個鎮1865戶家庭,為今后合作醫療政策的調整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫療政策調整的調研,為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺了2007年城鄉居民合作醫療政策,與往年相比呈現了“一個擴大、二個增加、三個提高”的新特點:參保對象擴大到所有取得暫住證的外來務工或就學人員;增加了小病普通門診藥費報銷,增加了定點醫療機構的設立;城鄉居民人均籌資總額提高到118元,其中農村居民個人出資50元、城鎮合作醫療參保對象個人出資80元,補償封頂線提高到參保居民6萬/人,在校學生10萬元/人,各分段補償標準也相應提高。目前,2007年度城鄉居民合作醫療籌資工作正在全縣全面展開。
2、切實加強農村公共衛生服務項目管理。根據《*省農村公共衛生服務項目實施方案》要求,我局會同縣財政局深入調研,結合*實際,出臺了《*縣農村公共衛生服務項目考核細則》,將農村公共衛生服務3大類12項任務進行細化,同時制訂了40條具體考核標準,把服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,根據考核評估結果核撥專項補助資金。緊緊托農村社區衛生服務站,全面推進農村公共衛生服務項目管理工作,農村居民基本衛生服務、基本衛生安全保障和重點人群重點疾病管理等三大類12項農村公共衛生服務任務得以較好的落實,各項工作指標基本達到省規定的標準。
3、扎實推進鎮村醫療機構一體化管理。進一步健全各項管理制度并抓好落實,鞏固鎮村醫療機構一體化管理成果。結合貫徹實施國務院《鄉村醫生從業管理條例》,6月上旬對全縣已辦理注冊的341名鄉村醫生進行了依法考核,聽取了執業機構、鄉村醫生本人、村民及村民委對其業務水平、工作質量、服務質量的評價和建議,開展了鄉村醫生滿意度調查,結合兩年來培訓考核成績,綜合評定考核286名鄉村醫生考核合格,并進行了公示。為全縣鄉村醫生辦理了意外傷害保險,進一步完善了鄉村醫生保障體系。此外,還會同食品藥品監督局在全縣社區衛生服務中心開展了藥庫規范化建設,8家社區衛生服務中心順利通過了驗收。
(三)推進三項活動,著力提升醫療衛生服務效能。
1、全力推進社區衛生服務省級先進縣創建活動。按照評估標準,細化工作思路,制訂考核細則,完善管理措施,加大檢查力度,落實獎懲措施。年底我縣順利通過了*省社區衛生服務先進縣審核,全縣社區衛生服務取得了新的工作成效。一是服務能力得到提高。切實規范農村社區衛生服務站管理,重點抓好公共衛生管理、消毒隔離、醫療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉診、藥物管理等工作。全年全縣農村社區衛生服務站門診人次數達482739人次,業務收入1927.91萬元,實行雙向轉診1890人次。二是服務區域得到延伸。以“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”為工作原則,建立了一支225人的責任醫生隊伍,同時明確責任醫生職責和任務,設立衛生服務責任區,通過社區巡診、電話預約、家庭病床等形式,進一步轉變服務模式,提高服務質量,努力形成“人人識醫生,醫生知人人”的工作局面,為農民提供便捷、優質的服務。三是服務內容得到拓寬。落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能,康復工作在全縣社區衛生服務中心全面推開,全縣已經形成了20分鐘的“殘疾人康復服務圈”。全年全縣社區衛生服務家庭出診5861人次,設立家庭病床461床,60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日,書記在我縣視察新農村建設期間,專程視察了秦山鎮北團村社區衛生服務站,我縣農村社區衛生服務工作得到了領導的好評。
2、扎實推進“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動。把提高醫療服務質量和水平擺在首要位置,以深化“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動為載體,完善并落實以醫療質量和醫療安全為核心的各項制度,健全醫療質量控制體系,加強“十大醫院管理規范”,推行“十項優質服務措施”,強化醫療質量監督管理,切實規范醫療機構執業行為,全面提升醫療服務水平。做好品、使用和管理工作,由局統一印制了處方、登記簿,每月上報專用病歷新建情況。切實規范醫療機構執業行為,加強診療科目、外聘醫務人員、醫師外出會診、醫師執業注冊等方面管理。層層落實醫療安全責任制,堅決控制醫療糾紛,成功處置了石泉衛生院醫療糾紛,為今后建立醫療糾紛有效處置機制起到了積極的借鑒作用。扎實推進科技興醫戰略,建立和健全衛生科技項目管理機制,制訂了《*縣衛生科技項目管理辦法》,全系統共推薦上報衛生科技項目16個。認真抓好秦山衛生院、通元地區醫院全省示范衛生院建設,為全縣衛生院推進標準化建設起好示范作用。
3、深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。按照上級的統一部署,落實專項治理工作實施方案和自查自糾工作指導意見,做好層層宣傳發動,扎實開展調查摸底,認真查擺不正當交易和商業賄賂問題,確保治了理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作全面扎實完成。經清查:全系統集體藥品返利45.71萬元、設備返利6000元、接受現金贊助15.6萬元、接受捐贈物品價值7300元,個人上交現金、代價券11600元,經查實無違規交易行為。同時堅持糾建結合的原則,針對查找出的問題和不足,不斷建立和完善相關制度和措施,為從根本上治理商業賄賂打下了堅實的基礎。鞏固完善了醫療藥品集中采購制度和管理制度,探索開展醫用試劑和醫用材料集中采購活動;規范完善了醫療設備器械采購制度,按照集體討論、上報審批、組織采購的方法,切實規范醫療儀器設備采購行為;健全完善了工程建設招投標制度和監督制度,全年全系統共有4項工程簽訂了工程建設、工程監理廉政責任書,并會同縣檢察院定期開展檢查。
(四)注重三個提高,不斷夯實公共衛生工作基礎。
1、注重疾病預控能力的提高。進一步鞏固地方病防治成果,繼續加強絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監測,順利完成春季查螺工作,全縣連續17年未查獲釘螺,省人民政府督查組對我縣的血防工作給予了高度評價。堅持預防為主,全面落實各項防治措施,有效控制各種重點傳染病的發生和流行。加強霍亂防控工作,規范開設腸道門診,全年檢測腸道門診腹瀉病人樣品3462人次,檢測結果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度,在縣城中心設置公益廣告牌,組織131人聽取省艾滋病講師團宣教,組織8100余人觀看預防艾滋病電影,組織人員深入社區對170人開展艾滋病防治知識知曉率調查和講座宣傳,同時繼續在公共場所放置安全套、宣傳資料,強化從業人員培訓,加強重點人群、高危人群的監測和行為干預,接受免費咨詢監測800余人次,全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強化結核病歸口管理工作,出臺了《*縣實施結核病控制項目考核獎懲辦法》,促進我縣結核病人發現率和治愈率的提高,對傳染性肺結核病人繼續實施免費檢查和化療。進一步規范預防接種工作,強化入托、入學兒童預防接種證查驗工作,全面啟動了信息化管理,實現了接種管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、接種服務便民化的工作目標。認真開展慢性非傳染性疾病及死因監測。深入開展愛國衛生運動,8月份在全市首家啟動了除四害市場化操作,除四害效果得到提高,各類創建活動扎實開展,農村改廁工作進一步加強,全縣累計改水受益率達95.42%,累計衛生廁所普及率92.77%,累計糞便無害化處理率92.77%。
2、注重依法衛生監督能力的提高。加強衛生監督隊伍建設,完善行政執法程序,規范行政執法行為,處罰效率不斷提高?!熬判栈疱伹f食品生產經營過程不符合衛生要求案”獲*省衛生行政處罰優秀案例評比三等獎,“嘉明大藥房經營宣傳療效消毒產品案件”被評為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動衛生監督員1200多人次,出動車輛200多次,先后開展了農村食品衛生專項整治、餐飲業生鮮肉品安全專項整治、打擊非法行醫專項行動、重點職業病危害行業職業健康體檢專項檢查等20余次有聲勢、有影響、有成效的專項檢查、專項整治、專項抽檢,共查處違法行為57起,罰款14.75萬元。全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度,并在食品量化分級管理A類單位中率先開展五常法管理,開展校園放心食堂建設,推行大中型飲食業承擔宴席和農村家庭宴席“備案制”,做好中央有關領導視察秦山核電等13次重要活動的飲食衛生安全保障工作,全年全縣未發生重大食物中毒事件。加強職業衛生監督管理,向每一家應申報單位發放《申報須知》,并簽訂了《*縣職業病防治告知書》,明確企業自身職業病防治義務,加強建設項目管理,積極開展職業衛生示范企業創建活動,核電秦山聯營有限公司被評為國家級職業衛生示范企業,*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評為市級職業衛生示范企業。繼續深入開展非法行醫專項整治行動,對非法行醫保持高壓態勢,嚴厲打擊非法行醫,全年取締無證行醫窩點24個,行政處罰7起,罰款2.23萬元,沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻血工作繼續保持良好的發展態勢,基本實現了“三個轉移,一個延伸”的工作目標。
3、注重婦幼保健服務能力的提高。繼續貫徹《母嬰保健法》,落實《兩綱》,加強出生醫學證明管理,落實孕產婦保健、托幼機構管理、新生兒篩查等工作,切實加強婦幼保健技術規范化管理。突出抓好婚前醫學檢查和提倡自然分娩的宣傳,加強接產醫療單位剖宮產指征符合率的檢查,進一步降低全縣剖宮產率。全年無孕產婦死亡,0-6歲兒童保健系統管理率98.14%,嬰兒死亡率4.46‰,5歲以下兒童死亡率8.03‰,婦女病檢查9863人,查出患病人數2496人,患病率25.31%,新生兒疾病篩查2849人,篩查率96.8%。
(五)抓好三個環節,努力提高公共衛生工作水平。
1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法,蔣家橋社區啟動了健康教育示范社區創建工作,元濟高級中學啟動了健康促進學校創建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道,廣泛開展健康教育和健康促進工作。向移動用戶發送健康知識、公共衛生預警等內容的手機短信50萬條;編輯出版《健康之友》宣傳墻報4期4000余份,在各社區、大型企業、公共場所等地進行張貼;編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份,在各社區服務中心和社區衛生服務站陳放供農民免費索??;編印衛生科普知識宣傳冊2萬份,重點發放給外來務工人員;印發了腸道傳染病防治知識宣傳折頁15萬份,利用各種衛生日等開展各類上街宣傳活動10次,進一步提高了群眾自我防治意識和防病能力。
2、切實提高預警預測能力。采用被動監測與主動搜索相結合的方式,指定專人負責監測轄區內霍亂、結核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國家或省級監測疾,定期進行匯總、統計、分析傳染病疫情信息,對我縣傳染病的發病進行預測預報,及時預警信息。繼續抓好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作,通過實現網絡直報的動態性、實時性和網絡化,為做好突發公共衛生事件和傳染病預測預警工作提供了良好的信息基礎,提高了公共衛生預警預報能力。全年全縣突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公共衛生事件規范報告率、重點傳染病監測合格率均達到100%。
3、規范開展應急處置。進一步建立健全各類應急預案,規范應急處理程序,完善應對處置機制。加強應急隊伍培訓,先后組織參與了全縣危險化學品道路運輸事故應急救援、民兵醫療救護分隊三個現地演練,全縣突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提升。在處置突發公共衛生事件,做到依法規范、科學有序、快速有效,把突發公共衛生事件控制在最小范圍,把損失降低到最低程度,按照相關應急預案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛生廳評為*省公共衛生應急工作先進集體。
(六)深化三項建設,全面增強衛生發展后勁。
1、深化衛生隊伍建設。繼續加強繼續醫學教育,強化“三基”培訓,不斷提高醫務人員醫療技術。切實加強醫院領導班子建設,大膽啟用作風硬、業務精、事業心強的同志,優化干部結構,新提撥了7名年輕干部擔任醫療衛生單位領導(其中正職1名)。實施了城市醫師支援農村衛生工程,3年內從3家縣級醫院選派9名醫師到鎮衛生院開展工作,帶動衛生院醫療服務能力和水平的提高。
2、深化基礎設施建設。重點抓好縣疾控中心和縣衛生監督遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項省重點工程,二項工程前期工作基本完成,進入初步設計調整階段。在前幾年衛生院改造的基礎上,繼續加快建設步伐,改善廣大農民就醫條件。沈蕩醫院遷建項目、百步衛生院新建醫療樓、海塘衛生院順利竣工并投入使用,縣婦保院新建住院樓、郊區衛生院新建住院樓項目破土動工。