社區養老的意義范文

導語：如何才能寫好一篇社區養老的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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在我國養老服務體系的構建中，以居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為支撐這樣的描述和定位彰顯了社區養老事業的重要性。絕大多數老年人生活在居家養老的模式中，其次是機構養老，再次是社區養老。嚴格說來，“社區養老”指的是日間照料中心的機構式服務，目前在我國發展還相當滯后，“社區助老”是指圍繞居家養老的不足提供相應的精神文化服務和生活照料服務。由于現在的居家養老功能不足和空巢風險，所以社區助老作為居家養老的援助系統，發展空間很大。

在城市地區，由于多數老年人一般或多或少擁有一定程度的社會養老保障，所以他們的主要問題是如何擺脫精神上的孤獨苦悶和空巢時的孤單無助。讓健康的老人為非健康的老人服務，這是中國應對老齡化多重挑戰的重要舉措。“老助老”可以產生雙重效應，即對服務者來說是“積極養老”，對被服務者來說則是“安全養老”，各取所需、各得其所，共同成就了“快樂養老”的文化圖景。

社區居家養老的老年人特別是高齡、空巢和失能老人很難憑自身或者家庭的力量規避養老風險，社區組織在社區養老助老事業中大有可為。善待老人就是善待我們自己，文化養老的力量是建立起代際傳承的倫理，使得越來越多的新舊老年人都能夠享受到文化養老的果實。國學大師錢穆說過，文化就是如何做人，如何生活。文化就是處理人與自然、人與社會、人與人關系的一套準則和倫理要求。在這個意義上，文化養老就是如何敬老、如何助老，就是以傳承與發展孝道文化為己任，弘揚“老吾老以及人之老”，在“兒女血親孝”的基礎上發展“社會仁道孝”——仁者愛人、孝者敬老，通過送關懷、送歡樂、送知識的“三送”活動，達到防衰弱、防殘障、防意外“三防”和減痛苦、減孤獨、減風險“三減”目的，確保社區老人“老無所憂”和“老有所樂”。換言之，社區助老體系保護下的居家養老才是我們期待中的“安全養老”和“快樂養老”的。

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一、人口老齡化背景下的養老困境 

⒈傳統家庭養老模式獨木難支。在市場經濟快速發展的背景下，農村勞動力大量遷移和家庭結構核心化使得代際分離的居住方式越來越普遍，形成了大量的空巢家庭，這使得老人的養老需求難以得到滿足。一是子女日常照顧弱化。“4-2-1”的核心家庭結構使得青年人面臨著贍養老人和撫養下一代的雙重壓力，這難免會分散子女對老人的照顧程度，老年人一旦遭遇疾病的襲擊可能無法獲得長期的照料。二是家庭經濟支持不足。由于老年人退休后收入減少，加之身體健康狀況弱化，其經濟負擔越來越重，主要依靠政府資助和兒女的經濟支持來維持日常生活以及醫療支出。而近年來，盡管子女外出務工可以獲得更高的經濟收入，但由于外出打工的成年子女在建房、教育、醫療等各方面的經濟壓力以及風險等極大程度地限制了外出家庭成員為父母提供經濟支持的能力，[2]所以一些農村老人并沒有因此而增加日常經濟支持。三是精神慰藉匱乏。老人年邁時也正是子女的事業高峰期，職業流動性的增強使得子女陪伴老人的時間十分有限，分居兩地疏離了兩代人之間的親情。特別是獨居老人，相較于有子女或配偶陪伴的老人而言更容易感受到孤獨以至于陷入精神困境。四是老年人醫療護理缺失。人到垂暮之年患病率要大大高于其他任何時期，2013年衛生部調查統計數據顯示，65周歲以上的老年人兩周患病率為465.9‰，慢性患病率則高達645.5‰。而子女由于承擔過多的生活壓力無法為老年人提供長期、專業的醫療護理，加之部分農村老年群體在獲得醫療資源方面也存在著困難，這使得各種疾病長期困擾著老年人的生活。 

⒉現行養老模式難以滿足新形勢下老年人的多維需求。我國自20世紀90年代起就已經開始探索“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的社會養老服務體系。目前，社區居家養老、機構養老、自我供養等模式都為老年人提供了良好的生活環境，但同時在一定程度上也都存在著服務空白。基于此，筆者從服務方式、服務內容、服務對象等方面分別對機構養老、社區居家養老和自我供養三種模式做一簡要分析和對比（見下表）。 

三種養老服務模式比較 

機構養老，是采用公益化或市場化的運營機制，通過興建養老院、福利院等將老人集中供養并提供專業化服務的養老模式。機構養老的優勢在于：其不僅能為失去生活自理能力且家庭無力照顧的老人提供專門照料，而且能為老年群體搭建一個群居和社交的平臺，有助于緩解老年孤獨。但應看到，目前機構養老尚不能完全滿足我國老齡人口的需求。究其原因：一是服務資源有限且居住費用過高使得許多老年人望門興嘆；二是大部分服務人員為臨時工作人員且缺乏專業的技能培訓，無法在日常生活照料之外提供疾病治療、康復護理等服務，不利于老年人疾病康復；三是由于生活習慣和心理寄托等方面的影響，老年人更加趨向于居住在自己熟悉的家庭或社區中，對養老機構認同感較低，即便入住也是迫于無奈。 

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（沈陽大學經濟學院，遼寧 沈陽 110041）

摘要：“社區養老”是指以家庭養老為主，社區機構養老為輔，以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。在我國，社區養老仍是一個正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。本文以鞍山市鐵西區新陶社區為例，對城市社區養老問題進行了調查和探討。

關鍵詞 ：城市社區；養老問題；調查；研究

中圖分類號：C913.6文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2014）19-0226-01

一、城市社區養老問題的現狀

2014年4月到5月期間，我對鞍山市鐵西區新陶社區進行了實地調查。該社區共有2769戶7300多人，其中老年人560多人，占社區總人口的7.67%。我采取抽樣調查的方法抽取了60歲以上老年人100個，運用問卷調查和訪談的方式進行了調查，回收有效率為87%，采用spss統計軟件進行了數據分析。結果顯示，性別：男性51人，占58.6%、女性36人，占41.4%；年齡在60—70歲、70—80歲、80歲以上的比例分別是78.2%、13.5%、8.3%，平均年齡為68.4歲；婚姻狀況，有配偶的占82.8%，喪偶的占11.5%，離婚的占5.7%；在居住方式上，獨居老人占6.9%，與配偶居住的占63.2%，與子女居住的占14.9%，與配偶及兒女居住的占15.0%；已退休有養老金的占89.7%，從未工作的占3.4%。

新陶社區有一家名叫鞍山市愛心養老護理院的社區養老院，住著129個老人，其中男性居多，占67.7%；在這里低于60歲的老人只有一個，占1.6%，60—80歲的占33.9%，80歲以上的占64.5%；有4位老人從未結過婚，占6.5%，其余都是喪偶的且都有兒女，占93.5%。有70%以上是生活不能自理的。有養老金的老人占80%以上。在調查中，還發現有4位老人不是本地人，占6.5%，12位不是本社區的，占19.4%，其余都是本社區的老人，占74.1%?，F在社區養老服務業屬于國務院規定的微利服務業項目，享受政府的減免稅費優惠政策，社區服務中心會來這里定期為老人做免費的基礎項目身體檢查，鞍山市體檢中心也會來養老院提供免費的全面的老年病的檢查、并免費救治。鞍山市愛心養老護理院在這些年中越辦越大，由老人入住的單一模式，發展成為以養老院為中心，輻射到家庭，即呼叫上門的服務模式。

二、城市社區養老存在的問題及分析

一是社區養老機構容量有限。現在社區養老服務適應了老齡化社會的需求。在我的調查中，不僅孤寡老人需要社會化養老，而且一些有養老金的七、八十歲的老人也認識到住養老院是一舉兩得的方式，并且后者的人數已經遠遠超過了前者。大部分老人覺得居住在養老院既可以減輕兒女負擔，又能省時省力。因此說，社區養老服務業有很大的需求，有很多養老院都出現“一床難求”的現象。

二是民辦養老機構收費過高、入住率低。一個條件比較好一點的民辦養老院，老人有獨立房間，有健康測試儀的房間，一個月最少也要3000多元，還不包括伙食費，遠遠高于老年居民的經濟承受能力，無形中設置了門檻，造成大量設施閑置。這種現象導致養老機構服務只能提供給少數富裕階層老人，不具有普遍性。

三是社區養老機構服務網絡不全，醫療保健體系仍不完善。根據2010年國家統計局對養老機構的調查，只有大約不到46%的社區內能夠提供較為專業的醫療服務診所。當老人生病時，58.3%會選擇到正規的大醫院看病，只有26.2%會就近去社區的診所。而對于那些要到正規醫院看病的老人而言，由于行動不便，交通擁堵，外出極其困難，家庭病床和醫生上門服務就顯得尤為重要。

三、城市社區養老存在問題的解決對策

“社區養老服務”就是要通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。解決城市社區養老問題，社區可以多方籌集資金，擴大規模。國家應制定相關政策鼓勵個人、企業資助社區老年福利事業。同時，監督資金使用情況的監督機制也要隨之形成，確保社區各項資金使用科學、合理、透明。

解決城市社區養老問題還要真正實現城市社區養老服務主體社會化，減少費用，提高入住率。在現有社區群眾性組織的基礎上，按照社會中介組織和非政府組織的規范和要求，培育若干專門性的社區建設的中介組織和非政府組織；制定和完善鼓勵、扶持其積極參與社區建設的政策、法規，為其參與社區建設提供良好的制度條件。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.211文章編號：1004-7484（2013）-07-3687-01

我國2011年第六次進行的人口普查結果顯示，老年人口居世界首位，≥60歲人口占13.26%，約17765萬人；≥65歲人口占8.87%，達11883萬人，據聯合國人口數據預測2011年以后的30年里，中國人口老齡化將加速發展，≥60的人口比例將超過30%，目前可以說老齡化進程超前現代化，未富先老，隨著人民生活水平的不斷提高，國家醫保政策全覆蓋及新農合全面推行，老年住院患者也逐漸增加，據各大醫院統計，≥65歲的住院患者占40%左右，我中心2011年――2012年≥65歲的住院患者比例分別為37.80%、42.23%。老年人與年輕人相比，各臟器的組織結構和生理功能呈退行性改變，伴有的各種急慢性疾病，精神心理問題，使老年患者的住院并發癥和死亡率明顯高于年輕人，而與之關系密切的最易被社區醫師忽視的是老年人的營養不良所致的貧血、免疫功能低下、增加手術切口感染率，降低抗感染、抗創傷能力、延長住院日，引起MODS的風險增加應引起重視。據中國營養學會老年營養分會主任委員孫建琴教授了中國北京、上海、重慶、廣州、成都五大城市老年患者營養風險篩查的初步結果，被調查者中總體營養不良及營養風險的發生率為55%，其中養老機構發生率最高為60%，綜合醫院58%，社區醫院37%。國內外臨床資料表明：有獨立生活能力的社區老人，營養不良的發病率為5%-10%。老年住院患者的營養不良發生率高達29%-61%，蛋白質熱量營養不良癥在住院老年人中患病率60%，但被診出率36%，獲得性營養不良支持者只有8%。營養不良在老年人群中發病率高，在老年患者發病率更高。發生的原因主要有以下幾點：

1老年人代謝特點

能量代謝低，糖代謝明顯降低，糖耐量下降，蛋白質合成減慢，包括酶的合成量減少、酶的活力下降、激素的合成下降、激素的受體的敏感性降低。脂肪積累與易于氧化。水總量減少，細胞內液與細胞內含鉀、鎂、磷均減少；鈣與微量元素及維生素的缺乏和生物利用率不足，體內淋巴細胞總數減少，B淋巴細胞相對增加，T淋巴細胞減少明顯。上述代謝特點決定了老年人易患多種慢性病，易發生營養不良，兩者互為促進因素。

2消化系統功能減退

多數老年人因為牙齒脫落影響食物的咀嚼和消化，老年人的吞咽功能減退甚至障礙，食管肌肉萎縮，收縮力減弱，消化液、消化酶及胃酸的分泌減少等諸多因素直接引起消化吸收功能減退，易發生營養不良。

3疾病及藥物的副作用

隨著年齡的增長，老年患各種慢性疾病的發病率增加，引起軀體的不適，機體的營養消耗相應增加，不能不能滿足機體營養需求，創傷后蛋白質分解代謝增強，肝合成蛋白質減少，易致低蛋白血癥，加重營養不良，因慢性服藥的機會多、品種多，多種藥物同時服用時易引起或加重營養不良。如：抗抑郁藥、降血糖藥、抗帕金森藥物、非甾體抗炎藥等引起惡心、嘔吐、降低食欲，個別長期服用引起消化道粘膜損傷，阻礙營養物質吸收。

4精神因素

進入老年后，人際交往明顯減少，易產生許多負性情緒如焦慮、憂郁、緊張、悲觀、單身老人更易產生負性情緒，影響營養狀況。

5其他因素

環境因素、工資待遇、飲食拮據、飲食單一、挑食、營養知識匱乏，濫用保健品等諸多因素均影響老年的營養狀況。

營養不良加速機體衰老，使機體蛋白質缺乏引起抵抗力減弱以及骨質疏松、智力遲鈍、血管功能障礙，對住院患者可導致傷口愈合延遲，延長住院天數，免疫系統損傷，增加傷口感染風險及愈后，使病死率明顯升高，骨折、壓瘡的發生率增加，而合理的營養支持能改善老年患者的營養狀況，增強免疫功能，提高機體對創傷、感染及手術的耐受能力，縮短住院日，節省住院費用。應遵循先篩查、再支持，腸內優先，聯合營養，方案個體化的原則。避免不合理營養，中華醫學會腸外腸內營養學分會推薦，NRS2002為住院患者營養不良風險評定的首選工具，其也適合老年患者營養不良的風險評定，患者一般狀況差，NRS>3分，作為應用營養支持的標準，對于營養支持的患者，應“腸內優先”，因腸內營養可以改善和維持腸粘膜細胞結構和功能的完整性，維護腸道粘膜屏障，減少腸道細菌和毒素的移位及腸源性感染的發生，預防肝內膽汁淤積和減少肝功能損害。對于腸道部分耐受的患者亦應積極少量給予腸內營養聯合腸外營養，這樣既可防止腸功能衰竭，又可避免營養不足風險。只有腸道完全不能耐受或無法行腸內營養時才考慮腸外營養。腸內營養既可節省醫療費用，比腸外營養更能改善臨床結局，也適合在社區或家庭應用，在營養支持中還應重視特殊營養素：谷氨酰胺（體內含量最高的游離氨基酸，占肌肉中氨基酸量的60%，是腸粘膜細胞、淋巴細胞、腎細胞等快速生長細胞的能量底物，對合成及機體免疫功能起調節作用），精氨酸、魚油、支鏈氨基酸的特殊作用，以及膳食纖維、維生素E等物質。

老年患者的生理特點，決定了其營養支持效果不如年輕人，因此不能操之過急，應循序漸進，及時評價營養效果和重要臟器功能狀況及血糖、血脂、電解質、酸堿平衡，做到營養方案個體化，對于無營養風險的患者，不加選擇的給予營養支持，可增加其并發癥和住院時間，因此我們一定要嚴格篩查，根據患者的病情需要，制定個體化的營養方案。既要看到營養支持有益的一面，也應看到營養支持中的風險，做到“科學化、合理化”。

參考文獻

[1]中華醫學會.臨床診療指南腸外腸內營養學分冊[M].北京：人民衛生出版社，2008：16-24.

[2]韋軍民，等.老年臨床營養學[J].北京：人民衛生出版社，2011.

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關鍵詞：工業遺產、規劃

Abstract: according to the huangpu river of Shanghai of the structure of the ZhongXinDuan core planning, from my area of the present situation of the control of the huangpu river resources conditions, combine the industry structure adjustment, land function replacement, and planning of the DuanJianCheng living function for in yangpu leading, with the industrial exhibition, education research, culture entertainment for the characteristic, full of vigor and vitality of the riverside close water area. Through the construction of 50-100 meters wide binjiang green belt, improve the regional natural ecological environment, open up the active public activities shoreline, create has strong characteristics of the urban water-front landscape, improve the quality of life and environment of the yangpu quality, promote the regional economic, social, environmental coordination development.

Keywords: industrial heritage, planning

中圖分類號：TU27 文獻標識碼：A 文章編號：

1．黃浦江岸線楊浦段工業區現狀

黃浦江岸線楊浦段曾經是上海最早建立的工業基地，是我國近代工業的發祥地，這一地區的工業發展軌跡，展示了楊浦城市發展的歷史文脈，因此在浦江開發中要充分表現出具有上海特征、楊浦特色的劃時代精品。

1.1概況

楊浦區近代工業源于清末興起的。而沿江地區由于有黃浦江運輸之便和沿江灘地多且售價低廉的優越條件，再加上1870年就筑成的楊樹浦路與租界中心區相通，交通便利，因此工業發展較快。

1.2保留沿江工業發展軌跡的建議

楊浦原是老工業區，是上海近代工業的搖籃，沿江的大中型企業都作出過重大貢獻，在當前經濟體制改革、產業結構調整的形勢下，隨著黃浦江兩岸綜合開發的不斷深入，對如何保存該地區近代工業發展的軌跡，我們提出以下建議：

（1）在宣傳黃浦江岸線開發的同時，發動和提高沿江各企業對自身工業發展史的重視。

（2）加快對沿江企業的土地置換工作，對那些有特色建筑物的企業盡快進行土地置換，以掌握開發的主動權，針對其周邊的歷史環境，在保留原有風貌的基礎上，加以開發利用。

（3）為保留楊浦作為上海近代工業搖籃的發展軌跡，必須加快制定黃浦江岸線開發的規劃，并結合實際情況建造分散的具有行業特色的小型的工業博覽館。

（4）加大資金的投入，加強收集或收購具有代表性的標志著近代工業發展的早期生產設備實物或照片，以各工業博覽館陳設所需。我們期待在浦江開發后，都市人在沿江景觀帶休閑之時，看著這些具有特色的人文景觀，增添一份懷舊的情感，也讓這近代工業發展的軌跡能得到更好的延續。

2.規劃設想

黃浦江兩岸地區是上海城市重要的發展軸線，百年來，作為工業、能源和供給基地，在城市經濟和社會生活中發揮著巨大的作用。近年來，隨著城市產業結構調整和黃浦江老港區功能逐步外遷，其經濟功能逐漸衰退。初步將楊浦段劃分為五個功能區：

（一）文化觀光旅游區。自秦皇島路至楊樹浦港。

該地區是北外灘的延伸與楊浦區的門戶，大連路越江隧道、軌道交通明珠線在此都有站點和進出口，與浦東和中心城區的交通聯系十分便捷，區位優勢明顯。

（二）楊浦大橋特色濱江社區。位于楊浦大橋兩側，自楊樹浦港至定海路橋。

該地區是黃浦江兩岸綜合開發的四大重點地區之一，是黃浦江岸線的重要景觀節點。規劃定位為具有城市傳統居住精神的特色濱江居住區和辦公園區，綠地率達到4 5％以上，使該地區融合城市生活、工作、休閑、旅游等多元化活動內容，提高岸線的親水性和可達性。景觀處理上，規劃在氣勢雄偉的斜拉橋兩側，建設大型開敞式的公共綠地，周邊的建筑高度按梯度嚴格控制，同時強調通向水邊道路的視線走廊作用，采用與江岸成4 5度夾角的路網，突出楊浦大橋的標志地位，形成立體開放的、多層次的輪廓線。

（三）濱江科教區。位于復興島運河以西、軍工路以東、翔殷路以南。

區域內有上海理工大學(滬江大學)、水產大學兩所近百年校齡的高校，根據市領導關于建設楊浦大學城，開辟上海新一輪發展的“華山一條路”一一科教興市的指示精神，圍繞打造知識楊浦，實現從工業經濟到知識經濟轉型的目標，進一步實施“兩個依托”的發展戰略，規劃將理工大學與水產大學就地就近擴展，目前理工大學已置換電工機械廠與春江苗圃土地，規劃仍有繼續向北擴展的空間，水產大學則規劃向南擴展，使該區域的大學校區、

高科技園區和社區相互滲透與融合，形成具有一定規模效應與聚集效應的濱江科教綜合功能區。

（四）都市型工業園區。位于翔殷路以北區域至閘北電廠。

區域內分布眾多的國有大中型企業。根據上海市城市總體規劃及北分區規劃，該區域用地性質為都市型工業。規劃擬充分利用工廠土地資源與廠房設施，加大高新技術對傳統工業的滲透力度，發展都市型工業，促進城區產業能級的提升，努力為城區第二產業再創新的經濟增長點。

（五）濱江生活社區。即楊浦區黃浦江岸線規劃協調區。

該區域是楊浦新一輪舊區改造的重點，根據《楊浦區平涼社區控制性詳細規劃》和《楊浦區定海社區控制性詳細規劃》，通過舊區改造和產業調整，將該區域建設為配套完善、環境宜人的高品質、生態型、現代化的濱江景觀生活社區，結合浦江開發建設和舊區改造大幅度增加公共綠地的總量，同時保護和合理使用好優秀近代建筑，全面提升該地區的居住檔次和文化品位。

總之，黃浦江岸線楊浦段要貫徹黃菊同志“百年大計、世紀精品”的規劃設計要求，吸取國際上濱水區開發的成功經驗，使其充分展現楊浦的文化底蘊，形成楊浦的世紀景觀，實現社會、環境和經濟效益的綜合統一。

參考文獻：

1、黃浦江岸線楊浦段調研材料；

2、楊浦大橋地區詳細規劃調整方案；

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    【論文摘要】為深層次的研究我國目前新型農村社會養老保險實施的現況，以成都市溫江區為例進行了實地調研，通過多階段抽樣的方法，對溫江區各個年齡段擁有農村戶籍的群眾進行了抽樣并結合定性、定量的統計分析，將單因素分析與多因素復合分析相結合，橫向分析與縱向分析相結合，對收集的信息進行了全面、深層次的分析，反映我國目前新型農村養老保險實施的現狀，并結合分析結果為進一步完善農村社會養老保險體系提出相應的建議。

1.調查報告

    本調查于2009年2月21日對成都市溫江區新型農村社會醫療保險現狀進行了實地問卷調查。

    此次調查通過多階段抽樣的方法，對溫江區各個年齡段擁有農村戶籍的群眾進行了抽樣，抽取樣本總數為100戶。由于采用的是現場登記、現場答疑的回收方法，不僅回收率達到了100 %，確保了調查的質量，還獲取了其他相關信息的第一手資料。

    (1)為了更好的研究各年齡段的經濟情況，我們對年齡段與家庭人均月收人兩個變量進行列聯表分析，50歲以上的人群人均月收人主要集中在500元以下，占到調查人數的70 %，收人水平低下，在這個年齡段的人群中，人們基本上沒有工作，平時的日常費用支出主要來自于政府發放的養老金或者是子女的贍養費用。在22一35與35一50的兩個年齡段里，人們的人均月收人水平比較穩定，集中在500到3000元之間，雖然收人差距比較大，但是目前基本的生活水平還是可以通過自己收人得到保障。

    (2 )在問題“您對新型社會養老保險的了解程度”的信息回饋中，對“年齡段”、“經濟狀況”與“了解程度”三個變量進行了因果分析與交互表分析，只有10%左右的被調查者對目前實施的新型養老保險制度比較了解，然而，大多數被調查者都反映對對該項制度并不是很了解，了程度僅為一般或者根本就不清楚。對該項制度比較了解的被調查者主要集中在35歲以上的年齡段中，在35歲以下的被調查者中，僅有一人比較了解，大多數人們都不是很清楚。這一方面反映了年輕人對養老保險的關注程度不夠，但同時也折射出目前溫江區對新型養老保險制度的宣傳力度還不夠，人們的了解程度偏低，只有35歲以上必須購買社保的群體對該制度的具體內容才有所了解，政府應該加大宣傳力度，采取更為有效的宣傳方式，且對還未參與社保的人群應特別關注。

    (3)在問題“您是否擔心退休后的養老生活”的信息反饋中有71 %的被調查者擔心自己以后的養老生活，這主要集中在低收人者，其中，在“擔心養老生活”的被調查者中有34.3%的位于500元以下的收人水平中，有34.3%的位于500元一1500元的收人水平中。1500元以上收人水平的人們基本上不擔心自己以后的養老生活，因為這部分高收人者主要在22 - 40這個年齡段中，他們有更多的時間與財力采取購買其他商業保險等措施來保障自己以后的晚年生活。

    (4)在問題“以您現在各項養老保險金的總和，退休后您覺得生活水平會是怎樣”的信息反饋中，大約一半的被調查者反映目前的養老金金額無法保障自己基本的生活需要。50歲以上的人群中有69%的被調查者反映目前的養老金使自己的保障程度處于中等偏下的狀態，有少數人的生活無法得到保障，而其他年齡段的被調查者大多數覺得處于中等水平?？梢钥闯瞿壳暗酿B老金金額對于患有較多疾病的老年人還是有點緊張，保障不夠，這為我們以后的改革起到了導向性作用，可以設置合理的機制，不同年齡段的社保金額區別對待，體現相對公平。

    (5)在問題“您覺得退休后每月需要多少養老金才能維持基本生活需要”的信息反饋中，有41%的被調查者認為按照目前的消費水平，每月400一600的養老金才可以基本保障其生活需要,26%的被調查者認為600 - 800元比較合適,29%的被調查者認為800元以上比較合適。如果以比例0.04,0.41 ,0.26,0. 29作為權重對各樣本距均值400 , 500 ,700 ,800進行加權平均，由期望的計算公式，可以得到社會群體對社會養老保險金額的月期望值為635元。

    通過進一步的分析，發現對社會養老金最低需求的程度與被調查者的年齡段有著密切的關系，在50歲以上的被調查者中，有75%的被調查者對養老金的要求為月400一600元，而更為年輕的調查者則認為月400 - 600的養老金將不能保障目前消費水平下的生活需求，在35 - 50歲的人群中，有65%的人覺得月600元以上才能維持自己的晚年生活需求，而在22一35的人群中大多數被調查者認為月800元以上養老金才能保障自己退休后的養老生活，這與各年齡段的消費水平、消費習慣有著關聯性，根據托賓的絕對收人假定的消費理論，人口的老齡化現象與生活必需品范圍的擴大都將影響人們長期的消費傾向，而按照目前的費水平，低年齡段比高年齡段的人們在對保障金額的要求數量上有差異是正常的，如何更好地解決這種生命周期跨期贍養的問題是以后如何改革的重點之一。

2農村社會養老保險新模式的構建

    基干目前新型社會養老保險制度在我國施行實地問卷調查所反應的具體問題，通過對國外發達國家社會養老保障體系的對比借鑒，為我們社會養老保險制度的改革完善明確的方向。

    (1)實行個人帳戶管理。該帳戶包含三個戶頭:普通戶頭、保健戶頭、特殊戶頭。普通戶頭可以用于個人的養老、教育、購房等方面;保健戶頭用于個人的醫療保健;特殊戶頭用于養老和緊急開支。

    (2)實現全國聯網辦理業務，由于中國特有的農民工現象，通過全國聯網辦理，簡化辦理手續。

    (4)鼓勵私人繳費，在私人繳費上實現繳費多樣性、靈活性。

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【關鍵詞】 社區養老 慈善事業 內在契合 介入路徑

《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》指出，近年來，我國養老服務業快速發展，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐的老年服務體系初步建立。社區養老在養老服務體系中的地位更加突顯。社區養老相對于傳統的居家養老和機構養老有其獨特的優勢，它吸收了居家養老和機構養老的優點和可操作性，充分發揮兩者的長處，在我國轉型期的養老服務體系中占有重要地位。但是社區養老的發展面臨一系列的困境，社區養老的發展應該依賴社會支持網絡的積極構建和完善，以及政府、非政府組織、商業部門以及家庭等不同主體優勢的充分發揮。在“小政府，大社會”的社會結構變革的背景下，慈善事業作為社區養老支持網絡中的重要資源對社區養老的發展應該起到較為積極的促進作用。

一、關于社區養老與慈善事業

從理論上講，社會養老概念源于英國的“社區照顧”，強調整合和利用社區資源給社區老人提供照顧和服務。在我國，社區養老作為家庭養老的輔助和補充方式發展起來，其在發展過程中更結合了家庭養老和社會養老的優勢，有效地彌補了傳統家庭養老功能的弱化，又避免了機構養老所面臨的困境。在我國未老先富的國情下，社區養老越來越成為老人照顧的有效途徑之一。關于社區養老的定義，國內學者有不同的理解，有的學者從相對于居家養老和機構養老的角度來定義社區養老。史柏年認為所謂的社區養老，是由正規服務、社區志愿者、以及社會支持網絡為有需要的老年人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。有的學者則更關注社區養老所動員的網絡資源以及提供的社區服務的功能。項麗蘋認為所謂社區養老是指以社區為載體，以社區基層組織為主導，發揮政府、社區、家庭和個人多方面的力量，充分動員社區中的財力、物力和人力資源，在社區內為老年人提供包括物質、設施、衣食住方面以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂，法律咨詢等方面服務的新模式。我們認為社區養老具有以下幾個特點：其一，社區養老是社會保障體系的重要組成部分，是相對于居家養老和機構養老之間的一種養老模式;其二，社區養老以社區為主要載體，充分動員各方面的資源和力量來為老人提供各種社區服務;其三，社區養老模式的發展必須走社會化和專業化的道路，一方面需要積極構建和完善外部支持網絡，另一方面需要專業的社會工作者和志愿者的廣泛參與。

慈善事業是構建中國特色社會保障體系的重要組成部分。目前國內學者關于慈善事業的研究主要集中在定義、定位、在國內的發展以及面臨的困境等幾個方面。關于慈善事業的定義，有的學者強調其社會救助的性質。如黎昕認為慈善事業是指建立在社會捐獻基礎上的社會救濟事業，它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動，或者說它是眾多社會成員之間建立在自愿基礎上所從事的一種無償的對不幸無助人群的援助行動。有的學者則強調慈善事業的道德倫理。如陶海洋認為慈善事業是一種道德行為，主要內容是實施救助。還有的學者則關注慈善的資源再分配的性質。如黃丹等人認為慈善事業是指社會公眾建立在自愿基礎上對于社會弱勢群體的無償救助行為。它通過合法的組織形式，根據特定的弱勢群體需求，集聚并配置資源。在某種意義上，慈善事業是社會第三次分配的一種形式，是社會保障的補充體系。綜合以上學者的觀點，我們認為慈善事業具有以下幾個特點，慈善事業是社會保障制度的重要組成部分;慈善事業必須基于一定的倫理道德的基礎;慈善事業具有捐助和救助的性質;慈善事業以弱勢群體為主要服務對象。

二、慈善事業與社區養老的內在契合

從以上部分的分析，可以看出，慈善事業和社區養老具有較強的內在契合性，積極利用慈善事業有效促進社區養老的發展具有可行性。

從兩者的定義和特點來看，慈善事業和社區養老的契合性主要表現在以下幾個方面，一是兩者都是社會保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會保障體系中的功能和地位有所區別，但是從整體的政策目標而言，兩者都是完善社會保障制度必不可少的環節和內容。二是從兩者的服務對象而言，都是為弱勢群體服務。社區養老主要是為社區的老年人提供社區服務，而慈善事業的服務對象則不僅限于老年人，慈善事業所面對的弱勢群體是在人的生命周期中出現的生、老、病、死以及社會變遷所引起的一系列社會問題而帶來的眾多的需要救助的對象。顯然老年慈善也是慈善事業的應有之義。三是從各自的發展需求來看，社區養老不僅需要動員社區內部各種資源，更要積極發展外部支持網絡，才能克服目前發展能力不足的問題。慈善事業所集聚的資源和能量正是社區養老急需并且缺少的。

此外，還可以從社會網絡嵌入視角和福利效能視角來尋找和分析慈善事業和社區養老的內在契合性的理論依據。

1、社會網絡嵌入視角下的社區養老

從社會網絡嵌入視角來分析社區養老模式。社區養老主要的網絡支持體系主要有三個方面：一是作為初級網絡的家庭;二是作為主導網絡的政府部門;三是作為外部輔助支持網絡的第三部門。從社區三級支持網絡來分析目前我國社區養老面臨的各種問題。主要表現有：第一，初級網絡功能弱化。作為初級網絡的家庭從結構上趨于小型化，從功能上人趨于單一化，家庭養老的功能逐漸弱化，需要實現養老功能的轉移和承接。第二，作為主導支持網絡的各級政府部門，包括街道一級，對于社區干預的行政色彩過濃，行政體制對于社區養老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區養老也會在機制和資金逐漸顯現出各種問題制約了社區養老功能的拓展和強化。第三，作為外部輔助支持網絡的第三部門發育不夠充分，在獨立性和參與度等方面都明顯表現不足。第三部門的良好發育以及充分參與將會有效地促進社區養老的發展。慈善組織是第三部門的重要組成部分，而慈善組織也是慈善事業的重要構成元素。如果通過慈善事業的運作讓慈善組織參與社區養老，既能有效促進社區養老的發展，同時也能為慈善組織的培育提供良好的契機。所以慈善事業與社區養老的結合是兩者共同發展的需求。目前社區養老面臨著資金短缺、服務項目單一、專業工作人員缺乏等多方面的問題，這些問題的解決都有賴于慈善組織的組織化和專業化元素的介入。

2、福利視角下的社區養老

社區養老是社會福利的重要范疇，社會福利有不同的供給模式，不同的社會福利供給模式又有不同的供給主體。從社會福利效能視角來看社區養老，多元福利主體的有效配合才能提高社區養老的效能。在我國社會福利的供給主體是政府，“國家或政府是社會福利供給中最為重要的主體，在當今世界，任何一個國家或政府都不能輕視或忽視在社會福利實施中的主導和主體作用?！鄙虡I部門是重要的輔助主體，在社會福利供給體系中市場的因素也將發揮重要的作用。各種商業化的養老機構也能滿足一部分老年人的養老需求。雖然養老機構以盈利為目的，但是也是提供養老服務的重要選擇。在社會福利供給體系特別是養老服務體系中，家庭起到較為基礎性的作用，雖然家庭養老供給的能力越來越弱，但是從目前國內現實的角度來看，家庭養老依然是大部分老年的養老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會福利體系中是主體的重要補充。同樣在社區養老服務的供給中，慈善組織也同樣發揮著不可替代的重要作用，慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優勢，有效地補充了政府福利和家庭養老的不足，又以其公益性的性質填補了機構養老留下的養老需求。

三、慈善事業介入社區養老的路徑

從慈善事業和社區養老的特點來看，慈善事業介入社區養老既具有可行性，同時也是社區養老發展的必由之路。

第一，政府通過購買與慈善組織的合作，實現慈善事業與社區養老的結合。政府購買服務是一種依托社會組織，體現社會工作專業特點的新的政府提供公共服務的方式。從政府的角度來看，政府購買服務是政府職能轉變的重要體現和方式，是一種公共服務供給的新方式，同時也是社會治理方式轉變的重要創新。從慈善組織的角度來看，慈善組織可以通過與政府之間的購買服務實現組織自身的發展和能力提升。因此，政府購買服務也為社會組織的發展壯大提供了有利契機。社區養老方面也有大量的社會服務不能由政府親力親為，必須通過政府購買服務的方式，讓社會組織特別是慈善組織參與其中。從國內的實踐經驗來看，最早的政府購買服務也是發生在養老服務領域。2000年上海率先推行了政府購買，開始依托養老機構開展居家養老的試點。因此，通過政府購買服務是實現慈善事業介入社區養老的重要而有效的路徑。

第二，慈善捐贈是社區養老服務的重要資金來源。慈善事業是建立在自愿捐贈的基礎上，慈善捐贈是慈善事業運行的重要資金來源，而慈善捐贈所獲得的資金也必須用于慈善目的，用于救助弱勢群體。所以慈善資金注入社區養老是符合慈善資金使用目的的。同樣，目前社區養老都面臨著資金短缺，很多養老服務和項目無法開展的困境，街道特別是社區一級資金的不足是制約社區老人服務業發展的重要因素。慈善捐贈是慈善事業介入社區養老較為直接的路徑和方式，既彌補了社區養老資金短缺的問題，又符合慈善資金的使用規范。為了鼓勵慈善捐贈，2003年6月，民政部出臺了關于慈善捐贈的稅收優惠政策。企業捐贈也是慈善事業的重要組成部分，慈善資金有相當一部分來自于企業捐贈。為了鼓勵企業捐贈，《企業所得稅法》也有明確規定，企業發生公益性捐贈支出的，可以按相關比例免稅。政策氛圍較好的推動了慈善捐贈的增長。迎合現實社區養老的需要，慈善捐贈可以在社區的平臺上尋找到更多的項目發揮作用。

【參考文獻】

[1] 史柏年：老人社區照顧的發展與策略[J].中國青年政治學院學報，1997（1）.

[2] 黎昕：發展我國慈善事業的其干思考[J].福建論壇，人文社會科學版，2006（10）.

[3] 陶海洋：慈善、慈善事業及其“現代困境”[J].浙江學刊，2008（4）.

[4] 黃丹、姚儉健：當代中國慈善事業發展的戰略路徑探討[J].社會科學，2003（8）.

[5] 馬凱、劉鳳至：社會網絡嵌入視角下的社區養老模式[J].四川理工學院學報社會科學版，2011（2）.

[6] 周沛：福利國家和國家福利――兼論社會福利體系中的政府責任主體[J].社會科學戰線，2008（2）.

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【關鍵詞】人口老齡化；城市社區養老；家庭養老；社區服務

在人口老齡化成為大趨勢的今天，養老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題，應該結合我國上千年的家庭養老傳統，大力發展社區服務。使社區的力量，社會的力量，這種援助之手直接進入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負擔，也要讓老年人充分分享到社會發展成果。但是由于我國是在經濟尚不發達的情況下進入人口老齡化階段的，社會福利水平不高，社會養老機構尚不能完全填補家庭養老的不足。在這樣的背景條件下，社區養老服務在養老保障體系中的地位越來越重要，城市社區居家養老服務也直接決定著老年人生活的幸福指數。

目前養老方式主要有三種：社會養老、社區養老、家庭養老。家庭養老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養老和社區養老來補充。《中華人民共和國老年人權益保障法》中明確規定：“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題，而且也為開展和加強社區養老助老服務提供了充分的法律依據。

一、居家養老服務的類型、形式和內容

居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日?；旧罾щy為主要內容的社會化服務。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環境中，政府不必花過多的資金建設集中的養老機構和設施，只是在老年人所生括的社區范圍內實行各種上門服務，為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。

（一）居家養老的類型

一是獨立型的居家養老，老年夫妻獨立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養老，即傳統的多代同堂家庭。

（二）居家養老服務形式

一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；二是在社區創辦老年人“日托”服務中心，為老年人提供日托服務。

（三）居家養老服務的內容

社區照顧。社區照顧分為居家老人照料服務和社區養老機構照料服務，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務的內容應包括家務型服務和護理型服務，服務對象應涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。

1、 社會參與：社會參與是老人實現自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數老人來說，社區是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區應當為老人提供參與社會的途徑和舞臺。

2、社會支援：一些社會服務機構在市場經濟的原則下，以社區服務的名義在社區里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務。

二、居家養老發展過程存在的困難

（一）資金問題

在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進人老齡社會的，屬于未富先老。社會養老的很多環節都需要資金，由于社區缺乏自我造血功能，“居家養老”服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。因此制約居家養老服務發展的最大的問題是資金，發展居家養老的資金應建立多元的籌措和運行機制。如：多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環境，用實實在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術產業的發展一樣。

（二）服務人員問題

社區“居家養老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業相對困難的人員，服務內容局限于生活照料和家政服務，素質有待提高。這支隊伍幾乎沒有接受過專業化、正規化的培訓。根據發達國家和地區的經驗，社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。據了解目前社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，絕大多數社區根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。

三、促進居家養老良性發展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區責成人員負責為空巢家庭建立檔案。社區服務根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制。社區服務的內容可以是多樣的，有條件的地方，應該安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統。沒有條件的地方，街道或社區應組織建立聯系人制度。聯系人可以是健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區內的志愿者。聯系人與空巢家庭定期保持聯系，有問題則按街道和社區提出的應急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統的地方，也最好建立聯系人制度。如果街道或社區需要送飯的老人比較多，可以統一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養配餐送餐。

（二）建設老人活動站

養老院只能解決很少一部分老人的養老問題，更多的老人的老年生活只能在社區進行。近年來，社區建設有了很大發展，小區設置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。

（三）設立各種與老年人相關的組織機構

設立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養老意識的一種體現。設立社區老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區養老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節約社會資源。

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論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善?？傊?，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體'一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。

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【關鍵詞】養老；經濟發展；人口老齡

隨著人口老齡化的日益加劇和老年人口規模的不斷擴大，老年人的養老問題已成為一個帶有共性的社會問題，面對家庭養老功能日益弱化的局面，傳統的家庭養老受到極大的挑戰。

1 研究背景

1.1 人口老齡化形勢嚴峻

人口老齡化是根據人口年齡結構特征做出的分析和判斷，是指在一定的人口總體中，老年人口增長的趨勢。按照國際通行的標準界定，老齡化社會的標準是指65歲以上人口占總人口的比例達到7%，或者60歲以上的人口占總人口比重達到10% 。這意味著在時代進步，經濟發展到一定階段所呈現出來的某地區或國家人口處于老齡化的狀態，是一個具有世界性的問題。就我國而言，據第五次人口普查結果顯示，2000年，我國60歲以上老年人比例達到10.45%，65歲以上老年人比例達到7.09%，標志著我國人口年齡結構已經轉變為老年型，主要特點是：

一是老齡人口數量多。我國60歲以上的老年人數在“十一五”期間表現出持續增長之態勢，到2010年將達到1.74億，所占比例約為12.78%，其中，80歲以上的老年人數預計可達到2132萬，占老年人口總數的12.25%。二是老齡化進程速度快。自推行計劃生育這個基本國策以來，我國的人口出生率大幅降低，加速了人口老齡化的進程。而社會的進步，人民生活水平提高，使得死亡率下降和壽命延長，也促使了老年人口絕對數量增加和相對比例的提高。三是高齡老人比重大。我國在21世紀上半葉，將迎來人口老齡化加速發展的時期，高齡化發展也將更加迅速，到2050年我國60歲以上老年人口的比重將達到30%。四是老齡化超前于現代化。發達國家步入老齡化社會時，人均國民生產總值基本在20000美元之上，屬于先富后老的類型，然而目前我國的人均國內生產總值約為1000美元，是典型的中等偏低收入的發展中國家，經濟實力比較薄弱，現代化建設尚未完成，屬于未富先老的類型，因此，解決老齡化問題的難度更大。

1.2 社會變革對養老方式的沖擊

人口老齡化絕非是人口年齡結構的問題，而且還與經濟建設、國家發展緊密相連。當前我國社會從傳統型向現代型轉變，經濟體制也從計劃經濟體制向市場經濟體制轉軌，在這個社會結構變革和整體發展的新時期，人口老齡化是我們不得不面對的棘手課題，急需尋求一種合理、高效的養老方式。一是家庭功能弱化。由于我國計劃生育政策的成功執行和經濟社會現代化的發展，家庭規模不斷縮小，出現了“小型化”，“核心化”的發展態勢，“四二一”家庭比例逐年上升，使得家庭養老功能十分脆弱。二是社會職能分離。在計劃經濟的時代，國有企業處于國家經濟的核心地位，職工的生老病死一般都是由企業負擔或補貼，隨著改革的不斷深入，企業的社會關系進行重組，已將其福利功能轉移給了社會。在這樣的情況下，就需要積極探索一種能適應大多數老年人實際需求的社會化為老服務新模式。三是思想觀念改變?，F代社會，年輕人的生活觀念發生了很大的改變，普遍是與老人分開居住，這給傳統就近照顧老人帶來了不便。加之，就業生存環境的激烈，許多年輕人選擇在外地學習、工作、成家，甚至是遠赴海外謀求發展，這樣就使寂寞空虛的空巢家庭大量出現，養老問題無疑雪上加霜。

1.3 現存的問題

養老服務工作雖然取得了一定成績，已經在大部分社區中嘗試開展了為老服務，但也應該清醒地看到，從總體上看還處在起步階段，還有較大差距：工作中仍然存在著養老保障制度覆蓋面還比較窄，老年人優待政策還沒有惠及到全體老年人；養老服務業發展仍較為滯后，遠不能滿足老年人多樣化的個性需求；社會福利組織有待規范，民辦養老機構監管尚需完善，與市場經濟體制相適應的養老服務體系還沒有建立健全起來。存在的宣傳力度不夠、法規不完善、基礎設施薄弱、經費不足等問題還比較突出。

2 養老服務模式的對策建議

2.1 建立多支柱的養老服務體系

面對人口老齡化速度加快、家庭規模小型化、空巢化，而養老機構床位匱乏的實際現狀。短期內，單獨依靠社會、社區或是家庭一方的力量都無法承擔老年人養老的重任，必須建立起與社會經濟發展水平相匹配的老年福利事業，需要多方位、多渠道、多層次地加大投入力度，構建社會、社區與家庭相結合的養老模式，滿足老年群體的發展需求。居家養老立足家庭，以社會服務進家庭為標志，堅持政府主導，社會參與，市場運作相結合，廣泛發動各方面力量參與養老服務體系建設，推進市場化運作，大力培育專業化服務機構和服務隊伍，使之形成服務主體多元化，服務方式多樣化，服務隊伍專業化的格局。這樣才能構建起功能互補，形式互通的新型養老體系，才能符合當前社會經濟發展的特點，成為在現實條件下妥善解決養老壓力的有效途徑。

2.2 整合養老資源提高配置效率

面對資源不均，設施不足等問題，應注重提高資源配置效率。從老年人精神文化生活不豐富，活動場所有限為切入點，提出利用和盤活社區現有資源，充分挖掘現有可供居家養老服務的潛力因素，有效整合社區資源的建議，從而節省政府支出，又能保障養老服務的物質基礎。適時將社區內一些閑置的廠房、學校、幼兒園等場地進行養老服務方面的改造，開辟老年人的活動場地，盤活廢止資源，整合合理使用，滿足老人們的實際需求。同時把現有的家政、商鋪網點、醫療機構等資源納入到養老服務體系，發揮資源的最大效益。

2.3 發揮社區服務在養老模式中的重要支撐作用

社區是連接國家、社會和個人的紐帶，隨著家庭養老功能的下降，老年需求日益增長，以及老年人社會服務的滯后發展，即便老年產業十分發達，老年人的許多實際需求仍需由就近、方便、熟悉的社區來滿足。建議區分服務對象、豐富服務內容，發揮服務站的平臺作用，進而為老年人提供貼心多樣的養老服務的建議。擴展服務政策，提出因地制宜，打造自身特色，從而實現養老服務水平整體提高的觀點，以及發揮志愿者力量，鄰里互助等積極因素，加強社區為老服務的承載力。

3 結束語

總之，新時代的養老服務模式，既要滿足老年人的多元需求，又要符合我國的現實國情，順應時展的客觀要求，從而減輕國家負擔、彌補家庭養老和社會養老的不足，得到社會各界的廣泛關注和認可，其推廣應用具有深遠的現實意義和社會意義。

【參考文獻】