護理管理計劃范文

導語：如何才能寫好一篇護理管理計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。

2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房，以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集?？评碚撝R，利用網絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創新同時不斷完善與提升自我。

5)切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。

6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

7)強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生，以便于醫療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

8)對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

篇2

1、緊張工作目標：

1、嚴厲無菌操縱，輸液反響率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。

4、年賜顧幫襯護士變亂產生率為零。

5、根本賜顧幫襯護士表面知識考核成績均勻分＞90分。

6、賜顧幫襯護士技巧操縱考核成績均勻分＞90分。

7、靜脈穿刺告成率＞90%。

8、病人對賜顧幫襯護士工作如意度為＞95%。

9、把握本錢，進步收益。

2、包管辦法：

1、加強賜顧幫襯護士辦理，確保目標兌現。建立健康各項規章軌制（附交代班軌制、查對軌制及各班護士職責），以軌制管人，采納強有力的監督辦法，讓軌制構成風俗從而使科室構成一種精良的民風，以利于科室長遠成長。

2、加強根本表面知識的培訓，使賜顧幫襯護士人員綜合本質及專業本領獲得進步，每個月構造一次交易培訓，內容包括根本表面，特長賜顧幫襯護士，籌劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱賜顧幫襯護士相干冊本，密切存眷賜顧幫襯護士知識新動態。

3、加強賜顧幫襯護士專業技巧操縱培訓，特別是留置針的利用，進步靜脈穿刺告成率，在工作中連續總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。按期或不按期進行穿刺失敗因為的評論辯論，請較有經驗的護士傳授穿刺告成的經驗。自動進修與賜顧幫襯護士相干的新交易新技巧。

4、加強賜顧幫襯護士操縱典范，履行流程化辦事。嚴厲無菌操縱及查對軌制，進步賜顧幫襯護士質量。

5、當真做好根本賜顧幫襯護士，使賜顧幫襯護士工作更加典范化。保存病床整齊，無異味，無污跡，物品安排整齊典范，輸液滴數與醫囑符合，勤巡查輸液病人，長于查看病情，發覺題目及時辦理。

6、竭力改進辦局勢度，讓患者從內心如意。要求每位護士建立精良的辦局勢度，滿腔熱忱地對待每位患者，把病人的如意作為我們工作的最終目標，盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象產生，決不允許與病人產生爭論。

3、藥品的辦理：

1、按期盤點藥品，防備積存、變質，發覺有沉淀、變色、過期、標簽隱約等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適當的藥品基數，根據科室老例用藥環境備藥，做到既包管臨床用藥必要，又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本，做到班班交代，賬物符合，確保利用必要。

4、物品的辦理，應以開源節減，把握本錢為前提。

1、強化對科室硬件辦法的老例查抄意識，加強各種儀器機能及安定查抄，及時發覺題目及時補綴，保存儀器配置都處于完好狀況。

2、對一次性物品履行量化辦理，做到既包管臨床利用需求又不華侈，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適當籌辦，防備一次性醫療用品的流失。

3、留置針的辦理，每利用1具都應掛號，并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈打針費由收費室收取。

5、在護士長帶領下按期與不按期查抄賜顧幫襯護士質量，鞭策賜顧幫襯護士人員當真履行賜顧幫襯護士老例，賜顧幫襯護士軌制，賜顧幫襯護士技巧操縱規程和病情的查看，每個月進行賜顧幫襯護士技巧考核、評比；救助藥品的熟悉及救助技巧練習練習，使每一名賜顧幫襯護士人員都能諳練把握救助藥品及東西的利用。

篇3

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規器械消毒滅菌合格率100%。

篇4

根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合骨科?？频奶攸c，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重?？谱o理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關系，提高護理質量?，F制定20xx年優質護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識

組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規范病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、?？谱o理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

護理工作計劃二

在20xx年新的一年里,我們堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

篇5

【關鍵詞】 婦產科護理；人性化管理；風險控制

隨著社會的不斷發展與進步， 人們對醫院護理質量的要求越來越高， 為此， 醫療的風險也不斷地在增加， 婦產科作為高風險的科室越來越被醫院所重視， 也面臨著前所未有的挑戰[1]。婦產科因其獨有的特殊性， 在日常的護理中存在許多確定和不確定的風險因素， 如果護理方式運用的不恰當， 就會導致各種可能的醫患糾紛的發生， 嚴重影響科室的正常運作。本文通過對2012年3月～2013年5月在河南省鶴壁市人民醫院婦產科住院治療的368例患者臨床護理進行分析， 探討研究人性化管理的可適用方案和風險控制措施， 具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年5月在本院婦產科住院治療的368例患者， 年齡22～38歲， 平均年齡（29±2.5）歲， 368例產婦中其中自然分娩262例（占71.2%）， 剖宮產106例（占28.8%）， 對所有患者隨機平均分成兩組：觀察組采用特殊護理， 對照組采用常規護理。

1. 2 護理方法 觀察組采用風險控制措施和人性化的管理， 其具體如下， 風險控制措施：①加強護理人員的服務意識教育：隨著社會的發展， 孕婦分娩基本上都選擇在醫院分娩， 這直接導致了護理人員的缺乏， 護理人員的年輕化和經驗不足成為當今日益突出的矛盾， 因此醫院方面要加強對護理人員業務方面的培訓， 讓那些經驗充足的護理人員起幫帶作用， 讓這些年輕的護理人員在工作中不斷成長；②建立健全科室醫療設備和醫療用品的檢查制度， 護理工作人員要定期檢查醫療設備的正常性和完好性， 保證其在緊要關頭不發生故障， 避免醫療事故的發生；③合理調配護理資源， 在分配護理人員過程中， 要注重均衡性， 讓那些經驗豐富和高技能的護理人員， 在各組中能起到技術骨干和導師的作用。人性化管理方面：①護理人員對患者要熱情接待， 讓患者有回家的感覺， 患者入院之后， 醫護人員要及時與患者進行溝通， 了解患者的基本情況， 對患者的提出的問題要給予耐心熱情的解答， 消除她們的疑慮， 建立起良好的醫患關系；②患者入住后， 負責的醫護人員要制定詳細的護理計劃， 針對患者的情況， 給予不同的護理方式， 消除她們產前恐懼心理；③愛心溝通， 產婦出院時， 護理人員應當熱情積極地陪同產婦辦理各種相關的出院手續， 同時耐心地告知產婦出院后要注意的事項等。對照組只采用常規的護理方式進行護理。

1. 3 分析指標 統計兩組產婦的治愈率， 平均住院時間及在住院期間產婦對護理的滿意率。

1. 4 統計學方法 使用SPSS17.0統計學軟件處理數據， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 數據用t檢驗， 組間對比用χ2檢驗， P

2 結果

治療前后， 兩組數據對比分析， 差異具有統計學意義（P

3 討論

3. 1 人性化管理方面 人性化管理取決于合理可取的實施方案， 從從業人員的服務態度和業務能力等方面著重入手進行落實， 所謂人性化的護理就是醫護人員要站在患者的角度去想問題， 去辦事情， 全面為患者做好服務工作。

做好人性化管理， 首先要體現在服務態度上， 護理人員應按計劃接受服務心態的教育， 從心理上認識護理服務態度的好壞直接關系患者的治療效果， 全科室形成積極熱情地服務風氣。護理人員要從患者入院到出院始終保持熱情的服務態度， 使產婦有一種賓至如歸的感覺， 對每位患者進行引導和思想上的溝通[2]。其次， 護理人員要做到人性化的服務， 首先對自己的業務要有一個全面的了解， 并且熟練地掌握護理技術， 對產婦在各個環節， 要視情況安排不同專長的護理人員進行護理， 讓產婦在各個治療環節上都能保持一個良好的心態和積極態度。護理人員的業務能力是真正實現人性管理的基礎[3]。

3. 2 風險控制措施 通過對產婦在分娩過程中各種風險因素的研究與分析， 在婦產科中出現風險的主要原因是護理人員的服務心態和醫療護理兩個方面[4]。因此在制定風險控制措施時， 應當從這兩個方面著重入手， 扎實的制定好各種應對風險的措施， 并在過程中嚴格執行。這就要求我們醫護人員首先在服務心態方面要保持好， 在服務過程中始終要堅持以人為本的原則。其次， 在醫療護理上， 科室方面要不斷提高醫護人員的業務能力， 一定要具有扎實的理論知識和豐富的實踐經驗， 確保產婦在分娩過程中的安全以及嬰兒的健康， 所以， 這就要求我們在醫療設備和物資儲備方面要制定科學、合理地的使用計劃， 一定要定期地對醫療設備和物資儲備情況進行檢查， 查漏補缺， 把各種潛在的風險降到最低， 提高我們的服務水平及治療效果。

參考文獻

[1] 琚金梅，劉華莉，唐會枚，等.探討婦產科護理中的風險及人性化管理的實用價值.醫學信息（上旬刊）， 2011，24（1）：409-410.

[2] 黃河清.產科護理風險原因分析與質量控制.吉林醫學， 2012， 33（16）：3515-3518.

篇6

1.1安全文化的定義

“安全文化”的概念是在1986年前蘇聯切爾諾貝利核電站爆炸事故發生后,國際原子能機構在總結事故發生原因時明確提出的[1]。而客觀上安全文化早已存在,只不過通過這場災難性的事故使安全文化變得更加重要。安全文化是指決定一個組織的安全管理方式和專業程度的,組織中的個人或群體的價值觀、態度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征[2]。

1.2安全文化的要素組成

目前對哪些要素構成安全文化仍有爭議,但有些要素被認為是必不可少的[3-4]:組織的最高層承諾安全,并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準則;提供必要的物質條件、激勵機制和獎勵措施,使安全承諾可以付諸實施;視安全為第一優先,甚至以犧牲生產和效率為代價;員工之間、科室之間的交流應該是經常的和坦率的;盡管工作量很大,不安全行為也很少發生;要有公開交流,發生的錯誤能得到及時的報告;崇尚學習型組織,對待問題的態度應著眼于改進系統而不是懲罰個人。

1.3安全文化的演變過程

Westrum最早將安全文化的發展分為3個階段,病態的、官僚的、以及有生產力的[5]?；赪estrum所發展的模式,HudsonPTW又進行了細分,來解釋安全文化演變的過程。第一階段,病態的(Pathological):安全問題被認為是員工所導致的,員工發生錯誤時希望不會被管理者抓住。第二階段,反應性的(Reactive):組織開始認真考慮安全問題,但僅在事故發生后采取行動。第三階段,精明的(Calculative):安全問題始終由管理者驅動,對于員工來說是強加的,而不是主動去尋求。第四階段,主動的(Proactive):員工開始參與到安全問題中來,而不僅僅是自上而下的方法。高級階段,有生產力的(Gener-ative):在組織的各個層次上都能積極參與到安全活動中來,安全被認為是工作內在的一部分[6]。總體來說,我們現在的衛生保健機構已經在認真對待醫療安全問題,因此不會是在病態階段。但由于其缺乏系統的風險管理,目前也就處在安全文化的反應性階段,有些情況下可能處在安全文化的主動階段。

2病人安全文化

2.1病人安全文化的概念

美國衛生文化和衛生安全專家凱澤教授將其定義為:個人或機構行為的一種整體模式,以共同的信仰和價值為基礎,不斷努力,將服務過程中可能引起的病人傷害降至最低[7]。

2.2病人安全文化提出的背景

在醫療服務中,不良事件不是新問題。早在20世紀50年代和60年代就有不良事件的研究報告,但是這一問題并未引起充分重視。20世紀90年代,開始有了許多相關的報道。特別是1999年美國醫學研究所(TheInstituteofMedicine,IOM)發表了著名的報告“錯誤凡人皆有:構建一個更安全的保健系統”,報告估計,每年約44000～98000人在美國醫院因醫療錯誤而死亡,遠遠超過了美國每年死于交通事故、乳腺癌或艾滋病的總人數,估計國家醫療成本上的損失可達170億～290億美元[8],這個數字震驚了美國上下,也引起了世界各國對病人安全的高度重視。過去的幾十年中,世界各國在衛生保健系統內推行了許多促進安全的措施,如制定各種指南、采用先進的信息技術以及組織結構的改變,但這些努力并沒有達到預期的目標[9]。

人們認識到,為了保證這些促進安全的革新能夠實現,醫院安全文化的轉變是必不可少的。比如,在一個認為錯誤是不能被接受的“懲罰性”文化里,不良事件報告系統將不能克服長期存在的不匯報的情況[10];如果醫院員工感到暴露與他們有關的工作程序中的薄弱環節很不舒服,那么一些分析方法改善安全的新技術也很難實現[9]。人們認識到只有在醫院的員工中建立一種積極的安全文化,衛生保健系統減少病人傷害事件發生的努力才能實現。安全文化是引導衛生保健專業人員的行為朝著“以病人安全為最優先考慮”努力的一個重要因素。越來越多的衛生保健機構認識到,支持和促進病人安全的文化是改善安全的關鍵因素。

2.3病人安全文化的要素組成及涵義

2.3.1領導層重視病人安全,并采取積極的行動

對于保障醫療安全而言,領導是一個基本因素,所以建立安全文化的首要步驟是確保領導和整個組織認識到關注病人安全的重要性[11]。衛生保健機構的領導者應該通過實際行動體現其致力于安全管理,培養和支持病人安全文化,這些行動包括促進對安全隱患的公開交流、對員工進行安全科學的教育、提倡把安全作為每個員工的責任等[15]。

2.3.2能及時報告錯誤,并對系統做出改變而不是懲罰個人

錯誤報告以及對錯誤的公開是影響病人安全文化的重要要素,對錯誤的接受以及發現、報告、交流錯誤的方式可以反映一個衛生保健機構安全文化的狀況[15]。美國醫學研究所指出,構建更安全的衛生保健體系的最大挑戰就在于改變懲罰性文化,改變在錯誤發生時責備個人,把錯誤作為一個改進系統、預防不良事件發生的機會[16]。這樣員工就能夠暴露錯誤,組織就能夠從錯誤中學習,從而不斷地改善病人安全。

2.3.3良好的團隊合作以及有效的溝通交流

另一個創造病人安全文化的重要要素是發展有效的團隊,這包括團隊合作訓練以及改善溝通與交流等來建立病人安全文化[15]。有效的聆聽和交流及所有成員間信息的共享,病人照護中各專業人員間的合作和協調,把最好的病人結局作為最優先考慮,對保障病人安全文化都是非常重要的[19]。同時,協作和交流還可以延伸到病人及其家屬,鼓勵他們參與到疾病的治療以及護理過程中[20]。

2.3.4崇尚學習型組織,注重教育和培訓

在衛生保健機構創造病人安全文化的一個不可缺少的要素,是向管理者、醫生、護士以及其他的員工提供安全科學的教育和培訓[15],向醫院所有的新成員介紹組織的病人安全計劃,并對他們進行關于創造和保持病人安全文化的目標以及行動計劃的教育和培訓。

3護理管理中涉及病人安全文化的舉措

病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視,并嘗試將其運用到護理管理中,著力培養和影響護士對病人安全的信念和態度,促使其安全護理行為的養成,從而改善病人安全。

3.1病人安全走訪

病人安全走訪(PatientSafetyRounds)也稱為管理者走訪(LeadershipWalkRounds),由美國AllenFrankel博士[24]首先提出,它是指醫院的領導者應經常到基層去走訪,這種走訪一般每周進行,詢問一些有關病人安全的具體的問題,如:“你認為領導者應該怎么做才會使你的工作對病人來說更加安全?”等,可給領導者一個機會來找出一些安全隱患,討論其原因,并記錄交談中的一些關鍵信息,加以分析,同時對系統做出改進。ThomasEJ等[25]采用隨機對照研究的方法,來檢驗管理者走訪對護士安全氣氛的作用。每個月醫院的管理者對干預組的臨床科室進行3次走訪,詢問護士對病人安全的想法,以及哪些做法可改善病人安全文化,將這些建議制成表格,并在可能的情況下做出改變。參加管理者走訪會議的護士的安全氣氛得分,干預后護士得分顯著高于未干預的護士。因此,管理者走訪對提高安全氣氛具有積極的作用。Campbell等[26]也指出病人安全走訪可改善病人安全文化,發展一些預防性策略來解決病人安全問題,是一種具體的、花費少的方法,并認為病人安全走訪成功的關鍵是管理者和醫護人員的積極參與。管理者到基層去走訪,把他們的安全理念運用到實際工作當中去,同時也可顯示高層領導建立安全文化的決心。

3.2自愿報告系統

自愿報告系統(VoluntaryReportingSystems)提供了一個發現錯誤并從錯誤中學習的機制。自愿報告系統的范圍可以是國家級的也可以是以醫院為基礎的內部報告系統,信息收集的方法也不盡相同,比如下拉菜單式、開放式敘述等,但從錯誤中學習的目標是同樣的[27]。自愿報告系統成功的關鍵是非懲罰性的環境、報告方式的簡潔、及時有效的反饋[28]。國外許多學者進行了有益的探索,Dixon等[29]在美國得克薩斯州的一所三級醫院推行了以網絡為基礎的自愿、匿名報告系統,12個月后報告不良事件的次數由之前的每月128次增加到175次,且都在24h內進行了匯報。Nakajima等[30]在日本也進行了同樣的嘗試,系統引入后,許多容易引起錯誤的環節都得到了改善,且員工參加教學講座的人數顯著增加。他們認為自愿報告系統與安全文化互為因果,可形成一種良性循環。國內目前尚無相關的研究報告。自愿報告系統與安全文化互為因果,自愿報告體系鼓勵人們暴露自己的錯誤,同時向其他人發出警示,長此以往,可形成一種人人關心安全的良好的安全文化氛圍,而良好的安全文化氛圍又可使人們自覺地將自己的差錯等主動報告,這樣就可以形成一種良性循環,促進安全文化建設[31]。作為護理管理者,應當改變現在的不利于承認錯誤的“責備和羞辱”文化,在自愿、保密、非處罰性的基礎上鼓勵更多的護理人員報告病人醫療護理過程中的不良事件。

3.3團隊合作與溝通交流技巧訓練

在病人照顧中常需要多學科、多部門的合作,因此團隊合作在提供更安全的病人照顧中發揮著非常重要的作用。Morey等[32]采用類實驗性研究的方法,將684名急診科的醫生、護士以及技工分為干預組和對照組,并對干預組進行團隊協作課程的培訓,結果顯示:干預組醫療錯誤的發生率由干預前的30.4%下降到4.4%;干預組的醫務人員團隊協作行為顯著改善;干預組醫務人員對團隊的態度以及對制度的支持均顯著提高。改善組織成員間溝通與交流,當組織中的所有成員都能用一致的方式來進行有效的交流時,那么交流方式不一致所帶來的問題就會減少。基于此,Kaiser發展了一種SBAR情境簡報技巧,可被應用到衛生保健系統的各個專業團隊中。SBAR是指情形(Situation):詳細說明情況;背景(Background):描述相關背景信息;評估(Assessment):概括你所發現的問題;建議(Recommendation):提出你的建議[33]。周立寧[34]認為護理管理者應鼓勵和培養護士間的團隊協作精神,倡導在繁忙的工作中相互提醒、相互監督,彌補工作中的缺陷或漏洞,防范護理差錯。員工間的相互監督和坦誠的交流源于相互的高度信任,這也反映了醫院安全文化水平。

3.4病人為病人安全

2004年10月WHO成立全球病人安全聯盟,并提出了“病人為病人安全(Patientforpatientsafety)”等6個行動計劃,將公眾納入病人安全項目,鼓勵病人為病人安全把關,教導病人及其家屬主動咨詢,共同杜絕各種醫療錯誤的發生[35]。徐筱萍[36]指出醫護人員在與病人接觸和溝通的過程中,應努力與病人達成“安全共識”,將醫療護理中潛在的危險及防范措施的要點告訴病人,可以幫助我們加強安全防范。與病人及其家屬進行公開的交流,鼓勵其積極的參與,體現了衛生保健機構“以病人為中心,安全第一”的服務理念,反映了病人安全文化的水平。

3.5各種教育和培訓活動

在醫療機構內和全社會開展病人安全文化建設的教育活動,使醫務人員了解并執行醫療行為規范,使社會、民眾和媒體認識到醫療錯誤的發生不應只苛責個人,系統與制度的持續改進才是最重要的,從而有利于安全文化的建設與良好、和諧的醫療環境的建立。Ginsburg等[37]在加拿大的兩所教學醫院,采用類實驗性研究的方法,將356名擔任臨床領導職務的護士分為兩組,干預組的護士在6個月中被邀請參加兩次病人安全研討會。在培訓前以及第2次研討會后的4個月,對兩組護士進行病人安全文化的調查,結果顯示,干預組的護士對病人安全文化的感知顯著提高。同時對于醫學專業人員來說,不斷地練習他們的技術、演練緊急情況下的處理是非常重要的。Wolfgang等[22]在德國的2所醫院對所有的醫護人員進行了為期1周的培訓,如人際關系講座,模擬情境緊急報告等,結果顯示參與者在工作中能更及時地尋求幫助,改善了交流的技巧,并能對特定的工作環節進行改進,使其更安全,改善了病人安全文化。改變文化是非常困難的,因為人們一旦形成一種理解世界的特殊方式,就容易非常頑固地堅持下去[38]。因此,要改善衛生保健機構中的病人安全文化,護理管理者應調動各級人員的積極性,采用多種措施相結合,持續致力于病人安全,將創造和保持安全文化的努力根植于衛生保健系統中。

篇7

關鍵詞：消化內科；護理風險；臨床護理管理

隨著患者對臨床護理質量要求的提高，醫院在常規的護理中不斷地進行改良，以為患者提供更優質的服務。但是在護理工作中，往往由于護理人員的不足以及工作的復雜性造成的遺漏而使護患關系處于比較緊張的狀態[1]。消化內科作為一個重要的科室，每天都會接待各種患者，為了提高護理質量，臨床護理風險的管理也顯得尤為重要。我院針對近年來收治的消化內科患者，總結了臨床護理工作中常見的風險，以為提高護理管理質量提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院消化內科2015年2月～2016年2月期間80例患者作為研究對象，以數字分組法分為研究組和比較組各40例。其中比較組女性患者20例，男性患者20例；年齡15～63歲，平均年齡（42.36±3.25）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.26±0.45）年。研究組女性患者19例，男性患者21例；年齡16～64歲，平均年齡（42.68±3.42）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.43±0.39）年。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均安2名主管護師，4名護師，8名護士。比較組采用常規的護理模式，主要包括日常的飲食、生活和作息指導，疾病和并發癥的護理等。研究組采用風險管理，在開展護理工作前，對護理人員進行崗前護理風險管理的培訓，確保護理人員增強對護理風險的認識，提高其法律意識和責任意識，以及風險的防范能力，從而保證護理質量。

根據消化內科可能存在的風險問題進行總結，制定風險管理計劃，加強對護理人員的風險宣教。加強合理用藥的管理，護理人員要熟知臨床藥物的禁忌癥、用藥劑量和用藥時間，加強對患者用藥的監督，加強病房的巡視，及時發現患者的不合理用藥行為并予以阻止。

1.3觀察指標 觀察護理兩組患者在住院期間發生的不良事件，出院前采用自制的滿意度調查表統計患者對護理工作的滿意度。分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為滿意和基本滿意占總病例數的百分比。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P

2 結果

2.1不良事件發生情況 研究組不良事件發生率為15%，比較組為2.5%，兩組存在明顯的差異，P

2.2滿意度 研究組的滿意度為92.5%，比較組為70%，兩組差異具有顯著性特點，P

3 討論

從本次研究結果來看，研究組采用了風險管理后，不良事件發生率相比于比較組有了很大程度的降低，且滿意度較高，可見采用護理風險管理在消化內科患者的護理工作中有著很大的優蕁O化內科工作比較繁雜，加上護理人員配備不足，因此很難做到及時、高質量地巡視，會發生不能及時發現患者的病情變化而延誤治療時機的情況，加上護理人員大多比較年輕，有些是剛畢業不久的學生，工作經驗不足，因此常常會出現工作上的遺漏，這就增加了護患糾紛的風險[2-3]。而消化內科又有很多疾病存在傳染性，如果不注意防范，很有可能發生感染，引起護理風險。對此，消化內科需要做好臨床護理風險的總結和應對。

根據臨床護理經驗，引起護理風險主要有以下幾個因素：①護理人員的專業知識不足，工作經驗也不夠，而且隨著新型醫療儀器的增加，這對護理人員的職業素質提出了更高的要求，而患者對護理質量的高要求又給護理人員增加了更多的壓力，所以這就要求護理人員具備更高的護理水平和專業知識。②護理人員對臨床護理風險沒有足夠的重視，尤其是比較年輕的護士，在工作中容易疏忽大意，性子也比較沖動，這就會使護患關系更為緊張，也容易出現護理風險。③藥物使用不當，消化內科有各種復雜的疾病，藥物種類也很多，如果藥物使用不當會引起護理風險，甚至對患者造成嚴重的后果。所以需要加強護理人員對護理風險的重視度，端正護理人員的態度。④患者自身的因素，消化內科中很多都是慢性病和中老年患者，對于自身疾病等健康知識沒有足夠的認識，因此在護理工作中很難完全地配合，尤其是在用藥過程中時常會發生自行停藥、擅自加減藥物的情況，導致病情反復[4-5]。

為了避免以上幾種因素引起的護理風險，消化內科應該制定有效的護理管理對策，加強護理人員的素質教育，針對消化內科的安全知識對護理人員進行定期的培訓，以提高護理人員的專業知識。同時，還要進行合理排班，加強夜間的監護。護理人員要對患者和家屬進行健康教育，提高患者和家屬對疾病和護理配合的認識，提高患者的依從性，將護理風險降到最低。護理人員要定期對藥物的使用情況和保存情況進行檢查，加強藥物的分類和發放，并加強用藥的監督，提高患者用藥的依從性，按照醫囑用藥，避免擅自停藥、漏服或者多服。對于危重患者，護理人員要提高警惕性，加強病情的監護。對于消毒藥品，會對皮膚造成一定的損傷，引起各種不良反應，所以必須做好防范措施，及時清理和消毒各種一次性物品，或做好隔離措施，避免交叉感染。醫院可以采取獎懲制度來促進護理人員學習積極性的提高，以投入更高的熱情到護理工作中?？傊档拖瘍瓤谱o理風險的發生率，需要切實加強臨床護理管理。

參考文獻：

[1]陳新蓮.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（13）：185-187.

[2]覃文嫻.消化內科常見護理風險及臨床防范要點探討[J].中國醫藥導刊，2013，15（07）：1260-1261.

[3]劉蓉.消化內科風險控制與護理管理探討[J].當代醫學，2016，22（08）：109-110.

篇8

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任

，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

篇9

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以?？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心，加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、 5．12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

篇10

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。