天體物理范文
時間:2023-04-09 00:33:29
導語:如何才能寫好一篇天體物理,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
四年以上工作經驗 |男| 27歲(1988年9月18日)
居住地:南京
電 話:153********(手機)
E-mail:
最近工作[ 2年 ]
公 司:XXX新能源有限公司
行 業:新能源
職 位:科研人員
最高學歷
學 歷:本科
?!I:天體物理學
學 校:南京大學
自我評價
本人畢業于天體物理學,熟悉配方正規工業化生產的流程,以及在生產中出現產品異常和不合格情況時,進行技術分析與相關工藝改進。誠實忠厚,成熟穩重,注意細節,有奮發圖強的上進心和集體榮譽感,良好的團隊協作能力和團隊管理潛力,優秀的思維、溝通和學習能力。
求職意向
到崗時間: 一周之內
工作性質: 全職
希望行業:新能源
目標地點: 南京
期望月薪: 面議/月
目標職能:科研人員
工作經驗
2011/8—至今:XXX新能源有限公司[3年]
所屬行業: 新能源
化學實驗室 科研人員
1. 負責產品研發、性能及壽命等分析測試、特殊零部件的入庫品質檢測、并出具報告;
2. 負責檢索行業內相關中英文專利及文獻,翻譯;
3. 負責周報,年報的總結和計劃;
4. 負責公司產品專利和論文;
5. 負責實驗儀器采購篩選、管理及維護;
6. 負責新員工培訓[:請記住我站域名/];
7.負責外部的聯絡及溝通。
2010/12—2011 /8:XXX材料加工有限公司[ 8個月]
所屬行業:檢測/認證
實驗室 研究員
1. 負責公司產品的質量監控;
2. 負責公司原材料的進廠檢測;
3. 負責為公司產品的生產提供技術支持,并為不合格產品提供解決方案;
4. 負責實驗室儀器設備的使用以及日常維護;
5. 負責試劑和樣品的存放管理;
6. 負責實驗室試劑等日常耗品的采購;
7.負責實驗室考勤和年假統計。
2010/7—2010 /11:XXX石油化工有限公司[4個月]
所屬行業:石油/化工/礦產/地質
技術部 科研人員
1. 負責對車間生產提供技術支持,及時處理生產過程中出現的技術問題和質量問題;
2. 負責對車間的生產工藝進行優化和提高,研發新生產路線;
3. 負責研究開發液晶單體的新品種,給總公司提供實驗小樣品;
4. 負責對新產品的中試放大提供技術支持。
教育經歷
2006/9 --2010 /7 南京大學 天體物理學 本科
證書
2009/6 大學英語六級
2007/12 大學英語四級
篇2
以色列天體物理學家馬里奧?利維奧就是這樣一個人。他是空間望遠鏡科學研究所的資深理論天體物理學家,超新星及其成像專家。他的研究幫助天文學界確定了宇宙膨脹的速度,理解了暗物質和黑洞。
1990年,哈勃空間望遠鏡搭乘火箭發射升空時,我就在美國航空航天局的肯尼迪航天中心?!肮弊屛覀兛吹搅俗约旱倪^去,說明了我們的來源。在慶祝哈勃空間望遠鏡25周年之際,我與利維奧在研究所談起了“哈勃”的輝煌成就及其對科學、藝術和社會的影響。利維奧帶著我暢游遙遠的超新星、暗能量、暗物質、哈勃常數以及星系演變,展示他將復雜科學簡單化這一拿手好戲。
人類面對的最具革命性的問題是什么?他認為是:宇宙中是否只有地球人。
哈勃空間望遠鏡怎樣改變了我們認識宇宙的方式?
19世紀20年代,我們認識到宇宙在膨脹。但是我們想,這種膨脹可能正在減速,因為宇宙里的所有物質都有引力。1998年我們發現,宇宙膨脹不但沒有減速,反而在加速,“哈勃”在發現中起到了非常關鍵的作用。宇宙膨脹的加速是與引力相對的斥力所致,這種斥力我們就稱其為暗能量。
那么,這是怎么發現的?從根本上講,我們看到的是極其遙遠的恒星爆炸,即超新星Ia型爆發。在“哈勃”拍攝的圖片上,你可以看到一個光點,那就是超新星,或者是一個星系。它們的距離非常遙遠,可以在七八十億光年以外。這意味著什么呢?這就是說這個光點在80億年以前離開那些超新星,所以這張圖片顯示的是宇宙80億年以前的情況。因此,我們可以拿當時的膨脹與現在的膨脹相比,發現宇宙的膨脹在加快。
“哈勃”所做的另一件重要事情是提高哈勃常數的精度。哈勃常數實際上是宇宙目前測定的膨脹速度,有了這個重要參數,就能確定宇宙的年齡:宇宙年齡大約是1除以哈勃常數的值。
發射哈勃空間望遠鏡之前,有兩個天文學家小組一直在圍繞哈勃常數值進行爭吵。他們的看法不同,一個比另一個整整大2倍,這當然不可能?,F在,我們利用“哈勃”能夠精確地測量脈沖星的周期,所以可以知道該恒星的實際亮度是多少,然后將該恒星的實際亮度和我們看到的亮度進行比較,就能知道這顆恒星距離我們有多遠。目前,哈勃常數值的誤差在3%之內。請記住,原來的誤差是2倍,而現在是3%。我們現在得到的值非常非常精確,據此我們知道宇宙的年齡基本上就是138億年。 這是“哈勃”發現的有史以來最遠的超新星,編號是UDS10Wil。
?這顆超新星被稱為Ia型超新星,比之前最遠的超新星還遠4%。
哈勃空間望遠鏡拍攝的M16和深空照片尤其著名,還有沒有其他圖像具有如此魅力呢?
首先,我得說那兩幅圖像仍然魅力非凡。M16已經成為一種形象,這毫無疑問。人們稱其為創世之柱等等,那兩個誕生著新恒星的氣塵巨柱真是不可思議。在它之后拍攝到的哈勃深空、哈勃超深空、哈勃極深空等,也一直非常鼓舞人心,實在令人驚嘆不已。當然,自此之后,還有更多更奇妙的圖像。 M16
有一張圖像被稱為神秘山,就是因為它看上去像一座山。這是另一個正在產生新恒星的氣塵巨柱。這里面不但誕生著新的恒星,而且正在誕生恒星的周圍圓盤上還有噴射發生。經過維修的哈勃空間望遠鏡,相機的分辨率更高、成像質量更好,所以提供了更多細節,這是以前辦不到的。神秘山真是一幅令人驚訝的圖像。
其他不可思議的圖像還有馬頭星云,是“哈勃”的第三代廣域照相機用紅外光拍攝的。宇宙塵埃是可見光穿不透的,但紅外光大都可以。用紅外線我們能夠穿過星云,看見馬頭星云內部那些不可思議的細節,簡直太奇妙了。
還有一幅我們稱之為宇宙玫瑰花,實際上是兩個互動的星系,因為引力的作用,兩個星系都有點被拉伸,形成了一個看上去有點像玫瑰花的結構,因此得名。在這朵“玫瑰花”的莖部可以看到一簇簇藍色,那是恒星,這都是兩個星系交互作用所致。這樣的圖像有幾千幅,都令人嘆為觀止。
“哈勃”的宇宙起源頻譜儀怎樣顯示宇宙的結構?
宇宙的結構實際上是暗物質形成的。早期宇宙的誕生首先是暗物質的塌縮形成一些引力勢阱,然后普通物質流入其中,最終宇宙就這樣開始形成,出現了一團團的星系。 馬頭星云及其內部細節 宇宙玫瑰花
我們現在能夠用計算機模擬暗物質形成的結構,但是在模擬的時候,我們發現暗物質似乎有一個細紋網絡,有點像海綿,細絲之間是空間,普通物質就集中在宇宙網的密集處。
那么,我們是如何發現有這樣的宇宙網存在的呢?是星際氣塵最終形成了這類東西。我們看不到,是因為它發出的光不足以讓我們看到??墒牵绻覀冇^察更為遙遠的類星體(它們是星系中很遠很遠的黑洞,看上去只是一個個的光點),它們發出的光到達我們的望遠鏡之前,中途會穿過很多那樣的細絲,在這個過程中,原子會設法吸收一些那個光源的光,然后我們就能在光譜中看到。“哈勃”的宇宙起源頻譜儀便能捕捉到這些信息,讓我們得以繪制宇宙網的三維結構。
地面望遠鏡提供的信息與空間望遠鏡提供的信息不同,這是為什么?
每臺望遠鏡都有其優點和缺點。地面上的望遠鏡都很大,像凱克望遠鏡、甚大望遠鏡等,有較大的采光面,因此能夠追蹤非常暗弱的天體。如果需要觀測非常暗弱的天體,就得靠這個。不過,即使利用自適應光學想辦法去除部分紅外圖像中地球大氣的影響,在像素方面也無法跟“哈勃”媲美,而且近期也沒有別的望遠鏡能超越它。
所以,如果需要高像素,想看清細節,仍然得用“哈勃”拍攝的圖像。很快我們會有詹姆斯?韋伯空間望遠鏡,鏡片更大(哈勃只有2.4米,而詹姆斯?韋伯有6.5米),而且基本上全部使用紅外光,因此會有更強的優勢。電位敏感掃描設計(LSSD)會發揮其優點,這一步邁得不小,可以用一個天文臺觀測到的數據補充另一個天文臺觀測到的數據,通過這些不同波長、不同敏感度的數據,我們得到的畫面會更完美。 詹姆斯?韋伯空間望遠鏡的鏡片
暗能量是什么?
我們不曉得暗能量是什么,只知道它在干什么:它在加速宇宙的膨脹。我們還知道這是一種非常流暢的能量,充滿整個太空。暗能量可能是什么,我們倒是有些線索。我們認為,它是一種與虛空相關的能量,在物理上呈真空狀態。物理上的真空并非什么也沒有,反而有非?;钴S的內容。事實上,它里面充滿了成對的虛粒子和反粒子,忽隱忽現,反復無常。所以,我們認為就是那個真空里的那個能量在起作用。問題是,當我們計算真空中的能量應該有多少時,得到的數字與實際看到的差很多數量級,因此我們還是無法確定暗能量到底是什么。目前最好的猜測是,它是虛空的能量,是它在推動我們的宇宙加速膨脹。
暗能量會把我們的宇宙怎么樣?
因為我們目前還不能準確地知道暗能量是什么,我的確不能回答這個問題。然而,如果暗能量的確是與虛空關聯的能量,我們就知道它的密度是恒定不變的。如果是這樣的話,那就意味著宇宙的膨脹會保持同樣的加速方式,永遠加速下去。大約再過一萬億年,如果銀河系周圍還有天文學家的話,他們就無法在夜空中看到其他星系,不管他們使用的望遠鏡功能有多么強大。他們會以為宇宙中只有一個星系。如果真是這樣,宇宙將來會走向極度冰冷的死亡。
現在我們還不能確定暗能量就是這個虛空的能量,所以事情實際上有可能會極其不同。另一種可能的情況是大坍縮,整個膨脹還原然后再次塌縮;或者是大撕裂,即膨脹的力量最終會把哪怕最小的結構也撕裂,甚至原子和原子核也不放過,也就是說,所有一切。可是,如我所說,迄今的大多數觀察結果與持續加速膨脹一致,將來你看不到其他任何星系的可能性更大,就是這樣。
什么是暗物質?
我們的宇宙非常奇怪,大約70%是我們稱之為暗能量的這種能量,就是它在推動宇宙的加速;大約25%是我們稱之為暗物質的東西,我們看不到,因為它不發光,也不與電磁發生作用;只有不足5%是我們叫作重子物質的東西。我們就是由這種重子物質組成的,恒星也是,星系也是,可是它只占宇宙能量的5%。
所以說,暗物質非常重要,它大約是宇宙能量密度的25%,而且在建筑我們看到的所有宇宙結構(如星系、星系團,等等)方面發揮作用。但是,它的交互作用非常微弱,不放射任何光亮,你怎么才能知道它的存在呢?我們通過它的引力作用發現它。起初是觀察單個星系,我們發現了遠離星系中心的天體,如果宇宙的所有質量就是我們看到的星系的總質量,那里就不會有圍繞星系中心旋轉的天體,因為沒有足夠的質量將其留住。所以我們推斷,那里可能有我們看不到的各種質量。事情就是這樣的。
另一方面,暗物質雖然發生相互作用,但非常微弱,不會產生熱的互動,而是穿越。但是因為引力透鏡的作用,我們也能發現暗物質的存在。這是愛因斯坦廣義相對論的一種效應。
這些都是“哈勃”觀測的結果。我們可以通過“哈勃”找到暗物質的分布,甚至能夠繪制一幅三維地圖,標示出更大范圍的暗物質布局。
“哈勃”發現了黑洞的什么?
哈勃空間望遠鏡最重要的發現之一,便是在幾乎每個星系的中心都有一個黑洞,一個超巨大的黑洞。順便說一句,銀河系的中心也有一個黑洞,其質量大約是太陽質量的400萬倍?!肮边€發現星系中央的黑洞質量與黑洞周圍的波速頻散有著非常緊密的關系,它也是對黑洞周圍星系的中心恒星膨脹質量的測量。
這一點非常重要,因為你也許認為星系與其中央的黑洞相互不知道彼此,以為它們完全獨立發展。事實上,黑洞質量與波速頻散的關系非常密切,這意味著星系和黑洞實際上共同演變。我們以為自己理解它如何作用,因為只要黑洞中心創造質量,就會進一步膨脹,黑洞也隨之增大。在一定的點上,你會開始得到這樣的反饋,即輻射開始推動那里的氣體,這樣黑洞和膨脹就會停止增大,其質量也繼續縛在一起。星系M87中有個黑洞,其中心質量大約是太陽質量的30億倍,從“哈勃”拍攝的圖像中我們還能看到奇特的噴射景觀。 這幅由哈勃空間望遠鏡合成的圖像顯示了暗物質呈現的
一個幽靈般的“環”,“ 環” 中是星系CL0024+17 。
這幅圖像中,未知物質彌漫在宇宙中,是迄今
有關暗物質存在的最強證據。
“哈勃”能夠看見極深空,這些空域中有什么呢?
選擇天空的一個微小區域,對其進行極深度的觀察,這就是哈勃超深空。令人驚異的是,這些圖像里你能看見的每一個光點都是一個星系,一幅圖里往往有上萬個這樣的光點。
“哈勃”現在看到的比以前深得多。因為宇宙在膨脹,所以光也在朝向光譜紅色的一邊移動,即紅移。我們現在能夠看到的是宇宙誕生后不到5000萬年時的情況,而它的年齡是138億歲,所以我們看到的是宇宙的嬰兒期。
那么,我們從中發現了什么呢?首先,我們看見星系演變和合并的整個歷史。就像現在的大公司一樣,一開始是小型建筑群,然后合并變大,繼續兼并,越來越大,一直到形成我們現在看到的巨大星系。
這種能夠看到深空的能力在發現其他可居住行星方面意味著什么?
1992年以前,我們沒有在太陽系外發現過哪怕一顆行星。1992年,我們首次發現圍繞另一個太陽旋轉的幾顆行星,但是那個恒星很奇怪,是一顆脈沖星,是非常致密的天體,不是生命能夠在其中演變的那種東西。一直到1995年我們才發現第一顆圍繞更像太陽的恒星運行的行星。自此之后,我們發現了許多行星,“開普勒”發現的尤其多。
現在有幾千個候選行星和1000來個得到確認的太陽系外行星。不但如此,“開普勒”的觀測顯示,從統計學的角度來說,大約20%的恒星周圍的宜居帶都有一顆地球大小的行星。按照這種情況計算,只銀河系的宜居帶內就有幾十億顆行星。
“哈勃”做了一件相當獨特的事,即利用凌日現象確定其中一些行星的大氣成分。行星從其母恒星前面經過時,恒星的光亮會稍許變暗,有些光可以穿過行星大氣照射到我們這里。然后,我們就可以看到行星大氣從恒星光里吸收了什么,據此知道這顆行星的大氣成分。
截至目前,我們已經發現了許多這類巨大行星的大氣成分,如在木星的大氣層中,我們發現了水、甲烷、鈉等。現在可以說,在未來的數年里我們會做得更好,因為2017年可能要發射衛星TESS,它將在宜居帶發現幾個這樣的行星。然后到2018年,詹姆斯?韋伯空間望遠鏡將發射升空,屆時就能描繪TESS找到的那些行星的大氣。一般而言,如果生命無處不在,那么我們也許能夠在那些大氣里識別出一些生命信號,比如說氧、臭氧、熱化學平衡失衡的大氣等。 2014年,天文學家使用NuSTAR發現了一顆有史以來最明亮的脈沖星,
它的輸出能量相當于1000萬個太陽。也就是說,它擁有匹敵黑洞的能量,但質量要少得多。
即便我們發現一些生命信號,如水、氧、臭氧等,千萬記住還不能說“噢,我們發現了生命!這就是生命”,因為其他一些過程通常也會發生這樣的現象。一種生命信號不足以說明人們已經發現了某種生命形式??墒侨绻覀儼l現了一大群元素,也找到了一顆地球大小的行星,而且位于宜居帶,有水、氧和臭氧,按理我們甚至能夠嘗試確定葉綠素發揮的作用,一般也能看到“紅邊”現象。如果我們能夠發現所有這些,也許就能確認那里存在某種生命形式。
“哈勃”完全退役會對您有怎樣的影響?
“哈勃”當然是我科學生涯的一大部分,這一點毫無疑問。每次維修任務對我來說都有很大的壓力,我的心一直懸著。我曾說這就有點像你的孩子要出生時的心情。我知道這有點夸張,但不為過。
篇3
關鍵詞 疝修補術 護理
我院2005年3月~2006年1月順利完成19例充填式無張力疝修補術,摸索出一套完善的護理措施,取得了良好臨床效果,現將護理體會報告如下。
資料與方法
一般資料:本組患者19例,均為男性,年齡50~82歲,平均61.2歲;斜疝9例,直疝6例,其中嵌頓性腹股溝疝4例。合并慢性支氣管炎2例,冠心病4例,前列腺增生癥3例,糖尿病1例。術后患者應用止痛劑8例。術后下床活動時間為6~10小時,
進食時間為6~8小時。住院時間為7~9天,均治愈出院。術后隨訪5~12個月,1例復發,無補片排斥病例。
手術方法:均選擇硬膜外麻醉。采用北京天助暢運醫療技術有限公司生產的單絲聚丙烯網織錐型充填物和成形補片(商品名膳釋),完成無張力腹股溝疝修補術。
護 理
術前護理:心理護理:由于該手術是將外源性補片材料植入人體缺損部位的一種新的手術方法,患者了解比較少;且本組病例以老年人居多,常患有其他慢性疾病,均有不同程度的緊張、焦慮情緒,擔心手術成功率及異物對人體是否有害。因此,我們采取以下措施:介紹腹股溝疝是一種常規手術,手術創傷較小,講解充填式無張力疝修補術與傳統手術方法的區別及優點,人工材料的特點,并告知患者尚無因手術引發老年患者合并癥的病例,以及補片應用臨床40年無排斥反應的文獻記錄。讓患者了解此手術的安全性,使其以積極、健康的心態配合新手術式開展。
詳細的體格檢查,做好心、肺、肝、腎、凝血功能檢查,積極治療控制各種原發病,使患者的身體處于最佳生理狀態,以保證手術的安全順利實施。
常規準備:加強營養,給予清淡、易消化飲食。術前戒煙、保暖,防止受涼,充分休息,以提高機體免疫力。術前手術區嚴格備皮,對會、陰囊部位、腹股溝區重要皮膚更要仔細備皮,防止劃破皮膚。剃后消毒皂沐浴,便秘者術前晚給予清潔灌腸1次,術前禁食8小時,禁飲4小時。
術后護理:密切觀察病情變化:術后6小時常規監測生命體征,原有心血管疾病者,術后12小時內觀察生命體征變化,并給予連續心電監護。
并發癥的觀察、預防及護理:患者若出現陰囊水腫積液,給予穿刺抽液;用棉墊托起陰囊及熱敷。鼓勵老年患者早期活動,預防下肢深靜脈血栓形成;腹股溝區持續疼痛者,術后給予止痛劑治療可緩解疼痛。
傷口的護理:術后切口處用1kg沙袋壓迫6小時,以利于止血及補片組織粘合。此術式創傷小,出血少,不需每日換藥,如有滲濕應立即更換。術后1周拆線,術后常規使用抗生素3天,預防切口感染。
患者活動與休息。由于均采用硬膜外麻醉,常規去枕平臥6小時,6~10小時鼓勵患者活動與休息.由于均采用硬膜外麻醉,常規去枕平臥6小時,6~10小時后鼓勵患者早期下床輕微活動。老年患者不能下床者鼓勵其多翻身,多做手腿伸縮動作,應注意動作輕柔,不能負重。適動時間不宜過長,3~4天逐漸恢復日常生活。
飲食營養術后6小時即進流質飲食,術后第1天進半流質,第2天飲食恢復正常,宜選高蛋白、高熱量的食物,多吃粗纖維的蔬菜,以保持大便通暢。
出院指導:3個月內避免增加腹壓的因素:防止受涼、咳嗽;加強營養,多進粗纖維食物,保持良好的排便習慣,保持大便通暢;積極治療前列腺肥大。
活動指導:1周后日常生活可自理,但應避免各種體力勞動;3~5個月可恢復正常生活和工作;術后3個月盡量避免重體力勞動和劇烈運動。
疝環充填式無張力疝修補術為一種新手術方法,認真做好圍手術期的護理,對提高手術成功率、減少并發癥、縮短住院時間、減少護理強度、確保患者順利康復有著極其重要的作用。
浙江社區衛生機構編制有硬規定
(通訊員顧亞明 記者胡玲)日前,浙江省編辦、省衛生廳、省財政和省民政廳聯合出臺《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》,對全省城市社區衛生服務機構設置和編制管理的基本原則、機構設置、職能配置、編制標準、審批程序以及編制管理作了明確規定,要求在2007年底前,全面完成社區衛生服務機構的建設和編制核定工作。
篇4
湖北省公安縣人民醫院 湖北省公安縣 434300
【摘 要】先天性無肛是一種較常見的畸形,發病率約為1/5000,占消化道畸形首位。男孩稍多見,有一定的家族關系,常合并有其他畸形,嚴重影響患兒生命。
關鍵詞 先天性無肛; 護理體會
先天性無肛按stephens 分型法,以恥骨直腸肌和直腸盲端的關系將畸形分為高位>2.5cm、中間位1.5-2.5cm、低位<1.5cm。臨床癥狀主要表現為:患兒出生后不排胎便、腹脹、嘔吐。高位無肛體檢時發現無正常,并存骨盆神經和肌肉發育不良,臀部橢圓形,臀部溝淺平,中間位和低位畸形臀溝較深,處有沖擊感,肛膜未破者透過薄膜可見褐色胎便影。針對患兒畸形,低位閉鎖采用會成形術。中間位,高位無肛患兒,新生兒期間需先做結腸造口術,3-6 個月后行骶會陰直腸拖出成形術。
1 臨床資料
我院2005 年3 月-2010 年3 月共收治無肛患兒5 例,其中男性4 例,女1 例。術齡最小24 小時,最大7 天。本組病例中中高位3 例,低位2 例。高位無肛中1 例患兒尿瘺經再次手術治愈。2 例狹窄,經堅持擴肛治療后恢復良好,平均住院時間(13-16 天),無護理并發癥?,F報告如下:
2 護理體會
2.1 術前護理
因患兒年齡偏小,機體對手術的耐受力差,加上中高位需要二期手術,家長了解甚少,所以家長往往思想壓力較大,顧慮較多,護理人員要反復與家長溝通,解釋各項檢查及操作的同時,書面演示和講解手術治療經過,并聯系手術成功患兒家長現身說教,使其消除顧慮,提高家長對手術的認識,并積極配合手術。
2.1.1 飲食護理
科學合理喂養,增強手術耐受力,為手術提供有利條件。術前2 天進流質飲食,術前禁食,對體質較弱、營養較差的患兒給予靜脈營養治療。
2.1.2 皮膚護理
保持皮膚清潔干燥,每天按摩皮膚給予,造瘺術后48 小時開放瘺口,外敷生理鹽水紗布,72 小時后使用造瘺袋。瘺袋子與皮膚之間墊1-3 層凡士林紗布。造口周圍涂上氧化鋅軟膏,觀察造口腸粘膜的血液循環,有無回縮,出血及壞死,造瘺袋內液體的顏色、性質和量。如造瘺袋內有氣體及排泄物說明腸蠕動恢復,可開始進流汁飲食,術后3-6 個月關閉結腸造口。
2.1.3 腸道準備
第二、三期手術前七日行結腸灌洗,每日一次至術晨,灌洗方法是患兒取頭 及身體抬高20-30 度,取截石位,呈傾斜狀。灌洗液溫度39-41℃ 的生理鹽水,每次用量為100-150ml/kg。經肛管緩慢注入腸腔內,注入時要固定肛管避免牽拉。灌洗時應輕柔腹部。使腸腔內氣體,糞便用灌入液體從肛管內排出。灌洗時注意保暖,避免受涼,觀察患兒生命體征及回吸物的顏色及量。盡量將灌洗液排出。避免灌洗液在腸腔內滯留,引起腹脹。高質量的腸道準備既減少術中污染及術后并發癥,縮短手術時間,又不會導致電解質紊亂。
2.1.4 完善各項術前檢查
如B 超可確定直腸盲端與皮膚距離,X 線倒置攝片檢查,測定閉鎖的高度,CT 及MRI 檢查,直腸盲端后恥骨直腸肌的關系和有無泌尿系瘺,以及骨骼畸形存在,造口遠端結腸造影,證實遠端結腸正常,了解有無瘺管。每次檢查均有主管醫生或護士陪同,詳細了解閉鎖的部位、程度、血供情況,以幫助護士制定護理預案。術前常規留置胃管、尿管、備血、靜脈留置針,備好心電監護儀、輸液泵、呼吸機等。
2.2 術后護理
2.2.1 嚴密觀察病情及生命體征變化
患兒回病房,與麻醉師認真交接術中情況,在全身麻醉未清醒前去枕平臥位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。定時測量T、P、R、BP、SPO2,予氧氣吸入,并觀察口唇、甲床色澤的變化。注意觀察全身情況。
2.2.2 觀察切口情況
及時觀察切口有無滲血、滲夜、腹帶包扎松緊度是否妥當。保持切口清潔干燥,肛管引流通暢、避免打折、堵塞情況。更換引流袋時夾閉引流袋,連接妥當。并保持引流袋位置低于出口平面,防止逆行感染,3-5 天后拔出。肛管每日烤燈理療。
2.2.3 營養支持
術后患兒一般禁食2-3 天。禁食期間液體24 小時內平均輸入。根據尿量調節滴速。必要時分次少量給予營養物質及脂肪乳等。腸蠕動恢復后給予少量飲水,若無腹脹,可恢復母乳喂養,仍需堅持少量多次。
2.2.4 加強基礎護理
為防止受壓部位皮膚受損,定時改變患兒,按摩受壓部位。每日用0.02%呋喃西林溶液棉球擦洗尿道口2 次。勤換引流袋。術后3 天拔除尿管,觀察尿量,給予腹部按摩,促進患兒自行排尿,減少尿路感染機會。加強臍部護理、口腔護理、、會陰護理,保持清潔干燥。
2.2.5 擴肛護理
為了防止術后切口形成瘢痕造成狹窄,必須在手術后2 周擴肛,做好護理,至吻合口平整柔軟為止。擴肛時應注意動作輕柔,擴肛器不能來回進出,以防捅破吻合口或腸管,擴肛前先做檢查,了解狹窄情況,多涂油。擴肛時應從最小號開始,逐步增加,不能跳號,增號至有阻力并見到有微量出血為止。第2 天擴肛仍從最小號開始,直至達到要求的大小和無出血, 無阻力為止,每天30 分鐘。術后前3 個月每天擴肛一次。3 個月后隔日擴肛1 次。6 個月后每周擴肛二次,直至1年為止。本組病例護理中,均為手把手地指導患兒家長操作,直至其熟練掌握為止。5 例患兒隨訪均無狹窄發生。
篇5
關鍵詞:石油 物業 管理
一、引言
隨著中石油內部礦區服務專業化重組帷幕的落地,石油系統礦區服務業務走上專業化管理和發展的快車道,作為礦區服務版塊內部的物業管理企業如何適應企業快速發展,如何為油田的發展和建設提供良好的后勤服務工作,如何面對日趨激烈的市場競爭尋求自身發展,只有走“樹立自己的企業形象、創出自己的企業品牌”之路。良好的企業形象,知名的企業品牌,是企業一項寶貴的無形資產。物業管理企業要想樹立自己的形象,創建自己的品牌,開展優質的服務是重要的途徑。只有服務好,才能得到用戶的認可,才能在用戶心目中樹立良好的企業形象,繼而在社會中提高企業良好的聲譽,增強企業的市場競爭能力,加大企業的市場占有率,創造更大的經濟效益。
二、當前物業管理存在的不足
1.素質參差不齊,管理水平偏低,服務能力不足
物業管理是個新興的產業,自1981年開始在我國出現,而在勝利油田出現僅有10余年的時間。目前尚未建立起完善的行業管理標準和從業人員行為規范,從業人員良莠不齊,大多是從原生產單位的后勤服務人員中剝離出來的,普遍存在年齡結構老、文化層次低、技術水平差的特點。加之部分物業管理企業忽視自身建設,既不經常開展職業道德教育和專業技術培訓,又沒有建立嚴格的各級各類人員崗位責任、工作標準和考核標準,使管理服務的觀念、內容、質量很難到位,管理水平不高,服務質量不好,甚至擺不正服務與被服務的關系。
2.理企業經營風險問題
物業管理發展至今,不再是最初“幾塊抹布、幾桿拖把”的概念,隨著行業逐步邁向專業化、規范化,物業管理服務的深度和廣度都產生很大變化。但在這種情況下,物業管理又走向了另一個誤區,業主把物業管理公司當成了小區的“政府”,凡事都找物業公司,解決不了就是管理不好,動輒以不交物業費相威脅,出了事故就向物業公司索賠。 由于法律賦予物業管理企業的權力是有限的,物業管理行業特征決定物業管理企業的經濟實力也很有限。因此,目前的物業管理正處于如履薄冰的危險境地。這也對物業管理承擔構建和諧社會責任提出了挑戰。
三、物業管理企業要加強自身服務意識的培養
要把服務工作做好,首先要從企業內部著手,通過加強企業各級管理人員思想意識的轉變、加強員工思想道德素質教育,增強企業內部全體員工的服務意識和自身素質。通過轉變企業的內部機制,增強員工的競爭意識;通過轉變企業的經營機制,理順工作關系。企業內部的關系理順了,員工上下服務的意識和素質提高了,服務的質量自然就會有顯著的提高。
1.加快企業人才的培養,錘煉專業技術服務力量。 任何企業要想參與市場競爭,必須能為市場提供優質的產品。物業管理企業為市場提供的產品是服務,人才是物業管理企業能夠提供優質服務的關鍵。因此,加快人才的培訓是物業管理企業提供優質服務的基礎。我國石油行業物業服務企業,當前還僅限于石油行業內部,有其獨特的運作方式,部分是模擬市場運作,并非完全意義上的市場模式下的運行機制,但其產品都是為油氣勘探開發提供優良的后勤保障,為企業員工提供舒適的礦區生活服務,所以,其產品同樣是服務。但今天的服務和企業改制前的服務其內涵已有較大區別,服務更加體現人性化和舒適化,同時,作為國有特大型企業,服務還要全面履行保障生產、服務生活、維護穩定三大職能,如何履行這三大職能,體現人性化服務理念,第一是引進,應對具有相關知識與專業的高層管理人才,從每年的大學畢業生中進行選拔,在同行業的優秀人才中采用優惠政策進行引進,要從根本上改善目前隊伍中專業技術及管理人員匱乏的結構性矛盾問題。第二是外培,選拔內部一些管理和技術上的骨干送外進行觀摩學習、短期培訓,與外界進行交流,開闊管理人員和技術骨干的視野,學習優秀企業的管理經驗,在一定程度上提高管理隊伍的綜合素質。第三是內部培訓,應通過多種形式,對崗位員工進行崗位培訓、定期考核、評比等手段,提高物業管理企業自身員工的素質。隨著員工素質的提高,管理手段的加強,管理水平的提高,服務質量也會相應提高。
2.改變企業內部機制,增強員工市場競爭意識。
現代企業發展的特點是要建立一個現代企業制度,建立健全相關的內部運行機制,使企業適應市場發展的需要,不斷提高企業的管理水平。企業改革的主要目的就是完善企業的運行機制,要在提高服務水平方面下工夫,石油行業物業服務企業經過重組改制已經走上專業化管理之路,要按照集團公司有關礦區服務系統考核辦法,結合實際,研究制定適合自身特點的綜合業績考核辦法,逐步建立起以服務(質量)指標為主、與財務指標和管理指標相結合的綜合業績考核體系,形成以服務質量為核心、以住戶(用戶)評價為基礎的礦區服務分配激勵機制,積極倡導管理人員重工作業績、技術人員比服務創新、崗位員工比服務質量的人力資源管理取向,探索以服務業績、服務技能等要素參與分配的薪酬制度,逐步建立起權責清晰、運行高效、行為規范的管理機制。實際操作中要加強員工的業務素質的考核,做到獎罰分明;收入分配要向技術要求高、操作復雜、業績突出的崗位傾斜;人員富裕的崗位積極實施競爭上崗,富裕人員轉崗的競爭激勵機制;對操作簡單、技術含量低的業務,要積極探索整體外包的管理思路來有效降低企業運行成本。通過企業內部機制的建立與健全,增強員工的市場競爭意識,有利于調動員工的工作積極性,也只有發揮了員工的主觀能動性,才能使服務水平上臺階。
參考文獻:
篇6
關鍵詞:油田物業;管理;建議
1.強化油田物業服務和管理的主要做法
首先對于油田物業服務人員來說,要不斷的強化物業管理人員的技能培訓,從人員的能力提升角度進行物業服務質量的提升?,F如今,我國油田物業管理與服務水平一直因為物業管理素質的低下收到阻礙,為了能夠更好的處理這種現狀問題,我們應當通過狠抓物業人員業務能力的手段進行改善,通過開展一系列的培訓活動讓使得物業服務人員在工作的過程中堅持人性化的服務需求。這就需要我國油田物業系統在日常的工作中不斷強化物業從業人員的溝通能力,從溝通方法、溝通藝術等角度進行培訓??梢酝ㄟ^進行系列讀物案例的讀物編制,并將其下發到每一個油田物業管理人員的手中,從而使物業管理人員能夠通過學習先進工作者的工作經驗,達成職工間的工作交流與工作經驗的共享。我們還應當按照嚴格的物業管理規章制度,借助多元化的活動對我國現行的油田物業管理條例進行解析和運用,使得物業管理人員的服務能力得到更好的提升。其次,要加強對油田物業從業人遠的教育引導。通過對油田物業管理干部們進行有限教育培訓,使物業管理干部在物業管理工作中充分發揮其帶頭作用。油田物業管理相對比較簡單重復,有的時候還會遭受誤解。我國正處于油田神話改革的初期,發展前景尚不明確,使得油田物業干部的內心不穩定,從而導致物業管理服務的品質得不到提升。在我國不斷的明確油田物業的管理定位和發展定位以后,油田物業管理提出了嶄新的工作思路,使物業管理職工們,從根本上意識到物業管理工作的簡單。通過不斷的進行教育引導使得員工們的文化生活得到豐富,日常的生活變得有規律,從而促進油田物業工作人員的思想觀念開始轉變。第三,加強油田物業管理隊伍的制度建設。只有擁有明確的規章制度才能夠將油田服務的改進落實到實處中去。對于油田物業管理隊伍的制度建設首先要完善好油田物業職工的考核機制。不斷的推行對員工們的績效考核,并通過公示的方式,使職工們能夠感受到“做多做少不一樣,做好做壞不一樣”還應當通過制度不斷的加強職工們的監督意識,使得職工們能夠在日常的工作生活們積極地對物業管理干部以及先進物業管理人員進行監督。只有這樣才能夠促進物業服務的持續改進。第四,要不斷的對油田物業管理細節的完善。只有通過人性化的服務才能夠改進現在的油田物業管理服務的現狀。首先應當對職工們的需求有所了解??梢酝ㄟ^問卷調查等方式,將職工們的意見和建議進行收集,通過對意見和建議進行統計,及時對物業管理中存在的問題進行處理,使處理結果滿足職工們的日常需求。還要建設還油田物業管理的服務經驗交流,通過日常的運行,推行實時服務的制度,充分的調動好油田物業管理人員的工作積極性。
2影響油田物業服務品質的主要因素
油田物業管理隊伍的結構不合理是物業服務受阻的關鍵問題所在?,F如今油田物業管理系統存在人員的缺失的問題。造成這種問題出現的主要原因可以分為一下兩個方面:第一個方面就是政策性的缺失,因為物業管理領導階層對物業管理人員的設置䟔。導致很多員工不能夠承擔起實際的工作量,有些員工不斷的空閑。另一個方面就是從結構上來講,主要是物業管理隊伍的人力資源沒有進行合理的培植。使得物業管理服務的一線人員因為存在各種各樣的原因,不能夠正常的完成自己的崗位職責。對于油田物業管理人員來說,其管理人員的技能普遍比較低,對油田物業管理服務的認識不全面。有的油田物業管理人員缺乏與他人的合理溝通技巧,在溝通的過程中存在各種各樣的態度問題。現如今油田物業管理的服務理念相對比較落后,要堅持以認為本的要求,我國油田物業應當明晰現如今物業管理服務中存在的不合理的地方。
3加強和改進油田物業管理服務工作的方向
對于油田物業管理服務的提升來說,首先要不斷的堅持物業管理人員的教育,不斷的增強物業管理人員的服務意識。通過讓物業服務管理人員能夠做到換位思考的方式,通過自己的不斷努力來滿足油田工作人員的工作生活中的服務需求,不僅如此還要不斷的照顧到油田員工精神和心理上的需求,讓油田管理服務能夠更好的做到“以人為本”。要不斷的對物業管理干部們的服務意識和服務能力進行提高,讓干部們以身作則,在日常的物業管理工作中以自身的行動帶動油田物業管理職工的工作積極性。從而達到,精化管理服務、親情式服務的目標實現。通過不斷的進行服務技能培訓,使得物業管理人員的能力能夠滿足油田廣大職工的需求?,F如今物業管理發展作為一門新興的產業,看似簡單但同樣需要豐富的專業知識、技能。油田物業管理應當首先從思想上高度重視對物業管理人員的培訓,積極地創造良好的條件為物業管理職工們進行培訓。讓油田物業管理系統更加的優質化、親情化、人性化。堅持以人為本、禮儀服務的具體要求。
作者:單振閣 單位:遼河石油勘探局興隆臺公用事業處
參考文獻:
篇7
關鍵詞:誤差 天平 質量 差異
中圖分類號:G633.1 文獻標識碼: C 文章編號:1672-1578(2014)7-0155-01
誤差是指測量值與真實值之間的差異,使用任何測量儀器都會有誤差,因此,誤差分析經常成為物理考查的重點,天平是初中物理中一個重要的測量儀器,一直以來都是中考命題的香餑餑,測量差異的來源很多,有儀器本身造成的,也有測量者操作錯誤或不規范造成的,還有可能是測量方法的不當造成的。下面舉例來具體說明一下。
1 由儀器本身造成的測量差異
1.1由砝碼不標準帶來的差異:
例1、用天平稱物體質量時,如果砝碼已經磨損,則測量值將( )
A、偏大 B、偏小 C、不變 D、無法判斷
分析:標準的天平是一個等臂杠桿,當橫梁再次平衡時,左盤中物體的質量等于右盤砝碼的質量加上游碼的示數。如果使用了磨損的砝碼,砝碼將變輕,那只有再加砝碼或再向右移動游碼才能使橫梁平衡,讀數時自然要將這一部分加上去,會使測量值偏大。類似的題目還有砝碼生銹(變重),砝碼沾上污物(變重)等等。
1.2由天平左右力臂不等帶來的差異:
例2、有一架天平,左右兩臂不等,右臂大于左臂,張華用此天平測出一物體質量為20g,則物體的實際質量( )
A、等于20g B、小于20g C、大于20g D、無法確定
分析:如圖,根據杠桿原理mg?l1= m碼g?l2
l1< l2 m>m碼 故選C
2 由測量者的操作錯誤或不規范造成的差異
2.1由物體、砝碼位置放反造成的差異:
例3、小明用天平測出一鐵塊質量為36.4g,整理器材時,小華提醒他物體與砝碼的位置放反了,小明剛要準備重新測量,小華說不用重新測量了,他看了小明用的砝碼盒中最小砝碼是5g。很快就報出了答案,你知道答案嗎?_________。
分析:正確使用天平讀數應是右盤中砝碼質量加上游碼的示數,即游碼相當于是加在右盤中的小砝碼。小明將物體與砝碼放反,也就相當于將游碼加到了右盤的物體上了,物體質量應該等于左盤砝碼質量減去游碼示數。本題關鍵還要解決游碼示數是多大。小華看出最小砝碼是5g,說明砝碼質量為35g ,游碼示數為1.4g。因此不難得出鐵塊的真實質量應為35g-1.4g=33.6g。
2.2由天平未調平帶來的差異:
例4、王麗用天平測物體的質量時,將天平放在水平桌面上后,指針如左圖所示,她忘記調平就測了物體質量,天平橫梁平衡時砝碼與游碼示數如右圖所示,則她測出的物體質量
為____g,該數值比物體的真實質量_____(偏大、偏小或相同)
分析:指針偏左,說明橫梁左端低右端高,顯然,在稱量過程中,要多加部分砝碼才能使橫梁水平平衡。故測量值比真實值要偏大。
2.3由游碼未歸零帶來的差異:
例5、方方同學使用天平測量橡皮的質量,按照常規操作,步驟如下:
a.將天平放于水平桌面上;
b.調節平衡螺母使指針指在分度盤的中線;
c.將被測物體放在右盤中,使用鑷子在另一盤中加減砝碼,移動游碼,使天平再次平衡;
d.盤中砝碼的總質量,加上游碼指示的質量值,就是橡皮的質量;
e.整理器材。
以上步驟中,有一個步驟不完整,有一個步驟有錯誤,請在下列括號中填上該步驟的字母代號,并在橫線上補充和改正。
(1)不完整的是步驟( ),應補充:__________。
(2)如果忽略上述步驟,有可能導致測量結果偏______。
分析:只要回憶一下天平的使用方法,不難發現調平衡螺母前要將游碼移到橫梁左端的零刻度線處。因此,不完整的步驟是a或b。在a步驟后面補充“將游碼移至零刻度線處”或在b步驟之前補充“將游碼移至零刻度線處”。如果游碼恰好在零刻度線處則結果無影響,如果游碼不在零刻度,最后讀數時勢必將這一部分數值加在了游碼數值之內,使測量結果偏大。
3 由測量方法不當造成的差異
例6、探究“怎樣測量水的質量”問題時,教材給出了三個步驟:①測量燒杯的質量;②測量燒杯和水的總質量;③計算水的質量。李明這一小組同學經過討論選擇了①―②―③的順序測量,而王華這一小組選擇了②―①―③的順序測量。你支持_______小組。另一小組會使得測量結果偏_______。
篇8
一、油田社區持續改進服務的主要做法
加強教育引導,使改進服務成為干部職工的內在要求。物業管理簡單重復,不太受到尊重和理解,油田深化改革初期,發展前景不明朗,干部職工心里不踏實,物業管理服務品質一度受到影響。在局黨委明確社區的職能定位和發展定位后,社區研究提出了“推進三個傾力打造,實現五個一流目標,爭當社區發展排頭兵”的思路?!皩Ρ取笔刮飿I管理一線職工意識到,物業管理工作比較輕松,所承受的壓力也不大;文化活動比較豐富,日常生活有規律,從而促進了思想觀念的轉變,使扎根物業一線成為自發行動,將用心服務轉化為內在要求。
加強技能培訓,在能力上更好地適應改進服務的要求。長期以來,提升社區管理服務水平一直受到隊伍整體素質偏低的困擾。為解決這些問題,我們一是狠抓一般業務技能的培訓提升。二是積極適應人性化的服務需求。在物業系統重點加強了溝通方法、溝通藝術、溝通能力培訓,開展了“優秀服務案例”征集活動,編印《優秀服務案例集》發放到基層員工手中,并加強工作交流,促進經驗共享,幫助干部職工提升實際操作水平。三是提高依照制度規范管理的能力。在《山東省物業管理條例》正式頒布實施后,借助多樣活動加深對條例的理解運用,服務的能力不斷得到提高。
加強制度建設,以實現有章可循落實改進服務的要求。一是建立完善了“三位一體”的考核機制。二是積極推行一線員工績效考核。體現“干多干少不一樣、干好干壞不一樣”。三是用制度促進與居民有效溝通。制定了《關于提高與居民溝通能力的指導意見》、《居民報修服務受理程序》、《居民反映問題受理記錄》等實用性的操作規范,通過日常監督、定期回訪和檢查考核等手段,促進了物業服務持續改進。
加強細節管理,靠人性化的服務體現改進服務的要求。一是主動問居民所需。今年上半年,采取多種方式,廣泛征求居民意見和建議312項,及時解決相關問題31類,同時將18類社區自身解決不了的問題,通過正常渠道反映到上級有關部門。二是主動想居民所需。建立了物業管理服務經驗交流會制度,在日常運行機制上,推行了“錯時服務制”,合理調劑人員,確保節假日、雙休日有足夠的管理服務人員值班,堅持“三定兩查”,保潔質量得到進一步提高。在綠化養護工作中,注重強化業務指導,圍繞階段性的工作重點,二季度以《簡報》的形式編發綠化工作指導意見19期,并建立實施了《綠化工作周報表》制度,綠化辦公室與各專業隊伍加強互動,提高了工作效率。三是盡力辦居民所需。為了解決居民繳費不便的問題,按照油田統一規劃,積極推進“三個一”服務平臺建設,10月末,12個“一站式”服務大廳全部建成投產。面向居民加強了“一號通”服務模式宣傳,通過“一號通”系統接受報修量不斷攀升。
二、影響油田社區服務品質的主要因素
社區物業管理隊伍結構不盡合理。首先是物業管理系統存在缺員的問題。分析缺員的原因,一方面是政策性的,按照標準配置,管理局對社區定員設置不足,退居二線科級干部占一定用工指數卻不能承擔實際工作量;另一方面是結構性的,人力資源配置不盡合理。再者,在物業管理服務一線人員中,因各種原因,不能正常履行崗位職責,甚至不能上崗的人員增多。其次是物業管理人員技能仍然偏低的問題。同時,對照人性化的服務要求,有的物業管理人員不善于與居民溝通,甚至存在“生、冷、硬”的態度問題。
社區物業管理服務理念相對落后。對照“以人為本”的要求,社區清醒地意識到,管理還有不夠科學的地方,比如,社區管理突出了對物的管理,缺乏對人的關注,沒有使居民體會到物業管理人員付出的艱辛,以及物業管理工作對他們生活的影響,沒有形成對物業管理方的信任和依賴。
三、加強和改進社區物業管理服務工作的方向
持之以恒抓教育,增強改進服務的自發意識。改進管理服務需要換位思考,既要努力滿足居民基本生活上的服務需求,也要切實照顧到居民精神上、心理上的需求,使社區服務更具人性化。要教育干部職工增強以服務求生存、求發展的意識;增強精細化服務、親情式服務的意識,真正把服務作為自己的“飯碗”去珍惜,從而自發地干好服務工作。
創造條件抓培訓,滿足改進服務的能力需求。當前,物業管理發展成為一門新興產業,真正把傳統看似簡單的物業工作干好,同樣需要一定的專業知識、技能。社區要從思想上高度重視培訓,積極創造條件加強培訓。物業管理系統要以優質化、親情化、人性化作為改進服務的目標,把以人為本、承諾服務、禮儀服務的要求具體化。
篇9
英文名稱:天文和天體物理學研究(英文版)
主管單位:中國科學院
主辦單位:中國科學院;北京天文臺
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:英語
開
本:16開
國際刊號:1674-4527
國內刊號:11-5721/P
郵發代號:2-187
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1981
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
SA 科學文摘(英)(2009)
SCI 科學引文索引(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽:
聯系方式
篇10
【關鍵詞】充填式;無張力疝修補術;腹股溝疝;效果觀察
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0124-01
腹股溝疝主要由腹壁強度下降和腹內壓增高所致,是普外科常見疾病類型,好發于老年人,近年隨著人口老齡化社會進程加劇,本病發生率顯著上升。傳統疝修補術復發率高,在巨大疝、老年性疝、復發疝治療中效果欠佳。而充填式無張力疝修補術簡單快速、疼痛輕,對正常解剖未構成影響,利于患者康復,對改善生活質量有非常重要的意義[1]。本次選取相關病例,就傳統疝修補術與充填式無張力疝修補術效果進行比較,現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究對象共136例,男126例,女10例,年齡25-77歲,平均(50.2±4.9)歲;其中腹股溝斜疝118例,腹股溝直疝10例,雙側疝8例?;颊呔炇鸨敬螌嶒炛橥鈺?,并排除機體其它系統嚴重疾患,采用數字表抽取法隨機按觀察組76例和對照組60例劃分,組間一般情況具可比性,無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組病例行傳統疝修補術。觀察組實施充填式無張力修補術:在腰麻或連續硬膜外麻醉下操作,常規消毒術野。取腹股溝斜切口長約5.0―6.0cm,切開腹外斜肌腱膜后,保護好髂腹下神經及髂腹股溝神經,于腹外斜肌腱膜深面進行游離,切開提睪肌,游離精索,下端游離至顯露恥骨結節外上方處,上端游離至腹膜外脂肪處,切開疝囊并游離疝囊至高位,如患者疝囊較小,可向腹腔翻入,若疝囊較大,可將其橫斷,距疝囊頸3.0cm處縫扎并與傘狀網塞縫合一針,塞入內環口,傘端與內環口邊緣平齊并與腹橫筋膜縫合固定4針,在精索后方置入平片,網片下端需過恥骨結節,并與周圍組織固定可靠,防止網片移位或卷曲。徹底止血,縫合腹外斜肌腱膜、皮下組織和皮膚。
1.3 指標觀察 記錄兩組手術時間、離床活動時間、住院時間及尿潴留、陰囊血腫等并發癥發生率。
1.4 統計學分析
2 結果
觀察組選取病例手術操作時間、離床活動時間、住院時間均少于對照組,差異有統計學意義(P
表1 兩組手術情況比較 (x±s)
注:*與對照組比較差異有統計學意義(P
3 討論
普外科腹股溝疝為多發疾病類型,90%-95%腹外疝為腹股溝疝。以往采用的傳統疝修補術,疼痛嚴重,復發率高,并發癥多,在應用上受到一定限制。充填式無張力疝修補術各種腹股溝解剖結構無需暴露或識別,故手術難度降低,最大程度的縮短了手術時間;此外,因修補局部有高壓產生,故腹壁強度加強,可消除縫合張力,提高修補的牢固性,與生物力學要求符合,術后復發率明顯降低[2]。同時,補片組織相容性良好,嚴格執行無菌操作,可防范感染事件發生。但針對過敏體質的患者,均提高警惕,因易有皮下積液出現,需有效引流,并行抗感染和抗過敏治療。患者一旦有感染或排斥等情況,補片需盡快取出。且有研究顯示,腸切除吻合術為充填式無張力疝修補術實施禁忌證,在高位將疝囊結扎后,因手術污染,疝修補術一般不適合,以防感染造成修補失敗,對預后構成不良影響[3]。結合本次研究結果顯示,觀察組手術時間及術后恢復時間短于對照組,并發癥率及復發率低于對照組。
綜上,腹股溝疝采用充填式無張力疝修補術治療,可顯著縮短手術時間,加快術后康復,防范并發癥及復發,對提高患者生活質量有非常重要的意義。
參考文獻:
[1]慕林森,田,楊金延. 疝環式填充無張力修補與傳統術式186例分析對比[J].中外醫療,2011,4(1):91.