社區衛生工作方案范文

時間:2024-02-18 17:59:15

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一、基本原則

(一)堅持政府主導,加強衛生行政部門領導,多部門密切配合,因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。

(二)醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作,引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源,滿足群眾基本醫療服務需求。

二、工作目標

建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制,逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。

三、工作任務

(一)地方衛生行政部門工作任務

1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。

2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求,提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案,并督導計劃的落實。

(二)醫院工作任務

1.根據衛生行政部門要求,制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。

2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。

(三)社區衛生服務機構工作任務

1.根據自身需求,提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。

2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。

3.制訂合理的綜合能力提高計劃,有效利用醫院的支持資源。

四、主要措施

1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求,制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃,培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導,接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。

2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作,原單位要保持其離退休待遇不變。

3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等,負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。

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一、項目目標

建立健全全區健康教育服務網絡,充分發揮社區衛生服務機構的“網底”作用,向居民提供各種行之有效地健康教育服務,年居民基本衛生知識知曉率分別達到80%以上。

二、項目范圍和職責

(一)項目范圍:年在全區社區衛生服務機構實施健康教育項目。

(二)職責

1、區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室負責全區健康教育項目業務培訓、技術指導,加強健康教育項目質量控制;對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價;設計宣傳材料。

2、社區衛生服務機構按照《國家基本公共衛生服務規范(年版)》的要求,落實各項健康教育項目工作任務;按照要求及時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室報告項目進展信息。

三、項目內容:

(一)完善健康教育服務內容

嚴格執行衛生部《國家基本公共衛生服務規范(年版)健康教育服務規范的要求開展健康教育服務,并結合我區實際,制定年我區基本公共衛生服務健康教育活動內容:

1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。

2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。

3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育,包括:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。

4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育

5、開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。

6、開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

7、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策等。

(二)開展各種形式的健康教育活動

1、制定年度健康教育工作計劃。社區衛生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂,并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作,有條件的,可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。

2、發放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等,放置在候診區、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取,全年發放宣傳材料不少于轄區人口的50%;正常應診時間在在門診候診區或觀察室內循環播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料,每年不少于6種,播放時間每天不少于4小時。

3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心不少于2個,社區衛生服務站不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米;并根據衛生防病需要和社區居民健康需求及時更新,每年更新不少于12次,社區衛生服務站不少于6次。

4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日,利用社區各種文體活動、集會、電影放映等社會活動,開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。

5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心每月至少舉辦1次,社區衛生服務站每兩個月至少1次。

(三)在各項服務工作中適時開展健康教育

將健康教育服務作為溝通社區群眾、加強聯系的有效手段,將其納入基本醫療和基本公共衛生服務的各個環節,在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導,從而提高服務水平和增加社區居民對服務的滿意度。

(四)健全健康教育服務網絡,提高服務能力

1、社區衛生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區其他單位的溝通與協調,建立和完善健康教育工作網絡。社區衛生服務機構應配備專(兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念,將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。

2、具備開展健康教育的場地、設施,配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備,并保證設施設備完好,正常使用。

3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。

四、項目實施時間

年1月1日至年12月31日

五、項目管理與考核

(一)區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制;每季度對社區衛生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區衛生局,考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(二)社區衛生服務機構照項目實施方案和項目規范的要求開展工作,定期對項目進展情況進行自查和自評,總結經驗,查找不足,不斷推進項目順利開展;每月按時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室上報工作進展情況。

(三)區衛生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

(四)考核評估主要內容和指標

1、發放健康教育印刷資料的種類和數量。

2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。

3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。

4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。

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一、指導思想

以黨的十七屆六中全會精神為指導,貫徹落實科學發展觀,加快轉變社區衛生服務理念和服務模式,從有利于責任落實、有利于績效考核、有利于服務居民出發,建立以家庭成員為健康管理對象、以家庭健康醫生為直接管理責任人、以片區責任團隊為綜合服務責任單位的家庭健康醫生責任制,逐步向家庭醫生過渡,不斷提升社區衛生服務功能和質量內涵,為轄區居民提供方便、連續、優質的健康管理和簽約協議服務,促進社區衛生各項服務內容全面落實到位,逐步實現“人人享有基本衛生服務”的目標。

二、目標任務

到2012年底,確保全區家庭健康醫生與居民簽約管理率達80%以上,簽約對象規范管理率達90%以上;到2015年,初步建立起家庭全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在社區的服務模式,全科醫生與居民基本建立比較穩定的服務關系,逐步實現每萬名居民擁有2—3名合格的家庭全科醫生,家庭全科醫生服務水平全面提高,基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

三、工作內容

1、建立協調機制。各鎮(街道)要認真做好社區衛生家庭健康醫生責任制工程的組織發動工作,建立鎮(街道)、村(社居)委家庭健康醫生責任制工作協調機制。成立以鎮(街道)、村(社居)委人員與社區衛生服務中心管理人員共同組成的協調小組,建立社區衛生服務中心與村(社居)委的有效溝通聯系渠道,充分發揮村(社居)委對社區衛生服務的聯絡溝通與服務監督作用。

2、構建服務網絡。建立完善社區衛生服務片區責任團隊,由衛生專業技術人員承擔家庭健康醫生職責,片區責任團隊實行團隊長負責制,原則上由通過全科醫學崗位培訓的社區醫生擔任負責人,全面協調和管理團隊服務工作,組織團隊有效落實家庭健康醫生反饋的居民服務需求。各鎮(街道)要組織社區衛生服務中心落實家庭健康醫生與居民家庭的對應關系,根據服務區域常住居民分布情況,確定每名健康醫生的具體服務家庭。

3、掌握基本情況。各鎮(街道)要組織村(社居)委、社區物業管理部門、社區志愿者協助社區衛生服務中心掌握社區常住居民底數和基本情況,做好家庭健康服務簽約工作。家庭健康醫生要負責包干家庭居民健康檔案的建立和日常維護工作,形成良好的家庭健康服務工作基礎;要及時主動與包干服務家庭取得有效聯系,主動介紹服務人員姓名、服務特長、服務時間、聯系方式、服務承諾等,簽訂家庭健康服務契約;要全面開展對既往已建居民健康檔案信息的甄別、補充和規范整理工作,完成戶、籍分離居民健康管理關系的有效轉接;要掌握包干家庭健康服務落實情況及健康服務需求情況,督促其他服務崗位人員及時補充相關服務信息,確保常住居民基礎健康檔案信息的完整、有效。

4、營造良好氛圍。各鎮(街道)要以社區衛生服務的公益性質和家庭健康醫生責任制服務模式為重點,廣泛開展宣傳活動;要在鎮(街道)、村(社居)委、樓道和社區衛生服務機構公示家庭健康醫生的服務內容、服務形式、組織網絡、人員信息情況;要統一印制和發放家庭健康服務宣傳折頁、服務承諾和服務聯系卡,規范家庭健康醫生服務行為,樹立家庭健康醫生服務的良好形象,構建家庭健康醫生與社區居民間良好溝通互動的和諧氛圍。

四、保障措施

1、加強組織領導。家庭健康醫生責任制工程是集中體現社區衛生服務綜合改革成效和全面提升社區衛生服務質量內涵的一項重要舉措。各鎮(街道)要充分認識實施家庭健康醫生責任制工程的重要意義,切實加強領導,成立社區衛生家庭健康醫生責任制工作領導小組,細化工作方案,確保該項工程取得預期實效。

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一、創新社區衛生工作機制

我中心牢固樹立品牌意識,根據社區衛生服務中心的工作性質,擬定了社區衛生服務考核制度,從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面,每月對社區衛生服務工作進行考核,發現問題及時指導,督促整改,并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式,每周三以巡回工作的方式,輪流下到各個社區,開展健康教育和健康咨詢活動,傳播健康知識,逐步讓轄區居民認同健康理念,采納健康的生活方式。做到無病防病,有病早治,既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。

二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案

根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神,我們認真學習討論,擬定了該方案的實施細則。做了如下工作:

1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式,向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份,發放全科優惠卡1000張。

2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流,宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。

4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢,并建立健康檔案。

6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動,組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動,開展了豐富多彩的健康知識傳播;讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識,提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動,禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。

三、健康教育和健康促進工作

深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一,也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。

按照上級健康教育方面的要求,我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動,為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄,發放健康教育宣傳資料,得到了社區居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在xx年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為:建設社區的建檔率達90%;紅期社區的建檔率達80%;戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃,如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案,同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫學團隊工作

全科醫學是一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科,是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰,那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈,因此,如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中,做好社區全科和醫院??频幕?,也是我們應該研究的課題。

今年初,我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康,關愛到社區”文件精神,組織全科團隊下到各社區,開展健康宣教和義診活動,受到轄區居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制,將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置,公布每個全科醫生和社區護士電話號碼,隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式,定期即:每周三下午南北兩個團隊合二為一,在各個社區巡回開展工作,每周五下午南北兩個團隊各自為陣,在自己所管轄的社區巡回開展工作。

每到一個社區,我們就擺開工作臺,放上各類健康教育和健康咨詢臺卡,耐心細致地為轄區居民解疑答惑,變醫患關系為朋友關系,工作中我們融入三級預防的理念,一級預防即病因預防,干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢;二級預防即早發現、早診斷、早治療;做健康義診和疾病篩查;三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作,提高轄區居民的自我保護意識,提高疾病的檢出率,降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。

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不定期活動是平時根據實際工作需要,自己調整下社區工作時間,原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務?!暗捅H巳航哟铡币幎ň用窨稍陬I取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日,居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時,只要一個電話,就要隨時提供上門服務。

在探索全科團隊工作模式的討論中,我們還研究了雙向轉診的工作方案,向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議,擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表,為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外,我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中,讓居民有健康問題,就打電話咨詢或直接到中心診治。

經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作

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根據市政府辦公廳批轉的市殘聯等七部門《關于進一步加強本市殘疾人康復工作的意見》(__府辦發[____]8號)中提出的到20__年實現本市殘疾人“人人享有康復服務”的工作目標,按照市殘康辦的工作要求,堅持以政府為主導,各有關部門分工協作,社會廣泛參與的社會化工作方式,開展殘疾人“人人享有康復服務”的工作。積極探索實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的服務內容、工作模式和評價指標體系,不斷滿足殘疾人日益增長的康復需求,保障殘疾人參與社會活動的權利。

二、工作目標。

在對殘疾人康復需求調查摸底的基礎上,區殘聯和衛生部門共同協作,制定和實施以社區衛生服務中心(鎮衛生院)為服務主體,對社區內有康復需求的殘疾人提供以醫療康復、知識普及、健康教育為主要內容的康復服務計劃。服務形式為根據社區衛生服務中心與殘疾人簽定的“社區康復服務約定書”,實行每月一次上門服務,提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢,并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練,為殘疾人康復回歸社會創造條件。

三、服務對象。

有康復需求的持證殘疾人。

四、工作步驟。

㈠、準備階段。(1月------3月)

1、開展殘疾人康復需求調查,了解和掌握全區殘疾人康復基本信息,為推進殘疾人“人人享有康復服務”工作提供依據。

2、通過二個試點鎮工作情況的分析,制定實施方案,明確服務對象、服務內容,制定工作目標、措施和方法。

㈡、實施階段。(4月------11月)

1、組織培訓,明確工作任務。

組建一支思想素質、業務素質和心理素質好的社區醫生和志愿者隊伍,對他們進行上崗培訓,使他們明確康復服務的對象、服務的內容及服務的要求。

2、簽訂協議,提供康復服務。

社區衛生服務中心與殘疾人簽定康復服務協議,明確服務內容、時間、形式等,醫生和志愿者要按照協議要求進行服務,做好服務記錄。

3、制訂標準,加強督促檢查。

根據康復服務的內容,制定相應的服務標準,區衛生和殘聯等部門按標準對社區衛生服務中心及醫生和志愿者的服務工作進行檢查,使“人人享有康復服務”工作能正常、有序、穩步地開展。

㈢、總結階段。(12月)

對實施“人人享有康復服務”工作進行總結。進一步完善服務的內容、標準、措施和做法。

五、時間節點。

1、__*年1月起__*、__*鎮開展試點工作。

2、__*年3月--4月聽取各方面對試點工作的意見,研究起草工作方案。

3、__*年4月召開區殘疾人康復工作辦公室會議,通報試點鎮情況,討論確定工作計劃。

4、__*年6月份召開專題會議,在全區推開殘疾人“人人享有康復服務”工作。

5、__*年12月份進行工作總結。

六、工作要求。

“人人享有康復服務”工作一項全新的工作,我們要在__*區殘疾人“人人享有康復服務”工作領導小組的統一領導下,做到殘聯、衛生分工不分家,逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理,基層殘聯、社區衛生服務中心抓落實,村、居委干部、社區醫生抓實效,殘疾人協會、社會工作者、志愿者等社區各界廣泛參與的工作格局。

1、區殘聯、區衛生部門要加強協作,精心指導。一要根據上級要求和本區實際,研究起草“人人享有康復服務”工作的各類工作用表、評估驗收標準。二要發揮區殘疾人康復專家技術指導組的作用,加強對殘疾人康復需求工作的指導和康復服務醫生的業務培訓,要求區對鎮、鎮對村進行層層培訓。經過培訓,建立一支素質好、技術穩定的社區康復服務員隊伍,為殘疾人提供集預防、保健、康復、健康教育于一體的社區服務。

2、基層殘聯、社區衛生服務中心要緊密配合,形成合力。要依托基層社區衛生服務中心,整合家庭資源、社區資源和社會資源,實現資源共享,為廣大殘疾人提供就近就地、經濟實用、覆蓋面廣的康復服務。

簽約前基層殘聯要對殘疾人家庭進行一次入戶康復需求調查,摸清殘疾人的家庭基本情況、健康狀況、征求是否需要康復服務。

具體實施中殘聯、衛生要做到“五個定”即一定服務對象,凡居住在本行政區域的所有殘疾人,包括三癱一截病人、精神病人及重殘人員;二定服務內容,對服務對象建立健康檔案,對有康復需求的殘疾人落實社區醫生進行康復指導;三定服務方式,采取上門服務方式,方便殘疾人;四定服務時間,按照康復服務約定書實行每月一次上門服務,特殊情況隨叫隨到;五定服務人員,每個康復對象指定醫生負責。

3、社區醫生要

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為促進新型城市衛生服務體系的建立,提高城市社區衛生服務水平,衛生部和國家中醫藥管理局于2006年6月30日了《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的意見》,要求省級衛生行政部門制定完善大型醫療機構支援社區衛生服務的工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。但此項政策出臺至今,各地實施的情況不容樂觀。

近期,衛生部有關部門組織召開了“公立醫院與社區衛生服務機構分工協作研討會”,試圖為公立醫院與社區衛生服務機構未來的分工協作找到切合點。那么,兩者之間應該如何分工協作?哪種模式最有利于分工協作?目前各地在探索中還存在哪些障礙?請聽專家們對此的看法。

嚴禁大醫院門診搬家傾向

華中科技大學同濟醫學院副教授 陶紅兵:

全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市基線調查顯示,大部分公立醫院對發展城市社區衛生服務的積極性不高,主要是大醫院在短期內看不到回報。如果沒有政府財政部門專項資金的支持,公立醫院承擔指導社區的工作將難有持續動力。

現階段,大醫院人滿為患,醫務人員很難有時間和精力去支援社區建設。而很多地區的社區衛生服務中心又把創收作為工作重點,在一定程度上影響了兩者間分工協作的開展。

我很贊成公立醫院對口支援社區衛生機構,這利于社區醫療各方面水平的提高,但同時我們也要防止大醫院單純的進行“門診搬家”,避免將社區醫療機構變成創收的“窗口”。

雙向轉診互通很關鍵

武漢市衛生局副局長 李滔:

作為衛生部選定的公立醫院和社區機構協作試點之一,武漢市今年1月~5月社區衛生服務機構的門診量為297,6萬人次,比去年同期增長了21,9%,占該市同期總門診量的1/3多。實現雙向轉診1,94萬人次,其中上轉1,20萬人次,下轉僅有0,74萬人次。從中我們可以看出,如果雙向轉診中的利益劃分不清,雙向轉診將很難開展。一方面,上轉患者候診時間長,未享受到雙向轉診的好處;另一方面,部分地區存在患者上轉和下轉手續繁瑣,需要再次支付起付線費用等問題。城鎮居民基本醫療保險、醫療救助的社區首診制、提高報銷比例等政策,只對部分人群有引導就醫的作用,而且引導力度還不強。有些醫院混淆了病人下轉與出院的關系,認為病人出院就是下轉,這種做法既增加了社區衛生人員無效回訪的工作量,也對社區居民造成一定困擾。

分工協作需要激勵機制

杭州市衛生局局長 傅佳康:

現階段,大部分地區缺少醫院與社區衛生服務機構分工協作的質量控制和監督考核機制是,導致大醫院醫療資源無法下沉的關鍵。部分地區分工協作的考核結果與醫院的年終考評和獎懲相關性不強,影響大醫院領導參與分工協作的積極性。為促進分工協作,一些地區開始探索不同的激勵約束機制,包括政府對醫院支援社區的經費補償、精神鼓勵,政府對分工協作的工作目標考核,利用醫保制度的激勵約束等。

衛生、醫保部門應相互協調,制定醫療保險制度與雙向轉診銜接的政策,包括把符合有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍,拉開報銷檔次,降低起付線等。

實際上,公立醫院需要做的最主要的工作是培訓全科醫生,“僅憑大醫院去社區‘輸血’是遠遠不能滿足需求的”。此外,在人員聘用、職稱晉升等方面應給予社區工作人員與公立醫院人員同等待遇,以提高其工作熱情與歸屬感。我建議各級政府要積極探索公立醫院統一招聘、統一管理、醫院與社區人員交叉使用的人才機制,解決社區衛生服務中心人才匱乏的問題。

醫院與社區分工協作的四種模式

全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市基線調查顯示,目前各地在社區衛生服務機構與醫院分工協作中探索了4種模式:

醫院支援社區模式。社區衛生服務機構由政府主辦和管理,醫院與社區衛生服務機構通過簽訂協議進行分工協作。

院辦院管模式。醫院與社區衛生服務機構同屬一個醫療集團或者醫院直接舉辦社區衛生服務機構。社區衛生服務機構接受醫院的領導,統一調配相關資源,雙向轉診比較順暢。

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一、具體分工

(一)市疾病預防控制中心負責傳染病預防控制(含艾滋?。⒚庖咭巹?、慢性非傳染性疾病預防控制以及社區衛生診斷和居民健康檔案、協助處理突發公共衛生事件、與疾病預防控制相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(二)市婦幼保健院負責婦女保健、兒童保健、計劃生育技術咨詢指導服務與管理、老人保健,與婦幼保健相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(三)市健康教育所負責整體健康教育以及與之相關的衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(四)市皮膚性病防治所負責除艾滋病以外的性病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(五)市胸科醫院負責結核病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(六)市精神病醫院負責精神衛生服務以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

(七)市殘疾人康復中心負責殘疾人康復指導和訓練以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。

二、工作職責

(一)制定社區公共衛生服務項目工作規范、質量考核標準和人員崗位要求。

(二)開展人員培訓,分為公共衛生服務崗位人員培訓和專題項目培訓。公共衛生服務崗位人員培訓主要通過市級防保機構舉辦師資培訓,由區(縣級市)級機構負責轄區社區衛生服務中心公共衛生服務崗位人員實施全員培訓。專題培訓主要根據工作需要,由市級防保機構聯合區(縣級市)機構開展專題培訓。同時市級防保機構應根據需要安排區(縣級市)機構和社區衛生服務中心公共衛生服務人員到本機構進修。

(三)組織社區公共衛生服務質量監測和技術指導。市級防保機構應按照社區公共衛生工作規范和質量考核標準定期對各區(縣級市)社區公共衛生服務進行質量監測和技術指導。每年至少應對每區(縣級市)監測和指導2次,并做好工作記錄和監測意見反饋,監測情況作為各區(縣級市)社區公共衛生工作平時成績備用。

(四)實施年度工作質量和績效考評。市級防保機構應認真制訂所負責工作項目的績效考評指南和操作表,在市衛生局的統一組織下,按照《*市社區公共衛生服務績效考評試行辦法》實施年度社區公共衛生績效考評工作。

(五)推廣公共衛生適宜技術。

三、有關要求

(一)市級防保機構應按照年度《*市社區衛生工作計劃》和工作職責制定每年的社區公共衛生計劃,并組織落實。同時應確定分管領導、責任部門和責任人,確保工作落實。

(二)市級防保機構應按照社區公共衛生服務總體要求,根據《*市社區公共衛生工作考核管理辦法(試行)》制定下沉基本預防保健服務項目到社區衛生服務中心的工作指引。

(三)市級防保機構應按照職責在符合條件的社區衛生服務中心建立公共衛生項目規范管理點,作為市級機構的工作窗口、技術實驗田和管理示范點。

(四)各區(縣級市)衛生局負責組織和督導本轄區防保機構在職能范圍內加強對社區公共衛生的業務指導和技術支持工作,并采取措施督促轄區防保機構及時將基本預防保健服務項目下沉到社區衛生服務中心。

篇8

    為有效開展手足口病防治工作,確保手足口病防控措施落實,有效預防和控制手足口病的暴發流行,確保人民群眾身體健康和社會和諧穩定,中心在衛生局的正確領導下和上級疾控部門指導下開展了大量工作,情況如下:

一、     高度重視,加強領導

中心成立了以***主任為組長,**副主任為副組長,各科室科長為成員的手足口病防控工作領導小組。領導小組多次召開全體會議,研究部署2014年手足口病的防控工作,會上,***主任要求高度重視當前手足口病的流行趨勢,密切監測我市疫情動態,把手足口病防控工作作為今年傳染病防控工作的重點。

二、     制定預案,完善隊伍

制定了《***市疾控中心手足口病防制預案》,成立了兩支包括消殺、流調、采樣、檢驗的應急機動隊伍,同時開展手足口病防控知識及《山東省手足口病預防控制工作方案》的培訓學習活動,明確了手足口病防控總體目標、工作原則及機構職責,提高了工作人員的理論水平和應急處置能力。

三、層層培訓,提高認識

于2014年4月份對全市7個衛生院和3個社區衛生服務中心的院長(主任)、防??崎L和一名防疫醫師,開展《山東省手足口病預防控制工作方案》業務培訓,詳細解讀了方案的工作思路、工作原則、技術及防控措施。

四、     積極宣傳、促進工作

對全市10個鎮街發放手足口病防治知識宣傳單20000份,指導各鎮衛生院、社區衛生服務中心深入鄉村、社區、托幼機構、小學、醫院等場所,針對全人群開展宣傳教育與健康促進工作,對群眾進行健康知識普及,介紹手足口病防控知識。

對城區4所小學及20多家托幼機構進行手足口病防控知識宣傳,下發宣傳資料10000余份,指導學校及托幼機構嚴格落實晨檢、因病缺勤缺課登記報告、日常消毒等制度。

五、     加強指導,確保落實

加強手足口病防治管理的指導工作,每月對各鎮街和小學、托幼機構進行手足口病防控指導,不定時開展手足口病防控工作檢查,促進各有關單位重視手足口病防控工作,積極開展手足口病防治工作,確保手足口病防控工作得以順利進行及發展。

六、     監測疫情,防范未然

中心高度重視疫情監測與分析工作,安排專職工作人員實施24小時網絡直報瀏覽,堅持疫情分析,研判疫情現狀和發展趨勢,確保及時發現疫情,強化防控措施。

截止至5月29日全市共發病4例,其中重癥病例1例,無死亡病例,無聚集性病例,目前3例病人已治愈。共開展流行病學調查4次,并將流調結果錄入數據庫。共采集手足口病樣品4份,送往濟寧市疾控中心檢測。共指導家庭消毒4次。共收到手足口病預警信息1條,涉及1例重癥病例,目前該病例已治愈,解除預警。

七、     繼續努力,力爭圓滿

為遏制手足口病疫情的蔓延,防止手足口病暴發流行,鞏固現階段我市手足口病防控工作取得的成績,中心將進一步加強對托幼機構、學校等重點場所和人群的疫情監測和管理,密切關注疫情動態,掌握流行趨勢;加強對醫療機構手足口病防控工作的指導,做到對病人早發現、早報告、早轉診和早治療,防止手足口病重癥或死亡病例出現;同時繼續加大疾病預防和健康教育知識宣傳,倡導良好的個人衛生習慣,增強全人群科學防病意識,提高居民自我防病能力,為我市手足口病防控工作做出貢獻。

 

 

篇9

一、指導思想

以科學發展觀為統領,以實現殘疾人“人人享有康復服務”為目標,以《殘疾人社區康復示范區工作標準》為依據,充分利用社區衛生醫療服務機構和社區服務資源優勢,樹立典型,以點帶面,促進殘疾人社區康復工作持續、快速、健康發展。

二、基本原則

1.社會化工作的原則。堅持政府主導,街道辦事處、區民政、衛生、殘聯等部門協同合作,充分發揮各自職能優勢,為康復對象提供全方位的優質服務。

2.從社區實際出發的原則。將殘疾人社區康復工作納入社區衛生服務體系,依據社區康復對象的具體需求制定適宜的康復工作計劃,為康復對象提供個性化服務。

3.低投入、廣覆蓋的原則。以較少的人力、物力、財力投入,獲得較大的服務覆蓋面,保障康復對象的基本康復需求。依托康復機構,深入康復對象家庭,培訓親友,以科學、簡便的康復技術,使大多數殘疾人享受到方便、快捷、廉價的康復服務。

4.預防為主、抓早抓小的原則。大力宣傳普及殘疾預防和康復知識,建立健全預防機制,落實隨報制度,從0—6歲兒童抓起,做到早期干預,早期預防,早期康復。

三、主要目標

通過在全區開展“殘疾人社區康復工作達標單位活動”,力爭到20*年底,以社區衛生服務站為單位,社區康復室設置率達80%;各社區康復站面積不少于30平方米;社區康復協調員配備率達80%,社區康復協調員的培訓合格率達95%;殘疾人康復需求篩出率不低于60%,殘疾人康復服務建檔率達到90%,殘疾人及親友對康復服務的滿意率不低于85%。

四、部門職責

(一)區殘聯

負責組織協調區民政、衛生等有關部門做好以下工作:

1.制訂社區康復計劃。指導社區對康復需求進行摸底調查,確保康復需求篩出率不低于60%;建檔立卡、組織宣傳,為社區殘疾人建立康復服務檔案,確保建檔率達90%;做好工作記錄,動態掌握康復需求與服務情況。

2.協調組織區衛生部門進一步完善、保障殘疾人基本醫療,制定貧困殘疾人享受康復服務的優惠政策。

3.配備社區康復協調員,落實好康復工作經費和社區康復協調員工作補貼經費。

4.制訂培訓計劃,對社區康復協調員和部分殘疾人親友進行相關康復技能培訓。

5.完善區肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復技術指導中心和殘疾人輔助器具供應站工作職能。督促社區康復協調員在社區服務衛生機構和上級康復機構的指導下,組織病情穩定的精神病患者和智力殘疾人開展工療等康復活動;指導聾兒家長進行聽力語言康復訓練。

6.會同區衛生部門組織有關人員開展知識、技能培訓,工療和心理疏導等康復活動,幫助社區配備經濟實用、便于社區使用或家庭租借的康復器材、輔助用具和康復普及讀物。

(二)區發改委

負責將殘疾人社區工作納入社會發展整體規劃、社區建設規劃和年度公共衛生建設范疇,合理規劃,推進殘疾人社區康復工作。

(三)區衛生局

1.督促社區衛生服務機構設置社區康復室,重點開展殘疾人醫療康復工作。

2.負責殘疾篩查、診斷,督促社區康復協調員與社區衛生服務機構入戶進行殘疾人篩查和功能評定,早期發現各類殘疾,掌握各類殘疾人的狀況。

3.督促社區衛生服務機構依據篩查、診斷結果,對需要進行康復治療和醫學功能訓練的殘疾人實施康復治療和訓練。包括對視力、聽力、智力等障礙者進行早期干預篩查、診斷并轉介,對肢體障礙者,進行運動功能、生活自理能力和社會適應等能力訓練,對精神病患者進行合理用藥指導和心理輔導。

4.做好康復知識普及宣傳,為社區殘疾人及其親友舉辦知識講座,開展康復咨詢活動,傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。

5.督促社區衛生服務機構將社區康復疑難患者轉介到上級醫療機構或專門康復機構。

(四)區民政局

按照培育殘疾人社區康復示范區的要求做好以下工作:

1.指導社區居委會依托本社區現有服務機構和設施,安排固定的殘疾人活動場所,在社區設立社區康復站,面積不少于30平方米。

2.協調區衛生局、殘聯等部門,依托老年“星光計劃”的實施,指導社區衛生服務機構設置社區康復室,確保社區康復室的設置率達到95%。

(五)區財政局

負責對區殘聯申請購買康復設備器材、康復(站)點改造、康復人員培訓等經費進行審核。

(六)池陽、秋浦街道辦事處

1.制定本轄區培育活動具體工作方案,提出社區康復站的建設計劃,確定家庭康復的重點對象。

2.做好康復需求的調查,制定康復需求計劃,支持協調各項培育活動開展和落實,完成領導小組交辦的培育活動其他任務。

五、組織領導

為加強對殘疾人社區康復示范區培育活動的領導,區政府成立貴池區殘疾人社區康復示范區培育活動領導小組,領導小組辦公室設在區殘聯,負責此項活動的計劃制定、組織開展等日常工作。

六、工作任務

(一)加大宣傳力度。充分利用新聞媒體、社區宣傳陣地,廣泛開展各種宣傳活動,做到上下聯動,為殘疾人社區康復示范區培育活動開展營造良好的社會氛圍。

(二)多渠道籌措資金。殘疾人社區康復示范區活動所需工作經費以財政撥款為主,社會籌集為輔。要加大財政投入力度,拓寬資金籌措渠道,確保轄區覆蓋人口每人每年不少于0.30元。

(三)建立康復機構。各社區衛生服務機構要普遍設置社區康復室,配備專職康復醫生,重點開展殘疾人醫療康復工作。各社區居委會要依托社區現有的衛生等各類服務機構和服務設施,建立面積不小于30平方米的殘疾人社區康復站,并配備專職康復協調員及相適宜的康復器材、輔助用品、康復普及讀物,積極開展康復訓練與服務。

篇10

一是認真制定工作方案,規范提案辦理程序。為了高質量地完成今年的提案辦理任務,我們在市政府召開的議案辦理交辦會結束后,就著手制定了《政協委員提案辦理工作實施方案》,在方案中我們確定了指導思想,理順了辦事原則,明確了辦理程序,提出了具體要求。局辦公室負責總調度,局班子定期聽取辦理工作的進展情況。有了這一方案,我們就確保了委員提案辦理工作有條不紊地進行。我們堅持對委員們提出的合理化建議都認真吸收和采納,提出的意見都誠心誠意地接受。在辦理工作中,我們始終堅持凡是能夠解決或創造條件能夠解決的都積極予以解決;凡是應當解決但因條件限制暫時解決不了的,都列入規劃逐步解決;凡是因法律或政策規定確實不能解決的,都及時耐心地向委員們解釋清楚,取得委員們的理解和諒解。今年,曲連琴委員提出的《關于動植物資源食品審批的建議》的提案,不論是行政隸屬還是提案內容所提到的審批權限均不在市衛生局,但我們本著對委員尊重的態度,向委員做了詳細的解釋和說明,得到委員的認可。

二是堅持不斷創新,積極探索新的方式方法。幾年來,我們不斷建立和完善辦理“三級負責制”,答復內容把好“五關”,對認為不滿意的答復,直接找到處室主要負責人,責成重新辦理,限期辦復,直到滿意為止。同時,我們還邀請委員參與到提案辦理工作中來。今年,我們感到委員們對我市醫療機構管理和社區衛生工作非常關注,因此在面復會前安排了專題調研,并針對委員們關心的社區轉診問題、醫患關系和醫護人員合法權益保護問題進行了交流,并進一步征求了政協委員對我局辦理工作的意見和建議。苗里寧委員在接受記者采訪時懇切地說,市衛生局的面復會有新意、有內容、有實效,通過這次調研,看到了我市社區衛生服務的發展狀況,也對我市衛生事業發展充滿了信心。在提案的落實上,要做到言而有信、有諾必踐,把辦理工作的著力點放到切實解決實際問題上。比如關于委員們提出的加強社區醫院建設的問題,我們按照國家的要求對我市的社區衛生機構進行了重新規劃,并已初見成效。

三是廣泛開展調查研究,確保提案落實切實可行。對一些委員反映強烈、涉及百姓利益的問題,我們能夠在深入調研的基礎上,進行綜合分析,采取行之有效的措施加以落實。例如委員提出的《關于解決我市百姓看病難的幾點建議》。通過近年的工作實踐,我們不斷加快發展社區衛生服務工作,完善新型農村合作醫療。現在我市社區衛生服務機構已全部納入市級醫保定點醫療機構。與此同時,我市的新農合工作開展順利,今年全市共有萬農民參合,比去年增加萬人;全口徑參合率,比去年提高個百分點,常住人口參合率達,超出民生計劃目標個百分點,在鄉農民基本實現了應參盡參。市傳染病醫院、省肝膽病醫院、市中心醫院和眼科醫院啟動了市級定點醫療機構院內即時報銷試點工作,已在全市鋪開。截止月末,全市共有萬農民受益,支出基金億元,占基金總數的,預計到年底基金使用率將達到左右。

四是加強溝通聯系,取得委員的理解和支持。在提案辦理過程中,我們非常重視與各位委員保持聯系,做到勤溝通、勤聯系、勤交流,爭取他們的理解和支持。我們提出要求,每件提案的溝通工作必須由處長來完成,必要的時候,主管局長要與委員見面,一定要讓委員們感覺到我們衛生的誠意。

五是突出重點,強化辦理工作對民生工作的促進作用。在今年我局辦理的政協委員提案中有涉及到民生工作,分別是食品衛生、社區衛生服務、農村衛生、急救體系建設和醫療惠民工作。齊國華局長召開專題會議研究委員們提出的建議和意見,并就如何促進民生工作進行部署。