數數效果范文

導語：如何才能寫好一篇數數效果，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

微距鏡頭

由于微距鏡頭既可以使近距離的被攝體清晰成像，又能夠當作同焦距的普通攝影鏡頭使用，所以微距鏡頭也是特殊效果鏡頭中最為普及的鏡頭種類。

“微距鏡頭”是以近距離拍攝為目的，由于采用對稱結構設計，所以微距鏡頭的畸變、場曲像差等方面均優于普通攝影鏡頭。從成像品質上看，微距鏡頭往往具有高銳度和高反差的特點，有利于被攝體細節的描寫和層次表現。根據上述這些特點，微距鏡頭主要適合翻拍、花卉、昆蟲和靜物等攝影題材。

使用尼克爾Ai-S Macro 55mm1∶2.8鏡頭拍攝效果 陳仲元攝

結構特點

微距鏡頭在結構上主要有兩種形式：一種是在微距鏡頭中具有一個內置可以伸縮的鏡筒，當進行微距攝影時，將調焦環向最近調焦距離處轉動，而整個光學系統隨同內置伸縮鏡筒一起前移，使像距增大，以獲得近攝倍率。如：尼克爾Ai-S Macro 55mm1∶2.8、賓得Macro 50mm1∶4等鏡頭便采用這種設計結構。通常這類微距鏡頭的光學結構相對簡單，最高放大倍率在1∶2以內，如果使用得當,這類鏡頭仍有不俗的表現。

另一種是通過改變鏡頭內的部分光學透鏡組的前后位置來實現微距攝影，并獲得較高放大倍率。目前生產的微距鏡頭絕大部分采用這種結構，如：尼克爾Ai-S Macro 105mm1∶2.8、騰龍SP90mm1∶2.5，賓得 FA Macro 100mm1∶2.8等等。

佳能MP-E65mm1∶2.8鏡頭攝

微距鏡頭的選擇

俗話說“微距無弱旅”。單從銳利度和反差來看，各廠家生產的微距鏡頭差別不是很大，且表現的都相當出色，但從描寫性能、焦外成像和影像風格等細微變化來看，仍存在有輕微的差異。

焦距的選擇

除了已經停產的尼克爾AF Macro 70-180mm1∶4.5-5.6D ED微距變焦鏡頭外，多數微距鏡頭都采用固定焦距設計，以獲得更大的近攝比率。定焦鏡頭的優勢是可以保證優異的光學品質，不足是鏡頭的適用范圍受到一定的限制。所以在購買微距鏡頭前，焦距是重要的指標。

翻拍：應選擇50～60mm焦距的標準微距鏡頭，以適應翻拍臺或三腳架的云臺倒置的拍攝距離。由于很多數碼單反相機采用APS-C尺寸規格的影像傳感器，使焦距效果得以延伸，所以標準微距鏡頭在部分數碼單反上便成為了長焦微距鏡頭，因而標準微距鏡頭也適合花卉、靜物等題材的拍攝。

昆蟲：由于多數昆蟲較為敏感，近距離拍攝容易驚擾昆蟲，所以長焦微距鏡頭主要適合相對較遠的距離拍攝昆蟲及花卉。如90～200mm的鏡頭。對于數碼單反相機的用戶而言，也應該考慮到焦距轉換倍率，盡量發揮鏡頭的使用價值。

原廠還是副廠？

從工藝標準和適配性上看，原廠生產的鏡頭自然更加匹配，但多數原廠微距鏡頭價格昂貴，所以對于不常拍攝微距照片的影友而言，一些非原廠的鏡頭具有良好的性能價格比。如騰龍、適馬、圖麗的微距鏡頭值得選擇。這些非原廠鏡頭雖然價格不高，但成像品質并不遜色于原廠鏡頭。

微距還是近攝？

按照《美國紐約攝影教材》的標準：一，像物比為1∶1左右的鏡頭為微距攝影鏡頭（MACRO LENS）；二，像物比介于1∶1.2至1∶2之間的鏡頭為微距調焦鏡頭（MACRO-FOCUSING LENS）；三，像物比在1∶2到1∶4之間的為近調焦鏡頭（CLOSE-FOCUSING LENS）。近調焦鏡頭多采用非對稱結構設計，通常采用近攝補償系統來校正場曲等像差，所以在成像品質不及真正意義的微距鏡頭。

專業微距鏡頭

專業微距鏡頭并不是指大孔徑的原廠微距鏡頭，而是只針對微小物體拍攝的鏡頭。這種鏡頭種類不多，但微距拍攝能力超過普通的微距鏡頭。最具代表性的是佳能MP-E 65mm1∶2.8 1-5X Macro Photo鏡頭，該鏡頭具有變倍功能，其最高放大倍率在1～5X之間是可調的，但是對焦距離限制在0.24～0.313米，主要用于醫學等專業攝影。過去，美能達也曾有一款AF Macro ZOOM 3X-1X1∶1.7-28微距鏡頭，最高放大倍率在1～3X之間。由于這類鏡頭專業性較強，需求量低，價格又很高，所以這種鏡頭在市場上非常少見。

數碼微距鏡頭

目前很多新研發的微距鏡頭是針對數碼相機感光元件CCD表面平滑、容易反光特點而設計的。在鏡頭結構和鍍膜上加強了抗眩光和消色差功能，部分鏡頭采用小像場設計，只能適用于APS新款微距鏡頭與數碼相機配合使用，成像效果更佳。比如：佳能EF-S60mm1∶2.8 USM便是小像場微距鏡頭，只能用于APS―C尺寸影像傳感器的數碼單反相機上。

數碼相機的微距拍攝

除了數碼單反相機需要使用微距鏡頭外，多數不可更換鏡頭的高級數碼相機和袖珍數碼相機都有微距模式。設定微距模式后，相機可以在近距離的條件下得到清晰的影像。僅僅改變一下拍攝模式便能實現近距離的微距攝影，在傳統膠片相機中是無法想象的。這就是數碼時代帶給我們的便利。

數碼相機之所以具有強勁的微距能力是因為在微距模式下，數碼相機的鏡頭和CCD之間的距離隨著模式的設定產生了偏移，使像距增大，從而獲得更近的拍攝距離。由于小尺寸CCD更為靈活，所以很多普及型袖珍數碼相機具有突出的微距拍攝能力。

數碼相機的微距功能使微距攝影擺脫了專用鏡頭和近攝附件的拖累，使微觀景物的拍攝更加簡單方便，但是大部分數碼相機的微距模式只有在廣角端才可以實現最大的近攝比率，所以像差和畸變方面無法與獨立的微距鏡頭相比。對于喜歡拍攝花卉、昆蟲等立體景物的攝影愛好者而言，數碼相機的微距模式完全可以擔當重任。只是在拍攝時應注意相機的穩定，最好使用三腳架。

魚眼鏡頭

魚眼鏡頭是超廣角鏡頭的一種特例，它前端第一片透鏡向外凸起，好似鼓起的魚眼，另外魚眼鏡頭的成像效果與人們想象中的魚眼視角相似，故而得名“魚眼”。魚眼鏡頭的焦距短并且視場角大，接近甚至超過180°，在所拍的畫面中呈現極端夸張圓弧形狀的畸變，常規攝影很少使用這種鏡頭，因此它屬于特殊效果鏡頭。

使用尼克爾16mm1∶2.8魚眼鏡頭拍攝效果楊大洲攝

圓形魚眼鏡頭

“圓形魚眼鏡頭”又稱為“全天候魚眼鏡頭”，它的視角大于180度，最大像場比照相機的呈像框小，其水平視角與垂直視角相等，所拍攝的畫面為圓形。這種魚眼鏡頭最初產于1923年，是由英國科學家R?西魯設計完成并且獲得專利權。

“圓形魚眼鏡頭”當初主要應用在天文、氣象觀測等科學領域，因此用“全天候”一詞來形容。例如：尼克爾 6mm1∶2.8圓形魚眼鏡頭，它的視角為220度。

對角線魚眼鏡頭

“對角線魚眼鏡頭”它的最大像場比照相機的呈像框大，所以不會出現暗角現象。其對角線視角約為180度，呈現出水平視角與垂直視角不相等且均小于180度，“對角線魚眼鏡頭”更強調畫面徑向對角線的場面，四角畫面看似由兩條對角線構成，故此而得名?！皩蔷€魚眼鏡頭”是不帶有線性校正系統的超廣角鏡頭，具有較大的工作距離，由于像場比較大，使拍攝的景物能充滿整個畫面，因此這類魚眼鏡頭現今應用比較廣泛。

魚眼鏡頭的成像特點

攝影鏡頭的光學結構非常復雜，越來越多的鏡片都是為了減少畸變和像差。但是再高明的光學設計都不會完全避免畸變和像差，只是人們在一些特殊技術手段（如：非球面鏡片和CRC系統）不斷地做著努力，所以我們可以看到許多新型的常規超廣角鏡頭在畸變和像差控制方面已經有了長足的進步。而魚眼鏡頭與普通超廣角鏡頭所追求的效果是不同的，魚眼鏡頭主要是利用畸變來獲取更寬的視角，具有極度夸張的特性。所以我們經常看到一些焦距更短的超廣角鏡頭并不屬于魚眼鏡頭。

魚眼鏡頭的市場化

二十世紀初，世界上雖然出現過很多魚眼鏡頭產品，但未達到普及。魚眼鏡頭要想從科研轉而實現商品化普及，必須有一個優良單反相機作為載體，二十世紀中期隨著賓得“ASAHI PENTAX”系列和尼康“F”系列等一批優秀單反相機的推出，為魚眼鏡頭實現商品化的普及提供了物質上的保障。目前15～17mm的對角線魚眼鏡頭被廣泛應用在35mm單反照相機上，并成為最受歡迎的魚眼鏡頭。

魚眼之最

尼康公司于1962年推出了一款尼康F相機上用的8mm圓形魚眼鏡頭，這也是世界首款用于單反相機上的魚眼鏡頭，它在35mm規格膠片上，能夠獲得直徑24mm的圓形畫面。1972年尼康推出了一款極致的魚眼鏡頭，即：Fisheye-Nikkor 6mm1∶2.8 AUTO鏡頭，該鏡頭從1972年首產到1998年停產，共計有三代產品，光學結構均為12片9組。極端的6mm焦距，220度超乎想象的視角，再加上5.2公斤的重量和超乎尋常的價格，使isheye-Nikkor 6mm1∶2.8 AUTO成為魚眼鏡頭中最具代表性的產品。1963年，日本賓得公司（當時稱為旭?光學工業株式會社）推出了世界上首款對角線魚眼鏡頭，即：“Takumar18mm1∶11”魚眼鏡頭，該鏡頭光學結構為兩組三片，用于賓得“ASAHI PENTAX”系列單反相機上。隨后又推出了第二代“super Takumar Fish-eye 17mm1∶4”鏡頭，雖然它比它第一代18mm1∶11魚眼鏡頭焦距短了1毫米，但它能拍攝出180°視角的全畫幅影像。

魚眼鏡頭與數碼單反

由于多數數碼單反相機采用小尺寸的影像傳感器，所以使用傳統的魚眼鏡頭時，視場角會明顯縮小，甚至無法達到魚眼鏡頭的效果。為此，一些鏡頭廠商專門設計有更大視野的魚眼鏡頭及小像場數碼魚眼鏡頭，以使APS尺寸影像傳感器或4/3系統的數碼相機能夠達到魚眼鏡頭的視場角效果。如賓得“SMC DA 10-17mm1∶3.5-4.5ED（IF）變焦魚眼鏡頭便是針對APS-C畫幅影像傳感器而設計的，該鏡頭在10mm端可達到180度視角，是一只標準的對角線魚眼鏡頭，而隨著焦距的增加，圓弧形畸變效果逐漸減弱，在17mm端則具有常規的超廣角鏡頭效果。此外，適馬2006年6月推出的一款8mm1∶3.5 EX DG Circular Fisheye鏡頭廣受消費者關注，這只鏡頭的最近對焦距離可以近到13.5cm，并擁有180度的視角。該鏡頭既能用于全幅數碼或135膠片相機上，又能夠用于APS-C尺寸規格的數碼單反相機上，只是用于全畫幅相機時近似“圓形魚眼鏡頭”效果，而用于APS-C規格數碼機上，則近似于對角線魚眼鏡頭的效果。

模擬魚眼效果

魚眼鏡頭的凸出球形鏡片使任何不通過畫面中心的直線都會變得彎曲，這種影像畸變卻給人們帶來了其他廣角鏡頭所無法達到的特殊效果，但是這種夸張效果的鏡頭適用范圍并不寬泛，所以多數攝影愛好者手中并不具備魚眼鏡頭。對于一些希望得到魚眼效果的影友來說，后期制作同樣能夠營造出類似魚眼鏡頭的夸張效果。有興趣的朋友不妨一試。

注意：這種數字后期的調整方式是一種純粹的畸變制作，不但不能像真正的魚眼鏡頭那樣獲得更大的視角，還要損失部分畫面邊緣的內容。但對于刻意營造魚眼效果的作品來說，后期處理也是一種簡便有效的方式。

移軸鏡頭

移軸鏡頭是用來調整影像透視關系的特殊效果鏡頭，較為科學的叫法應該是透視調整鏡頭（即：PC）。有些廠家用“TS”（傾斜、移位攝影鏡頭）、SHIFT（移位攝影鏡頭）來表示。移軸鏡頭可在機身和膠平面位置保持不變的前提下，能使整個鏡頭的光軸進行平移，有的甚至可以傾斜或旋轉，從而達到改變透視關系的目的。

使用佳能TS-E90mm1∶2.8鏡頭擺動拍攝效果鄭壬杰攝

移軸鏡頭結構特點

一、光軸可以平移、傾斜、旋轉；二、為了確保軸平移后，仍能在底片上獲得清晰影像，通常移軸鏡頭擁有更大的像場，如：佳能移軸頭的成像圈直徑均可達到58.6mm，而普通鏡頭的成像圈只有43mm；三、移軸鏡頭有更大的覆蓋角，比如：佳能24mm、45mm和90mm移軸鏡頭的最大覆蓋角分別為102°、66°與36°，尤其是TS-E24mm1∶3.5L的覆蓋角幾乎與17mm普通鏡頭的對角視場角一樣，因此我們可以通過135相機用的移軸鏡頭，來體驗一番大畫幅相機的調整感覺。當然這里指的是部分透視關系，在成像質量和調整幅度方面，移軸鏡頭與大畫幅相機有著本質的區別。

移軸鏡頭的分類

1.具有平移、傾斜功能的移軸鏡頭：這類移軸鏡頭除了上、下或左、右能平行移光軸之外，還可以上、下或左、右進行傾斜移軸。平行移軸能平移像場，可以使相機保持水平，將幾何透視變形降到最低限度。而傾斜移軸（Tilt）能改變光軸與膠片平面的夾角，可以控制景深的變化。通過移軸后能為拍攝者提供有用、且效果更佳的畫面。比如：佳能TS-E 45mm1∶2.8鏡頭，光軸可上、下或左、右兩個方向各平移11mm，又可向上、下或左、右兩個方向各傾角8度。常見的品種有：佳能TSE 90mm1∶2.8 、TSE 45mm1∶2.8、TSE 24mm1∶3.5；尼克爾PC微距85mm1∶2.8D等。這類鏡頭不僅適合建筑攝影，還適合廣告產品、人像、風光等富有創意的影像拍攝。

2.只有平移功能的移軸鏡頭：這類移軸鏡頭只有平移功能，且向一個方向平移。比如：尼克爾PC35mm1∶2.8鏡頭，僅能向一個方向平移11mm，但整個鏡頭可繞接環旋轉360度，并設有12個定位擋來選擇不同的平移方向。常見的品種有：德國產的徠茲PA-CURTAGON-R35mm1∶4， 尼克爾PC 28mm1∶3.5鏡頭、PC 35mm1∶2.8鏡頭，賓得SHIFT 28mm1∶3.5鏡頭等，主要適用于建筑攝影。

3，透視控制移軸鏡頭：美能達35mm1∶2.8 SHIFT CA鏡頭的結構和性能比較特殊，這是30年前美能達的產品。這種鏡頭只能平移，不能像佳能那樣傾斜移軸，但有一個獨特功能，即曲面調節。普通鏡頭清晰對焦的像平面一般在無限遠時是平面的，近距時會形成曲面；微距鏡頭則是在近距離對焦時像平面為平面，這樣有利于翻拍，這兩類鏡頭的像平面均不可調節。而美能達這款鏡頭則可以把像平面調成凸向鏡頭和凹向鏡頭的球面或平面。比如說想翻拍地球儀表面或一個大花碗內圖案，普通鏡頭不可能使中間和邊上都合焦，CA調節可以做到這一點。這個功能還能有效地改善廣角鏡頭的變形。

但是這種鏡頭早在20多年前就己經停產了，再找到它可不是一件容易的事情，它只能用于手動調焦的美能達MD卡口相機。

后期調整透視

拍攝建筑分為城市風光和建筑攝影。城市風光講究光影、色彩等視覺藝術效果，對建筑物的透視關系沒有特殊要求，而建筑攝影則需要一定的專業性，一些高大的建筑應該保持垂直的效果，即使會有些失真。

對于專業的建筑攝影師來說，可以移軸調整的相機或鏡頭非常必要，因為大畫幅相機所改變的不僅僅是橫平豎直的移軸效果，在復雜環境中拍攝時，還可以利用平移祛除掉阻礙畫面的物體，如廳堂內的立柱等等。對于沒有大畫幅相機及移軸鏡頭的攝影愛好者而言，可以采用遠距離、平視角的方式拍攝建筑。如到對面樓上平行拍攝。也可以采用標準鏡頭遠距離水平拍攝，然后通過后期裁切畫面的方式拍攝建筑。當然，這兩種方式的先決條件是建筑物前方比較寬闊。此外，我們還可以在計算機中，利用圖像處理軟件對變形的景物進行透視修正。

皮腔鏡頭

最近，“鏡頭寶貝”（Lensbaby）進入中國市場，這種美國生產的結構簡單的攝影鏡頭引起了許多攝影愛好者的興趣。

使用Lensbaby 3G拍攝效果

皮腔鏡頭的結構特點

“鏡頭寶貝”Lensbaby主要由2片透鏡、皮腔和鏡頭卡口組成，2片鏡片采用多層鍍膜處理，具有明顯的球差，以達到影像邊緣模糊的效果。中間的皮腔是該產品的主要構成部分，采用抗磨損的彈性橡膠材料制成，經得起長時間扭曲、伸縮。皮腔的特點是方便鏡頭調整，不僅可以靠搖擺產生特殊的效果，還可以通過拉長皮腔進行微距拍攝。鏡頭的卡口種類非常多，幾乎所有流行的相機卡口，鏡頭寶貝都能匹配。無論是傳統膠片相機還是數碼單反都可以用鏡頭寶貝進行拍攝。

鏡頭寶貝的調焦非常簡單，主要靠伸縮對焦，這一點有些近似大畫幅相機。它的光圈設計非常有趣，采用金屬分體光圈，在更換光圈時使用磁性筆將光圈吸出來，再安放到鏡頭的透鏡前面。雖然操作略顯繁復，但頗有趣味性。

雖然鏡頭寶貝結構簡單，但做工卻非常精細，尤其是皮腔的耐用性非常規材料所能替代。從成像品質上看，鏡頭寶貝的中心清晰度還是很高的，所產生的效果有些近似移軸鏡頭，但虛化效果更加獨特,是追求新意的影友們值得嘗試的攝影工具。

鏡頭寶貝的種類

目前在中國市場上能夠買到的有兩款產品，分別為Lensbaby 2.0和Lensbaby 3G。兩款產品分別定位于高速度和高精度。

Lensbaby 2.0

Lensbaby 2.0光圈設置為F2，另外還配有F2.8、F4、F5.6、F8共4枚光圈。使用Lensbaby 2.0，可以通過改變使用不同光圈控制清晰對焦區域的大小范圍。進光量越多，清晰區域范圍越小，也就是照片周圍的逐漸柔化朦朧的區域范圍越大。

Lensbaby 2.0使用兩片高折射低色散光學玻璃制造，可以在清晰的區域拍攝清晰的細節。Lensbaby 2.0將一些舊時照相機技術和特有的專利結合。對焦拍攝通過用手指移動皮腔的拉進或延伸，攝影者通過移動光學鏡片離開圖像拍攝的水平位置，移動光軸達到選擇清晰區域的目地。由于Lensbaby 2.0的焦點需要手指控制，所以更適合明亮光線下快速對焦與調整拍攝。

Lensbaby 3G

Lensbaby 3G的結構與Lensbaby 2.0基本相同，但是增加的一個鎖鈕和三根針結合成了調焦桿，可以在彎曲的位置對Lensbaby 3G鎖定，以進行精密準確的調焦、搖擺。這樣，攝影者可以無須手指按動鏡頭來拍攝焦點準確的照片，更適合影室內拍攝富有特效的靜物及廣告照片。Lensbaby 3G的光圈更為豐富，除了自身的F2光圈外，還可選擇F2.8、F4、F5.6、F8、F11、F16、F22共7枚光圈，可以進行更加豐富的景深控制。

柔焦鏡頭

柔焦鏡頭通常又稱之為柔光鏡頭――它是指在不含有任何附加鏡和夾層或涂層等輔助條件下能夠拍出具有虛幻、朦朧畫面效果的特殊種類鏡頭。柔焦鏡頭通常在設計時，用人為方法加大球差或是利用光擴散原理等特殊技術手段所制成的鏡頭，柔焦鏡頭同時在點像中心處存在有一個特別明亮的光核，并向四周發散形成了光暈，從而能夠直接拍攝出具有柔光虛化效果畫面。球差對于普通鏡頭來講是十分有害的，它能使影像清晰度明顯下降，一般采用非球面透鏡方法加以克服。而柔焦鏡頭則不同了，它是人為利用“球差” 的方法對整個畫面進行虛化，而演繹出特殊的效果。

使用賓得67 120mm1∶3.5柔焦鏡頭拍攝效果 劉慶波攝

柔焦鏡頭市場

除柔焦鏡頭之外，雖然用于影像柔化的方法很多，例如：柔焦濾鏡、蒙紗、凡士林涂抹和后期軟件柔化等等，但層次的變化、柔化效果及色彩還原都不及專用的柔焦鏡頭。它能讓圖像產生更具有空間層次感的效果。由于柔焦鏡頭的價格比較高，可用的光圈值和鏡頭的焦距有限，再加上柔化影像的方法很多，所以目前這類鏡頭在市場上已并不多見。

散焦鏡頭

除了柔焦鏡頭外，還有一種特殊效果鏡頭――散焦鏡頭。這是一種利用光的散射原理，對前、后襯景進行柔化，而焦點中心成像仍保持清晰（也有人將這類鏡頭稱為柔化襯景鏡頭）的特殊效果鏡頭。最具代表性的散焦鏡頭有兩種，一種是尼克爾的DC鏡頭，另一種則是美能達STF 135mm1∶2.8（T4.5）鏡頭，兩款鏡頭的散焦原理和效果略有不同。

尼克爾DC鏡頭是用透鏡組移動，使球差發生變化，從而起到調節景深的目的。這種鏡頭通常在鏡頭的前端設有一個散焦定位轉環，該環上光圈值從F2到F5.6分為4擋，分別標在環的左右，用R（后景散焦）和F（前景散焦）來表示。尼康曾生產過2只DC鏡頭，分別為：AF DC 105mm1∶2D和AF DC 135mm1∶2D。

過去，美能達也曾推出一款成像效果類的似散焦鏡頭，型號為：STF 135mm1∶2.8（T4.5）。在該鏡頭第四鏡片組中，設有一個特殊透鏡組，稱之為：“APO DI ZATION”，中文意思為中空漸變灰色的濾光鏡組，該鏡頭組由兩片鏡片組成，設計成中心部分透明，四周漸變灰色，主要是為了能讓影像中心成像清晰，邊緣散焦部分虛化，因而起到對襯景進行柔化目的。另外由于APO DI ZATION鏡片組的存在，使本應有2.8的光圈孔徑，實際只有相當于F4.5的通光量。STF 135mm1∶2.8（T4.5）鏡頭與尼康DC鏡頭一樣，只對焦點外的前、后景有虛化作用，并不能與柔焦鏡頭混為一談。

軟件柔光方法

如今是數碼時代，在拍攝時我們很少會想到使用附件來營造特殊效果，所以后期利用軟件來制造特殊效果是一種既有效又簡便的方式。下面我們簡單介紹一種用photoShop制造柔光效果的方法，如果你手中有人像或花卉的數碼照片，不妨按照這種步驟嘗試著進行制作一幅柔光照片。當然，制造柔光效果的方式還有很多，需要我們親自去嘗試。

基本方法：使用Alpha通道、黑白漸變、高斯模糊功能。

方法解析：在Alpha通道中創建黑白漸變效果，再將其轉換為選區，并對選區進行“高斯模糊”處理，即可得到中間清晰，邊緣模糊的中空柔焦效果。

折反射鏡頭

折反射鏡頭屬于長焦距鏡頭的一種，但折反射鏡頭的長度卻比同焦距的長焦鏡頭短很多。折反攝鏡頭的光路中加用一片中心帶孔的凹面鏡和一片裝在透鏡中心的小凹面鏡，將通過鏡頭前端透鏡折射進去的光線經過兩次反射，使光路折成三段，從而使得鏡頭的長度比相同焦距的遠攝鏡頭縮短一半左右，所以具有重量輕、體積小和低色差的特點。由于折反射鏡頭體積小，光學結構相對簡單，所以制作成本較低，價格也大大低于同焦距的長焦鏡頭。多數折反射鏡頭只有一擋光圈，曝光需要依靠照相機的快門來控制。折反射鏡頭的鏡體雖然不長，但鏡筒較粗。折反射鏡頭的光學結構雖然非常簡單，但成像品質優秀，尤其是景深外的高光點往往會呈現圓圈形的光斑，效果非常獨特。

姆托1000mm1∶10折反射鏡頭拍攝效果陳耀攝

折反射鏡頭市場

折反射鏡頭最早應用在天文觀測領域。普通照相機使用的折反射鏡頭也是采用天文望遠鏡的原理設計，只是體積小巧得多。由于折反射鏡頭光學結構簡單，所以價格比同等焦距的超長焦距鏡頭便宜，因此許多廠家生產并銷售這種鏡頭，如：尼克爾Reflex 500mm1∶8、Reflex 1000mm1∶11、Reflex 2000mm1∶11；佳能Reflex 500mm1∶8（己停產）；適馬Reflex 600mm1∶8；賓得Reflex 1000mm1∶11、Reflex 2000mm1∶13.5；騰龍SP Reflex 500mm1∶8；美能達AF Reflex 500mm1∶8等等。從設計角度來看，這些產品都比較成熟，各品牌之間差異也不是很大。

數碼變焦

能夠達到折反射鏡頭焦距的常規鏡頭并不多，且價格昂貴。所以最接近折反射鏡頭長焦距的方式就是數碼變焦。

任何一款非單反形式的消費類數碼相機都有數碼變焦功能，可是人們都認為數碼變焦是經過裁切放大的局部圖像，與利用Photoshop等圖像處理軟件進行局部裁切的效果一樣，所以數碼變焦并沒意義。其實這種理解是有偏頗的。

篇2

【關鍵詞】腹腔鏡；卵巢瘤剝除術；圍術期；舒適護理

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4487-02

做好腹腔鏡下卵巢瘤剝除術患者的圍手術期護理，可提高手術效果，改善護患關系，提高滿意度[1]。本研究為45例卵巢瘤剝除術患者應用圍手術期舒適護理干預，效果較佳，護理體會如下：

1 資料和方法

1.1資料來源 收集2012年12月～2013年10月我院收治的卵巢瘤婦女90例，將其分成實驗組45例，對照組45例。實驗組年齡28～56歲不等，平均（33.22±2.45）歲，腫瘤直徑9～19cm不等，平均（11.52±2.12）cm；對照組年齡28～56歲不等，平均（33.14±2.44）歲，腫瘤直徑9～18cm不等，平均（11.55±2.54）cm。兩組臨床資料對比顯示，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1對照組 兩組患者均于腹腔鏡下行卵巢瘤剝除術，在此基礎上遵醫囑為對照組病例統一進行術前宣教、術中手術配合及術后康復指導。

1.2.2實驗組 給予圍手術其舒適護理，①術前護理：腹腔鏡手術屬于微創手術，患者會存在焦慮、害怕心理，護理人員應向患者介紹腹腔鏡手術的優點，了解患者最關心的事、最喜歡的事以及最擔心的事，部分患者擔心生理上的疼痛感，應給予心理疏導，說明腹腔鏡手術的必要性及重要性；②術中護理：在不影響手術治療的基礎上盡可能的保護患者隱私，減少患者身體暴露，術中密切觀察患者的血氧飽和度、心率、血壓等生命體征變化，若出現異常及時報告醫師，并對癥處理，為防止受寒，術中做好保暖工作；③術后護理：為患者提供安靜、清潔、舒適的病房環境，患者未清醒時，將其頭部偏向一側，去枕平臥6h[2]，為防止呼吸道感染、窒息，應給予呼吸道護理，保證呼吸道通暢，患者清醒后，應鼓勵其進行床上活動，促進胃腸道蠕動，防止發生肺部感染及下肢深靜脈血栓形成。為保證患者胃腸道舒適度，術后6h可鼓勵患者少量飲水，當患者胃腸蠕動功能恢復后，應根據患者喜好給予半流質、易消化飲食。按患者意愿為其選擇衣褲等生活用品，為患者家及其家屬準備剪指甲刀、飯盒等生活必需品。

1.3療效評定 比較兩組腹痛、皮下氣腫等不良反應發生情況，統計住院時間，調查滿意度。

1.4數據處理 借助SPSS13.0處理，計量數據，t檢驗，以（ ±s）表示；計數數據，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P

3 討論

卵巢瘤為婦科常見疾病，好發于30～50歲的婦女，腹腔鏡下卵巢瘤剔除術已經成為治療卵巢腫瘤的主要方法，給予舒適的圍手術期護理，可降低術后并發癥發生率，提高臨床滿意度。

本研究結果顯示，實驗組并發癥發生率為4.44%，低于對照組的15.56%，住院時間為（5.36±2.69）d，短于對照組的（12.26±3.01）d，護理滿意度為97.78%，高于對照組的77.78%，兩組對比數據均存在顯著差異（P

隨著現代護理學的發展，單純的臨床操作已經不是護理工作的重點，“以人為本”的護理過程被越來越多的醫院重視，舒適護理旨在降低患者不愉快程度，使患者在社會、生理、心理上達到最愉快的狀態。卵巢瘤長在婦科檢查時偶然發現，為患者于腹腔鏡下行囊腫剝除術，可盡可能保留正常卵巢組織，術前對患者進行心理調查并給予舒適性護理干預，可增強患者對疾病的認知能力，提高患者對責任護士的信賴感及配合依從性，術中及術后進行舒適護理干預，可減少術后并發癥發生率，縮短住院時間，改善護患關系，提高護理滿意度[6]。

舒適護理是一種有效地、創造性的、個性化的、整體的護理模式[7][8]，它更注重患者的舒適感受及滿意度，為患者應用圍手術期舒適護理，可獲得較高的經濟效益及社會效益。

綜上所述，舒適護理具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 許映娜，邱賽琴，李菊， 等. 腹腔鏡下卵巢瘤剝除術患者術前心理調查及護理對策[J]. 中國實用醫藥，2013，01（10）：201-202.

篇3

溴鼠靈是天津市天慶化工有限公司生產的第二代抗凝血殺鼠劑，具有鼠不拒食，滅鼠效果高，防治成本低，經濟效益好，可一次投藥數日內對各種鼠類均有效致死等優點。適用于城市、農村、住宅、倉庫、車船、農田及一切野外各種環境殺鼠，深受廣大用戶的好評。

2012～2013年，鳳城市農經局植保站在愛陽鎮15個村的1.2萬畝農田、8600余戶的庭院內，使用溴鼠靈滅鼠，有效地防治玉米、大豆、花生、甜瓜田以及水稻軟盤育秧、蔬菜保護地、養雞場等處的黑線倉鼠、黑線姬鼠、花鼠及褐家鼠、小家鼠等各種老鼠，防治效果在90%以上，高者達96.5%，比溴敵隆、甘氟等殺鼠劑提高防效3.5%～8%。滅鼠的具體方法如下。

1.毒餌的配制方法 每支0.5%溴鼠靈母液5毫升加溫水50克，拌玉米碴子或大米500克，邊倒藥液邊翻動，待藥液餌料均勻吸收后，用塑料布覆蓋堆悶30分鐘至1小時后攤開晾干，分裝小袋備用。為了增加適口性，也可在藥液中加適量的白糖、香油、豆油等物質，以提高老鼠對毒餌的攝食量。

2.實行統一滅鼠行動 按照“三集中（集中時間、集中人力、集中財力）、“五統一”（統一時間、統一技術、統一供藥、統一投放、統一檢查）、“五不漏”（鄉不漏村、村不漏戶、戶不漏室、田不漏丘、地不漏塊）的具體要求實施，確保農區統一滅鼠效果在85%以上、農田鼠密度控制在3%以下；農戶住宅區鼠密度控制在2%以下；農作物危害損失控制在3%以下，減少鼠傳疫情及人畜中毒事故的發生。

3.統一投放毒餌滅鼠 農田滅鼠由村、屯投藥員按區域負責制進行投放毒餌滅鼠。投藥時必須按操作規程沿壩埂、溝、渠道或距四周1米遠處，每隔5～10米距離撒一堆，每堆5克，每畝用毒餌量100～150克，堆施或穴施，每畝投放20～30堆。

庭院滅鼠是把毒餌發到各家各戶，在統一時間內各自投藥滅鼠。投藥時要針對鼠類愛鉆洞的特點，在鼠洞附近或在老鼠經?；顒拥膲Ω?、墻邊、禽舍、畜圈、柴草垛、糧倉和庫房周圍，采用脊瓦、水泥管、小木箱、PPC管、順墻根或墻邊，人為制造小洞并在洞內投毒餌進行滅鼠，投藥量為每15平方米60克，堆施或穴施，每15平方米投藥4堆，每堆15克，放在老鼠經?；顒拥牡胤?。

篇4

關鍵詞 蘋果；老齡樹；提質增效技術；樹新林場

中圖分類號 S661.1 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2017）12-0098-01

青銅峽市樹新林場在1992年先后建成4處集中連片的蘋果園，面積逾80 hm2，品種以富士為主。行株距5 m×3 m，采用樹形是三大主枝的小冠疏散分層形。前些年，由于老職工的經營觀念落后、管理技術差，留枝過多造成果園郁蔽，通風透光條件差，負載量大，蘋果品質差，經濟效益低。針對這種現狀，特提出老果園提質增效技術。

1 提高主干高度，降低郁閉度

由于過去追求產量，定干高度比較低，有些樹體大，主枝低，掛果后主枝全拖在果園地上，沒有通風帶，嚴重影響果園通風透光，降低蘋果品質。因此，提干留通風帶非常必要。提高主干首先應鋸除基部主枝，每年鋸除1～2個主枝，將距地面1.2 m以下的主枝分年逐步去除，每年最多去除2個大枝。通過提高主干，以增加光照，降低果園郁閉度，恢復樹勢。

2 傷口處理

去除基部大主枝時傷口比較大，愈合較慢，必須及時做好傷口的處理保護工作。一是鋸口要削平滑，不留短樁；二是傷口涂抹愈合劑（樹安康或妙治等）；三是用微膜或紙封嚴傷口，防止傷口失水抽干和雨水、病菌侵入，確保傷口正常愈合[1]。

3 疏枝控冠

根據蘋果樹冬季整形修剪的要求，去長枝留短枝，去大枝留小枝，去強壯枝留中庸枝，最終每株樹保留主枝3～5 個。將樹冠高度控制在3.0～3.5 m之間，并保持大枝稀朗、小枝繁茂，達到通風透光的效果，使樹體營養充足，樹勢均衡生長。

4 防晚霜凍害

寧夏霜凍主要是春季晚霜凍害，基本每年都有不同程度發生。因此，寧夏果農年年都在進行防治晚霜齪工作，樹新林場防晚霜凍害主要方法有以下2種。

4.1 灌水

根據天氣預報，在霜凍來之前及時灌水，可以提高地溫，有效防治霜凍危害，有條件的情況下，通常當晚灌水效果最佳。寧夏地區一般在4月20日以后水利部門才開始放水，果園灌水基本在5月1日前后，正是富士盛花期。

4.2 放煙

沒有灌水條件的，一般根據天氣預報，在有霜凍的當晚，于全園四周堆放柴堆（放煙用干羊糞最好），溫度下降到0 ℃開始全園開始點火放煙，讓全園煙霧籠罩，對于防霜凍有一定的效果，但效果次于灌水。

5 刻芽拉枝

對改型后光禿的主枝可進行刻芽，促發側枝；對于開張角度小的主枝、側枝及時進行拉枝，開展角度，以控制樹勢，防止旺長。

6 科學疏果，合理負載量

一般情況下，每個花序可坐果2～3個，但留果過多，養分不足，使果實生長緩慢，果個小且不均勻，容易造成大小年。合理負載，可調節樹體營養，提高果實品質，克服大小年。通?？淳嚯x留果，一般情況下，每隔20～30 cm留1個單果，定果時留果形好的中心果、大果，疏去其余的邊花果、畸形果，確保樹體負載合理，掛果均勻。

7 人工套袋

果實套袋避免果實受農藥污染，同時增加蘋果色澤鮮嫩，外表美觀，贏得消費者的青睞，銷售單價高、速度快。因此，蘋果套袋工作必不可少。果實套袋前應噴灑1次保護性殺菌劑，寧夏地區富士套袋時間一般在6月10―20日，最遲不能超過6月底[2-3]。

8 摘袋

富士摘袋在采收前20～25 d較適宜，寧夏地區一般在9月下旬至10月初去袋，該時間段寧夏的晝夜溫差比較大，果實著色比較快，并且顏色鮮艷，果面光潔。

9 鋪設反光膜，促進果實著色

果實摘袋結束后，在樹冠下鋪設銀色反光膜，促進樹冠內以及樹冠下的果實充分著色。

10 病蟲害防治

蘋果病蟲害防治應堅持“預防為主，綜合防治”的植保方針。采用人工物理防治、生物防治為主，配合化學防治，提高蘋果管理措施，增強樹勢，提高樹體的抗逆性。

10.1 生物與物理防治

堅持春季刮去主干老翹皮，清理病枝殘葉，減少病菌蟲源；保護和釋放天敵；利用掛放粘蟲黃板可防治蚜蟲；安裝太陽能捕蟲燈誘殺食心蟲等成蟲。

10.2 化學防治

萌芽前，全園噴施3～5 °Bé石硫合劑；生長季節根據病蟲害發生規律，結合葉面追肥，預防噴灑不同殺蟲劑和殺菌劑，均可預防病蟲害發生和蔓延。重點防治的蟲害是尺、天幕毛蟲、金龜子、紅蜘蛛、桃小食心蟲；病害是早期落葉、腐爛病、銹病[4]。

11 土肥水管理

為了促進果樹枝條木質化、提高果實成熟度、增強抗逆性，肥水管理必須做到“前促后控”。7月以前大肥大水，增加枝葉量，促進營養生長；7月以后控水、控肥，抑制新梢生長，增加營養積累，促使樹體花芽形成，以保障翌年產量。

11.1 施肥

按照“基肥要飽、追肥要早，葉面肥要巧”原則進行施肥。白露后（9月中旬前后），將腐熟的羊糞等有機肥10～20 kg/株混合秸稈溝施作基肥。

花后當新梢長到15 cm左右時，開始追施速效肥5 kg/株或磷酸二銨2 kg/株，葉面噴施0.3%尿素或磷酸二氫鉀，每隔15 d噴施1次，連續2～3次。果實膨大期追施復合肥5 kg/株或磷酸二銨2 kg/株，果實著色期追施{鉀復合肥2 kg/株，葉面噴施0.3%磷酸二氫鉀和0.2%光合微肥。

11.2 灌水

結合果樹施肥進行灌水，樹新林場一般1年灌水3～4 次，即萌芽前、花后坐果期、果實膨大期、冬水各灌水1次[5]。

12 采收

在果實成熟80%果面泛紅時，按照商販標準要求篩選分級進行采收裝箱，寧夏富士一般在10月中旬開始采摘。

13 參考文獻

[1] 段鳳娟.寧夏中部干旱帶蘋果發展存在的技術問題及改良措施[J].農業科技與信息，2012（23）：27-29.

[2] 李占才，張愛英，趙世華.蘋果優質高效配套生產技術集成[J].寧夏農林科技，2006（2）：1-5.

[3] 張順妮.蘋果夏秋季節管理要點[J].河北農業，2001（8）：26.

篇5

【關鍵詞】小切口；甲狀腺瘤；切除術；臨床效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.566文章編號：1004-7484（2013-10-6036-01

甲狀腺瘤指的是因為甲狀腺濾泡出現病變導致良性腫瘤，發病率較高，對患者的身體健康造成了嚴重影響。甲狀腺瘤的臨床治療方法以甲狀腺瘤切除術為主，傳統甲狀腺瘤切除術切口較大，對患者造成的創傷大，術后容易留下明顯的疤痕，影響了美觀度，在臨床使用中受到了限制[1]。對比觀察我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲狀腺瘤患者分別使用傳統甲狀腺切除術治療和小切口甲狀腺瘤切除術治療的臨床療效，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院在2010年06月到2013年02月收治50例甲狀腺瘤患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[2]：患者頸前出現包塊癥狀，能夠活動，邊緣較清晰，直徑約為3-4cm，咽部出現明顯異物感；通過體檢顯示按壓頸部出現壓痛癥狀，血T3、T4和甲狀腺功能都沒有出現異常。對于惡性腫瘤患者、精神障礙患者、重要臟器損害等患者進行排除。50例甲狀腺瘤患者中男性患者占26例，女性患者占24例，患者的平均年齡為（46.5±0.5歲。隨機分為對照組和觀察組，各占25例，對照組患者使用傳統的甲狀腺切除術治療，觀察組患者給予小切口甲狀腺瘤切除術治療。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯的差異性，不具有統計學意義（P>0.05，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予傳統的甲狀腺瘤切除術治療，給予患者頸叢阻滯麻醉，選取頸部距離胸鎖關節2cm左右處作橫切口，使用電刀游離頸前筋膜和頸闊肌皮瓣，對腫瘤大小、位置、數量進行綜合評估之后，切除瘤體，術后留置硅膠引流管常規引流；觀察組患者給予小切口甲狀腺瘤切除術治療，術前給予血尿常規、凝血功能、B超、心電圖等常規檢查，以患者兩根鎖骨交接的位置作為切口中心點，切口選擇好后使用0.5%的腎上腺素生理鹽水15ml進行皮下注射治療，避免皮下出血等并發癥。分離皮瓣之后切口皮膚和皮下組織，使用電刀分離疏松的結締組織和脛前肌，沿著正中線切開頸白線，不能結扎頸前靜脈，保持縱向肌群完整性。顯露甲狀腺之后判定其是單側甲狀腺瘤或者雙側甲狀腺瘤，針對疑似惡性腫瘤的患者要進行病理檢查確診，針對良性腫瘤給予切除治療，提起良性腫瘤用大圓針把7號線進行貫穿、縫合，使用鉗夾夾住3、6、9、12點，切除甲狀腺的腺瘤，術后注意止血，可以不置入引流管，使用無創縫合線縫合切口的皮膚，給予加壓包扎，避免術后出血癥狀。

1.2.2對兩組患者在手術切口大小、手術時間、術中出血量、平均住院時間以及并發癥發生率等情況上進行對比觀察，并做好記錄。

1.3統計分析選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用x2檢驗計數數據，P

2結果

觀察組患者在手術切口大小、手術時間、術中出血量以及平均住院時間上明顯優于對照組（P

3討論

甲狀腺瘤在外科臨床上是較為常見的一種疾病，發病率高，臨床治療方法以甲狀腺瘤切除術為主。傳統甲狀腺瘤切除術切口較大，對患者造成的創傷大，術后容易留下明顯的疤痕，影響了美觀度，在臨床使用中受到了限制。隨著醫療技術的不斷發展，小切口甲狀腺瘤切除術以其創傷小、術后恢復快、無明顯疤痕等優勢被廣大患者所接受[3-4]。上述結果顯示：觀察組患者在手術切口大小、手術時間、術中出血量以及平均住院時間上明顯優于對照組（P

參考文獻

[1]張艷陽.小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果[J].現代診斷與治療，2012，23（11：1924-1925.

[2]楊晏東.小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果[J].中國實用醫藥，2011，6（35：52-53.

[3]劉春平，陳榮.小切口甲狀腺瘤切除術的手術方法及臨床療效[J].醫學信息，2013（4：127-127.

篇6

【關鍵詞】 全身麻醉；脊椎-硬膜外麻醉；腹腔鏡輸尿管成形術

腹腔鏡技術近期的快速發展， 在泌尿外科領域也得到了廣泛應用， 手術數量迅速上升。但二氧化碳氣腹的應用對呼吸和循環功能均可產生非常不利的影響， 可產生高碳酸血癥， 誘發一些不良的應激反應， 使血壓、心率等生命體征不平穩。對這些患者若僅采用全身麻醉則存在術后蘇醒期延長及術后鎮痛效果差等很多不足。椎管內硬膜外麻醉則因起效快捷、鎮痛作用非常完善、肌松效果佳并且有利于術后鎮痛等優點而在臨床上得到了廣泛的應用， 但另一方面在某種程度上也降低呼吸功能， 不能避免腹腔鏡手術患者的高碳酸血癥并且對于氣腹刺激膈神經及腹膜反射引起的不適應很難耐受。若椎管內硬膜外麻醉和全身靜脈麻醉兩者聯合應用效果尚不清楚。本研究針對不同麻醉方法應用于腹腔鏡輸尿管成形術患者時的效果進行評價。為此類患者選擇最佳的麻醉方法時提供可供參考的依據。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究獲得本院醫學倫理委員會批準， 與所有患者簽署知情同意書。擇期擬行腹腔鏡輸尿管成形術患者80例， ASA分Ⅰ級或Ⅱ級， 年齡46～62歲， 體重56～66 kg， 將患者隨機分為全身麻醉組（Ⅰ組）和脊柱-硬膜外麻醉+全身麻醉組（Ⅱ組）， 每組40例。

1. 2 方法 兩組患者均要求術前禁食禁飲8 h， 不用術前藥。使手術間溫度維持在21～24℃。進入手術室后立即開放上肢靜脈， 靜脈輸入乳酸鈉林格氏夜。進行左側橈動脈穿刺監測動脈血壓、常規監測血壓、心電圖、血氧飽和濃度和呼末二氧化碳分壓。前額貼上專用電極監測Bis值。

Ⅰ組麻醉誘導面罩吸氧同時依次進行靜脈注射咪達唑侖0.05 mg/kg、異丙酚1.5 mg/kg、維庫溴銨0.1 μg/kg， 芬太尼2 μg/kg， 緊閉面罩加壓吸氧3～5 min， 維持Bis值降到60以下， 下頜松弛后行氣管插管， 聽診確定氣管插管位置合適， 確定通氣滿意無漏氣接麻醉機行機械通氣， 通氣頻率12～16次/min、吸呼比1：2、潮氣量8～10 ml/kg、吸入氧氣流量1～2 L/min， 調節呼吸參數使呼末二氧化碳分壓維持在35～40 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。麻醉維持：使用微量泵維持持續輸注瑞芬太尼0.5～3.0 μg/（kg?h）， 同時微量泵持續輸注丙泊酚4 mg/（kg?h）， 根據需要間斷注射維庫溴銨維持肌松。

Ⅱ組患者入室后即快輸入乳酸鈉林格氏液500 ml， 左側臥位下行L2～3間隙脊柱-硬膜外穿刺， 成功后向蛛網膜下腔緩慢注射布比卡因重比重液（5%葡萄糖1 ml+0.75%鹽酸布比卡因2 ml）， 并向頭端留置硬膜外導管5 cm， 平面控制在T6平面， 2 h后向硬膜外腔加0.75%羅哌卡因5 ml。平面固定后即可開始行全身麻醉誘導， 方法與Ⅰ組相同， 全身麻醉維持以靜脈泵入丙泊酚為主， 酌情追加肌松藥物；術畢通過硬膜外導管推注0.2%羅哌卡因15 ml行術后鎮痛， 拔出硬膜外導管。

兩組患者術中均輸入乳酸鈉林格氏夜， 手術期間采用Trendelenburg頭地位（頭低教高20°）， 術畢轉平臥位， 氣腹壓10～15 mm Hg。兩組患者均在手術后送麻醉恢復室。術中維持患者血壓穩定， 上下波動不超過基礎值20%， 超過時使用拉貝洛爾， 血壓降低時使用麻黃堿；心率100次/min靜脈注射艾司洛爾30 mg。

患者入室后、氣腹完成、氣腹后15 min、術中持續牽拉子宮、拔除喉罩和拔除喉罩后10 min采血查動脈血氣， 檢測血漿AE、NE、DA濃度， 記錄拉貝洛爾、阿托品、艾司洛爾和麻黃堿的使用情況， 手術結束記錄患者自主呼吸恢復時間（停止物到感知自主呼吸的時間）， 拔除喉罩時間和清醒時間（從停止使用到患者完全清醒的時間）， 觀察術后不良反應及術后鎮痛情況， 并進行術后患者滿意度評分（非常不滿意為0分， 非常滿意為100分）。

1. 3 統計學方法 使用SPSS13.0統計學軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P

2 結果

兩組患者年齡、體重、ASA分級情況和實施手術的時間比較差異無統計學意義（P>0.05）， 見表1。所有患者均保持充分的供氧， SpO2均保持在98%～100%。

兩組比較， Ⅱ組患者T3～5時血漿AE和NE濃度、DA濃度降低， 自主呼吸恢復時間、拔管時間和清醒時間要縮短明顯， 術后較平穩， 追加鎮痛藥物較少（P0.05）。見表2， 表3， 表4。兩組患者麻黃堿、阿托品、艾司洛爾和拉貝洛爾的使用情況差異無統計學意義（P>0.05）。見表5。

3 討論

熵指數用于監測麻醉深度時反應及時準確， 且抗干擾能力很強。熵指數數據來源于原始腦電， 反映的主要是大腦皮質功能；另一方面也是原始腦電和前額肌電的綜合指標， 能反映皮質及皮質下活動， 可更好地反映疼痛刺激深度[1]。熵指數不僅可以反映全身物的催眠鎮靜作用， 并且在相同的鎮靜深度下， 可對外界的一些應激性刺激反應更快速。有資料記載， 熵指數反映鎮靜深度較腦電雙頻譜指數靈敏[2]， 且熵指數受高頻電刀的干擾較小。熵指數與瑞芬太尼產生的麻醉深度相關性良好[3]。所以， 本研究選取熵指數作為檢測麻醉深度的指標。

微創腹腔鏡手術患者術中可見不同程度應激反應增高， 兒茶酚胺則是反映機體應激反應程度的較敏感的指標。本研究結果表明， 兩組相比， Ⅱ組患者T3～5時血漿NE和AE濃度， T3～5時血漿DA濃度降低， 此主要原因可能是全身麻醉只能抑制大腦皮質， 下丘腦對大腦皮質的投射系統或邊緣系統， 而不能很有效地阻斷手術區域傷害性刺激向中樞系統的傳導， 從而使交感神經-腎上腺系統興奮， 兒茶酚胺分泌增加[4]。使用硬膜外麻醉聯合全身麻醉時， 前者很完善地阻滯了脊神經， 減少了傷害性刺激的有效傳入， 同時全身麻醉又使經次要途徑傳入的傷害性刺激在中樞被阻滯， 從而使機體的應激反應降低。本研究結果同時表明， 兩組對比， Ⅱ組患者自主呼吸恢復時間， 除拔管時間和患者清醒時間明顯縮短， 術后躁動及追加物發生率降低， 結果提示脊柱-硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔鏡輸尿管成形手術時的效果優于靜脈全身麻醉。

綜上所述， 硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔鏡輸尿管成形術時的效果明顯優于靜脈全身麻醉。

參考文獻

[1] 余守章， 岳云.臨床檢測學.北京：人民衛生出版社， 2005： 545-546.

[2] White PF， Tcag J， Romero GF， et al. A comparison of state and response entrsus bispectral index values during the perioperative period. Anesth Analg， 2006，102（1）：160-167.

[3] 宋小星， 陶國榮， 彭章龍， 等.熵指數檢測麻醉鎮痛的有效性.上海交通大學學報， 2007，27（4）：436-439.

篇7

第二天，駱駝大伯就和小松鼠出發了。小松鼠騎在駱駝大伯的兩個駝峰中間，舒服極了。走呀走，它們來到了沙漠里。小松鼠往四周一看，只見沙漠里到處都是高高低低的沙丘。小松鼠擔心地問：“駱駝大伯，這兒到處都是一個樣子，您會不會迷路？”駱駝大伯胸有成竹地說：“小松鼠，我的脖子很長，能夠望到很遠的地方，我給人們帶路，從來沒有迷失過方向，你放心吧！”

中午，火球似的太陽烤著大地，把沙子曬得滾燙滾燙。小松鼠的腳剛落地，就疼得馬上縮了回來。駱駝大伯卻滿不在乎，還是大搖大擺地往前走。小松鼠驚訝地問：“駱駝大伯，我的腳一落地，就燙得馬上縮回來?？墒悄鸀槭裁礉M不在乎呢？”駱駝大伯笑了笑，說，“小松鼠，我的腳板很厚，又常年在沙漠里走，是不會燙傷的?！?/p>

“啊，原來是這樣！”小松鼠又說，“駱駝大伯，我口干極了，喉嚨都快要冒煙了?！瘪橊劥蟛犃?，心疼地說：“小松鼠，你不要著急，堅持一會兒，大伯給你找水喝?！彼痤^，向四周聞了聞，就對小松鼠說：“小松鼠，不要著急，水源找到了，就在左邊沙丘不遠的地方?！毙∷墒笠宦?，頓時來了勁兒。它們找到了水源，小松鼠喝了四五口水，就喝飽了。駱駝大伯卻一口氣喝了許多水。小松鼠驚訝地說：“駱駝大伯，您可真像一口水缸??！能喝這么多水呀！”

篇8

后來，小男孩長大了，不再天天來到蘋果樹旁。一天，小男孩耷拉著頭來到樹下，一副悶悶不樂的樣子。蘋果樹要和他一起玩，男孩說：“不行，我不小了，不能再和你玩了！我的朋友們都有游戲機，就我一人沒有，我想買可是沒錢?！毙∧泻⑽盟坪跻蘖?。蘋果樹趕緊安慰他：“很遺憾，我也沒錢，不過，把我所有的果實摘下來賣掉，你不就有錢了嗎？”男孩一聽，高興得跳了起來，他摘下所有的蘋果，興沖沖地走了。然后，男孩又好久都沒有來。

有一天，男孩終于又來了，樹興奮地邀他一起玩。男孩說：“不行！我沒有時間，我正和一個漂亮的女生談戀愛呢……我們急需一幢房子，你能幫忙嗎？”“我沒有房子，”蘋果樹說，“不過你可以把我的樹枝統統砍下來，拿去搭房子?！庇谑悄泻⒖诚滤械臉渲?，高高興興地運走去蓋房子。從此，男孩又不來了，樹再次陷入孤單之中。

一年夏天，男孩回來了。樹太快樂了：“來呀！孩子，來和我玩呀！”男孩卻一口拒絕：“我現在哪有心情和你玩！我要出海，到外面的世界去闖闖，你能給我一艘船嗎？”蘋果樹說：“把我的樹干砍倒，拿去做船吧！”于是男孩砍倒了蘋果樹的樹干，造了一艘船，然后駕船走了，很久都沒有回來。

篇9

受訪專家：張謙，同仁醫院營養部副主任營養師。

韓國：冷面

美食簡介：將蕎麥面煮熟、過涼水，然后置于大碗里，添加調料和涼開水，放上幾片醬牛肉和煮熟的雞蛋、辣白菜、酸黃瓜或者酸蘿卜等。

專家點評：葷素搭配，有粗有細。但喜歡搭配泡菜吃的朋友要注意，泡菜中含鹽和糖較多，一定要適量吃，尤其是高血壓和糖尿病患者盡量少吃。

營養指數：

涼爽指數：

推薦指數：

日本：流水素面

美食簡介：日本的“流水素面”勝在吃法。將幾節竹子架起來接上水源，一人在源頭把煮好的素面慢慢倒下，其他人拿著筷子站在竹子旁，撈順水而下的面，蘸上生姜末和茗荷（又叫野姜）等調料。

專家點評：和老北京的“過水面”有異曲同工之妙。不過由于缺少肉類和蔬菜，只能當主食吃。另外要特別注意食品的衛生。

營養指數：

涼爽指數：

推薦指數：

德國：蔬菜冷湯

美食簡介：德國冷湯一般用夏季蔬果制作。原材料不同，做法大致相似。一般先把黃瓜、菠菜、馬鈴薯等炒好，加適量雞湯一起用攪拌機打成湯糊狀；哈密瓜等水果則直接打泥。然后，把蔬菜糊或水果泥放冰箱冷藏數小時。取出。添大蒜、洋蔥等刺激食欲的調味料和適量鹽。上桌前還可淋些橄欖油、酒或奶油，味道更鮮美?；蚣颖『傻认懔?，增加香味。最后，放些面包屑，湯汁更濃稠。

專家點評：營養較全面，可適量加些肉類。這種制作方法有利于腸胃消化和吸收，較適合老人、孩子及腸胃不適者。將蔬果打成糊或泥不會破壞營養成分。但由于比較涼，要適量飲用。

營養指數：

涼爽指數：

推薦指數：

美國：涼爽茄子

美食簡介：先把茄子縱向切兩半，茄肉挖去，做成茄殼。再把洋蔥、蒜瓣和剛才的茄肉一起炒至變軟，然后加入西紅柿、柿子椒和香菜，慢煮10分鐘。把這些炒好的原料放入茄殼中，加入干酪和適量面包塊，在175℃的烤箱中烤15分鐘，直到干酪融化。拿出來，再放入冰箱10分鐘就可以吃了。

專家點評：營養相對偏素，不過吃起來還是很涼爽可口。需注意的是不要放肉類，因為經過烤箱高溫，肉類易過度氧化，產生三、四苯丙吡等致癌物質。

營養指數：

涼爽指數：

推薦指數：

新加坡：薏米水

美食簡介：先把薏米反復沖洗至水變清，泡兩三小時。再把泡好的薏米和適量清水放入鍋內，大火煮開后轉小火，煮1小時至1個半小時，中途不時攪拌以防黏鍋底。煮至水變雪白，薏米水就好了。

如果加些檸檬片，味道會更好。薏米和水各自的量大概是薏米100克，水1200毫升，最后煮出1000毫升薏米水。

專家點評：薏米不僅是很好的粗糧，而且是一種常用中藥，性涼，味甘、淡。常吃有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效。

營養指數：

篇10

【摘要】目的：研究氯胺酮復合丙泊酚泵注用于小兒短小手術麻醉的臨床效果?方法：選取我院收治需行短小手術的患兒120例，按照分層隨機法分成觀察組和對照組，觀察組采取丙泊酚與氯胺酮聯合麻醉，對照組采取氯胺酮麻醉，比較兩組生命體征，麻醉效果，蘇醒時間與并發癥發生情況?結果：觀察組麻醉后心律（HR）?呼吸率（RR）值優于對照組；觀察組總有效率明顯高于對照組；觀察組蘇醒時間明顯短于對照組；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】氯胺酮；丙泊酚；麻醉

對于小兒短小手術的麻醉方式的選擇應該小心謹慎，一方面要保證術中各項生命體征穩定，另一方面需要保證術后蘇醒完全并快速，并且術后并發癥少[1]?筆者對氯胺酮復合丙泊酚泵注用于小兒短小手術麻醉的臨床效果進行對照觀察，現報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年9月-2013年9月收治需行短小手術患兒120例，按照分層隨機法分成兩組，每組60例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組男38例，女22例，年齡在3-9歲，平均年齡（6.1±1.2）歲；對照組男37例，女23例，年齡在4-10歲，平均年齡（6.2±1.1）歲；兩組患者性別和年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05）?

1.2 方法

兩組術前30分鐘給予阿托品0.01-0.02mg/kg，開放靜脈通道，給予患兒咪唑安定0.1mg/kg，氯胺酮2mg/kg，靜脈注射術中保持患兒呼系統通暢，給予吸氧，麻醉誘導后，觀察組采取微泵泵注，每分鐘丙泊酚40-60μg/kg，氯胺酮30μg/kg；對照組每分鐘泵注氯胺酮50μg/kg，根據手術及患兒自身情況，調節藥物劑量?

1.3 麻醉效果評定標準[2]

顯效：鎮痛效果理想，患兒肌肉松弛度適宜，牽拉時不會出現疼痛感，可順利完成手術；有效：鎮痛效果一般，患兒肌肉松弛度較好，牽拉時會出現輕度不適感，但手術可順利完成；無效：不符合以上描述；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%?

1.4 統計學方法

數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理?所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以x±s表示，并且P

2 結果

2.1 兩組患者生命體征

兩組血氧飽和度（SpO2）?平均動脈壓（MAP）對比，差異無統計學意義（p

2.3 兩組患者蘇醒時間和并發癥

觀察組平均蘇醒時間為（12.3±9.4）分鐘，對照組平均蘇醒時間為（35.3±11.8）分鐘；觀察組蘇醒時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

氯胺酮的鎮痛麻醉效果十分顯著，在小兒短小手術中也經常應用，雖然其鎮痛麻醉效果讓人稱道，但該藥物的使用會對小兒的神經系統以及心血管系統造成一定的影響，并且隨著血漿中兒茶酚胺的升高?小兒常出現術中躁動?幻覺?肢體離斷感等不良反應[3]?而丙泊酚為另一種靜脈全麻藥物，具有鎮靜?催眠等作用，具有起效快?持續時間短?蘇醒快的優勢，對心血管以及呼吸系統有輕微抑制作用?兩者聯用可降低氯胺酮用量，并保留了氯胺酮麻醉優勢，并且最大程度上減輕了氯胺酮對神經以及心血管系統的影響，并且也一定程度上的縮短了清醒時間，減少了兩種的用量，提高了麻醉的可控性以及安全性[4]?

本研究結果顯示，從生命體征上進行觀察，觀察組明顯優于對照組，并且觀察組蘇醒時間短于對照組，且總有效率高于對照組，麻醉后比較兩組患兒并發癥發生情況觀察組并發癥發生率8.33%，對照組并發癥發生率16.67%；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組?以上結果表明，聯合使用兩種物帶來的優勢是明顯的，可使患兒安穩舒適的渡過術中麻醉期，并且在并發癥發生方面也具有積極的降低作用?

參考文獻

[1] 于紅，張志捷.小兒短小手術的全麻探討[J].中國醫師雜志，2011，13（3）：371-372.

[2] 賈福亮.觀察氯胺酮復合丙泊酚泵注用于小兒短小手術麻醉的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2013，7（03）：29-30.