城市社區存在問題范文

導語：如何才能寫好一篇城市社區存在問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：社區文化 建設 和諧社會

一、社區文化建設的概述

伴隨著城市社區的劃分，人們更多以社區群體的形式進行生活、交往，社區式理念也逐漸進入人們的眼球。而在當今社會，物質生活已經得到充分滿足時，居民對于文化的追求愈加強烈，進而使得社區文化需求成為社區人民的重點需求之一，這才有了社區文化建設這一系統工程的產生。

二、社區文化建設的現狀及問題

（一）相關部門建設意識不足

作為社區文化建設的推動者，相關部門對于這方面的建設并沒有很高的認識。而這種意識不足還不是說完全沒有意識，而是有了一點點的想法，卻因為不知道如何實施或者由于對實施結果的不確定性讓許多相關部門望而卻步，導致這種“社區文化建設”新理念剛剛萌芽就擱淺了。

（二）居民參與度不強

社區文化建設的直接服務對象就是社區居民，所以在社區文化建設過程中，社區居民的反饋和行為也十分重要。但是在以往的生活習慣中，人們更喜歡獨立地生活，平時消遣的方式都是在家看電視，或者僅僅是和自己的親戚好友進行交往，并沒有參與社區文化、社區交流的意識。還有一種情況，就是社區活動并不能很好地滿足居民的需求，居民無法在參與過程中獲得愉悅的體驗，進而減少了其二次參與的可能。所以相關部門在提高意識的同時，也要想方設法吸引社區居民的注意，讓他們積極參與其中。

（三）社區文化建設效果不明顯

社區文化建設不像是其他制度上的改革，效果顯而易見。社區文化是漫長積累而無實質形態上的一種建設，這種建設可能短時間并沒有明顯的變化。就好比在一個從來沒有過社區集體活動的小區，突然組織社區賽事，會令居民不知所措，參與的積極性也不會高，甚至無法獲得居民的理解。但是一旦真正形成一種文化，隨著時間流逝，潛移默化中將改變人們的生活方式，而這種改變終究會逐步影響整個大群體的文化建設，對建設和諧社會有著重要意義。

三、提高社區文化建設的主要對策

（一）加強社區文化建設管理

任何一項社會建設活動的展開，都需要其相關組織機構有超強的意識和統一的目標。對于社區文化建設來說，政府行政主管部門的社會建設理念和社區建設理念保持一致是非常重要的。

加大宣傳力度，出臺相關福利政策進行扶持社區文化建設項目，政府監督建設進度，對于不同社區的文化建設進行評比學習，配合居民需求加強社區文化的建設。

（二）實施針對性建設措施

在向居民推廣社區文化建設活動時，要注意對象不同導致需求不同的情況。首先針對不同的年齡段：兒童適合一些親子類的活動，不僅讓孩子參與其中，同時加深父母與孩子之間的溝通和交流；青年人更適合有激情有活力的活動項目去釋放壓力，比如各種球類比賽、個人特長展示大賽、趣味游戲等；對于老年人，則適合舉辦帶有娛樂性、慢節奏的活動，比如象棋、圍棋、交際舞、經典歌曲大合唱等，既能體會生活的樂趣，同時又能享受其中。其次，既然是社區文化建設活動，就要充分利用好居民的空閑時間，所以針對可利用時間的不同舉辦不同的活動，多樣化豐富社區文化生活。

（三）培養相關專業人士

無論是什么改革與創新，都需要一個掌舵人對整體方向的把控。專業人士對于社區文化建設有著更深層的了解，讓實踐活動向著更科學、更現代化的狀態轉變。無論是整體建設上的新概念宣傳還是對于社區文化活動的舉辦，都有著決定性的影響，打造一支具有較高素質、先進眼光的工作人員團隊，對于推進整個工程的發展都具有重要意義，也是提高社區文化建設水平的必要措施。

四、結語

社區文化建設很大程度上促進了城市文化的發展，對構建和諧社會有著極其重要的意義。在建設過程中，堅定核心理念、制訂相應措施、培養相關人才，從意識、執行、發展三個方面進行統一考慮是使建設有條不紊M行下去的必要保障，同時也要及時針對存在的問題進行分析，從而有目標、有方向地加以改進。

參考文獻：

[1]朱進.城市精細化管理――新時期社區工作與管理[M].北京：研究出版社，2014.

[2]劉芳.社區文化建設存在的問題與對策[J].科技信息（學術版），2008（19）.

[3]黃立營.我國城市社區文化建設存在的問題與對策選擇[J].煤炭高等教育，2004（06）.

[4]張華.和諧社會背景下社區文化建設存在問題及對策[J].邊疆經濟與文化，2011（11）.

[5]李蘭.社區文化建設與公民幸福[D].太原：山西師范大學，2013.

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【關鍵詞】城市社區；城市管理體制；問題；思考

城市管理體制，是由城市管理機構、管理權限、管理方式、管理隊伍及管理約束機制諸多要素組合構成的相對穩定的體系，是整個國家管理體制的不可分割的重要組成部分。它需要通過城市政府行為進行統一領導、分工負責、分級管理、整體聯動，建立起集指揮、協調、管理于一體的超越部門利益的綜合管理體制和運作機制。

本文將以社區居委會為切入點來分析時下我國城市管理體制的現狀、問題，進而提出自己的改革建議。

一、我市現階段城市社區管理現狀

近年來，我市（唐山市）在城市社區管理體制和管理方式方面進行了不懈探索，取得了一定成效。但從社區管理的現狀和客觀需要來看，還存在著諸多矛盾和問題，主要表現在以下幾個方面：

1、角色錯位，社區居委會負擔過重。社區居委會本是自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，但在實際工作中社區居委會卻成了政府的下屬機構，承擔了大量行政職能工作，來自各個層面、各個部門，經常性的、臨時性的工作難以計算，可以說是“下面一根針，上面千條線”。目前，居委會的情況就是責任大、權利小、事情多、經費少、待遇低、力量弱，造成社區居委會的超負荷勞動。

2、社區群眾參與意識不強。居委會的生命力在于社區居民的積極參與，居委會與社區居民關系的最核心體現也是社區居民參與?？梢娚鐓^居民參與非常重要，因為人是社區建設中的決定性因素，沒有居民的廣泛參與，再豐富的物質資源也不可能得到利用。更重要的是居民比居委會更了解自身需要，有他們的參與，社區問題解決會更有效率。

3、居委會、業主委員會、物業管理公司三者之間的關系不順暢。在居委會到底是“居民自治組織”還是政府“腿”這樣一個雙重身份還搞不清楚的時候，隨著住房私有化，特別是新興商品小區的迅速發展，業主委員會和物業管理公司這兩大社區管理主體在社區自治工作中的作用越來越重要。

二、社區管理體制中產生問題的原因分析

1、對社區居委會認識模糊。由于實際工作中，政府職能部門各級干部對社區居委會的性質、職能、作用認識模糊，認為社區居委會是政府的派出機構，沒有把社區居委會作為一個居民自治組織來對待，漠視了社區居委會的法律地位，把給居委會發號施令、派放任務當作是理所當然的事，于是不管三七二十一，一級一級往下“批發”工作任務，一些本不該由居委會辦的事情也壓到了社區，使社區居委會大部分時間花在應付上級交辦的任務上，大量擠占了用于社區管理和服務的時間。

2、社區居委會和政府部門關系理論與現實的錯位?！吨腥A人民共和國城市居民委員會組織法》第二條規定：“居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。同時還規定“不設市、市轄區的人民政府或它的派出機構對居委會工作予以指導、支持和幫助。居委會協助其開展工作?！彼羞@些法律條文都表明，居委會是一個群眾性的自治組織，不是國家的行政機關。

3、相關方面的法律制度不完善。我國現行的有關社區管理和居委會組織的法律法規還有許多立法上的空白，如社區居委會的法人資格問題，由于社區居委會的法人資格模糊不清，當遇到某些企業或團體侵害自己利益時，就不能用法律維護自身的利益，進而導致某些工作缺乏法律依據和政策支持，致使居委會的工作經常處于兩難的困窘境地。

三、加強社區管理體制改革的幾點建議

新形勢下，各地對社區管理體制模式進行了大量研究和探索，如上海、北京、沈陽、大連等地自1996年以來，就著手進行了城市管理體制改革的探索和實踐，取得了許多好的經驗。實踐表明，加強社區管理體制改革已經成為完善城市功能，提高城市文明程度，加快城市建設的重要內容，同時，我們也認識到，城市社區管理體制要發展，需要改革和創新，同時要堅持立足實際，結合自身特點進行改革和實踐，現結合唐山實際，從以下五個方面提出筆者的看法和建議：

1、實行社區工作準入制度

按照“政府依法行政，社區依法自治”的原則，落實“權隨事轉，人隨事轉，費隨事轉”的要求，規范各部門各單位對社區工作的指導。建議由市政府出臺相關政策，對政府職能部門和有關單位，凡擬將其組織機構、工作任務、評比考核（檢查）、社區掛牌及設點服務等項目進駐區的，均實行社區工作申報準入審批。對準入的項目及匹配工作經費等內容以文件的形式加以明確。對需要社區協管的事項，按照“費隨事轉”的原則，相關部門下派其自身職能工作時，要向社區撥付工作經費，實行“有償服務”。同時，嚴格規范準入程序，引入動態管理機制，每年年底對進駐情況進行檢查，對情況變化需要撤出的，履行撤銷手續。

2、加強社區組織建設

引導社會力量依靠社區成員共同參與社會事務管理，形成政府與社會合作治理社區的良性格局。拓寬社區居委會參與社區自治的渠道，規范和引導社區居委會組織建設。完善社區工作者考核、獎懲制度工，加強社區居委會隊伍建設。優化社區居委會成員的年齡、文化、素質結構。

3、增強對居委會工作多方面的投入和幫助

多渠道解決居委會工作經費問題，把政府資助居委會的措施制度化，同時居委會的經費來源也應該多樣化，培育居委會的“造血”功能，興辦一些經營項目，取得一定的經濟效益，增強自身的經濟實力。應該進一步加強社區用房和服務設施建設，適當提高社區工作人員的生活補貼和保險待遇。還應該進一步強化社區干部隊伍建設，提高工作人員能力素質。

4、改進居委會的工作方式

要進一步完善居委會的服務功能，擴大居委會工作對象的覆蓋范圍，科學制定居委會的工作的方法，充分發揮居委會境內企事單位的資源優勢，進一步提高居委會的工作質量和效率。居委會的工作紛繁復雜，任務繁重，單純運用傳統的工作方式難以完成上級的要求和居民的需要，通過工作方式的改進和創新，一定會大大提高工作的效率，提高滿意度。

5、突出居委會“居民自治組織”的性質

居委會的發展動力來自于居民，應充分調動居民的參與熱情，發揮居民自身的潛力，并動員其他社會力量關注居委會的建設，調整自治與完成政府交辦工作的關系，才能把居委會建設成名副其實的居民自治組織。

【參考文獻】

[1]趙勤.社區管理[M].中國勞動保障社會出版社，2007.

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[關鍵詞] ：水利工程；水利設計；重要性；問題；發展趨勢

水利工程現代化發展要求我們一定要重視水利設計，水利設計作為水利工程建設過程中的開始環節，直接影響著水利工程設計中的各個方面。因此，我們應該要提高對水利設計的重視，第一應該認識到水利設計的重要性，然后對水利設計中存在的問題以及需要重視的問題做出總結與探討，并以此為根據不斷對水利設計工作做出優化，從而推動水利設計工作能夠滿足水利工程建設的需要，滿足社會發展的需要。

1、水利設計工作的重要性

1.1決定著水利工程建設的質量。水利設計中的各個階段都可能影響到水利工程建設的質量，水利設計中對設計方案的確定包括對方案的制定、對方案的設計以及通過比較各個方案來得到最優方案。在這個過程中的任何一個步驟都決定著水利工程在投入使用后的質量與效果。根據我國工程質量事故的統計數據可以看出由施工原因造成的質量事故占到總事故的 30%左右，由設計環節引起的工程質量事故則占到 40%以上，所以做好水利設計工作能夠對水利工程質量起到基本的保障作用。

1.2影響著水利工程建設的成本。在水利設計的過程中，需要對水利工程的規模、組成部分、施工標準以及所具有的功能做出合理規劃，并在實際水利工程施工的過程中予以落實，所以水利設計直接決定了水利工程建設中所需的基本成本，尤其是在設計方案的必選階段，充分考慮到工程成本的方案將大大節省水利工程建設中的資金投入。水利設計作為影響水利工程投入的重要階段，同時也是節約水利工程建設成本的主要階段，所以重視優化水利設計方案能夠避免水利工程建設資金的浪費，對工程造價起到控制的作用。

1.3 水利設計影響水利工程的施工進度。水利工程施工的進度受到施工人員素質、資金落實到位等一些客觀因素的影響，但是在水利工程施工中起到指導作用的水利設計方案才是決定其施工周期的主觀因素。在水利設計方案的擬定中需要考慮到水利工程建設的任務、水利工程建設所處的地形、施工條件以及施工步驟等，如果欠缺任何一方面的考慮，就會出現施工單位在實際施工的過程中無法按照水利設計方案或圖紙來進行施工，從而影響工程進度，所以重視水利設計工作，做好水利設計工作中的方案擬定與方案必選能夠使工程建設在規定進度內完成。

2、當前水利設計中存在的問題

2.1 水利設計中缺乏技術經濟觀念導致工程成本加大。在水利設計工作中，當水利工程施工圖紙被制定與比選確定后，工程的造價成本也就確定下來。在這個過程中，如果設計部門在水利設計的過程中考慮不夠周全，設計人員缺乏經濟觀念很可能導致實際設計文件沒有考慮到施工地區的施工材料價格，使設計缺乏經濟性的體現。而后期對水利設計方案或圖紙的變更也可能導致工程造價的增加，影響工程的進度。

2.2 水利設計市場體制有待健全。在水利工程設計市場中，設計招標還沒有得到全方位的貫徹與深化，這就導致了一些地區水利設計部門在水利設計的經營中通過關系或區域內影響力來實現。在這種情況下，水利設計方案或圖紙只要不出很大的質量問題就能夠投入使用，但是許多設計方案與圖紙缺少技術水平含量。并且許多水利設計部門在收費中按照工程造價比例或實現協商的方式收取費用，這些設計單位如果充分考慮工程成本，則所得的報酬并不會增加甚至會少，所以水利設計市場體制對水利設計的質量與水利工程的建造成本有很大影響。

2.3 水利設計工作方案的選比工作有待重視。水利設計工作需要以水利工程建設的實際情況作為依據。在水利設計工作中，隨著工作的進展，作為主要設計依據的一些資料也要做出補充和完善，設計方案或圖紙也要做出進一步的論證與選比。但是在實際的水利設計工作中，存在一些缺乏對資料的補充完善以及選比工作重視的情況，使水利工程建設工作與當地的自然生態條件、社會條件不符，不能與工程規模以及功能相適應，導致設計方案可用即可，從而缺乏了設計方案的實用性。

2.4 有待加強水利工程設計人員隊伍建設。水利工程設計人員隊伍是進行水利工程設計工作的主體，直接決定著水利設計方案或圖紙對水利工程建設的指導效果，當前水利工程設計人員隊伍中高級工程設計人員缺乏，許多具有從業資格的水利設計人員缺乏必要的實踐經驗作為支撐，而其實際的設計工作能力也不能得到檢驗。同時水利工程建設需要考慮到生態環境保護等復雜的因素，而水利設計工作中缺乏相關復合型人才也是當前水利工程設計中面臨的重要問題。

3、水利工程設計的發展趨勢

3.1 不同部門之間的協調能力加強。在水利設計工作中，需要對工程施工地區的水文情況作出了解，這就需要水文部門能夠提供充分可靠的水文資料，以成為水利設計工作的重要支撐。同時當前生態水利設計是水利設計中的重要發展方向，所以水利設計部門不僅需要水文部門能夠提供必要資料，并且需要環境保護部門能夠提供一定的資料和參考意見，從而促進水利設計工作的科學性。

3.2 水利設計市場競爭機制的不斷完善。在水利設計市場中，競爭機制能夠實現優勝劣汰，對水利設計方案或圖紙的質量能夠起到保障的作用。所以在水利設計市場中競爭機制的不斷完善是其發展的必然趨勢，主要表現為招標投標制在水利工程設計市場中的普及，有助于使水利設計單位樹立危機意識，不斷提高自身的水利設計資質與水平。在此基礎上，監理工作、審批工作以及審查制度的嚴格化也會促進實現水利設計方案的不斷優化。

3.3 重視水利工程設計人才隊伍建設。在水利工程設計中的人才隊伍建設應當將培養人才與引進人才放在同等重要的位置，在水利設計市場競爭不斷加大的前提下，重視建設水利設計人才隊伍成為提高水利設計水平與資質的根本途徑。在水利設計的人才建設中，為適應業務需要而開展的培訓是基礎工作，并且在培訓中應當重視激勵制度的建立，使優秀的設計人員得到更多的進修機會，而一些稀缺復合型設計人才則需要設計單位通過聘用制度來實現引進。

【參考文獻】

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中圖分類號：U41文獻標識碼：A

農村公路包括縣道、鄉道和村道以及所屬的橋梁隧道。農村公路是農村重要的公益性基礎設施，是社會主義新農村建設和城鄉一體化建設的重要保證。作為公路網的主要組成部分，農村公路是連接城鄉的紐帶和橋梁，對促進城鄉經濟的發展具有十分重要的意義。

一、我市農村公路現狀

近幾年，我市圍繞大交通、大通道建設，狠抓農村公路建設，于2007年在全省率先實現了全市100%的行政村通水泥路，農村公路（包括縣道、鄉道和村道公路）數量和質量有了較大幅度地提高，農村運輸條件和投資環境大為改善，有效地推動了我市經濟的快速發展，有力地促進了社會主義新農村建設。

截止到2011年底，我市農村公路總里程為15899公里，其中縣道1554.22公里、鄉道2215.5公里、村道12021.58公里、專用道107.76公里；擁有二級公路503.53公里、三級公路1421.3公里、四級公路9011公里、等外公路4963.2公里；擁有水泥砼路面8928.9公里（其中縣道1111公里、鄉道1775.6公里、村道5965.98公里、專用道76.28公里）、瀝青混凝土路面631.4公里（其中縣道398.9公里、專用道26.57公里），簡易鋪裝路面280.13公里（其中縣道3.42公里、鄉道83.77公里），未鋪裝路面6058.6公里（其中縣道40.87公里、鄉道169.4公里、村道5843.5里、專用道4.9公里）。但由于我市農村公路量大面廣，加之已建的農村公路技術等級低、安保設施不健全以及養護管理“缺位”等問題日益突出。

二、目前農村公路在建、管、養方面存在的主要問題

由于前期公路建設技術等級低，橋涵、水溝、擋土墻、路肩、標志標牌等附屬設施配套不全，抵御自然災害能力弱，加上通行車輛超限超載現象越來越嚴重，對原本承載能力較差的農村公路破壞程度不斷增大，有些路段甚至大面積損毀，造成公路發揮經濟效益差，使用壽命降低。

（一）建設方面：農村公路的技術標準低、設施尚不完全，公路病害多，抗災能力差；鄉道年久失修，損壞嚴重，影響農村公路的暢通。農村公路上的危橋、寬路窄橋、有路無橋、斷頭路等現象大量存在，防護工程、排水系統等配套設施存在缺陷，嚴重影響農村公路的通行安全，急需改造提升。同時，危橋改造工作量大，監管任務十分繁重，建設資金嚴重短缺，地方配套資金籌措困難，落實不到位，公路建設方面上級補助資金比例不能適應建設市場現狀。目前我省對農村公路補助標準主要分為：

⑴縣鄉道：

二級公路50萬/km,

三級公路40萬/km,

四級公路25萬/km。

⑵村道：

一般縣：10萬/km；

貧困縣：15萬/km。

⑶橋梁工程：（以中橋為例）：

二級路中橋1.6萬/延米，

三級路中橋1.4萬/延米,

四級路中橋 1.3萬/延米。

（二）管理方面：農村公路上的傾倒垃圾、堆放建筑材料、農作物十分嚴重，“三夏”、“秋收”季節的打場、曬糧，路邊焚燒桔桿現象依然存在，違法占道、擺攤設點、店外經營、馬路市場等，給農村公路的管理帶來了較大困難。尤其是過村路段的“臟、亂、差”給農村公路形象抹了黑。加之，農村公路上的超限超載現象，一些大噸位車輛為逃避規費而繞行農村公路，以致于農村公路不堪重負，埋下安全隱患。特別是農村公路上的橋梁、涵洞設計標準低，經不起超限超載車輛地長期輾壓，現已成危橋的不在少數。最為突出地是農村公路路政管理缺乏政策性依據，致使農村公路的路產路權得不到應有地保障。由于農村公路的路政執法權限不夠明確，正常的路政執法和超限治理一旦被糾風部門或新聞媒體看到，即有公路“三亂”之嫌，沒有形成良好的執法環境，不僅挫傷了執法人員的工作積極性，而且加大了執法難度。

（三）養護方面：農村公路養護管理責任主體落實不夠，養護資金缺少穩定渠道、投入嚴重不足，養護機制缺乏活力、養護質量不高。應該看到農村公路養護質量仍然不盡人意，個別路段路況還很差，其根本原因是養護經費嚴重不足，養護工調資增資緩慢，養護材料價格上漲等問題。養護管理是確保建設投資效益充分發揮的根本保障，是延長公路使用壽命的有效途徑。農村公路等級低，線形不規范，各種結構物缺乏，養護隊伍中專業養護人員配備少，農民愛路護路意識不強、積極性不高。重建設輕養護的現象還比較普遍。

三、當前就做好農村公路建、管、養工作的幾點建議

（一）建設方面：應提高農村公路的設計技術標準和農村公路資金補助標準。提高農村公路的抗災能力和安全保障水平，加大農村公路橋梁新改建、渡改橋、安保工程等專項工程的實施力度，強化質量管理。農村公路的建設資金應當按照國家有關規定，列入地方人民政府的財政預算。新建項目必須將路肩培護、排水設施、安保工程、標志標線等附屬設施與主體工程同步設計，同步到位。按照統籌城鄉發展要求，以實現“縣縣暢、鄉鄉聯、串村道路等級化”為目標，預計到2015年，全市農村公路總里程將達到17000公里左右，真正實現縣、鄉、村網狀連通，同時解決骨干路網上的危橋和無橋問題。通過持續不斷地努力，充分引起各級政府的高度重視，特別是要加大對農村公路的投入力度，逐步實現農村公路建設由部門行為轉變為政府行為，由行業行為轉變為社會行為。探索鄉鎮為業主項目的工程管理工作，不斷提高工程建設質量，將排水設施、安保工程等附屬設施建設作為工作重點，真正體現全壽命質量和以人為本的建設理念。

（二）管理方面：逐步提高交通行政執法的規范化水平，建設一支作風硬、紀律嚴、服務好的行政執法隊伍。充分提高農村公路路政管理工作重要性和必要性的認識，拋棄過去“重建設，輕管理”的思想。大力宣傳《公路法》、《路政管理規定》等法律、法規，為路政管理工作創造良好的外部環境。積極開展違章占道治理和道路堆積物清理活動，認真履行路政巡查制度，針對“三夏”、“秋收”期間開展路政專項治理工作，進一步深化和完善農村公路路政管理“縣、鄉、村”三級聯動工作，加強路政隊伍建設，提高人員素質。建議在農村公路上開展流動治超，增設固定超限站，配套增設卸載場所。嚴格禁止超限超載車輛在農村公路上通行，必要時可以在關鍵路段，比如有隧道、橋梁（涵洞）的路段，加設限高、限寬設施，但是不得影響消防和衛生急救等應急通行需要，把那些超大型車輛真正拒之路外。

（三）養護方面：堅持“建養并重，有路必養”是發揮農村公路效益的長效機制。公路建設是基礎，管理養護是保障?？蓮囊韵氯齻€方面抓好養護工作。

1.明確職責，建立健全以縣（市、區）為主的農村公路管理養護體制。農村公路原則上是以縣（市、區）級人民政府為主的負責管理養護工作?？h（市、區）人民政府是本地區農村公路管理養護的責任主體，其交通運輸主管部門具體負責管理養護工作?？h（市、區）交通運輸主管部門所屬的農村公路管理機構（所），具體承擔農村公路的日常管理和養護工作。

2.建立穩定的農村公路養護資金渠道，加強資金的使用及管理。我市在全國率先出臺了《洛陽市縣鄉公路養護管理條例》，明確了縣（市、區）財政在年度收入中列支不低于1%的資金，用于縣鄉公路，市人民政府預算列支的養護資金，全額用于縣鄉公路養護管理，其養護工程費的比例應不低于60%，國家和省撥付的縣鄉公路養護補助資金，全額用于縣鄉公路養護。

3.逐步實行管養分離，推進農村公路養護市場化。日常養護工作是道路的基本保障，其核心問題是養護人員的落實，也是管理養護工作的重點。逐步實行管養分離，推進農村公路養護市場化。我市現有鄉鎮養護站147個，養護站設站長一人，由鄉鎮政府指定公路專干擔任，副站長1—2人，由農村公路管理所下派人員擔任。養護站主要負責養護工合同的簽訂和人員到位、工資發放、養護布置、檢查、考核等。養護資金主要來源由各縣（市、區）財政補助，鄉鎮財政列支等。從而建立了長效養護管理機制，做到月初有部署，月中有檢查，月底有獎罰。

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關鍵詞：北部灣經濟區沿海城市 兩高項目 未批先建 建議

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）08（a）-0138-01

2011年來，沿海各市除了基礎設施項目外，仍以“兩高”項目為主，高、精、尖的工業項目幾乎為零?，F將沿海項目建設存在的問題及建議整理總結如下。

1 北部灣沿海產業布局特點

1.1 “兩高”項目多

近年來，廣西壯族自治區沿海四市（欽州、北海、防城港，玉林市與北海鐵山港已形成出海通道，也一同分析）布局了眾多鎳鐵合金、石化、制漿造紙、瀝青等“兩高”項目。

（1）鎳鐵合金方面：欽州市有5個鎳鐵合金項目，全部建成投產后各類鎳合金總產可達180萬噸/年；北海市有一個鎳鉻合金項目，全部建成投產后折合總產可達340萬/年；防城港市有4個總計260萬噸/年鎳合金項目；玉林市有2個總計70萬噸/年的鎳鐵合金項目，沿海四市已建成或計劃建設的鎳鐵合金項目總數達14個之多，總產可達850萬噸/年。

（2）石化方面：欽州市已建成1000萬噸/年煉油工程，同時計劃擴建二期，北海市亦建成了500萬噸/年煉油工程，也計劃擴建二期。

（3）制漿造紙方面：欽州市有一個林漿紙一體化工程，北海市也將建設一個林漿紙工程。

（4）瀝青方面：欽州市有一個瀝青項目，防城港有一個年150萬噸重交瀝青項目。

1.2 “同質”項目多

從產業布局來看，沿海地區各自為政，引進的項目性質均雷同，主要是“老三樣（冶煉、石化、制漿造紙）”，產業結構沒有體現出差異化、互補化、區域化。例如：近三年來，四個市均一窩蜂上鎳鐵合金項目，欽州市、北海市均已建成了煉油項目，欽州目前已建成有林漿紙一體化工程，北海也將建設林漿紙項目。

1.3 “未批先建”項目多

經調查，目前掌握的沿海地區未批先建項目有（包括已補辦環境影響評價手續及未得到環評批復）：欽州市有9個項目；北海市某公司新材料生產項目等4個項目；防城港市某冶金有限公司轉產金屬鎳及鎳合金系列產品技術改造項目等4個項目，共計17個項目。

2 存在的問題及原因分析

（1）“兩高”項目大量布局，給沿海地區 “十二五”節能降耗、污染物減排目標任務帶來很大壓力。各市布局眾多“兩高”項目，主要原因是各市未能嚴格按《廣西北部灣經濟區發展規劃》及《北部灣經濟區沿海重點產業戰略環境評價》等來定位、布局本市的項目，對項目的駐進，幾乎是“饑不擇食”，導致一大批“兩高”項目落戶沿海各市，這其中也有廣西屬落后地區，招商難的難言之隱。

（2）沿海各市引進的項目性質相同，主要原因是各市均各自為政，缺乏統一協調機制，同城化建設相對滯后，各市也未嚴格落實北部灣經濟區的戰略部署。

（3）北部灣沿海城市大量“未批先建”項目的出現，與主要引進“兩高”項目為主存在一定的關聯性，“兩高”項目在辦理項目備案（審批）、節能、環評手續方面存在較大困難，地方為了項目快上、快投產，往往采取“先上車，后補票”路線，甚至形成“既成事實倒逼各部門補手續”的情形。環保部門屬弱勢部門，企業對環評工作不重視也是大量“未批先建”項目的出現原因之一。

3 幾點建議

3.1 推進優化區域產業布局

一是建議由廣西壯族自治區有關部門配合，制定沿海優化產業布局的中長期戰略規劃。根據沿海各市的資源稟賦、區域位置、基礎條件、產業現狀、環境容量、發展潛力等因素，統籌沿海宏觀產業布局，明確各市發展重點。組織編制產業發展規劃的同時，要同步開展規劃環境影響評價，廣西壯族自治區環保部門等負責全程指導，加快規劃環境影響評價工作進程。

二是廣西壯族自治區相關部門要制定相關的土地供給、城市規劃等前置措施，調控、優化國家宏觀產業布局。

三是有關部門，應嚴格按照《關于嚴格控制高耗能高排放項目投資審批實施意見》的要求，堅持條件不減、標準不降，從嚴審查，嚴格把關。今后北部灣區域原則不再布局新的“兩高”項目。

3.2 推進違法行為的查處

一是廣西壯族自治區環保部門聯合相關部門繼續嚴厲打擊環境違法行為，堅持“發現一起、查處一起，決不姑息”，通過典型案例處理，促使企業樹立依法建設的觀念，嚴格執行環評法，二是實事求是分類指導，督促地方加強監管引導，有條件的限期完成補辦手續。

3.3 推進開展區域環境影響回顧性評價

建議廣西自治區北部灣辦公室牽頭，自治區相關部門配合，開展北部灣經濟區規劃環評回顧性評價。通過總結經濟區成立以來轄區各項規劃環評、項目環境影響評價審批情況，深入分析經濟區發展過程環境保護主要存在問題，主要經驗、教訓等，為區域發展決策提供重要參考依據。

參考文獻

[1] 廣西北部灣經濟區發展規劃（2006-2020）[Z].2008.

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>> 企業醫院延伸的社區衛生服務發展中幾個問題的探討 社區衛生服務發展中存在的問題及對策 城市社區衛生服務發展中存在的問題與對策思考 社區衛生服務的現狀與發展趨勢 社區衛生服務機構的轉型現狀分析 我國社區衛生服務的現狀分析 我國社區衛生服務的發展現狀及存在問題分析 中國社區衛生服務的發展 社區衛生服務中心衛生服務體系的現狀分析及相關對策 高校社區衛生服務發展關鍵問題分析 上海社區衛生服務的發展現狀與面臨的挑戰 我國社區衛生服務的發展\現狀及存在問題 社區衛生服務的現狀與發展前景探索 社區衛生服務的現狀及對策 構建新型社區衛生服務的現狀與思考 社區衛生服務的現狀和對策 社區衛生服務的現狀與對策 我國社區衛生服務現狀的研究分析 社區衛生服務中心的現狀、問題及對策分析 社區衛生服務機構實施基本藥物制度的現狀與策略分析 常見問題解答 當前所在位置：l.

[3] 劉利群，周小軍.全國社區衛生服務機構基本情況調查分析[J].中華醫院管理雜志，2003，19（08）：65-69.

[4] 劉朝杰，David L，裴麗昆，等.發展社區衛生服務，振興城市初級衛生保健[J].中國全科醫學，2006，9（13）：1047-1049.

[5] 楊恒寧，周文武.城市社區衛生服務的探索、實踐與思考[J].中華現代醫院管理雜志，2003，91（1）：32-35.

[6] 唐珊珊，庹焱，徐洪蓮，等.上海市造口治療師職業發展情況調查與分析[J].上海護理，2012，12（4）：24-26.

[7] 陳建中，汪長如，夏曉，等.關于“政府購買城市社區公共衛生服務”的供方調查[J].安徽衛生職業技術學院學報，2010，9（2）：1-2.

[8] 黃浩，黃仕春，林紹英，等.社區衛生服務的量化管理研究[J].按摩與康復醫學，2012，3（7）：226-227.

[9] 汪云，陳霞，程勇，等.社區衛生服務系統績效評價框架構建[J].醫學與社會，2008，21（2）：29-31.

[10] Fredrik N.Recent Advances in performance Management：The Nordic Case[J]. European Management Journal，2002，20（3）：235-244.

[11] 劉莉.醫療機構績效評價考核指標體系的研究[J].中國衛生經濟，2004，2：5-8.

[12] 雷曉盛.英國全科醫師的職業培訓和繼續教育[J].Chinese General Practice，2006，9（11）：902.

[13] 龔幼龍，鮑勇，陳雄熊，等.上海社區衛生服務模式的探討[J].中國衛生資源，1999，2（5）：13-15.

[14] 劉利群，呂春雷.澳大利亞社區衛生服務的提供體系及啟示[J].中國全科醫學，2002，5（1）：40-42.

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關鍵詞：社區衛生服務體系 完善 建議

中圖分類號：R126 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社區衛生服務是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎，關系國民醫療水平提高和國家城鄉醫療保障的長遠發展。同時建立完善社區衛生服務體系是打造“全民健康工程”的重要內容。合肥市在推進這一體系的建設過程中做了許多有益探索，社區衛生服務工作取得一定成效，但同時社區衛生服務面臨一些問題。本文通過對我市社區衛生服務現狀和目前社區衛生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區衛生服務體系建設的建議。

1 基本情況

社區衛生服務是面向社區居民，提供集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合，是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎。我市社區衛生服務工作體系建設總目標是：到2011年，建成比較完善的社區衛生服務體系，社區衛生服務機構總數達到270個，社區衛生服務覆蓋人口達到100%；機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，居民可以在社區享受到安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務。

我市社區衛生專項資金分為城市社區衛生服務體系建設經費和社區衛生補助經費兩塊。其中：城市社區衛生服務體系建設經費是對列入規范化建設的社區衛生機構的設備購置和房屋修繕進行的補助，被納入省、市民生工程項目，社區衛生補助經費則是對社區衛生機構開展社區公共服務給予的補助，由區衛生管理部門依據每年兩次對社區衛生機構的考核結果發放。經費主要源于中央、省、市、區財政分別安排的專項經費。

2 城區社區衛生服務工作及資金管理存在的問題

盡管我城市社區衛生服務工作取得了一定的成效，但在社區衛生服務工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

2.1 專項資金核算不規范，未能確保?？顚Ｓ?/p>

根據《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區衛生財政補助資金管理暫行辦法》等相關文件的要求，對于政府補助的社區衛生經費，應專賬核算，在社區公共衛生確定的項目和范圍內?？顚Ｓ谩６鴱恼{研反映情況看，大部分社區衛生服務中心、站會計核算不科學，不完整，均未對社區衛生經費實行專項核算，政府補助專項經費與單位正常經費混在一起，特別是民營性質的社區衛生服務機構，會計核算體系不健全，無專職會計，經費收支不能及時、準確記錄統計，有的甚至未設立賬薄。不利于對政府補助資金的監管，不能確保專項資金專款專用。

2.2 專項資金管理不到位，不利于及時有效發揮作用

一是各項管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標準、專項經費的使用、資產設備的管理、機構資格的審查等方面行之有效的監管控制制度。二是對資金的后續使用監管不力，社區衛生服務機構點多面廣，專項資金使用分散，在監管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財政資金的安全。三是專項資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時間間隔較長，造成資金難以及時下撥到位，影響財政資金使用效率。

2.3 機構基礎薄弱，經費保障不足

近年來，盡管我市城市社區衛生事業發展較快，但社區衛生服務機構基礎較薄弱，在硬件上表現為社區衛生服務機構布局欠合理，不少中心、站點場地選址較偏僻，沒有固定的服務場所，醫療設備簡陋；軟件方面則表現為醫療人才匱乏，醫務人員的綜合素質與患者所需的服務質量和要求相去甚遠。

3 城市社區衛生服務工作存在問題的原因分析

合肥市社區衛生服務工作得到了大力發展，但經濟發達地區相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

3.1 社區衛生服務工作起步遲、發展快、經驗少、制度建設相對滯后

我市社區衛生服務從2006年才起步，幾年之內初步形成社區衛生服務機構主城區全覆蓋，發展較快。因此社區衛生服務工作基礎薄弱，社區衛生服務工作積累經驗少，近幾年，我市社區衛生雖已完成網絡建設、基礎設施建設、藥品采購配送、中心與站一體化建設等，發展很快，但各項管理制度建設相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。

3.2 宣傳不到位，群眾認可度不高

目前由于少數地區或部門領導對社區衛生認識不夠，基于政府層面的對社區衛生服務的宣傳力度不足。群眾對社區衛生服務的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區衛生服務在基層中還沒有形成統一認識，群眾對社區衛生服務信任度不高。

4 進一步改進和完善社區衛生服務管理建議

4.1 加強項目資金的管理，提高資金使用效率

按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號）和《合肥市城市社區衛生服務體系建設實施方案》要求，對項目資金實行專戶管理，專項核算，?？顚Ｓ?，切實加強和規范社區衛生服務中心、站的會計核算，及時、準確、完整地反映專項資金的使用情況。同時應加快衛生專項經費撥補速度，及時、足額撥付專項資金，提高專項資金使用效率。

4.2 加強制度建設，強化后期監管

一是制定包括財政補助資金使用管理、國有資產管理以及相應的考核激勵機制、獎懲機制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區衛生服務考核管理辦法，結合各區衛生工作實際，制定出切實可行的社區衛生服務考核制度，加強對社區衛生服務專項資金后續使用用業務的監管。

篇8

一、工作背景

（一）開展社區衛生服務財政支出績效評價的目的意義

在全省開展城市社區衛生服務財政支出績效評價，是貫徹落實省委、省人大確定的全省經濟社會發展總要求和奮斗目標的需要，也是全面完成省政府重點工作任務的需要，更是對各級政府貫徹落實國務院、省政府關于發展和加強城市社區衛生服務工作的指導意見，建立完善的城市社區衛生服務體系工作目標實現度的一次檢驗。

通過開展城市社區衛生服務財政項目支出績效評價工作，了解我市城市社區衛生服務事業發展的狀況，掌握城市社區衛生服務中心建設和開展公共衛生服務的情況，以及財政投入資金使用的效益和效率；推進以城市社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構、醫院和預防保健機構三方分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系建設；維護居民健康、構建和諧社區，更好地為居民提供安全、有效、便利和價廉的醫療衛生服務。

（二）市城市社區衛生服務基本情況

市建城區面積約209.12平方公里，主要包括市經濟技術開發區和玉山鎮范圍，下轄11個街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區衛生服務中心3家，社區衛生服務站40家，社區衛生服務機構房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛技人員337人，衛技人員占比85.1%，衛技人員中有高級職稱9名，中級職稱56名，初級職稱207名。城市社區衛生服務中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實現收入7832.76萬元，其中財政補助收入2518.22萬元，業務收入5314.54萬元，業務收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區衛生服務財政支出績效評價工作由市財政局負責，市衛生局協助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財政廳組織的績效評價工作會議，接受績效評價指標體系、《績效綜合評價表》和《績效評價基礎表》的填報、評價軟件應用及計算機網上數據填報操作技術培訓。

2、成立由市財政局、衛生局分管領導、相關科室人員、相關單位分管領導、財務人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區中心為本次績效評價對象。

3、10月上旬，召開三家城市社區衛生服務中心相關人員會議布置任務，并開展績效評價業務培訓。

（二）基礎數據表填報、復核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區衛生服務中心按《基礎數據采集系統》要求，按時完成評價基礎數據填報，經計算機校驗后上報市財政和衛生部門。

2、10月31日前，市財政和衛生部門按《基礎數據采集系統》要求，負責完成本級有關基礎數據表的填報、城市社區衛生服務中心上報基礎數據的接收、審核匯總，經計算機校驗后上報省財政廳。

3、11月上旬，市財政局和衛生部門按時完成“居民與職工兩個滿意率”問卷調查工作。

（三）數據匯總分析、綜合評價和提交報告階段

11月底前，完成自評價工作，市財政和衛生部門在完成全市數據填報、核查、審核、匯總及問卷調查工作的基礎上，按照省財政廳提供的全省統一評價標準，組織有關人員對本市社區衛生服務財政支出績效進行自評價，出具自評價報告。

三、基本結論

隨著我市財政對社區衛生服務投入的持續增加，城市社區衛生服務機構建設不斷加強，社區衛生服務人才結構不斷優化，社區衛生服務能力水平不斷增強，社區居民滿意度不斷提高。突出表現在以下三個方面：

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮兩級財政加大了對城市社區衛生服務機構建設、設備配置、藥品補貼、人員經費等方面的投入，極大改善了社區衛生服務機構硬件水平，有效降低了醫療衛生總費用，社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛生局有效整合城市醫療資源，將市一院、市中醫院、市二院等單位社區門診部統一劃歸轄區社區衛生服務中心管理，城市社區衛生服務機構用較少的人員和設備，完成了較大的基本醫療和基本公共衛生服務工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區工作效益明顯提升。城市社區衛生服務中心切實履行職能，積極開展融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術等“六位一體”服務，社區衛生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財政投入。一是明確社區衛生服務機構性質和人員編制。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位。社區衛生服務中心衛生技術人員數量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區衛生服務人員補助經費。從起，根據城鄉社區衛生服務機構實際人員數，實行每人每年1.5萬元的財政補助，由各區鎮財政 預算安排，以后隨經濟社會發展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區鎮兩級財政部門根據新、改擴建機構建設計劃，將社區基本建設和基本設備配置經費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區鎮、村按4：4：2比例負擔，經濟薄弱村由市、區鎮兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區衛生服務人員培養經費政府補助機制。對應聘至社區工作的醫學院校應屆畢業生實施定向脫產培訓，培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫學生，每年每人補貼1萬元。對公立醫院下派到社區衛生服務機構工作的人員按職稱實行經費補助政策，補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區衛生服務惠民政策。起，市級財政按城鎮職工與居民醫保參保實際人員數實行人均20元標準，對社區常用藥品實施補貼。對社區基本公共衛生服務項目實行政府補貼，為人均23元。

（二）規范建設標準，推進機構建設。一是完善設置規劃。我市按照經濟社會發展規劃要求，制訂了社區衛生服務機構設置規劃。到，全市將規劃設置城市社區衛生服務中心9家，社區衛生服務站46家。原則上城市建成區建制街道(約3～5萬人)設社區衛生服務中心1家，人口規模大于10萬人的增設1家，在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區，適當設置一定數量的社區衛生服務站。鄉鎮每5萬人左右設社區衛生服務中心1家，每3000—5000人左右設社區衛生服務站1家。二是統一建設標準。根據國家、省社區衛生服務機構建設標準，結合我市實際，制訂了《市社區衛生服務中心建設標準（試行）》以及《市社區衛生服務站建設標準（試行）》，加強全市社區衛生服務機構基本功能、基本設施、基本設備、科室設置及人員配備等規范化建設。原則上，社區衛生服務中心業務用房面積不少于1500平方米，社區站業務用房面積不少于150平方米；社區中心基本設備配置標準為300萬元，社區站基本設備配備為10萬元。三是推進機構建設。按照三年時間，完成社區衛生服務機構建設任務要求，，我市實施新改擴建城市社區衛生服務中心2家，社區衛生服務站9家，實施設備標準化配置中心3家，社區站27家。市鎮兩級財政直接投入城市社區衛生服務機構建設和設備配置資金約1685萬元。

（三）加強隊伍建設，提高隊伍素質。我市重點建立和完善了“五個一批”人才培養機制。一是提升一批。一方面組織在職社區醫生參加全科醫學規范化培訓，已完成社區醫師、護士、鄉村醫生全科規范化培訓214人次。另一方面，開展鄉村醫生中專學歷補償教育工作，共有33名鄉村醫生參加省鄉村醫生中專學歷補償教育。二是引進一批。我市加大了社區人才引進力度，，面向全國公開招聘實用型衛生技術人員和醫學院校應屆畢業生37名。三是培養一批。我市積極組織參加全科規范化培訓工作，已選派8名本科畢業生參加位于蘇州市立醫院和市一院的全科規范化培訓基地為期三年的培訓。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫學生，畢業后定向分配到全市社區衛生服務機構工作。今年已與31名全科醫學專業本科學生簽約，每年將資助學費1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫生下基層社區工作制度，今年已有15名市級醫療衛生機構人員到城市社區工作。同時，對下派人員實行補助。

（四）加強制度建設，提高惠民程度。一是實施社區常用藥品政府補貼制度。7月1日起，在全市社區衛生服務機構中，全面實施居民常用社區藥品政府補貼制度。補貼對象為參加本市城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險的參保人員。補貼的藥品目錄為847個品規，社區基本藥物價格在國家規定的現行價格的基礎上平均下浮19%。二是推進社區基本公共衛生服務政府補貼制度。對兒童計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛生保健、兒童衛生保健、健康教育管理、衛生應急管理、衛生信息管理等8大類45項基本公共衛生項目實行政府補貼。三是擴大社區衛生服務機構醫保定點范圍。勞動和社會保障部門將符合基本醫療保險條件的社區衛生服務機構納入到醫保定點單位，今年6月，我市結合社區藥品政府補貼制度的實施，將社區衛生服務站全部納入了城鎮職工醫保定點單位。

（五）強化功能建設，提升服務能力。一是順利完成老年居民免費健康體檢工作。為切實加強健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實事項目任務的全面完成，進一步營造尊老、敬老、愛老的社會氛圍，我市于四月份就部署了相關工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實加強預防保健工作。城市社區掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產婦系統管理3845人，0—6歲兒童系統管理人數20932人，全年預防接種807932人次。三是全面推進社區健康教育工作。建立健全社區衛生服務機構健康教育工作考核評估標準，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規范。以農村衛生現代化建設、示范社區衛生服務機構創建、億萬農民健康促進行動、衛生城鎮和健康鎮村建設等為載體 ，切實開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區衛生服務體系建設雖然取得了一定的成績，但在建設過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區機構規劃建設難度較大。城市建成區范圍內，由于種種因素，社區衛生服務機構設置較少。到底要完成9個社區中心和46個社區站的規劃建設，基本建設任務十分繁重。二是社區衛生服務隊伍建設任務艱巨。我市提出到，社區衛生服務機構中，鄉村醫生占比降到20%以下。目前城市社區衛生服務隊伍存在人員不足、業務素質不高、結構不合理等問題，，雖然我市己經采取了很多促進社區衛生服務隊伍建設的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執業資質人員比例達80%的目標還有一定差距，隊伍建設任務非常艱巨。三是社區衛生機構信息化建設進程亟待加快。雖然我市社區衛生服務機構已由全面普及信息化建設，實行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級要求還有較大差距，信息化建設進程亟待加快。

六、相關建議

一是進一步加快推進社區衛生服務機構建設。要以社區衛生服務機構建設列為市政府年度實事工程為契機，加快推進城市社區衛生服務機構標準化建設。完成規劃建設的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區衛生服務站的施新改擴建及設備標準化配置任務。在加快社區機構建設的同時，完成省市示范社區衛生服務機構創建工作。

二是進一步加強社區衛生服務人才建設。要繼續做好引進、提升、資助、下派、培養“五個一批”的社區衛生服務人才培養機制，進一步優化我市社區人才隊伍結構，繼續做好鄉村醫生中專學歷教育及定向培養人員的規范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫學生資助培養工作，繼續落實社區衛生服務人員各項經費政策，穩定和吸引優秀人才加入社區衛生服務隊伍行列。

三是進一步加強社區衛生服務功能建設。要以社區藥品政府補貼制度、免收掛號費、診療費減半等惠民政策為抓手，切實提高居民到社區衛生服務機構就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規范化管理為重點，全面提高社區預防保健和健康教育等基本公共衛生服務項目質量。要在城市社區衛生服務中心建立全科團隊服務，充分發揮社區衛生主動服務和連續服務的優勢，提高社區衛生服務居民滿意度。

四是進一步加強社區衛生服務制度建設。在社區居民常用藥品政府補貼制度上，要開展社區藥品政府補貼制度運行的分析研究，結合省市社區衛生服務機構藥品目錄要求，調整社區藥品政府補貼的藥品目錄品規，保證社區藥品供應。在社區基本公共衛生服務政府購買制度上，我市將修訂并印發《市社區衛生服務專項資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛生服務考評細則，加強基本公共衛生服務項目管理和評估管理，規范市、鎮兩級社區衛生服務專項資金管理，提高資金使用效益。

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關鍵詞：社區服務設施；現狀調研；對策

中圖分類號：U417.9 文獻標識碼：A

一、研究范圍

西安高新區建成區范圍規劃面積約308km2。主要包括：“內高新”區段：主要包括高新一二期、電子工業園、國際軟件園、創業研發園和中央商務區等片區。

二、西安高新區社區服務設施現狀分布

（一）居住功能的空間分布

西高新建成區的居住空間分布主要集中在南三環以北，高新二期、電子園、木塔寨以及南部的紫薇田園都市。其中以太白南路—西灃路劃分出東西兩片。

（二）現狀服務類型及配套規模

根據現狀調研狀況，依據各主干道劃分、功能分區、空間形態異同、社區管理情況，將建成區居住功能集中的區段劃分為8個小片區，如圖1所示：

（三）社區級公共服務設施布局特點

社區級公共服務設施多分布在沿街路面，位置在高層裙房，路邊門面房，多為小型商鋪。經營模式以小型個體商戶，屬于盈利型設施。

三、社區公共服務設施現狀問題

（一）社區服務設施類型問題

對8個片區調研數據進行歸納整理得到社區服務設施類型存在問題，得出如下結論：

社區公共服務設施公益性體現不足：兒童、老年人等弱勢群體專屬活動設施缺乏；新、老社區公共服務設施配套規模與質量差距較大；設施布局：新社區底商，經常能形成一個小中心；老社區小門面；部分老建成社區缺少居民活動場所。

（二）社區服務設施規模問題

商業設施作為當前西高新社區服務設施配套的重要內容，一般以商住面積的比值作為其配套規模的主要參考依據。根據調研數據整理。社區商業服務設施規模，商住比值域主要集中于以下幾個區間（如表1）：

四、對策

（一）國外可借鑒經驗

根據國內外建設經驗總結得出：

1.社區商業以購物中心“一站式”服務為主，多為獨立用地集中式布局，具有滿足社區居民購物、服務、娛樂等綜合性需求的功能。

2.社區配套商業與住宅面積之比以1：20為宜。單體商業面積的規模處在10000㎡—30000㎡之間比較合適。社區配套商業的輻射范圍保持在1至1.5公里的范圍為宜。

3.社區商業主要必備12基本行業：菜場、銀行、郵政、衛生所、洗衣房、理發店、快餐店、超市、書店、修理鋪、公共廁所和社區活動中心。延伸行業業態業種主要為：服裝店、鞋店、禮品店、鮮花店、攝影店、音像制品店等。

4.社區商業中心一般都實行開發和經營分離的做法。

（二）基于高新區人口構成特征、年齡特征進行社區服務設施配套

由于社會人群的結構性特征，以及發展階段的差異性，社會公共服務的供應也存在結構性，其與特定的人群和空間發展階段緊密相關，隨著高新區的發展，公共服務需求層次也隨之不斷上升發展。

參考文獻：

[1]任晉鋒,呂斌.北京核心城區社區公共服務設施問題及對策研究——以西城區調研為例[J]現代城市研究.2012(02)

篇10

講衛生、講文明、愛護自己的家園一直稱作為一種傳統美德。一點也沒有錯，不管是個人還是集體，衛生做好了，就禁止了“病從口入”。然而人們的身體健康有了保障的時候，就解決了“看病難，吃藥貴”這一難題。所以作為社區的管理人員，做好居民的衛生工作重在必行。

一、指導思想

以黨的“十七”大精神為指導，以構建新型城市衛生服務為體系為內容，以社區衛生服務體系及內涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區社區衛生服務工作得到明顯提高。

二、目標

進一步完善、健全社區衛生服務體系建設，加強人才隊伍建設，本年度社區衛生服務機構的隊伍整體素質得到提高，觀念轉變到位，充分發揮好“六位一體”的功能，強化社區衛生內涵建設和能力建設，進一步加強社區衛生服務網絡建設，加大衛生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區力爭新建2—3個社區衛生服務站，繼續加強社區衛生服務的宣傳力度，增設服務內容，把社區衛生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區衛生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。

三、主要工作

1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現有衛生資源，合理布局，嚴格機構準入，完成09年2—3個社區衛生服務站的建設任務。

2.完善社區衛生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養力度，加強專業技術、社區適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區衛生服務質量，使社區居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2010年民居民健康檔案內容，新建健康檔案達到10%以上。

3.繼續加強社區衛生的宣傳力度和與部門的協作，特別是與街道辦事處、社區居委會及部門間的聯系，提高社區居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網絡化管理，搭建社區信息平臺，形成上下貫通、左右聯接、信息共享的良好網絡化，為社區衛生服務工作提供科學依據，確保社區衛生工作的全面落實。

四、工作步驟及要求

一是繼續鞏固2010年社區衛生服務體系建設的成績，打造社區衛生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區居民更多更好地享受到社區衛生的服務。

二是加大社區衛生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區居委會的聯系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。

三是建立健全社區衛生服務工作制度，推廣應用衛生部制定的"17項適宜技術"規范；探索社區衛生服務機構與鄉鎮衛生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態管理；建立上下貫通、左右聯接、便捷高效的社區衛生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區衛生服務管理層級化和快速化，提高社區衛生服務管理效能。

五、保障措施

1.加強組織領導。在市政府城市社區衛生領導小組的領導下，開展社區衛生服務工作，服從衛生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區衛生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協調配合，認真履行職責，共同推進城市社區衛生服務的發展。區衛生局成立建專家組，負責業務培訓、技術指導和項目監測、評估等工作。