勞務管理理念范文
時間：2024-03-23 15:55:02
導語：如何才能寫好一篇勞務管理理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
關鍵詞：勞動關系 管理 服務理念
勞動關系是市場經濟條件下最重要、最基本的社會關系。伴隨市場經濟體制的轉變，我國的勞動關系也發生了較大的變化。企業與勞動者之間已經成為利益相互依存，但同時又相互獨立的市場經濟主體，企業與勞動者之間的利益關系不斷變化，勞動關系也逐漸變得復雜化與多樣化，同時也出現了一些突出的問題和矛盾，影響了社會的和諧穩定與企業的發展。因此，企業必須注重并處理好與員工的勞動關系，將勞動關系的和諧穩定當作企業人力資源管理的基本定位。筆者就職于河北獻縣人力資源和社會保障局，依據自己多年的工作經驗，對勞動關系管理中的服務理念進行了一定的探討。
一、增強勞動關系管理的意義
1.可以避免矛盾激化的案件發生。勞動關系是否和諧穩定間接影響著社會關系的穩定程度。勞動爭議的存在不僅是勞動關系不和諧的體現，同時如果處理的不合理，還可能會引發一系列的社會治安問題。勞動爭議必須正確、公正、及時處理，這樣才可能避免矛盾激化，減少惡性事件的發生率。因此，應注重勞動爭議的處理，盡可能合理處理勞動爭議案件，避免矛盾極端化。
2.保證勞資雙方的合法權益。勞動爭議的案件大部分都是因為勞動權利與義務產生的糾紛，大大降低了企業和勞動者之間的信任程度。勞資雙方中不論任何一方侵犯對方權益、不全面履行相關義務與責任、違反國家規定都會使勞動關系的運行發生障礙。不但影響了用人單位正常的生產經營秩序，損害企業的效益，同時也會影響勞動者及其直接撫養或贍養人的生活，從而影響社會的進步與穩定。合理及時地處理勞動爭議，可以提高當事人的法制觀念，保證勞資雙方的合法權益。
3.構建和諧社會的要求。增強勞動關系管理是構建和諧社會的要求。伴隨市場化進程的不斷發展，構建和諧社會就需要有穩定和諧的勞動關系。社會是文化、政治、經濟諸多方面的統一體，是以物質生產為基礎的人類生活共同體，是人與人在勞動過程中結成的各種關系的總和。在各種社會關系中，勞動關系是各種社會關系中最重要、最基本的關系，是一切社會關系的核心，因此，增強勞動關系管理是構建和諧社會的必然要求。
二、勞動關系、勞動關系管理與管理中服務理念的內涵
勞動關系又可以稱作勞資關系，具體指勞動者在實際勞動過程中和用人單位發生的一種社會關系。勞動關系的主體是勞動者和用人單位。勞動關系的客體是勞動行為?！皠趧雨P系管理”就是指傳統的簽合同、解決勞動糾紛等內容。勞動關系管理是對人的管理，對人的管理是一個思想交流的過程，在這一過程中的基礎環節是信息傳遞與交流。通過規范化、制度化的管理，使勞動關系雙方（企業與員工）的行為得到規范，權益得到保障，維護穩定和諧的勞動關系，促使企業經營穩定運行。
勞動關系管理中服務理念的內涵是指不斷認識與挖掘客戶顯性與隱性的需求，不斷滿足客戶需要，創造客戶價值的過程。
傳統的人力資源管理模式中，管理者的目的就是更好地讓員工努力工作，很少主動研究員工的實際需求，對員工的承諾也往往不能夠及時兌現。而員工在這種管理模式下，則主要是關注自身的利益是否得到了滿足，很難去思考自己的工作成績的提高。因此，需要通過引入勞動關系管理中服務的理念，確立共同的愿景、共同的價值觀，建立和諧、雙贏的勞動關系。
在實際的工作中，員工努力按照組織的這種服務理念去為顧客服務，其實質上也就是為組織服務。只有滿足顧客的需求，組織才能實現高利潤，員工才可得到豐富的工作回報，同時組織也可運用這種服務理念來為員工服務。只有員工滿意，組織才能實現可持續發展，使員工得到更好、更多的發展機會。
三、服務理念在勞動關系管理中的具體運用
服務理念在勞動關系管理中具體運用，具體講就是不斷認識與發掘客戶顯性與隱性的需要，不斷滿足客戶需求，創造客戶價值的過程。在服務領域中，主要是了解客戶、認識客戶、理解客戶、幫助客戶與感動客戶5 大步驟。與客戶進行深度接觸的重要法則就是以滿足客戶需求為出發點的服務法則。因此可以得出，組織對員工的服務也應該是這樣一個過程。
1.員工與組織互相了解。進行崗前培訓可以增加相互之間的了解，組織對員工進行崗前培訓使員工可以掌握企業的基本情況，提高對組織文化的認同與理解，熟悉組織員工的行為規范，全面了解組織的管理制度，了解組織的工作考核標準與自己本職工作的崗位職責。通過進行崗前培訓，可以幫助員工順利地開展工作，盡早地融入到組織生活之中，盡快地度過磨合適應期。
2.員工與組織互相認識。員工與組織互相認識的關鍵就是入職前的溝通工作。在組織方面，主要是對崗位的工作性質與職責、組織的經營理念、組織目標、組織文化、組織的基本情況進行如實的介紹，實現以專業和職業化要求選拔人、以事業機會吸引人、以組織理念凝聚人的目的。在員工方面，主要是對加入組織后個人發展的想法、個人優缺點、個人價值觀念、求職動機、曾經的學習與工作經歷、本人基本條件等內容如實相告，達到以智慧打動人、以實力戰勝人、以誠實取信于人的目的。組織與員工通過相互介紹、交流互動，從而實現相互認識，在溝通中創造融洽、輕松的氛圍，從而為實現和諧的勞動關系打下基礎。
3.員工與組織互相幫助。組織人力資源部門、新員工所屬直接與間接的上級在新員工試用第1個月需面談2次，試用到2-3個月時至少面談1次，電話溝通1次，從而幫助新員工盡快地融入團隊組織之中。員工可以主動與人力資源管理者、上司、同事進行面談交流從而幫助組織真實、及時地評估自己的工作能力、自我學習能力與團隊協作意識。定期組織員工座談會，幫助員工解決生活與工作中的困難與困惑，幫助員工更好地處理生活與工作之間的關系。員工也可通過座談會反映個人的情況，尋求幫助與引導。
4.員工與組織互相成就。員工是組織的財富與資源，在多數情況下，員工對組織的貢獻程度，員工對組織的歸屬感，不只是靠組織為員工提供的福利水平與豐厚報酬來維持，而員工比較關注的是組織可否為員工提供發展進步的平臺，讓員工在其職業生涯中，為組織貢獻知識、才華與青春的同時可以獲得成就感與自我實現感，達成能夠創造價值的勞動關系。使組織成員在實現自身價值的同時，可以實現組織的價值。
5.員工與組織互相感動。員工關懷行動是獲得感動的過程。人是感性的動物，成功的組織會在員工關懷方面投入大量的資源，員工關懷行動是自上而下的工作總動員，是多種資源的整合過程，每個細節都備受關注。員工關懷的成敗是對部門管理者的一次考驗，同時也是衡量部門工作好壞的尺度。員工關懷的作用十分巨大，可以有效地調動員工的工作積極性，從而提高企業的市場競爭力。
勞動關系管理中服務理念的最終目標就是實現和諧與雙贏的勞動關系。員工與組織確立共同的愿景，共同的價值觀，實現員工與組織發展的和諧、組織與外部環境的和諧、員工與崗位的和諧，從而促進組織的穩定、健康與持續發展。
參考文獻
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篇2
1.油田社區具有調解家庭矛盾，解決鄰里糾紛的價值很多的從事石油工作的老年人群他們退休以后，賦閑在家，無事可做，長時間的孤獨和寂寞導致這些老年人群心煩意亂、無聊，所以，當這些老年人群遇到不能順應自己內心的事情時就會情緒激動，變得暴躁易怒，控制如果不得當，非常容易產生家庭矛盾，甚至還會導致鄰居之間產生糾葛矛盾。但是，隨著油田社區的建成，可以非常有效的將這些問題統統的化解掉，進而，建成后的油田社區對于避免鄰居糾葛矛盾和緩解家庭矛盾起到非常關鍵的價值。
2.油田社區可以起到聚攏人心的作用對于老年人群而言，當離開工作之后，失去了組織的約束力，很容易出現人心渙散的情況，建成后的油田社區可以依據具體情況開展一些老年活動，從而將人心再次的聚攏起來。例如，可以舉行老年書畫比賽、老年唱歌比賽、老年跳舞比賽等等活動，使得老年人的生活豐富起來，通過這些活動還帶動了全民健身，促進老年人對于科學事物的重新認識，摒棄那些違背法律人倫的蠱惑。
3.發揮出政府的主導價值全面改革創新衛生服務體系，積極開展油田社區衛生服務，增強老年人群對于預防疾病的能力，促進老年人群健康化，從而實現宏觀大發展戰略目標。同時，老年人群衛生服務體系要從根本上轉變幾個方面，由過去的主要以醫院為主的向著社區衛生服務為主的改變。還有是以醫療為主要目的轉變為預防為主的方向。還有更高層次的以疾病為核心的轉變為健康為核心的體系?？偠灾?，要從根本上，隨時隨地的關心老年人群的晚年生活。
二、不斷完善社會的保障體系，積極推動油田社區老年管理服務的社會化
1.不斷完善社會保障體系，是社會保障體系的真正社會化的具體體現國家采取立法的強制性推行的一種企業以外的制度，從而保障社會弱勢群體的利益，其中就有社會保險。社會保險，是企業和勞動人員依據國家法律所執行繳納的社會保險費義務。勞動人員和國家制定出的法律條件相互對應，所以，就應該由整個社會體系來為老年患者提供社會保險項目。油田社區可以依據國家對養老保險基金實現收支兩條線并進的管理概念，全面推動養老金社會化的進程。醫療保險對于企業有著非常高的依耐性，從過去的勞動保障醫療體系來看，公司的在職人員和退休人員生病時所需要的金錢都必須由公司承擔，所以，公司承擔的醫療費用就會變得非常高，對于企業自身的發展和盈利構成了損害。公司在體系改革進程中，多數國有企業因為常年虧損，資金鏈條不穩，所以，就出現了常常拖欠員工和退休人員的醫療費用現象，最終導致這些退休人員沒有辦法得到自己應有的醫療保障利益。油田社區應該依據上述狀況，從醫療保險制度改革中，準確的判斷出需要實行的原則，這樣做的目的，不僅可以使得退休人員的醫療保障體系增強，同時，醫療保險制度的全面社會化進程的腳步也加快了。
2.憑借社會各界人士的資源和幫助，實現老年服務管理的社會化老年服務的管理社會化應該依據一定的社會進程來循序漸進的發展，老年退休人員，他們一生絕大部分時間都供職于一家企業，所以，這些老年退休人員對于原公司都會有一種非常深厚的感情，縱然這些老年人群的醫療保險和養老金的社會化發放在絕大部分上都削減了對于原有公司的依賴性，但是這些老年人群在個人感情上依舊離不開公司。公司對于老年退休人員的一切雖然不再有關系，但是還是要對老年退休人員進行一些幫助和慰問。老年服務社會管理化需要社會大眾的鼎力支持，油田社區要加強呵護和關心老年退休人員，盡量使得這些退休人員可以安心的過好生命余下的每一天。
3.加快社會服務業以及老年福利設施的建設，為老年人群提供切實可靠的居住條件隨著現代科技的不斷發展和進步，人類的壽命大大的延長了，社會老齡化的急劇嚴重，導致家庭照顧老年人群的功能被無限的降低，這個時候，就需要社區為老年人群提供社會保障制度。進而，油田社區要不斷的推進社會服務業的發展，對于老年人群的生活各方面要起到關心和照顧，不僅如此，還要滿足老年人群的各項基本需求。同時，油田社區還要掌握好國家醫療保險制度改革的措施，從而對社會醫療資源進行重新定位和制定，將過去單位的醫務室和里面的醫療人員轉變成社區醫療衛生站，來服務老年人群，不僅如此，還要建立起關于老年人群衛生保健的信息評估和監測機制，定期的開展對于預防老年人疾病研究的工作，定期的組織一些老年文化娛樂活動，從而豐富老年人群的晚年活動。
三、結語
篇3
關鍵詞：老舍；文化積淀；仁義禮智信；道德
中圖分類號：I206 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）20-0016-01
一、老舍作品中儒家“五常”倫理觀念的體現
（一）仁
“仁”又是儒家“五?！钡暮诵??！对卵纼骸分校魅斯拔摇奔儩?、自尊，曾經懷著美好的愿望為爭取自己的獨立地位而抗爭過，雖然最終還是難逃命運的安排，淪為暗。但是，有一天，那個“磁人似的小媳婦”找到了主人公“我”，要求“我”放了她的丈夫，當“我”得知那個男人已經是有婦之夫時，“我不知怎么才好，我可憐這個。我答應了她?！薄拔摇痹跍S落之后，內心里依然是懷有“仁愛”之心，有同情心的？
（二）義
儒家對義十分看重，孔子說：“義者宜也，尊賢為大?！崩仙峁P下的形象雖生活艱辛，但都有著一副古道熱腸，特別講仁義?！恶橊勏樽印分械南樽訛閿€錢買洋車，起早摸黑地拉客，不抽煙不喝茶，更“沒有一般洋車夫可以原諒而不便效法的惡習”，生了病連藥都舍不得花錢買。但當他遇到由于饑餓而虛脫的車夫老馬時，他毫不猶豫地跑出茶館頂著寒風買回10個包子相贈?！八騺頉]有輕易撒手過一個錢，現在他覺得痛快，為這一老一少買了十個包子?！?/p>
（三）禮
中國自古以來就有“禮儀之邦”的美稱，注重禮儀，講求禮節。儒家文化強調長幼有序，尊卑有別?！恫桊^》中裕泰茶館老板王利發就是“重禮”的典型形象，他一生本著“多說好話，多請安，討人人的喜歡”作為經營準則，對到店的客人可謂畢恭畢敬，但無奈，還是敗給了動蕩的社會，王利發慘笑道“……我呢，作了一輩子順民，見誰都請安、鞠躬、作揖……該賄賂的，我就遞包袱。我可沒作過缺德的事，傷天害理的事?！?/p>
（四）智
儒家傳統中非常重視“學問”和“明智”的重要性?！墩撜Z》有語：“默而識之，學而不厭”“朝聞道，夕死可矣”。《趙子曰》的鞭撻鋒芒指向以新派自詡其實醉生夢死的青年學生，對于失去傳統文化根基的新派人物進行嘲諷的同時，也對不合理的教育方式進行了批評。老舍表現出對當時教育現象的擔憂，體現出作者對“真學問”的一種渴望和追求。
（五）信
《論語》有言：“人而無信，不知其可也。”《駱駝祥子》中，祥子因為虎妞的引誘而做了“虧心事”，他心里一直忐忑不安。當虎妞假裝以懷上了他的孩子為由，要祥子為她負責時，祥子除了雙手抱著頭蹲在地上外，無話可說，最后只好乖乖地和這個自己極不喜歡的女人結了婚。我們常從這件不幸的婚姻中得出虎妞潑賴、狡詐，祥子老實、懦弱的結論，但換一個角度，我們從這件事中難道不是可以看出祥子是一個守信用、對自己的行為負責的人嗎？
二、老舍個體生命中的儒家文化積淀
（一）地域環境的塑造。老舍自小在北京傳統文化的氛圍中長大，儒家文化根深蒂固的影響著包括老舍在內的所有北京人。在中西文化交匯中，儒家文化精神在老舍心中的位置并沒有完全動搖，仍有著西方文化不可取代的地位。老舍在這樣的文化熏陶中寫作出的小說，自然會帶有傳統文化的色彩。
（二）家庭教育的影響。老舍自幼喪父，全家只得依靠母親打一些零工，掙取微薄收入維持生活。老舍曾說“從私塾到小學，到中學，我經歷過起碼有二十位教師吧……但是我的真正的教師，把性格傳給我的，是我的母親。母親并不識字，她給我的是生命的教育?！贝送?，如果沒有樂善好施的“宗月大師”的資助，老舍可能就沒有受教育的機會，因此，“宗月大師”這種優秀品格也感染著老舍。
（三）中西文化對照下的擇取。老舍并沒有直接參加“五四”運動，但他卻從思想上受到了極大的影響，“反封建使我體會到人的尊嚴，人不該做禮教的奴隸”。1924年，老舍到英國講學，第一次接觸西方的文化和社會，以西方文化為參照，對中國傳統文化進行重新審視。在他的作品中反思了我國傳統文化中的陳舊腐朽的思想觀念，蘊含著老舍對傳統文化的思考和體驗。
三、老舍創作中儒家“五?！眰惱碛^念的價值意義
老舍在對所塑造人物的贊揚和否定之間，流露出對“五?！眰惱淼目隙ê秃霌P！首先是老舍作品中對儒家文化精神的某些方面表現出眷戀和認同，是對儒家文化的肯定和弘揚。其次是對當代社會道德觀念的思考和啟示。老舍和他的作品為我們留下的精神價值，會隨著時代的演進而更新。探索老舍小說創作中的“仁義禮智信”，把優秀傳統文化提出來作以警醒和呼喚，重拾中國傳統文化經典，讓儒家文化中的精華福澤當代社會！
參考文獻：
篇4
【關鍵詞】 老年性腦梗死； 優質護理服務； 護理效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0071-02
腦梗死屬于老年人群常見病癥，主要表現為腦供血缺乏和腦局部組織壞死。這類病癥的發生和動脈粥樣化有直接聯系，具有發病急、病程長、預后效果差等特點[1]。為提高腦梗死患者的護理滿意度，使其及早康復，本次研究選取筆者所在醫院2011年1月-2013年1月實施優質護理前后收治的150例老年性腦梗死患者為研究對象，采取對照研究方式探究優質護理的臨床效果，現進行具體的報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院神經內科2011年1月-2012年1月未實施優質護理之前收治的75例老年性腦梗死患者作為對照組，選取2012年1月-2013年1月實施優質護理后收治的75例老年性腦梗死患者為觀察組，所有患者均通過CT、MRI影像學檢查。觀察組男35例、女40例；年齡56～72歲，平均（64.5±4.2）歲。對照組男36例、女39例；年齡54～70歲，平均（62.4±4.1）歲。兩組性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 常規護理 對照組接受常規護理服務，主要包括：健康教育和飲食指導，并告知患者需要注意的事項，加強肢體功能鍛煉。
1.2.2 優質護理 觀察組接受優質護理服務，建立優質護理質量追溯機制，定期考核護理服務質量，檢查陪護率等，在提供優質護理服務的同時，注意護理服務本身的持續質量改進。護理過程中以患者為中心，加強人力資源彈性調配，建立基于護理工作量、工作質量、工作難度、工作技術要求、工作風險及患者滿意度等方面的考核機制，強化護理服務質量與干預效果。具體優質護理干預內容如下：（1）優質心理疏導。腦梗死發病后，易產生焦慮、不安、抑郁等心理。為此，平時護理人員需主動和患者溝通，以便實時掌握患者的心理狀態、臨床需求。結合患者的心理狀態、情緒、病情恢復情況等，制定優質心理護理方案[2]。然后，利用影像和圖片、多媒體等開展健康教育工作，以提高患者治療依從性。（2）優質環境護理。為患者提供舒適、安靜、干凈的病房環境，定期做好消毒和通風工作，以便確保患者以積極的心態接受治療。（3）優質細節護理。主管護理人員應定期組織相關的護理人員學習、培訓相關的護理內容。然后，構建腦梗死護理的機制。與此同時，還應做好相關的導診和陪檢、送檢、配送等工作，旨在提供優質的細節護理服務。（4）優質康復護理。腦梗死所致功能障礙，沒有特效的藥物。而為患者提供優質康復護理服務，主要的目的為逐漸恢復患者的生理功能。臨床方面，應結合患者的身體情況、恢復情況，實行分期功能鍛煉，以便護理人員給予患者床邊康復訓練指導。訓練過程中應鼓勵患者，以便其能主動配合護理人員，加強功能康復鍛煉，從而提高患者的活動量，使其逐漸恢復生理功能，改善患者的生活質量[3-4]。（5）優質飲食指導。為患者制定合理的膳食方案，確保患者每日飲食均衡。鼓勵患者平時多食用一些低熱量和低鹽、維生素較高、低脂等食物。需要注意的是，需保證患者的飲食以清淡為主，治療過程應以半流質軟食、流質飲食為主，進而降低患者的腸道負擔。（6）優質日常護理。加強患肢鍛煉，以激發患者健肢的潛能，如穿衣、脫衣、舌肌訓等。（7）建立全面的連續性優質護理服務?；颊叱鲈汉笾贫ú嵤╇娫掚S訪計劃，給予患者健康教育及用藥指導等服務內容。
1.3 觀察指標
觀察兩組護理滿意度、運動功能恢復情況、日常生活能力。
1.4 療效判定標準
護理滿意度，采用筆者所在醫院自制的護理滿意度測量表，按照非常滿意、滿意、不滿意評判，主要評判內容：護理人員服務態度、服務質量、環境創設等。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。運動功能恢復情況采用Fug-Meyer評分，對患者護理前、后，運動功能實行評判，評分越高，代表患者運動功能恢復狀況更好。日常活動能力采取Barthel指數，對患者護理期前、后，日常生活能力進行評判，評分越高，表示患者的日?；顒幽芰υ郊?。
1.5 統計學處理
數據用SPSS 14.0統計學軟件實行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護理滿意度比較
觀察組護理滿意度為93.33%，明顯優于對照組的77.33%，差異有統計學意義（字2=7.670，P=0.006），見表1。
2.2 護理前后兩組Fug-Meyer評分比較
護理前，兩組Fug-Meyer評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組的Fug-Meyer評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 護理前后兩組Barthel評分比較
護理前，兩組Barthel評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組Barthel評分均有一定改善，但觀察組的改善效果更加明顯，差異有統計學意義（P
3 討論
腦梗死，即為血栓形成者，存在先前短暫性腦缺血發作，這類病癥的發病時間較慢，一般多在睡眠、安靜情況下引發病癥。臨床方面主要采取臥床休息、吸氧、嚴格觀察患者的生命體征、確保患者呼吸道通暢、心電圖檢查等方式對老年性腦梗死患者進行治療。老年腦梗死發病的原因，與血栓形成、栓子所致有關。臨床癥狀為頭暈、眩暈、一側肢體無力等。其中因栓子引發病癥的患者，通常無前驅癥狀，且發病急驟，在數分鐘即可發展到高峰[5]。此外，老年性腦梗死的發生，和動脈粥樣硬化（AS）嚴重、短暫性腦缺血發作（TIA）、房顫、高危因素較多，如高脂血癥、冠心病、精神異常等有直接的關聯。老年腦梗死病癥的出現，會對患者的機體構成嚴重的損害，這一病癥的病死率較高[6-7]。并且腦梗死患者發病后，機體免疫能力降低，這也導致臨床治療的挑戰性加大。本次研究，在老年性腦梗死護理中，提供優質護理服務，臨床效果較好。優質護理更加注重患者的心理、生理、精神和臨床需求[8]。有效實施優質護理能夠改善患者偏癱癥狀、預后，并能提高患者的護理滿意度、醫院整體護理效果。優質護理經不斷完善，秉持一切以患者為中心的原則開展護理工作，能夠結合患者的病情和需求開展護理工作，盡可能滿足患者的臨床需求，不斷改進護理工作[9-10]。與此同時，還可加強護理人員的責任意識、服務意識，降低護理工作中的誤差、差錯，從而構建良好的護患關系。經優質護理干預，改善老年腦梗死患者心理狀態，如不安、恐懼、抑郁等，且不會對患者的治療效果構成嚴重影響。平時護理人員應加強和患者間的溝通，拉近護患關系的同時，可提高患者的護理滿意度，降低醫療糾紛情況發生。
本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組；同時，觀察組改善患者運動功能、日常生活能力的效果，更加明顯，與對照組比較，差異有統計學意義。由此能夠看出，優質護理應用于老年性腦梗死護理中，可提高患者的護理滿意度，并改善患者的運庸δ堋⑷粘I活能力，使患者及早獲得康復，有效改善患者的生活質量。
參考文獻
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篇5
【關鍵詞】 人工血管；感染；老年
自1953年Voorhees首先將滌綸人工血管應用于腹主動脈移植后，各種人工血管已廣泛應用于全身各部位，療效顯著。但移植后發生的人工血管感染或血管周圍組織感染依然是嚴重的并發癥，尤其對于老年患者，血管移植物感染的發生率更高，由感染所引起的一系列并發癥，嚴重影響其生存質量，甚至出現較高的死亡率〔1～4〕。目前國內尚未見針對老年患者血管移植物感染的分析報道。我科自2001年至今，完成60歲以上老年患者人工血管移植600余例，感染54例，血管移植物感染的發生率約為9%。本文主要分析血管移植物感染的發生因素，探討預防及外科治療的措施，以改善其生存質量，提高遠期生存率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組54例患者，男45例，女9例。年齡61～73〔平均（66±4.9）〕歲。原發疾病中，下肢動脈硬化閉塞癥45例，頸總動脈假性動脈瘤2例，股動脈假性動脈瘤7例。伴發疾病有:高血壓20例，糖尿病33例，白塞氏病1例。50%血管移植物感染發生在手術后4個月以內，17%發生在手術后6個月，22%發生在手術后1年，11%發生在手術后16個月。血管重建手術時間為1.5～3 h，平均手術時間為2 h。血管移植物材料中，45例為聚四氟乙烯(PTFE)人工血管，9例為滌綸(Dacron)人工血管。感染發生部位依次為腹股溝區29例，大腿下段和小腿上段23例和頸部2例。
1.2 臨床表現
發熱或敗血癥癥狀54例;患肢疼痛伴功能障礙45例；移植物外露伴傷口流膿10例；傷口流膿、移植物和/或遠端肢體動脈搏動消失27例；腹股溝區腫脹或竇道形成18例；移植物血栓形成18例。
1.3 輔助檢查
所有患者均行實驗室檢查提示紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)、白細胞記數有不同程度的升高，表明機體體內炎癥性改變;血培養、傷口分泌物或膿液培養或取出的血管移植物培養54例，分離出的致病菌為金黃色葡萄球菌48例，未培養出細菌6例。彩色超聲波檢查54例顯示血管移植物周圍異常液體積聚、膿腫形成。診斷性穿刺45例抽出膿血性液體，并常規送細菌培養+藥敏試驗。
1.4 治療方法
手術包括:①取出感染的血管移植物、清創引流術加局部抗生素溶液灌洗27例；②取出感染的血管移植物、清創引流加截肢術18例；③取出感染的血管移植物、清創引流加近、遠端動脈自體大隱靜脈重建術9例。所有患者均全身靜脈、聯合應用敏感抗生素治療。
2 結果
54例痊愈，無死亡病例。通過門診、電話對本組54例患者進行隨訪，隨訪時間2～60個月，平均42個月， 54例患者均未再出現人工血管感染癥狀，創口均一期或二期愈合。
3 討論
3.1 發病機制
金黃色葡萄球菌是血管移植物感染最常見的致病菌，其次為革蘭陰性菌，而真菌性感染少見。本組病例中致病菌為金黃色葡萄球菌48例，占病例總數的88.8％。人工血管感染主要是由于移植物在植入過程中的污染造成的。血源性污染雖然少見，但可以解釋部分病人的延遲性感染。大約20%的病人在手術1年后發生感染。本組病例中12例發生在手術后1年，占病例總數的22.2％。污染源來自手術室消毒不嚴格、移植血管與病人皮膚或腹腔內臟器相接觸以及隱藏在宿主血管中的細菌。來源于腹股溝區皮膚病原菌的污染是最常見原因。無論是淺部還是深部的感染都好發于此部位。葡萄球菌是皮膚共生菌，也是從感染移植物中分離最多的一類細菌。其他潛在的污染源包括合并感染的皮膚潰瘍、壞疽的足趾或淺部傷口的感染。人工血管材料與感染的發生和治療效果有一定的關系。管壁光滑的移植血管如PTFE和自體靜脈較編織的Dacron血管感染發生率低，且一旦發生感染，其處理相對容易。細菌可以黏附在Dacron血管的縫隙中，其數量是PTFE血管的100倍，因而較其他材料的移植血管更難清除，更常表現出嚴重的感染癥狀如膿毒敗血癥或吻合口破裂。本組病例10例移植物外露伴傷口流膿，其中7例即為Dacron血管。
3.2 診斷
3.2.1 臨床表現
人工血管感染缺乏典型的早期臨床表現。本組病例發熱或敗血癥癥狀54例；患肢疼痛伴功能障礙45例；移植物外露伴傷口流膿10例；傷口流膿、移植物和/或遠端肢體動脈搏動消失27例；腹股溝區腫脹或竇道形成18例；移植物血栓形成18例?？傊?，只要有任何跡象提示可能存在人工血管感染，均應行進一步檢查以明確病情，切不可忽視而導致不可挽回的后果。
3.2.2 實驗室檢測
一旦血管移植物感染，病人可有發熱，血白細胞計數上升，ESR＞20 mm/min等非特征的炎癥現象。本組病例所有患者均行實驗室檢查提示ESR、CRP、白細胞記數有不同程度的升高。常規實驗室檢查應包括尿分析和血培養，以及對任何可能來源的感染灶做細菌培養。但只有2/3的病人實驗室檢查為陽性結果，而遲發的表皮葡萄球菌血管移植物周圍感染，所有實驗室檢查結果都可為陰性。
3.2.3 血管特殊檢查
采用血管超聲、CT和MRI，可檢測出血管移植物感染所致的移植物周圍膿腫或吻合口動脈瘤，選擇性聯合運用此類特殊血管檢查，對感染移植血管的確診，其敏感性可達80%以上，特異性為50%～90%，并有助于確定手術入路和范圍。本組病例均行彩色超聲波檢查，顯示血管移植物周圍異常液體積聚、膿腫形成。
3.2.4 其他特殊檢查
血管移植物周圍穿刺培養，行微生物檢測，是明確診斷感染存在的必要手段，并為選擇有效抗生素治療提供基礎。本組病例診斷性穿刺45例，抽出膿血性液體，并常規送細菌培養+藥敏試驗。
3.3 治療措施
標準的血管移植物感染的外科治療方案是:移除感染的血管移植物，行解剖外旁路移植術?？刂聘腥竞捅３诌h端動脈血運是最重要的原則?；痉椒ㄓ芯植壳鍎撘?、切除感染人工血管、行避開感染部位的解剖外動脈旁路重建。如果肢體遠端供血差，則應進行解剖外途徑血管重建術。如病人肢體遠端流出道條件差，常需行截肢術〔4，5〕。
3.3.1 局部處理
血管移植物感染的局部處理方案，包括對感染的移植血管床的充分清創引流，需要時行擴創術，去除化膿的壞死組織，宿主動脈殘端的清創處理。本組54例病例均行充分清創引流，去除了感染血管移植物的殘留床，徹底清創，去除壞死化膿組織，直至正常組織顯露，縫合創口，置閉合式負壓引流管，作充分引流。
3.3.2 血管重建方案
一般移除血管移植物后均需行血管重建術。目前有報道指出:移除感染的移植血管后，在原位用自體靜脈、同種異體移植血管或含抗生素人造血管行血管重建術，較標準的解剖外旁路移植術相比，具有簡化手術操作過程，縮短手術時間，提高再移植血管通暢率的優越性。但行原位血管移植術，容易發生再次移植血管感染和血管吻合口感染。所以只有無全身感染，才可行原位血管移植術〔1〕。血管重建的移植材料，選擇自體血管為最佳，但多數病例無適宜的自體血管作移植物，只能選用人造血管，通過無細菌感染的正常組織，與正常的宿主動脈相吻合。本組病例行遠端動脈自體大隱靜脈重建術9例。術后效果良好，移植靜脈未發生栓塞。
3.4 人工血管感染的預防
3.4.1 避免污染
對身體任何部位有膿腫或其他感染病灶的病人，術前應積極治療，作好與手術區的隔離準備。糖尿病、營養不良、心腎疾病、肥胖，均有增加感染的危險性，應特別注意術前給予積極支持療法。術中注意嚴密無菌操作原則，特別是當急癥手術和延長手術時間時。應防止人工血管接觸任何潛在污染源，特別是來自鄰近手術野皮膚。在移植手術同時應避免采用胃腸手術以防因內部器官所致人工血管污染。
3.4.2 抗生素的應用
預防性抗生素療法是人工血管移植的標準做法。當病人體表細菌培養為金黃色葡萄球菌或者同期病房感染傷口超過10%時，手術前應加強應用抗生素3～5 d。手術中應系統應用抗生素，維持組織藥物濃度超過最小殺菌濃度。參加手術者應注意防止各個環節的污染。如防止血管移植物與手術野的皮膚接觸，縫合切口應逐層仔細縫合皮下組織，避免殘留死腔，防止血腫形成。移植術后應繼續應用抗生素5～7 d。另外，血管移植術時應避免同時行胃腸手術，剖腹手術后不應立即行血管移植術，應間隔幾日，并在移植術前預防使用抗生素，減少再次感染機會〔5〕。
3.4.3 抗感染的血管代用品
在實驗性研究中，抗生素涂壁人工血管顯示抗生素黏附于人工血管具有可行性，因此抗生素涂壁人工血管將來有可能成為有人工血管感染危險病人或原位置換已感染人工血管的較佳血管代用品。近年有關采用自體內皮細胞種植人工血管的研究報道顯示種植后人工血管新內膜的細胞組織可增強人工血管的抗感染能力。
參考文獻
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篇6
【關鍵詞】老年人服務與管理;人才培養方案
【中圖分類號】R648 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0271-02
老年人服務與管理專業是教育部2000年確定為首批高職高專教育教學改革試點專業。2005年率先通過遼寧省高職高專示范專業驗收,是遼寧省名牌專業。該專業教學團隊是遼寧省優秀專業教學團隊。該專業以培養老年人服務緊缺人才為宗旨,借鑒國外先進的老年人服務與管理人才為培養理念,實訓設施和教材等。
隨著社會的發展,人們生活水平的不斷提高,中國已進入老年化社會,人口老化是社會發展的必然趨勢,中國是世界上人口和老年人最多的國家。一般按年齡可分為衰老前期(40-50歲)與衰老后期(65歲以上)。生理老化為老年人所共有,根據2008年2月國家老齡委統計,我國60歲以上的老年人有1.49億,占我國人口的11%,占世界人口的20%,據統計云南省60歲以上老年人有530萬,占全省人口的11.5%,在昆明60歲以上的老年人有80多萬,他們中有16%是單個居住的老人,有42%是老倆口獨居生活,人口老齡化實際上已成為社會發展問題,為他們的晚年生活提供豐富多彩的社會服務,已是大家的共同希望,云南省人民政府2006年12月25日專門下發了《云南省老年人事業發展十一五規劃》的通知,為加快云南省的老齡事業發展作出了重要規定,必須要有相應的老年人服務和管理人才,社會老年人服務專業人才需求量估計到246000人左右,現根據2009年5月21日報道,云南昆明市的養老護理人員幾乎都是來自農村,他們學歷低,缺乏專業知識,養老服務近視保姆式的服務。
1 專業前景
隨著老年人口的增多,催生了一大批社會福利機構,家庭養老功能的弱化,社會上的養老服務需求也明顯提高。因此,必須靠社會,大力發展老年人服務事業,根據民政部最近統計,全國有3250萬老年人需要長期護理,顯然遠遠不能滿足需要。
老年人服務與管理方面的人才已成為我國緊缺人才,目前,全國只有幾所高職高專院校開辦這個專業,遠不能滿足老齡化社會發展對人才的需要,社會對于專業人才的需求激增,掌握老年人生活護理,老年人心理護理,老年人康復保健與疾病照護的高級老年護理人才,老年健康咨詢指導人才老年產業管理等人才已成為急需解決的問題。培養合格的老年人服務專門人才已成為當務之急。
2 老年人服務與管理專業特色
2.1 創新以工作任務為導向,“教、學、做 ”一體化的人才培養模式:適應我國人口老齡化對老年服務與管理緊缺人才的需要,以養老機構的工作任務為切入點,以老年生活護理,老年康復保健與醫療照護,老年心理護理及養老機構經營與管理等崗位能力培養為主線,借鑒國外先進的辦學理念和經驗,融教、學、做于一體,突出職業活動導向的人才培養教育模式,著力培養學生專業基礎能力,動手操作能力,拓展能力。
2.2 構建老年服務與管理專業課程體系:根據老年人的特點,以養老機構崗位對應的工作任務為切入點,以崗位動手操作能力培養為主線,以企業共同開發基于老年服務與管理工作任務的專業課程體系,在專業課程設置,制定課程教學大綱,教學進度表,教案都嚴格要求,制定了詳細的教學管理制度,出題規定做到教考分離,具有完備授課計劃,采用舉例教學法、模擬教學法、角色扮演教學法等。注意學生職業能力的培養,建立護理實訓室、老年人心理咨詢實訓室,老年人保健治療,推拿按摩實訓室,養老機構模擬實訓室,老年人康復理療實訓室等。
3 老年人服務與管理專業人才培養
3.1 強化學生職業道德教育體系: 老年服務與管理工作以老年人為對象,從業者尤其需要具有高尚的職業道德。本專業將學生職業道德教育與培養放在首位,并將老年服務職業道德教育貫穿于教學始終,建立職業道德體系,使學生能理解性地認識將要從事的行業的特點以及發展前景。熱愛所從事的工作和服務對象,并愿意為養老事業做出自己的貢獻。通過職業道德教育體系建設使學生具備“尊老敬老,無私奉獻,自尊自強、愛崗敬業;嚴謹細致,技術求精:遵紀守法,團結協作”的職業道德規范。對學生進行職業道德教育是讓學生通過分學期的實訓,頂崗實習,完成實習日志的填報,提高對職業崗位的認識;通過課堂 表現等行為教師打分表,記錄學生為老年人服務等活動的次數以及感受。為老年人的服務活動要求每個學期每位學生不少于5次;通過相關課程的學習,包括毛鄧三,法律道德與思想品德,醫學倫理學,以及老年人的生活護理,老年人的心理護理等職業技能課程,提高對專業崗位的認識和服務水平。
3.2 強化學生職業道德建設的具體項目:
①職業認識與職業規劃通過參觀養老機構,聘請養老護理,有豐富經驗的模范人物,實訓基地護理與管理人員以及相關行業專家到我校為學生做講座,到兄弟院校做專業經驗交流,使學生認識職業特點,職業要求,職業的發展以及職業的社會意義,做出個人的職業生涯規劃。
②了解和認識養老機構和老年群體特點,學生通過見習,實習,更深入了解養老機構的組織特點,經營與管理模式以及發展趨勢,并根據社會目前養老機構存在的優勢和不足,設計理想的養老管理模式。學生從入學開始就與校外見習、實習基地的老年人“結對子”與老年人進行交流,并對老年人進行跟蹤服務,以了解老年群體的生理特點,心理特點和特殊需要。
③規范服務行為通過頂崗實習,職業技能培訓以及職業禮儀訓練等方式,掌握養老機構各項規章制度和勞動紀律,掌握溝通技巧和服務禮儀,規范服務行為,提高職業素質和崗位服務水平。
④社會公益活動與自我教育通過到養老機構和社區為老年人提供心理咨詢,生活照料等服務,參與昆明市慈善總工會,民政部門紅十字協會的相關活動,培養學生的專業素養和奉獻精神。
3.3 職業素養與職業能力:老年服務與管理專業重視學生知識結構、能力結構、素質結構和崗位資格技能的培養。掌握一定人文社科、心理學、病理學、社會學知識,具有老年生活策劃,活動組織能力和企業管理能力,創業能力的應用型專門人才。學生在校期間,通過培訓獲得公共營養師,心理咨詢師,高級保健按摩師,針灸師、康復理療師等社會工作者等職業資格證,畢業條件為,即畢業證加資格證,雙證齊全方能畢業。老年服務與管理專業畢業生具有知識結構較全、職業素養較高、職業能力較強等優勢。
4 專業培養要求
①掌握中西醫基本常識;
②掌握護理基礎及基本操作;
③掌握老年人工作的有關政策法規;
④掌握中醫傳統治療方法和操作技能;
⑤具有老年人健康,生活料理服務的能力;
⑥具有較好的組織管理和宣傳,協調溝通、公關以及一定的心理救助能力;
⑦熟悉心理方法,飲食療法的基本原理;
⑧取得職業技能證。
5 老年人服務與管理專業課程的設置
根據老年人的實際情況,特點,應開設以下課程:
5.1 主干學科:中醫學,臨床醫學,康復醫學;
5.2 主要課程:人體解剖學,中醫基礎,生理學,病理學,社會學概論,飲食營養與衛生,老年政策,康復醫學概論,老年維護與管理,診斷學,針灸學,推拿學等;
5.3 必修課體系結構:職業道德綜合素質課,專業基礎課,職業技能課,畢業實習等。
6 老年人服務與管理專業服務方式及就業方向
6.1 服務方式:
①小型家庭養老院,老人不出門,三五人一個養老單位。
②日托養老院。白天托管,白天送老年人來療養院,晚上接回家。
③居家養老院,以家庭為主。老年人不出家門,護理人員定期上門服務。
④全天候托管,也就是24小時托管,長期托管。
⑤異地互動養老,甲地老人到乙地去養老。冬天老人到南方,氣溫較好,夏天到氣溫涼爽的地方養老。
6.2 就業方向:老年人服務與管理專業人才。主要在下列地方就業:老年人福利協會,老干部管理處,老干部干休所,敬老院。療養院,老年公寓,社區養老服務中心,養老院及病人家庭等工作。
隨著社會的發展,城市各社會福利院,敬老院不斷建立,對老年人服務人才既懂社會工作知識技巧,又懂老年人身心康復護理技能的高職專門人才。據估計全國約有4.2萬個福利院,如果每個福利院送一個專業人才,近期就需4萬2千人才到福利院工作。
各種民辦公助,個人自費興辦的老年公寓,老人村,托老所,老人樂園。需要的專門人才就更多了。
本專業完全可以采用“ 校企聯辦”方式,不僅讓學生畢業實習頂崗上班,還能為青年教師進行掛職鍛煉,增強工作實踐經驗,以便更好的教學。據調查,需要社會長期照護的人數占80%,在家接受服務的達36.3%,選擇上門鐘點服務的達78.8%,選擇老年養老院護理的占54%,選擇白天托人全天型服務占98%。
總之,老年人服務與管理專業是一個嶄新的專業,人才培養也將接受用人單位和社會認可的考驗,人才培養方案需要在考驗中繼續優化。要想將老年服務與管理專業做大作強,不僅需要滿足社會需要的教學模式,更需要社會大環境,政府扶持,提高專業人才待遇等政策相配套,人才培養和留用才會長久,平臺才會更高更廣闊。
作為咱們云南,養老專業是一個朝陽產業,有著巨大的市場前景,有著得天獨后的地理,氣候等地域優勢,已逐漸成為國內外老人的養老、休閑、養生、度假、避暑、避寒的首選地,因此我們要加快培養專業的養老服務和護理專業人才。
篇7
1臨床資料與方法
1.1一般資料
老年科在2006年10月至2008年4月共留置胃管80例，發生誤吸的病人占40.7%，其中男性17例，女性6例，年齡56～92歲，平均年齡74歲，置管時間最短13天，最長627天，腦血管疾病13例，呼吸系統疾病8例，消化系統疾病6例，惡性腫瘤4例，其他疾病1例。
1.2喂養方法
1.2.1 采用荷蘭 Nutricia公司生產的能全力1500ml/日輸液器點滴持續喂養。
1.2.2 科內配制的營養液1500ml/日，分6餐鼻飼，每餐250ml用50ml注射器抽取后胃管內注入。
1.2.3 采用能全力和配制營養液混合喂養的方法。
2老年鼻飼患者誤吸的相關因素
本組病人經臨床觀察發現誤吸的因素與病人的年齡、病情、胃管的置入方法、營養液供給方法、量、速度和溫度及喂養時患者的等方面有關。胃排空延遲、吞咽困難、咳嗽、反射減退和昏迷患者易發生誤吸[1]。
2.1生理因素
2.1.1 高齡病人食管下括約肌、胃平滑肌松弛收縮無力，噴門處于開放狀態，防止胃、食管返流的生理屏障作用減弱，增加了食物返流的機會。
2.1.2 老年病人機體功能減退，胃的消化吸收能力減弱，容易造成胃儲留。
2.2疾病的影響
心血管系統疾病，鼻飼患者發生誤吸的機率明顯高于其他系統疾病。其中以腦卒中患者居多，腦卒中是造成吞咽困難的首要病因，據報道卒中后吞咽困難，病人誤吸發生率是51～73%，另外，昏迷狀態的患者，因咽部感覺遲鈍、咳嗽反射減弱或消失、吞咽困難或無力，吞咽使胃腸液返流至口，從而導致胃腸液體被吸入氣管。建立人工氣道的鼻飼患者列為誤吸發生的高危人群。
2.3留置胃管因素
2.3.1 胃管置入深度不夠或胃管移位，鼻飼液未能全部進入胃內，易造成返流誤吸。
2.3.2 由于長期留置胃管，口腔分泌物增加，吞咽功能減弱，誤吸有致病菌繁殖的口咽分泌物，引起細菌吸入性肺炎。
2.3.3 胃管的留置導致食管相對關閉不全和進一步減弱咽反射，使胃內容物易返流至口咽部經氣管而誤吸入肺。導管直徑越粗，對食管下端括約肌的擴張開放作用越大，發生胃內容物返流的機會亦相應增加，誤吸也更易發生。
2.4護理不當
2.4.1 護理人員責任心不夠對老年鼻飼患者護理知識缺乏，鼻飼時速度過快，量過多而致誤吸。有報道鼻飼液輸注的速度和容量明顯影響胃內壓力和胃食管反流[3]。
2.4.2 建立人工氣道的鼻飼患者因鼻飼管與氣管插管同時在咽后部，會厭關閉不全，吸痰時痰管插入過深，引起咳嗽，嘔吐誤吸。
2.4.3 鼻飼不當搖高床頭角度不夠或平臥位灌注流質，胃、食管、咽處于同一水平，而留置胃管對食道的擴張開放作用，使胃內容物易返流誤吸入肺。如鼻飼后就給患者翻身，則更易發生嘔吐誤吸。
3護理干預
3.1置管護理
3.1.1 留置胃管前對患者的情況進行評估根據患者情況選擇合適的胃管，對可能長期置管病人選擇較細，質軟與組織相容性較好的復爾凱胃管。黃建萍等[4]研究表明復爾凱鼻胃管患者耐受性良好，留置期可達90～180天。
3.1.2 改進插管方法采用適宜的置管方法及技巧，以防誤入氣管或盤折在口腔及在食管內。劉亞紅采用側位置胃管方法避免昏迷患者舌后墜引起的插管困難及誤吸；對于昏迷及吞咽困難者，鄒萍取加大咽部通道弧度的方法，使飼管順利插入胃內[5]；有吞咽功能的意識障礙患者，插胃管14～16cm至咽部時稍停，稍刺激患者有吞咽反射時，快速將胃管插入；徐亞金用側位拉舌插管法[6]對于舌后墜患者插管可順利完成。
3.1.3 置管長度將傳統的胃管插入長度45～55cm，延長至 55～65cm，確保胃管末端側孔位于胃底部，鼻飼液進入胃底部，減少胃內容物返流。
3.1.4 胃管的固定常規在插管部的鼻側、頰部用膠布固定，或撕一條Y型膠布，下端膠布纏繞于胃管上，上端膠布交叉固定于鼻側；也可常規固定胃管后，用細彈力筋在患者鼻孔處的胃管上打2個外科結，兩圈并攏，套在胃管上抽緊[7]，牢固固定胃管，然后經耳廓上緣繞過枕后固定，松緊度能伸進兩手指為宜。記錄胃管插入的長度，鼻飼前觀測胃管有無移位。
3.1.5 檢查胃管是否在胃內方法有聽診、觀察水下氣泡、回抽胃內容物等。老年病人嗆咳反射弱，檢查時可三種方法結合使用。每次鼻飼前都應檢查胃管是否在胃內。
3.2鼻飼護理
3.2.1 鼻飼患者口咽分泌物多，鼻飼前應翻身拍背排痰，必要時電動吸盡痰液，保證鼻飼順利進行，避免鼻飼后立即吸痰，引起嘔吐誤吸。
3.2.2 注食時采用右斜坡臥位，抬高床頭＞45°，并保持此至鼻飼后30分鐘。
3.2.3 每次鼻飼前，用50ml注射器抽吸胃液，如抽出超過100ml的未消化吸收營養液，考慮有胃排空延遲，可延后鼻飼時間或給予促進胃動力藥如：嗎叮啉片。
3.2.4 營養液的溫度在38～40℃之間，可減少對胃腸道的刺激。每次注食量(藥＋營養液＋水)＜400ml，注食速度不能過快，在20～30分鐘完成。瓶裝能全力鼻飼插輸液器后持續滴注喂養可減少胃殘余量、降低胃內壓和食管反流，滴速一般為100～150ml/h，微量泵控制速度。
3.2.5 鼻飼患者根據口腔PH值選擇漱口液，給口腔護理每日2～3次，能減少口腔細菌的繁殖，預防口腔潰瘍。
3.2.6 鼻飼患者有嗆咳、嘔吐時，立即給平臥位，頭偏向一側，及時清理呼吸道，減少或避免嘔吐物吸入呼吸道。
4總結
對于年老體弱不能進食、昏迷不醒或伴有吞咽困難的患者采取鼻飼流質，能供給機體足夠的能量和營養素，配合胃腸道用藥，對促進機體康復起重要作用。誤吸作為管飼飲食的并發癥輕者引起嗆咳，重者可引起下呼吸道感染或氣道堵塞，嚴重者甚至窒息而死亡。因此，做好鼻飼管管理，對于配合醫生的治療，促進老年患者的康復起到了積極而重要的作用。
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關鍵詞：老年服務與管理;課程體系;人才培養
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2016）01-0064-04
作者簡介：張燁（1971―），男，武漢民政職業學院副教授，科研處處長，研究方向為老年服務與康復醫學。
基金項目：湖北省高等學校省級教學改革研究項目“老年服務與管理人才培養模式研究”（項目編號：2012438）
據不完全統計，全國有近100所大中專院校開設老年服務與管理專業或涉老課程，其中高職院校近50所（全國養老教育產業聯盟統計數據）。在老年服務與管理專業辦學過程中，各校根據地區經濟發展形勢和養老行業的發展狀況研究設計了課程培養體系結構，并且各有特色，有代表性的諸如大連職業技術學院、長沙民政職業技術學院和北京社會管理職業學院等。然而，由于受老年服務與管理專業在我國起步較晚、全國養老行業發展滯后、社會大眾對養老行業和人才培養的認知度受限等多種因素的影響，現今對于該專業的人才培養目標、課程體系結構、培養模式、教學大綱、培養教材、質量控制等并沒有統一標準。湖北省的養老行業也呈蓬勃發展之勢，研究機構眾多，但目前正式開設并實際招生進行老年服務與管理專業人才培養的職業院校僅武漢民政職業學院一所。
筆者結合湖北地區養老服務機構的實際情況展開了專項抽樣調查工作，重點圍繞養老行業企業對于學生職業知識、職業能力和職業素質的相關要求，采用整理歸納法進行有針對性的分析，提出“三核”課程體系構建，同時進行實踐，取得了階段性的研究和實踐成果。
一、調查方法與與對象
調查湖北地區30家養老機構，其中武漢市內20家、武漢市外10家。設計有針對性的調研表格兩份：《老年服務與管理專業職業崗位主要工作任務分析表》和《老年服務與管理專業行業企業調查表》。采用問卷調查、座談、訪問、網站搜索、政策咨詢等方法，并對差錯問卷進行排除。
二、調查內容
《老年服務與管理專業職業崗位主要工作任務分析表》主要針對職業崗位類別、主要工作任務、職業技能、必備的理論知識、基本素質等方面進行調查;《老年服務與管理專業行業企業調查表》主要調查企業近三年對高職人才的需求、企業實際能夠提供的工作崗位、企業要求學生應掌握的基本能力、企業認為學生最需要學習的課程、企業認為學生最需具備的職業證書、企業認為學生最需解決的素質缺陷等方面。
三、調查結果
通過座談、填寫調查表、歸類分析整理等，我們得出調查結果如下頁表1、表2。
四、結果分析與討論
（一）職業崗位
通過調研得知，養老服務產業鏈十分廣闊，畢業生能夠從事的崗位種類眾多，主要集中在護理員、康復保健師;同時，醫生和護士也有較大需求，但目前按照國家教育部專業目錄及專業性質歸類要求，老年服務與管理專業屬于公共服務類，學生不具備醫護從業資質;另外，根據養老機構開展的業務范圍、規模大小、管理水平高低等情況，也涌現出對行政助理（秘書）、社會工作者、心理咨詢師、養老產品營銷等職業崗位的需求。據此，相關院?？梢杂嗅槍π缘貙嵭蟹謱I方向培養的方法。
（二）知識和能力
根據養老企業對相關工作崗位職業能力的要求得知，老年服務與管理專業學生需要掌握的基本知識包括老年生活照護、常見疾病預防、基礎護理、康復護理、中醫保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市場營銷、老年社會工作、養老機構經營與管理、現代化信息辦公技術、老年活動組織與策劃等方面的知識，同時還要熟悉養老相關法律精神。
（三）素質
學生的素質包括職業素質和人文素質兩方面。職業素質包括職業道德、通用職業技能（計算機、英語、普通話、寫作、溝通等）、老年人權益保護等;人文素質包括孝道文化、文明禮儀、愛崗敬業、企業忠誠度、身體和心理素質等。同時，對學生工作紀律、崗位認同感等方面提出了要求和希望。
五、“三核”課程體系構建
結合工作任務分析及知識、能力、素質的要求，我們提出老年服務與管理專業課程體系的構建構想。我們將傳統的學科課程體系模式重組為“三核”課程體系，包括內核課程體系、中核課程體系和外核課程體系。
（一）內核課程體系
內核課程是指結合學生必須掌握的核心知識和技能而匹配的主干核心課程。根據調研得知，學生需要掌握的崗位技能主要包括老年人生活照護技術、老年人醫療保健和養生技術、養老機構營運管理能力等三大方面，并在此基礎上拓展延伸。由此我們設計出6門核心課程作為“內核課程體系”，分別是“老年人日常生活照護技術”“老年康復護理技術”“老年推拿保健技術”“老年福利機構經營與管理實務”“老年社會工作實務”“養老機構質量標準體系”。這6門課程的學習有利于學生從基層養老護理員服務崗位不斷突破職業發展空間，上升到養老機構的建設和管理層級，有利于學生畢業后根據用人單位工作實際分類從業，提升學生的就業信心。
（二）中核課程體系
中核課程是指為了保證內核課程的順利學習而設置的基礎性課程。為了適應內核課程體系的培養要求，學生需要前期掌握基本的醫學基礎知識、護理基礎知識、營養保健知識、社會工作知識，了解國內外老齡化趨勢，同時應具備行政管理的基礎知識。中核課程體系和內核課程體系之間充分體現了“適應崗位需求，能力逐層遞進”的學習規律。基于此，我們設計出8門課程作為“中核課程體系”，分別是“老年學概論”“醫學基礎”“基礎護理技術”“社會工作概論”“老年心理學”“老年營養與膳食”“管理學基礎”“社區居家養老照護”等。
（三）外核課程體系
外核課程是指為了適應和豐富養老服務崗位工作能力而設置的拓展延伸課程，主要體現為對學生素質要求的培養。對于老年服務與管理專業人才，素質教育貫穿始終。從就業穩定性和企業忠誠度角度來講，對從業人員的素質要求更甚于專業技術要求。根據企業調查數據，我們把素質培養劃分成三大領域，并轉換成教學執行計劃，分別是通用職業素質課程領域、職業道德課程領域和人文素質培養領域。
1.通用職業素質課程領域
主要是指為了適應當今國家科技創新和信息化建設，適應現代職場人士基本素質所需要的公共職業素質和能力。主要包括“計算機應用基礎”“大學英語”“法律基礎”“體育”“大學生心理健康教育”“大學生就業指導”等。
2.職業道德課程領域
主要是針對養老服務特殊崗位需求而設計的職業道德素養培養體系，形式靈活多樣，可以講座和社會實踐等多種形式實現，主要在課外進行。我們設計三種形式：一是成立學生“頤和陽光”社團，每年開展學生志愿者服務活動，并執行有系統的實踐報告和考核體系;二是邀請專家講座，每學期邀請行業專家和養老企業榜樣人物來校為學生開展講座;三是開展養老政策法規講座及養老文化團體聯姻活動，積極聯合湖北省工會、湖北省老齡委、湖北省老年文化藝術協會、老年群眾藝術館等單位與學生一起開展文化藝術活動，得到了楚天都市報、湖北經視、楚天商報、360教育網等多家新聞媒體的關注和報道。
（四）“三核”課程體系的拓展
為了更好地適應并體現工學結合的職業教育要求，我們在“三核”課程體系構建的基礎上開展了教學方法改革、職業資格培訓考證和省級實習實訓基地建設。
1.教學方法改革
根據“三核”課程體系不同類別，把內核課程體系定位于“實踐技能課”，要求培養過程做到“實踐技能操作為主，理論為輔”，教學環境以“校內實訓室和校外實訓基地為主，課堂教學為輔”;把中核課程體系定位于“理―實一體化課”，要求做到“理―實一體化教學，理論講授與實踐操作相結合”，教學環境以“校內教室和實訓室相結合，輔于養老企業認知實踐”;外核課程體系定位于“理論知識課”，要求“知識講授為主，輔于項目任務完成”，教學環境以“校內教學條件為主，校外開放和聯姻相結合”。經過改革，任課教師在編制教學大綱、執行教學計劃時均能大膽創新，校內外活動豐富開展，多元化培養方式逐步形成。
2.職業資格培訓考證
內核課程體系的設計鏈接了養老行業最主要的三大職業工種資格證考證項目，分別是養老護理員、保健按摩師和社會工作者。教學計劃設計分別按教學進度對應學生培訓考證項目，學校也積極爭取建立了相關職業工種鑒定基地，包括“國家特殊職業工種培訓鑒定中心”“社會工作者職業資格培訓基地”“養老護理員職業資格培訓基地”。內核課程體系的教材選用和培養方式全部按照相關職業工種的培訓要求執行。
3.省級實習實訓基地建設
為了保證“三核”課程體系的構建，學校在爭取政府財政支持高標準建設校內實訓基地的基礎上，大力拓展校外實訓基地建設，并重點獲批“湖北省大學生省級實習實訓基地”――武漢僑亞置業集團養老服務人才培養基地。該基地建設規劃及執行全部按照“三核”課程體系總體要求進行。在全面培養老年服務與管理專業人才及相關專業人才（社會工作專業、康復治療技術專業、社區服務與管理專業等）方面發揮了極大作用。
同時，為了豐富和完善“三核”課程體系，我校正在養老產業營銷（主要是養老服務營銷和養老地產營銷）、行政秘書等方向上進行有益的嘗試。
六、“三核”課程體系構建的意義
（一）體現以“市場為導向”的職業教育要求
“三核”課程體系建立在養老企業對職業人才需求和技能要求的基礎之上，避免了“閉門造車”式的人才培養方案制定模式，體現了市場需求。在前期專業建設和養老行業專家、養老企業一線調查的過程中，對核心課程體系進行了科學分析和論證，提出了“養老護理、保健康復和社會工作能力”三大主要能力任務要求，同時提出了對高端管理人才的迫切需求?！叭恕闭n程體系的設計并執行是對養老用人市場要求的積極響應。
（二）有利于促進學校辦學內涵建設
教育部門多次重申，高等教育要實現特色和品牌院校建設，實現差異化錯位發展，重視教育教學質量建設，其核心要素是鼓勵各高校抓辦學內涵和質量建設?！叭恕闭n程體系的構建，圍繞老年服務與管理專業的人才培養目標，對相關課程給予了恰當的定位、明確了課程結構體系、拓展和豐富了教學活動，有利于學校和教學管理機構以教學為中心抓學校內涵建設，提升專業辦學條件，促進學校特色發展。
（三）有利于學生素質培養
“三核”課程體系的構建，通過對內核和中核課程結構的性質定位，特別是對外核課程體系的設計，系統、規范性地對學生展開素質教育體系的培養，甚至于素質教育體系的培養要求勝過對職業技能的掌握要求。對學生全面提高職業素質、職業道德、通用能力起到了指引作用。
參考文獻：
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Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management
ZHANG Ye，WU Chang-you，WANG Yu-jiao， LIU Ji-wen，JING Li
（Wuhan College of Civil Affairs，Wuhan Hubei 430079，China）
篇9
[關鍵詞] 無張力山修補術； 中老年； 腹股溝疝
[中圖分類號] R656.2+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-035-01
[Abstract] Objective To analysis of tension-free hernioplasty in the treatment of hill of inguinal hernia in elderly clinical curative effect. Methods Collected from 2008 May-2010 May in our department were analyzed in 56 cases of elderly patients with inguinal hernia,38 cases of male (including bilateral in 3 cases,2 cases relapsed)；18 female patients (1 cases in which bilateral femoral hernia,4 cases).Patients were treated with tension-free hernioplasty in the treatment of the mountain. Results In this group of 56 patients after operation were cured,no relapse after the operation,operation time and hospital stay shorter and operation time is 45-70min,less postoperative pain, none of the patients required the use of intravenous analgesia pump after operation, patients recovered quickly, to the 3 World bed,in January to avoid weight-bearing. Postoperative follow-up from December.All patients had no recurrence, no obvious discomfort. Conclusion Hernia ring filling tension-free Hill repair operation time can be shortened,reduced operation trauma,operation safety,low recurrence rate,suitable for the basic hospital application.
[Key words] Tension-free hernioplasty; The elderly; Inguinal hernia
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組2008年5月-2010年5月我科收治的56例中老年腹股溝疝患者，男性38例(67%)，其中雙側3例(5.3%)，復發2例(3.5%)。女性18例(33%),其中雙側1例(1.7%)，股疝4例(7.1%)?；颊呔捎灭蕲h充填式無張力山修補術治療。
1.2 手術方法 患者采用硬腰聯合麻醉，麻醉成功后，取恥骨結節與髂前上嵴連線中點上2cm為手術切口，依次切開皮膚，皮下組織，至腹外斜肌建模，沿腹外斜肌建模纖維方向行縱行切開，用組織剪沿腹外斜肌腱膜下方行鈍性分離，注意保護髂腹下神經，髂腹股溝神經，并用組織剪剪開腹外斜肌腱膜，用刀柄鈍性分離腹外斜肌腱膜至反折處，內側適當分離，以備為后期放置補片做準備。鈍性剝離完善后，延恥骨結節與腹股溝韌帶夾角處，用右手食指沿恥骨結節外側端向內鈍性分離提睪肌，使提睪肌游離，并在精索內側找到疝囊，如果是小疝囊，給予高位游離至疝囊頸，不切開疝囊；如大疝囊在恥骨結節處橫斷，遠端止血留人陰囊中，近端縫合關閉使恰好能容納一個填充物。將疝囊回納腹腔。網塞尖端向前填入內環口，讓展開的網塞外瓣置于腹橫筋膜后方的腹膜外間隙再將網塞瓣片與疝環邊緣腹橫筋膜7號絲線縫合4-6針固定。將成型補片置于精索或子宮圓韌帶后方，平整地覆蓋在腹橫筋膜表面，魚尾狀開口處縫合，使其與精索間通過一指尖為宜，補片四周分別與聯合肌腱、腹股溝韌帶及恥骨結節上鍵膜組織固定數針。將補片置于精索后方，平整地覆蓋在腹橫筋膜表面?？p合腹外斜肌腱膜，重建外環。外環的大小以能容納示指尖為準。最后間斷縫合皮下組織及皮膚切口。術后以砂袋在手術區4-6小時。
2 結果 本組患者均手術成功，手術時間45-70min，住院時間4-8d.術后患者疼痛感輕，無患者需使用靜脈鎮痛泵。并發癥：術后無補片相關并發癥發生，少數患者出現陰囊水腫均在一周內消失，術后3天下床活動，1月內避免負重，術后隨診12月患者均無復發。
3 討論 腹股溝疝是最常見的外科疾病，手術是唯一有效的治療方法。從20世紀20年代開始，隨著對腹股溝區解剖認識的逐漸深入，圍繞疝的治療，產生了一系列效果確切的術式。傳統的治療方法都是采用手術閉合疝薄弱區，包括Bassini法以及后來提出的McVay法、Halsted法及Shouldice法等。基于人們對傳統術式固有缺陷的認識和無張力概念的提出，腹股溝疝的外科治療取得了重大突破，無張力修補及使用聚丙烯補片在外科學術界得到了廣泛認同，無張力疝修補成為當前治療腹股溝疝的主要手術方式。該方式與傳統疝修補術相比有操作簡單、病人痛苦小、恢復快、術后復發率低，患者疼痛輕，住院時間短等優點。本組采用疝環充填工無張力疝修補術治療，手術方法簡單，加強腹部橫筋膜的針對性好，能夠起到良好的抵抗腹壓的作用。對中老年患者，尤其是疝囊體積較大的患者，有較好的手術效果。由于有效減少臥床時間，能夠減少并發癥的產生。
參考文獻
[1] 吳孟超,黎介濤,黃志強.普外科手術學[M].人民軍醫出版社,2010,6(2).
篇10
【摘要】 在醫學模式、醫療服務觀念發生轉變的今天，醫院建設更重視醫療環境質量。我國在本世紀初進入老齡化社會，面對逐漸增多的老年患者，醫院環境的建設勢必將老年人群特性納入重點考慮范疇。而作為老齡化社會及新醫學觀念產物的現代化老年病?？漆t院，其康復環境的創造問題則更具代表性。中國目前老年醫院的建設和發展尚處初級階段，在這一情況下，對相關問題的研究、探討具有現實意義。
【關鍵詞】 老年護理 健康老齡化
老齡化問題現在是全球熱議的話題之一，也是21世紀人類發展中需要面對和解決的重大社會問題。我國人口老齡化將呈現加速發展態勢，面對一年比一年增長的老年人群體，我國政府以及民間愛心機構更加高度重視老年護理醫院的結構配置和數量的增加，以及對老年護理服務的專業質量強有力的提升。近一步的維護老人的情感、心理、信心和尊嚴，使老人得到更加人性化的治療和照顧，不斷完善和增加老年醫療、老年護理、老年康復的步驟和護理人員專業技術的再度提高。
一 老年人身體機能衰退狀況及提倡老年醫院的建筑與室內設計
老年人是健康最脆弱的群體，普遍多病共存。在我國，慢性疾病是致殘和死亡的主要原因。其中癌癥、心腦血管疾病、和糖尿病等是幾大的健康殺手。對于反復發作數年，難以治愈，使得患者日常生活受到嚴重限制。據統計，百分之九十九的老人平均患得三、四種慢性疾病。大多65―74歲得老人日常生活需要得到協助。85歲以上的老人依賴他人協助的是70多歲人的三倍。
適應老年人身體機能特征。進入老年后，人的身體機能顯著退化，如65歲以上的老年人的身體機能僅為20歲的50%?？紤]到醫療服務對象的特殊性，建筑安全（無障礙）問題是老年醫院環境設計的出發點，也是評價老年醫院建筑設計的落腳點，安全、健康、方便、舒適是對老年醫院康復環境的基本要求。重點把握在出入口、水平通道、垂直交通、病區空間、衛生間、診療空間以及為老年人提供的交流、休息空間等的安全措施設計。此外，從老年人身體機能特點出發進行功能布局，關注醫療環境細節。下面舉出適應老年病患的醫療康復環境設計例表考慮角度采取措施：
施力方式需要手持握的物體的體積不能太小。如各種開關、把手等；需要手指捏的物體的體積不能太小，如鑰匙；需要手開啟的物體的體積不能太小。
操作的精確度及復雜性降低操作的精確度，如：各類用品的按鈕與手指的對應性問題，要求按紐與手指的接觸面積不能太小，按鈕與按鈕的距離不能太近；降低操作的復雜性，如：病房電器的操作難度不能太復雜，操作步驟盡量單純化。
信息強度為適合老年人視力、聽力衰退和記憶力下降的生理特征，設施及用品的文字、符號設計要清晰，標識易辯識。色彩對比強烈高反差。大小適中，簡單明了：聲音的刺激要大，如電話、呼叫等暗鍵表示通話和忙音的提示音響要加大；設施在形態、色彩方面應具有易于辨認的特征。某些用品應附帶提醒功能。
老年人體工程尺度與站高有關的工作面要相對降低，與坐高有關的支撐面要相對降低。服務臺要低矮。體力衰退：走廊設扶手，在水平、垂直交通部分適當位置設置休憩區；對建筑進行更為人性化的布局劃分。智力衰退：建筑布局應優先考慮分組原則而非排列原則。清晰的平面布局具有容易辨認的方向性，路徑簡潔而空間序列不失豐富的變換。對建筑元素如房屋、樓體、組群、生活區以及個人私密區域的分類組合增強了患者的方向感，有利于患者更好地與建筑環境融合協調。建筑設施操作簡便，結實耐用。老年人生理特點：不能設置吊柜和床下柜，以免老年人上攀下蹲引起病變。水龍頭采用自動、限流自閉式。
二 充分考慮老年人心理特征及護理人員對老年情感和心理的陪護輔導
老人面對生理機能的退化，面對各種疾病的困擾，大多顯示出情緒低落，抑郁萎靡的狀態。尤其是我們現在的社會生活模式節奏的加快，多數兒女親人們都在遵循生活模式，由于忙于工作，不能全面放心合理的對患有疾病的老人進行24小時護理。所以護理老人就成了大的社會關注問題和需要解決的問題。需要護理的老人和我們護理人員相處的時間是最多的。護理人員要理解病人的需要、情感和所處的環境或狀態，對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素。所以要突出人性化我們護理人就應該在工作時把愛心表現在細節中，把需護理的老人當做是自己的親人和長輩。面帶笑容，耐心細心的治療呵護老人。在工作時可以和老人親切交談，噓寒問暖，建立信任和情感。觀察每個老人的性格特點，記錄每個老人的心理特征，針對不同性格對老人進行對癥下藥。比如有的老人喜歡像個孩子一樣的被哄著吃藥，我們護理人員就耐心的去哄著。有的老人喜歡聊天說說兒女，我們護理人員就要發揚心理陪聊醫生的優點和老人多聊聊。有的老人焦慮抑郁，我們護理人員要多關心多開導，帶鼓勵、帶陽光給老人，爭取讓老人多些笑容少些顧慮。老人們慢慢心里有了溫暖，覺得情感上得到了尊重和重視，覺得醫生護士沒有了那些架子和嚴肅，讓人感覺可親可信，慢慢的對我們護理醫院和人員就有了可以依賴的和親人般的情感，開始積極樂觀的接受治療。護理人員愿意花費時間了解作為一個個體的病人，愿意傾聽他們的傾訴和迎合老人，讓老人充分達到情感的宣泄。讓老人保持情感的良好狀態，有利于老人身心。
三 老年護理人員要輔助恢復老人的信心和尊嚴；護理人員要注重道德修養，發揚人道主義
我們護理人員不僅需要高等的老年護理的實踐和高等教育培訓，還需要提高協助和處理等能力。比如在實踐中，有些老人疾病比較嚴重，一些癱瘓中風者和疾病致殘者行動不便，有的表現出自暴自棄，有的表現出不愿意連累親人的放棄治療的想法。拒絕治療的、大發脾氣的都避免不了碰到。在這種情況下，檢測我們護理人員的素質的時候到了，我們護理人員不能表現出任何懈怠，要敬崗敬業，對于嚴重有潰爛和褥瘡的老人必須做到定時清洗，換藥翻身，積極幫助老人度過難過，耐心鼓勵病人恢復生活信心，讓老人盡可能做到最大限度康復治療，今天鍛煉的能動一下手指頭都是莫大的鼓勵，明天偏癱的老人通過系統康復治療能走一步的都是很大的自我挑戰。龐大的老年群體隨著年齡的增長，病痛的增加，生活自理能力逐漸下降，生活品質隨之降低，對自我存在的價值也漸漸失去認知。因此，鼓勵和培養這些人的生活自理能力，重新喚醒他們對自身價值的肯定，再次燃起生命的希望之光。所以我們護理醫院的護理人員實為重要，要常鼓勵老人能坐著絕不躺下，能走路絕不坐著。身體的機能，就這樣一天一天被喚醒，對生活的信心，也這樣一點一點被重建。恢復每個需要護理的人的生命的尊嚴和對康復治療的信心。提高老人的生活質量，老人重精神生活時，它是生命的質量，老人患慢性病或較輕的疾病時，它是生活的質量。但盡管生活質量因性別和年齡而有差異，但基本要點是老人的幸福感。由于老人們能得到了良好的照顧并能減少孤獨寂寞。隨之尊嚴、信心和幸福感慢慢就建立起來了。良好的心態去面對病痛，病痛這時候會萎縮變小，生命會無限放大更加精彩。
在當今霓虹燈下的世界里，有多少年輕人愿意從事老年護理職業？在一些青年的眼里這是枯燥無味的職業。所以積極更新護理概念勢在必行，將當前的人口結果現狀和發展趨勢以及護理人員在老年護理中的重要地位進行廣泛宣傳，以引起社會各界對老年護理人員培養的重視，逐步建立、健全各層次教育體制及人員專業教育。社會各界在呼吁和提倡青年走入獻愛心職業，去接觸、去接受、去愛。老年護理提倡從業人員共情，共情是能體驗他人的精共情是能體驗他人的精神世界，就好像是自身的精神世界一樣的一種能力。各種負荷的能力，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。共情是所有護患溝通的精髓。共情既是一種態度，也是一種能力。作為態度，它表現為一種對病人的關切、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力，它表現為能充分理解病人的心事，并把這種理解以關切、溫暖、尊重的方式表達出來。綜上所述，根據我國國情，對老年護理這項任重道遠的工作還需要不斷完善和推廣。國家在基層村委會、社區衛生站、縣城老人服務醫療機構、省市級城市老人護理醫院等都加大加強了資金投入和擴展建設。在建設完善老年護理醫院機構和老齡化發展賽跑的過程中，我們領略到了顯著的成果和實踐規劃。讓我們共同邁著堅韌的步伐，迎接和面對、建設和探討“老年護理”這個全球關注的話題。本著完善再完善、服務再服務的宗旨去奮斗!
參考文獻
［1］ 姚建紅，從健康老齡化看社區衛生服務，中國衛生初級保健，2000
