醫院污水處置方案范文
時間：2024-03-29 16:36:04
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篇1
根據國家環?？偩窒嚓P文件規定，醫院在醫療過程中會產生的大量污水必須經處理后達到國家環保一級標準方可排放，以避免影響周圍環境。同時，水又是寶貴的自然資源，自然界水資源日趨緊張。如何解決用水問題成了許多大城市首要問題，中水回收利用技術，可以使城市用水做到按需分質供應，使水質的標準和水的用途相適應;充分利用中水資源，可以緩解城市供水壓力。
方法：污水處理采用A/O生物接觸氧化法為處理工藝;同時輔以格柵攔截、沉淀池澄清、消毒劑消毒等物化處理手段;再通過石英砂、活性炭過濾后回收利用。
污水處理及中水回收工藝流程圖如下：
圖1
污水處理流程：
首先通過格柵攔截，對污水進行預處理，初步降低無機顆粒物質的含量，提高污水的同一性和可生化性;之后污水進入調節池，通過調節池對污水的水量和水質進行調節，為防止懸浮物在調節池內沉淀，在調節池底布有穿孔曝氣管，采用間隙曝氣。
醫院污水中有機成分較高，可生化性較好，因此污水處理采用缺氧好氧A/O生物接觸氧化工藝，即生化池分為A級池和O級池兩部分。調節池內的污水通過提升泵提升至A級池，在A級池內經過缺氧返硝化過程后流入O級池進行好氧硝化處理。O級池出水流入沉淀池進行固液分離，沉淀池分離出的污泥進入污泥池，污泥池中的上清液回流至調節池循環處理，污泥池中的污泥每年由人工清理外運。沉淀池出水進入中間水池，消毒裝置對中間水池中的污水進行消毒處理。
中水回收利用工藝流程：
中水消毒處理后提升至過濾器進行過濾處理，經過石英砂、活性炭過濾后的中水各項指標均可達到《生活雜用水水質標準》，保證了中水安全性，即可按需回收利用。過濾處理后的中水流入蓄水池再由提升泵通過中水回用管道輸出，目前，醫院回收中水主要用于衛生間沖洗馬桶，綠化植物澆灌及廣場沖洗等。在中水輸出管道上安裝流量計以記錄每日中水回收使用量。
結果：醫院建立的污水處理、中水回收系統一次性通過環保部門驗收檢測。本系統投入使用后，醫院污水達到國家規定的排放標準，同時，回收利用了中水。
污水處理避免了污水直接排放對環境造成污染，所產生的間接經濟效益損失;中水回用按水質需求回收利用，節約了大量的清潔水資源。根據中水輸出管道上流量計顯示，醫院中水回用利用量逐年提高。2013年每天中水回用量約100噸，全年中水回用量達到總用水量的17.7%。通過2012和2013年度醫院全年用水量對比可以明顯看出中水回用量在醫院總用水量所占的比例越來越高，有效地節約了水資源，降低了醫院運行成本。
表1 醫院2012與2013年度用水量
在環境保護已成為一項基本國策的今天，水污染所引發的各種問題日益受到全社會的關注與重視。污水處理、中水回收系統投入使用后，醫院大門口道岔河的水質得到了顯著提高，同時改善了地表水環境質量，避免了因滲透對地下水資源的污染。我國是一個水資源貧乏的國家，隨著水污染的逐年嚴重，進一步加劇了水資源短缺的矛盾。醫院中水回收系統投入使用后，中水回用量逐年增加，中水回用量占醫院總用水量的比例由2012年的10.5%增加到2013年的17.7%。可見中水回收利用節約了寶貴水資源，具有很好的社會效益。
結論：醫院采用A/O生物處理工藝是近幾年國內外環保工作者用以解決污水脫氮的主要方法，該系統具有基建投資省，運行費用低，電耗低，占地面積少，運行穩定等優點。處理后的污水達到《生活雜用水水質標準》可回收利用，中水回收利用避免了對河水和地下水資源的污染，改善了醫院的生態環境，同時減少了對清潔水資源的需要。具有顯著的經濟效益和社會效益。所以，中水回收利用是城市污水處理的發展趨勢，在以后的醫院建設中要充分考慮中水回收利用方案，避免處理后的污水直接排放所造成的浪費。
【參考文獻】
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篇2
基本情況
今年上半年，各縣區政府高度重視環境保護工作，認真貫徹全市環保工作會議精神，嚴格落實環境保護和污染減排工作責任制，及時將有關目標任務細化分解落實到各鄉鎮、部門和企業，并針對重點任務和薄弱環節研究制定具體措施，靠實相關責任，扎實有效地開展工作。從督查情況看，上半年我市環境保護各項工作安排及時，部署到位，措施得力，環保目標責任書主要工作任務達到了計劃進度要求，完成情況較好。
目標任務完成情況
1.污染減排項目及重點任務進展情況。區清真畜禽定點屠宰廠廢水處理工程已完成前期工作，準備開工建設。區漢輔東方紙業有限公司辦理擴建相關手續，目前停止生產。縣城市污水處理工程主體基本完工，進行設備安裝；銀星毛紡織有限公司廢水處理站改擴建工程修改完善設計方案；縣中醫院污水處理站已建成，進行驗收性監測。縣城市污水處理工程土建完成，進行廠區管道對接；新恒達化工有限公司污水處理站改擴建工程已經完成驗收性監測，申請竣工驗收；翔達化工有限公司顏料廢水治理工程完成初步設計?？h城市污水處理工程已完成DE氧化溝及附屬設施主體，預計7月底完成土建工程；縣人民醫院醫療廢水處理站擴建工程已建成，進行驗收性監測。縣城市生活污水處理工程主反應池正在進行鋼筋混扎；縣生活污水處理工程主反應池完成澆筑，進行其他主體工程的建設；建明清真食品有限公司生產廢水處理工程進行招標。各縣區涉重金屬污染源調查入戶調查工作全部完成，目前正督促各涉源單位進行監測。上半年各縣區環保部門對各轄區建筑施工企業進行了集中整治，取得了良好效果。并采取定期督查的方式加強了轄區醫院污水處理站的監管力度，確保污染物穩定達標排放。
2.農村生態環境保護工作。目前，全市國家重點生態功能區轉移支付績效評估考核工作全部完成。各縣區年農村環境連片整治示范項目前期工作全部結束，年農村環境連片整治示范項目正在組織實施。今年上報的2個國家級生態鄉鎮、3個國家級生態村、3個省級生態鄉鎮、5個省級生態村、7個市級生態鄉鎮和7個市級生態村創建方案全部上報，創建工作全面開展。
3.城市基礎設施建設、運行。上半年各縣區加強了城區垃圾集中處置工作，城區垃圾足額收集，垃圾填埋場運行良好。除縣外，城區重點醫療機構醫療廢物全部得到集中處置，督促重點鄉鎮衛生院醫療廢物集中處置的工作有序進行。
4.核與輻射安全監管。各縣區高度重視核與輻射監管工作，組織開展了轄區內核技術應用單位的監督檢查和整改工作，督促核技術應用單位輻射安全防護設施及時維護、檢修。目前各輻射應用單位均取得輻射安全許可證，輻射安全防護設施完好、運行正常。除區制訂了《輻射事故應急預案》外，其他各縣區還未制訂輻射事故應急預案。
5.解決區域突出環境問題。各縣區確定了餐飲業油煙治理單位和燃煤鍋爐治理單位，區、區、縣已對納入治理的單位下發限期整改通知。區每季度對已關停的山風景區和主要公路沿線石灰窯、青瓦窯、活性炭企業進行督查，防止污染企業死灰復燃。上半年各縣區對飲用水源地進行定期檢查，確保水源地安全。
6.強制性清潔生產審核工作。目前我市列入強制性清潔生產審核的14家單位已完成6家，縣長城果汁飲料有限公司、縣天河酒業有限公司、建明清真食品有限公司正在編制報告，縣鑫達礦業開發有限公司未開展工作。
7.環境宣傳教育和工作保障。各縣區印發了年環境宣傳教育工作要點，區、區、縣、縣制定了6·5世界環境日宣傳計劃，確定了人員、時間和活動內容?？h組織中小學生開展環境征文比賽，表彰獎勵優勝者和先進組織單位，宣傳效果良好。各縣區均按要求將污染防治、環境監督執法、環境監測和環境宣傳教育等納入財政預算科目，并進一步加強了鄉鎮環保所職責。目前各縣區配備了基本監測儀器，但除縣外日常監測工作均未開展。
存在的問題
從督查情況看，盡管各縣區做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在工作進展不平衡的問題。一是部分污染減排項目及重點任務進度滯后。區城市污水處理工程要求于6月底完成環保驗收，目前污水管網建設滯后、污水收集率低，達不到穩定運行要求；縣城市污水處理工程要求于9月底投入試運行，設備安裝仍未結束；大唐發電廠要求于年底建成脫硝設施，至今還未動工建設；銀星毛紡織有限公司廢水處理站改擴建工程設計方案仍未出臺；翔達化工有限公司顏料廢水處理站改擴建工程還未建設；縣醫療廢物集中處置工作無實質性進展，工作尚未落實。二是列入年污染減排計劃的22家畜禽養殖污染治理項目進展緩慢，并且治理手段單一，檔次較低，治理效果不明顯。三是年農村環境連片整治項目成效不明顯，主要問題是項目建設進度緩慢，宣傳氛圍不濃，綜合整治不力。四是鍋爐和油煙治理工作進度不平衡。上半年各縣區確定了餐飲業油煙治理單位和燃煤鍋爐治理單位，但目前只有區、區、縣已對納入治理單位下發限期整改通知并完成了部分治理工作，其他縣區還未開展此項工作。五是區1家污染源治理單位仍未落實。六是環境風險源企業環境應急演練工作重視程度不夠，目前各縣區均未組織風險源企業進行應急演練。
工作要求
為進一步加強目標管理，確保工作任務的完成，各縣區、有關部門要加強對環保工作的領導，加大對重點工作的支持力度，全力保障省、市政府環保目標責任書和污染減排既定目標的完成。
一要加強組織領導，靠實相關責任。各縣區政府、有關部門要對照環保目標責任書、污染減排責任書進行全面分析，將各項工作目標任務進行再明確、再檢查、再落實，特別是對通報中提出的問題，要制定整改工作方案，明確主管領導、責任人，提出具體的整改措施，確保整改工作收到實效。
二要對進度滯后的重點項目實行掛牌督辦，限期整改。按照省環保廳、省監察廳聯合下發的《關于對環境違法問題進行市級掛牌督辦的通知》，將區城市污水處理工程、縣城市污水處理工程、漢輔東方紙業有限公司、銀星毛紡織有限公司廢水處理站改擴建工程、翔達化工有限公司顏料廢水處理站改擴建工程列為市級掛牌督辦項目，實行掛牌督辦。有關縣區和部門對納入市級掛牌督辦的項目要制訂整改方案，明確任務期限，加快實施進度，確保完成整改工作。市監察局、市政府督查室、市環保局要加大對掛牌督辦項目的督查力度和頻次，保證項目按期完成進度要求。
篇3
制作安裝標識牌請示范文一院領導:
因門診注射室搬遷、醫院作息時間改變和信息系統上線等原因，造成門診注射室、抽血室原有的標識牌、溫馨提示牌等不適用。為更好地方便患者就診，特申請重新制作和更換一批標識牌、導向牌、溫馨提示牌和服務流程圖等，經費約20XX元。
當否，請批示。
綜合門診
20XX年12月4日
制作安裝標識牌請示范文二XXXX：
為了使污水廠員工明確各種突發事件處理的流程，加強對于突發事件、緊急事件的控制，提高污水處理廠各類事故應急處理能力，全力、及時、迅速、高效地控制各類事故，最大限度地減少事故損失，我部門建議制作污水廠應急處置程序上墻標牌，共六幅。標牌規格：800*600mm。
妥否，請指示。
技術部
20XX年7月29日
制作安裝標識牌請示范文三公司領導:
XX居二期示范單位工程將近完成，為了增添客源及促進產品的銷售，該示范單位我部初定于8月8日正式對外開放參觀、鑒賞。在參觀的過程中避免客戶就坐和觸摸示范單位的沙發、床及其他家私家電，并讓客戶清楚、了解示范單位的路線和戶型，我部建議在示范單位處制作"指示牌、防撞欄、戶型圖"等標識。該制作方案我部已聯系廣告公司設計、報價，經對比我部建議選用暢想廣告公司制作。(具體方案、報價見附件)。
請公司領導批示。
篇4
根據《突發公共衛生事件風險隱患排查工作方案》的通知的文件精神，按照***局統一部署，我院認真對照文件，將我院可能產生公共衛生事件的重點科室如：放射線、醫療污水處理系統、醫療垃圾暫存間及容易發生院內感染的手術室、處置室以及各門診科室逐一進行自查，并對安全防火，防恐防盜工作也進行了專項檢查，現將排查工作梳理如下：
一、防火防盜方面：
各樓層滅火器均在有效期內，所有監控運轉正常，保安公安保人員24小時在崗。
二、放射源及污水處理方面
放射線機器運轉正常，場所檢測未有放射線輻射泄露情況，防護用品齊備，污水處理系統正常
三、院內感染方面：
1、部分科室銳器盒未按標準及時更換，存在交叉感染隱患
2、部分科室紫外線照射燈只做記錄，燈管檫拭不及時，灰塵過多會影響紫外線空氣消毒效果，容易導致院內感染發生。
3、醫療垃圾袋轉運過程中封口簽使用不規范，未起到封口作用，容易被人挑走醫療垃圾造成醫療垃圾外流。
在這次排查工作中發現的問題，對相關科室及責任人進行了現場處罰，并在排查過后全院召開了專題會議，進行了專題整頓及培訓。
篇5
得了較好的成績?，F將2009年上半年工作總結如下：
一、深入開展學習實踐科學發展觀，加強執行力建設
我局根據縣委、縣政府統一部署，在全局廣泛開展了深入學習實踐科學發展觀活動。環保局黨支部高度重視，緊緊圍繞縣委、縣政府的有關精神和實施方案，把學習實踐活動擺在各項工作的首要位置，切實加強部署，認真組織理論學習，積極開展討論學習。在加快體制機制創新、加大惠及民生力度、切實改進工作作風等方面研究制定了一系列的具體整改措施，對全體環保干部職工提出如下要求：
一是切實把縣委、政府的方針政策、決策部署變成具體的行動，有效地推開和推進工作。要在繼續加強黨的思想、組織、制度、作風建設的基礎上，加強執行力建設，二是在保增長的基礎上，加大環境監管力度。認真解決好環境保護與促進經濟發展的問題，努力推進資源節約型、環境友好型和創新型社會建設，抓好節能減排工作，切實解決影響和制約經濟發展的突出問題。三是高度重視工作。今年年初，我局根據縣委、政府工作要求，重新修定了處置群體性上訪工作預案。按照“誰主管，誰負責”的原則，安排專人負責接待，及時把矛盾化解在萌芽狀態。上半年共接待投拆23件，基本做到了件件有回音，事事有答復。
二、精神文明建設工作取得了豐碩成果
在精神文明建設工作中，積極參加縣上組織的各項活動，認真開展定點幫扶工作，為切實加強對定點幫扶工作的組織領導，成立了幫扶工作領導小組，把幫扶和關心落后地區人民作為精神文明建設的一項重要內容。今年以來按照縣委、政府相關要求及時進入包村單位宣傳十七屆三中全會精神，幫助包村單位制定工作計劃，確定幫扶對象，實施“城鄉結對共建”工作，上半年共支援幫扶單位化肥6噸，現金2000元。
三、加大宣傳教育力度，推進節能減排
今年上半年，我縣結合“地球日”、“世界環境日”等紀念性節日，開展形式多樣、內容豐富的環保知識宣傳活動，先后投入8000多元，制作展板6塊，發放宣傳資料及圖片1500余份，發放環保手提袋1000個,制作宣傳橫幅10條，在縣城主要街口豎立大型宣傳廣告牌2塊，在電視臺播放公益廣告20余條，組織編印環保宣傳冊500余冊，以“減少污染，行動起來”為主題，全力推進節能減排工作順利進行，使“節約能源資源，保護環境”的生態文明理念滲透到城市發展的各個方面，實現城市的可持續發展和人與自然的和諧發展。
四、不斷加大環境污染綜合整治力度，確保2009年減排目標的完成
1、嚴格建設項目管理，嚴把企業準入關口。環保局嚴格按照有關規定對所有建設項目實行環境影響評價和環保審批制度。一是在項目建設管理過程中，嚴格把好建設項目審批關。對不符合國家產業政策、污染嚴重又不具備污染治理能力的建設項目堅決不予審批，從決策源頭上防止了環境污染和生態破壞。二是對建設項目實行分類管理，做到一企一檔，規范管理，在創模工作檢查中，我縣企業檔案管理工作受到檢查組的好評。
2、高度重視節能減排，加大重點企業監管力度。一是圍繞污染物減排工作目標，建立和完善了減排目標責任制。二是督促重點減排企業按照下達的減排任務，完善并落實目標責任制度，指導重點減排企業跟蹤和掌握國內同行業治污減排先進技術。通過技術創新和加強管理不斷提高企業清潔生產水平。目前，美潔公司堿回收項目已投入試運行，中段廢水深度處理項目已啟動，預計6月30日前完成。磷肥公司、美潔公司、兄弟彩興公司鍋爐改造效果明顯，即節省了鍋爐用煤量，也減少了SO2的排放量，磷肥公司廢水整治項目2月底投入運行，減少廢水排放80%以上。三是為了實現對企業排污情況進行科學管理，對全縣重點企業安裝在線監測設施和排污口規范化建設，截止目前全縣共有6家企業安裝了在線監測設備，并與自治區環保廳、銀川市環保局監控平網，26家企業按照規范化要求整治了排污口，為掌握污染物達標排放情況奠定了基礎，同時我局對全縣所有排污企業進行分類，確定13家重點排污企業實行重點監控，充分利用COD在線檢測設備，加大檢查頻次，杜絕了偷排現象的發生，也使環保部門獲取了大量實時數據，為我縣環境管理提供了科學依據，提高了執法效率。
3、鞏固“創模”成效，確保重點工業企業穩定、全面達標排放。我局于3月30日邀請市監測站技術人員對我縣重點煙塵排放企業的煙塵進行檢測，大部分企業都實現了達標排放。對于個別企業由于鍋爐改造技術上出現超標排放的，我局下發了現場監察單，并要求企業限期整改。
4、醫療機構環境綜合整治工作全面啟動。為了加強對醫療危險廢物處置的全過程監管，嚴格杜絕醫療機構自行處置危險廢物，提高集中處置率。我局制定了“2009年醫療機構環境綜合整治實施方案”，已經先后2次組織專業技術人員對縣內6家醫療機構的醫療廢物進行專項檢查。在檢查中要求醫療機構出示醫療垃圾集中處理清單，認真查閱處理記錄，有效控制醫療機構亂倒醫療垃圾的行為，全縣醫療垃圾得到了安全有效的處置?？h醫院、中醫院醫療廢水處理設施建設已納入醫院擴建項目中一并實施。
5、開展全縣企業廢水排放情況春季專項檢查。為保障春灌和黃河供水水質安全，加強水資源保護，我局多種措施并舉，多方位，多時段加大對重點污水排放企業的監管力度。特別是加大對排入“銀新干溝”和三、二支溝的污水排放企業的監管力度，督促企業，加強污水治理設施的管理，確保廢水穩定達標排放，并做好突發性水污染事件的應急準備工作，切實保證監測、應急處置、信息等各項措施落實到位，確保春灌用水安全。
6、不斷加大建筑施工噪聲擾民的查處力度。以高、中考噪聲監管為平臺，我局加大查處力度，五月初開始安排人員24小時值班查處噪聲污染投訴問題，加強執法監管，防止噪聲污染，嚴查不按規定時間進行施工作業的企業，噪聲擾民事件得到了有效控制。
五、加強農村生態環境保護，推進城鄉一體化進程
1、3月份我局組織對全縣規模以上的畜禽養殖企業進行專項檢查，通過加強對畜禽養殖污染防治的監督，推廣畜禽糞便綜合利用技術，嚴格控制了畜禽養殖廢物的排放，改善了區域環境質量。協助各鄉鎮制定了農村面源污染及秸稈汽化利用實施方案和生活垃圾無害化處理設施方案，我局還委托有關部門完成了黃河前套農村面源污染綜合治理可行性研究報告，為逐步改善農村生態環境奠定了基礎。
2、開展環境優美鄉鎮和生態村創建。2009年3月份金貴鎮被評為自治區級環境優美鄉鎮，金貴鎮銀河村、立崗鎮蘭光村被確定為2009年自治區環境綜合整治試點示范村莊。
3、全國污染源普查工作。今年1-5月份我局根據區、市普查辦的要求結合我縣實際，進一步細化工作制度，深化數據審核，按照“不漏、不重、不錯”要求，采用“入戶填報、分類指導、現場核查、集中會審”方法，堅持“一套數據，縱向分析、橫向評價、對比分析”的審核原則建立了縣第一次全國污染源普查數據庫，安要求完成了229個工業源、398個生活源的入戶調查、普查表格的填報和數據審核工作，5月初先后通過了區、市核查組核查。目前污染源普查工作進入了表彰和普查成果階段。
4、加大農村飲用水源地保護工作力度。2009年上半年、根據區、市環保局《關于做好農村水源地基礎環境調查及評估工作實施方案》安排，1-4月份進行前期準備工作，參加技術培訓，篩選水源地，共確定水源地5處，7眼井，涉及4個鄉鎮，一個農牧場，保護區總面積3000畝，保護區耕地500畝，已按照要求及時上報市環保局匯總。5月份先后制定了《縣農村水源地的劃定方案》、《縣農村集中式水源地基礎環境調查實施計劃》、《縣農村水源地應急預案》，草擬了打樁定界圖紙，計劃打樁定界工程費用，現已上報自治區環保廳、銀川市環保局申請水源地保護打樁定界專項資金。
5、為提高農村生態環境的總體水平，加大農村生態建設和農業污染防治的力度，進一步提高大氣環境、地表水環境和聲環境質量，加強農村飲用水水源保護，保證農產品安全，努力創造良好的農村人居環境，提高農民的生活質量，在農村經濟結構和產業結構戰略性調整中，把生態環境保護納入經濟與社會發展計劃之中，提高污染防治的能力和生態建設水平。從縣農村實際情況出發，編制了“縣農村環境保護規劃，通過縣農村環境保護規劃的實施，將進一步改善農村環境質量，提升生態文明水平，提高公眾環保意識，促進縣農村環境與經濟、社會協調發展。:
六、下一階段工作要點
1、進一步加強重點排污企業的監督管理。一是抓目標落實。建立和完善目標責任制，嚴格進行檢查考核。二是圍繞污染物減排工作目標，及時發現和糾正各種環境違法行為，結合我縣特點，確定重點，嚴肅查處一批群眾反映強烈，環境污染和生態破壞案件，認真解決每一起污染糾紛。三是切實加強監督管理，堅決實行排放總量控制計劃，嚴肅查處企業違法排污行為。
篇6
規范醫療機構對傷寒病例的診斷、隔離和治療，通過實施本方案?？刂莆廴驹?，強化對飲用水、飲食衛生和糞便的管理，維護易感人群，積極開展衛生防病知識宣教，不時提高社會公眾衛生知識水平和自我防病能力，加強政府部門和有關機構的協調合作，齊抓共管，共同預防控制傷寒和其他污染病的發生和流行，確保我市經濟的快速、協調和健康發展。
二、防治措施
㈠規范傷寒病人和健康帶菌者的管理。
1嚴格隔離治療病人。醫療機構收治的傷寒病人或疑似病例要嚴格依照污染病管理的有關要求進行住院隔離治療。沒有污染病科的醫院要及時轉診，不能收治已確診的傷寒病人，對發熱待查的疑似病例要單獨設置病房進行相對隔離，不得與其他病人同住一個病房。沒有條件診斷傷寒病的醫療機構，對疑似病例要及時轉診，個體診所一律不得收治傷寒病人或疑似病例。住院傷寒病人必需經正規治療至臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥一周后，糞檢2次陰性（2次之間隔23天）方可出院。
2嚴格執行診斷規范。醫療機構要嚴格依照國家《傷寒、副傷寒診斷規范及處理原則》要求診斷傷寒病例。傷寒病人住院期間。其發病的第12周內采集血樣標本，采血量不少于5ml對已用過抗生素的早期患者，可采集病人的骨髓進行培養；若在發病后24周內，則應采集病人新鮮糞便或肛拭樣本進行細菌培養，第3周后進行肥達氏反應檢測，以進一步明確傷寒的診斷和分型。目前不能開展細菌培養和肥達氏反應檢測的醫療機構，應由專業人員采集標本送至當地防疫站檢測，當地防疫站對不能確定的可疑標本應送市防疫站檢測確認。
不能作為傷寒病例的確診規范。傷寒的快速診斷結果只能作為診斷傷寒病人或疑似病例的參考依據。
3及時演講疫情。各級醫療機構應依照《中華人民共和國污染病防治法》衛生部《突發公共衛生事件與污染病疫情監測演講管理方法》等法律法規和上級衛生行政部門的有關要求。必需及時、完整、準確地填寫和報送污染病報告卡；已經進行網絡演講的醫療機構，一律通過醫院網絡直報系統及時輸卡上報。
4認真開展消毒處置。醫療機構對傷寒病人和疑似病例的排泄物、分泌物和使用過的廢棄物要進行嚴格消毒處置。病人出院后醫院要進行終末消毒。各地防疫站和其他衛生機構在做好當地傷寒病人或疑似病例及疫點流行病學調查、采樣檢測的同時，對家庭醫學觀察的病人，衛生專業人員要指導家屬對病人的房間和使用過的廁所、食（飲）具、衣物、用品進行隨時消毒，病人確診住院后，衛生專業人員要具體負責疫點現場終末消毒。
5加強有關行業從業人員傷寒帶菌者的管理。飲食行業、集中式供水行業和公共場所從業人員、托幼機構保育員每年應進行健康檢查。發現傷寒疑似病例和健康帶菌者，要責令有關單位或業主及時將其暫時調離工作崗位，進行家庭醫學觀察，并預防服藥2周，由健康檢查機構連續兩次糞便檢測陰性后方可解除家庭觀察，恢復工作。
6加強在校學生傷寒病例的管理。校學生確診為傷寒后需住院進行隔離治療。并預防服藥2周，由當地防疫站負責進行連續兩次糞便檢測陰性后方可解除觀察，恢復正常上課。
㈡抓好重點行業的管理。
1加強飲食行業食品衛生的管理。飲食行業和單位集體食堂應嚴格執行《食品衛生法》餐飲業食品衛生管理方法》和《生活飲用水衛生監督管理方法》規定。健全制度，把好食品原料推銷和成品銷售的供應關，嚴格依照要求對餐（飲）具實施消毒，嚴禁銷售過期、蛻變食品，過夜食物必需經加熱煮透后方可出售。從業人員必需進行健康檢查和衛生知識培訓，合格后方可上崗。
2加強飲用水衛生的管理。學校應有學生飲用水供應設備。確保學生飲水衛生和安全。城鎮飲用水供水單位和自備供水單位要加強水源維護和飲用水消毒工作，保證出廠水及末梢水符合國家飲用水衛生規范。市、縣城區內，自來水供應正常的地段，由政府有關部門對敞口水井一律進行填封；目前尚無自來水供應或供應不正常的地段，一時難以填封的由當地財政解決專項經費，當地防疫站具體負責對敞口水井的消毒和水質檢測。農村凡是發生了腸道污染病的村莊，都必須在當地衛生部門的指導下，每天對敞口水井進行嚴格消毒。
3加強醫院污水消毒處置的管理。市、縣城區設有病床的醫療單位要建設污水處置系統。加強污水的消毒處置和監測，保證醫院污水排放符合國家有關規范；市、縣城區外設有病床而沒有污水處置系統的醫療單位，要制定建設計劃，積極發明條件建設污水處置系統，目前對傷寒病人或疑似傷寒病例的分泌物、排泄物等應嚴格消毒。
㈢采取綜合性防治措施。
1對傷寒病人的密切接觸者應進行預防性服藥。每天兩次，或用氧氟沙星每日兩次，連服57天。
2對疫情迸發地區及重點人群。
3各地政府和有關部門要充分利用報紙、電視、廣播等新聞媒體。要通過黑板報、宣傳欄、宣傳單等多種宣傳方式，廣泛開展衛生防病科普知識的健康教育，動員社會各界開展群眾性賣國衛生運動，消除蒼蠅孳生場所，搞好環境衛生，建設美好家園。同時，教育群眾和學生不喝生水，不吃生冷食物和不潔食物，做到飯前便后洗手，養成健康、文明、衛生的良好生活習性。
三、有關部門工作職責
㈠衛生部門
制定傷寒防治工作計劃，衛生行政部門要切實加強對污染病防治工作的統一領導。加強對醫療衛生機構、衛生監管行業的監督檢查，使各項綜合性有效防治措施落到實處。要加大污染病防治、食品衛生、生活飲用水衛生的監督執法力度，對違反《污染病防治法》食品衛生法》醫療廢物管理條例》和《生活飲用水衛生監督管理方法》等法律法規的單位和個人，要依法查處，并通過新聞媒體曝光。
并根據污染病屬地管理原則和職責分工，各級防疫站要主動指導協助醫療機構、學校、餐飲、供水等行業開展宣教、培訓、消毒和其他衛生防疫工作。積極開展對傷寒病人和疑似傷寒病例及疫點的流行病學調查、采樣檢測和現場終末消毒，加強對污染病疫情的監測分析，密切注視傷寒疫情的動態變化，并根據疫情流行水平、發展趨勢等綜合情況，及時向當地衛生行政部門提出防控對策或建議啟動緊急防治預案。
㈡教育部門
將學校衛生和學生污染病防治工作列為學校目標管理的重要考核內容，教育行政部門要按照《學校衛生工作條例》規定。督促各級各類學校制定污染病防治管理制度和突發公共衛生事件應急處置預案，切實加強領導，建立健全學校衛生工作責任制和衛生管理制度，明確工作目標和職責，落實措施和責任。要加大對學校衛生基礎設施的投入，改善學生飲水、學校食堂、宿舍、廁所等設施的衛生條件，確保符合衛生規范和要求。
㈢工商部門
對不符合經營餐飲業的房屋，工商部門要加強對學校周邊房屋的出租管理。房屋所有權者不準租賃給他人經營餐飲業；要加大學校周邊無證飲食攤點、流動食品攤販的整治力度，對沒有取得衛生許可證的食品（含飲用水）生產經營單位和個人不得發放營業執照。
㈣建設部門
對學校周邊有礙市容的簡易建筑物予以堅決撤除，建設部門要嚴格依照鄉村規劃要求。并積極配合工商、衛生部門，依法取締占道經營的非法無證飲食攤點、流動食品攤販。
㈤財政部門
用于疫情監測、疫源檢索、購置預防藥品、消殺藥械、檢測設備，各地財政部門要根據工作需要合理安排傷寒和其他重大污染病的防治專項經費。為我市預防控制傷寒及其他重大污染病發生和流行提供經費保證。
㈥宣傳部門
免費宣傳污染病防治知識，報社、廣播電臺、電視臺等新聞單位要全力支持和配合衛生部門做好傷寒和其他污染病的防治宣傳教育工作。不時擴大宣傳陣地，努力提高市民衛生科普知識水平和自我防病保健能力。
㈦其他部門
主動開展各項工作，公安、發展計劃委、環保、交通、醫藥等部門要按照《市突發公共衛生事件應急預案》中規定的工作職責。并積極支持和配合衛生部門做好傷寒和其他重大污染病的防治工作。
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一、前言
近年來，隨著***市的經濟快速發展，綜合實力不斷增強，城市面貌發生巨大變化，人民生活水平顯著提高，人均壽命明顯延長，人口老齡化問題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題，滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫療服務需求，不斷加強和完善城鎮工哦那個醫療衛生體系建設，積極參與發展***衛生事業和老齡工作，較好的為城鄉居民提供多層次的疾病診療、預防、保健等醫療服務，加快“衛生城市”建設，構建健康和諧社會，促進區域經濟發展，根據國務院八部委《關于城鎮醫療衛生體質改革的指導意見》和衛生部等四部委《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》的精神，現擬申請設置***老年病醫院。
二、申請單位名稱、基本情況以及申請人基本情況
1、申請單位名稱：***老年病醫院
2、基本情況
我院擬配備各類工作人員28名，衛生技術人員18名，擬設內科、外科、口腔科、影像科、檢驗科、中醫科、藥劑科、消毒供應室、醫務科、護理部等10個行政、臨床、醫技科室。擬設一個病區，并配備相應的儀器設備，為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上，信譽第一”的服務宗旨和“向服務要市場、向人才要動力，向管理要效益，向技術要發展”的辦院理念，以信譽求發展的原則和發展特色專科醫院，培養專業人才的發展思路，努力為患者提供“高水平、低價位”的服務。主要收治：
3、申請人情況：
申請人：***，男，漢族，1956年1月出生，大專學歷，現居住于桃城區新華東路312號3-2-501，身份證號：133001195601194615。
三、擬設置醫療機構所在地區的人口、經濟和社會發展情況
1、設置醫院位置及人口情況：位于***市市區中心偏西部。服務半徑10千米左右。除***市西部、北部地區居民外，還可輻射到趙圈、何莊鄉、深州市等周邊地區人群。
2、經濟和社會發展情況：該地區瀕臨學校、居民區、商業區、市、區兩級黨委政府，經濟基礎厚實。周邊盛世桃城一期、二期、國稅局家屬院、***學院、大陸裕豐、萬德福超市、新衡百國際區域與交通優勢，已成為城市的中心地帶和新熱點，隨著該區域的發展，進步一拉動了經濟和人口的迅速增長，人口密度加大，人們對醫療服務的需求也日益增長，尤其是老年的健康服務更是逐年增加。目前***市區內還沒有一所集醫療、養老為一體的老年病醫院，“***老年病醫院”的成立將填補這一空白，也是新城市公共配套服務設施、公益事業建設和公共醫療衛生事業改革發展的需要?？梢詾楫數鼐用裼绕涫抢夏耆颂峁﹥炠|的醫學診療、疾病防治、健康保健及康復等服務，同時還可為發展經濟和社會穩定做出貢獻。
四、擬設置醫療機構所在地人群健康狀況及有關疾病患病率和醫療資源分布需求狀況
國際人口學會編著的《人口學詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達到7%、或60歲以上人口比例達到10%的人口結構稱為“老齡化社會”，65歲以上人口比例超過14%、或60歲以上人口比例達到20%，稱為“老齡社會”。隨著社會和經濟的快速發展，人們的生活水平日益提高，我國的人均壽命已經達到76歲。全國第六次人口普查顯示，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點，已步入老齡化社會。我市434萬常住人口中，65歲及以上人口為372193人，占8.57%，同2000年第五次全國人口普查相比， 65歲及以上人口的比重上升1.25個百分點。隨著老年人的逐年增加，針對老年人的保健、醫療健康服務也日趨亟待完善。因目前社會壓力過大、子女較少，老年人的養老、保健、醫療問題日漸明顯，日益成為了家庭及社會的難點熱點問題。
目前，我市還沒有集托老、保健、醫療為一體的醫療機構，***老年病醫院的設立順應社會發展的需要，可以為人民群眾提供及時、優質的醫療服務。
五、擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務和服務半徑
1、醫療機構名稱：***老年病醫院
2、類別：民營非營利性?？漆t院
3、宗旨：以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務”為辦院宗旨，以龐大的醫療專家隊伍為依托，以先進的醫療技術和診療設備為手段，引進先進的醫療管理和服務理念，向當地居民及其周邊地區提供多層次、多樣化的優質服務，為***的衛生事業發展做貢獻。
4、選址：***市慶豐街
選址依據：我院所處的慶豐街位于市區中心偏西部，地理位置優越，周邊有盛世桃城、國稅局家屬院、大陸裕豐等幾個小區，北臨***學院，周邊人口密度大，周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開發區、路北新區、桃城區趙圈鎮、何莊鄉、麻森鄉。有工薪階層、城鎮人口和農村人口、流動人口等，該地區正日益成為我市的中心地帶，目標顧客的數量呈增長狀態。
5、功能：主要擬設門診、住院。主要為當地居民和周邊居民提供規范的、高層次、多樣化的老年醫療服務，努力爭創醫療環境一流、技術水平一流、醫療設備一流、醫療服務一流的醫療機構。我院將突出營造醫療技術設備、設施環境配套齊全的人性化服務氛圍，使就診病人體會到家的舒適感，在常見病、疑難病的診治上，發揮專家特長、?？铺厣?，應用專業的康復治療手段，為社會、為群眾提供多層次全方位的優質醫療服務。
6、任務：以老年人保健、疾病預防，常見多發病、慢性疾病和疑難病例診療和康復為主，采取專家、專科、中西醫結合等方法開展綜合性便民醫療服務。
7、服務半徑：服務半徑10千米，以***市中心偏西、北部居民為主，同時輻射周邊縣市區部分居民，為城鎮、農村提供不同層次的醫療服務。
六、擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目、科室設置、床位編制和技術方面
1、服務方式：門診和住院。
為適應高收入人群和普通居民的醫療需求特點，擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導等服務方式，同時借助電話、互聯網等手段提高診療技術服務。
2、時間：全天候，無假日。
3、診療科目：內科、外科、中醫科、口腔科、醫學影像、醫學檢驗。
4、科室設置：根據現有房屋布局和診療科目擬設內科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗科、影像科、醫務科、護理部、院感科、臨終關懷科、辦公室、財務科。
5、編制床位：擬設床位20張。
6、技術方面：重點開展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發病、慢性病為特色的醫療服務。不斷引進新技術、新人才，開展新業務。
七、擬設醫療機構的規模、組織機構、人員配備
1、規模：根據衛生部頒發的《醫療機構基本標準》規定，我院建筑面積3200平米，使用面積2800平米，其中業務用房2000平米。擬設床位20張。
2、組織機構：法定代表人為***，負責醫院的全面工作，設有辦公室、醫務科、護理部、人事科、財務科、總務科等管理部門，按照職能分工擔負各自經營管理工作。醫院各科室受院長領導，整體組織結構為直線參謀型結構。不存在對外承包現象。
3、人員配備：專業技術人員：執業醫師6名（主任醫師1名，主治醫師4名，醫師1名），護士10名（主管護師1名，護師6名，護士3名），檢驗師1名，藥劑師1名，行政后勤人員5名，財務人員2名，合計25人。
醫院人員全部為聘用制，以勞動合同確定工作關系。薪酬體系包括工資、獎金等部分。
八、擬設醫療機構的儀器、設備
1、基本設備：心電圖機、洗胃器、電動吸引器、 呼吸球囊、
婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統
2、床單元設備：床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個、枕套 4個、床頭柜 1個、暖水瓶 1個、面盆 2個、痰盂或痰杯 1個、病員服 2套。
3、辦公設備：電腦、打印機、辦公桌、椅。
九、擬設醫療機構與服務區域內其他醫療機構的關系和影響
擬設立的醫療機構選址于***市慶豐街，半徑內沒有同類醫療機構，與周圍醫療機構無業務交叉。市區內雖有大型醫療機構，但服務對象、方式不同，因此，可避開與其他醫療機構的矛盾和影響，形成互補，方便群眾就醫。
十、擬設醫療機構污水、污物、糞便處理方案
1、污水處理方案：新建污水處理設施一處，用于接收污水，設計污水處理能力立方米每天，經市環境監測站監測，符合《醫療衛生機構水污染物排放標準》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發生器消毒處理工藝，來自醫院衛生間的糞便污水，須經化糞池沉淀后流入格欄集水井，去除大塊懸浮物。之后自流入調節池中均勻水質、調節水量，再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進行氧化生化處理。生化池出水自流進入沉淀池，沉淀從生物池帶出的活性污泥，自流進入消毒池經接觸消毒反應后達標排放。醫用污水經醫院污水處理設施處理后，滿足二級排放標準要求，可以排入城市排水干網。同時要強化污水處理設施的管理，有專人負責，嚴格污水排放檢測制度，確保污水的無公害化。
2、醫院垃圾：醫院的垃圾主要有生活垃圾和醫用垃圾兩部分，在處理過程做到防止污染擴散，分類收集，尤其是醫療垃圾，嚴格按照相關要求進行處理。
醫療垃圾處理方案：設置合格的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運。醫療垃圾做到分類儲存，集中收集，按相關規定進行無害化處置。
十一、擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況
1、通訊：醫院業務與醫療工作通訊聯系，采用內部通話系統，有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設置內、外線電話，便于內外部溝通和方便患者與社會的聯系，設置的優先電視，有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂。
2、供電：根據醫院用電可靠和安全的原則，建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關，同時配備避雷裝置，使變壓器的容量、電壓與醫院規模、設備相匹配，并留有發展的余地，以滿足醫療救治和生活用電。
3、上下給排水：
（1）供水：水源選用市政供水干管引入醫院蓄水池，滿足醫療、日程生活及消防用水的需要。
（2）排水規劃：排水規劃采用雨、污水分流系統，雨水采用內排水，屋面雨水經雨水管收集后，經室內排水管至室外雨外出戶井，污水經室內污水排放系統排至室外出戶井，再經醫院污水處理站處理后，排入市政污水管。
（3）消防設施：在醫院內設地下消防蓄水池，為防范火災在醫院內重點部位按規定設置安全、符合要求的消防器材。
十二、資金來源、投資方式、投資總額及注冊資金
1、資金來源：自籌。
2、投資總額：預計投資總額1000萬元人民幣，分二期投入，其中，第一期為醫院籌建階段，用于基礎設施建設，投資500萬元，第二期投入500萬元，主要用于擴充醫院醫療設備、藥品和流動資金。
3、醫院注冊資金：500萬元。
十三、五年內的成本效益預測分析
第一年：門診收入：1000門診人次/月×12個月×100元=120萬元，
住院收入：20張床×4000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=60萬元，
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入36萬元，
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元
第二年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，
住院收入：20張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=75萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入123萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益45萬元。
第三年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，
住院收入：30張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=112.5萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入130.5萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益52.5萬元。
第四年：4000門診人次/月×12個月×150元=720萬元，
住院收入：40張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=150萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入174萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益96萬元。
第五年：門診收入：5000門診人次/月×12個月×200=1200萬元，
住院收入：70張床×4000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=210萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入282萬元
工資支出80萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出5萬元=全年支出91萬元
全年收入-全年支出=全年效益191萬元。
十四、結論
綜上所述，***老年病醫院的設立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫，是我市人口老齡化和醫療衛生事業發展的需要。望上級領導批準設置***老年病醫院。
申請人：***
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*年，我市的環保工作以“三個代表”重要思想為指針，以經濟建設為中心，以改善環境質量，促進經濟、社會持續、協調、健康發展為出發點，以大氣、水污染防治為重點，依法強化環境監督管理，推動城市環境綜合整治，努力控制環境污染和生態破壞，實施可持續發展戰略，較圓滿地完成了*年環境保護計劃目標。預計*年市區環境空氣中主要污染物二氧化硫、可吸入顆粒物、二氧化氮年平均濃度分別為0.055毫克/立方米、0.161毫克/立方米、0.046毫克/立方米；與去年相比，可吸入顆粒物和二氧化氮略有上升，二氧化硫濃度值有所下降。
（一）以大氣、水污染防治為重點，強化環境污染防治力度。
大氣污染防治工作。淘汰4噸燃煤鍋爐110余臺，對26家重點單位實施限期治理。制定《濟南市禁止使用高污染燃料區域劃分方案》，完成禁燃區創建調查摸底工作，制定禁燃區創建驗收標準。
開展大氣環境容量測算工作。印發了《關于開展大氣污染物總量控制有關工作的通知》，對22家重點大氣污染源進行現場核查，并對核查的數據資料進行研究確認。對縣（市）容量測算工作進行現場檢查和督導。市區和章丘市完成大氣容量測算報告（初稿），我市的大氣容量測算工作得到了國家總局和省環保局專家的高度評價，并把我們的工作和文本作為范例向全省推廣。
強化了機動車尾氣污染防治的監督管理。組織開展機動車尾氣年檢工作，上半年已檢測機動車29000多輛。從3月1日起，對年檢初檢尾氣超標車輛、申請延期報廢車輛、外地遷入車輛實施“簡易工況法”檢測，已檢測機動車3000輛。5月份，省環保局在我市召開機動車尾氣“簡易工況法”檢測現場會推廣我市經驗。
結合“創?！惫ぷ骱汀坝瓉喿惚?、創文明城”主題行動，充分利用點面結合的立體監控網絡，對市區內建筑、拆遷和市政工程等施工現場和道路路面揚塵污染防治情況進行拉網式監督檢查，督促相關主管部門加大揚塵污染防治工作管理力度，爭取最大限度地降低揚塵污染。
水污染防治工作。圓滿地完成了市人大對《中華人民共和國水污染防治法》執行情況視察的各項工作。啟動了南水北調工程山東西水東調濟南段水質保證工作，成立了工作領導小組，組織編制了《南水北調東線工程小清河（濟南段）控制單元治污方案》，并通過國家環?？偩纸M織的專家論證。強化對點源治理的監督管理，督促5家醫院和1家工業企業完成了治理任務，實現廢水達標排放，削減化學需氧量、氨氮分別為480噸/年、380噸/年。對14家重點廢水污染源實施限期治理。
開展水環境容量測算工作。對17家有代表性的重點廢水排放企業的能源消耗、生產和污染物產生、治理及排放情況進行全面核查，確定一套符合實際，企業和監督管理部門認可的排污數據，為總量分配和核發排污許可證工作提供可靠依據。
噪聲、固體廢物和輻射污染防治工作。下達了環境噪聲達標區創建、復查計劃，計劃創建、復查噪聲達標區面積67.28平方公里，目前創建和復查工作進展順利。積極督促企業開展點源治理工作，濟鋼投資200多萬元對超標噪聲源進行治理。
做好環境噪聲污染源的巡查工作，嚴厲查處環境噪聲擾民行為。“兩考”期間，積極開展了多項環境噪聲污染控制和現場監察工作，抽派專人組成分隊，與新聞媒體密切配合，對全市每個考點進行巡查和駐點檢查，快速查處群眾舉報噪聲污染源，為考生創造良好的生活學習環境。
完成廢礦物油集中處置---綜合利用項目的調研工作，取締部分非法廢油脂回收點。建成了日處理能力達30噸的濟南市醫療廢物無害化處置中心；對168家醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行排污申報登記，摸清了全市醫療廢物產生、貯存、處置情況；對133家一級以上醫院醫療廢物暫存場所全部進行規范，其中109家參加醫療廢物集中處置，并納入了醫療廢物轉移聯單管理。開展了嚴查醫療廢物流失專項行動，以GIS地理信息系統為依托，初步實現對醫療廢物的動態化管理。
認真開展廢放射源和放射性廢物調查工作，組織了放射性廢物（源）集中收貯工作。開展了“清查放射源，讓百姓放心”專項行動，對48家市管單位放射源情況進行了排查，對17家持有放射源單位開展放射源自查和申報登記工作。繼續開展“毒鼠強”集中處置工作，對全省11市收繳的394.9公斤“毒鼠強”進行集中處置。摸清我市待處理廢棄危險化學品底數，為下一步開展監督處置工作奠定了基礎。
配合市經委開展了清潔生產試點工作，對工作進展緩慢的13家清潔生產試點單位逐家進行督辦，并制定了月進度報告制度。對3家單位的清潔生產審核報告進行了初審。
（二）生態建設與保護工作進一步深入。完成濟南市*-*年度生態省建設市長目標責任書的編制上報工作。對規?；笄蒺B殖場的環境污染治理情況進行了專項檢查，完成防治高致病性禽流感疫情擴散工作。積極開展生態示范區創建工作，章丘市國家生態示范區通過國家環?？偩纸M織的驗收，濟陽、商河被批準為省級生態示范區試點單位。組織開展創建環境優美鄉鎮活動，平陰縣四個鄉鎮已編制完成創建規劃大綱，其他單位正在編制中。組織開展濕地生態環境現狀調查工作，對敏感區域進行現場核查。
（三）強化建設項目環境管理，控制新污染源產生。
圍繞產業升級和結構調整，以總量控制為主線，切實貫徹清潔生產、以新帶老、區域削減的原則，有效控制了新建項目污染物排放總量，實現了增產不增污的目標。積極推廣清潔生產，促進企業走新型工業化道路，引導企業從原材料選用、產品方案、能源資源消耗、污染防治措施等各個環節選用清潔生產技術，并以循環經濟理念為指導，最大限度實現廢物資源化，減少污染物排放總量。拒批不符合國家產業政策、污染重、能耗高的水泥、小鋼鐵、小印染、鐵合金以及小型燃煤鍋爐等建設項目17個。
（四）全面加強基礎工作，為環境管理提供有力保障
環境法制工作?！稘鲜袡C動車排氣污染防治辦法》已經市政府批準通過并頒布實施。對環保違法單位在環保曝光臺進行曝光，有效打擊了環境違法行為。環保110堅持真聯真動，及時出警，較好地解決了群眾反映強烈的環境熱點、難點問題。開展了“整頓違法排污企業，保障群眾身心健康”等多項專項行動。對群眾反映強烈，影響社會穩定的環境污染和生態破壞問題進行集中治理。
環境監測工作。按計劃完成了例行監測與污染源監測，監測數據合格率100%；按照規定要求，完成了空氣質量日報、周報、預報、黃河水質周報及環境質量月報、創模季度分析報告、*年環境質量年報及聲像報告書等。開展了沙塵暴監測與預報工作，成功預報2次沙塵天氣。開展農業生態環境及無公害農產品產地認證監測工作，完成23個鄉鎮的監測工作。切實加強監測質量管理工作，參加國家環保總局標準樣品研究所組織的協作定值實驗,完成62個樣品的定值實驗。開展水環境監測點位優化工作。
大氣污染源在線監控系統通過省質監部門的認證，2月份國家環?？偩衷谖沂姓匍_全國部分省市大氣在線監測管理現場會，推廣我市在線監測工作的經驗。
環境科研工作。組織完成科技項目申報立項工作，6個項目被科技主管部門立項，到位科技補助經費50萬元?！皾蠌U水污染源在線監控系統的開發”、“濟南市城市飲用水水質現狀調查及對策研究”分別在市科技局、省環保局組織的科技項目招標中中標；市環境工程設計院中標了一項污染物排放標準的制定?！稘鲜形廴驹礋煔庠诰€監控系統研究開發與示范》、《濟南市南部山區水源涵養重要生態功能區規劃研究》2項課題通過專家鑒定，成果達到國內領先水平。有7項科技成果向各級科技主管部門申報年度優秀科技成果和科技進步獎。4項課題獲*年度市建委系統科技進步獎。
環境信息工作。更新防病毒軟件服務器病毒庫，有效防止了病毒入侵，保證了政務、業務信息的安全傳輸。開發了濟南市環保12369投訴受理系統，制作了中歐合作項目網站。完成了危險廢物管理信息系統的需求分析、系統設計和創模規劃所用圖片的制作工作；組織開展了建筑材料污染損失調查，完成了建筑材料野外調查的各項任務。
環境宣傳教育工作。制定了《關于加強生態城市建設和創建國家環保模范城市宣傳教育工作的意見》。利用環保知識下鄉、保護母親河生態監護、世界環境日等活動，加大了宣傳聲勢。在市區重要街道設置40余塊“創?！毙麄髋?；在開往京、杭的客運列車上利用廣播、車箱內廣告牌，進行“創?！眱热菪麄?，取得較好的宣傳效果。加強對55家環保信用等級企業的管理，引導企業積極創建環境友好企業，樹立企業“誠信環?！钡牧己眯蜗蟆?/p>
協調駐濟七所高校成立了環保協會，開展了駐濟高校環保文化月活動。創建市級綠色學校139所，開展了市級綠色社區的評審工作。
環境能力建設工作。編撰了《濟南市環境保護局突發環境污染事件應急預案》，完善了污染源地理信息系統，建立有毒有害化學品地理信息系統。在市區東部建設高空遠程視頻監控系統，擴大對市區煙塵排放情況進行遠程高空巡視的范圍，形成點面結合的自動化監控網絡體系。全市環保110統一配置了執法車輛，安裝了車載對講臺及車載GPS全球衛星定位系統，實現了統一指揮調度和快速定位，增強快速反應能力。組織全市環保110監察人員進行軍訓及業務培訓。
（五）國際交流和招商引資工作取得成效?！爸袊獨W盟環境管理合作項目濟南市空氣質量管理系統研究”正式啟動。2月下旬在我市召開了歐盟對華資助試點項目--濟南空氣質量管理系統規劃、培訓與示范研討暨項目啟動會。市環境監測站、中國環境監測總站與美國加洲大學洛杉磯分校聯合向美國國家衛生研究院申請除草劑對人體健康影響的研究課題。完成了日本山口縣環保技術交流團、瑞典MRT公司來濟考察訪問接待工作。
（六）完成了創建國家環保模范城市規劃和濟南生態市建設規劃工作。針對環境質量制約我市經濟和社會發展的現狀，緊扣國家創建環保模范城的基本條件和指標，把創模和省、市長環保目標責任書等環保工作結合起來，編制完成了濟南市創建國家環保模范城市規劃并通過了國家環保總局組織的驗收。委托山東大學編制完成了濟南生態市建設規劃。
二、存在的主要問題、原因分析及環境形勢預測
當前，我市面臨的環境形勢依然嚴峻，與創建國家環保模范城市的要求還有很大差距，主要表現在：
（一）環境空氣質量還處于較低水平。2級以上天數不超過全年的50%,在全國47個環保重點城市中處于下游位次。
1、建筑、市政施工工地和拆遷工地揚塵污染防治措施落實不到位，監管力度不夠；道路保潔方式落后，重復揚塵嚴重；是空氣可吸入顆粒物污染加重的主要原因。
2、我市一次能源結構中，煤炭占能源消耗總量的70%以上，燃煤排放大量的污染物，另外受特殊的地形和氣象條件的影響，污染物難于擴散，加重了市區空氣污染。
3、近年來我市機動車保有量大幅度增加，外地進濟車輛增多，交通擁擠，堵車嚴重，車輛怠速行駛，污染物排放量增加。
（二）水環境污染比較嚴重。除地下水全部達標以外，地表水體水質普遍超標，湖泊、水庫富營養化嚴重，小清河、大明湖水質劣于五類水質標準。
1、由于污水管網不配套，市區已建成的兩座污水處理廠日處理廢水量嚴重不足，城市污水處理率不足50%，大部分生活污水未經處理直接排入地表水體。平陰污水處理廠雖已建成，但不能保持正常運轉。章丘市、長清區和歷城區仲宮污水處理廠建設工作進展較慢。
2、我市工業污染源基本實現了達標排放，但達標成果還比較脆弱，部分單位和領導環境保護意識淡薄，缺乏保護環境的責任感和緊迫感，污染治理設施不正常運轉，偷排偷放、超標排污的現象時有發生。
（三）環境執法人員力量薄弱，素質和水平尚有待于進一步提高。部分執法人員的法律意識不強，法制觀念淡薄、執法程序不規范，有法不依、執法不嚴、違法不究的現象時有發生。近年來，我市環境污染和生態破壞加劇的趨勢得到控制，局部環境質量趨于穩定和好轉。但從總體上看，我市環境形勢依然嚴峻。
三、*年環境保護計劃指導思想
以科學發展觀為指導，全面貫徹十六大和十六屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞生態城市建設和創建國家環保模范城市三年行動計劃，以改善環境質量、保護群眾健康為根本出發點，以污染物總量控制為主線，加大污染防治和生態環境保護與建設力度，充分發揮環保部門的統一監督管理和綜合協調職能，推動全市“創?！惫ぷ魃钊腴_展，促進經濟、社會和環境的持續、協調、健康發展。
四、*年環境保護計劃目標
*年是濟南市完成創模三年行動計劃和市長環境目標責任書的關鍵一年，是全面實施環?！笆濉庇媱澓椭\劃“*”環保大計的重要一年，依據我市“十五”環境保護目標和國家、省、市要求，圍繞我市環保模范城市創建工作的開展，制定*年度環境保護計劃目標如下：
（一）環境質量目標
1、水環境質量：地表水飲用水源地臥虎山水庫、錦繡川水庫、狼貓山水庫、垛莊水庫、黃河飲用水源地水質達標率達到98%以上。地表水其它水體分別達到或接近相應的環境功能標準。地下水水質達到地下水環境質量三類標準。
2、環境空氣質量：市區及各縣（市）駐地城區環境空氣質量基本達到國家二級標準。
3、聲環境質量：交通干線噪聲平均值低于70dB(A)；區域環境噪聲晝間平均值低于55dB(A)；各類噪聲功能區達標率達100%。
（二）主要污染物總量控制目標
*年全市主要污染物排放總量控制目標為：二氧化硫8.06萬噸，煙粉塵6.25萬噸，化學需氧量5.91萬噸，氨氮6200噸，工業固廢0.30萬噸。
五、*年環保工作的主要任務與措施
（一）繼續實施以節水保泉、飲用水源地保護和水環境綜合治理為主要內容的“碧水工程”,抓好水污染防治工作，改善水環境質量，努力實現水資源的可持續利用
1.保護好飲用水源，確保人民群眾飲水安全
將水源地保護作為城市水環境保護工作重點，采取嚴格保護措施。建設南部山區重要生態功能區，提高水源涵養補給功能；加快東湖引黃水庫的建設工作，搞好現有水庫的擴容和配套工程，提高城市供水的調節能力。根據劃定的水源保護區，規范水源地經濟與社會活動，及時調整、優化流域的產業結構，針對玉清湖、鵲山、臥虎山、錦繡川、狼貓山等飲用水水庫的不同特點，采取相應的保護措施，確保飲用水源水質達標率保持在96%以上。強化對飲用水源水質的污染監控，確保人民群眾飲水安全。
2.加強污染源監督管理，鞏固達標排放成果
開展工業企業廢水治理再提高和全面達標工作，在繼續鞏固“一控雙達標”和再提高工程成果的基礎上，嚴格監督己建成治理設施的企業確保治污設施正常運轉，按有關規定已關閉或停產治理的企業要堅決關住、關死。加大對污染源穩定達標排放的監管力度，逐步實現對重點排污企業和重點斷面水質自動連續監測，盡快改變監管手段落后的狀況。使工業廢水排放達標率達到95%以上。
3.提高城市生活污水處理能力
加快治理生活污水。督促濟南水質凈化一廠、濟南水質凈化二廠完成市區污水管網配套工程建設。督促長清、章丘和歷城仲宮鎮完成污水處理廠建設任務。加強對已建成的污水處理設施運行的監管，促使其穩定運行，使城市生活污水集中處理率達到60%以上。市區污水處理廠污水收集管網覆蓋區域外的新建小區要配套建設污水處理設施，污水處理達標后用于綠化和生活中水，實現小區污水零排放。
4、按照國家南水北調工程的要求，全面做好南水北調沿線水質保證工作。
充分發揮南水北調東線工程濟南段水質保證工作領導小組辦公室的作用，按照國家、省的具體要求，做好濟南段水質保證的相關工作。完成*年度重點水污染源限期治理任務和15家廢水重點污染源在線自動監控系統改造及網絡建設工作。開展以小清河為重點的小流域治理工程，逐步實施小清河截污工程，嚴格控制含磷洗滌用品、畜禽養殖、水產養殖及農藥、化肥等面源污染對水環境產生的破壞，避免調水水質受到污染。開展市區河道和大明湖綜合整治工作。
（二）繼續實施以清潔能源行動、全面治理各類污染源、改善城市環境空氣質量為主要內容的“藍天保護工程”，抓住國家清潔能源行動計劃在我市試點的機遇，繼續加大空氣污染防治力度
根據我市大氣環境容量核算結果，組織完成全市大氣污染物總量分配工作，并發放排污許可證。本著目標、總量、項目、投資、責任五位一體的原則，按計劃完成大氣污染物總量削減任務。根據省環保局測算、國家環?？偩趾硕ǖ奈沂兴h境容量結果，編制完成《濟南市水污染物排放總量分配方案》；按照國家的進度安排，對我市重點廢水排放企業分配排污總量，核發排污許可證；嚴格按照排污許可證督促落實排污總量削減任務。
制定國家清潔能源行動計劃濟南市工作實施方案，并協調有關部門按照各自的職責分工開展工作，推廣清潔燃燒技術和節能降耗技術，淘汰落后生產技術、工藝和設備。提高天然氣、液化氣、煤氣、電等清潔能源的使用量，逐步提高清潔能源在能源結構中的比例。
完成年度重點大氣污染源限期治理工作。做好6噸以上燃煤鍋爐脫硫除塵設施的監督管理與現場監理工作，摸清市區煙控區范圍內6-6.5噸燃煤鍋爐的使用現狀，詳細了解其有無替代熱源，為在條件成熟時取締做好準備工作。組織完成濟鋼等第三批重點大氣污染源自動在線監控系統安裝與協調工作，并實現并網。做好年度煙控區和市內五區11.3平方公里高污染燃料禁燃區的創建與復查驗收工作。
加強機動車排氣污染防治監督管理。全面貫徹《濟南市機動車排氣污染防治辦法》，從摩托車、公交車排氣污染防治入手，完成所有公交車的抽檢工作，并按規定實施限期治理。加強對車型老、污染重、無法治理達標機動車的環境管理，協調有關部門按規定強制淘汰。加大機動車尾氣年檢、路檢力度，做好機動車尾氣“簡易工況法”檢測工作，推進市場化運作。加大對車用油品的環境管理，對市區二環路以內主要加油站進行重點檢查，從源頭控制尾氣污染。在車管所增設環保達標目錄審核窗口，保證新掛牌車輛達到歐Ⅱ標準。
加強對市區建筑、拆遷、市政施工工地的管理，控制揚塵污染。嚴格查處已取締的“三小”回潮現象，對市區道路保潔、垃圾死角的清理要常抓不懈。
（三）實施以控制擾民噪聲源和創建噪聲達標區、安靜居住小區為重點的“安靜工程”，強化對噪聲污染防治的監督管理
依法強化對交通噪聲、社會生活噪聲和建筑施工噪聲的監督管理。清理居民區擾民噪聲源，控制生活噪聲，加強建筑施工噪聲管理，嚴格控制施工噪聲污染，區域環境噪聲保持在60分貝以下；嚴格執行機動車禁鳴規定，限制大噸位車輛進入市區，交通干線噪聲平均值控制在70分貝以下；繼續開展環境噪聲達標區創建工作并確保環境噪聲達標區建設質量，根據創模三年行動計劃的要求，新建噪聲達標區38.45平方公里，完成58.65平方公里噪聲達標區的復查工作，對52家超標固定噪聲源實施限期治理。繼續開展安靜居住小區創建活動。
（四）實施以固體廢物和生活垃圾資源化、減量化、無害化處理為重點的“固廢治理工程”
初步建立全市固體廢物信息交換協作體系，加強固體廢物的綜合利用。以廢礦物油綜合利用項目為基礎，籌建廢物綜合利用中心和危險廢物交換中心。實現全市醫療廢物規范化管理，搞好門診部、小診所醫療廢物污染防治試點，爭取全市全部一級以上醫院、門診部和部分小診所參加醫療廢物集中處置，全市醫療廢物集中處置率達到95%以上。在全市危險廢物申報登記的基礎上，將廢礦物油、廢顯影液等重點種類危險廢物納入日常環境管理，對全市重點企業產生的危險廢物從產生、收集、貯存、處置等各個環節進行全過程監督管理。開展實驗室類危險廢物環境管理，逐步規范實驗室類危險廢物的分類收集，建立符合規范的暫時貯存場所并進行處置。應用并完善《濟南市危險廢物管理信息系統》，實現危險廢物污染防治的動態化管理。做好《濟南市危險廢物環境污染防治規劃》的前期準備工作。配合開展全市危險化學品專項整治工作，對10大類、41種共204公斤危險化學品進行安全處置。
（五）實施以綠化美化和生態建設為重點的“生態建設工程”，加強生態保護與建設
加強南部山區水源涵養生態功能保護區的保護；協調指導生態示范區建設工作，平陰縣做好生態示范區驗收準備工作，濟陽、商河縣全面開展創建工作。章丘市做好國家級生態監察試點工作。協調指導創建單位完成環境優美鄉鎮建設規劃編制工作，組織達標單位做好驗收準備工作。組織開展夏秋季秸稈禁燒執法監察工作。協調做好農業生態環境保護工作，積極推行秸稈還田、秸稈氣化，提高秸稈綜合利用率；強化監督，嚴禁在主要交通干線和機場周圍焚燒秸稈。協調做好自然保護區、風景名勝區、森林公園、生態功能保護區的環境管理工作。開展生態調查工作。
（六）加大環境監測和科研工作力度
不斷提高環境監測水平，及時掌握污染源排放情況和環境變化趨勢，為依法行政和監督管理提供可靠的技術支持。重點圍繞“碧水工程”、“藍天保護工程”、“生態建設工程”等工程的實施，組織解決影響我市環境質量的主要污染問題的課題和生態保護規劃建設方面的科研攻關，按照國家環?？偩痔岢龅沫h境容量測算及分配要求，結合我市的發展規劃，盡快制定出我市的環境容量分配方案并付諸實施；結合企業的技術改造，推行清潔生產，依靠科技進步，帶動環境保護。做好科技成果轉化工作。整合污染源在線監測系統、環境質量監測與預警系統、水污染源在線監測系統、環境監測業務軟件系統及辦公自動化系統，建立“數字環?！被緲嬓停环e極轉化“示范工程”項目的相關成果。
（七）抓好環境信息工作
篇9
廣西省柳州市衛生監督所，廣西柳州 545001
[摘要] 醫院作為病患與病菌高度集中的場所，也是醫源性感染的高發地區，特別是口腔科很多操作器械都與患者唾液和血液直接接觸，醫源性感染發生率相對較高。為了預防和控制口腔科醫源性感染的發生，要求醫院口腔科必須做好醫院感染的預防和控制措施，以提高口腔診療的醫療質量和醫療安全。本文就醫院口腔科感染原因進行分析，并提出有效的感染控制對策。
[
關鍵詞 ] 口腔科；感染；原因；控制對策
[中圖分類號] R780.1
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0191-02
醫院感染控制不僅關系到病患健康，同時與醫療質量密切相關。口腔科作為醫院感染控制的重要科室，其感染控制質量受到人們的廣泛關注?？谇豢漆t療器械類型多樣，周轉快，使用頻率相對較高，如果消毒不徹底，極易在病人之間發生交叉污染。其次，直彎機頭及渦輪手機等醫療器械結構較為復雜、腔隙較多，普通器械的洗消方法難以達到徹底的消毒滅菌。再次，當渦輪手機設備停止運行時，機頭處于負壓狀態，微生物、血液及唾液等容易進入到機體內部，甚至在機體死角滋生繁殖，當再次運行時，將引發交叉感染。因此，要求口腔科醫務人員必須做好各項感染控制工作，以有效杜絕醫源性感染的發生。
1口腔科醫院感染原因
1.1口腔科環境污染影響
環境污染因素主要有空氣污染、設備污染及水污染，其中空氣污染主要是在口腔治療期間，容易形成一定量的氣溶膠，或者在牙齒修復或者打磨過程中產生的粉末，對室內空氣造成嚴重污染，依據某醫院口腔科室在2012年共采集了68例空氣樣本進行檢測，結果進26例分樣本合格，合格率僅為38.2%，空氣污染嚴重；設備污染，主要是X光機、牙椅、按鈕、手柄、門把手及開關等設備在口腔治療中成為感染介質。在口腔操作過程中，粉塵、唾液及血液等對醫療設備造成污染；水污染，主要是供水系統受到嚴重污染，或者醫療器械未能進行有效清洗，口腔科的污水排放前未進行有效消毒。
1.2醫療器械消毒滅菌不到位
某醫院口腔科室在2012年對30份消毒醫療器械，30份滅菌醫療器械進行采樣檢測，研究結果表明僅12份消毒醫療器械樣本，合格率為40%，16份滅菌醫療器械樣本合格，合格率為53.3%?？谇豢剖謾C頭及車針等醫療器械污染率相對較高，特別是渦輪手機在操作時容易被粉末、血液及唾液等物質污染，導致渦輪手機腔隙內存在很多的污染物，且難以進行清理。同時在牙齒打磨后，渦輪手機會產生回吸效應，將粉末、血液及唾液帶入到機頭內，在口腔治療時容易引發交叉感染癥狀[1]。再者，鋼絲、車針及牙鉆等都由主治醫師保管，未能進行規范性的消毒和滅菌，大大提高了醫源性感染的發生率。
1.3醫務人員受到嚴重感染
在口腔治療過程中，醫務人員能夠與患者直接接觸，容易受到患者體內血液及唾液的嚴重污染。臨床研究表明，口腔科室工作人員出現醫源性感染的發生率比普通人群高出2倍，因此要求口腔科醫務人員必須具有良好的自我防護意識，并做好各項防護措施。通過采集某醫院15名口腔科科室工作人員血液樣本進行檢查發現，其中10例工作人員HBsAb呈陽性（66.7%），7例工作人員HBeAg呈陽性（46.7%），8工作人員例抗-HCV呈陽性（53.3%）。
1.4醫療意外損傷感染
通過對某醫院口腔科科室2010年—2012年醫療器械損傷感染事故進行調查發現，2010年共發生8起損傷感染事故，2011年共發生12起損傷感染事故，2012年共發生9起損傷感染事故。主要由于口腔科很多醫療器械都屬于尖銳器械，在口腔治療過程中，若醫務人員未能嚴格按照規程要求進行操作，未能樹立良好的防護意識，將發生切割或者針刺等損傷情況，大大提高了醫源性感染發生率。
2口腔科醫院感染控制對策
2.1完善感染管理制度
為了減少醫源性感染癥狀，要求醫院口腔科必須完善感染管理制度。醫院應嚴格按照相關的口腔感染管理規程要求，制定完善的清潔制度、洗手制度、防護制度及醫療廢棄物管理制度等，確保感染管理制度的有效落實，以使醫院口腔科的感染管理行為更加規范化。同時建立一支感染控制小組，明確每個組員的職責，對口腔科各項感染管理工作進行有效管理和控制。
2.2改善口腔醫療環境
首先，將口腔科室分為三個區域，即診療區、清洗消毒區及污染區，定期開窗通風，利用紫外線進行消毒，以保持室內空氣新鮮。其次，口腔醫療前，護理人員必須對治療方案有全面的了解和掌握。術前應準備各種手術物品，避免治療期間反復取物，對醫療物品或者環境造成嚴重污染。手術過程中要求醫務人員佩戴一次性口罩、帽子及手套，不可直接與物體表面相接觸，避免醫療物品受到感染[2]。再次，在口腔治療過程中，若診療物品表面受到污染，應及時用消毒液進行擦拭，且每日應用消毒劑清潔地面。最后，定期對口腔診療環境和診療器械進行消毒滅菌效果檢測，及時掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，確?？谇会t療安全。
2.3規范醫務人員行為
首先，要求醫院口腔科做好醫務人員自我防護、感染控制及無菌操作等知識教育培訓工作，讓醫務人員能夠正確認識到醫院感染管理的重要性，并樹立良好的自我防護意識，掌握口腔科室感染控制知識。其次，在口腔醫療操作時，醫務人員可能與患者口腔黏膜、血液及唾液等直接接觸，從而引發交叉感染現象，因此要求醫務人員在口腔醫療操作期間必須佩戴一次性手套、帽子及口罩。患者體液或者血液可能會噴濺到醫務人員眼部，要求醫務人員要佩戴防護鏡，同時嚴格遵守術前洗手消毒的要求。若手套嚴重破損或者手部受到污染，應立即將手套脫出，并用流動水和肥皂水清洗手部。再者，器械消毒室必須與口腔診療室分開設立，器械消毒室布局合理，分區明確。在對口腔診療器械清潔、消毒及滅菌時，要求工作人員必須做好各項防護措施，即佩戴帽子、手套、袖套、口罩、防護鏡及防護裙，在清洗消毒結束后及時進行手衛生。
2.4醫療器械消毒及滅菌
口腔科醫療器械數量較多，類型多樣，使用頻繁，且與患者體液、血液及唾液等直接接觸，成為疾病感染的重要介質。因此，要求醫院口腔科必須對各種醫療器械進行有效清潔、消毒及滅菌，以阻斷感染路徑。同時醫務人員必須掌握醫療器械危險性及材質特性，以采取針對性的消毒方法及滅菌方法。首先，與患者黏膜、血液、唾液及傷口直接接觸的口腔醫療器械，主要有拔牙器、牙科手機、根管診療器、牙周診療器、車針及各種手術器械等，在操作前都要消毒滅菌。車針和手機使用后應在空中旋轉30s，再拆卸車針和手機，并用酒精對手機表面進行消毒，然后用酶洗劑清洗，再在流動水下進行沖洗，然后將手機水漬擦干放油后裝入滅菌袋，最后進行高壓滅菌[3]。車針與口腔黏膜接觸頻繁，容易受到血液污染，是醫院口腔科感染的危險器械，使用后需及時清潔、消毒及滅菌，以避免醫源性感染現象的發生。其次，與患者皮膚、口腔黏膜直接接觸的診療器械，主要有鑷子、印模托盤、口鏡、測量儀器、探針等，在操作前都要消毒和滅菌，才能減少醫院感染機會[4]。再者，做好口腔科室醫療器械消毒工作，其工作流程主要為醫療器械清洗—醫療器械保養—醫療器械消毒及滅菌—醫療器械貯存，這些工作都必須嚴格按照相關規程標準進行，才能確?？谇会t療器械的消毒質量[5]?？谇会t療操作結束后，需用酶洗劑將醫療器械上的污垢進行清洗，然后在流動水下進行沖洗，擦干放油后，可高壓滅菌。若有些醫療器械無法高壓滅菌，可將醫療器械放入2%的戊二醛溶液中進行浸泡消毒，然后用無菌水沖洗。
2.5做好醫療廢物和醫院污水處理工作
按照我國《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求，結合醫院口腔科實際情況，制定完善的口腔醫療廢物處置管理制度，以規范口腔醫療廢物處置行為。按醫療廢物分類目錄對口腔科醫療廢物進行嚴格分類，做好標記，規范儲存、運輸及處置，避免醫療廢物的流失和泄漏。一次性診療物品不可反復使用，并對其進行嚴格管理，使領用數量與廢棄數量相吻合，避免重復使用[6]。未建立污水處理系統的醫院口腔科污水必須經消毒處理達醫院污水排放標準后方可排放。
2.6加大口腔科醫院感染監測力度
醫院口腔科必須建立醫院感染監測制度，定期對口腔科環境衛生學和診療器械和物品的消毒滅菌效果監測，監測項目包括室內空氣、物體表面、工作人員手表面、診療器械、無菌保存液使用中消毒劑等。消毒滅菌效果監測是控制口腔科醫院感染管理的重要手段，因此必須實現醫院感染監測的制度化和經?；?，以實時掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，以降低口腔科的醫院感染率，為口腔科感染管理工作提供重要依據。
3結語
口腔科診療器械由于消毒滅菌不徹底極易發生醫源性感染，尤其基層醫院口腔科診療空間較小，布局缺乏合理性，醫療器械消毒不夠規范，容易被污染，護理人員配備不足，導致口腔科室感染管理工作滯后現象較為嚴重，大大提高了口腔科醫源性感染的發生率。因此，要求醫院必須加大口腔科感染管理工作，配備充足的診療器械和物品，對醫療器械清洗消毒滅菌流程進行嚴格控制，定期開展消毒滅菌效果監測，及時采取有效的感染控制措施。同時制定完善的感染管理制度，以規范醫務人員的醫療操作行為，降低口腔科醫源性感染發生率，提高口腔科醫療質量和醫療安全。
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篇10
一、普查工作目標
全面掌握各類污染源的數量、行業和地區分布,主要污染物及其排放量、排放去向、污染治理設施運行狀況、污染治理水平和治理費用等情況,為污染治理和產業結構調整提供依據。建立省與各地各類重點污染源檔案和各級污染源信息數據庫,促進污染源信息共享機制的建立,為污染源的管理奠定基礎。掌握污染源的總體樣本,為建立科學的環境統計制度、改革環境統計調查體系、提高統計數據質量創造條件;根據普查結果,建立新的“十二五”環境統計平臺。提高全省各級環境保護主管部門尤其是基層環保部門的管理能力,健全各級環境統計、監測、監督和執法體系。通過普查工作的宣傳與實施,動員社會各界力量廣泛參與污染源普查,提高人民群眾環境保護意識。
二、普查時點、對象、范圍和內容
(一)普查時點
普查時點:*年12月31日。時期資料:*年度。(二)普查對象與范圍污染源普查對象為河南省境內所有排放污染物的工業源、農業源、生活源和集中式污染治理設施。
1.工業源。主要普查《國民經濟行業分類》第二產業中除建筑業(含4個行業)外39個行業中的所有產業活動單位。工業源普查對象劃分為重點污染源和一般污染源,分別進行詳細調查和簡要調查。
重點污染源范圍:(1)有重金屬、危險廢物、放射性物質排放的所有產業活動單位;(2)11個重污染行業(造紙及紙制品業、農副食品加工業、化學原料及化學制品制造業、紡織業、黑色金屬冶煉及壓延加工業、食品制造業、電力燉熱力的生產和供應業、皮革毛皮羽毛(絨)及其制品業、石油加工燉煉焦及核燃料加工業、非金屬礦物制品業、有色金屬冶煉及壓延加工業)中的所有產業活動單位;(3)16個重點行業(飲料制造業、醫藥制造業、化學纖維制造業、交通運輸設備制造業、煤炭開采和洗選業、有色金屬礦采選業、木材加工及木竹藤棕草制品業、石油和天然氣開采業、通用設備制造業、黑色金屬礦采選業、非金屬礦采選業、紡織服裝燉鞋燉帽制造業、水的生產和供應業、金屬制品業、專用設備制造業、計算機及其他電子設備制造業)中規模以上企業。
一般污染源是指工業源中除重點污染源以外的工業企業。
2.農業源。主要普查第一產業中的農業、畜牧業和漁業。農業源普查范圍主要是結合優勢農產品區劃,針對谷物種植業、油料和豆類作物種植業、棉麻等種植業、蔬菜及花卉種植業、茶果類及中藥材種植業的主要產區開展肥料、農藥和農膜污染調查。
畜牧業和漁業源普查范圍是人工飼養的規?；笄蒺B殖場、養殖小區和養殖專業戶及淡水養殖場。
3.生活源。主要普查第三產業中有污染物排放的單位和城鎮居民生活污染。
第三產業普查范圍主要是具有一定規模的住宿業、餐飲業、居民服務和其他服務業(包括洗染、理發及美容保健、洗浴、攝影擴印、汽車與摩托車維修與保養業)、醫院、具有獨立燃燒設施的機關事業單位、機動車、民用核技術利用和大型電磁輻射設施使用單位。
城鎮居民生活污染普查以城市市區、縣城、建制鎮為單位(不包括村莊和集鎮)進行生活能源消耗量和生活污水、生活垃圾排放量的調查。
4.集中式污染治理設施。集中式污染治理設施普查范圍是城鎮污水處理廠、垃圾處理廠(場)和危險廢物處置廠等。
(三)普查內容
1.工業源。(1)企業的基本登記信息及其他相關情況,包括企業排污口情況、排水去向等;(2)原材料消耗情況,包括水的使用和消耗量,能源(煤、油、電、氣等)結構和消耗量,燃料含硫量,主要有毒有害原輔材料消耗量等;(3)生產產品情況,包括該企業主要產品的種類、產量等;(4)產生污染的設施情況,包括排放大氣污染物的鍋爐、窯爐等設施,產生廢水、固體廢物的設施,以及這些設施的種類、數量和規模;(5)各類污染物產生、治理、排放、綜合利用情況,各類污染治理設施建設、運行及投入情況等;(6)污染物排放監測情況,包括監測點位、時間、頻次,污染物種類和排放濃度、排放量等。
2.農業源。(1)樣本的基本情況,包括經濟規模及用水排水情況等;(2)產、排污情況,包括肥料、農藥施用情況,農膜使用和秸稈處理情況,飼料餌料投放情況,畜禽養殖糞便及其他主要污染物產生、殘留和排放情況等;(3)養殖業污染治理情況,各種污染治理設施的治理效率、污染物去除情況、投入和運行情況等。
3.生活源。(1)排污單位基本情況,包括第三產業單位注冊的基本登記信息,各類污染物的產生、排放情況,污染治理情況等;(2)以城市(地區)為單位的機動車排氣污染情況等;(3)城市(鎮)生活能源結構及其消費量、污染物排放情況,生活供水量、排水量及污染物濃度等。
4.集中式污染治理設施。單位基本情況,污染治理設施情況和運行狀況,污染物的處理處置量等情況,滲濾液、污泥、焚燒殘渣的產生、處置及利用情況等。
(四)普查污染物種類按照全面普查、突出重點的原則,本次污染源普查的污染物種類為對環境影響較大、對污染防治具有普遍意義的污染物。具體是:
1.廢水:化學需氧量(COD)、氨氮、石油類、揮發酚、汞、鎘、鉛、砷、六價鉻、氰化物;造紙、農副食品加工、食品制造、飲料制造業廢水中增加五日生化需氧量(BOD5);城鎮污水處理廠增加總磷、總氮、五日生化需氧量(BOD5)。
2.廢氣:煙塵、工業粉塵、二氧化硫、氮氧化物;電解鋁、水泥、陶瓷、磨砂玻璃行業廢氣中增加氟化物;機動車排氣污染普查增加一氧化碳和碳氫化合物。
3.工業固體廢物:包括危險廢物(按照國家危險廢物名錄分類調查)、冶煉廢渣、粉煤灰、爐渣、煤矸石、尾礦、放射性廢渣等類別。
4.脫硫設施產生的石膏、污水處理廠產生的污泥和危險廢物焚燒的殘渣。
5.伴生放射性礦物開發利用和民用核技術利用企業產生的放射性污染物,放射源。
6.農業源中還包括:總磷、總氮、總銅、總鋅及毒性高、用量大且難降解的農藥和魚藥。
三、普查技術路線和步驟
(一)普查技術路線
按照現場監測與物料衡算及排污系數計算相結合,技術手段與統計手段相結合,國家和省指導、地方調查和企業自報相結合的原則確定普查的技術路線。
1.對工業源中占全省污染物排放量65%的污染源、集中污染治理設施,同時采用現場監測和物料衡算與排污系數等方法,并按照規定程序核定污染源排放量。
對其他工業源,采用分類抽樣監測的方式,核對物料衡算與排污系數測算的污染物排放量。對污染物排放量小、排放形式簡單的,也可以用排污系數法直接計算排污量。
2.對農業源,采取面上調查和分類抽樣實地監測相結合的方式,結合全省農業普查結果和有關農業統計資料,測算全省的農業面源污染情況。
3.對生活源,第三產業中的調查單位采取面上對基本情況進行調查,結合分類抽樣監測與排污系數測算的方法核定污染物排放量。
居民生活污染調查根據統計人口、生活用水量、能源結構和消耗量,通過排污系數測算污染物的排放量。
(二)普查步驟
本次污染源普查分3個階段進行。
1.準備階段(*年10月—*年12月):成立機構,落實經費,開展宣傳,進行組織動員;制訂普查方案和各類技術規范,編印普查表,開展普查培訓。
2.全面普查階段(*年1月—*年12月):對排污企業和單位進行清查,組織填報普查表,完成審核錄入工作,建立污染源檔案,省級進行審核驗收等。*年6月20日前,各省轄市級普查領導小組辦公室負責將本地污染源普查數據匯總,報第一次全省污染源普查領導小組(以下簡稱省普查領導小組)辦公室;*年7月底前,省普查領導小組辦公室匯總后向國家上報。
3.總結階段(2009年1月—2009年7月):建立全省污染源數據庫,上報和普查數據,開發利用普查成果,總結驗收普查工作。
四、普查組織及實施
(一)基本原則
全省統一領導,部門分工協作,分級負責,共同參與。
(二)組織機構
省普查領導小組負責普查的組織和實施工作。省普查領導小組辦公室設在省環保局,負責普查工作的業務指導和督促檢查,主要職責是:
1.組織擬訂全省污染源普查方案,經省普查領導小組審定后組織實施;
2.制訂和組織實施全省污染源普查各階段工作方案;
3.組織開展全省污染源普查工作的宣傳報道和培訓;
4.對各地污染源普查工作進行業務指導、督促檢查和驗收;
5.向省普查領導小組提交普查報告,根據省普查領導小組決定普查數據?？h級以上政府要設立污染源普查領導小組及其辦公室,按照省普查領導小組及其辦公室的統一規定和要求,負責組織實施本地的污染源普查工作。
普查中,可在街道辦事處、鄉鎮政府、居民委員會、有關教育單位臨時聘用部分普查員。
(三)部門分工
普查工作在省普查領導小組統一領導下,加強部門分工協作。省環保局牽頭會同有關部門開展全省污染源普查工作,負責擬定全省污染源普查方案和不同階段的工作方案,制訂有關技術規范,組織普查工作培訓,負責組織對污染源的監測,對普查數據進行匯總、分析和結果,組織普查工作的驗收。省普查領導小組其他成員單位參與編制和審議污染源普查方案及各階段工作方案,并按照部門職責分工,負責指導和督促檢查地方污染源普查工作,推動本系統參與污染源普查工作,協調落實相關事項。宣傳部門負責組織污染源普查的新聞宣傳工作,配合辦好新聞會及有關宣傳活動;發展改革部門配合做好工業源的普查及污染源普查成果的分析、應用;公安部門配合做好機動車排氣污染的普查及相關普查成果的分析、應用;財政部門負責普查經費預算審核、安排和撥付,并監督經費使用情況;建設部門參與生活源普查,會同環保部門負責城鎮污水處理廠和垃圾處理廠(場)普查;農業和畜牧部門牽頭、環保部門配合負責農業源和養殖業污染源的普查;工商部門負責提供污染源企業的基本登記信息;商務部門配合做好商務系統的污染源普查工作;環保部門負責工業源、生活源和危險廢物處置廠的普查;統計部門負責審定污染源普查表,參與普查總體方案設計,協同環保部門做好數據統計和分析工作;中小企業服務部門負責提供非公有制企業、民營企業的基本信息;省軍區后勤部負責按全省的統一要求組織軍隊、武警部隊所屬單位污染源和環保設施的普查。
(四)培訓
省負責省轄市和縣級普查工作機構工作人員和普查員骨干以及各省轄市普查培訓教師的培訓;省轄市、縣(市、區)分級負責其余普查人員的培訓;力爭做到所有普查工作人員都經過培訓。
培訓內容主要是:污染源普查方案的內容,普查范圍和主要污染物,普查技術路線,普查方法,各類普查表格和指標的解釋、填報方法,普查數據錄入軟件的使用,數據庫的管理和普查工作中應注意的問題等。
(五)質量保證
省污染源普查機構根據國家普查數據質量控制要求,制定專門的普查數據質量控制文件,指導全省普查的質量控制工作。
全省各級污染源普查機構應當根據國家和省的統一規定,建立污染源普查數據質量控制責任制,設立專門的質量控制崗位,并對污染源普查實施中的每個環節實行質量控制和檢查驗收。
制定污染源普查各項技術規定,吸收相關行業或領域的專家參加,對污染源普查方案和重要技術規定進行評審和論證,確保污染源普查各項技術方案的科學性和可操作性。
省普查領導小組辦公室統一組織污染源普查數據的質量核查工作,在各主要環節按一定比例抽樣,抽查結果作為評估全省及各地污染源普查數據質量的依據。數據質量達不到規定要求的,必須重新調查。
(六)宣傳動員
各級普查領導小組辦公室要深入開展污染源普查的宣傳工作,為污染源普查順利實施創造良好的輿論氛圍。要根據普查不同階段宣傳的重點,加強領導,明確責任,精心策劃,落實經費,采取生動活潑的形式,確保宣傳效果。要突出主流新聞媒體的作用,組織開展一些有影響力的宣傳活動,把宣傳動員工作貫徹污染源普查工作的始終。
廣泛動員和組織社會各界力量積極參與并認真做好污染源普查工作。重點調查產業活動單位應當設立污染源普查機構,負責本產業活動單位污染源普查表的填報工作。其他各類法人單位應當指定有關人員負責本單位污染源普查表的填報。各有關單位應當積極推薦符合條件的人員擔任普查員。
五、普查經費
普查所需經費由省財政和各地財政共同負擔。各級政府均應將污染源普查所需經費列入相應年度的財政預算,按時撥付,確保到位。
省財政安排經費主要用于:全省污染源普查方案和技術文件的制訂,普查表格編制與印刷、軟件及信息系統開發建設,宣傳與培訓,全省數據的匯總、加工與建檔,設備購置,檢查、驗收和表彰,對貧困縣給予適當補助等。
各地經費由各級財政部門安排,用于:當地普查方案制定,組織動員、培訓,入戶調查與現場監測,設備購置,數據錄入、校核、加工,普查工作總結、表彰等。
各級普查領導小組辦公室根據普查工作方案編制普查總體經費預算和分年度經費使用計劃,經同級財政部門審核后,作為污染源普查專項經費納入財政預算,分別列入各有關部門的部門預算中,分年度按時撥付。各級財政部門要加強對預算編制的指導和經費使用情況的監督。
六、普查資料的填報和管理
