包裝管理規范范文

導語：如何才能寫好一篇包裝管理規范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：電力營銷；業擴包裝流程；管理

1 電力營銷業擴報裝的發展形勢

目前電力市場不斷的完善，電力行業的競爭越發的激烈，電力企業要想在激烈的市場競爭中獲得機會，則需要不斷強化電力營銷工作，從而確保電力企業經濟效益的實現。當前在市場經濟環境下，電力企業在發展過程更需要不斷的更新理論，擺脫傳統觀念的束縛，在營銷工作中更好的結合相關的政策和法規，對營銷的方法和運作模式進行不斷調整，從而使營銷工作能夠更好的與社會發展趨勢相吻合。電力營銷工作要想在當前市場經濟環境下取得良好的效果，那么就需要進一步強化對市場的調查，從而拓展市場范圍，把握好市場的形勢，從而在激烈的競爭中迅速的占領市場。業擴報裝作為電力營銷工作中極為重要的內容，通過對業擴報裝流程的規范，可以有效的推動電力營銷工作的順利開展，使企業的經濟效益達到預期的目標，加快供電行業健康、有序的發展。

當前我國經濟發展的速度較快，各行各業對電能的需求不斷增加，這就需要規范化、科學化和合理化的電力營銷，只有這樣才能為廣大用電客戶提供更高效、快捷的電力服務。業擴報裝作為電力營銷的主營業務，其對于電力市場的發展具有較大的影響，而且業擴報裝作為電力行業的窗口服務，與用戶直接接觸，所以規范化的業擴報裝流程可以為企業樹立良好的外部形象，提高企業的核心競爭力，為企業帶來較好的經濟效益。

近年來，雖然電力企業在業擴報裝管理方面取得了較好的成效，但還需要進一步加強對業擴報裝工作的改進和完善，因此，需要設計人員根據當前時代的發展特點，結合用戶的實際需要來進行業擴報裝流程的設計。由于當前用電用戶對電力企業服務水平有了更高的要求，所以作為電力營銷人員，更需要不斷的強化自身的素質，學習先進的營銷理念和營銷手段，為用戶提供更加優質的服務，贏利用戶的滿意度。另外，作為電力營銷部門，也要隨時掌握市場的動態，及時調整業擴報裝的流程，加強對業擴報裝流程的改進和完善，在營銷工作中不斷進行創新，努力提升營銷效率，從而為用戶提供高質量的服務，推動電力企業健康的發展。

2 規范電力營銷業擴報裝流程的體現

2.1 先進的信息技術為業擴報裝流程提供技術支持

當前處于高速發展的信息化時代，計算機技術和網絡技術得以在各行各業中廣泛應用，電力行業的科技含量得以增強。在電力營銷流程中，信息管理系統也投入使用，這是將電力行業與先進的信息技術良好的結合的系統，是電力行業信息化發展的重要標志。而且電力信息管理系統具有多方面的功能，業擴報裝就是其功能的一種。電力企業利用信息管理系統這個平臺，進一步對電力營銷的業務范圍進行了擴展，具有良好的綜合性能，贏得了廣大用電客戶的喜愛。由于電力行業競爭越發的激烈，電力企業要想在市場中取得優勢，則需要在營銷工作中加快創新，不斷的轉變觀念，應用先進化的管理理念，使電力營銷管理更加科學化和人性化。特別是在當前電力用戶需求不斷增加的新形勢下，電力企業更應樹立以用戶為中心的服務思想，在工作中為用電客戶提供全方面的服務，強化對電力企業客戶信息的管理，通過規范化和標準化的營銷網絡來進一步規范電力營銷流程，確保電力用戶的合法權益能夠得到有效的保障。在電力營銷過程中，還要通過全過程的實時監控，來及時發現營銷過程中存在的問題，并及時進行處理，針對市場發展的趨勢來預測市場的發展前景，結合自身的能力來制定合理的營銷方案，從而更好的促進電力企業穩定的發展。

2.2 改革營銷模式以促進業擴流程規范化

電能作為特殊的商品，在傳統的營銷業擴流程中，不僅人力、物力都消耗較大，而且用戶合法權益也很難得到有效的保障。這不僅無法使用戶達到滿意，而且也在一定程度上制約了電力企業的發展，所以對傳統的營銷模式進行改革具有必要性，通過改革傳統的營銷模式，也能夠有效的加快業擴流程的規范化。

2.2.1 規范業擴報裝流程。通過對傳統業擴流程中的步驟進行分析和整合，有效簡化業擴流程。比如，將業擴人員現場勘察工作與施工單位勘察活動相結合，可以避免資源浪費，精簡業擴流程。與此同時，電表的安裝工作和測試工作也可以同步進行，當工程結束后，電表也安裝完成，營銷人員可以與用戶商討相應的用電合同及費用，原有的業擴流程只剩下了驗收和供電工作。這樣的規范化業擴流程可以縮短營銷過程所用時間，并且有效提高了營銷效率，節約了人力物力，是電力企業健康發展的必備條件。

2.2.2 提供快速服務渠道。對于同一業務需求，電力企業可以設置多向處理方法，對于有特殊要求的客戶提供一個快速服務通道。在客戶有一定的經濟實力及信譽保證這一基礎上，供電企業可以全權負責業擴流程以及電力的投入運行，相關手續可以等到電力投運后予以辦理?？蛻艨梢酝ㄟ^多種方式申請用電，營業廳根據實際情況安排工作人員進行按接鏢的工作，保證業擴流程的高效運行。

2.2.3 重組改造。用電營銷業擴流程經過一系列優化改造之后，為用戶節省了時間，也節約了用電企業的人力物力，使業擴流程的效率大大提高。要想實現業擴流程步驟的充分整合，需要用電營銷管理信息系統來輔助完成。用電營銷管理信息系統能夠將數據通過網絡實現共享，進而優化業擴流程。現階段用電營銷信息管理系統的使用已經為業擴報裝流程的發展提供了一定的幫助，不但可以促進業擴報裝流程的規范化，提高工作效率，還可以滿足客戶的不同需要，為電力企業的可持續發展打下堅實的基礎。其對資源的節省，也為企業獲得更大的經濟效益提供了便利。

2.3 管理手段的完善為業擴報裝流程帶來積極效益

通過一系列措施對用電業擴報裝流程進行規范化處理，可以使業擴報裝流程更加精簡實用，有效節約了企業的人力物力，降低了工作成本，對企業的發展有著良好的促進作用。電力企業通過對管理方式的改進，使得營銷人員提升自身專業素質，力爭為客戶提供更加便捷、規范、真誠的高質量服務，有效提升電力企業在消費者心中的形象，既可以促進用電營銷的順利進行，也可以為企業的長遠發展奠定基礎。

3 結束語

規范用電營銷業擴流程在電力企業的發展中占有重要地位，對電力營銷工作的順利開展有一定的促進作用。在新的市場經濟環境下，電力企業需要擴展業務范圍，力爭提供更優質的服務，提高自身競爭力，以適應電力體制的改革，保證企業的可持續發展。

參考文獻

[1]牛志強，周文偉.供電企業業擴流程優化的實踐[J].農村電工，2013（8）：15-16.

篇2

1 對象與方法

1.1 對象

對寶山區食品種類比較齊全的2家大型超市（大賣場），現場調查4大類225件預包裝食品；對超市的食品銷售人員62人進行問卷調查。選擇本市18家食品生產廠家，調查其生產的全部53種預包裝食品，并對廠家質量管理人員進行問卷調查。在社區中對153名消費者進行食品營養標簽知曉情況調查。

1.2 方法

1.2.1 預包裝食品選擇 選擇調查時超市擺放在貨架上正在出售的預包裝食品，包括預包裝和簡包裝食品。選擇18家生產企業近1年內生產的部分預包裝食品。不重復計算生產商和超市內食品種類、名稱、規格相同的預包裝食品。

1.2.2 預包裝食品標簽 預先設計調查表，現場填寫調查表并當場由專人進行核對。食品類別包括糧食制品、乳及乳制品、肉制品、保健或功能性食品等。保健食品中的各類功效成分(如植物多酚、總黃酮、總皂甙等),在本次調查中歸入食物營養成分,進行營養標簽標識的判斷。

1.2.3 消費者認知度和食品廠商、銷售人員調查 采取問卷調查的方法，預先設計調查問卷,內容包括對食品標簽中營養信息的關心程度、對營養標識的理解程度以及對其真實性的信任程度等。經過預調查后對其中部分內容進行修正。正式調查時，對在該超市內購物的消費者、社區慢性病人、食品銷售人員以及部分生產廠家食品衛生管理人員隨機進行問卷調查。

1.2.4 統計方法 收集并整理調查資料,檢查資料的完整性和準確性,輸入數據庫，使用SPSS 11.2統計軟件進行分析處理。

2 結果

2.1 食品營養標簽的標識

本次在超市調查的4大類225件預包裝食品中,食品配料表平均標識率為96.06%，食品營養標簽的平均標識率為46.06%,其中保健或功能性食品、乳及乳制品的標識率較高,糧食制品和肉及肉制品的營養標簽標識率較低,僅為15.4和11.54 %,見表1。

本次在食品生產企業調查的4大類53件預包裝食品中，食品配料表平均標識率為93.75%，食品營養標簽的平均標識率為12.5%,見表2。

2.2 健康食品圖形標識

調查的4大類225件食品均無低脂肪、低糖、低鹽、高膳食纖維等有益于健康的食品圖形標識。

2.3 消費者對食品營養標簽的知曉情況

本次調查153名消費者對于營養標簽的知曉情況，消費者在購買食品時的首要考慮因素,有85名被調查者選擇“生產日期”,占總調查人數的55.56 %，其余依次為“保質期”、“生產廠家”和“質量安全標記”（QS）等，“配料表”以及“營養成份表”相對未受重視。如果食品包裝上標識了營養成份表，有62.74%的受訪者表示在購買時會關注，其中54.25%的受訪者認為營養成分表有助合理營養，26.14%受訪者認為有助補充微量元素，16.34%的受訪者認為有助控制體重增加。高達60.13%受訪者愿意選擇低脂肪、低糖、低鹽、高膳食纖維的健康食品，至于食品包裝上標識的營養素含量和健康食品圖形標識是否可信這一方面，認為可信占76.47%。同時調查了對即將實施的《食品營養標簽管理規范》的知曉度，43.15%的受訪者表示完全不知道，52.29%的受訪者聽說過但不了解詳情，完全了解的人僅占4.58%。

2.4 超市食品銷售人員和食品廠管理人員情況

食品銷售人員有60人接受過培訓。其中42人培訓時間＜3 d。培訓內容依次為食品衛生、食品操作、食品營養。銷售人員對食品營養標簽中關于生產日期、保質期、生產地址等項目了解較多，對必須注明食品配料、營養素的要求了解較少（表3）。銷售人員對各類食品標識關注程度依次為質量安全（83%）、綠色食品（50%）、保健食品（24%）、企業產品（20%）。銷售人員反映消費者對食品關注的問題依次為：食品新鮮度、食品營養、食品標簽、食品添加劑。18家生產廠管理人員對即將實施的食品標簽辦法知曉的11家，其中了解營養成份的10家。對主要營養成份有分析能力的2家。

3 討論

食品營養標簽的使用和管理已受到國際組織和多個國家的重視，并已制訂法規和標準。FAO/WHO食品法典委員會于1985年制訂的《預包裝食品標簽通用標準》（CODEX STAN 1―1985）及《營養標簽法典準則》（CAC/GL 2―1985）對食品標簽和營養標簽的標識作了規定。我國也于2005年10月1日實施了《預包裝食品標簽通則》，對食品名稱、配料清單等作了強制規定。但對食品能量、營養素含量水平等進行標識要求的《食品營養標簽管理規范》直到2008年5月1日才頒布實施。

為了解目前市場上銷售的預包裝食品營養標簽標識情況，在《食品營養標簽管理規范》實施前，我們調查了寶山區2家超市內銷售的預包裝食品和食品生產企業生產加工的預包裝食品標簽標識情況。本次調查的225件預包裝食品中，有96%按照通用標簽規定標識了配料成份，但由于調查時我國營養標簽的相關法規尚未實施，該標簽規定屬非強制性法規。目前僅有46%的預包裝食品標識了營養標簽，且其營養標簽的標識很不規范。對消費者的《食品營養標簽管理規范》知曉度調查結果表明，目前的知曉度還較低，說明法規的宣傳工作還需進一步加強。

對食品銷售人員和廠商的調查結果表明，銷售人員的培訓時間短、專業知識少、對食品營養標簽規范的知曉率低。食品生產廠家對采用食品營養標簽目前態度不積極。

近年來膳食結構與慢性病的關系越來越受到關注。為引導消費者合理膳食、平衡營養，并減少慢性病的發生，國際上有些國家采用直觀鮮艷的圖形標識，比如瑞典國家食品管理局（NFA）用“鑰匙孔標記”作為“高纖維素、低糖、低脂肪、低鹽”的食品標簽，已推廣到24類食品，其標記在引導消費者選購的過程中起到了指示作用。英國食品標準局（FSA）采用食品包裝交通燈表示對各類食品的脂肪、糖、鹽作了明確的表示。經多年實踐，圖形標識配合營養知識的宣傳教育，在平衡膳食以及預防慢性病方面已初見成效。我國目前尚無類似的圖形標識，瑞典和英國的經驗值得借鑒。

4 參考文獻

［1］General standard for the labeling of prepackaged foods\.(CODEX STAN 1-1985).

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1 關于醫療廢物暫時貯存點與分類收集點的區分與理解

1.1 案例一

本局于2008年11月18日對位于上海市靜安區的某保健站進行現場監督檢查,檢查時該醫療機構在正常執業中。檢查時發現該醫療機構二樓203體檢室普通黑色生活垃圾袋內盛裝有使用后的一次性手套2付、使用后的一次性床單1件。查見二樓樓梯口公用通道旁側廁所內,該醫療機構將盛裝醫療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內,并直接置放于右側地面。小型號專用包裝袋未封口,無產生科室名稱、類別、數量的標簽。該醫療機構當場未能提供醫療廢物內部交接登記三聯單。通過進一步談話確認,保健站將有專人將置于廁所地面的醫療廢物交接給醫療廢物集中處置單位回收人員。

本案例是一起違反醫療廢物監督管理案件,案件涉及3個違法案由,包括未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案;醫療廢物暫時貯存點設備、設施不符合要求案;未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料案。此則案例違法事實涉及面較廣,在醫療廢物監管中具有一定的代表性。

1.2 關于醫療廢物分類收集點與醫療廢物暫時貯存點的理解和識別

《醫療廢物管理條例》第十七條是關于醫療廢物暫時貯存點設備、設施的規定。《條例》里沒有關于分類收集點的規定,但在《上海市醫療廢物衛生管理規范》里,有關于分類收集點的要求,該《管理規范》第十二條第一款第(一)項規定:醫療廢物產生較多的門、急診應當在各自的門急診設置分類收集點;醫療廢物產生較少的其他科室,可按照距離最近的原則,在同層樓面合并設置分類收集點;傳染病門診在各自的門診附近單獨設置分類收集點?？梢娽t療廢物暫時貯存點和分類收集點是兩個不同的概念。執法實踐中有將兩個概念混用的情況或者將醫療廢物暫時貯存點做臨時收集點、臨時貯存點等不規范表述,應予以注意。

《醫療廢物管理條例》第十七條、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十一條以及《上海市醫療廢物衛生管理規范》第二十四條是關于醫療廢物暫時貯存點設備、設施的要求?！渡虾Ｊ嗅t療廢物衛生管理規范》第十二條第二款又規定:診所、衛生所(室)、醫務室等醫療機構分類收集點可與暫時貯存場所合并設置,但應當符合本規范規定的其他相關要求。上述保健站就屬于分類收集點可與暫時貯存場所合并設置的情形。實踐中,對于小型醫療機構醫療廢物分類收集點與暫時貯存場所合并設置的,該醫療廢物集中點除了要滿足分類收集點的要求外,還要滿足暫時貯存點關于采取密閉措施、有防鼠防蚊蠅防蟑螂的安全措施、設置醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識等要求,以有效地控制疾病傳播,保護人體健康和環境安全。故上述保健站的“在二樓樓梯口公用通道旁側廁所內,將盛裝醫療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內,并直接置放于右側地面”的行為應適用 “醫療廢物暫時貯存設施、設備不符合衛生要求案”。

2 關于“運送工具”與“運輸車輛”的區分與理解

2.1 案例二

在一則醫療廢物衛生行政處罰案件中,現場檢查筆錄做如下描述:檢查醫療廢物暫時貯存點,查見門診部內醫療廢物收集運輸車輛無醫療廢物專用警示標識;門診部內醫療廢物收集有科室與收集人雙方簽收記錄。

2.2 “運送工具”和“運輸車輛”的區分

《醫療廢物管理條例》第十八條第一款規定:醫療機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線,將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。第二十六條第一款規定:集中處置單位運送醫療廢物,應當使用有明顯醫療廢物標識的專用車輛。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求。《上海市醫療廢物衛生管理辦法》第十九條也有關于運送工具的規定:醫療衛生機構醫療廢物轉運應當使用專用工具(包括運送車和盛器);第二十八條有關于運送車輛的專門規定。可見醫療廢物“運送工具”和“運輸車輛”有不同的含義,醫院內部醫療廢物的收集、運送以及將醫療廢物由分類收集點運送到暫時貯存點一般使用的是“運送工具”;而將醫療廢物由暫時貯存點運送到醫院外部的集中處置單位一般使用的是“運輸車輛”?？梢姳景咐龑ⅰ斑\送工具”和“運輸車輛”混用,沒有對《醫療廢物管理條例》的條文作準確的解讀。

3 未將醫療廢物按照類別分置于包裝物或包裝容器案由與將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾案由

3.1 案例三

本局于2008年2月20日對某口腔診所進行現場監督檢查,在三樓診療室操作臺下的醫療廢物專用袋中查見廢棄的玻璃試管與一次性醫療橡膠手套、帶血棉球等醫療廢物混放。經查實,被處罰人未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器。

3.2 適用“未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器”案由情形

在未將醫療廢物按照類別分別放置于專用包裝物或者容器案由中,如果醫療機構未將醫療廢物置于專用包裝物或者容器,或者雖將其放置于專用包裝物或者容器但是未按照《醫療廢物分類目錄》的分類將其按照損傷性廢物、感染性廢物等五大類分類收集(如案例三),同樣都適用本案由。

如果本案例發現的廢棄的玻璃試管與一次性醫療橡膠手套、帶血棉球等醫療廢物混放,放置于普通黑色生活垃圾袋中,適用未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器案由。但是如果在普通黑色生活垃圾袋中還發現紙屑、果核等生活垃圾,則應適用將醫療廢物混入其他廢物或生活垃圾案由,適用《醫療廢物管理條例》第十四條第二款、第四十七條第(一)項的規定。

3.3 對就診患者將止血棉球等醫療廢物混入生活垃圾情形的處理

在實踐中常發現這樣的情況,在醫療機構內部的生活垃圾袋中也可能發現醫療廢物,這種情況應區別對待。如果屬于醫務人員能直接控制的醫療廢物,如一次性探針等則需要進一步做調查取證,以確認將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾案是否成立;如果是醫務人員無法控制的醫療廢物,典型的如就診者用于止血后丟棄的帶血的棉球,這種情況一般不應給予處罰,雖然其情形也表現為將醫療廢物混入生活垃圾。

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【關鍵詞】醫療器械；潔凈度；關聯；危害

1.背景

醫療器械是特殊的商品，它的質量好壞，功能是否與預計的相符直接關系到患者的治愈效果乃至生命安全，所以我國對醫療器械產品施行準入制管理，罐子里職責在各級食品藥品監督管理局。醫療器械生產企業質量管理水平的高低與其產品質量的好壞有直接關系，質量體系包括：人（人員）、機（設備）、料（原材料）、法（法律、法規）、環（環境）五個方面。隨著醫療器械的飛速發展，其監管理念也朝著針對性、專業化的方向摸索前進。

環境，尤其是生產車間的環境對醫療器械的質量有著重要影響。2010年國家局出臺《醫療器械生產質量管理規范（試行）》中的第九條就對生產環境提出了明確要求，其文如下：第九條 生產企業應當具備并維護產品生產所需的生產場地、生產設備、監視和測量裝置、倉儲場地等基礎設施以及工作環境。生產環境應當符合相關法規和技術標準的要求。為了更好地貫徹實施該規范，規范無菌醫療器械生產質量管理體系及其監督檢查工作，國家局以通知的形式下發了《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械實施細則（試行）》和《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械檢查評定標準（試行）》。通知中明確要求：企業生產產品的全部注、擠、吹塑件均應在本廠區內生產；重要零、組件應在本廠區10萬級潔凈區內生產（自制或外購的產品單包裝袋在30萬級潔凈區內生產），其中與藥（血）液直接接觸的零、組件和保護套的生產、末道清洗、裝配、初包裝等工序，必須在本廠區同一建筑體的10萬級潔凈區內進行。同時，在附錄中進一步明確了凈化車間的設置原則以及空氣潔凈度級別。

2.技術指標

潔凈區的檢測一般按照GB/T16292、GB/T16293、GB/T16294等標準進行。其中主要指標有溫濕度、靜壓差、塵埃粒子數，菌落數等。

3.各指標的關聯

可以看出這些指標并不是獨立存在的，在潔凈室（區）的運行過程中，它們互相作用、影響，最終形成整個潔凈室（區）的潔凈度狀態。它們大體可以分成三組，第一組為溫度，相對濕度，這一組的指標要求相對簡單，容易實現，但需要注意的是必須選擇帶有濕度控制功能的空調機組，反之，一旦溫濕度出現問題，在竣工后將無法調節，導致潔凈室不能達到標準要求。第二組為風速、換氣次數、靜壓差和塵埃個數，這一組中靜壓差是關鍵，單看它的要求似乎很好滿足，但如果潔凈室中各房間的壓力順序不對，會在某些房間中形成雜亂氣流，引起揚塵（這里的塵指的塵埃粒子），使得塵埃個數超標。大體上說正確的壓力順序應該是沿著潔凈間路徑由內向外逐漸遞減。風速和換氣次數分別對應100級和其他級別，應依據整個潔凈區體積選擇風機，避免送風量不足。第三組為浮游菌和沉降菌，該組指標受其他客觀因素影響較大，例如：換氣次數不夠、靜壓差混亂以及潔凈室未清掃徹底等。

4.危害

這些指標的設定都不是憑空而來的，溫濕度的危害在于工作人員身著潔凈服，在全封閉的車間里工作，工作時間一般在4到8小時，可見氣候要求對于人體有重要的影響。換氣次數不足會導致污染的空氣無法快速地排除；靜壓差混亂會導致氣流紊亂，從而無法阻擋外部污染源的進入，也會綜合影響塵埃個數超標以及菌落數超標，最終使得產品無法達到原有的無菌效果。

5.結語

了解了相關規定以及指標要求，潔凈室（區）的規劃建設就有了方向，同時日后的監測、保養、維護也同樣有的放矢。廣大企業應嚴格按照無菌細則的要求在各個節點進行自檢自查，有必要時應申請專業檢測機構前來檢測，保證產品的生產環境安全受控。

參考文獻：

1、《醫療器械生產質量管理規范（試行）》

2、《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械實施細則（試行）》

3、《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械檢查評定標準（試行）》

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前面謝×局長就我市藥品經營質量管理情況做了總結，對目前藥品經營質量管理方面存在的主要問題進行了通報，并對下一步整改提高工作提高了要求，請大家回去以后認真組織抓好落實。下面，我結合轄區監管工作實際，把____年藥品經營質量管理重點工作做以安排。

一、我市藥品經營管理基本狀況

自我局組建發來，把抓好藥品經營企業藥品質量管理作為打開藥監工作局面，規范市場流通經營秩序的突破口，采取了一系列整頓和規范措施，尤其是從____年開始，按照國家、省食品藥品監督管理局關于對藥品經營企業實施藥品經營質量管理規范（GSP）認證工作的安排部署，省、市局組織對全市藥品經營企業開展了GSP認證，經過藥監系統干部職工_年多的努力，在各企業的大力支持與配合下，經營管理質量認證實施工作進展順利，至____年底，全市經營企業GSP認證工作圓滿結束，____年底，市局在全市藥品經營企業中開展了誠信體系評價活動，經過推選審查，給__家管理規范、誠信經營業授予了“誠信藥店”榮譽稱號。通過加大市場整治力度、實施GSP認證和推行誠信體系建設,我市藥品經營企業經營質量管理工作得到了加強,藥品流通秩序明顯好轉，藥品經營企業整體質量管理水平有了較大提高，認證工作取得了顯著成效。

從____年下半年開始，我局組織對已通過GSP認證企業開展了跟蹤檢查，通過GSP跟蹤檢查情況看,質量管理出現了嚴重地下滑，存在的問題仍然不少,GSP認證根基還不牢固,企業低水平管理的根本和深層次問題還沒有得到解決,甚至分部問題十分突出。主要表現在：質量管理制度落實不到位，擅自變更倉庫地址，出租（轉讓）《藥品經營許可證》及柜臺和掛靠銷售、違法藥品廣告、超范圍經營、購進渠道不規范、質量負責人不在崗等。尤其近來零售連鎖公司在內部管理和對所屬零售連鎖門點管理及督促檢查上出現了很大漏洞，甚至是疏于管理，零售連鎖門點管理混亂的問題日益突出。這些問題的存在，嚴重影響了全市藥品經營企業規范化管理進程，背離了GSP認證的宗旨,為人民群眾用藥安全埋下了隱患,也影響到我市今后GSP認證工作的有序開展。

二、本年度全市藥品經營市場監管重點

_至_月份，省食品藥品監督管理局相繼召開了全省食品藥品監督管理工作會議、藥品市場監督管理工作會議，確定了今年全省藥品市場監管工作重點和任務，按照省局工作部署，針對我市藥品市場存在主要問題，經研究討論，我局于近期印發了《____年藥品市場監督管理工作重點》，現結合《工作重點》，把今年我市藥品經營質量管理工作重點做如下安排：

_.繼續開展打擊制售假藥違法行為專項整治。把以義診、咨詢和打著民族用藥幌子欺騙群眾的各類藥品銷售以及以郵寄渠道為手段銷售假劣藥品、非法制劑、非法廣告藥品、專科用藥、進口藥品作為重點進行整頓，集中開展打擊各種形式的無證經營行為，維護醫藥市場的正常流通秩序。

_.開展藥品、保健食品違法廣告專項整治。加強對重點媒體廣告情況的監測工作，重點組織開展對新特藥品及其廣告的專項監督檢查，加大對違法廣告藥品及單位的監督檢查和抽驗力度。在這里我要強調一下零售企業、醫療機構違法藥品廣告問題，突出表現：未經藥監部門審查藥品廣告；未經工商部門審批藥品廣告；竄改廣告內容；改變方式；異地廣告。

_.加強中藥材（飲片）質量管理。重點解決飲片包裝不符合要求和假劣中藥材（飲片）問題，繼續規范中藥材（飲片）購、存、銷各環節，嚴格中藥材（飲片）經營的市場準入。集中開展對藥品經營企業和醫療單位中藥飲片購銷行為的監督檢查，嚴格落實中藥飲片包裝標識規定。重點檢查進貨渠道、資證及票據、購進驗收、儲存養護、調劑使用等重點環節。對購進包裝不符合規定，外包裝未按規定標明品名、規格、產地、生產企業、生產日期、產品批號的中藥飲片堅決依法處理。對未取得《藥品經營許可證》從事中藥飲片經營活動或超范圍經營、使用中藥飲片的單位和個人，按無證經營藥品嚴肅查處。監督醫療機構、藥品零售企業嚴格落實中藥飲片處方調配行為。

_.開展流通領域藥品分類管理監督檢查。在規范藥品零售企業藥品分類標識和陳列管理的同時，各零售藥店要嚴格執行國家“關于零售企業不得經營和必須憑處方銷售藥品”的有關規定，其它暫時還不能做到憑處方銷售的處方藥繼續執行處方藥銷售登記制度。對檢查中發現的違法違規行為要堅決依法作出處理，確保國家藥品分類管理政策執行到位。

_．開展特殊藥品和疫苗質量的專項檢查。要對精麻藥品和疫苗經營、使用單位倉儲、送輸、銷售、保管、使用等各環節進行檢查。重點查處進渠道不合法、經營（使用）過期失效精麻藥品和疫苗、未按規定建立和執行購銷領用記錄等違法違規行為。對發現的問題及假劣藥品予以就地查封扣押并依法予以處理，嚴禁不合格精麻藥品和疫苗流入銷售使用環節。同時要加強對特殊藥品及疫苗經營、使用資格的管理，對檢查中發現未經過資格認定或未按規定辦理許可事項增加經營范圍的，一律按無證經營查處。

_、加強藥品經營企業GSP認證跟蹤檢查。《藥品管理法》規定：“藥品經營企業必須按照國務院藥品監督管理部門制定的《藥品經營質量管理規范》經營藥品；藥品監督管理部門按照規定對藥品經營企業是否符合《藥品經營質量管理規范》的要！求進行認證；對認證合格的，發給認證證書”?！端幤饭芾矸▽嵤l例》規定：“藥品經營企業應當通過省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門組織的《藥品經營質量管理規范》的認證，取得認證證書；新開辦藥品批發企業和藥品零售企業，應當自取得《藥品經營許可證》之日起__日內，向發給其《藥品經營許可證》的藥品監督管理部門或者藥品監督管理機構申請《藥品經營質量管理規范》認證”。同時，國家食品藥品監督管理局先后下發了一系列關于加強藥品經營企業質量管理和開展藥品經營企業GSP認證工作的規定和要求，省食品藥品監督管理局也下發《××省食品藥品監督管理局藥品經營質量管理規范認證管理規定》，對藥品經營企業藥品質量管理和GSP認證工作做了嚴格而具體的規定，在按《標準》實施GSP認證現場檢查的同時，要求各藥監部門對藥品批發和零售企業在認證合格后的__個月內，進行一次認證跟蹤檢查，經現場檢查，不符合GSP要求的，依據《藥品管理法》進行 行政處理。

今年我市的GSP認證跟蹤檢查要著重解決批發企業異地設庫庫、出租（轉讓）庫房，零售企業出租、出借、轉讓柜臺、違法藥品廣告、質量管理人員不在崗，零售連鎖店未執行統一配送，藥品從業人員素質偏低，藥品陳列分類不符合要求，處方藥不憑處方銷售，藥品養護制度執行不到位，各類記錄不健全等突出問題。督促各企業、門店進一步完善藥品質量管理制度及其相關的程序、記錄，質量負責人要真正負起檢查指導和考核的職責。對零售連鎖加盟店，嚴格要求必須從配送中心統一購進，達不到要求的，按相關規定進行嚴肅處理，連鎖公司如果對其加盟店不能做到或不愿實施“六統一”管理，那就要考慮脫盟、獨立申請單體藥店或申請注銷許可證，堅決從根本上解決連鎖店管理混亂的局面。對違反規定出租或私自設立庫房的，立即停止庫房的出租、使用行為或對新庫房及時重新申請GSP認證。對違法出租出讓柜臺、設施設備的，一經發現依法從嚴查處。市局和各縣（市）局要對企業的藥品購進及驗收記錄、處方藥銷售記錄、藥品質量養護檢查記錄、不合格藥品處理記錄、溫濕度記錄、員工培訓計劃檔案及記錄執行情況進行一次重點檢查，確保企業的各項記錄真實、完整、可靠。加強人員的管理，落實質量負責人在崗制度，加強門店質量管理員、驗收養護員的法律、法規以及GSP相關內容的培訓指導，提高人員素質。

_、加強藥品包裝、標簽和說明書的監管。按照國家食品藥品監督管理局關于開展藥品生產企業上市藥品的包裝、標簽和說明書專項檢查工作部署，今年要把貫徹落實《藥品說明書和標簽管理規定》作為藥品市場監管的一項重點工作來抓。要組織開展藥品包裝、標簽和說明書的專項檢查。重點檢查藥品包裝、標簽和說明書以及各類商標是否按規定進行審批、備案；藥品通用名稱是否以中文顯著標示；藥品包裝內有無夾帶任何未經批準的介紹或宣傳產品、企業的文字、音像及其他資料；藥品通用名稱與商品名稱用字比例是否符合規定；藥品包裝、標簽和說明書所標注的適應癥或功能主治有無超出規定范圍。檢查要注重實效，要對檢查中發現的各類違法違規行為依法從嚴查處理，確保檢查任務的落實。同時要向藥品生產、經營、使用單位廣泛宣傳《藥品說明書和標簽管理規定》的有關要求，為新規定的實施做好輿論宣傳。

_、推進藥品經營誠信體系建設。繼續開展誠信藥店評選活動，對藥品經營企業實行“黑名單”制度，進行信用等級管理，把誠信審評結果與日常監管緊密結合起來，加強宣傳和政策引導，調動企業的積極性，營造企業遵法守信經營的良好環境。加大對違法企業的查處力度和健全對的公示措施，對列入“黑名單”的失信企業和誠實守信企業同時在新聞媒體及時進行公布，依靠社會監督優勢，提高企業自覺守法經營、規范經營、誠信經營的意識。

_、加強藥品銷售人員管理。一是規范銷售行為，做好經銷企業及銷售人員的摸底登記和建檔工作；二是嚴格市場準入關，做好銷售企業及人員資質審查，凡在××市范圍內從事藥品銷售的企業及經銷人員必須按要求向當地食品藥品監督管理部門提交相關材料，接受合法性審查；三是借助市、縣藥學會這一社會團體的技術平臺，開展對藥品銷售人員相關法規及業務知道的培訓，提高銷售人員素質，對培訓合格有人員在市、縣局網站進行公告，接受社會監督，未經培訓取得《藥品銷售人員培訓合格證》營銷人員不得在我市范圍內從事藥品銷售活動；四是規范銷售行為，嚴查亂委托、一人多企業和資質造假行為。

__、規范藥品集中招標采購行為。《藥品集中招標采購管理辦法》規定“藥品監督管理部門負責對藥品集中招標采購中標藥品的質量進行監督管理；依照《招標投標法》和《藥品管理法》等有關法律法規，對參加藥品集中招標采購的生產和批發企業進行監督，并對藥品生產和批發企業違反規定的有關行為進行查處；與衛生行政部門共同依照《招標投標法》和《機構監督辦法》，對藥品招標中介機構的行為進行監督”，“藥品生產和批發企業提供虛假資質證明、藥品批準證明文件、藥品檢驗證明文件和其他有關證明資料的，由藥品監督管理部門依照有關規定處理”，“藥品招標機構有下列行為之一的，由衛生行政部門和藥品監督管理部門依照有關規定處理：（一）對投標人應提交的各種證明文件未進行審核、未保證文件齊全的；（二）違反藥品集中招標采購程序和工作規范；（三）不按有關部門規定提供備案資料”，省食品藥品監督管理局《藥品招標采購審查程序》對醫療機構在藥品集中招標采購資質及質量審查也做了嚴格規定，我局計劃在今年第二季度出臺藥品招標采購審查相關程序和要求，規范對參標企業資質及產品合法性的審查。今后未經藥品監部門審查，任何單位自行組織的招標藥監督部門一律不予認可。

__、加大藥品抽驗力度。今年要重點開展對批發企業、和各類零售企業，尤其是農村藥店的監督抽驗，開展跟蹤抽驗，繼續加大對中藥飲片質量的監督抽驗力度。各企業在購進藥品時，要嚴格按照規定索要法定藥檢部門出具的檢驗合格證明，對于購進批量較大或容易出現質量問題的品種無藥檢部門出具的檢驗合格證明的督促供貨企業送檢，否則不得購進。

篇6

“誠信是零售企業的生命線，長久以來，大東南在嚴把源頭質量關的基礎上，秉承對市場與消費者負責的態度，積極建設信用體系?！闭憬髺|南股份有限公司副總經理趙利明表示，相比于法治層面的監管，誠信體系建設是企業社會責任自覺意志的集中體現，需要保證誠信信息在監管單位、市場與消費者等環節的公開透明。

近日，由中國商業聯合會聯合商業信用中心共同舉辦的“2015年全國商業信用大會”在北京釣魚臺國賓館隆重召開。大會宣布成立2015商務部標準項目《零售商信用管理規范》起草工作組，浙江大東南股份有限公司獲任起草組成員。

大會宣布正式成立2015年商務部標準項目《零售商信用管理規范》起草組，浙江大東南股份有限公司等獲任起草組成員。起草組將制定企業資質、經營商品、企業服務與履約、社會責任等信用評價維度與規范條款，以此提高我國零售業的信用意識與管理水平。

據了解，浙江大東南股份有限公司建立起從來料加工至銷售終端的信息化管理體系，確保各環節信息的無縫連接與暢通，并依托全程可追溯機制確保產品質量。同時，在人員建設上，從企業文化著手，加強安全生產管理理念的推廣普及，樹立對市場與消費者負責的工作態度。

業內人士認為，我國正處在經濟結構調整轉型及發展的“新常態”時期，經濟發展更多地需要消費需求進行拉動，企業迎來難得的發展機遇，因此加強誠信建設既是實現企業可持續發展的保障，也是社會的客觀需求。

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1.存在問題

1.1知識缺乏

經調查，臨床醫務人員多數不清楚在使用無菌包前應檢查包外化學指示標簽、包內指示卡是否變色合格，應如何進行判斷，器械質量如何鑒定；更不知道放置包外、包內指示物的目的；甚至曾提出滅菌包放置包內指示卡即影響操作又影響環境，由于知識缺乏可能造成滅菌不合格物品給患者使用，引發感染事件。

1.2物品、器械處置流程不熟悉

目前醫院消毒供應中心分為集中管理型模式和分散型管理模式，集中管理模式物品、器械由消毒供應中心統一處置；分散型管理模式消毒供應中心只負責部分物品滅菌處理，這類模式下物品、器械多由科室自行清洗、干燥、包裝后送到消毒供應中心滅菌。由于處置流程不熟悉，未按照流程進行清洗、干燥、包裝不符合要求等因素影響滅菌質量。同時還有部分使用小型壓力滅菌器，任何一個細小環節疏忽都可能引起滅菌失敗，導致滅菌物品不合格。

2.培訓內容

2.1醫院消毒供應中心管理規范第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范

衛生部頒發的消毒供應中心三個行業標準中，第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范，該部分詳細介紹了物品、器械從回收-發放整個處置流程，根據每一個標準進行詳細講解，具體操作方法實施的目的。

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摘要目的：探討小組負責制管理在腔鏡器械集中供應中提高腔鏡器械清洗、包裝質量的效果。方法：對比分析消毒供應中心通過對腔鏡器械小組負責制的管理模式實施前后1年的腔鏡器械的清洗、包裝質量情況，以及相關科室對我科腔鏡器械消毒供應的滿意度評價。結果：小組負責制管理后清洗、包裝質量合格率及醫護人員對腔鏡器械消毒供應的滿意度均高于管理前（P＜0.05）。結論：腔鏡器械集中供應管理中實施小組負責的管理，能夠提高清洗、包裝質量及相關科室對腔鏡器械消毒供應的滿意度。

關鍵詞 腔鏡；器械管理；小組負責制；消毒供應中心

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.048

腔鏡器械精密、貴重、結構較復雜，易損壞。消毒供應中心管理規范規定內鏡可由消毒供應中心集中清洗、消毒［1］。我科于2011年5月對全院硬式內鏡及膽道鏡進行了集中供應，并將小組負責制管理模式應用于其中，效果滿意，現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年5月~2013年4月接收手術室腔鏡器械，其中腹腔鏡器械5套，膀胱鏡器械5套，宮腔鏡器械1套，汽化電切器械3套，鈥激光器械1套，關節鏡器械1套，五官科器械2套，經皮腎器械2套，胸腔鏡器械1套。

1.2方法對全科護理人員進行腔鏡器械的清洗保養及包裝培訓并取得“安徽省醫院內鏡清洗消毒與管理培訓證書”后，2011年5月~2012年4月科室采用每2人一月輪流進行腔鏡器械管理。2012年5月~2013年4月我科在科內經過腔鏡管理理論及相關技能操作考核后選取4名工作認真負責并有3~5年工作經驗的護士組成消毒供應中心腔鏡器械管理小組，定期到手術室參觀腔鏡手術，更好地了解腔鏡器械的使用、性能及保養。然后，每2人一月輪流進行腔鏡器械管理。

1.3評價標準

1.3.1腔鏡器械清洗、包裝合格情況的評價實施管理前后每月分別抽查50個待滅菌腔鏡器械包（即已完成清洗、檢查、包裝流程，準備滅菌），全年各抽查600個器械包，發現器械有血漬、污漬等殘留物和銹斑、出現器械數量或種類與基數不符均視為不合格。

1.3.2手術室及涉及腔鏡使用科室對我科腔鏡器械消毒供應的滿意度評價每月對參與腔鏡手術的手術室工作人員及外科醫師發放腔鏡器械供應滿意度調查表30份，實施前后各發放調查表360份，對我科腔鏡器械清洗、包裝質量、供應及時性等進行評價，90分及以上為滿意，85分及以上為較滿意，85分以下為不滿意。

1.4統計學處理采用spss 13.0軟件進行統計學分析，計數資料的比較采用配對χ2檢驗，等級資料的比較采用配對Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1，表2）

3討論

隨著生物醫學、醫學、社會學的發展和轉型，微創手術以其創傷小、恢復快、痛苦輕等優點，備受醫患青睞［2］，使各類腔鏡手術發展迅速［3］。腔鏡器械精密、復雜，易損壞，需拆卸及組裝的小零件較多，容易混淆或遺失。為提高腔鏡器械的清洗及包裝質量，保障器械的完好性及使用效能，在日常工作中做好此類器械的管理工作顯得尤為重要。消毒供應中心采用科室所有護士均參與腔鏡器械管理并每2人一月輪流進行腔鏡器械的管理時，每位工作人員接觸腔鏡器械時間較少，輪崗周期長，不利于積累處理腔鏡器械的經驗，因此對其結構、功能、組裝等均了解甚少，導致腔鏡器械的清洗、消毒、包裝的質量不高。為更好地配合手術開展，延長腔鏡器械的使用壽命，我科對腔鏡器械實施小組管理，因小組成員接觸器械頻繁，且經常觀摩腔鏡手術，腔鏡器械的性能、結構均很快熟悉，能夠更好的進行腔鏡器械的清洗、保養、滅菌等工作，腔鏡器械清洗、包裝合格率及相關科室對我科腔鏡器械消毒供應的滿意度明顯提高。

總之，消毒供應中心對腔鏡器械集中供應后實施小組管理，能提高腔鏡器械清洗、包裝質量，提高腔鏡器械消毒供應的滿意度。

參考文獻

［1］衛生部.醫院消毒供應中心第1部分：管理規范［J］.中國護理管理,2009,9(5):8-10.

［2］吳昆，秦潔，王玉杰，等.醫院微創培訓平臺建設和醫師培訓實踐體會［J］.醫院管理論壇，2013，130（2）：50-52.

［3］朱丹，周力主編.手術室護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2007：178.

篇9

【關鍵詞】拆零藥品；調配；管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0858-01

作為醫院門診藥學服務的延伸，一些激素類、抗過敏類等藥品的拆零調劑，既滿足了患者按需購買的用藥訴求，杜絕了過量使用的風險，又減少了不必要的浪費。但由于原包裝被人為損壞，在調配中極易出現藥品信息丟失甚至二次污染的安全隱患，現就不規范之處作一淺析，并提出建議。

1 保證拆零包裝的品質 藥品作為一種特殊的商品，對包裝、貯存都有嚴格的要求，一旦條件改變，質量就會受到影響。調劑中一些用簡易紙袋分裝的特別容易吸濕、氧化的糖衣片等，受空氣中水分、氧氣、光線等因素影響，出現各種物理化學變化，造成藥品發生變質、變性等現象。如維生素C片、氨茶堿片等分裝2周后，藥片表面就會變黃；復方甘草片在分裝袋內放置一段時間后，藥片因吸潮現象就會粘在一起 [1]。因此，拆零藥袋應符合國家規定的藥品包裝用材料的要求，盡量使用鋁塑復合膜作包材，以起到密封、避光的效果。

2 藥品信息要標注完整 由于缺乏統一的規范要求，許多醫院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地標注藥品信息，只有簡單的藥名和用法，對藥品的質量管理造成了一定的困難，增加了用藥安全隱患。而且由于說明書的丟失，藥師在調配交待時也很難做到面面俱全，患者根本無從知曉藥品的生產廠家、批號和相關副作用等注意事項，容易出現誤服。因此，拆零包裝上要打印上藥品名稱、劑型、規格、裝量、用法，以及生產日期、分裝日期、批號和有效期；有條件的每種藥品提供不干膠標簽，盡可能印上禁忌癥、不良反應、貯存條件內容[2]，如抗過敏藥酮替芬有頭暈、嗜睡的副作用，應顯著標明禁止服后開車、高空作業，真正做到科學、合理用藥。

3 規范分裝環境和操作行為 基層醫院一般均在門診藥房調劑室內進行拆零分裝藥品，沒有凈化層流裝置[3]，操作臺甚至擺放一些生活用品，用于藥品拆零的工具使用后隨意擺放，操作人員不戴帽子、手套、口罩，極易造成藥品的人為污染。對此，門診藥房應設立獨立的潔凈度達標的分裝室，在工作前要進行紫外線消毒，保持藥品拆零區域和的清潔衛生；分裝器具使用完畢要進行清洗、用酒精消毒以備用；工作人員進入工作場所前要洗凈雙手，更衣、戴帽、換鞋，以防止交叉感染。

4 建立藥品拆零制度 由于人手緊張，藥品分裝、核對往往單人操作，會出現數量不準甚至名不符實的現象，而患者對藥品規格、用法及注意事項等有關藥品信息一無所知，較易發生質量差錯事故。一旦患者服用后產生不良反應，相關信息追查無果，不僅醫院被動，也不符合法律法規的要求。根據藥品經營質量管理規范（GSP）的有關規定，醫院藥房應建立相應的藥品拆零銷售記錄，詳細記錄拆零日期、品名、規格、批號、有效期、生產企業、經手人等內容，使拆零記錄與購銷記錄一一對應，以便及時準確掌握拆零藥品的動向，一旦出現質量問題，可以及時核查，停止使用。分裝時要確保前一批查對無誤，清場完畢后，再進行下一批藥品的分裝，防止混淆。

5 提高藥學人員的責任意識 藥品使用關系患者健康，要通過法律、法規的培訓，使相關人員明確拆零藥品銷售的意義，提高其對拆零藥品管理重要性的認識。藥師要提高自覺業務素質和操作技能，加強職業道德和責任意識，減少差錯率；嚴格執行制訂的規章制度，以專業化的技術服務，人性化的措施，切實保障藥品的質量。

醫院為適應臨床用藥需求和患者使用方便采取的分裝調配，對于合理利用藥品資源意義重大。因此，為了拆零藥品的安全，藥師要圍繞調劑工作進行一系列更加細致、規范的操作，如拆零藥品的分裝環境、貯存條件、服用說明等事項，盡量做到現拆零，現調配，提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性。

參考文獻：

[1] 沈英，董宗福.合理完善拆零藥品有效期管理的探討[J].中國醫院藥學雜志，2008， 28（16）：1395.

篇10

【關鍵詞】二級乙醫院；集中化供應；問題；對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0654-01

我院是一所二級乙等醫院，擁有200張床位。長期以來。供應室與臨床科室各自為政，供應室只負責消毒各臨床科室自行清洗包裝的物品，是名副其實的消毒室。自2009年新《醫院消毒供應中心管理規范》的頒布實施，我院根據新規范，通過考察、評估，新建了消毒供應中心，配置了預真空壓力滅菌器、超聲清洗器、高壓水氣槍等基礎設備，全院實行集中化供應。現將集中化供應過程中與臨床科室存在的問題及對策介紹如下。

1 存在的問題

1.1 回收方面 消毒供應中心接收器械類物品時發現數量有誤，有缺少或多余，兩個包之間有混淆，器械用后未作初步清洗，血漬干涸，器械有損壞，包布有缺失，回收物品與清單不符等現象，給臨床工作帶來不便。

1.2 人力資源方面 以往從事供應室的工作人員基本素質較差，年齡偏大，工作責任心不強，對新知識新觀念接受能力差，人員依從性低，造成新業務新技術開展緩慢，工作效率低下。

1.3 運送儲存方面 我院消毒供應中心與臨床科室不在同一棟樓，在運送上存在一些不便利，每天的物品主要由人力運送，時間上隨機性比較大，尤其是在裝卸載及運送途中不可避免出現的意外情況如：碰撞、跌落、遺失等。

⒈4成本核算方面 我院自2010在全院開展成本核算，消毒供應中心消毒的物品按包計費，這就造成科室為節約支出，忽視質量控制，出現器械脫鉻、仍未更換，包布磨損嚴重仍堅持使用的現象。

2 管理對策

2.1 加強人員結構培訓 加強對工作人員的學習培訓，在原有供應室人員的基礎上增加業務骨干，手術器械由手術室派專人清點包裝；對新舊人員進行集中培訓，使他們了解集中化供應的目的、意義、實施的方法，掌握質量標準和管理要求，以及新的工作流程。按需設崗，按回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存、下送七個流程，分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組，讓年輕的業務骨干負責精密細致的工作，年齡偏大的人員負責輔料制備及日常清潔工作，合理配置人力資源，提高工作效率。

2.2 建立互信合作關系 消毒供應中心與各臨床科室建立溝通反饋機制，及時聽取臨床科室反饋意見。每月定期到臨床科室了解物品供應情況，征求科室意見，制定相應措施，采取預約供應、特別供應、緊急供應的方法滿足臨床需求。器械供應接收方面實行三十分鐘反饋制。由于污染的器械不能在診療場所清點[1]，故器械回收后由清洗護士清點，發現有遺失、損傷情況，須在三十分鐘內通報相關科室，查找原因并及時處理。

2.3 封閉式運送 根據消毒供應中心與各臨床科室的建筑布局制定合理的下收下發機制。做到四定：定點、定車、定時、定人。消毒供應中心有潔污出入口，每個出入口有固定的封閉式運送車，回收物品有專門的封閉箱（防震蕩、防跌落），污染的物品由臨床科室清點完畢，填寫清點清單置于封閉箱中，交由消毒供應中心人員運回，封閉箱一用一消毒。滅菌后的物品由消毒供應中心人員置于（輕拿輕放）密閉式無菌車內送回臨床科室。每天定時間段分四次收發，發放人員發放無菌物品前脫去手套，用保持清潔的雙手發放無菌物品[2]。

2.4 針對醫院消毒供應室發展現狀鑒于醫院成本核算，消毒供應中心合理配置資源，提供專科包、特需包，并根據物品的使用頻率選擇包裝材料：使用頻率高的用價格便宜的純棉布包裝，使用頻率低的采用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝。做到既滿足臨床使用需求，又能節約成本[3]。計算重復使用滅菌包與一次性物品的成本，購進一次性醫療用品如一次性導尿包、一次性口護包、一次性產科用包等，較大程度地節約支出，為醫院節約運營成本。

參考文獻：

[1]《醫院消毒供應中心管理規范》等六項標準