美麗賀卡范文

導語：如何才能寫好一篇美麗賀卡，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

信用卡已經成為很多人生活中離不開的伙伴，在龐大的信用卡家族中，有一支隊伍顯得格外靚麗、顯眼，而這就是女性信用卡。除了擁有美觀的卡面設計，女性信用卡在產品的功能上也有不少獨特之處，一些卡片還為女性持卡人度身定做了專屬服務。

在婦女節來臨之際，讓我們一起聚焦這些美麗的卡片，看看女性信用卡究竟有何與眾不同。

中信女性卡提供魔力服務

中信魔力信用卡是一款專門為女性持卡人打造的信用卡，分普卡、金卡、鈦金卡、白金卡四種。

卡片最大的特色在于提供“魔力服務”，包括魔力無憂、時尚魔力、自主魔力、關愛魔力等?！澳Яo憂”是指女性專屬健康保險，對四種女性高發疾病(乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌)給予保障。普卡持卡人保險金額最高1萬元、金卡及白金精英卡持卡人保險金額最高2萬元，魔力鈦金卡持卡人另可獲得紅斑狼瘡保險，最高保額5萬元，而白金卡持卡人的五項保險責任最高保額可以達到10萬元。

魔力卡還提供24小時免費意外入院醫療保險服務，若持卡人不慎發生意外，普卡持卡人可獲5000元意外入院醫療保險，金卡持卡人及其子女都可獲得5000元意外人院醫療保障，而鈦金卡、白金卡持卡人及其子女的保障金額則為1萬元。當然，墊付人院按金及支付住院醫療費用需持卡人到卡中心指定的醫院接受治療。

“時尚魔力”主要指積分回饋和一些特殊節日的優待活動，比如普卡持卡人在生日當月消費可雙倍累積積分，金卡、白金卡持卡人及子女生日當月刷卡可享4倍積分等等。情人節、三八婦女節和母親節是卡片特設的“魔力日”，當天刷卡可享受4倍積分。

“自主魔力”主要為白金卡持卡人提供各類便捷服務，有商旅預訂、貴賓登機、道路救援、航空意外傷害保險，及貴賓理財和年度消費報表等。

持卡人除了享受各類魔力服務外，還可以參加“魔力約會”。現在，“2010顆美鉆為您閃耀”活動正在進行中，持卡人每周刷3筆即可獲取搶鉆資格，有3次搶鉆機會，在此基礎上每多刷一筆，多一次搶鉆機會。持卡人獲得搶鉆資格后，在次周周四將收到中信銀行短信通知，符合條件的持卡人根據短信提示在周五、周六、周日登錄中信信用卡網站于中午12:00開始準時參加搶鉆。第一次搶鉆成功可獲0.03克拉美鉆，可選擇“領美鉆”或“養美鉆”，前者指客戶每次搶鉆成功即進行領取，后者指客戶第一次搶得0.03克拉美鉆后不馬上領取，在次日或下周繼續參加活動，如果再次搶中，所得美鉆規格在原有基礎上增加0.01克拉，以此類推。若不能搶中，原美鉆仍可保留。每周搶鉆時間結束后，當周的搶鉆機會自動清零。

民生“女人花”多種聯名信用卡

民生銀行推出的女人花信用卡其實是一組系列卡片，不僅有最基本的女人花信用卡，還包括女人花――“品位”聯名卡、女人花思妍麗聯名卡、女人花昕薇聯名卡等。

聯名卡可以享受一般女人花卡基礎上的額外優待，例如女人花?“品位”聯名卡持卡人刷卡訂閱《品位》雜志可享8.5折優惠；

女人花?昕薇聯名卡持卡人刷卡訂閱《昕薇》雜志可享9折優惠，在昕薇商城刷卡購物可享9～9.5折會員價。

即日起至3月31日，申請女人花?思妍麗金普聯名卡、女人花昕薇聯名卡，可享受三重優惠，一是核卡三個月內消費1筆可免首年年費，二是三個月內激活卡片有機會獲得1000元網上商城代金券，三是核卡三個月內消費滿6筆，可選禮品，內容包括沃爾瑪50元代金券、200元網上商城代金券、50元手機充值卡，及思妍麗“美麗一卡通”等。

與民生其他系列卡片相比，女人花卡持卡人可享受“花之禮遇”，持卡人在合作服飾、鐘表、美容美體、醫院、女性購物網站及餐飲店消費時，可以得到一定的折扣優惠。由于民生網站目前尚未更新活動詳情，持卡人可致電咨詢。

此外，持卡人還可以享受“芬芳權益”，包括雙倍積分與自由分期兩項。所謂雙倍積分是指持卡人的消費記賬日凡在周四，均可享受雙倍積分的待遇，而自由分期則與其他卡片的大額單筆消費分期類似，手續費率也相同。

廣發真情卡四大用卡體驗

廣發真情卡提出了率性、從容、聰明、獨立四大用卡體驗。

所謂“率性”是指“樣樣行”免息分期付款，只要單筆消費滿500元，無論商品、不限商戶，均可申請分期還款。

所謂“從容”是指真情卡提供持卡人全額掛失前48小時失卡保障。信用卡丟失或失竊后，在掛失前48小時內發生的盜用損失，不包括現金、轉賬等須使用密碼的交易和網上交易、電購、郵購交易，盜用損失無需持卡人承擔。每卡最高保障金額等于該卡信用額度。

所謂“聰明”是指持卡人可根據自身情況，從四大類消費中選擇一類作為三倍積分項目，四類消費包括百貨類、餐飲類、旅游類和娛樂類。例如，持卡人王小姐選擇了餐飲類消費三倍積分，那么當她的賬單中存在餐飲類消費時，系統會自動以三倍計算積分?，F在，持卡人可以在網上進行“三倍積分登記”，商戶類型選項一經確認，將不能修改。

而真情卡的“獨立”是指持卡人可自選保險保障，可選的四項保險計劃分別是：女性健康保險、重大疾病保險、旅行意外保險和購物保障保險。分別由中國平安與中國人壽承保。金卡、普卡的保險金額有高低差異。新客戶需要在填寫申請表時選擇贈送保險類型，并在發卡后三個月內首次刷卡消費，保險生效日期為消費次日；已有卡片的客戶可以致電卡中心登記積分換領保險，生效日為成功登記次日。具體的保險責任、條款可在廣發網站上查詢。

粉絲卡、DlY卡、商戶聯名卡同樣受靖睞

除了以上三張女性信用卡外，中銀鈦金女士信用卡、興業都市麗人信用卡、招行瑞麗聯名卡等也都是女性專屬信用卡。從這些卡片提供的特色服務看，女性卡主要為持卡人帶來消費折扣優惠、保險保障、積分多倍等待遇，與普通信用卡相比的確更有魅力。此外，還有幾類卡片雖不是專為女性而設，卻頗受女性青睞。

首推的是以卡通人物、動漫形象為卡面的粉絲卡。興業加菲貓信用卡、招行HelloKitty信用卡、上行悠嘻猴信用卡、浦發麥兜信用卡等都引來眾多粉絲。你可不要以為這些卡片僅僅有著討人喜歡的外表，其實，這類粉絲卡除了提供普通信用卡金融服務外，還會推出一些專屬待遇，比如積分兌換紀念版禮品、特價購買限量公仔等，對粉絲來說可有著難以抵擋的誘惑力。

篇2

為什么又是她

因為與撒切爾夫人政見不同，《媽媽咪呀！》的導演菲利達?勞埃德拿著《鐵娘子》的劇本來找斯特里普時，她猶豫了很久。

電影呈現了英國前首相撒切爾夫人孤獨、衰弱的晚年，她在老年癡呆癥和記憶衰退的困境中掙扎，大量閃回鏡頭帶出了1979年～1990年她從政期間的幾個事件。

勞埃德曾考慮為這部電影找2個～3個女演員，一個扮演年輕時的撒切爾夫人，另外兩個分別扮演晚年以及擔任首相期間的她。有人建議由斯特里普一人分飾后兩個階段，勞埃德腦子里閃過的第一個念頭是，“哎呀！拍撒切爾本身就是一種挑釁，而讓英國以外的人來扮演這么純粹的英國角色就是另一種挑釁?！?/p>

一天后，勞埃德相信斯特里普身上具備這部電影需要的所有東西。“撒切爾夫人是個超級明星，你需要一個擁有她那種個人魅力和內心生活的人。”勞埃德這樣告訴自己。

電影開拍的第一周，斯特里普從拍攝現場走進下議院，在350名英國演員的注視下，起身發表演講。勞埃德在這場戲里找到了斯特里普和撒切爾夫人的共同點：斯特里普是英國人眼中的外人，而撒切爾在她的世界和政黨里也是外人。

斯特里普說，自己從來沒有像在《鐵娘子》里這么緊張過。開拍前，她花幾個月時間看視頻、聽錄音，揣摩撒切爾夫人的神韻與嗓音，并與大量曾接近過撒切爾夫人的人交談。她用另一種口音表演，就像電影里的撒切爾夫人先是擺脫了林肯郡鄉音，又在下議院學習壓低嗓門，讓說話變得更有力。

“真正使我驚奇的是，她不知疲倦，耐力超乎尋常。我也很努力，知道努力工作、熬夜到很晚是什么樣，在一段時間里，你做得到，但做了11年，下臺后仍然堅持這樣，那一定是超人?！彼固乩锲者@樣評價撒切爾夫人。

斯特里普從撒切爾夫人49歲演到85歲，實際上，40%的時間里她都在演一個老婦人。在勞埃德看來，斯特里普已經比任何一個英國女演員都努力。電影預算并不多，劇組每天都必須工作很長時間，幾乎沒有休息，一站就是12個小時，但斯特里普總是“最后一個累倒的人”。

《鐵娘子》為斯特里普贏得了第84屆奧斯卡最佳女主角獎，這是她第三次獲得奧斯卡獎。自1977年出演第一部電影《茱莉亞》起，在過去的35年中，17次奧斯卡提名紀錄至今無人超越。站在領獎臺上的斯特里普不禁自嘲，“當他們叫我的名字時，我感覺半個美國都露出這樣的表情，哦，不，為什么又是她！”

只做演員，不當明星

20世紀70年代末讀完《克萊默夫婦》劇本后，斯特里普憑借對劇本的理解打動了制片人，爭取到了這個為她贏得第一座奧斯卡獎的角色。

她最初對于表演近乎較真的態度使她注定與老派女明星分道揚鑣，她不追求時髦形象，卻喜歡跟劇本和搭檔死磕，從一開始，她的選擇就異常堅定：只做演員，不當明星。

在《克萊默夫婦》里，她碰到了脾氣乖戾的達斯汀?霍夫曼，兩人為劇本發生了激烈的爭吵。為了貼近女主角的心理，她找母親聊天，去曼哈頓上東區考察，偷聽中央公園游戲場上年輕母親的對話。拍攝時，斯特里普堅持要求修改劇本，被激怒的霍夫曼直接抓起一個杯子砸向她。

“她帶著腎上腺素來工作，總懇求我給她最有力的回擊。我們爭吵過，在那個時刻，我們是真的生對方的氣，但我不得不尊重她。如果她不同意你的看法，那會是一件讓人沮喪的事，因為她的解釋非常有說服力。我們都曾想殺了對方，但每次繞了一圈回來又擁抱彼此。”霍夫曼說。

拍攝最后一個鏡頭時，所有的攝像機都對準了霍夫曼，斯特里普只需在鏡頭外配合他說幾句話。拍攝結束，導演轉過身來，卻發現鏡頭外入戲太深的斯特里普早已淚流滿面。

盡管意大利電影制作人迪諾?德?勞倫斯看完《克萊默夫婦》后說的那句“她演得很出色，不過長得太可怕了”讓斯特里普很傷心，但奧斯卡獎給了她最好的贊美。得獎后，她甚至激動得把獎杯忘在了洗手間里。

之后，斯特里普又為自己爭取到另一個重要的角色。在耶魯上學時，第一次讀到小說《蘇菲的抉擇》，她就被書里的蘇菲迷住了。

當聽說艾倫?帕庫拉將執導這部電影時，斯特里普馬上讓經紀人給導演帶話，卻遭到拒絕。帕庫拉一心想找東歐女演員來演這個角色。在斯特里普的懇求下，帕庫拉同意與她見面，打算禮貌地敷衍一下。沒人知道那次見面兩人說了什么，但斯特里普離開時，已經把這個角色裝進自己的手提包里一起帶走了。

《蘇菲的抉擇》開拍前3個月，斯特里普開始學習波蘭語和德語。她學得太像了，兒子來攝影棚聽不出媽媽熟悉的聲音而號啕大哭。為了使集中營里的戲更逼真，她瘦了6公斤，幾乎變成了皮包骨。

蘇菲為斯特里普贏得了奧斯卡最佳女主角獎。影片顧問、原著小說作者威廉?斯泰倫這樣評價斯特里普的演技：“我觀察過她是怎么演蘇菲的，某一時刻，她塑造的性格那么逼真，連我寫書的時候都沒想到。我見到了我的蘇菲，我在梅麗爾身上發現了她?！?/p>

20世紀80年代美國演員中曾流行過一句話，“如果好萊塢每年只有一兩個好角色，那它們都是梅麗爾?斯特里普的?！?/p>

伊斯特伍德找她拍《廊橋遺夢》時說：“她是世界上最好的女演員?！?/p>

耶魯的女主角

遺傳了父母文藝基因的斯特里普12歲時開始學習歌劇，由于表現欲望過于強烈，她的戲劇表演老師也不得不稱贊：“她的表演令人毛骨悚然。沒人能教一個無師自通的天才?！?/p>

18歲時，她考入專門培養精英女性的瓦薩學院。她開始讀克爾凱郭爾、薩特、勃朗特、榮格的著作，還去上了戲劇入門課，在課堂上表演《欲望號街車》里的布蘭奇。老師形容:“她的內心似乎是一座火山”。

當她憑借獎學金進入耶魯深造表演藝術后，更是如魚得水，她輕而易舉、舉重若輕地詮釋著莎士比亞戲劇，從天真爛漫的姑娘到80歲的老人，她都能傳神塑造，斯特里普的師友們一致稱贊她是天才，并且送她“耶魯的女主角”的雅號。

在耶魯大學的3年里，她演出了40部話劇，平均每年扮演十幾個角色，那些年的工作使她疲勞、緊張到經常嘔吐。然而，當一個25歲的女孩兒在《卡拉馬佐夫兄弟》里把一位喋喋不休的老婦人演活時，觀眾驚呆了。

有人說，斯特里普最棒的工作在幕后，每個角色幾乎都讓她掏空了自己?！拔野阉袎粝?、瘋狂和激情都放在了表演上?！?/p>

《法國中尉的女人》的原著作者約翰?福爾斯曾對斯特里普的美國口音充滿懷疑，導演打算找一位英國人為她配音，她拒絕了，自己請了一位英國家庭教師，連續幾星期為她朗讀19世紀英國女作家簡?奧斯汀和喬治?艾略特的作品。不久后，一位朋友打電話給她，已經聽不出她的美國口音了。

在《狂野之河》里，她親身演出絕大部分的劃船鏡頭，甚至掉進激流。當時，有一句她的名言廣為流傳：“不是每個動作英雄都叫阿諾或史泰龍！”

《紫苑草》中有一場戲，斯特里普在長達半個小時里躺著一動不動，直到拍完了還僵直著身子。拍之前，為了達到凍僵的效果，她竟然在長方形冰袋里躺了半小時。攝影組成員嚇壞了，馬上找來導演。10分鐘后，斯特里普從昏迷中蘇醒，在場的人驚訝地發現她并沒有凍僵，只是演得太入神了。

“誰要是演她的情人，真的會愛上她。誰要是演她的情敵，就會恨她，她具有改變人與人之間關系的魔力，我從來沒看到過任何演員能做到這點?！薄蹲叱龇侵蕖返膶а菸鞯履?波拉克這樣評價她。

自己的人生路

相對于她在事業上的輝煌成就，斯特里普的家庭生活卻相當平凡，甚至單調。1978年，正在事業起步之初，她就早早嫁給了雕塑家唐納德?古默爾，未成名先成家。30多年來，她一邊拍戲一邊生孩子，4個兒女相繼出世，她卻從沒有傳出過一絲緋聞。平常只喜歡棉布襯衫和牛仔褲的斯特里普會照著食譜給家人做飯，陪他們度假，直到別人對她的孩子說你們的媽媽真了不起時，孩子們才反應過來那個常常拿獎、常常坐在舞臺下椅子上的女人就是他們的媽媽。

休息時，斯特里普常常乘地鐵到處游逛，以觀察普通人的日常生活，為了避開人們的追逐，她還采用了嘉寶的辦法：化假妝、戴墨鏡，以免別人認出她。她搬到遠離好萊塢的紐約東部意大利區。盡管她煞費苦心，但還是常?！奥娥W”。當出租汽車在她所住的區停?。骸昂?，你不是大明星嗎？”司機驚訝地問，“你到這兒來干嗎？來體驗平民區嗎？”“我住在這里。”斯特里普平靜地說。她接過找回的零錢，避過人行道上熙來攘往的人群，從容地走入了自己公寓。

1983年，斯特里普應邀為瓦薩學院的畢業生發表臨別贈言?！爱斘仪巴又輩⒓訆W斯卡頒獎儀式時，父親來電話對我說，你要是獲獎了，就簡短致辭，別談政治。我不同意。我不僅在電影和戲劇舞臺上工作，也在社會大舞臺上工作?！币晃辉谧膶W生說：“她什么時候參加競選，我就投她的票！”

1991年，斯特里普和美國第一夫人芭芭拉?布什一起被評為“美國良母”，又被《時代》雜志冠以“美國最佳女演員”的稱號，這讓她因此遭到好幾位女演員朋友的冷遇，但斯特里普卻對這一切淡然處之，她認為過多過大的名譽會侵犯她的私人世界，并有讓人失去平衡的危險?！昂萌R塢只是這個世界的一部分，我不喜歡，也沒必要喜歡，沒有了我，好萊塢還是好萊塢?！?/p>

一次在斯皮爾伯格家聚會，有人聽到她對一位影評家說：“我給孩子用紙尿布，可我不知道這樣好不好，讓送貨工爬5層樓把尿布送上來？”

“孩子的成長比演什么戲劇性角色都重要?！彼固乩锲照f。

現在，她已經是同代人中身價最高、最有票房號召力的女演員。2008年，她主演的音樂劇《媽媽咪呀！》在世界范圍內贏得了6億美元的票房。公眾的期望越高，斯特里普的焦慮越重?！拔覐囊婚_始就是那種非常努力的女孩兒，這可以作我的墓志銘：她真的努力在表演?！?/p>

篇3

【關鍵詞】

美托洛爾；卡托普利；螺內酯；慢性心力衰竭；心室重塑

近十年來，多項研究表明慢性心力衰竭（CHF）發生的機理是心室重塑，抗心力衰竭治療已從短期的血流動力學/藥理學措施轉變為長期的修復性策略［1］，臨床應用神經內分泌拮抗劑改善心臟的生物學功能，能遏制心肌重塑、改善患者的預后、降低病死率［2］。本文研究選擇在我院救治的118例慢性心力衰竭的患者，治療組在螺內酯、卡托普利等常規治療上給予美托洛爾聯合治療，觀察慢性心力衰竭患者的心功能改善情況，臨床療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2008年1月至2010年12月診斷為慢性心力衰竭的住院及門診就診患者共118例，其中：男76例，女42例，年齡49~81歲，平均年齡63.8歲，病程1.5~10年。病因：高血壓病56例，冠心病35例，擴張型心肌病27例，18例同時合并有糖尿病。入選標準：左心室舒張末期內徑(LVDD)≥55 mm，左心室射血分數≤0.45，NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ級，所有患者均符合紐約心臟病學會(NYHA)慢性心功能診斷標準。排除標準：各類急性冠狀動脈綜合征，急性肺水腫或慢性心力衰竭急性惡化期，低血壓，心動過緩(小于60次/分)和Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯別、支氣管哮喘、雙側腎動脈狹窄、嚴重肝腎疾病、ACEI過敏、休克及血鉀＞5.5 mmol/L的患者。應用隨機方法分為治療組和對照組，兩組患者治療前的臨床特征及心功能指標無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均給予常規內科處理，合并糖尿病、高血壓等給予降糖、降壓等對癥治療，必要時予強心劑和血管擴張劑治療。兩組同時給予螺內酯20-60 mg/d、卡托普利6.25~50 mg/次，3次/日(6.25 mg/次，日3次開始，根據患者耐受情況逐漸增加到50 mg/次，3次/日)。治療組心功能≥Ⅲ級患者直接予美托洛爾，心功能Ⅳ級者通過治療達到Ⅲ級以上心功能者予美托洛爾6.25 mg/次，3/日治療。2~4周調整1次，直至目標劑量(42.075±12.100)mg/d，6.25 mg~25 mg/次，2次/日或3/日。連續觀察6個月，治療期間患者出現血壓低于90／60 mm Hg、心率＜55次／分、嚴重干咳者退出治療。

1.3 監測指標

監測用藥期間的血壓、心率、血糖、腎功能、血鉀、心電圖，于治療后6個月復查

超聲心動圖和心功能，觀察治療后患者血壓、心率、心功能變化。

1.4 臨床療效判定

比較治療前后患者的臨床表現、血壓、心率、左室射血分數等指標。顯效：心功能改善2級以上；有效：心功能改善1級；無效：心功能改善達不到1級或病情惡化及死亡。

1.5 統計學處理 應用PEMS 3.1軟件進行數據處理統計學處理，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P

2 結果

2.1 臨床治療效果

治療組有和對照組2人治療中出現難以忍受的干咳，退出治療；治療組2人出現心率減慢，調整美托洛爾劑量后好轉，繼續治療。

2.2 血流動力學變化

2.3 兩組患者住院率及病死率比較 兩組心衰患者再住院率比較，治療組明顯低于對照組(P

3 討論

慢性心力衰竭(CHF)是臨床常見病、多發病，是各種心血管疾病最終的共同轉歸，嚴重威脅著人類的健康。多年的研究證明，心力衰竭最根本的發生、發展機制是“心室重塑”，心肌損傷后包括RAAS、TNF、內皮素等多種神經內分泌和細胞因子激活，促進了心室重塑，故心力衰竭治療的關鍵是調節內源性神經內分泌系統，阻斷心室重塑過程［3］。螺內酯為繼血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑后第三個能降低心力衰竭患者死亡率的藥物［4］，作用機理為：通過拮抗醛固酮對腎小管的作用，起到保鉀利尿，減輕心臟前負荷。同時抑制神經內分泌系統的活性，可有效阻斷醛固酮對心臟及血管的重塑，從而減少心臟事件的發生；卡托普利是治療心力衰竭的基礎藥物之一，可抑制循環系統和組織中的RAA系統、提高緩激肽的水平，它不僅能緩解癥狀，而且可以防止心力衰竭惡化和減少死亡［5］；美托洛爾是第二代β受體阻滯劑，拮抗升高的SNS和RAAS，阻斷神經內分泌的過分激活。美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，抑制 AngⅡ的升高，抑制交感神經，降低周圍循環阻力，減輕心臟后負荷，增加β受體的敏感性，從而保護心肌，轉心室重塑，降低遠期死亡率。近年來，美托洛爾治療心力衰竭療效肯定，能改善心功能，提高患者生活質量，減少患者住院率及住院時間［6］。但美托洛爾有負性肌力作用，應嚴格掌握治療的適應證和時機，從小劑量開始，視病情變化及時調整劑量，本文所有病例癥狀未見明顯惡化者。

本研究顯示，美托洛爾聯合螺內酯、卡托普利治療慢性心力衰竭，治療組治療后與對照組比較，臨床癥狀和心功能各項指標改善明顯優于對照組，治療組的總有效率為86.4%，對照組的總有效率為71.2%；再住院率和病死率也較對照組明顯降低，治療組病死率1.69%，對照組為8.48%。且無明顯不良反應發生。綜上所述，美托洛爾聯合螺內酯、卡托普利治療慢性心力衰竭安全有效，能延緩心室重塑，長期應用可改善患者的預后，降低再住院率和死亡率，具有推廣應用的臨床價值。

參考文獻

［1］潘思倫，唐福明，陳新娣.卡托普利和倍他樂克治療充血性心力衰竭的療效評價

.實用心腦肺血管病雜志，2004，12(4)：199-200.

［2］孫桂蘭.美托洛爾聯合卡托普利治療慢性心力衰竭療效觀察.臨床醫學，2010，30(1)：45.

［3］佟剛，馬晨.酒石酸美托洛爾聯合卡托普利治療慢性心力衰竭的療效觀察.中國當代醫藥，2010，17(8)：44-47.

［4］Kandula P. shan R. safety of spironolactone use in ambulatory heart failure patients. Clin Cardiol,2009,32(6):347-348.

［5］李倫旭，吳慶玲.血管緊張素轉換酶抑制劑在心力衰竭治療中的劑量.心血管病學進展，2002，23(4)：224-226.

篇4

【關鍵詞】 美托洛爾；卡托普利；螺內酯；神經內分泌；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭在臨床上極為常見，最常見的病因為冠心病和高血壓，隨著冠心病治療水平提高、高血壓有效控制及患者存活時間延長，心力衰竭的發病率日益增高。心力衰竭的治療從過去的短期應用強心劑、利尿劑、血管擴張劑來改善血流動力學障礙發展到當代長期應用神經內分泌拮抗劑改善心臟的生物學功能。神經內分泌拮抗劑主要有：ACEI、ARB、β-受體阻滯劑、抗醛固酮制劑?，F將沈陽市于洪區人民醫院應用美托洛爾、卡托普利、螺內酯治療慢性心力衰竭的療效報告如下。

1 資料與方法

1．1 病例 選取本院2003-2007年收治的冠心病和／或高血壓合并慢性心力衰竭的患者102例。其中男68例，女34例，年齡51～80．5歲，平均（56±3．5）歲，57例合并糖尿病。根據病史、癥狀、體征、心電圖、X-線、超聲心動圖診斷為慢性心力衰竭。入選病例無嚴重腎功能不全、雙側腎動脈狹窄、支氣管哮喘、重度房室傳導阻滯、心率＜60次/min。將兩組患者隨機分為兩組，治療組52例，對照組50例。在性別、年齡、原發病、病情、心臟超聲指數組間無差異，具有可比性。

1．2 治療方法 兩組病例均給予病因治療、休息、適當吸氧、限制鈉鹽攝入、必要的強心劑、血管擴張劑、阿司匹林、調脂藥、相應的控制血糖治療等。在上述的一般治療基礎上，兩組同時給予螺內酯25 mg/d,卡托普利從6．25 mg，3次/d開始，根據患者的耐受情況逐漸增到50 mg，3次/d。治療組心功能（NYHA）≥Ⅲ級者直接給予美托洛爾，心功能Ⅳ級者通過治療達到Ⅲ級后給予美托洛爾，劑量從6．25 mg，3次/d開始逐漸增到75 mg，3次/d?？ㄍ衅绽膭┝棵恐苷{整1次，直至目標劑量。美托洛爾每2~4周調整1次，直至目標劑量。連續觀察6個月，用藥后嚴重干咳者、心率＜55次/min（對照組）、血壓低于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)者退出。

1．3 監測指標 監測用藥期間的血壓、心率、血糖、腎功、血鉀、心電圖，于治療6個月后復查超聲心動圖及心功能，測試患者6 min步行距離。

1．4 評定標準 ①心功能的評定：改善2級者為顯效；改善1級者為有效；心功能無改善或心力衰竭加重為無效；② 6 min步行試驗的評定：大于450 m者為顯效；300~450 m為有效；小于300 m為無效。

1．5 超聲心動圖記錄治療前后左室收縮末期內徑（LVESd）、左室舒張末期內徑（LVEDd）及左室射血分數（LVEF）的變化。

1．6 統計學方法 計量數據采用（x±s）表示，采用方差分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P

2 結果

在6個月治療期間，對照組2例因心力衰竭加重死亡，1例因嚴重干咳退出，治療組2例心率＜60次/min退出。兩組治療前后比較見表1、2、3、4。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床極為常見的危重癥，是所有不同病因器質性心臟病的主要并發癥，正成為21世紀最重要的心血管病癥?，F代的觀點認為心力衰竭的發生發展是初始的心肌損傷以后，神經內分泌、細胞因子系統（主要包括腎素-血管緊張素系統和交感-腎上腺素能系統即RAS和SAS）激活，循環水平和組織水平中去甲腎上腺素（NE）、血管緊張素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）、內皮素（ET）、血管加壓素和炎癥性細胞因子的濃度升高，長期慢性作用促進心肌重塑，引起心室結構、功能變化，導致心力衰竭。因此，慢性心力衰竭的治療已經轉變為阻斷神經內分泌、細胞因子系統激活的長期性修復性治療。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）是第一個被證實能延緩心室重塑、降低心力衰竭患者死亡率、改善預后的藥物。ACEI的作用機制為：①ACEI同時抑制RAS和SAS，兼有擴張小動脈和小靜脈，抑制醛固酮生成，促進水鈉排出改善心力衰竭；抑制心肌的RAS可逆轉心室肥厚，防止和延緩心室重構；②作用于緩激肽酶Ⅱ，抑制緩激肽的降解，提高緩激肽水平?？墒骨傲邢偎厣稍龆?，且抗增生?？ㄍ衅绽鳛锳CEI制劑已廣泛應用于治療心力衰竭和高血壓。研究發現在長期（3個月以上）應用ACEI時，即使劑量很高，血漿醛固酮水平回升至治療前水平，即“醛固酮逃逸”現象。因此，阻斷醛固酮的有害作用對克服長期應用ACEI產生的醛固酮逃逸是必要的。螺內酯為醛固酮拮抗劑，應用于慢性心力衰竭治療其機制如下：①可有效阻斷醛固酮對心臟及血管的重塑；②增強心力衰竭患者的利尿作用；③可減少心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，有利于逆轉心臟及血管重塑。隨著對心力衰竭機制認識的深入，β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的地位逐漸被認可。美托洛爾為選擇性β受體阻滯劑，治療慢性心力衰竭的機制為：①減輕兒茶酚胺對心肌的毒性作用，使β受體上調，增加心肌反應性，改善舒張功能；②減少心肌細胞鈣內流，減少心肌耗氧量；③減慢心率和控制心律失常；④防止、減緩和逆轉腎上腺素能介導的心室重塑和內源性心肌細胞收縮功能的異常；⑤可減少ACEI的血管緊張素Ⅱ逃逸。

在ACEI和用醛固酮拮抗劑的基礎上，加用β受體阻滯劑長期治療慢性心力衰竭，可有效改善患者的心室重塑，提高運動耐受量。

參考文獻

［1］ 胡大一.心血管疾病防治中國專家共識（2006薈萃版）. 人民衛生出版社，2006： 210-222.

［2］ 郭志坤. 現代心臟組織學. 人民衛生出版社，2007：19-22.

篇5

[關鍵詞] 卡托普利；美托洛爾；急性心肌梗死；左心室重構

[中圖分類號] R972[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）07（c）-074-02

本院于2009年2月~2010年7月探討了卡托普利聯合美托洛爾對急性心肌梗死（AMI）后左心室重構的影響，并與單用美托洛爾的對照組進行比較，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年2月~2010年7月本院住院治療的AMI患者61例，其中，男38例，女23例；年齡29~68歲，平均（45.22±8.51）歲；心功能（按killip分級法）Ⅰ級31例，Ⅱ級24例，Ⅲ級6例。

1.2 方法

本文按照隨機數字法將收治的61例患者隨機分為觀察組（n=30）和對照組（n=31），其中觀察組患者在入院后3 h開始給予卡托普利（國藥準字H31022986，中美上海施貴寶制藥有限公司生產）12.5~25.0 mg，口服，每天3次，美托洛爾（國藥準字H32025391，阿斯利康制藥有限公司生產）12.5~25.0 mg，口服，每天2次[1]；對照組入院后3 h開始給予美托洛爾12.5~25.0 mg，口服，每天3次。兩組患者均給予擴管、抗凝等常規治療。采用美國惠普公司彩色多普勒心動超聲儀。由院內專業的檢測人員在患者發病后早期（

1.3 統計學處理

本文采用SPSS 15.0軟件包對各項資料進行統計和分析，數據以x±s表示，采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 AMI后不同時間段左心室形態變化及射血分數對比

見表1。由表1可知兩組患者治療3、6個月后，左心室形態均有改善（P

2.2 隨訪期間心血管事件發生情況

觀察組和對照組中各有3例患者出現心力衰竭事件（P>0.05）。另外，對照組2例發生嚴重房室傳導阻滯，1例死亡；觀察組2例發生嚴重房室傳導阻滯，2例死亡。

3 討論

左心室重構是指AMI后大多數患者左心室梗死區及非梗死區域的心肌結構和形態會發生一系列變化，是其伴心力衰竭的重要機制之一和死亡的獨立標志[3]。RAAS系統的過度激活在左心室重構過程中具有十分重要的作用，其核心環節是血管緊張素Ⅱ的刺激作用，最終導致醛固酮的生成[4]。目前血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物（如卡托普利）是被公認的AMI后防治左心室重構和心力衰竭的首選藥物，在預防和改善急性心肌梗死后左心室重構的作用已經得到肯定。美托洛爾作為β受體阻滯劑，對AMI后抑制左心室擴張，甚至逆轉心力衰竭患者的左心室重構，已經受到廣泛關注與認同[5-6]。本文探討了卡托普利聯合美托洛爾對急性心肌梗死后左心室重構的影響，結果發現卡托普利聯合美托洛爾治療3、6個月后，左心室形態均有改善（P

[參考文獻]

[1]杜自力,何中.卡托普利聯合美托洛爾對急性心肌梗死早期左心室重構的影響[J].臨床內科雜志,2009,26(4):297-298.

[2]彭曉玲.卡托普利聯合美托洛爾治療對改善急性心肌梗死后左心室重構的作用[J].中國基層醫藥,2009,16(2):213-214.

[3]畢雪峰.安體舒通急性心肌梗死后左心室重構的影響[J].中國現代藥物應用,2010,4(10):151.

[4]張雙月,王雪青,梁娜.福辛普利聯合卡維地洛對急性心肌梗死后血漿腦鈉肽及左心室重構的影響[J].河北醫藥,2010,32(15):2049-2050.

[5]徐育紅,陶蕭櫻,許潔偉,等.厄貝沙坦對急性心肌梗死患者左心室重構的研究[J].心腦血管病防治,2009,9(4):274-275.

[6]賈迎輝.生脈注射液在急性心肌梗死并心源性休克中的應用[J].中國醫藥科學,2011,1(6):63.

篇6

[關鍵詞] 美托洛爾；卡維地洛；心力衰竭；臨床效果

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）17-110-02

心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。患者伴隨著呼吸困難、活動受限及水腫等癥狀，目前臨床治療心力衰竭主要以防止與延緩衰竭為主，從而有效的改善患者的預后，提高患者生存率[1]。本研究對我院2010年6月～2012年6月收治的84例心力衰竭患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院本研究2010年6月～2012年6月收治的84例心力衰竭患者，男49例，女35例，年齡45～68歲，平均67.8歲，病程2個月～12年，平均5.6年。患者入院后均接受超聲心動圖檢查，確診為心力衰竭。其中風濕性心臟瓣膜病15例，擴張型心肌病19例，高血壓心臟病16例，冠心病34例。將患者隨機分為觀察組與參考組，各42例。兩組患者年齡、性別、病情、病程等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑及洋地黃等常規治療。參考組給予卡維地洛（海南碧凱藥業有限公司，H20020219）3.125mg，每天2次，對患者進行觀察，若無不良反應出現則藥物劑量間隔2周追加1倍，至50mg/d停止。觀察組患者給予美托洛爾（蘇州俞氏藥業有限公司，H44022678）治療，每次6.25mg，每天2次，患者無不良反應出現則間隔2周追加劑量1倍，追加至150mg/d。兩組患者均以靜息心室率控制在每分鐘55～60次為準。

1.3 觀察指標

治療前后對患者的心功能進行評價，觀察患者的超聲心動圖，記錄心肌收縮功能的各項指標：左室舒張末內徑、左室射血分數及左室收縮末內徑。

1.4 療效判定[2]

顯著有效：患者心功能改善2級以上。有效：患者心功能改善1級。無效：患者心功能未出現改善，甚至惡化。

1.5 統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（）的形式表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應情況比較

觀察組患者治療顯著有效13例，有效22例，治療有效率為83.3%，參考組患者治療顯著有效9例，有效19例，治療有效率為66.7%，兩組數據比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者治療前后LVDD、LVEF、LVSD數據比較

治療后，觀察組、參考組患者LVDD、LVEF、LVS相較治療前有明顯差異（P

3 討論

導致心力衰竭的病因較多，大血管疾病、典型心臟病等均可誘導心力衰竭。心力衰竭患者心臟出現泵血功能障礙，患者心肌收縮功能不全。從病理學角度來說，心肌障礙主要有原發性心肌損害及心臟負荷過重所引起的心肌障礙[3-4]。感染、過度體力勞動、治療不當等均會誘發心力衰竭。臨床依照發病速度將心力衰竭分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭，慢性心力衰竭治療主要以心力衰竭的防止及延緩為主，治療中，對糖尿病、高血壓、冠心病等可能導致心力衰竭的器質性疾病進行治療與控制。常見的誘病原因有感染、心律失常等，因此要對這類病因進行積極治療，日常生活中患者保持充足的休息，控制體力勞動，減少心臟負荷，同時嚴格控制飲食中鈉攝入量。急性心力衰竭患者則給予吸氧、血管擴張劑、、嗎啡等治療[5-6]。

美托洛爾和卡維地洛能夠抑制內源性神經內分泌，阻斷細胞因子的激活，減少腎上腺素能張力升高時對心臟造成的損害[7]，從而延緩心室擴張的進展，從而有效的改善了心室重塑，緩解心力衰竭形成。然而美托洛爾治療心力衰竭疾病時出現較大的不良反應，且藥物在疾病的康復中效果低于卡維地洛，對增加心臟左心室射血分數和運動時對左室輸出量和每搏作功量的需求都明顯小于卡維地洛，因此卡維地洛治療效果更加顯著，對于改善患者生活質量方面具有更好的效果[8]。

本次研究中，觀察組患者采用卡維地洛治療效果及心功能恢復明顯優于參考組患者采用美托洛爾效果（P

[參考文獻]

[1] 張壯麗.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效對比分析[J].中原醫刊，2008，35（8）：77-78.

[2] 何德功.卡維地洛治療老年舒張性心力衰竭的療效及對血糖、血脂的影響[J].中國現代藥物應用，2011，36（7）：132-133.

[3] 劉春生，李文素，閻書彩，等.卡維地洛對老年慢性心力衰竭患者血清基質金屬蛋白酶-9及心功能的影響[J].疑難病雜志，2012，31（4）：58-59.

[4] 梁箐，孟剛.卡維地洛與美托洛爾對缺血性心臟病療效的對比分析[J].中國醫藥導報，2008，5（9）：52-53.

[5] 劉偉光.美托洛爾、卡維地洛治療心力衰竭的療效對比分析[J].中國醫藥科學，2012，2（2）：87-88.

[6] 蔡定華，朱乃訓，莊德榮.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效對比[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（7）：52-55.

[7] 李玉玲.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭比較[J].中國自然醫學雜志，2008，10（2）：125-127.

篇7

膀胱疼痛綜合征是以膀胱慢性疼痛為特點，嚴重的原因不明（診斷排除任何已知病因）的膀胱炎癥綜合征，往往伴有尿頻、尿急、尿痛、夜尿，而尿培養則無菌。其癥狀可能與其他膀胱功能異常癥狀相重疊，如尿道感染，膀胱過度活動癥，尿道綜合征以及前列腺炎。該綜合癥往往給患者帶來巨大痛苦，嚴重降低生活質量的程度不亞于類風濕關節炎、慢性癌癥疼痛和腎臟透析。由于其病因不明，導致無確切的治療方法，治療效果不理想，隨著我國經濟的發展，人們對生活質量要求的逐步提高，越來越多的患者因該病就診，成為

近年來我國泌尿外科門診難治疾病之一，也成為數十年來泌尿外科疾病研究的熱點。我院自2010年以來，采用慶大霉素、利多卡因膀胱灌注結合我院自擬中藥治療膀胱疼痛綜合征，取得了較為滿意的療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用2010年1月至2012年12月我院治療病例。為了便于觀察，我們設立了治療組和對照組，其中治療組60例：男8例，女52例；年齡在38-62歲之間，發病時間在0.5-15年；對照組15例均為女性，年齡40-65之間，病程2-10年。所有病例均以尿頻、尿痛及膀胱區疼痛為主要癥狀，化驗尿常規：鏡下見少量白細胞及紅細胞；經膀胱鏡檢查，表現為膀胱三角區充血、水腫，少數病人可見淺表潰瘍，但均排除膀胱原位癌、膀胱結核或其它可能的粘膜器質性特殊病變。

1.2 治療方法

1.2.1 自擬中藥組成 生地20g，滑石20 g，蜈蚣2條，連翹30 g，公英30 g，雙花15 g，白花蛇舌草30 g，扁蓄20 g，烏藥20 g，元胡30 g，白芍20 g，甘草10 g，車前子20 g，竹葉20 g，通草20 g。1.2.2 方法 治療組：將慶大霉素16萬單位，2%利多卡因10ml加入生理鹽水100ml中，配成灌洗液?；颊吲趴瞻螂缀螅跓o菌條件下導尿，自導尿管將灌洗液注入膀胱后，拔除尿管，患者先行左側臥位，然后平臥位、右側臥位、俯臥位，每個15分鐘，完成一個循環后，將灌洗液排出；根據病人排尿疼痛情況，一般隔日行膀胱灌注一次，如排尿疼痛明顯，則間隔適當延長1-2天，病人每日多飲水，同時口服我院自行研制中藥治療，每日1劑，一般治療一個月為一療程。采用無菌技術導尿行膀胱灌注是本治療方法的關鍵，在治療中應確保無菌操作及技術熟練，動作輕柔，防止發生逆行感染及尿道損傷。對照組：則行應用一般抗菌素及止痛藥物治療。

1.3 觀察指標 疼痛明顯減輕或無疼痛、尿頻明顯減輕為顯效。尿頻、疼痛癥狀輕微減輕為有效。尿頻。疼痛癥狀不減輕為無效。

2 結 果

2.1 兩組均完成治療，無中途退出及失訪者 見表1。

3 討 論

膀胱疼痛綜合征，也稱為間質性膀胱炎，其病因并不清楚，炎癥學說是最早提出的一種病因假說，認為其為一種非特異性炎癥表現。與其相關因素有感染、自體免疫及缺氧等，97%的患者疼痛加重與進食某些食物或飲料有關，膀胱區疼痛因膀胱充盈而加重，膀胱排空后癥狀緩解。本病病理表現為淋巴細胞浸潤的非特異性慢性炎癥表現，部分或全部膀胱粘膜破壞，并可擴展至肌層。診斷該病多采用排除法，在排除了腫瘤、結核及其他可能的粘膜器質性病變后，病人有典型的尿頻、尿痛及膀胱區、盆底疼痛，膀胱鏡檢：表現為膀胱三角區充血、腫脹，少數病人可見潰瘍；病理檢查為慢性非特異性炎癥表現，可診斷為本病。治療方法有很多，主要通過藥物、飲食、心理調節或手術等方法，分為保守治療和手術治療兩種，一般遵循先保守后有創治療的原則，保守治療有口服抗組胺藥物（包括阿米替林、西咪替丁等），膀胱粘膜保護劑（代表藥物為多硫戊聚糖鈉）；膀胱內灌注二甲亞砜、肝素加利多卡因，辣椒辣素；透明質酸鈉等，也有采用注射肉毒素A治療，但需反復注射治療，也有采用針刺及高壓氧治療，但效果不盡滿意。病史長，頑固性膀胱痛及出現膀胱纖維化時可考慮行經尿道電切術，腸道膀胱擴大術等手術方法。治療效果依個人情況不同，效果亦有差異，且多數藥物價格偏高，治療周期長，部分藥物本身即有刺激作用，引起疼痛，病人難以承受；手術治療則比較繁瑣，費用高，創傷大，基層醫院難以開展，且手術為不可逆治療，需要非常慎重，除非經各種治療后，患者均無效，膀胱攣縮，尿頻和疼痛十分嚴重，否則不建議采用。我院針對本病早期無膀胱纖維化病人采用慶大霉素、利多卡因膀胱灌注，便于藥物直接作用于局部病灶，可快速止痛，緩解膀胱區疼痛癥狀，口服中藥具有養陰清熱、利濕止痛功能，以達到治本，二者起協同作用，緩解病情，以期治愈的目的。本方法操作比較簡單，效果明顯。且安全可靠，藥源廣泛，價格低廉，不需要特殊醫療環境和設備，門診即可治療，適于在基層衛生院操作推廣。

參考文獻

[1] 王桂芹，趙玉榮.膀胱內注射利多卡因、慶大霉素治療產后尿潴留.基礎醫學論壇雜志，2004，8（9）：56.

[2] 賀大林，李旭東.膀胱疼痛綜合癥/間質性膀胱炎研究進展.現代泌尿外科雜志，2009.6.

篇8

文/陳巖松

爬行運動是目前國內外比較流行的防病治病、延緩衰老的新方法。做爬行運動時，因心臟與身體其他部位高度大致平衡，使血液循環更加流暢，下肢、、直腸等器官的血流也不易淤塞，同時由于體重分散到四肢，使腰肌及脊柱的負擔大大減輕。爬行能防治動脈硬化、冠心病、痔瘡、便秘、失眠、腰椎間盤突出、脊椎病、下肢靜脈曲張、關節炎及腰、背肌勞損等疾病?，F將各種爬行方法介紹于下。

匍匐爬行法 俯臥、屈肘、跪撐，兩肘交替向前爬行15~20米，再向后退爬行15~20米，重復5~6遍，每次爬行期間可間歇1分鐘左右。

跪撐爬行法 跪撐，手掌撐地，兩掌和跪膝有節奏地交替環繞爬行2圈，兩眼平視，胸、腹部放松，爬速宜慢，圈幅宜小。

攀高爬行法 兩掌跪撐在15~20度的斜面上，沿著坡面向上慢速爬行(可用爬樓梯代替)，下肢放松，呼吸均勻，每爬行15～20米，休息一下。

俯式爬行法 跪坐在8~10度的斜面上，上體前俯，直臂撐地，沿著斜坡往下俯爬。兩掌移動宜慢，重心不要過分前傾，每爬行15～20米，休息一下。

采用以上方法鍛煉時，最好戴上手套、護膝，穿好鞋襪，再進行前后直線或轉圈爬行。初練時，爬速宜慢些，時間可短些，熟練之后可根據自己的體力適當延長距離和時間。

中國小吃地圖――武漢小吃

文/伊俊

武漢有以下主要小吃――

(1)大集綠豆包子。綠豆包子，清熱解火，價廉物美，據說，有數百年的歷史，解放前就流傳這樣的歌謠：“大集的包子，蔡甸的藕，漂亮的姑娘索河有?！?2)牛肉面粉。牛肉、牛筋、牛雜面粉有吃頭，其牛肉、牛筋、牛雜色美味香、松爛易嚼、回味無窮，特別是那辣湯，辣得人大汗淋淋。(3)牛肉鍋貼餃。每鍋煎餃不過0.5公斤(每兩4個)。其煎餃皮極薄，煎炸得黃“霜”了的，牛肉餡味純正，無油膩感，食之香脆可口。(4)五香芝麻蔥油餅。大小如巴掌，生炸后起鍋色澤金黃，外皮酥脆，內心松軟，芝麻香蔥濃郁撲鼻，吃起來風味獨特。

由于一次下鍋可炸十幾個，立等可取，食客排隊誰也不嫌煩。

其他還有：

(5)蔥香軟餅。(6)熱干面。(7)牛雜蘿卜湯。(8)“水貨”湯包。

玉龍喀什河的美麗傳說

玉龍喀什河大橋在和田洛浦西20公里處。“玉龍”為古維吾爾語，意為白。玉龍喀什即白玉河，河中出白玉(羊脂玉)，枯水季節，下河趟玉者甚眾，故名。

關于這條河流誕生了許許多多的傳說，寄寓著人們對這條暗藏美玉的河流的敬畏和想象。這其中，最讓人引發無窮想象的，則是流傳于和田民間甚廣的“少女泅水采玉”的傳說。

篇9

關鍵詞曲美他嗪左卡尼汀心力衰竭缺血性心臟病療效評估

心力衰竭是大多數心血管疾病的主要死亡原因之一。而缺血性心臟病是慢性心力衰竭（CHF）發生的一個重要原因。目前心力衰竭的診斷還是以臨床癥狀為主要診斷指標[1，2]。2011年3月～2012年3月采用曲美他嗪聯合左卡尼汀治療缺血性心臟病心力衰竭患者的情況，現報告如下。

資料與方法

本組76例，男41例，女35例，年齡42～75歲，平均57.1±7.8歲。所有患者診斷均符合WHO 1979年缺血性心臟病診斷標準，心功能根據紐約心臟病學會NYHA分級Ⅱ～Ⅳ級。排除合并存在重度阻塞性肺氣腫、近期急性心肌梗死、惡性心律失常、關節及神經系統疾病等。將全部患者根據治療適應證和家屬意見分為觀察組和對照組各38例，兩組間性別、年齡、心功能分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組均予常規冠心病二級預防及抗心力衰竭治療，包括洋地黃、醛固酮拮抗劑、利尿劑、ACEI、血管擴張藥物、β受體阻滯劑等常規治療。觀察組在以上常規治療的基礎上，給予餐后口服曲美他嗪20mg/次，3次/日，左卡尼汀3g/次加入5%葡頭糖注射液100ml中靜滴，療程均2周。

療效判斷標準[3]：①顯效：臨床癥狀消失，心功能改善>2級；②有效：臨床癥狀減輕，心功能改善1級；③無效：無改善或惡化者。

統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P

結果

兩組療效比較：觀察組心功能及心電圖改善總有效率均明顯高于對照組（P

兩組LVEDD和LVEF比較：觀察組LVEDD及LVEF改善程度與對照組比較差異有統計學意義（P

不良反應：兩組均對藥物耐受良好，未出現相關不良反應。

討論

缺血性心臟病是因心肌供氧和需級之間不平衡而導致心肌細胞減少、心肌纖維化、心肌缺血和心力衰竭的一種疾病[4，5]。曲美他嗪是一種新型的心肌細胞能量代謝的調控藥物，通過選擇性抑制長鏈3-酮酞輔酶A硫解酶，部分抑制脂肪酸β氧化，有助于維持缺血缺氧時心肌細胞的能量代謝[6]。研究發現，曲美他嗪能有效抑制心肌缺血時游離脂肪酸的氧化，促進葡萄搪的有氧氧化，更有效地利用有限的氧產生ATP，保持心臟收縮功能[7～9]。左卡尼汀是促進細胞脂肪酸氧化過程的重要物質之一，在心肌脂肪酸代謝過程中起著重要作用。此外，左卡尼汀還可能通過調節乙酸輔酶A與輔酶A的比例，增加血中游離脂肪酸攝取，增加心肌葡萄糖利用[10]，改善心肌代謝和左室功能，防止和減輕心肌細胞重構，減緩心臟擴大。本組結果顯示，觀察組治療缺血性心臟病心力衰竭總有效率和心電圖療效均明顯優于對照組，且心功能改善程度明顯優于對照組，說明在常規治療基礎上加用曲美他嗪和左卡尼汀有較好的療效，可改善患者的心臟功能，減少和延緩心力衰竭的發生和發展，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

1李惠子.曲美他嗪和左卡尼汀治療缺血性心臟病心力衰竭48例療效對比[J].貴州醫藥，2010，34（1）：60-61.

2Mark DB，Nel SOn CL.Contining evolution of therapy for coronary artery di sea se[J].Circu1ation，1994，89：2015-2025.

3鐘書輝，王家昆，張艷.曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭30例臨床觀察[J].海南醫學院學報，2009，15（12）：1589-1593.

4李新春.曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭臨床療效分析[J].中國現代醫生，2010，48（2）：51.

5黃日堂.曲美他嗪治療缺血性心臟病心力衰竭35例臨床觀察[J].遼寧醫學雜志，2010，24（5）：275-276.

6詹小娜.曲美他嗪對缺血性心肌病左室功能的療效觀察[J].中國醫刊，2007，42（1）：53-54.

7李靜，朱永鋒，劉媛媛，等.曲美他嗪對老年冠心病心力衰蝎患者左室功能的影響[J].山東醫藥，2009，49（41）：44-45.

8嚴俊儷，辜和平，張耿新，等.曲美他嗪治療穩定性勞力型心絞痛療效及耐受性的觀察[J].中國醫刊，2003，38（8）：35-37.

篇10

你瞧，它的封面是黃色的衣服，“生日快樂”四個大字立在封面，非常醒目。一個個美麗而優雅的音符在上面淘氣地玩耍，精美極了。

這張賀卡是我親手制作的。在今年的暑假，我迫切地想做一張生日賀卡。從《少年活動》中，終于找到了生日賀卡的圖紙，我真是興奮不已。根據它的指導，我左思右想該準備什么材料。不一會，我找來了紙板，膠水，彩筆等，擺開了制作賀卡的陣勢。

那天真熱啊，火辣辣的陽光透過窗戶，像長針似的直刺進來。我哪顧的得上這些，“嚓嚓嚓”紙板剪好了，“哧溜、哧溜”膠粘好了，“嘎吱嘎吱”中縫折好了，“刷刷刷”一幅美麗的圖畫好了……