凄涼的句子范文
時間：2023-03-20 17:14:28
導語：如何才能寫好一篇凄涼的句子，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
1、離開之后，我想你不要忘記一件事：不要忘記想念我。想念我的時候，不要忘記我也在想念你。
2、當我想你的時候，你會不會也剛好正在想我。
3、眼淚是一種提醒我還愛你。
4、心已死，淚也干，不堪回首魂亦牽夢驚醒，不了情，往事如煙揮不去亦虛亦實，亦愛亦恨，葉落無聲花自殘只道是，尋尋覓覓，冷冷清清，凄凄慘慘戚戚；卻無奈，天長地久有時盡，此恨綿綿無絕期。
5、遇見你是個美麗的瞬間，愛上你是個幸福的轉身，牽著你的手是個浪漫的旅程。幸福總是在不經意間悄悄的向我們走來。
6、如果沒有一千年的等候就不會有今生短暫的邂逅，也許還要一千年的相守才能換來今生的攜手白頭！
7、因為你，我懂得了愛。
8、當赤道留住雪花眼淚融掉細砂你肯珍惜我嗎？
9、幸福是生生不息卻難以觸及的遠。
10、我跋山涉水來尋你，卻不想在你的屋門前看到一座長滿雜草的墓碑.堅硬的石碑上可以清晰地看見刻著我的名字，原來我在你心里已經死了這么久、這么久。
11、趁著還年輕，趁著還勇敢，趁著還可以，趁著你愿意。只想幫你攬在肩下，不忍見你被風吹刺骨，不忍目睹你被雨淋濕身！
12、我們逃不過生老病死，我只想在幾十年過后人生即將謝幕的時候讓你先離去，這樣你就不用承認我先離去的痛苦了。而我則想留在人間的最后一句話是：孩子，我去找你媽媽了！
13、請不要在回頭，拼命往前跑。讓自己足夠驕傲，足夠優秀。有了足夠優秀的另一半。到他面前，趾高氣揚的對他說。謝謝你讓我學會成長。
14、心碎離開，回到最初荒涼里等待。為了寂寞，找個人添滿心中空白。我們成了世上最熟悉的陌生人。今后各自曲折，各自被愛?；蛟S感情就是這么無奈，但是只能說錯過了?；夭蝗チ耍诨厝ケ悴皇窃灸莻€完整的圓了。
15、我顛覆了整個世界只為了擺正你的倒影。
16、我很喜歡張愛玲的這句話：忘記一個人只需要兩樣。新歡與時間。我想如果你還沒有忘記他。也只是時間不夠，新歡不好。哪天這些全都具備了。你還有什么留戀他呢？悲傷的句子
17、如果我從沒遇見你，如果我從沒愛上你，如果我一開始沒堅信，也許我就不會是現在的這個自己。
18、既然我們總是擦肩，那么思念有什么值得掛念，我會用懷念的姿態去回憶你的側臉，是懷念不是思念，伊始的夏天，()蟬鳴的折疊崴蕤的夏天，不愿承認我們是平行線.尾聲的夏天提早進入冬眠，把憂傷與噯昧過濾一遍，畢竟你曾染綠過我的夏天。
19、換我心，為你心，始知相憶深。
20、戰勝了疑慮和恐懼，就戰勝了失敗。
21、恨你也愛你恨就是價值愛無須解釋。
22、請左手握著幸福右手握著回憶花開不敗。
23、其實那些紅顏是無辜的，只是太美而已。
24、有的人與人之間的相遇就像是流星，瞬間迸發出令人羨慕的火花，卻注定只是匆匆而過。
25、書生說若是有緣我們下半生再遇。
26、當所有星星都換了方位，北極星依然會在原地.當所有人不了解你，不原諒你甚至離開你，只要我守在原地.你就不會迷路。
27、上帝之所以創造指紋，是因為他想讓人們知道其實每個人都有傷痕。
28、今生的一個回眸相遇，是前世幾度擦肩的結晶。
29、一個人自以為刻骨銘心的回憶，別人早已已經忘記了。
30、我們都沒有錯是年輕毀了承諾。
31、蝴蝶為花醉，花卻隨風飛，花舞花落淚，花哭花瓣飛，花開為誰謝，花謝為誰悲。
32、從什么時候開始。我最討厭夏天。討厭漫無目的的暑假。討厭電風扇的雜吵。討厭冰淇淋，討厭冰奶茶?；蛟S因為你的離開，我的一切變得沒那么美好了。
篇2
1、道、當我們一起那美好時光時、我是多么的開心快樂、我將難以忘記、那動心唇動她。無聊的夜晚、只能傻傻的對著電腦、發呆、再發呆。無聊的音樂、只能反反復復的聽著、傷心、再傷心。美麗
2、秋天為什么會傷感，是因為樹傷了滿樹的葉子。否則秋季不會悲傷，是因為葉子的掉落才顯出了滿樹的悲傷，我的心也是葉子的心，這個秋季我悲傷過，但是我會變得堅強，因為我向往快樂……
3、的照片、只能一次又一次的看著、想她、再想她。這樣的黑夜、真的好想快些結束、我好試著、埋沒這樣的夜晚、重逢我們快樂的時光。我真的好想好想你香……
4、一場秋雨，拉開了秋天的序幕。伴隨著秋雨，天氣也有了變化，很冷，但讓人很清醒，好象一劑鎮靜劑，讓煩躁不安的心，平靜了下來。這個季節對于我來說，不屬于溫暖，不屬于歡笑，有的只有，孤獨與冷漠。
5、好朋友不需要太多，兩個就夠了。一個肯借你錢，另一個肯參加你的葬禮。
6、朋友，不懂得事情不要亂說所謂；知之為知之不知為不知，是知也。不要不懂裝懂這樣會讓別人笑話你的。
7、雨斷斷續續的下著，時而飄下毛毛細雨，時而傾盆大雨從天而降，飛濺起小水珠，濺濕了路人的褲腳。我趴在窗前，縮了一下身體，嘀咕著“一場秋雨一場寒，秋天，我們又見面了！”我下了樓，撐開雨傘，漫無邊際地走著。
8、秋天是個懷舊的季節，很多的故事和人都在不經意中被勾連，悄悄的說聲想念，似乎總是在這樣一個涼氣漸深的秋天，驀然回首，發覺自己走過的路竟是那般蒼涼。風花雪月的往事，不堪回首，辛苦奔波的歲月，歷歷在目。
9、朋友們不要太迷戀童話般的戀愛，不要再傻傻的再做夢你的白雪公主和白馬王子會與你見面，這都是書上的虛構故事。
10、遇見了舊日的對象，不要逃避也不要記恨，因為這終歸是一場緣分，愛情的事情是無法分出誰對誰錯的。
11、我畫了一個棺材里面躺著你和他看我多么的善良死也讓你們一起。
12、我愛你，純屬虛構，如有雷同，純屬巧合。
13、下輩子我要做你的心臟，至少我不跳你就得死。
14、老師說‘忘記’也是門學科。抱歉老師，這門我不及格。
15、一個聰明的女孩懂得管好自己的嘴巴，不亂吃東西，不亂說話，不吻不該吻的人。
16、有沒有那么一首歌你不在聽了，有沒有那么一條路你不在走了，有沒有那么一個人你不在記得了…然而某天我們無意中聽到這首歌/走過這段路/想起這個人。是哭、還是笑?；蛘哒f是笑著笑著淚水就模糊了雙眼。有的東西我們想記記不住，有些事情我們想忘不了，很多時候愛我們的人我們不愛，我們愛上的人卻偏偏不愛我們。許多人拿得起卻放不下，說的出卻做不到。當你想哭的時候千萬別逼自己笑，想笑的時候也千萬不能讓自己哭，否則我們就活的太累了。
17、可不可以牽著我，從老婆到老婆婆。
18、你真幽默，用分手來試探我有多愛你。
19、這一夜再次失眠，或者說失眠已成習慣，而這種習慣應該是從他離開以后就已經養成了吧。習慣坐在電腦前聊著QQ喝著咖啡。不明白自己為什么一日比一日消沉，只知道自己一夜比一夜的思念他。一年來有增無減。有的時候我在想是不是自己把自己困的太死了，以至于我花了這么長時間還是這么深深的掛念著他。
20、總是看到那美景美得讓人心醉，卻怎么也寫不下來，心里不知道有多么的難受。寫下來的目的也是為了讓更多的人能夠看到，分享你所看到的美景，分享你所得到的快樂。可是你總是做不到，不管怎么樣還是做不到。好幾年了，你只是空空有一顆敏感的心，還有滿腔的熱情，可是卻永遠也得不到別人的認同，怎么也得不到別人的共鳴。是你本身有著嚴重的問題嗎？可能是吧，你的表達讓別人提不起興趣。
21、記得有次下雨天，過馬路時，我說“寶貝，拉著我的手小心點。”轉頭看見空無一物的右邊，才知道右邊早已經失去了你的存在，可怕的習慣在不知不覺中養成，我的世界習慣了你的存在，我的右邊也習慣了你的依賴?？墒乾F在，我何時才能習慣一個人的世界，習慣右邊無人的悲哀。
22、情是兩面共鳴的一方是承擔不起來的。
23、秋季真的是傷感的代名詞嗎？我一直不相信，因為在我心里秋季從來沒有悲過，只是有一點點冷淡而已，所以一直眷戀著秋季，眷戀著它那場美麗的蝴蝶雨，眷戀著它那細細的秋雨，更眷戀著它那一點點孤寂。
24、這個四月，這個悲傷的四月，留給我的不是新生的喜悅，是悲傷，是無奈，是落葉的惆悵。這個悲傷的四月，淺淺的記憶，淡淡的悲傷?；貞浽?。我后悔離開你，但不曾后悔去愛你。你
25、情奢望過高的朋友，把你們的目光放近一些吧，去關注一下天天關心你的人吧，不要最后做了剩男與剩女。
26、聲梧葉一聲秋，一點芭蕉一點愁。”“秋”字加上“心”字就成了愁，秋天總是最讓人懷舊的。收獲的季節，果實完成了他的使命，無數次的風吹雨打，他默默地承受著，痛苦地成長著，只想為精心培育他的主人帶來豐收的喜悅。他做到了，也該悄然離去了，無怨無悔。他的一生就是這樣痛并快樂著，但他仍然堅持著，也許在他生命的最后一刻，他也會象春花那樣盼望著來生……
27、即使現在你不愛我，我也淪陷在你的溫柔里。
28、的淺淺笑，我好回憶。
29、窗外開始下起了雨，起初只能聽到細微的“沙沙”聲，顯得空洞而遙遠，漸次地，聲音近了，仿佛從深幽處慢慢的輕輕的走來，雨滴敲打著窗臺，一如你那溫柔似白鴿般的雙手，輕輕叩擊著桌面。閑聽夜雨敲窗，意境雖美，卻也說明了聽者的無聊和孤寂。多么渴望在這樣的一個夜里，能輕柔的抓住你的手，細看你的容顏，四目勾留，深情款款，任由窗外風聲呼呼，雨聲淅瀝。
30、總是在無眠的傍晚沖一杯香茶，點燃一只香煙，拿一只筆，一本日記縮在床的角落，默默地注視著遠方，用一種望穿塵世的眼神。喝了一杯啤酒，從開始到現在，總是不停的受著傷。我想我是生病了，在我發覺時，不然頭不會這樣痛。不敢說我病了，怕家人會擔心……
31、現在的我和他只能是陌生人，最熟悉的陌生人。由一對情人演變的陌生人！
32、春夏秋冬四季的輪回，無數生命接受著這無情的安排，匆匆來過，又匆匆離去，也許經不起情感的牽絆，有過依戀，有過無奈，可是該走的注定要離開，錯過了便是永遠！
33、上了這么多年的學，現在想想，還是幼兒園最好混。
34、秋風陣陣吹過，好冷，同時心也好涼，秋是收獲的季節。而我卻失去了我的愛情果實。同樣秋也是一個憂傷的季節，一個人走在熟悉的路上，看著隨風而起的一片片落葉。我在心底問：“葉子你孤單嗎？”到底是樹的不挽留還是風的最求！
35、這些帶著凄涼恐怖的夜晚不知何時離去?？粗鴷r間的飄逝。我知道這不是最后一個這樣的黑夜了?？晌疫€在等待、在這所空蕩蕩的生活圈里。我期待著、盼望著、我們美好時光的重逢。因為我知
36、秋天亦是個思念的季節。有的思念著遠方的親人，有的思念著身處異地的戀人。而我呢，我又在思念什么？似乎沒有思念什么，只是會萌生出很多很多想法，卻又無法言語。我本是夏季出生的孩子，卻不像夏天那么明媚，倒是有著秋天的悲傷?；蛟S正因為如此，所以對秋天有著別樣的感覺。
37、在你想要說自己的故事時，要看清了周邊的人。因為不知道誰會把你出賣了。
38、有時候，發現生活是那么的不堪，即使是很小的起伏也會影響我們的心情，偶爾的一個小插曲會讓我們手足無措，然后開始懷疑一切，其實我們有沒有真正的想過，有些事值得你那樣嗎？有些人值得你那么迷戀嗎？也許只是我們自己犯賤罷了。有人說：人至賤，則無敵?？墒悄阌袥]有想過，犯賤就是放棄了自己的尊嚴，當你連自己的尊嚴都拋棄了，你還有什么理由活在這個世界上呢？
39、男人喜歡漂亮臉蛋，女人喜歡甜言蜜語。所以女人化妝，男人撒謊。
篇3
2、每個人都有一道傷口，或深或淺，我把最殷紅的鮮血涂在那里。你不懂我，我不怪你。
3、我倔強的不愿屈服，換來的卻也只是傷痕累累。
4、原來愛情會過期，剩下的只是回憶。
5、有時候我真想忘了你，只記得這個世界，然而，我常常忘了整個世界，只記得你。
6、我的眼淚留了下來，灌溉了下面柔軟的小草，不知道來年，會不會開出一地的記憶和憂愁。
7、十年前你是誰，一年前你是誰，甚至昨天你是誰都不重要，重要的是今天你是誰，以及明天你將成為誰。
8、一次錯誤的牽手，一個荒謬的決定，造就一個惡魔的靈魂。
9、看過最虐心的小說是你和我的聊天記錄，聽過最美的情話是流淚時你給我的懷抱。
篇4
關鍵詞:自適應測量;粉塵濃度;測量范圍;總懸浮顆粒物
中圖分類號:TP29文獻標識碼:A
文章編號:1004-373X(2010)01-120-03
Design of Air Dust Measuring Instrument with Adaptive Measurement
JI Jingjing,ZOU Lixin,TANG Rongsheng,XU Tingting
(Physical Science & Technology College,Soochow University,Suzhou,215006,China)
Abstract:The design of air dust measuring instrument with adaptive measurement function is realized through combining hardware with software.It′s proved that this method effectively enhances the measuring range,especially in high-density dust environment,by comparing with traditional method.This method improves accuracy and precision as much as 0.01~20 mg/m3.
Keywords:adaptive measurement;dust thickness;measuring range;TSP
0 引 言
粉塵即空氣中的懸浮顆粒物,其大小在0.01～20 μm范圍內。環境保護部門將空氣動力學當量直徑大于10 μm 的懸浮顆粒稱為可見粉塵,它們在靜止空氣中會快速沉降;空氣動力學當量直徑小于等于10 μm的懸浮顆粒稱為可吸入顆粒物;空氣動力學當量直徑小于等于7.07 μm 的顆粒物稱為呼吸性顆粒[1,2]。
隨著國民經濟的快速發展,粉塵污染越來越嚴重。目前我國大氣呈煤煙型污染,許多城市空氣中的總懸浮顆粒物(TSP)長期居高不下,與世界衛生組織所給的空氣質量標準相差甚遠[2]。粉塵對人類危害極大,尤其是小粒徑顆粒物,因為小粒徑顆粒物能長時間飄浮在大氣中,難以沉降到地面,易進入人體呼吸道,且粒徑越小,在人體呼吸道中的沉降位置越深,危害就越大。因此粉塵濃度的測量在環境保護領域中具有十分重要的意義[3,4],是迫切需要解決的問題。
測量粉塵濃度的方法各式各樣,大致有兩種類型:基于取樣的方法進行測量(如濾膜稱重法)和基于非取樣的方法進行測量(如光散射法)。近年來國內外均采用光散射原理進行粉塵濃度測量,該測量方法可以實時在線測量,直接獲取測量結果,并可以實現數據存儲、數據輸出、自動測量、通信等功能;體積小、重量輕、操作簡便、穩定性高、可靠性高也是該類儀器的明顯優點[5,6]。
1 光學粉塵測量儀的工作原理與硬件組成
理論和實驗研究表明,在粉塵性質一定的條件下,粉塵的散射光強度與其質量濃度成某種比例關系。粉塵濃度測量儀正是依據這一理論進行設計,它以懸浮顆粒物(粉塵)在光束中產生的光散射現象為原理,直接準確測量空氣中懸浮顆粒物的相對質量濃度[7-11]。根據光散射原理,當塵埃顆粒的半徑r小于光的波長λ時滿足式(1):
Iθ=9π2Hcos2θR2λ4ε-ε0ε+2ε0ε20ε2NV2I0(1)
式中:V=(4/3)πr3;N為單位體積內的粒子數;ε為空氣中的介電常數;ε0為真空中的介電常數;θ為散射角;R為光敏感區到光電轉換器的距離;r為粒子的半徑;I0為入射光強;λ為光源的波長;H為與測量系統幾何尺寸有關的一個常數。
顯然,在某一測量系統中λ,ε,ε0,θ,R,H,I0可以認為是常數,由于進行質量濃度測量時,塵埃顆粒是數顆一起通過光敏感區,因此在入射光強保持不變的情況下,散射光強Iθ與V,N相關。
光學粉塵測量儀主要由光學傳感器、信號調理單元、模數轉換單元、微機控制、通信接口、氣路系統、電源系統等組成。其總體硬件結構如圖1所示。
圖1 測量儀的總體結構圖
粉塵濃度測量的工作過程如下:
(1) 測量開始由氣泵將被測空氣抽入光學傳感器。光學傳感器由照明系統、散射光收集系統組成,這兩個系統的軸線與采樣氣流的軸線相互垂直,交點周圍的一個小區域是測量系統的光敏感區,它是粉塵流過時得到照明并產生散射光的位置。半導體激光器發出的光波穿過具有粉塵的被測區域后,光電二極管將散射光信號轉換成電信號。
(2) 光電轉換后的信號極其微弱,因此需通過信號調理電路對獲得的信號進行處理和放大,以滿足A/D轉換接口的需要。
(3) 信號經A/D轉換器轉換后,送微處理器。
(4) 微處理器對采集到的數據實時進行計算,并自動生成當前粉塵濃度值,同時將數據進行存儲、顯示,根據需要對測量結果進行打印或將數據傳送至PC機。
2 自適應測量功能
粉塵測量儀的光電轉換電路和信號調理電路如圖2所示,其中運算放大器1為前置放大,功能是完成I/V轉換,并將信號放大。運算放大器2完成信號調理和放大。由于粉塵測量儀的測量范圍很寬,一般為0.01～20 mg/m3,在這樣寬范圍內保持測量數據的線性和準確,使用常規的放大電路是較為困難的。這是因為要保證在極低濃度時測量準確,必然要將放大器設計成很高的增益,然而當粉塵濃度達到3 mg/m3時,放大器幾乎達到飽和,因此按常規設計方案不能滿足0.01～20 mg/m3的測量范圍。為此,設計了一個硬件和軟件相結合,能完成自適應測量功能的信號調理電路,如圖3所示。
圖3電路是一個8選1程控放大器,放大器的放大倍率通過程序控制可分為1,2,4,5,10,20,30,50,自適應測量功能的實現如下:當儀器進入測量微處理器發出控制命令,使程控放大器處于放大倍率50狀態,讀取數據后判斷程控放大器是否處于最佳的工作狀態,若發現溢出或不在最佳的工作狀態,則改變程控放大器的放大倍率,使其進入最佳的工作狀態,為了使測量數據統一,可以通過軟件進行修正。測量控制軟件的流程如圖4所示。
圖2 光電轉換電路和信號調理電路
圖3 完成自適應測量功能的信號調理電路
圖4 測量控制軟件的流程
3 實測數據與分析
測試采用了粉塵發霧裝置產生粉塵與空氣的混合氣體,用同一根管道分別送入具有自適應測量功能和常規的放大電路的兩種儀器進行測量,每種儀器各用2臺,分A組和B組。圖5(a)和(b)是A組和B組測試數據的對比曲線。
由于實驗測得的是一些離散的數據點,為了更好地分析數據,找出其內在的規律性,利用這些離散的數據點,運用最小二乘法進行曲線的擬合并繪制出曲線擬合圖,這些用Matlab實現。生成的曲線擬合圖如圖6所示。
圖5 測試數據示意圖
圖6 兩組數據的最小二乘法擬合曲線
4 結 語
測試結果表明,采用常規放大電路的儀器在粉塵濃度為3 mg/m3時就進入飽和狀態,無法測量粉塵濃度大于3 mg/m3的數據。而采用具有自適應測量功能的儀器在粉塵濃度為10 mg/m3時還具有較好的線性,證明該方法有效地擴大了測量范圍,特別是在測量高濃度粉塵的情況下,明顯提高了測量的準確性和測試精度,通過對空氣的實際測量,具有自適應測量功能的儀器達到了0.01～20 mg/m3的測量范圍。
參考文獻
[1]GB3095-1996.環境空氣質量標準[S].
[2]GB9663～GB9673-96.公共場所衛生標準[S].
[3]徐如瑜,謝利利,田貽麗.微塵濃度測量儀的研究[J].儀器儀表學報,2004,25(4):187-189.
[4]鄒麗新,季晶晶,湯榮生.基于光散射的小型便攜式粉塵測量儀的研制[J].大氣與環境光學學報,2008,3(5):354-356.
[5]GB9802-88.空氣質量總懸浮微粒的測定重量法[S].
[6]GB6921-86.大氣飄塵濃度測定方法[S].
[7]Borhren C F,Hufm D R.Absorption and Scattering of Light by Small Particles[M].New York:Wiley,1983.
[8]Sun Guozheng,Sun Qiang,Ren Zhibin.Analysis of the Radius of Microsphere Particles Based on Mie Scattering Theory[J].Infrared and Laser Engineering,2005,34(4):497-498.
[9]孫國正,孫強,任智斌.基于Mie散射理論的微球體顆粒半徑分析[J].紅外與激光工程,2005,34(4):497-498.
篇5
急診診斷書
姓名 劉曉薇 年齡：33歲 職業：護士
姓名 樊軍 年齡：36歲 職業：副經理
自述 夫妻兩地分居,妻子經常無緣無故發脾氣,對孩子態度粗暴。
診斷 丈夫對妻子疏忽和冷漠,妻子滿腔怨氣無處發泄,只好將孩子當成“替罪羊”。夫妻之間要加強交流，要互相信任和尊重。
咨詢師 明天
他說：“我們主要向您咨詢孩子教育的問題。我妻子以前性格溫順，可現在經常打罵孩子，孩子一看見她，就緊張得發抖……”
“孩子看見你，難道不緊張？你兩三個月才回家一次，孩子喊爸爸都是怯生生的！”沒等丈夫說話，妻子的大嗓門就嚷開了。
“你別又將矛頭指向我，我們今天討論的是你教育孩子的方式?！?/p>
“我辛辛苦苦撫養他，難道有錯啦？再說，這孩子天性調皮搗亂，不嚴厲點怎么行？你這個當爸的盡了什么職責？竟然還好意思指責我……” 妻子情緒有些激動。
性格溫順的妻子突然變暴君，到底是妻子的錯，還是孩子的錯，抑或是丈夫的錯？他們家的問題到底是親子沖突，還是夫妻矛盾？
樊軍自述：她變得越來越不可理喻
2004年8月，我們公司在上海設立辦事處，領導決定派我到那兒負責。曉薇舉雙手支持我，說好男兒志在四方，你一定要好好干，不要讓公司失望。我們的兒子帥帥當時4歲，他也拍著小胸脯，說：“爸爸你就放心吧，我是男子漢，一定會照顧好媽媽的?！?/p>
我本來是準備每月回家一次的，可是工作一鋪開，就沒完沒了，經常是兩三個月都抽不出時間回家一趟，即使是回家，也只能待上一兩天。
曉薇慢慢就有了怨言，說我沒有責任感，說我的心不在家里了，甚至還懷疑我家外有家。每次我給家里打電話，她總是不厭其煩地審問我：“今天去哪兒了？都在忙些什么？和誰在一起？”我非常惱火，也倍感委屈：我整天忙得腳不沾地，哪會有什么花心思？而且，我這樣辛苦，還不是為了多掙些錢，讓一家人過上好日子？既然這個電話讓雙方都煩惱，那我以后也就懶得再打了。每次回家，曉薇也總是找茬兒和我吵架。她的壞脾氣讓我感覺很陌生。她以前可溫順呢，說話細聲細語，遇到不開心的事，也只是皺皺眉，很少動肝火。
曉薇對我態度不好，我倒也忍了，最讓我擔心的是兒子。帥帥曾偷偷告訴過我，媽媽幾乎每天都沖他發火，罵他、打他也是家常便飯。為了了解曉薇到底因為什么事情對不諳世事的兒子發火，我送給帥帥一支錄音筆，讓他偷偷錄下媽媽和他的對話。后來我聽了那段錄音，感覺很吃驚：帥帥真的沒有做錯什么啊，那些言行對于一個7歲的小男孩來說，太正常不過了。
（樊軍說著，打開錄音筆的開關，請我聽那段錄音――）
曉薇（憤怒地）：你看你的白褲子！今天剛剛穿的白褲子，竟然又成了大花臉！
帥帥（怯怯地）：媽，對不起，今天上體育課……
曉薇：“上體育課就可以將褲子弄臟？你不知道我有多累，你卻總是給我添亂！你這么大的孩子了，一點兒都不體諒我，你偏要將我累死不可。你和你爸一個德性！”
“啪啪”兩聲（可能是打屁股了），然后是帥帥“哇哇”的哭聲……
聽完錄音，曉薇沉默了。好半天，她才開口，說：“我也不知道是怎么回事，心里總覺得有一股無名火，要找地方發泄?！?/p>
曉薇的委屈：我心里的怨恨堆積如山
當初，我舉雙手鼓勵樊軍到上海干事業，那是建立在我對他充分信任的基礎上的，我相信他會永遠對我好，永遠將家庭放在心里?？涩F在，我發現他變了，變得對我越來越冷漠，對家越來越心不在焉。他經常十天半月不跟家里聯系一次，即使偶爾打個電話回來，也只是說他自己的工作，對我們娘兒倆的情況不聞不問。
我一個人帶孩子很累，家里大大小小的事都要心；而且帥帥這家伙也越來越調皮，總是惹我生氣。看到別人一家三口親親熱熱地逛街、散步或共進晚餐，我非常羨慕。即使人家兩口子吵架，我也覺得挺好的，至少人家妻子有怨氣了還可以找人發泄，發泄了還有人回應她或者哄她；而我，心里的怨恨堆積如山，卻找不到出口。
2004年10月10日，也就是樊軍剛到上海不久，那是我們結婚6周年紀念日，樊軍在零點整給我發來短信，說：“娶你，是我一生中最值得驕傲的事。我永遠愛你！”這幾年，我的手機換了兩個，但他這條短信我卻一直保留著。我覺得，他這句話比給我再多的錢、給我買再多的衣服都重要?？上?，這以后，他再沒有給我發過類似的短信或說過類似的話。他現在一打電話、一見面就是指責我脾氣壞，對兒子態度不好，甚至還提出要離婚，他怎么知道我心里的苦啊……
曉薇說著說著，聲音有些哽咽了。
樊軍碰了碰她的胳膊，可能是提醒她不要激動。曉薇索性趴在桌子上痛哭起來，樊軍有些不知所措。
咨詢手記：
1．妻子的怒火從何而來
我問樊軍：“你知道她為什么哭嗎？”
樊軍囁嚅著說：“我……我提出離婚，那只是氣話，希望……希望你不要介意?！?/p>
曉薇的哭泣聲并沒有減弱。
樊軍想了想，有些賭氣地說：“我辛辛苦苦掙錢，還不是為了這個家生活得更幸福？如果最后鬧到妻離子散，我寧可不掙那個錢了，回來一家人守著清苦吧！”
曉薇抬起臉，努力忍住啜泣，說：“我并不怕生活清苦。但是，如果你覺得上海適合你的發展，我還是支持你的?！?/p>
“你看你們女人就是自相矛盾！我說要回來，你又說支持我在外面干；我真的甩開膀子在外面干，你又拖后腿，天天嘮叨我不顧家。反正我怎么做，你都不滿意！”
我說：“我們來分析一下曉薇為什么會抱怨，她的怒火從哪里來？要向哪里去？”我請樊軍將錄音又放了一遍。
我問曉薇：“你現在再來反思一下，你對兒子發脾氣，到底是兒子犯了錯還是你犯了錯？”
“你對帥帥簡直就是苛刻！帥帥不管做什么事，你都要橫加指責，弄得他連走路都不知道該先邁哪只腳，睡覺也要為是平躺還是側臥而傷半天神?！狈姴粷M地說。
“你說得也許對?！睍赞钡膽B度很誠懇，“我的目光一天到晚在他身上，容不得他犯一點點錯，可是”，曉薇的聲音突然提高，“我不關注他、不嘮叨他、不管制他，你讓我去關注誰？去嘮叨誰？去管制誰？我在電話里，剛一說你的不好，你就掛了。你在想什么、干什么，我鞭長莫及?？蓛鹤邮俏疑模谖疑磉?，我有責任將他教育好、管理好，如果他表現不優秀，那就是我的失職！”
“你怎么有那么強的控制欲？不是要控制我，就是要控制兒子。我們兩個都快成為你強權下的犧牲品了！”樊軍有些義憤填膺。
我對樊軍說：“你還沒有真正理解妻子的話。她剛才其實透露了兩層意思：一是你拒絕她的關心，她覺得心里空，她有一種被拋棄的危機感，因此她急需抓住什么東西來維持和鞏固她在家中的地位，所以，她將目光都放在兒子身上；第二，你長年在外，撫育和教育兒子的責任全部由她承擔，而且，你還經常以考官的身份來評價和挑剔她的教育結果，這讓她壓力很大，精神緊張，不得不對兒子嚴厲要求。”
曉薇頻頻點頭：“您分析的太對了！我心里的確是這種感覺?！?/p>
樊軍沉默了。
我又說：“曉薇先前也說了，你對她冷漠、疏忽、不關心，她有怨氣。這個怨氣當然不能向外人發，只好在兒子這兒找出口，將兒子當作出氣筒了?！?/p>
樊軍思忖了一會兒，說：“看來，曉薇脾氣不好、對兒子態度粗暴，我也需要承擔一些責任?！?/p>
“我也有不對的地方，我太情緒化，不該將心里的氣住孩子身上撒。”曉薇也開始自我檢討。
2．重建親密融洽的夫妻感情
妻子對孩子要求苛刻，態度粗暴，這既不是孩子的錯，也不完全是妻子的錯，這是夫妻關系出了問題――現在，夫妻倆都明白了這個道理。那么，該如何調和夫妻矛盾，增進夫妻感情，改變妻子對孩子的教育方式呢？
“我花了三年時間，總算在上海開辟了一片市場，現在正是關鍵時候，如果要我放棄了回家來陪老婆孩子，這實在有些不甘心??！”樊軍憂心忡忡地說。
“我還是三年前的態度，舉雙手支持你在上海干事業?！?/p>
“可是，你現在這種脾氣……你對兒子的態度……我怎么能放心得下？”
我說：“其實，夫妻感情的疏密與兩人的空間距離并沒有直接的關系。你雖然身在外地，但是你的一條短信仍然能讓妻子感覺幸福?！?/p>
說到短信，曉薇又有些動情了，她拿出手機，搜索著，嘴角露出羞澀的笑。
樊軍似乎明白我接下來要說的話，搶著解釋道：“剛離開家時，我是身在曹營心在漢，整天都想著老婆孩子，如果哪天沒有聽到他們的聲音，我心里就憋得慌。后來，工作忙了，也習慣了，就不再頻繁地和家里聯系，感覺就有些生分了。而且，我想，如果我突然再給她發一條這樣的短信或說這樣的話，那等待我的肯定是一連串的責罵和審訊，她會認為我心里有鬼?！?/p>
曉薇馬上接話：“你說得對，如果你很長時間都對我冷漠，突然一下子熱情起來，我肯定會認為你是‘黃鼠狼給雞拜年’?！?/p>
我笑道：“你看你們夫妻感情已經到了這種程度：夫妻之間說一句情話倒顯得不正常了?！?/p>
夫妻倆面面相覷，都沉默了。
“當然，冰凍三尺非一日之寒，解凍冰塊也不能急于求成。重建親密、融洽的夫妻感情需要用溫火慢慢地燉?！?/p>
曉薇小心翼翼地提出一個請求：“你能不能每天給我打個電話？”
“每天打電話？那怎么可能！你知不知道我有多忙，我每天才睡4個小時！而且，我們的作息時間完全不同，你打電話來的時候我可能正和客戶在飯桌上，我給你打電話時，你說不定早已入夢鄉了?？傊?，每天打電話，這是不可能的事！”樊軍噼里啪啦說了一大通。
曉薇有些委屈，低下頭，不作聲了。
我對樊軍說：“電話可長可短，有話多說無話少說，并不在于說了什么，而是在于聯絡感情；作息時間不同，可不可以約定一個固定的通話時間呢？再說了，如果你真的忙，無法做到每天一個電話，那可不可以每隔兩天或三天一個電話呢？你這樣武斷地拒絕她，她會怎么想呢？”
樊軍不好意思地低下了頭。
我繼續說：“當然，夫妻雙方也要發展自己的生活空間，不要將精神寄托全部放在對方身上。學會給自己的情緒找到更多的出口，這既是給對方減壓，也是給自己減壓?！?/p>
樊軍馬上說：“就是！你以前喜歡跳舞，現在為什么不多去結交一些舞友？閑暇時大家一起跳一跳、聚一聚，于身于心都有好處。”
“舞友有男有女，舞場也是個是非之地，我可不想在這方面讓你抓把柄?！睍赞憋@然是話中有話。
“你……你什么意思？”樊軍很生氣，但很快又鎮定下來，挺了挺胸，大聲說：“人正不怕影歪，心里坦蕩不怕鬼敲門！”
曉薇斜他一眼：“鬼才知道呢！”
我說：“夫妻之間要互相信任和尊重，這是非常重要的。曉薇你既然支持他到外地干事業，那就應該給予他充分的信任；如果你不相信他的忠貞，不相信他所說的話，那你完全可以進行另外的選擇：讓他回來或者干脆分手，你根本不必用自己的猜測來折磨彼此?！?/p>
“其實，我也知道他沒有做什么對不起我的事。只是我想，我如果給予他充分的信任，他可能就會忘乎所以，像脫韁的野馬，說不定哪天就跑了；我天天念緊箍咒，諒他有賊心也沒賊膽吧?！?/p>
樊軍立刻嚷開了：“你這邏輯完全錯誤！你信任我，我就會覺得肩上的責任大了，我會主動加強自我約束；你如果老是懷疑我，我說不定就會想著法兒逃離、反叛你的監管呢！”
曉薇不好意思地笑了。為了掩飾自己的尷尬，她又提出新的話題：“我和你的事好解決，現在的難題是帥帥的教育問題?！?/p>
“我現在保證：以后多給你打電話，對你多關心一些。可帥帥的教育問題，我實在是鞭長莫及，只有你多費心了?！?/p>
“你怎么又撂挑子？他如果學壞了，考不上重點中學，這個責任誰來擔？”曉薇急了。
我說：“作為父母，誰都不能推卸撫養、教育孩子的責任。丈夫身在外地，妻子對孩子的照顧可能會多一些，但是對孩子的責任卻是共同的。明白了這個道理，就不能再像考官一樣來審核、評價妻子是否稱職。妻子也不會因此有太大的心理壓力，對兒子過于苛刻。兒子表現優秀，那是你們夫婦二人的共同成果；表現不好，你們要共同反省，商討解決辦法?！?/p>
夫妻倆互望一眼，點了點頭。
我給他們布置了三道家庭作業：
1.曉薇適當發展自己的社交圈，讓自己的生活更加豐富多彩；
2.夫妻倆約定一個固定的通話時間，增加夫妻之間的交流；
3.當兒子在某方面表現優秀或取得一點成績時，讓他給父親打電話，以此激發父親的責任感，并增加對妻子的正面評價。
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明天觀點
夫妻倆本來是要咨詢孩子的教育問題，但最后卻發現，原來是夫妻關系出了問題，導致妻子滿腹怨憤無處發泄，只好將孩子當成了“替罪羊”。
在現代社會，“牛郎織女”的家庭里，夫妻倆天各一方遙遙相望，如何達到心心相印、親密融洽的境界呢？
一、定期交流。比如，約定每天晚上10點打電話或每星期一封書信。這樣做的目的，一是在時間上保證夫妻之間有更多的交流。將此作為一項重要的活動安排到日程中，就有了時間上的保證。目的之二，是讓那個固定的交流時間成為一種神圣的儀式，期待并為儀式做準備的過程，其實就是感情的積累過程。戀人約會的美好不正是在于其感情經過了多日或多時的精心醞釀嗎？第三，因為交流的時間是事先約定好的，就不會出現一方突然來電打亂另一方的工作或生活計劃，造成雙方都尷尬、不愉快的局面。
二、互相信任和尊重?；橐鍪莾蓚€獨立個體的結合，信任和尊重是夫妻相處的基本原則，對于“牛郎織女”來說，這更是感情的氧氣。有，則感情鮮；無，則感情枯。對于大多數為人夫、為人妻者，配偶的信任和尊重都能激發他們更多的家庭責任感。
三、共同商討家事。雖然天各一方，但夫妻仍然是作為一個整體存在于各種家庭關系中。所以，在處理家事時，也要有整體的視角，維護整體的形象，而不是像個局外人一樣，當考官或審判官。孩子的教育、老人的贍養、姻親的來往、經濟收支、大件物品的購買等等，都需要由兩人共同商討決定；即使由于客觀原因，暫時由一方作了決定，另一方也要給予更多的理解和支持?！八ㄋ┯肋h和我在一起”――這種信念是夫妻感情最有力的黏合劑。
篇6
2、 打開溫馨的記憶敞開浪漫的情懷回憶如夢的往事感知彼此的心跳。時間總不為你我等待掛念卻常常停留在你我心間。天冷了注意身體。
3、 寒冷天氣轉眼到，問聲好友你可好：天冷記得多添衣，隨身備點常用藥；覺要睡足飯吃飽，不要忙碌熬通宵愿君多些鍛煉身體好，愛情事業步步高。4、春去秋來，花開花落，寒來暑往，天氣轉涼。四季輪，愿你健康依舊！天冷了，注意添加衣物！
5、天冷了，花落的聲音風知道，思念的感覺心知道，變冷的溫度冬知道，我的祝福你知道，沒有華麗的詞語，只想在漸冷的冬天為你送上暖暖的祝福！
篇7
關鍵詞：中小企業；人力資源管理；管理質量
一、前言
從目前中小企業的發展來看，人力資源是保證企業總體發展效果的關鍵。只有建立完善的人力資源管理體系，擁有健全的人力資源管理制度，才能為企業提供有力的人力支撐，保證企業具有持續的創新能力和經營管理能力。所以，在中小企業的發展過程中，應對人力資源管理引起足夠的重視，應認真分析中小企業人力資源管理中存在的問題，并對其成因進行深入剖析，同時制定具體的應對策略，保證中小企業人力資源管理取得積極效果，使中小企業人力資源管理質量得到持續提高，為中小企業發展提供有力支撐。
二、目前中小企業人力資源管理中存在的問題
雖然人力資源管理對于中小企業而言具有重要地位，但是受到多種因素的制約，中小企業人力資源管理還存在一定的問題，其問題具體表現在以下幾個方面：
（一）人力資源管理的理念落后
許多中小企業仍然將人力資源管理工作看成是單純的人事管理活動，只進行簡單的勞動組織、檔案管理、工資分配、考核升級等低層次的管理活動，沒有認識到人力資源是一種能動的，具有巨大開發潛力的資源，沒有把它提升到企業的戰略發展的高度進行規劃、配置、開發和利用，由此導致中小企業人力資源管理效果未達到預期目標，整體管理效果不明顯。
（二）人力資源管理水平不高
絕大多數中小企業人力資源管理部門的人員缺乏人力資源管理專業的能力，不具備履行人力資源管理職能所需的知識和技能，沒有掌握現代企業人力資源管理的基本理論和操作實務。管理人員素質不符合要求，是影響中小企業人力資源管理水平提高的重要制約因素。
（三）缺乏有效的激勵機制
在中小企業中，有相當比例的員工工作積極性不高，企業經營者和專業技術人才的創造力得不到充分的發揮，主要原因就是缺乏有效調動積極性的激勵機制，在分配上還存在一定程度的平均主義，工資不能按崗位、能力、貢獻拉開差距。收入分配方面的差距會對人才的積極性造成很大影響，會在一定程度上挫傷人才的工作積極性。
（四）忽視了員工素質的培訓和潛能的開發
不少中小企業把對員工的培訓看成是企業成本的增加，忽視了培訓是企業實現管理的工具，是促進企業發展和實現經營管理目標的手段。培訓不僅可以提升職工的技能和智力，更重要的是激發員工的活力，培育員工的忠誠度，從而達到提高企業績效的總目標。所以，在中小企業中，應對員工的素質引起足夠的重視，應認識到員工素質培訓和潛能開發的重要性。
三、中小企業人力資源管理問題的成因
從目前中小企業人力資源管理存在的問題來看，造成這些問題的主要原因表現在以下幾個方面：
（一）人力資源管理觀念陳舊
在目前中小企業中，許多企業都將工作重點放在經營管理上，對人力資源管理關注不夠，不但缺乏必要的人力資源管理手段，同時在人力資源管理觀念上也比較陳舊，沒有認識到人力資源管理對企業的重要性，由此導致了中小企業人力資源管理工作難以得到有效開展，或者開展效果不理想。所以，人力資源管理觀念陳舊，是影響中小企業人力資源管理工作效果的重要因素。
（二）員工招聘程序不規范，決策過程不科學
由于中小企業規模小，在人力資源管理中缺乏完善的員工招聘程序，導致員工招聘過程中難以按照既定目標執行，一方面造成企業聘任的員工不能完全滿足實際需求，另一方面造成企業難以招到急需工種的員工，對企業的整體經營管理造成一定的影響。所以，中小企業員工招聘程序不規范現象是影響人力資源管理質量重要原因。
（三）人才選拔機制不合理
從中小企業現有的人力資源管理制度來看，人才選拔往往流于形式，有才能的員工未必能夠在選拔中脫穎而出，造成埋沒人才的現象發生。如此一來，人才選拔機制的不合理，給中小企業的人力資源管理帶來的負面影響較大，嚴重影響了中小企業人才選拔的有效性。所以，在中小企業中要想提高人力資源管理質量，就要保證人才選拔的合理性。
（四）激勵機制不完善
在中小企業中，不同程度的存在平均主義現象，這不但嚴重傷害了基層員工，還挫傷了員工的工作積極性，使員工難以在企業中獲得期望的薪酬，從而影響了員工個人能力的發揮。所以，激勵機制的缺失或者不完善，給中小企業的人力資源管理帶來了嚴重的影響。要想提高中小企業的人力資源管理質量，就要進一步完善激勵機制。
四、中小企業提高人力資源管理質量的具體措施
考慮到人力資源管理對中小企業的重要作用，在中小企業的經營管理中，應將人力資源管理作為重要的基礎工作，具體應從以下幾個方面入手，全面提高人力資源管理質量。
（一）樹立“以人為本”的人力資源管理理念
從中小企業人力資源管理的實際來看，要想提高人力資源管理質量，就要從管理理念的創新入手，積極樹立“以人為本”的人力資源管理理念，在人力資源管理過程中，尊重人才、依靠人才，使人才能夠發揮主觀能動性為企業的發展做貢獻，滿足企業發展的實際需要，促進企業的快速增長，為企業的持續發展提供人力支撐。
（二）規范員工招聘程序
考慮到中小企業員工招聘過程中的不規范性及存在的問題，在中小企業人力資源管理過程中，應對員工招聘程序進行進一步規范，保證員工招聘程序能夠符合企業的實際需要，使員工招聘能夠提升整體效果，促進企業的全面發展。所以，我們應建立完善的企業員工招聘程序，為員工招聘提供有效的制度保證。
（三）切實做好人力資源的培訓工作
在中小企業的人力資源管理過程中，不但要在管理理念和招聘程序上進行更新和完善，還要對人力資源的培訓引起足夠的重視，應通過建立完善的培訓機制，健全人力資源培訓制度，使人力資源培訓能夠成為人力資源管理工作不可或缺的一部分，促進人力資源管理取得積極效果。所以，中小企業在人力資源管理中應切實做好人力資源的培訓工作。
（四）建立健全科學、民主高效的決策管理體系
從中小企業人力資源管理現狀來看，建立健全科學、民主高效的決策管理體系是保證人力資源管理取得積極效果的關鍵因素。只有從管理制度和決策層面入手，才能保證中小企業的人力資源管理達到預期目的。為此，我們應從決策管理體系的建設入手，切實提高中小企業的人力資源管理質量。
五、結論
通過本文的分析可知，在中小企業的管理過程中，人力資源管理是一項基礎工作，人力資源管理的質量是關系到中小企業能否持續有效經營的重要因素。所以，我們應從管理理念更新、規范招聘程序、做好培訓工作和建立健全管理體系入手，保證中小企業人力資源管理質量得到持續提高。
參考文獻：
[1] 周云璧.我國中小企業人力資源現狀與存在的問題[J].職業技術教育，2001（24）.
[2] 萬瑞嘉華經濟研究中心.中小企業人力資源戰略[M].廣東經濟出版社，2002.
[3] 趙景華.人力資源管理[M].山東人民出版社，2001.
[4] 萬瑞嘉華經濟研究中心.中小企業人力資源戰略[M].廣東經濟出版社，2002.
篇8
(二) 不努力掙錢買房子打算租一輩子房子嗎？你現在年輕有人租給你，可是你老了誰敢租給你？
(三) 乾坤未定 你我皆是黑馬
(四) 人生沒有白走的路，每一步都算數。
(五) 你這個年紀，你敢睡嗎
(六) 要么出類拔萃，要么甘于平庸，不要一邊自命不凡，一邊不想努力
(七) 你不想用實力打敗討厭的人嗎
(八) 你在人群中看到的每一個耀眼的男孩，都是踩著刀尖過來的。你如履平地般地舒適坦然，當然不配擁有任何光芒。
(九) 最怕你 一生碌碌無為 還安慰自己 平凡可貴
(十) 你的實力要配得上你的野心與欲望
(十一) 你現在的生活也許不是你想要的，但絕對是你自找的。
(十二) 不該想的別想 好好生活 反正該死的一個都不會少
(十三) 你可以不漂亮 也可以不愛打扮 甚至可以很胖 你可以不優秀 可以不上進 甚至可以不聰明 但 我不可以
(十四) 世界上最厲害的人，是說起床就起床，說睡覺就睡覺，說做事就做事，說玩就玩，說收心就收心。
(十五) 日子總是有意思的，了無生趣的是，打不起精神的你。
(十六) 與其在這頹廢，你上街上要個飯都能掙回幾塊錢
(十七) 朋友散場沒關系，兵荒馬亂也沒關系。只要你擁有熱氣騰騰的靈魂，日子就不會差糟糕的世界拼命的活著
(十八) 你迷茫的原因在于書讀得太少而想得太多。
(十九) 充滿鮮花的世界到底在哪里 如果它真的存在那么我一定會去
(二十) 你不能一直做一件爛事 然后自己去后悔 好像后悔有用一樣
(二十一) 火車是朝前開的，去哪兒并不重要，關鍵在于窗外的風景。
(二十二) 失敗并不可怕 可怕的是你還相信這句話
(二十三) 一朵花凋零荒蕪不了整個春天， 一顆星隕落黯淡不了整片星空
(二十四) 做不成天上耀眼的星星 也別再做地上最不起眼的石頭
(二十五) 一定要從垃圾臭水溝爬到食物鏈最頂端
(二十六) 越努力 越開心 越進步 越自信 越老多 越迷茫 越焦慮 越自卑
(二十七) 喜歡的人正在努力 我怎敢怠慢
(二十八) 你哭什么 愛而不得又不止你一個
(二十九) 我們這個世界，從不會給一個傷心的落伍者頒發獎牌。
篇9
1月-2014年12月在筆者所在醫院生殖中心接受凍融胚胎移植的157例不孕患者作為研究對象，并將157例不孕患者按照子宮內膜準備方法的不同分成自然組（自然周期80例）和人工組（人工周期77例），比較兩組不孕患者的妊娠結局。結果：自然組患者的凍融胚胎種植率為38.0%，生化妊娠率為22.5%，臨床妊娠率為52.5%，不良妊娠結局發生率為9.5%，子宮內膜厚度為（9.8±1.3）mm，與人工組患者的18.0%、9.1%、29.9%、21.7%、（9.0±0.9）mm比較，差異均有統計學意義（P
【關鍵詞】 凍融胚胎移植周期； 人工周期； 自然周期； 胚胎種植率； 妊娠結局
中圖分類號 R321 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0027-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.015
輔助生殖技術于1978年問世以來，時至今日已取得了長足的發展和進步[1]。人類凍融胚胎移植作為體外受精-胚胎移植技術的補充，現階段也在各國輔助生殖中心中得到了廣泛應用[2]。長期實踐應用發現，該種輔助升值技術不僅可以有效提高不孕患者的妊娠率，還可有效降低卵巢過度刺激等因素對妊娠結局的影響[3]。但也有研究學者發現凍融胚胎移植周期中不同子宮內膜準備方法可對患者的妊娠結局造成一定程度的影響。為此筆者所在醫院本次針對凍融胚胎移植周期中自然周期方法和人工周期方法準備子宮內膜對患者妊娠結局的影響進行了研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月-2014年12月在筆者所在醫院生殖中心接受凍融胚胎移植的157例不孕患者作為研究對象。按照凍融胚胎移植中期中子宮內膜準備方法的不同將157例患者分成自然組和人工組，自然組為自然周期方法準備子宮內膜，共80例，人工組為人工周期方法準備子宮內膜，共77例。自然組患者，年齡25～41歲，平均（31.5±1.3）歲；不孕時間2～12年，平均（5.8±0.8）年；不孕原因：男性因素9例，輸卵管因素33例，子宮因素38例。人工組患者，年齡23～44歲，平均（30.9±1.4）歲；
不孕時間3～12年，平均（5.5±0.6）年；不孕原因：男性因素
8例，輸卵管因素34例，子宮因素35例。兩組患者均事先知曉筆者所在醫院本次研究的目的，為非強迫性參與，且在參與研究前均已簽署研究知情同意書。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 子宮內膜準備方法
1.2.1.1 自然組 自然組患者為自然周期方法準備子宮內膜，患者于月經第2～3天行陰道超聲檢查，觀察子宮狀況，月經周期第10天起，每日清晨檢測尿黃體生成素，當尿黃體生成素出現高峰后，再次對患者實施陰道超聲檢查，明確患者排卵情況。根據患者的卵泡發育情況，選擇合適的移植時間。若患者的子宮內膜厚度小于8 mm，則本周取消移植，于排卵后第1天起，給予患者肌肉注射黃體酮（國藥準字H31021402；生產單位：上海通用藥業股份有限公司；藥品特性：化學藥品，1 ml：10 mg），3 d后進行凍融胚胎移植，移植后仍每天肌肉注射40 mg黃體酮進行支持。
1.2.1.2 人工組 人工組患者為人工周期方法準備子宮內膜，于月經第2～3天接受陰道超聲檢查，然后于月經第3天開始口服戊酸雌二醇（商品名：補佳樂；國藥準字J20130009；分裝企業：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司；藥品特性：化學藥品，1 mg），1次/d，2 mg/次，服用3 d后將用藥劑量改為4 mg/d，于月經第10天起將用藥劑量改為每天10 mg，每次更改用藥劑量后，均行陰道超聲檢查，當陰道超聲檢查結果顯示子宮內膜厚度大于8 mm時，出現三線征時，每天給予患者肌肉注射1次黃體酮，用藥3 d天后進行凍融胚胎移植。如果患者的超聲檢查結果提示卵巢中有卵泡發育，出現內源性尿黃體生成素時，則本周取消移植。凍融胚胎移植后仍需每天肌內注射60 mg黃體酮進行支持。
1.2.2 胚胎冷凍、復蘇及質量評估 胚胎冷凍和復蘇操作依據商品手冊進行，胚胎復蘇后進行兩次質量評估，第一次質量評估于復蘇后立即進行，評價指標為卵裂球數目，第二次評估于胚胎繼續培養后18～20 h進行，評價指標包括卵裂球數目和胚胎減數分裂恢復情況。優質胚胎評價標準：兩次質量評估是均包含7個或7個以上大小均勻的卵裂球，且細胞碎片均小于20%的復蘇胚胎。
1.3 觀察指標及療效評價標準
1.3.1 觀察指標 對比兩組患者凍融胚胎種植率、生化妊娠率、臨床妊娠率、子宮內膜厚度及不良妊娠結局發生率。
1.3.2 療效評價標準 （1）臨床妊娠評價標準：胚胎移植12 d后，采集患者清晨空腹靜脈血，離心分離血漿，生化檢驗患者有人絨毛促性腺激素分泌，胚胎移植5周后進行常規超聲檢查，可見孕囊回聲，且孕囊有原始心管搏動。（2）生化妊娠評價標準：胚胎移植12 d后，患者妊娠檢驗結果呈陽性，但胚胎移植5周后超聲檢查結果未見孕囊。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組凍融胚胎種植率、生化妊娠率、臨床妊娠率比較
自然組患者的凍融胚胎種植率、生化妊娠率、臨床妊娠率分別為38.0%、22.5%及52.5%，明顯高于人工組的18.0%、9.1%和29.9%（P
2.2 兩組不良妊娠結局發生率比較
自然組患者的不良妊娠發生率為9.5%，明顯低于人工組患者的21.7%（字2=6.012，P
2.3 兩組子宮內膜厚度比較
自然組患者的子宮內膜厚度為（9.8±1.3）mm，與人工組患者的（9.0±0.9）比較，差異有統計學意義（t=2.263，P
3 討論
凍融胚胎移植首次被報道是在1983年，之后在臨床中逐漸得到廣泛應用，并有效提高了不孕患者的臨床妊娠率。但較長一段時間的臨床應用發現胚胎移植的成功率受發育胚胎與子宮內膜在“種植窗”時期的同步和相互作用的影響，對子宮內膜準備具有較高的要求?，F階段臨床凍融胚胎移植周期中常用的子宮內膜準備方法包括自然周期方法和人工周期方法兩種[4-5]。由于影響凍融胚胎移植患者妊娠結局的因素較多，目前我國臨床對于上述兩種子宮內膜準備方法中哪種子宮內膜準備方法的應用效果更好尚無明確定論。
自然周期方法準備子宮內膜可避免使用外源性激素，具有經濟、精確等優勢，但需要多次監測尿黃體生成素高峰的出現，準備過程較繁瑣[5-7]。相對于自然周期方法而言，人工周期準備子宮內膜更受臨床醫師歡迎，這是因為該種子宮內膜診斷方法可對移植時間進行控制，有效降低移植周期取消率，但該種子宮內膜準備方法也存在一定的應用局限性，主要表現在卵泡期添加外源性激素會誘發內源性尿黃體生成素高峰早發，影響胚胎的受體性[8]。
基于上述現狀，筆者所在醫院對凍融胚胎移植周期中，上述兩種子宮內膜診斷方法對患者妊娠結局的影響進行了研究，結果顯示自然組患者的凍融胚胎植入率、生化妊娠率和臨床妊娠率均高于人工組患者（P
參考文獻
[1]李予，潘萍，陳曉莉，等.粒細胞集落刺激因子治療凍融胚胎移植周期薄型子宮內膜的研究[J].生殖醫學雜志，2014，23（3）：219-223.
[2]熊露，李豫峰，章漢旺，等.凍融胚胎移植周期子宮內膜形態及厚度變化與妊娠的關系[J].中國婦幼保健，2011，26（25）：3931-3934.
[3]徐步芳，馮云，王楓釗，等.胚胎移植日子宮內膜運動波對凍融胚胎移植周期妊娠結局的預測價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2011，5（14）：4033-4037.
[4]宋瑞芳.三維能量彩色多普勒監測子宮及內膜血流參數與凍融胚胎移植周期妊娠結局的關系[D].鄭州：鄭州大學，2014.
[5]賀玲.監測血清激素水平在凍融胚胎移植周期的臨床應用價值[D].廣州：南方醫科大學，2012.
[6]牛志宏，夏麗群，陳騫，等.子宮腺肌病凍融胚胎移植周期子宮內膜準備方案的選擇[J].生殖醫學雜志，2011，20（3）：197-200.
[7]郭薇，陳薪，葉德盛，等.口服地屈孕酮對凍融胚胎移植周期臨床妊娠結局的影響[J].南方醫科大學學報，2013，33（6）：861-865.
篇10
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（a）-0159-04
Predictive care and outcomes in patients with early hairstyle severe preeclampsia and the influence of the quality of life
ZHU Hong MENG Tao LIU Peiyan
Department of Obstetrics， the First Hospital of China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110001， China
[Abstract] Objective To explore and analyze the influence about the life quality and mother and fetus outcome of the predictive care treated in patients with early onset severe pre-eclampsia. Methods From June 2014 to June 2016， 90 cases with early onset severe pre-eclampsia treated in the First Hospital of China Medical University were selected. All the patients divided into the observational group and the control group according to the random number table， with 45 cases in each group. The control group was given to routine care， the observation group was implemented predictive care based on the control group. The maternal and infant outcomes and life quality of two groups were compared. Results The incidence rates disseminated intravascular coagulation， postpartum hemorrhage， liver and kidney function damage， heart failure， placental abruption of the observation group were decreased than those of the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The eutocia rate and 1 min neonatal Apgar score in the observation group were increased， the cesarean delivery rate， delivery time and neonatal asphyxia incidence in the observation group were decreased， compared with the control group （P < 0.05）. The overall health， physiological function， physiological function， the body pain， vitality， social function， emotional function and emotional health score in the observation group were higher than those in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The predictive care applied to early hairstyle severe preeclampsia patients can promote outcomes and improve the quality of survival.
[Key words] Predictive nursing； Early hairstyle severe preeclampsia； Mother-infant prognosis； Quality of life
子癇前期作為臨床上一類發病率較高的妊娠期疾病，多伴隨發生嚴重的母嬰并發癥及妊娠結局，對患者的生命健康及生活質量帶來了諸多影響[1]。據調查資料指出，子癇前期的發病較早且預后差，圍生兒的死亡率可達13%以上[2]。因此，采取積極有效的方法改善早發型重度子癇前期患者母嬰結局，提高生存質量至關重要。以往臨床工作中所實施的常規護理僅可滿足一般需求，現隨著醫療服務的不斷進步，預見性護理作為一種新型的護理方式在臨床范圍內得到了廣泛的應用，通過明顯提高護理服務質量，獲得了更好的治療效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“我院”）2014年6月～2016年6月收治的90例早發型重度子癇前期患者，診斷標準符合第8版《婦產科學》[3]。納入及排除標準：孕周≤34周；收縮壓≥160 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg；排除肝腎功能衰竭者、精神類疾病者、傳染性疾病者、胎盤早剝者、糖尿病者。采取隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組年齡為25～34歲，平均（28.9±2.4）歲；經產婦10例，初產婦35例；平均收縮壓為（181.23±2.69）mmHg，平均舒張壓（114.29±1.97）mmHg。觀察組年齡為23～36歲，平均（29.5±2.6）歲；經產婦11例，初產婦34例；平均收縮壓為（181.23±2.69）mmHg，平均舒張壓（114.29±1.97）mmHg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。全部患者均簽署了關于本次試驗的知情權同意書，試驗通過我院醫學倫理會審核批準。
1.2 護理方法
對照組僅給予常規護理，保持病房內環境安靜舒適，減少不必要的人員走動，治療與護理集中進行，讓患者得到充分的休息；給予容易進食、清淡、易消化的食物；指導患者適當的活動，避免發生深靜脈血栓；囑患者左側臥位休息；期間對患者的生命體征進行測量，并對患者的生命體征進行監測，期間嚴密對胎心及胎動進行監護[4]。觀察組在對照組基礎上實施預見性護理，方法如下：①建立護理討論小組，并指派具有多年護理工作經驗的護士長作為負責人，對組內護理人員的工作任務合理分配，實施責任到個人。在進行護理前，由護理小組負責人對組內護理人員進行健康教育指導，組織探討病情，根據患者的病情對其潛在的風險給予判斷，并做好記錄同時制訂有效解決對策，結合以往臨床護理經驗，制訂最佳的護理方案，在護理期間針對患者個體情況對護理方案進行調整。②采用通俗易懂的語言向患者講解早發型重度子癇的發病原因、治療、護理及轉歸等情況，可通過利用健康教育手冊、視頻、走廊宣傳欄等途徑進一步給予健康宣教，請妊娠結局較好的患者現身說法，鼓勵患者與患者之間的交流[5]。③護理人員與患者的家屬取得聯系，共同給予患者情感以及信息方面的支持，加強與患者之間的溝與交流，盡可能地滿足患者合理所需。④每日給予患者2次音樂氧療，定時給予吸氧，期間播放舒緩的音樂，每次持續30 min，護理人員指導患者每日進行呼吸放松訓練，并給予演示，糾正患者錯誤的動作，每日3次，每次15 min，循序漸進。⑤護理人員用藥期間對患者的不良反應給予監測，對膝反射、呼吸情況給予監測，根據患者情況對用藥劑量進行調整，一旦出現不良反應立即聯系醫生進行處理。
1.3 觀察指標
對比兩組母嬰結局及生存質量。①母嬰結局指標包括彌漫性血管內凝血、產后大出血、肝腎功能損害、心功能衰竭、胎盤早剝、1 min新生兒Apgar評分、出生體重、新生兒窒息、死胎。②采用SF-36量表對患者的生存質量進行評價，滿分為100分，觀察指標包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及情感健康，評分越高說明生存質量越好[6]。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者母體結局對比
與對照組相比，觀察組彌漫性血管內凝血、產后大出血、肝腎功能損害、心功能衰竭、胎盤早剝發生率均降低，差異有統計學意義（P < 0.05）。
2.2 兩組圍生兒結局對比
與對照組相比，觀察組順產率高、剖宮產率低、分娩時間短、1 min新生兒Apgar評分高、新生兒窒息發生率低，差異有統計學意義（P < 0.05）。兩組圍生兒出生體重及死胎發生率比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。見表2。
2.3 兩組患者生存質量評分對比
與對照組相比，觀察組總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及情感健康評分較高，差異有統計學意義（P < 0.05）。
3 討論
子癇前期是一類妊娠期特有的疾病類型，發病率可達8%以上，通常伴隨著較為嚴重的母嬰并發癥，其中早發型重度子癇前期通常可表現為復雜的病情，且?M展速度較快，并發癥發生率較高，對母嬰健康均會帶來傷害，圍生兒的死亡率甚至可達13%以上，因此采取積極有效的方法進行治療至關重要[7]。有調查研究資料顯示，早發型重度子癇前期患者相比于晚發型重度子癇前期患者，并發癥發生率為2倍以上，其中圍生兒的病死率要高達4倍以上[8]，若能夠采取積極有效的方法終止妊娠，盡早的促進胎兒、胎盤以及其附屬物的娩出，則能夠有效的避免發生嚴重的并發癥，安全性也得到保障。但由于此時孕周較小，胎兒尚未發育成熟，新生兒合并發生呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、病理性黃疸的概率也較高，這就使得圍生兒的病死率呈現出逐年上升的趨勢。有研究報道指出，具有子癇前期病史的婦女再次妊娠時合并發生子癇的概率明顯升高，并認為發病越早，所患疾病的程度就越重，對圍生兒造成的不良影響就越大。因此，對于重度子癇前期患者需采取積極有效的方法治療，不可以輕易就做出終止妊娠的相關決定，避免對母體的身心健康造成影響。目前臨床工作中針對此類患者仍將對癥治療為主，同時適當的延長妊娠周數，盡可能的達到降低產婦并發癥，提高新生兒存活率的目的。注意在實施保守治療期間，需要對母體的病情變化給予密切觀察，對病情進行有效控制，爭取在產婦及胎兒之間取得足夠的平衡，若病情得到有效的控制，期間未發生明顯的并發癥，則可繼續進行觀察，一旦出現明顯的病情惡化或產科并發癥等情況，則需立即終止妊娠，以確保母體的安全。結合大量研究發現，保守治療方法雖可取得一定效果，但在此期間仍易發生不同的并發癥，對母嬰的生命健康造成威脅[9]。為此，在實施對癥治療期間配合積極有效的護理，以有效預防并發癥的發生至關重要[10-11]。
結合國內外臨床經驗，圍繞生物-心理-社會醫學模式進行研究，發現目前臨床護理工作已經從單純的醫療處理逐漸發展成為生理、心理以及社會方面的全面支持，越來越多的患者對心理以及社會因素引起了更多的重視，發現二者在疾病的治療預后及轉歸中可發揮巨大的作用[12-14]。預見性護理作為一類新型的護理服務理念，通過對患者進行合理的風險評估而來，通過加強與患者之間的溝通，了解其內心所需，促進患者心理平衡系統的調節功能，從而有效提高患者對緊張情緒的承受能力，幫助患者快速擺脫不良的心理狀態，以輔助發揮更好的治療效果，從而改善妊娠結局，達到保障患者生存質量的目的[15-17]。另外，預見性護理能夠幫助將醫療與護理緊密的結合起來，有效避免發生嚴重的并發癥，相比于常規護理更具有突出的先進性以及科學性，極大程度的改善了母嬰結局，并顯著提高了產科的護理服務質量。由于早發型重度子癇患者具有發病較早、病情重、并發癥發生率較高等特點，多伴隨著出現胎死宮內及新生兒窒息等情況，對孕產婦及胎兒的安全性造成了較大的威脅。因此，為母親及其家屬造成了不小的心理負擔。預見性護理相比于常規護理更容易取得母親及其家屬的信任，樹立面對妊娠及生產的勇氣，取得了支持與配合，提高了護理滿意度。