嬰兒如何補鈣范文
時間：2023-03-25 08:46:11
導語：如何才能寫好一篇嬰兒如何補鈣，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
不同階段的孩子,補鈣的方法應有所區別
1個月至6個月的嬰兒,鈣的適宜攝入量為300毫克/天。寶寶剛出生時,胃容量只有25毫升〜50毫升,出生后第10天時可增加到約100毫升,到6個月時約為200毫升。這個階段的寶寶,一方面胃腸道很脆弱,另一方面胃容量很小,因此,這個階段補鈣最好以母乳為主,母乳中的鈣含量雖然比牛乳低,但鈣磷比例恰當,為2:1,有利于鈣的吸收。母乳中含鈣量約為350毫克/升,如果孩子一天吃奶800毫升,那么能獲取300毫克左右的鈣,因此,6個月以內全母乳喂養的嬰兒不會明顯缺鈣。但如果母乳數量不足,媽媽就要及時給孩子選擇質量可靠的配方奶粉和鈣質補充劑,否則會影響到孩子的生長發育。
6個月〜12個月的孩子消化功能相對于新生兒要強一些,12個月的寶寶胃容量可達到300毫升〜500毫升,這個階段的寶寶普遍都已添加了輔食,并且斷奶。該階段的孩子鈣需要量為400毫克/天,這個階段補鈣的主要方式是選擇高品質、高安全性的奶粉,另一方面可選擇一些優質的鈣補充劑。
寶寶1周歲以后到滿3周歲之前為幼兒期。幼兒的生長發育雖不及嬰兒迅速,但也非常旺盛。雖然幼兒的胃容量有所增加,消化功能有所加強,但因其牙齒的數目有限,胃腸道消化酶的分泌及胃腸道蠕動能力相比成人還相差甚遠。幼兒鈣的適宜攝入量為600毫克/天,由于膳食中鈣的吸收率僅有35%,因此,奶及其制品是膳食鈣的良好來源。
寶寶3周歲以后到六七歲入小學前為學齡前期。與嬰幼兒期相比,此階段寶寶的生長發育速度減緩,大腦及神經系統持續發育并逐漸成熟。在這個階段,孩子已經能夠正常進食,應多選擇鈣含量豐富且吸收率高的奶及奶制品,它們是兒童理想的鈣質來源。豆類(尤其是大豆、黑豆)及其制品中鈣含量也較為豐富。
從6個月開始,隨著輔食的逐漸添加,孩子開始接觸各種食物,其中有很多食物都是不錯的補鈣食品,不妨根據孩子的具體情況加以選擇。
1.高鈣飲食:這是預防缺鈣的根本措施,也是一種既經濟又安全的補鈣方法。除了牛奶和豆制品,含鈣高的食物還有蝦皮、海帶、紫菜、牡蠣、海藻、芝麻醬等。動物骨頭湯含鈣也很豐富,但由于骨頭質地堅硬,直接做湯補鈣效果通常并不理想,所以最好能在烹飪前將其破碎,并在烹調過程中加些醋,以促進鈣的溶出,利于鈣的吸收。
2.適量食用蛋白質:最好選用優質蛋白質,如蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品等食物。但過量的蛋白質在體內代謝時會產生酸性物質,增加尿鈣的排出量,導致體內鈣的丟失增加。
3.多食含維生素C豐富的食物:新鮮的蔬菜和水果能促進鈣的吸收,對骨質基質形成有利。但需注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬筍等)含草酸較多,能與鈣結合形成不溶解的草酸鈣,影響和阻止肌體對鈣的吸收。因此,在食用這些蔬菜前,先用水煮一下,以去除蔬菜中的草酸。
4.低磷飲食:當血磷增高時,血鈣即減低,同時鈣從腸道吸收也差。故而要少食高磷食物,如可樂等。
5.低鹽、低糖飲食,養成良好的生活習慣,以消除鈣吸收過程中的障礙因素。不應在服用補鈣劑的同時飲用汽水、碳酸飲料等,否則會影響對鈣的吸收和利用。
補鈣別忘曬太陽
無論肌體攝入多少鈣質,如果沒有維生素D,小腸也無法對鈣進行吸收。人的皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過紫外線的照射后,才能轉化為維生素D3。因此,嬰幼兒應該多接受陽光照射,從而促進維生素D3的合成,增加小腸對鈣的吸收。由于紫外線不能透過玻璃,衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過,因此,曬太陽要去戶外,盡量使皮膚直接與陽光接觸,只有這樣,才能收到良好的效果。
篇2
我的孩子1歲了，個頭比同齡孩子稍矮，前幾天體檢，醫生說缺鈣。請問，我應該給孩子補什么鈣?怎樣補?補多長時間?
石家莊魏穎
魏穎讀者您好：
人體所需鈣營養全部或大部分可從食物中獲得，所以補鈣應以食補為主。我國嬰幼兒的鈣供給量標準為每天600～800毫克，保證幼兒豐富均衡的營養，特別是牛奶、豆制品、綠葉菜等的供給，應能滿足鈣的需要。當食物中鈣供給、攝入不足或體內鈣丟失，或發現有鈣缺乏癥狀時才需補鈣。
補鈣是補充食物供給或攝入不足部分，或用于治療目的。補鈣不能多多益善，補鈣不是“吃鈣”。怎樣補鈣?補什么鈣?補多少鈣?這是個原則問題，也是方法問題。優質鈣源是鈣劑補充的安全保證。
1.選鈣源：美國研究人員曾分析了美國及加拿大市場上數十種鈣產品，結果顯示：鉛含量最高的是骨粉，(鉛、汞)此為貝殼。凡是用動物骨頭和海產品殼提取的鈣重金屬含量高，尤其是牡蠣殼；以上產品雖含鈣高但是PH12.4強堿性，不溶于水，對胃腸粘膜刺激性大；來源于動物的鈣不提倡用。
2.看含量：要注意各種市售鈣劑中元素鈣的含量。在眾多的補鈣產品中，碳酸鈣含鈣量40%，其次氯化鈣27%、碳酸氫鈣23%、檸檬酸鈣21%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。1克碳酸鈣含鈣量400毫克鈣，而1克葡萄糖酸鈣含鈣量90毫克鈣。因此在選鈣產品時，應注意鈣元素的含量。
3.比吸收：補鈣還要比較吸收率的高低，VD可促進鈣的吸收。根據國外學者對人體鈣吸收率的研究，碳酸鈣吸收率39%、乳酸鈣吸收率32%、醋酸鈣吸收率32%、檸檬酸鈣吸收率30%、葡萄糖酸鈣吸收率27%、牛奶中鈣吸收率31%。
4.補多少：鈣劑補多少的原則是“缺多少，補多少?！钡珜嶋H工作中難于確定。原則是可按供給量1/3補充。按元素鈣計算：0-3歲100-200毫克/天；3歲以上200-300毫克/天；按上述劑量應以2-3個月為一療程。補鈣劑的同時應補充適量維生素D。
5.補鈣的正確方法：最佳的補鈣時間應該選擇在晚上臨睡前或餐后。晚上睡前和餐后補也更有利于鈣的吸收。對于嬰幼兒來說為了方便服用，可以將鈣溶在粥、米湯或果汁中服用，鈣劑的補充可在中午、晚上各1次。分次小劑量服用比一次大劑量服用的吸收率高。
6.鈣劑種類繁多，宜選擇含元素鈣豐富，易溶解吸收、酸堿度適中、不含其他有害物質、口感好、易保存、價格低廉的劑型；選擇的制劑應符合國家標準，成分明確，劑量準確，生產日期清楚。
兒?？浦魅卫钊疱a
母乳很充足是否需要添加輔食
我的孩子現在5個月，有人說我們該添加輔食了，但是我的母乳還很充足，不知道是否需要添加輔食?
漯河齊連欣
齊連欣讀者您好：
您的孩子現在需要開始添加輔食，主要原因如下：
⒈隨著小兒的生長發育，母乳中的營養成分已經不能滿足小兒所需，如母乳中鐵質、B族維生素不足，如不及時補充，極易發生相應的營養素缺乏；
⒉改變嬰兒食物質量以滿足其生理需要并為斷母乳作好準備。乳類是流質食品，適合于無齒及消化能力尚不成熟的初生小兒。大于3個月的小兒消化功能逐漸成熟，6個月起牙齒開始萌出，故食品應從流質、半流質逐漸向軟食和固體食物過渡，這樣才能在斷奶時不至于因食物的突然改變而引起消化功能紊亂，也有利于咀嚼功能的訓練；
⒊逐步培養嬰兒良好的飲食習慣。使嬰兒從吸吮奶到用匙喂食，以至用杯、碗、筷，逐步從授食過渡到自食。
您在為孩子添加輔食時應注意從少到多、從稀到稠、從細到粗、從一種到多種、在嬰兒健康和消化功能正常時逐步添加。具體添加步驟請您到當地的婦幼保健機構咨詢。
兒保科主治醫師陳麗雯
我的孩子是否患了腦癱
我的孩子35周出生的，現在快3個月了，我想知道我的孩子會不會是腦癱患兒?
保定周櫻
周櫻讀者您好：
腦癱發生的直接原因是腦損傷和腦發育缺陷。造成腦發育異常的原因總結而言是早產、難產、缺氧、黃疸及低出生體重的新生兒發育率較高。您的孩子3 5周早產，只能說存在著發生腦癱的高危因素，但是否成為腦癱患兒尚是個未知數，您要注意觀察孩子的發育情況，其本上是3翻、6坐、7滾、8爬、周會走，根據這個標準，落后3個月以上者為異常，即為發育落后。一般在孩子6個月左右，如果有發育上的落后，您就應該在正規醫院就診，對您的孩子做個全面評估，以確定后期發展。
腦癱康復科醫師霍宏昌
治療腦癱為何從腰部做手術
我聽說腦癱的病變發生在大腦，可治療卻是從腰的地方做手術，我想知道這樣可以解決問題嗎?
承德 張維嘉
張維嘉讀者您好：
腦癱的根本原因是腦部損傷，根據損傷的部位、面積不同，患兒表現出不同的癥狀，我們開展的手術是針對運動神經受損而發生運動障礙的患兒的：主要是痙攣型腦癱和以痙攣為主的腦癱患兒。由于腦部損傷的定位非常困難，所以我們選擇脊神經支配肢體運動的部位做手術，以達到患兒運動系統恢復至正?；蚪咏＃够純嚎梢陨钭岳?，來解決腦癱患兒自身及家庭的負擔。
腦癱康復科醫師霍宏昌
我想知道SPR手術的原理
我聽說SPR手術可以治療肢體痙攣，請問它的手術原理是怎樣的？
運城李星
李星讀者您好：
選擇性脊神經后根部分阻斷術(SPR)是通過選擇性部分切斷脊神經后根的運動神經纖維，以達到解決肢體痙攣的目的。目前，對SPR解痙機理有三種推理，包括：①γ-環路理論，②外周-皮層-外周理論，③前兩者的結合。肌張力增高和痙攣是牽張反射過強的一種表現。其感受器都是肌梭。肌梭的傳入纖維有兩類：①快傳纖維，直經較粗，屬Ia類的纖維，它進入脊髓后直接與支配本肌肉或協同肌的α神經元發生興奮性突觸聯系；②慢傳纖維，直徑較細，屬Ⅱ類纖維，一般認為與本體感覺有關。脊髓前角的γ－運動神經元發出的纖維支配梭內肌調節梭內肌的長度，使感覺器經常處于敏感狀態，這種γ－神經元的運動，通過肌梭傳系，引起α神經元的運動和肌肉收縮的反射過程，稱為γ－環路，SPR手術的目的在于選擇性切斷肌梭傳入Ia類纖維，阻斷脊髓反射中γ－環路，從而解除肢體痙攣。
腦癱康復科醫師霍宏昌
手術中如何判斷神經及切斷
我聽說手術治療腦癱時要選擇并切斷神經，請問如何選擇和切斷神經，怎樣保證手術的安全呢？
徐州鄭素箐
鄭素箐讀者您好：
對于神經根的選擇，一般會選在C型臂下確定腰椎體的位置，根據椎體來確定神經根，一般骶1(S1)最粗，腰5(L5)次之，然后依次向上確定其他神經根，而一根神經中區分前、后根的原則是：后根粗大、扁平、于位背側；前根細小、較圓、位于腹側；后根對機械刺激無反應；前根有單收縮。
篇3
【關鍵詞】鈣平衡；合理補鈣
一、概念
以鈣元素的生理生化功能及藥理學作用為基礎，以鈣鹽為主要成分的制劑稱為鈣劑。含有碳元素的物質為有機物，不含碳元素的物質為無機物，鈣元素與有機物結和為有機鈣，鈣元素與無機物結和為無機鈣。有機鈣溶解度高，對胃腸刺激小，如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等，相反，無機鈣溶解度低，對胃腸刺激大 如碳酸鈣、氯化鈣等。
二、骨發育與鈣平衡
鈣是骨骼和牙齒的重要組成部分，集中了體內99?7%的鈣，新生兒骨的含鈣量約25～30克，成人骨的含鈣量約1200克，比新生兒增加了40倍。人們將骨骼中礦物質的沉積量稱為骨量。骨量的沉積大部分產生在兒童和青少年期，尤其生后第一年和青春發育期骨基質產生最大的礦物質沉積量，骨的礦化停止于30歲左右，即達到骨量峰值。高密度的骨鈣量沉積可以極好的預防與年齡相關的骨鈣丟失不足，也即可以減少成人患骨質疏松癥的危險。
孕婦中晚期體重迅速增加，為適應胎兒迅速生長發育的需要，母體所需的礦物質量猛增；另一方面由于孕晚期循環血量的增加，排除體外的鈣增多以及體內血漿蛋白的下降，導致孕婦血鈣降低引起繼發性的PTH分泌增加，致母體溶骨作用增加，此期如不注意補充鈣質，則可于妊娠晚期出現手足抽搐、腰痛及腓腸肌痙攣，如血鈣進一步下降，PTH水平持續升高，鈣代謝進一步紊亂，導致細胞內的興奮―偶聯反應亢進盡而引起血管平滑肌收縮可引起妊娠高血壓綜合征，此外乳汁不足、腰腿痛、更年期骨質疏松癥等都與妊娠期的鈣營養不良有關。
鈣是構成胎兒骨骼和牙齒的主要成分。如果孕晚期鈣營養不良非常嚴重，勢必影響胎兒鈣的吸收出現新生兒低鈣血癥、先天性佝僂病、先天性喉喘鳴、嬰兒手足搐癥，牙齒萌出延遲、牙釉質發育不良等。
三、我國兒童的鈣營養狀況
目前，人們的生活水平普遍提高，但兒童鈣營養缺乏的狀況仍普遍存在。分析其原因：1 .飲食結構不合理：我國膳食結構中富含鈣的食物成分少，如牛奶、大豆及其制品、牡蠣、海產品、芝麻、堅果等在膳食結構中占的比例少；相當一部分孩子挑食、偏食，而家長觀念知識差，飲食營養不合理對孩子呵護不周；3.部分貧困農村地區生活條件差。2。鈣劑補充不合理。表現在：日需元素鈣劑量不夠；元素鈣在體內不能達到有效的吸收、利用。近年來各地有遲發性佝僂病的報道，遲發性佝僂病又稱晚發性佝僂病、青春期佝僂病、兒童期佝僂病，發生于5歲以后的中小學生，因挑食、飲食少，戶外活動少而患病?？捎袩┰辍⒍嗪?、頭暈、乏力、失眠、佝僂病骨骼體征、下肢疼痛、牙齒病變，治療與嬰兒佝僂病相同。
綜上所述，嬰幼兒、青春期兒童、孕中晚期及哺乳期婦女是需要注意補鈣的人群。
四，如何通過檢查評價人體鈣的營養狀況：
1.血鈣：因為人體內血液中鈣的濃度嚴格受約于體內內分泌的調節，鈣營養不良是骨鈣量的減少而血鈣不一定下降，另外血鈣也受血漿蛋白的影響，所以血鈣測定值只能作為參考。2.BALP： 為骨堿性磷酸酶，它在成骨細胞生成，為參與骨鈣化的主要的活性物質 是反映骨生成速率的最敏感指標，是反應骨鈣和骨溶水平的生化指標，是最實用、最敏感、最特異的診斷鈣代謝水平指標，比堿性磷酸酶更有特異性，因為鈣代謝異常首先累及的是骨組織，骨鈣化不足導致成骨細胞堆積，活性增強BALP相應增高，用于檢測亞臨床型佝僂病，診斷符合率達86%～～100% .
五.補鈣的方法：
1.鈣劑選擇：口服鈣劑中，應該選擇含元素鈣多、吸收好，副作用少的的鈣劑。氯化鈣有強烈的酸化作用，對胃有刺激性，長期服用易引起高氯性酸中毒，現已較少應用。碳酸鈣有中和胃酸的作用，葡萄糖酸鈣無副作用，但吸收率低，為27%。氨基酸鈣、抗壞血酸鈣吸收率高，適于嬰兒服用?；钚遭}主要成分為氧化鈣、氫氧化鈣、碳酸鈣、磷酸氫鈣，呈強堿性，中和胃酸多，可在進餐時服用。近年來有將碳酸鈣用納米技術制成的納米鈣，易于吸收，生物利用度高。
2.日需補鈣量：中國營養學會推薦每日膳食中鈣的供給量（元素鈣）為：0―6個月400mg ，1―3月600 mg ，大于三歲800 mg ，妊娠及哺乳期婦女1000 mg～1200 mg 。市售的各種鈣制劑含元素鈣量10%～40%不等，如碳酸鈣40%、氯化鈣27%、葡萄糖酸鈣9%、乳酸鈣13%、磷酸氫鈣23%，其他尚有氨基酸鈣、植酸鈣等，這些鈣劑的吸收率在30%左右。每100g牛奶中含鈣117-125mg， 吸收率低31%，如嬰兒每日喝牛奶500ml以上，可不再服鈣劑，鈣劑不可以與牛奶同服，牛奶中脂肪可與鈣形成不溶性的鈣皂，減少鈣的吸收。以保健營養為目的的補鈣宜口服為宜，按上述參考量服用2～3月。以治療為目的的補鈣因人因病而異，但靜脈補鈣時速度宜慢，劑量勿大，療程宜短。補鈣的同時必須補給適量的維生素D以促進鈣的吸收，中國營養學會推薦每日維生素D的供給量為：0―6歲400IU ，大于7歲700 IU ，妊娠及哺乳期婦女400IU. 具體劑量也應結合地區、季節等情況，如南方地區或夏秋時可少些，北方地區或冬季時宜多些。也可每月口服5萬U至周歲。魚肝油中同時含有維生素A和維生素D，二者之比應為3～4比1或選用單純的維生素D制劑，有多種維生素A、維生素D混合制劑，小兒維生素A的需要量在嬰幼兒為每日1000～1500IU，學齡前兒童為1500～2000IU， 學齡兒童為2000～2500IU，青春期兒童為2500～3000IU。伊可新有兩種制劑，其中維生素D為佝僂病的預防量，其中綠色膠丸每粒含維生素A1500IU和維生素D500IU，用于嬰兒，粉紅色膠丸每粒含維生素A2000IU，維生素D700IU，用于一歲以上的兒童。濃縮魚肝油滴劑每克（30滴）含維生素D3000IU維生素A9000IU，每滴含維生素D100IU，如每日補充維生素D400IU則需要4滴，用于治療嬰幼兒佝僂病。預防保健應注意飲食結構，注意適量食用蛋、奶、瘦肉、動物肝臟、大豆類等制品。
篇4
鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分，也是血液正常凝固和多種酶的激活要素，還是維持正常神經和肌肉細胞活動所必需的元素。為什么醫藥學家不斷呼吁：全民補鈣，刻不容緩？！
據2001年中國營養協會調查統計：鈣是我國居民缺乏程度最為嚴重的營養素。中小學生鈣的攝入量普遍不足，平均每人每日341～479毫克，是每日營養素建議攝入量（RDA）的38.9%～52.5%。我國現有骨質疏松患者9000萬人，不但使老年人變矮和駝背，還會加速動脈硬化、易引起骨折造成終生殘廢或死亡。城市居民日鈣的攝入量平均僅為400毫克左右，需要單獨補充400～800毫克。不同人群每日需要量分別為：嬰兒400毫克，6歲前兒童600～1000毫克，7～9歲1500毫克，少年1000～1200毫克，成年人800毫克，老年人800～1000毫克，孕婦1000毫克，乳母1500毫克。鈣主要存在于豆類、蔬菜、海帶、紫菜、小魚、蝦、乳制品等食品中，其中的鈣被腸胃的吸收率只有20～30％，容易發生隱性缺乏的現象，尤其是嬰幼兒和青少年在快速生長發育、長高長壯時，更易發生鈣這種“建筑材料”供應不足的情況。長期缺乏時會影響骨骼的發育，孩子易患佝僂病、個兒長不高。妊娠婦女、哺乳期婦女、長期臥床的病人、胃腸吸收功能差的老年人，缺鈣的問題更為普遍。雖然中老年人的骨骼已不再增長，但每天總有700毫克以上的鈣從大小便和汗液中流失，如果每天吃進的鈣過少，就會導致“鈣的銀行”――骨骼里的鈣溶解出過多，經過幾年、幾十年之后，就會導致骨質疏松、牙齒松動、手足麻木、腿抽筋等，同時溶解出的鈣還會沉積到骨骼關節的邊緣，形成“骨刺”，導致頸椎病、腰椎病等。人體內缺鈣還不利于血壓的控制、情緒易煩躁等。
骨科專家強調：不要憑感覺判斷是否需要補鈣！沒有“腰酸、背痛、腿抽筋”，并不表示體內不缺鈣，因為人體本能地會“拆東墻補西墻”，如果吃進的鈣過少，人體為了維持肌肉的收縮、神經的傳導，不得不動用“鈣的銀行”――骨骼里的鈣溶解出來，使血液和組織間液的鈣的濃度并不減少，因此，臨床發現：絕大多數體內缺鈣、嚴重骨質疏松患者沒有腿抽筋等臨床癥狀，直到輕輕摔一跤就骨折了，到醫院拍X片一查，才發現骨小梁已嚴重破壞，已經不可恢復了。因此，不要問自己：“缺不缺鈣？”而應該每天問自己：“今天，我補足鈣了嗎？”我國大多數人都不同程度地存在缺鈣的情況，除了在日常飲食中有意識地多吃一些富含鈣的食物外，適當補充鈣制劑是很有必要的。
目前市場上鈣補充劑種類繁多，如何選擇價廉物美的補鈣產品呢？國際醫藥界一致認為：生物碳酸鈣是人體最易吸收的鈣之一，原料成本較低，人體吸收率在一般鈣制劑中，屬于較高的。
清華紫光在清華紫薇卵磷脂成功上市六年之時，又推出清華紫薇牌液體鈣軟膠囊，采用無污染的深海天然珠貝為主要原料，經高科技生物工程技術精煉而成。每粒液體鈣軟膠囊含精純的生物碳酸鈣600毫克(240毫克元素鈣)，同時添加維生素D3，幫助鈣的吸收。專家提示：在補鈣的同時有規律地運動，也是鈣吸收進入骨骼的重要因素。
篇5
鈣對寶寶的身體健康既然起著這么大的作用，那么家長們一定要注意給寶寶補充充足的鈣，特別是在冬季，寶寶由于日曬不足、戶外活動減少等原因，多少會有些缺鈣的狀況存在。看看下面的寶寶補鈣方略，是不是很有用呢?
寶寶需要加強補鈣的幾個時期
下面是寶寶容易缺鈣嚴重的幾個時期，媽媽們一定要多多留意哦!
特殊嬰幼兒
早產兒、雙胞胎、生長過快或冬季出生的小兒比一般的寶寶容易缺鈣，應更加注意鈣的補充。
長牙、換牙期
嬰幼兒出牙晚與缺鈣有關系，有的小寶寶出生后10個月還沒出牙，到了3歲20顆乳牙還沒有長齊，有的寶寶雖然長出了牙齒，但牙齒稀疏、牙縫很大甚至超過齒寬，排列也不整齊，這些現象都是缺鈣而造成牙齒的發育不良。為此，寶寶長牙階段要特別注意補鈣。
患病期間
嬰幼兒在患病期間，如濕疹、反復上呼吸道感染、急慢性腹瀉等，容易影響鈣的吸收，造成缺鈣癥狀出現。因此寶寶在患這些疾病期間，家長應在治療的同時考慮鈣的補充。
生長高峰期
補鈣能使寶寶長高又長壯，因此對于寶寶生長速度過快的第1年或處于生長高峰期的寶寶進行合理的補鈣是十分必要的。
怎樣判斷寶寶是否缺鈣?
很多時候，寶寶的一些反常表現足以讓爸爸媽媽們了解到寶寶的身體是否攝取到了足夠的鈣。
不易入睡，更不易進入熟睡狀態。
入睡后多汗、啼哭、容易驚醒。
白天常常煩躁，坐臥不安。
出牙遲，或者牙齒排列參差不齊。
學步遲。
陣發性腹痛，但又查不出腸道寄生蟲，也無消化不良、腸炎等腸道疾患存在。
偏食或厭食。
手指關節明顯增大，指節瘦小無力。
經常出現不明原因的抽搐癥狀。
指甲灰白或有白痕。
寶寶每天需要多少鈣?
O～6個月，每天400毫克。
6～12個月，每天600毫克。
1～5歲，每天800毫克。
寶寶都要補鈣?
并不是所有的寶寶都要補充魚肝油和鈣劑。純母乳喂養寶寶從出生后第三周開始補充魚肝油，但不需要補鈣。但哺乳媽媽需要補充魚肝油和鈣劑：而人工喂養的寶寶，如果每日奶量能達到750毫升以上，就無需再額外補充魚肝油和鈣劑了。隨著寶寶月齡增大，當奶量減少至400～500毫升的時候，可以考慮隔天補鈣和魚肝油。補鈣要根據孩子的奶量以及食物中的鈣含量來確定，并非隨意補充。
如何給寶寶補鈣?
每100克母乳含鈣30毫克、牛奶含104毫克，根據補鈣的需要，嬰兒每天補充500毫克左右鈣，應該不會有鈣的缺乏了。如果仍然有缺鈣現象，就不是單純的補鈣不足，而是另有原因，如有維生素D的缺乏、甲狀膀腺功能不足或鈣的吸收障礙等。此時，補充大量的鈣是無濟于事的，反而可能產生副作用。如果1歲的寶寶每天能喝600毫升的奶，再適當補充含鈣食物或是鈣劑，一般不會發生明顯的缺鈣。但需要注意的是嬰兒維生素D的缺乏比鈣的缺乏更為普遍，而且是造成鈣吸收和代謝障礙的重要因素，因此，補鈣的同時，每天應為寶寶補充400國際單位的維生素D。
厭奶寶寶補鈣有招
寶寶不喜歡喝牛奶，媽媽是不是很煩惱々其實只要我們改變一下慣常的思路，寶寶也可以從別的食品中得到充足的鈣質。以下是10種提高寶寶飲食中鈣含量的有效且健康的方法。
1 調味牛奶
如果寶寶不愿意喝白色的純牛奶，你可以給他喝添加了其它味道的牛奶，雖然這些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里，但是它們鈣的含量是相同的。
2 酸奶
有很多味道和種類可供選擇，有盛在杯子里的酸奶，也有包裝在軟管里可以吸吮的酸奶，這里面總有一種是你的寶寶喜歡的。
3 奶酪
所有種類的奶酪都富含鈣質，選擇那些含2％脂肪或低脂肪的種類以減少全脂肪和飽和脂肪的攝入。
4 松軟干酪
可以單獨吃也可以混在寶寶最喜歡的水果中一起吃。
5 含鈣橙汁
半斤橙汁所含的鈣相當于一杯牛奶中鈣的含量。
6 深綠色有葉蔬菜
試一下不同的綠葉菜，如椰菜、甘藍葉以及芥菜等，并且添加不同的沙拉來調味。
7 豆奶
不論你所選擇的是純豆奶，還是香草味、巧克力味、或是草莓味的豆奶，要先確認是不是加鈣的產品。現在市面上出售的豆奶一般都加鈣，其鈣的含量同普通牛奶的鈣含量相同。
8 豆類食品
不僅僅是青豆，所有的豆類食品都很有營養，如菜豆、花豆、云豆以及鷹嘴豆，它們大多數都含有數量可觀的鈣質。
9 糊狀食品
寶寶們喜歡幫你把東西放進攪拌機里，先將牛奶和酸奶放進去，然后讓寶寶自己選擇一種喜歡的水果加進去。
當你用牛奶煮麥片的時候，它們會比清水煮的更加濃稠好味而且營養更豐富。
給寶寶補鈣時，媽咪們總會有著太多的疑問，現在就讓我們來告訴你答案。
Q 寶寶頭上有枕禿圈，是不是就是缺鈣?
A 寶寶為什么會出現枕禿?主要是因為寶寶出汗比較多，特別是寶寶的頭部容易出汗，汗液刺激寶寶的皮膚，寶寶感到騷癢，就會在枕頭上蹭來蹭去，這樣就很容易把頭發磨掉，形成枕禿。不過，寶寶缺鈣的話，出汗就會相應的多一些。所以說，有枕禿圈的寶寶有可能缺鈣，但不是絕對的。
Q 寶寶什么時候開始吃魚肝油比較好?母乳喂養的寶寶也需要補充魚肝油和鈣嗎?
A 按國際慣例，寶寶生下來半個月的時候就應該吃維生素D，不管是母乳喂養還是其他喂養。配方奶里面可能加了一些維生素D，但母乳喂養的寶寶一定要在生下來半個月以后加維生素D。母乳雖然是寶寶最有營養的食物，但里面卻基本上不含維生素D，即使有量也很小，遠遠不夠寶寶營養的需要，所以寶寶要在半個月后開始添加維生素D。
Q 寶寶走路老是有腿軟的現象，平地走著走著就摔倒了，請問是因為缺鈣嗎?
A 寶寶走路總是有腿軟的現象，就證明寶寶身體里還是缺鈣的，這個時候應該補充鈣和維生素D。補鈣是要長期補下去的，除非寶寶的身體發育特別好，不用補，否則不能停。
Q 每個寶寶都需要補充鈣劑嗎?該怎樣選擇安全的鈣劑?
A 從營養角度來看，寶寶補鈣首先強調食補為主，如果食補跟不上，就要進行鈣劑補充。給寶寶選擇補鈣產品一定要注重質量。家長們在選擇產品時，不能認為賣得越貴，含鈣量就越高，顆粒越小吸收率就越高，效果也越好。其實，人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關，關鍵要看其是否具有生物活性。另外，直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質中提取的鈣制劑，可能會有鉛、砷等有毒物質的污染，一定要選購有國家檢驗認可的藥準字號制劑的安全產品。
Q 添加維生素D的鈣是不是比單純的鈣吸收要好一些?
A 維生素D對促進鈣的吸收具有重要作用，人體血液里面有鈣結合蛋白，鈣和蛋白結合與鈣結合一起以后才能吸收，所以一定要補充維生素D。沒有維生素D，很難談到鈣的很好吸收。補鈣一定要補維生素D，但是維生素D在補鈣的當時不起作用，要在身體里面起了很多的變化以后才能起作用。所以即使鈣里面不添加維生素D，平時吃一些魚肝油，也可起到樣的作用。
Q 孩子補鈣，一定要再補維生素D嗎?
A 除非寶寶曬太陽很是充足，否則就需要補充維生素D。因為維生素D真正的來源不是吃進去的，曬太陽可以提供人體所需維生素D的95％以上。用曬太陽來補充維生素D，就需要寶寶每天曬1、2個小時以上，而且身體接受太陽照射的面積要比較大，最好是寶寶的全身。另外，空氣不要受污染，如果是陰天，有云層，就會阻擋紫外線，這樣的天氣給寶寶曬太陽是沒有用處的。冬天，我國大部分地區日光中的紫外線已經很少了，所以這時一定要給寶寶補充維生素D。
Q 什么時候補鈣更容易吸收?
A 飯后補鈣比較好一些。因為我們吃的飯菜里面，吸收消化以后有很多酸性的產物，如氨基酸，這些酸性產物可以促進鈣的吸收。另外，給寶寶補鈣時，不要一次補太多，最好分次補鈣，因為鈣越多的時候，吸收率反而降低。相同分量的鈣劑分多次吃，更有利于鈣的吸收。
Q 寶寶補鈣到什么時候就可以了呢?
A 如果是藥補(如鈣片)，補到寶寶2歲左右就可以了。這是因為：1 寶寶到了這個年齡段，戶外活動增多，皮膚受陽光照射后合成的維生素D增多；2 寶寶已能吃各種各樣的食物，鈣和維生素D的來源得以擴展；3 生長速度較以前減慢，佝僂病的發病率大大減低，故不必再使用鈣片、鈣粉等藥物鈣劑了。但食補，即多安排富含鈣質的食物，如牛奶、豆漿、綠葉蔬菜等，則要繼續下去，持續終生。
Q 有人說鈣補多了會使骨骼停止發育，影響寶寶長個子，這個說法對嗎?
A 人體骨頭的增長有一定的規律，比如說寶寶要長高，骨頭長的時候會從兩端軟骨處增長，軟骨逐漸鈣化，使骨頭越來越長。身體里鈣多鈣少對軟骨的影響不是很大，因為軟骨本身跟生長激素有關系，寶寶有生長激素就可以長高。因此，補鈣多少一般不會影響寶寶個子的生長。
Q 為什么寶寶天天補鈣還會缺鈣?
A 寶寶天天補鈣但還是缺鈣，問題很可能出在補鈣方法不當上。有的家長將鈣片搗碎與牛奶混在一起吃，或在喂奶前后給寶寶吃，致使奶中的蛋白與鈣結合形成奶塊，造成鈣質無法被機體所吸收；還有的只給寶寶服鈣片，不同時服用維生素D或曬太陽，影響了鈣劑的吸收與利用；另外，菜肴過咸，鈉鹽攝入太多而將鈣元素大量“排擠”出體外，同樣補鈣效果會大打折扣。
寶寶補鈣營養餐
給寶寶補充鈣劑時，媽咪們總是會擔心：會不會補充過量?會不會有副作用?其實，有很多的食物富含鈣質，如果媽咪們能夠經常給寶寶們添加，用食補來代替藥補，這樣是不是更安全呢?
魚菜米糊
原料：米粉(或乳兒糕)，魚肉和青菜各15―25克，食鹽少許。
制法：
1 將米粉酌加清水浸軟，攪為糊，入鍋，旺火燒沸約8分鐘；
2 將青菜、魚肉洗凈后，分別剁泥共入鍋中，續煮至魚肉熟透，調味后即成。
營養提示：魚肉中富含鈣，不僅能夠促進寶寶長個子，為骨骼發育添磚加瓦，還可促進腦發育，滿足身體對多種營養素的需求，不妨經常給4個月以上的寶寶做一些吃。
蛋花豆腐羹
原料：雞蛋、南豆腐、骨湯150克、小蔥末等。
制法：
1 雞蛋打散，豆腐搗碎，骨湯煮開；
2 下入豆腐小火煮，適當進行調味，并撒入蛋花，最后點綴小蔥末。
營養提示：雞蛋、豆腐不僅含有豐富的鈣，吃起來也又軟又嫩，特別適合給還不太會咀嚼的6個月左右的小寶寶吃。
蝦皮碎菜包
原料：蝦皮5克、小白菜50克、雞蛋1個、自發面粉、些許調味品等。
制法：
1 用溫水把蝦皮洗凈泡軟后，切得極碎，加入打散炒熟的雞蛋；
2 小白菜洗凈略燙一下，也切得極碎，與雞蛋調成餡料；
3 自發面粉和好，略醒一醒，包成提褶小包子，上籠蒸熟即成。
營養提示：蝦皮含有豐富的鈣、磷，小白菜經氽燙后可去除部分草酸和植酸，更有利于鈣在腸道吸收。雞蛋的好處自不必說，10個月以上的寶寶一定會非常喜歡這種鮮香的小包子。
香香骨湯面
原料：豬或牛脛骨或脊骨200克、龍須面5克、青菜50克、精鹽少許、米醋數滴。
制法：
1 將骨砸碎，放入冷水中用中火熬煮，煮沸后酌加米醋，繼續煮30分鐘；
2 將骨棄之，取清湯，將龍須面下入骨湯中，將洗凈、切碎的青菜加入湯中煮至面熟，加鹽攪勻即成。
營養提示：骨湯富含鈣，同時富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鐵、磷和多種維生素，可為正在快速增長的1歲以上寶寶補充鈣質和鐵，預防軟骨癥和貧血。
五彩蝦仁
原料：蝦仁250克，豌豆、胡蘿卜、蛋糕丁、水發香菇丁各25克、雞蛋半個、香油6克、精鹽3克、料酒5克、淀粉15克、蔥、姜末各少許，植物油300克(實耗30克)。
制法：
1 將蝦仁洗凈，用潔布搌干水分，放入鍋中，加入精鹽拌勻，再加入蛋清、干淀粉拌勻備用；
2 將胡蘿卜丁、香菇丁放開水鍋中汆熟；
3 炒鍋置火上燒熱，放油燒至四成熱，下入蝦仁滑散，撈出瀝油；
4 原鍋留油少許，下入蔥、姜末熗鍋，加入少許雞湯(或水)，放入豌豆、胡蘿卜丁、香菇丁燒一會兒；
篇6
問：我自幼患了“多毛癥”，隨年齡增長，癥狀越來越明顯?，F已16歲，身體各處汗毛呈男性化。請問多毛癥該怎樣治療。
湖北 張小雪
答：你可能患有先天性全身性多毛癥。有些內分泌疾病如腎上腺病、卵巢腫瘤等，可出現多毛，應手術切除病變。而先天性全身性多毛癥沒有很好的治療辦法，可試用硫化鋇、過氧化氫脫毛。請在皮科醫師指導下治療，不可自行治療，以免發生意外。
孩子抽風時如何急救?影響智力嗎?
問：我孩子2歲7個月后發熱38℃時抽過兩次風，我很擔心影響他的智力。請問抽風時如何采取急救措施?
山東 范建華
答：小兒熱度不高即出現抽風，應做腦電圖以排除癲癇等神經系統疾病。是否影響智力不僅與引起抽風的原發病有關系，還與抽風發作的頻率與發作時間長短有關系。抽風時應讓患兒側臥，清除口腔食物及嘔吐物等，以防引起窒息。用包紗布(手帕)的壓舌板(筷子)等壓放在牙間，防止咬傷舌頭。可解開衣服、褲帶等，可刺人中，但不得用力搖晃或用力讓孩子彎曲?？哨s快去附近醫院或呼叫120救護。
幼兒能做頭部CT嗎?
問：外甥女出生時產程過長，用吸引器分娩，出生時青紫、不會哭?，F2歲多了，走路有些踉蹌，右手活動不如左手。醫生讓做CT，我們怕對孩子有影響。孩子是腦癱嗎?
福建 李 萍
答：醫生并不愿意給孩子多做CT，但必要時新生兒也得做，可見CT對孩子影響并不像人們想的那么可怕。從病史及孩子運動情況看，有可能是腦癱。腦癱有輕有重，但都得從幼小時進行康復訓練，不要拖延診斷。
濕疹能徹底好嗎?
問：孩子自2個月開始長濕疹，現已21個月，仍未好。醫生說長大會好，真的嗎?
黑龍江 李 瑋
答：嬰兒濕疹是一種常見的與變態反應有密切關系的皮膚病。多于生后1～3個月發病，多數孩子于1歲半左右漸漸自愈，部分患兒可延至幼兒期及兒童期。目前應注意飲食調理，不要長得太胖。除局部用藥外，還可用些中藥治療。
手術治療先天性短段型巨結腸復雜嗎?
問：3歲半的孩子患有先天性短段巨結腸，雖經擴肛、開塞露等非手術治療，仍無好轉。若手術治療，復雜嗎?
江蘇 梁 紅
答：先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤積在近端結腸，使該腸管肥厚、擴張，是小兒常見的先天腸道畸形。便秘較輕者，可用綜合性非手術治療(如擴肛、等滲鹽水灌腸、開塞露、甘油栓、緩瀉中藥等)。如不成功，即使是短段巨結腸也需手術治療。根據病情決定手術切除方式。如果患兒無急性小腸結腸炎，無營養不良等，一般能耐受手術者則可一次性根治。不能耐受一次根治手術者，則需靜脈營養、輸血等，待能耐受手術時再手術。近年主張早期診斷，早期手術。有些患兒手術后會大便次數多或大便失禁，需做排便訓練。
孩子好出汗，出牙特別遲怎么辦?
問：我兒9個月才出牙，15個月才出8顆牙。雖已給他喝骨頭湯補鈣及魚肝油，但晚上睡時頭上仍出大汗，一夜要喝3次茶，不知怎么辦?
浙江 彭希珍
答：首先說明,你兒出牙不晚。小兒一般在4～10個月出牙都屬正常發育。頭上出汗是否仍為佝僂病活動期，還應作一些化驗(血鈣、磷、堿性磷酸酶等)證實一下，不要盲目補充魚肝油，小心維生素A、D中毒。小兒是不能喝茶的(最好喝白開水)，更不能一夜喝3次了。應特別注意的是，口渴也是維生素D中毒的一個病癥。
經常出皮疹是什么原因?
問：小女19個月，皮膚上經常長些小紅丘疹，如有時喝了飲料后，手上、腳上和臂部都會出些小紅丘疹，停喝后幾天皮疹又消退了。請問是什么原因?
浙江 俞桂芬
答：小兒對某些食物過敏，會在食用后出現過敏反應，如出皮疹、腹瀉或哮喘等。這些食品雖無什么特異性，只是孩子的個體反應不同而已。預防的辦法是大人精心觀察，發現造成孩子過敏的食品、物品，就不要再吃，再用了。
誤服了氯化汞吸收了就不需排汞了嗎?
問：3歲女兒因誤服氯化汞引起中毒，引發的口腔炎及急性腎衰，經10多天治療已基本恢復健康，只是化驗尿汞仍偏高。有的醫生說不需驅汞了，因為全吸收了，是這樣嗎?
吉林 孟玉凡
答：無論急性汞中毒還是慢性汞中毒都要徹底排汞，一定要將體內的汞排除，才能避免汞繼續損害孩子的臟器，尤其是腎臟。要找職業病醫師治療。
14個月小兒前囟未閉如何補鈣?
問：14個月的小寶寶前囟還未閉合，剛會走路，我們一直給他補鈣，為何不起作用呢?
河北 劉小平
答：小兒前囟閉合的最遲年齡為18個月，你孩子前囟未閉屬正?，F象。小兒會走的平均年齡是13個月，你孩子走路也不算晚。補鈣要堅持天天補，且不要忘記同時加服適量的維生素D。
小兒腦萎縮做高壓氧治療還有用嗎?
問：小兒因出生時窒息，6個月做CT檢查證實有腦萎縮，一直堅持治療。醫生建議可做高壓氧治療，請問現在孩子2歲半還有用嗎?
河南 侯艷琴
答：患兒發現窒息，當然是立即進行高壓氧的治療最好，目前已有嬰兒艙，不必擔心副作用。許多新生兒進行高壓氧艙治療后，雖有窒息史，但并未留下腦萎縮等后遺癥，智力也未受到影響。可以說，用高壓氧治療新生兒窒息是很成功的。對已出現腦萎縮的患兒，高壓氧艙治療雖比不了新生兒期的治療效果，但仍然是一個重要的治療手段，可以改善腦功能，并預防腦萎縮進一步惡化。
結核性胸膜炎能傳給女兒嗎?
問：孩子爸爸婚前曾患過結核性胸膜炎，這種病能遺傳或傳染給女兒嗎?女兒自生后4個月起原因不明地消瘦下來，現1歲，體重9千克，大便經常稀，夜里多汗，自己煩躁哭鬧，耳后、枕后約有7～8個淋巴結腫大。
四川 歐陽慧敏
答：結核病不遺傳，但可傳染。是否有傳染性主要看痰中是否排菌。如果孩子父親沒有活動性肺結核，將無傳染性。結核病有家庭內傳播傾向，即家族中有結核病病人時，很難預防。因接觸太密切，且結核病病人何時復發又往往不易發現。你可以帶孩子去檢查一下，如拍張胸部X片(正側位)，做OT(結核菌素)試驗等等，以早期發現早期治療。
一直補鈣，為何漏斗胸不見好?
問：孩子6個月發現漏斗胸，一直補鈣，但漏斗胸一直沒有任何好轉，請問漏斗胸在什么條件下能好轉，要多久?
福建 鄭慶章
答：漏斗胸屬佝僂病后遺癥的骨骼改變，補鈣多久也不能使其恢復正常狀態。如十分嚴重者只能手術治療。
小女外陰發紅是生后未涂礬灰的結果嗎?
問：小女生后不久外陰就發紅，每天洗3次也沒用，曾住院靜點抗生素有所好轉。平日涂些松花粉、紅霉素眼藥膏緩解癥狀。老人說是因為出生后未涂礬灰引起的，真是如此嗎?
江蘇 楊海燕
答：女嬰出生后涂明礬等均是錯誤的做法，幸虧沒這樣做。女嬰外陰炎先要由婦科查清病因(霉菌、滴蟲或是其他)再決定治療方案，多為局部用藥，不需靜點抗生素。更不可用松花粉涂在外。松花粉不是消毒藥品，且干燥，不適用于。注意外陰的清洗方法，只能用沖洗法，自上向下沖洗，用盆洗會增加感染機會。
什么是特發性血小板減少性紫癜
問：孩子臉上有幾處出血點，到醫院檢查血小板只有1.1萬，診斷為特發性血小板減少性紫癜，并用強的松治療。現已出院，但醫生仍讓每天服1片強的松，血小板7.4萬。長期用激素的副作用對孩子影響大嗎?
浙江 沈榮武
答：特發性血小板減少性紫癜是小兒最常見的出血性疾病。其特點是自發性出血(皮膚或黏膜出血、鼻衄、牙齦出血、嘔血及便血等)，血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良，骨髓中巨核細胞發育受抑制等。目前公認的病因與免疫機制有關，常在病毒感染后2～3周發病。輕者使用維生素C及維生素K治療，重者可輸鮮血及血小板。激素治療用于較重病人，一般療程是在用藥4周后開始逐漸減量到停藥。只要不出現出血，治療就是成功的。不知是否做過骨髓穿刺?骨穿對診斷及治療均有指導作用。
先天眼瞼下垂何時手術?
問：我孩子6歲了，患先天右眼上瞼下垂，遮住瞳孔1/3。如果手術，幾歲合適?
四川 王 園
答：先天性單純性上瞼下垂，部分病例屬遺傳病，多為常染色體顯性遺傳，部分為隱性遺傳。凡遮蓋瞳孔者均應早期手術，以免影響視力。手術宜在3歲以后，未遮蓋瞳孔者可推遲至5～6歲。你應盡快為孩子手術治療了。
是濕疹還是蕁麻疹?
問：15個月的兒子在3個多月時曾患嚴重濕疹，后痊愈。但自7個多月至今，孩子額及面部紅斑，風團樣水腫、脫屑、糜爛不斷，我懷疑不是濕疹而是蕁麻疹。 遼寧 孫 晶
答：濕疹形態多種多樣，可有滲出亦可無滲出，甚至只是干裂脫屑。而蕁麻疹是“隨起隨消”的不固定部位。你兒則是固定位置又不斷變化，多種形態，故仍屬濕疹。孩子有可能是過敏體質。濕疹確實難治，請減少牛奶用量，可用豆漿等代替，也可服中藥。
3個月小女外陰為何有分泌物?
問：小女3個月，發現外陰有少量黏性分泌物且略有異味，作何解釋?
四川 陳小紅
答：3個月女孩也可因細菌、霉菌等感染患外陰炎、陰道炎等。尤其是母親有霉菌性陰道炎者更易造成小嬰兒感染。請去婦科檢查。
早產兒要比正常兒智力低下嗎?
問：我因妊高征于孕35周剖宮產。聽人說早產兒要比一般正常兒智力低下，都是這樣嗎?
天津 段紅蘭
答：所謂早產兒要比正常兒智力低下是指從統計學上來看相對而言的，并不是說所有的早產兒都一定智力低下，而且還要看早產兒出生時的體重及成熟程度，更要看后天教育等。
夜驚啼哭是癲癇嗎?
問：女兒1歲多，自出生易驚醒、夜啼、突然爬起等。腦電圖未見異常。請問這是癲癇嗎?將來會不會得多動癥?
北京 李 櫻
答：小兒睡眠不安易驚醒哭鬧等，往往與佝僂病活動期有一定關系，可檢查一下微量元素。與癲癇無關。至于將來會不會得多動癥也與現在睡眠無關。
嬰兒總打嗝怎么辦?
問：女兒8個多月了，自出生后總愛打嗝，每天5～6次。近來好些。但笑出聲時又開始打嗝，怎么辦呢?
篇7
北京兒童醫院主任醫師，畢業于中國醫科大學兒科專業。在新生兒保健、嬰幼兒喂養、生長發育、計劃免疫、兒童行為指導、兒童語言障礙和常見營養性疾病的診斷及治療等方面，有著豐富的臨床經驗。
女兒10個月，最近發現她屁股上、大腿處、手腕處長了一些底部紅、上面有水泡的顆粒，大的有綠豆那么大，小的和薏米差不多。孩子沒有撓，所以應該不癢，也不發燒。到今天為止，有些已變成黑色的結痂，但同時又有新的長出來。請問這會是水痘嗎？（因為擔心是水痘，所以差不多1周了不敢給她洗澡、吃雞蛋、吃豆腐），前兩天打噴嚏，昨天說好了點，但是今天，孩子外婆說上午有拉一次水樣的大便，精神不太好，不肯吃東西，到現在為止，只吃了半碗稀飯，吃了一次奶但吐了。請問這要緊嗎？
答：水痘是一種傳染病，一般都會有發燒，從描述來看，寶寶沒有發燒，所以不好確定。另外也有是過敏引起皮疹的可能，注意是否新加了容易引起過敏的食物，例如魚、蝦、雞蛋等，如果皮疹反復出現，必要時要看看皮膚科。
目前孩子打噴嚏、腹瀉的情況可能是胃腸性感冒，注意孩子腹瀉的嚴重程度，如果大便水量比較多，同時孩子吃得不好或有嘔吐，即出量大于入量，這時孩子會有脫水的可能，脫水容易有生命危險，要去醫院及時補液、治療。
我的寶寶是順轉剖出生的。出生打青霉素，他只輕輕叫一聲?，F在快5個月了，每次打預防針都不哭，之前很慶幸，現在有點擔心。因為前不久我不當心半夜換尿布把他從床上摔下來了，他一動不動，直到我把他抱起來才哇的一聲哭了；還有兩次爸爸給他剪指甲剪到肉，血都流出來了還是沒哭。我想問問是寶寶天性使然，還是反應遲鈍或者對痛不敏感呢？謝謝！
答：孩子是屬于痛覺不敏感，但是否有其他的問題，比如痛覺缺失和腦發育情況，需要由醫生檢查確定。
我家寶寶現在7個多月，這幾天有點腹瀉，我就給他吃了點藥，可是弄得他連水也不喝了。他本來就不愛用奶瓶，這下我該怎么辦呢？
答：可以用勺子喂水，如果孩子缺水，渴了還是會喝的。喂藥的時候可以使用喂藥器，以免孩子以后對奶瓶或者勺子等常用餐具產生反感。
*寶寶現在7個多月，我突然感冒了，我應該注意些什么？我現在白天晚上都帶口罩，我可以吃些阿司匹林嗎？
答：戴口罩以免傳染孩子是對的。如果是喂母乳，你服用的藥物如果是嬰兒也能吃的就比較安全，因為母親服藥，乳汁中是會有藥物排出的，可以參考藥物的說明書，具體需遵醫囑。不能吃阿司匹林。
我的寶寶有點過敏體質（臉上有部分濕疹，發了3次），是人工喂養，每天喝奶量在1000毫升左右，快6個月時，查骨密度，是中度缺鈣，請問需要補鈣劑嗎？如果要補，請問什么鈣更適合他呢？有人說，補鈣時就不必吃維生素D了，是這樣嗎？
答：從奶量來看，鈣應該是夠的，但鈣的吸收情況有個體差異，與維生素D是否缺乏也有關系，需要檢查寶寶，看囟門、骨骼等發育情況，必要時檢查維生素D?！把a鈣時就不必吃維生素D了”是不對的，因為維生素D是幫助鈣吸收的，如果維生素D缺乏，服用鈣劑是吸收不好的，當然，如果服用的是含有維生素D的鈣劑，維生素D的量夠了，就不需要再額外補維生素D了。
寶寶快滿月了，最近幾天大便不正常，2～3天才拉比較稠的黃便。我怕他便秘，很擔憂。請大夫指導！
答：如果是黃色糊狀大便，應該是屬于正常的，如果大便干硬難以排出，則屬于便秘。可以服用幾天益生菌。
寶寶3個月時去體檢，俯臥不抬頭，平躺拉起時頭往后仰，醫生說是腦損傷，拍CT結果是額外腦間隙增寬，在醫生的建議下做康復運動。寶寶平時是混合喂養，精神狀態好，就是白天一睡覺就睡三四個鐘頭，醒來會與我們“啊咕咕”地聊天，見到家人會微笑。晚上睡覺踏實，就是容易受驚嚇。我想問：這種情況康復運動的時間要多長，對他以后的智力、運動發育有影響嗎？我們平時應如何護理？
答：康復的時間長短要根據孩子的發育進展情況，每月都要評估孩子的發育水平，隨時調整。不知道你們的康復是怎樣做的，不要只是做被動運動，應該是誘導孩子以主動運動為主，這樣可以提高孩子的運動能力和運動的協調性，從而促進腦發育是非常重要的。在醫生的指導下家長自己訓練，也是可以的，不過要注意每月復查，接受醫生的指導。以后的發育情況需要隨診。平時多與寶寶說話，讓寶寶多看多聽多運動，對腦發育有好處。
專家：沈理笑（簡介照片同6A）
問：寶寶身體不適的哭聲和健康時的哭聲一樣嗎？
答：寶寶身體不適的哭聲，即病理性的哭泣和健康時的哭聲是不一樣的。健康時的哭聲嘹亮有力，一般滿足了生理需求，哭聲就會停止。而身體不適的哭聲比平常尖銳而凄厲，或者哭時寶寶會握拳、蹬腿、煩躁不安，不論如何擁抱安撫也無法搞定。
問：寶寶體重超標，如果想減輕體重，是否也需要吃低熱量的食物？
答：一般來講，寶寶體重超標確實要控制體重，最理想的狀態是寶寶身高增長的同時體重不增，或略微減少，而不是單純的減輕體重。寶寶的生長發育需要能量的支持，這些能量要維持寶寶的基礎代謝、生長發育、活動和排泄的消耗，所以不能一味強求低熱量進食。
問：新生兒可以洗頭嗎？
答：新生兒可以洗頭，一般正常的新生兒出生后6個小時就可以洗頭洗澡，不過在冬天出生的新生兒要注意體溫，體溫過低的孩子需要保暖，可以等體溫穩定后再洗頭洗澡。
問：怎么知道寶寶是否對牛奶蛋白過敏？
答：如果寶寶喝了配方奶后嘴邊、頭面部或者軀干有紅點、出疹子，要考慮有牛奶過敏的可能。也有的寶寶對牛奶蛋白過敏可能表現為喝奶后嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘或者體重不增。一旦出現上述疑似癥狀，應找專業的兒?？漆t生咨詢。
問：如果寶寶對牛奶過敏怎么辦？
答：6個月以內的寶寶主食還是乳制品，如果沒有母乳又不能喝一般的配方奶粉時，應該考慮有牛奶蛋白過敏的可能，所以最好在醫生的指導下進食深度水解或完全水解的配方奶粉，以保證孩子的健康成長。寶寶6個月以后可以慢慢地增加輔食的量，保證寶寶有足夠的營養攝入。
問：羊奶和豆漿能滿足寶寶的需要嗎？
答：不能。羊奶中缺少葉酸，喝羊奶的寶寶容易出現貧血。羊奶經過加工后的羊奶粉雖然營養成分比例有所改變，但對寶寶來講，并不是最佳的選擇。而豆漿中的蛋白屬于植物蛋白，其含量遠低于母乳或牛乳，不能滿足寶寶生長發育的需要。
篇8
理想的鈣劑應從化學活性（取決于鈣含量高、溶解度及離子化程度好、pH值呈弱酸性、鈣化合物的粒度微細等）強、生物活性大（通常有機鈣制劑大于無機鈣制劑，而氨基酸螯合鈣等分子型有機鈣又優于葡萄糖酸鈣等離子型有機鈣）［4，5］、毒副作用少、價廉易得等多方面綜合權衡進行選擇［6，7］。通常在低鈣性搐搦癥、鎂等急性中毒及病程較急的過敏性疾病時，可采用注射方式給藥；佝僂病、骨質疏松等一些慢性病則宜采用口服給藥［3］。
2.嚴格掌握適應證及禁忌證
盡管鈣劑的毒副作用小，比較安全，但應用不當也可致高鈣血癥、異位鈣化［1］，嚴重的還可引起心律不齊、昏迷甚至死亡［2］。因此在應用時也須嚴格掌握適應證和禁忌證。禁用：高鈣血癥、維生素D中毒、正在使用洋地黃類強心藥或使用后1周內、骨髓瘤、部分其他惡性腫瘤尤為溶骨性轉移等均禁用鈣劑；慎用：慢性腎衰有酸中毒趨勢、高鈣尿癥、有腎結石病史、室顫等心律失常的患者則應慎用鈣劑［3］。
3合理計算鈣劑的用量，鈣用量不足及過量均非理想選擇
通常計算鈣的劑量時須注意：應以鈣劑中鈣元素的含量進行計算，如0．5g的葡萄糖酸鈣片只含元素鈣45mg；每日投服鈣量須依據病情輕重及每日飲食中鈣的攝入量進行匡算，長期用鈣者以補足或略超出每日推薦攝入量為宜；盡管鈣是毒性小的元素，但鈣的攝入量不宜超過我國新近規定的可耐受最高攝入量（UL）2000mg／d，建議每日投用的鈣劑以不超出UL的1/3～1/2為宜，投鈣量超出UL的2／3時，應監測血鈣、尿鈣濃度，血鈣＞2.9mmol/L，應停鈣［6、8］。
4療程應合適
鈣劑投用時間的長短須依據不同疾病而定，過長或過短均非治療所宜：急性病癥治愈后即可停藥；營養性佝僂病、軟骨癥在基本治愈（癥狀消失）后再維持1個月；維生素D依賴性佝僂病、低血磷性抗維生素D佝僂病、缺鈣性骨質疏松應長期補鈣。但須注意：（1）用維持量；（2）矯正防患致病病因，如佝僂病須同時補維生素D等；（3）長期用鈣者須間斷給藥，即服鈣劑8周后，停4周，再重復［9］，這是因為：①長期應用可使腸鈣凈吸收率代償性降低；②增加鋁的凈吸收率；③有干擾其他必需微量元素的吸收之虞。
5合理安排具體的服藥時間
一日補鈣量分3～4次服，有利于鈣的吸收利用。有觀察研究，將一日鈣量分成2次服和4次分服比一次服用的吸收率分別提高30％及60％；一日鈣量分服的次數中最末一次應放在睡前服，這是因為人體血鈣有晝夜波動特點（白天高、晚上低），而且午夜到清晨最低。血鈣低時可引起代償性調節，從而造成骨骼的分解和吸收加快。
空腹還是進餐時服鈣？目前尚存在不同看法，筆者認為如選用的鈣劑對胃腸刺激小、無胃腸不適則以空腹服為好，這是因為中國是以素食為主的國家，米面及蔬菜中含有諸如植酸、草酸、膳食纖維等許多妨礙鈣吸收利用的物質。所以鈣劑以飯后1～1.5h服用為宜［6］。
6注意不良反應，明了鈣制劑及其添加劑的利弊，揚長避短
鈣的影響：通常鈣制劑的不良反應小，只是偶有胃腸道刺激癥狀和便秘，但選用不當也可引起代謝性堿中毒、注射者可致心律失常等嚴重的反應。鈣化合物或螯合基團的影響：葡萄糖酸鈣在體內可分解出葡萄糖，不利于糖尿病患者；乳酸鈣可析出乳酸，年老體衰者不宜長服；碳酸鈣可中和胃酸，對胃酸缺乏等患者不利；醋酸鈣口感酸味，可使一些病人不易接受，且其酸堿度對胃酸過多及消化性潰瘍者不利；氯化鈣中的氯既可促使胃酸（HCl）分泌增多，也不適合于高氯血癥的患者；枸櫞酸鈣中的枸櫞酸有利于草酸鈣等結石的溶解，對于有結石而又需補鈣患者是良好補鈣源；氨基酸螯合鈣吸收后可在體內析出氨基酸和鈣，氨基酸具補充營養等功效［6］。鈣制劑中的添加劑和夾雜物的毒副作用：部分鈣劑中添加矯味的砂糖過多，可影響患兒的食欲，尚可因熱量過剩而至肥胖；部分鈣劑中添加的人造色素、糖精等也對小兒健康不利，尤其是嬰兒應禁止使用。鈣劑中夾雜物的毒副作用：尤其是生物或礦物源鈣劑，常污染或混雜鉛、汞等有害元素，盡管其在一些鈣劑中含量甚少，但鈣劑多為累月或常年服用，可致蓄積中毒［10］。
7避免影響鈣吸收利用的藥物及飲食因素，在平衡膳食時調配有益于鈣吸收的食物
7.1藥物的影響阻礙鈣吸收利用的藥物如異煙肼、四環素類抗生藥物能與鈣離子形成不溶性絡合物,影響吸收；此外糖皮質激素、抗癲癇及抗驚厥類藥物、利尿酸及速尿等部分利尿劑、抗酸劑、異煙肼、鎂和鐵等營養元素過多以及抗凝劑、金屬螯合劑等均可妨礙鈣吸收利用［9］。促進吸收利用的藥物有維生素D、C及A、酪蛋白磷酸肽、雌性或雄性激素等。
7.2飲食的影響阻礙鈣吸收利用的食物成分有咖啡、皂角素、葫蘆素、酒、食堿和含植酸、草酸、磷酸鹽、膳食纖維的食物以及大量的脂肪及蛋白質成分的食物等［9］。促進吸收利用的食物成分有乳糖、食醋及枸櫞酸、蘋果酸、部分氨基酸、抗壞血酸、維生素D及A等食物成分，以及氟、鍶、釩、硅等營養元素也有助于鈣的吸收利用［6］。
7.3合理選配及烹飪膳食膳食選擇乳類及制品（尤其是酸乳，因其不僅鈣含量高，而且酸還有利于鈣吸收）、豆類及制品、魚蝦等富鈣食物或選用鈣強化食品，這樣不僅可彌補投用鈣劑量的不足，而且通過膳食補給的鈣還可充分發揮食補優于藥補的優勢。合理配備，如糖醋排骨中的醋有利于排骨中鈣的溶出和吸收，鯰魚燒豆腐，鯰魚中富含蛋白質，豆腐中富含鈣，蛋白質和鈣均為骨骼生長及鈣化的不可缺的營養素，因而二者配合可達到互補的目的。
在食物烹飪過程中可采取特殊烹飪方法消除不利于鈣吸收的食物因素。如菠菜、牛皮菜等在烹飪前可先放在沸水中浸泡十余分鐘，可使其中大部分草酸溶解水中棄除；面包等經發酵后制成的小麥類食品，有55％～65％的植酸被發酵分解；南方居民制作豆干等制品采用石膏（硫酸鈣）點鹵可增加豆制品中的鈣含量［11］。
【關鍵詞】鈣制劑
隨著醫學進展，現已認識到鈣失衡與許多疾病的發生、發展密切相關，并認識到鈣是鈣通道阻滯劑等藥物的藥理所在。近幾十年國內外尤其在我國缺鈣已成了當今談論的熱門話題，隨著鈣制劑的增多及應用的廣泛，當前如何正確地選用鈣劑以及應用時的注意事項，也成為婦、兒科等臨床醫生值得重視的一個問題，現將選用鈣制劑的注意事項歸納如下。
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2聶鑫．口服鈣制劑的評價與合理補鈣．安徽醫藥，2006,10（10）：781-782．
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4WeaverC,MartinB.Absorptionofcalciumfumaratesaltsisequivalenttoothercalciumsaltswhenmeasuredintheratmodel.JAgricFoodChem,2002,50（17）:4974.
5HellerH,GreerL.Pharmacokineticandpharmacodynamiccomparisonoftwocalciumsupplementsinpostmenopausalwomen.JClinPgarnacil,2000,40（11）:1237．
6林緒芳．鈣制劑的選擇和應用．中國臨床保健雜志，2005,8（1）：95-96．
7曾敏莉．鈣制劑的現狀及發展趨勢．兒科藥學雜志，2004，3（10）：16-18．
8于啟東．維生素D的合理應用．臨沂醫專學報，2001，23：203-204．
9王曉芝．鈣制劑的合理應用．社區醫學雜志，2007,5（3）：20-21．
篇9
A.
那么，喝湯到底是有用還是沒用？“渣子”要不要吃？其實，“喝湯可以滋補”這句話正確與否，要看在什么情況下用在什么人身上。
從營養學上看，無論雞湯、肉湯還是魚湯，湯的蛋白質含量遠不及肉塊本身。因為湯中含有大量的水，其中只有一些可溶性的物質，不溶性的成分只有一點脂肪漂在湯的表面，其他營養素則無法進入湯中了。
肉類是肌肉纖維構成的，其中有可溶性的肌漿蛋白和氨基酸、肽類等，容易進入湯中，但大部分肌纖維成分很難溶出來。一般來說，肉湯、雞湯中的蛋白質含量僅有1%～2%，和蛋白質含量為15%～20%的肉塊相比，顯然蛋白質含量是低多了。另外，骨頭中的鈣、鐵元素屬于不溶性的成分，所以煲湯無法溶解出鈣和鐵，只有鉀元素這樣易溶的成分才能進入湯中。
那些不能溶出的蛋白質，并非不能被人體消化。健康人有牙齒、胃酸，還有胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等各種酶類，它們能夠消化那些并未溶解的大分子蛋白質，把它變成小分子的氨基酸，然后吸收進入血液。別說是比較柔軟的雞肉、魚肉，就連硬邦邦的牛肉干也不在話下。
所以，對于絕大多數消化吸收能力正常的健康人來說，每天只喝點湯，而不吃成塊的肉，所得到的蛋白質總量就太少了，也起不到補充鈣、鐵等微量元素的作用。若是只喝湯而把固體的肉塊扔掉，與其說是“補”，還不如說是“浪費”。
B.
不過，僅用蛋白質含量來比較湯與肉的價值，對某些情況來說也不夠準確。肉湯中還是有很多“好東西”的，比如溶出來的游離氨基酸、小肽（納米膠原蛋白）、谷氨酸、谷氨酰胺、肌酸、B族維生素等物質。這些物質對于病后虛弱或消化不良者可以起到改善食欲、提高消化能力的作用。
谷氨酰胺和谷氨酸（用來制作味精的鮮味氨基酸）都是非必需氨基酸，看似可有可無，實際也有它的存在意義，因為它們可以作為腸道細胞的快速能源供應。在營養不良或手術、病后虛弱的情況下，腸道細胞能源供應不足，會出現食欲不振、消化不良的狀態，嚴重時甚至會發生腸梗阻。如果能補充這些成分，對患者會很有幫助。
對一些病弱者來說，雖然完整肉塊的蛋白質含量更高，但因為消化吸收能力和肝腎處理功能低下，他們無法充分消化吸收其中的蛋白質，甚至可能造成消化系統和肝腎的負擔。這就好比一個不足6個月的小嬰兒只能消化吸收母乳中含量很低的蛋白質（人類乳汁蛋白質含量僅為1.1%～1.2%，約為牛奶的三分之一）。如果給寶寶直接吃蛋白質含量超過20%的醬牛肉，不僅不能補充營養，反而會把寶寶吃出病來。身體虛弱或消化不良者暫時不宜吃牛肉干等高蛋白食品，也是一樣的道理。
從這個角度說，為體弱者提供肉湯，讓他們快速吸收一些營養素，他們會在短時間內覺得精神好一些。因此，古人認為是肉湯有“滋補”作用，也不能說完全錯誤。再說肉湯的美味確實會讓人情緒愉快，只要沒有高尿酸血癥，只要不放過多的鹽，人們樂于享用鮮美的肉湯也完全無可厚非。
但是，在喝湯的同時，還要注意撇去上面的油脂，并盡量少放鹽，越淡越好。否則，沒有得到養生效果，身體中的脂肪倒是增加了不少。另外，過咸的湯喝多了也會導致血壓上升，那就與“滋補”的目標南轅北轍了。
那么肉湯、骨湯的補鈣效果又如何呢？可以說，如果你想補鈣，最好直接喝牛奶、酸奶，吃豆制品，吃綠葉菜或者服用鈣片，就不要指望肉湯、骨湯了，因為湯里的鈣含量是非常低的。補鐵的話，也要直接吃紅肉、動物血或動物內臟，喝湯是沒多大用處的。
那么煮過湯的肉塊怎么辦呢？如果病人吃不下，當然我們也不能浪費，可以再做成另一個菜。比如，煮過湯的雞胸肉，雖然鮮味大打折扣了，但完全可以把它撕成細絲，然后加點筍絲、黃瓜絲之類，用麻醬汁、海鮮汁、椒麻汁等拌一下，味道非常不錯呢！
（選自《百科知識》2015年11期）
【閱讀訓練】
1.請你結合語段內容給文章A、B兩處擬寫恰當的小標題。
A.
B.
2.畫線的句子使用了什么說明方法？有什么作用呢？
3.對于病后虛弱或消化不良者，我們選擇肉湯還是肉塊呢？
4.對于病人喝肉湯時應該注意什么呢？
篇10
總醫院主任醫院 吳 青
質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的代謝性疾病，它分為原發性和繼發性兩種。
分 類
原發性骨質疏松癥
I型：指絕經后骨質疏松癥，發生于絕經后婦女。
Ⅱ型：指老年性骨質疏松癥，多見于70歲以上老年人，女性的發病率為男性的2倍以上。
繼發性骨質疏松癥
常由內分泌代謝疾病(甲亢、糖尿病、減退癥等)或全身性疾病(器官移植術后、腎衰竭、營養不良癥、白血病等)引起。
病 因
有一位65歲老人因骨折住院了，說來也怪，這位老人一沒摔倒，二未遇碰撞，只是在端了半盆水準備起身時，突然感到腰痛難忍，直不起身來，到醫院拍片才知道是腰椎骨折。還有一位老人因洗臉擰毛巾時，用力過猛造成腕骨骨折。這些聽起來或許讓人覺得比較離奇，讓人感覺太“脆弱”。其實，端水、擰毛巾僅僅是骨折的誘因，老人骨折的最根本原因是其已患有嚴重的骨質疏松癥。那么，引發骨質疏松癥的原因是什么呢？
鈣的攝入和吸收不足 隨著年齡的增加，牙齒脫落，消化功能降低，進食少，鈣攝入量減少，人體對鈣的吸收能力下降，發生骨納差。
鈣的流失 在30歲左右，人的骨密度達最高值，以后，骨骼中的鈣質會漸漸流失。
激素失調 中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松癥的重要原因之一。女性絕經后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。而雄激素水平的下降使骨骼內蛋白質量下降，膠質和鈣鹽沉淀減少。隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
運動量減少 缺乏運動也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。機械運動負荷的刺激是促進骨鈣鹽量增加的必要條件，肌肉收縮及舒張運動的機械負荷會促使生長期骨鈣鹽量的增加，如果運動負荷不足會減弱對骨骼的機械刺激，造成肌肉萎縮、骨形成減少，骨吸收增加，最后導致骨質疏松癥的發生。
維生素D缺乏 人體的維生素D直接影響鈣的吸收和利用，它分別來自食物和日光照射。由于食物攝入不足和老年人消化吸收功能減弱，使維生素D的食物來源不足。另外，由于老年人行動不便、外出活動減少，使光照機會減少，從而阻礙了維生素D的合成，使鈣的利用和吸收減少。
遺傳 研究發現，骨質疏松癥發病率受種族差異及家族傾向的影響，與遺傳因素有關。
疾病 佝僂病、軟骨病、肝硬化、腎衰竭、膽管瘺、維生素D缺乏、胃腸部分切除術等都可引發骨質疏松癥。
癥狀和表現
疼痛 原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散。仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加?。蝗臻g疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重；彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12％以上時即可出現骨痛。若發生新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛(類似心絞痛)，也可出現上腹痛(類似急腹癥)。
身長縮短、駝背 多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松癥加重，駝背曲度加大，致使膝關節痙攣顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2厘米，老年人骨質疏松癥時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。
骨折 這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。常因輕微活動和創傷而誘發，彎腰、負重、擠壓、摔倒后常發生骨折。常發部位為脊柱、髖部、前臂、肋骨、盆骨、胸骨等。
呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形?？墒狗位盍亢妥畲髶Q氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
科學補鈣 預防骨質疏松
總醫院老年醫學研究所 陶國樞
骨質疏松癥是中老年人常見的一種流行病，尤其是女性，年過40歲之后，骨礦成分迅速丟失，骨質變薄，脆性增加，極易導致骨折，嚴重影響人們生活質量及生命安全。
骨質疏松癥，重在預防 補鈣應以食補為主，藥補為輔。首先應注重從食品中補充鈣質，擴展食物種類，多食含鈣高的食物，如牛奶、奶酪及奶制品、魚類、蝦皮、海帶、雞蛋、豆制品、芝麻醬、蘑菇、綠色蔬菜等。市場上眾多的鈣劑，大致可分為天然鈣和合成鈣，它們的吸收率大致相同。只是合成鈣的鈣含量較確實，安全性更高。我國推薦以碳酸鈣作為鈣元素的基本補充制劑，該藥品含鈣元素較高(40％)，吸收率較好(35％)，副作用較小，服用方便(每日1～3片)，價格便宜，是理想的補鈣產品。
定期體檢，早期診治 對骨質疏松的“高危人群”，尤其是中年婦女，在絕經后期，應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，及早采取防治措施，如防止摔倒、服用維生素D、鈣劑等；對于絕經后期骨礦丟失快速或伴有骨痛及更年期諸多癥狀的婦女，可在婦科醫生指導下，適量補充雌激素替代治療，亦可給予補腎中藥或中成藥，可減緩因雌激素突然下降而出現的不適及骨量的快速丟失；對糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪肝、慢性腎炎、甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起繼發性骨質疏松的疾病，注意積極治療原發病。
戒煙限酒 少飲咖啡、濃茶及碳酸飲料。
多曬太陽 每日至少進行15～30分鐘的戶外活動，曬太陽可以促進體內制造維生素D，可幫助身體中鈣的吸收，強化骨質。若因氣候及健康原因，接受日照較少的人，建議補充一定量的維生素D。
加強運動，強健骨骼 參加力所能及的各項活動，如：快走、慢跑、爬山、游泳、騎車、太極拳、跳老年迪斯科等。豐富生活內容，增強身體的抗病力，增加骨骼的礦物質吸收利用，減少骨礦丟失。但應避免從事太激烈、負重力太大的運動，量力而行。
提高骨量峰值，要從嬰幼兒童抓起 骨質疏松癥雖是中老年發病，但往往是在兒童及青少年時期就已種下隱患，應引起家長們的重視。據研究，人至成年身體骨礦含量即達高峰，此后，每年以0．5％～1％速度遞減。因此，20歲之前是骨礦含量增值最佳時期。應爭取在成年之前，盡最大可能往骨庫里多存入一些骨礦，以備生命中、后期提取應用。下列措施有利于提高骨礦的儲藏；①嬰幼兒時期即適當多喝牛奶，每250毫升牛奶含鈣300毫克，且容易吸收利用；②少喝含咖啡因、碳酸及酒精的飲料；③嬰幼兒避免被動吸煙，青少年嚴禁吸煙；④不要偏食，適當多吃些含鈣高的食品，如粗糧、豆類、海產品、雞蛋、蔬菜、水果等；⑤適當運動鍛煉，增強體質；⑥學習負擔不要過重，更不要長時間伏案做作業，注意勞逸結合，生活規律，睡眠充足。
特別提醒 補鈣莫入誤區
誤區一：人人缺鈣，天天補鈣 隨著我國人民生活水平不斷提高，膳食結構趨向合理，奶制品、肉蛋、海產品不斷增加，國民每日鈣攝入量已提高至500毫克左右。只要再加以注意，適當選用高鈣食品，即可滿足成年人每日600～800毫克的需求，對于多數成年人來說，仍以食補為主，無須額外服用鈣劑。1歲以下嬰幼兒，每日需求鈣元素為360～540毫克，只要按需喂食母奶、補充牛奶和嬰兒科學配方的奶粉，即可滿足每日需求，也無須額外補充鈣制劑。補鈣可增加胃腸粘膜的刺激和損傷，影響食欲，引起便秘；還會減少鐵的吸收利用，增加鋁的吸收，危害身體健康。與噻嗪類利尿劑 (雙氫克尿噻)、鈣拮抗劑(硝苯地平、伲福達、拜心同等)合用，可使血鈣明顯升高；高血鈣可以誘發洋地黃中毒，導致嚴重心律失常，更須小心謹慎。心、腎功能不全、高血鈣癥、泌尿系統結石者，禁用鈣劑。
誤區二：補鈣跟著廣告走 目前我國市場上鈣制劑有上百種，還不斷有新的品種上市和夸張的廣告宣傳，如某某鈣吸收率 90％以上等，目的是為了高價銷售。其實各種鈣的吸收率都在 30％～40％，相差不大。在選用鈣制劑時，要注意有無批準文號、原料成分、鈣元素含量、有無重金屬測定標識，一般不選用海洋貝殼、動物骨、蛋殼為原料的產品，這類原料易受海洋、草原環境及飼料污染的影響，有的重金屬(鉛、汞等)含量超標10倍以上。購買鈣劑時，還要算一算價格效益比，市場上含有同等成分和同等劑量的鈣劑，價格可以相差幾倍乃至十幾倍，要選用貨真價實的品牌藥品，比較踏實。
誤區三：骨頭湯可以補鈣 骨頭的鈣質很難溶于水，有人做試驗，用2斤豬骨頭慢火熬煮半小時至1000毫升，測定鈣含量每 100毫升僅含鈣2．5毫克。設想一個人要補充500毫克鈣，須喝 2萬毫升骨頭湯，這是不可能的。
誤區四：只強調補鈣，忽視鈣的吸收利用 許多人誤以為骨質疏松癥就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用，還需具備其他條件：
1．維生素D的參與。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙，沒有它參與，人體對膳食中鈣的吸收還達不到10％，也只有在維生素D的作用下，鈣元素才能被骨骼利用；但也要注意維生素D補充不要過量，每日標準供給量為400IU，若長期大劑量服用，40 000IU即可引起中毒，其癥狀為：嘔吐、頭痛、厭食和心律失常等。
2．服用鈣時最好與食物同時服用，既避免胃腸道刺激，又可提高吸收率20％～30％；但鈣劑不要和牛奶一起服用，兩者易產生凝塊，妨礙鈣的吸收。長期吸煙、飲用咖啡或濃茶及過量飲酒者，會影響鈣的吸收與利用。
3．與適量維生素C、維生素 K、魚肝油、稀鹽酸合用，可提高鈣的吸收利用率。長期服用可的松類激素或甲狀腺素者，也會妨礙鈣的吸收與利用。
4．睡前補鈣及少量多次補鈣有利于鈣的吸收利用。如1000毫克鈣元素分2次服比1次服吸收率提高30％，分4次服吸收率可提高60％。
答疑篇 李 譯
問：如何檢查是否患有骨質疏松癥?
答：骨質疏松癥的診斷是通過檢測骨密度進行的。目前常用的骨密度檢查方法是雙能X線吸收測定法(簡稱DXA)和定量CT骨密度檢測(簡稱QCT)，前者價格為120～180元，后者約400元，檢查時接受的X射線照射劑量比普通照片小得多。普通的X線攝片雖然可以提示有無骨量減少，對于診斷各個部位的骨折也具有十分重要的價值，但在普通X線平片上發現已有骨質疏松的表現時，都是很嚴重的骨質疏松癥。因此，X線只能做定性診斷，而不能做定量診斷。判斷骨礦含量及骨密度的丟失情況還需借助于DXA的檢查。在確定骨密度減低達到骨質疏松癥的診斷標準后，還需進一步做血液生化等項檢查，以明確是原發性骨質疏松還是繼發性骨質疏松，為下一步的治療提供依據。
問：現在有許多保健品商店提供骨質疏松癥檢查服務，去那里診斷可信嗎? 答：當前有許多人是在保健品商店診斷出骨質疏松癥和缺鈣的，現在許多城市出售鈣制品的商店，為促銷而專門備有險測骨密度的儀器，并提供免費測試的服務。因此許多人圖方便趕去測量，其結果幾乎人人都缺鈣，老年人更是人人都是骨質疏松癥。幾乎每個測試者都要帶著大包鈣制品而歸，顯然這種做法是不妥的。因為，確診骨質疏松癥和缺鈣與否，不是簡單的通過一項檢查就能夠明確的。如上所述，還要確定患者屬于哪一類型骨質疏松，其不同類型治療方法是有區別的，而不是僅僅盲目的補鈣。可見，在商店檢測人員的建議下進行不規范的治療是不安全的。此時，一旦發現自己“缺鈣”，還是去醫院進行正規的檢查，明確診斷，遵照醫生的醫囑進行治療為妥。
問：汽水喝多了易得骨質疏松癥嗎?
答：青少年中大多數都愛喝汽水及飲料，這種情況令人擔憂。青少年時期的鈣攝入及體育鍛煉對于一生的骨質密度有很大的影響，在這一時期骨峰值的建立完成40％～60％。如果這期間由于不合理的飲食結構干擾到骨峰值的高度，將來患骨質疏松癥的機會就會大增。由于汽水中含有大量的磷酸鹽會帶走體內大量的鈣，干擾到骨質的形成。因此，青少年喜歡的汽水可能是影響他們一生骨質健康的重要因素。
問：骨質疏松癥的后果是什么?
答：骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。據統計，發生髖部骨折的患者， 1年內約20％死亡，50％終身致殘且生活不能自理。這不但嚴重影響患者的生活質量，帶來難以承受的痛苦，而且要花費大量的醫療費用，給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。脊柱的椎體壓縮性骨折在老年骨質疏松癥患者中也十分常見，老年人骨折后一旦臥床不起，必將帶來其他的并發癥，如肺部感染、下肢靜脈血栓形成，一旦下肢栓子脫落可造成嚴重的動脈栓塞。
問：多喝牛奶可以預防骨質疏松嗎?
答：答案顯然是肯定的。在我們每天攝入的食物里，牛奶中所含的營養素和鈣含量是比較高的，每100毫升牛奶中含有100～120毫克的鈣，而且牛奶中的鈣很容易被人體吸收利用。話說“食補優于藥補”。老年性骨質疏松癥防治應充分發揮飲食療法的積極作用，補其所虛，增其不足，調節其骨質代謝，使其維持在平衡狀況，從而達到康復的目的。下面介紹幾款該病的保健藥膳。
芝麻核桃仁粉
【原料】：黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。
【制法】：揀去黑芝麻中的雜質，曬干，炒熟，與核桃仁同研為細末，加入白糖，拌勻后裝瓶備用。
【吃法】：每日2次，每次25克，溫開水調服。
【功效】：黑芝麻滋補肝腎，為延年益壽佳品。芝麻含有大量的鈣、磷、鐵等礦物質及維生素 A、維生素D、維生素E，有良好的抗骨質疏松作用。核桃仁補腎強腰，所含的鈣、磷、鎂、鐵等礦物質及多種維生素均可增加骨密度，延緩骨質衰老，對抗骨質疏松。
黃芪蝦皮湯
【原料】：黃芪20克，蝦皮50克。
【制法】：先將黃芪切片，入鍋，加水適量，煎煮40分鐘，去渣，取汁；對入洗凈的蝦皮，加水及蔥、姜、精鹽等調味品，煨燉20分鐘，即成。
【吃法】：佐餐當湯服食。
【功效】：補益脾腎，補充鈣質，抗骨質疏松。黃芪益氣補脾，有雌激素樣作用，可有效地防止和減少絕經后婦女因缺乏雌激素而引起的骨量丟失。
菠菜洋蔥牛筋肋湯
【原料】：牛筋125克，帶肉牛肋骨500克，菠菜1／2把，洋蔥1個，食鹽、胡椒粉適量。
【制法】：牛筋、牛肋骨洗凈，將牛筋切成長條備用；將洋蔥對切成4瓣，菠菜洗凈后切成段備用。水燒開后放進牛肋骨、牛筋和洋蔥；待再次滾沸將爐火調成小火，再煮40分鐘。放進菠菜，加適量食鹽來調味，待菠菜燙熟可熄火，撒上少許胡椒粉來提增香氣。
【功效】：牛骨含有豐富的鈣質、鐵質、蛋白質，有補血氣、強壯筋骨、增加體力的作用。牛筋有豐富的膠質，對筋骨和關節健康有益。菠菜含有豐富的鐵質、鈣質和纖維素，具有清熱、補血、增強體力和幫助胃腸蠕動、促進消化等作用。
參芪燉雞
【原料】：黨參30克，黃芪30克，母雞肉150克，紅棗5枚，生姜3片。
