捐獻時間范文

時間:2023-03-29 09:29:31

導語:如何才能寫好一篇捐獻時間,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

捐獻時間

篇1

歐美同學會副會長

兼商會會長

法國百富勤亞洲公司董事總經理兼總經濟師陳興動,是我認識多年的朋友。他回憶在北大讀書,就是因為原北大教授、現中國人才研究學會副會長王通訊的一次演講,從而徹底改變了自己的學習觀。

當時,王通訊在演講中說:“現在你們花費大量的時間學英語,算一下,如果考90分只需要花100個小時,但是要考到95分就需要200個小時,90分和95分只是5分之差,卻要多花費100個小時,值得嗎?為什么不拿出這100個小時再去學一門課充實自己呢?”

陳興動就是被這段話打動了,后來,除了經濟系的課程外,他還選修了生物、哲學、歷史、地理、語文寫作等課程,經常跑到其他系去上課,學得比那些專業的學生還認真。陳興動認為,這種多元學習擴大了自己的基礎知識面,開闊了視野和思路,對日后的事業發展有很大的幫助。

世人都喜歡夸耀自己見多識廣,但對于一個志在成功的人來說,需要的不是夸耀,而是真正的見多識廣。因為創業中的信息,其實就來自于眼界視野,Idea的產生,經常需要外界的刺激和觸動。

人生開放所帶來重要優勢之一,就是幫助我們擁有廣闊的視野,并獲得最廣泛有用的信息、資源、機會。

開拓視野,打破視野時間和空間限制,最重要的途徑之一就是讀書。

書是人類文明、經驗、思想、智慧的傳遞工具??偫淼淖毅懢褪亲笞谔牡拿?“身無半畝,心憂天下;讀萬卷書,神交古人”。杜甫也有句名言:“讀書破萬卷,下筆如有神”。但讀書帶來最重要的東西,不是“下筆”成文的素材和技巧,而是“下筆”揮就人生的思想、靈感、信息、經驗、智慧。

簡單說來,讀書的功能有兩個方面:

――實用功能。提供打破時間限制的智慧和信息,承載超過個人容量的知識和技術,成為人生教材和信息傳遞平臺,能為我們破除視野中時間和空間的“盲點”。

――修身功能。讀書能夠修身養性,能夠陶冶性情,能夠供人娛樂休閑,是很好的精神食糧,這能讓我們超越性格和情商上的盲點。

開卷有益,多學博知,這是古今不變之理。事實上,我們不可能事事親為,不可能走遍世界上每個重要的角落,更不可能將整個世界都放在視野之中。而幾本書往往就能跨越浩瀚的時空,讓古今中外的智慧匯之于腦海;幾份報紙就能跨越地理,讓世界大事盡現眼前;甚至你只要鼠標輕輕一點,就能連接整個世界的各個角落。

篇2

2009年4月26日,“慶五一、送健康、獻愛心”天士力集團向天津市勞動模范捐贈儀式在天士力現代中藥城國際交流展示中心隆重舉行,天士力集團總裁吳遁峰代表全體員工向天津市勞動模范贈送價值人民幣250萬元的健康食品白蘆筍罐頭28000聽和現代中藥藿香正氣滴丸28000盒,市總工會黃淑玲副主席代表勞模接受了捐贈。天津市總工會經保部部長葛英秋、天士力集團常務副總裁張建忠、天士力醫藥營銷集團常務副總經理李榮、天士力醫藥營銷集團副總經理李強和40名天津市勞模代表共同出席了捐贈儀式。

勞動模范是工人階級和廣大勞動群眾的杰出代表,在推動社會改革發展中,各行各業的勞動模范是一支重要的生力軍和中堅力量,是一個時代的先鋒人物。他們的自強不息、腳踏實地,鍛造了勞動者的高尚精神和品質,昭示著勞動光榮、知識崇高,體現著人才寶貴、創造著偉大的社會風尚,推動著社會向前走、向高處走。他們的精神不僅僅代表著一個時代,更鐫刻在中國發展的歷史中,還將激勵著一代代更多的人。

天士力成立十五年以來,堅持打造現代中藥第一品牌,不斷推進發展大健康產業的戰略目標。從現代中藥擴展到生物藥、化學藥、特色??漆t療行業,形成以醫藥為主要領域的生命安全產業板塊,并逐步進入保健品、健康食品、化妝品、安全飲用水等生命健康產業領域。形成一個以大健康產業為主線,以制藥業為中心,標準化種植、加工相配套,貫穿研發、生產、營銷等整條產業鏈的高科技企業集團。

在天士力集團迅速成長的過程中,一直不忘回報社會、回報消費者,多年來熱心于公益事業,分別向中華慈善總會、全國婦聯、全國政協、各地的敬老院、干休所、下崗女工、貧困家庭等弱勢群體捐錢捐藥,受到社會各界的廣泛好評。天士力集團董事長閆希軍先生也因此榮獲“全國十大社會公益之星”的榮譽稱號。此外,天士力集團還榮獲天津市“首屆慈善之星”榮譽。近10年來,天士力集團為社會各項公益事業捐贈總額達1.7億元。其中在汶川地震發生后,捐款贈藥總價值1106.4萬元用于抗震救災和支援災后重建。

本次捐贈的現代中藥藿香正氣滴丸是天士力集團的主打產品,是目前市場上藿香制劑中唯一的滴丸劑型,滴丸劑型溶出迅速,起效快;不含酒精,口感好;新型包裝方便攜帶。用于頭痛昏重,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,胃腸型感冒。白蘆筍罐頭是天士力集團健康食品板塊佰士力天然食品有限公司生產的健康食品,蘆筍的營養價值最高,被譽為“蔬菜之王”。是典型的綠色無公害食品。

篇3

一、深入理解初中政治開卷考試的現實意義

近年來,初中政治開卷考試的評價方式,為政治課教學的發展起了重要的導向作用。開卷考查不是要求的降低,恰恰是對學生能力的更高要求,考察的是學生運用所學知識理解、判斷、分析實際問題的能力,獲取和處理信息、進行綜合歸納的能力和社會參與能力,目的是為高一級學校選拔具有知識、能力和潛力的學生??梢哉f開卷考試試題比閉卷考試試題難度更大,知識面更廣,要求更高。

課程改革的一個重要而具體的目標,就是要求實現結果性目標和體驗性目標。對于結果性目標對知識的了解、理解、應用、技能的形成,閱讀能力的具備是物質基礎。對于體驗性目標的實現過程中學生的感受、認同、反對、欣賞、熱愛、樹立等心理行為的發起是與閱讀水平成正比的。初中生在思想上比較單純幼稚,對外界新奇有趣的東西比較容易接受,具有很大的可塑性;對某些熱點、焦點問題有較強的批判意識,但辨別能力不強;具備了淺顯的理論分析能力,但觀點片面,不深刻。為了更好地使學生在思想品德方面得到健康的發展,這就需要我們教師在閱讀教學中,引導學生改變純“接受性”學習,倡導探究性的學習,啟發學生多方向、多元化地去解讀閱讀文本,充分發展學生的個性,形成健全的人格。

根據近年來政治開卷考查反饋的情況分析,學生在學習政治過程中存在一個重要不足就是對政治文本知識的理解和語言的駕馭能力還十分缺乏,說明學生對政治知識的理解,解決政治問題的方法還有待于提高。而閱讀是基礎,沒有文本的感知,技能難以養成。探究性閱讀的提出,從學生主體地位出發,以一個新的視角,重新審視政治教學,強調學生對閱讀文本的自主、研究和創新,對實現政治教學的知識、能力與人文目標,具有劃時代的積極意義。

二、思想政治課堂閱讀教學的現狀

在當前初中政治的課堂教學中,普遍存在著單調、乏味的現象,忽略了對學生自主探究意識和創新意識的培養。這主要是受傳統的教學觀念的影響,忽視了“閱讀教學是教師、學生、文本之間對話的過程”,忽視了學生主動參與和實踐活動在認識發展中的作用。這其中的原因是多方面的,如教學觀念方面的、教學方法方面的,但我認為還與我們無論是教師還是學生都不重視課內、課外閱讀有關。有人一提起閱讀,就只認為是語文方面的,認為要提高學生的語文素質,特別是寫作能力,不能只靠課本的幾畝口糧田,而應該大量增加課外的閱讀面。但卻不知道對于學生學習政治、學好政治也是一樣的。正因為對現有教材閱讀能力的不足以及對課外閱讀的忽視,所以學生上課發言時無話可說,即使有話可說也是泛泛而談,教師上課講一些觀點學生接受時也是十分吃力,什么雙向交流、什么師生互動,都成了一句空話,結果形成了老師講、學生聽,課堂上死氣沉沉,老師講得吃力,學生聽得乏味,課堂教學的質量就大打折扣。

三、在課堂教學中大膽踐行閱讀教學

第一,深入研究教材,通過扎實的閱讀把教材讀透。

政治課教學培養學生的課本閱讀能力,不僅對學生當前學習成績的提高有利,對學生的中考有利,而且對學生今后的終身發展也很有利。因此,教師應該充分使用好政治課本這個“本本”,在進行教學活動時,滲透對學生閱讀政治課本的能力的培養,教給學生閱讀、理解政治課本知識的策略和方法。

自實行新課程改革以來,思想品德教材更趨于靈活、實用、與社會融合、與生活息息相關的特征。現行的思想政治教材變化最大的是刪除了原教材的“練習”,增加了“閱讀與思考”。教師應聯系新教材的結構特點,把握教材的整體性,充分認識“閱讀與思考”在教學教育中的重要地位。新教材按字體的格式和變化,在教學內容結構方面分為主題探究、情景導入、閱讀與思考、正文、典型事例五個部分。各部分有其相應的功能,適應教與學的需要,使教學基本內容、基本線索和基本要求更清晰,教師更易把握。“閱讀與思考”從功能上取代了原教材的“練習”,但它與“練習”相比,不僅可以檢測學生對課本知識的識記、理解和運用程度,而且可以培養學生的創新精神。學生通過對閱讀材料的思考,從多角度去解決問題,增強創新意識和提高創新能力。

第二,在閱讀教學中善于抓重點,找聯系,激興趣。

美國心理學家皮亞杰認為,“所有智力方面的工作都依賴于樂趣,學習的最好刺激乃是對所學材料的興趣?!彼枷肫返抡n本不像小說、連環畫那樣具有很強的故事情節、輕松有趣的語言,有部分學生認為現行的課本內容過于抽象,抓不住關鍵的知識點,案例、圖片不能用較準確規范的語言表達清楚,從而產生畏懼、厭煩情緒。其中的一個重要原因就是沒有良好的閱讀習慣和正確的閱讀方法,缺乏閱讀興趣。

在教學中教師應從激發學生的興趣入手,著力對學生的閱讀能力進行培養。教材中含有較為豐富的誘因:案例故事的生動性,名人名言的哲理性,“想一想”“議一議”的探究性,插圖、照片的直觀性,相關鏈接的權威性,是激發閱讀動機的有利條件。學生在動機的驅使下閱讀,并體會到一種閱讀的成效感、閱讀的樂趣,因而變得樂于閱讀。另外教師還應從報刊、雜志中精選出與課文有關的閱讀內容,在課堂中安排適當的閱讀時間,久而久之,就利于形成閱讀習慣。如我在講“愛國主義”這個內容時,為了幫助學生理解“愛國主義”的深刻含義,例舉了“阿拉法特的頭巾”并提問:我們在電視上看到的阿拉法特,為什么不管在什么場合總是圍著一塊頭巾,而且將左耳露出?學生雖然在電視中經常看到阿拉法特的這種裝束,但并不知道其中的奧秘,因此注意力空前集中,興趣倍增。這時我飽含深情地解釋道:阿拉法特所圍的頭巾白格代表居民,紅格代表沙漠中的貝都因人,黑格代表農民,他把左耳故意露出,使頭巾呈不規則的巴勒斯坦地圖形狀。阿拉法特將代表其國土的圍巾日夜頂在頭上,以示不忘復國之志。在學生震驚之余,我將問題引向深入:“阿拉法特出身富裕的家庭,30歲時就成為了百萬富翁,是什么力量使他放棄享樂的生活而投身于充滿流血犧牲的中東戰場呢?”通過這一事例的講解,學生對愛國主義的含義有了深刻的理解,認識到愛國主義就是對祖國深厚的感情和為祖國獻身的精神。通過閱讀――分析――內化的活動設計,使學生在主動探究中實現學習目標。

第三,傳授科學的閱讀方法,提高學生閱讀能力。

(1)分析標題,精讀概念。

標題條目是標題的外在形態,是內容的載體。只有剖開“形”才能抓住標題的“眼”而后才能入“神”。思想品德學科中概念特別多,幾乎貫穿全部的教學內容,而且又較為抽象,學生很難記憶、理解。但概念的形成和掌握,直接關系到學生“雙基”的掌握和對課文中心及論點觀點的接受。在閱讀思想品德概念時,主要抓住關鍵詞,分清哪些是修飾詞,哪些是表示范圍的,哪些是揭示內涵和本質特征的,詞組與詞組間是并列關系還是否定關系,從而引導學生剖析詞義、理解詞所表達的內容。在進行概念教學時,還要經常進行對比閱讀。如國體與政體、物質文明與精神文明等。經常進行這樣的訓練,能提高學生對文字的悟性,能在遇到一個新概念時較敏銳、準確地抓住關鍵詞,較好地把握概念的本質特征和非本質的特征。

(2)重讀關鍵詞,幫助學生抓住知識重點。

所謂“關鍵詞”,就是指課文中寓意深刻,能突出地揭示概念、原理的本質屬性或特征的一些詞語。最、首要、前提、基礎、基本、關鍵、核心、主要、主導、實質、本質、根本、根源、標志、目標、目的、原則、源泉、決定、第一,等等,就屬于“關鍵詞” 。教材中的關鍵詞是很多的,它們在課文中起到畫龍點睛的重要作用。在教學中,我們可以采用重讀關鍵詞的方法,暗示學生要抓住這些知識的重點,或要求學生在課本上對關鍵詞劃上點、線、圈、勾等著重號,或用彩色把關鍵詞加以突出。

(3)運用圖式,強化記憶。

閱讀需要有思考伴隨。對于課文內容的理解,教師可以針對實際情況設計一些圖式。圖式法的運用,能使具體的內容與抽象的內容拉近距離,有利于對某些思辨性的問題進行推理,有利于集中閱讀的注意力,幫助學生對閱讀內容迅速而準確的記憶。

篇4

關鍵詞:VBA;自動閱卷;操作題;Excel對象

中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)43-0255-02

一、研究背景

目前,Excel軟件操作題是計算機能力考試和計算機等級考試的一個必考內容。操作題的閱卷主要依靠人工,這就容易出現漏判、誤判、給分不公正等問題。針對這一問題,通過利用Office軟件自帶的VBA宏指令,對Excel設計一個集判卷、成績統計為一體的閱卷系統。該系統最大的特點是在改卷、成績統計等方面實現了自動化,減輕教師在各個考試環節的工作量。

二、Excel操作題自動閱卷技術分析

Visual Basic for Applications(VBA)是Visual Basic的一種宏語言,由微軟開發,并在其桌面應用程序中執行通用的自動化任務的編程語言,主要用來擴展Windows的應用程式功能,特別是Office軟件。Excel自動閱卷軟件通過使用VBA程序,可以隨意控制文檔中的內容,包括格式、圖表、域等各個對象屬性信息的獲取,還可以使用內置函數,比對試題要求進行自動評分。根據我?,F狀,要做到每場考試題目不一樣,而且方便出題、改卷,我們采取了總框架不變,根據題目、細則、專業,微調程序以適應考場,從而保證考試的公平、公正。

對Excel文檔進行自動閱卷,在以下方面要進行深入細致的研究:把Excel文檔對象屬性提取出來,對考生的Excel文檔操作結果進行判斷;掌握對象屬性的數據類型和數據結構、該對象與其他對象的關聯及訪問該對象的一些特殊設置;制定合理的評卷標準和策略,使系統對Office文檔的自動閱卷更客觀。

三、Excel操作題自動閱卷軟件的實現算法

Excel中對工作薄、工作表、菜單欄、工具欄、窗體、數據等一切可控制的元件,都有相應的對象描述??蓪xcel文件的閱卷內容分為判斷結果、判斷格式、判斷操作、判斷函數幾種,采用不同的評分算法,從而獲得合理的試題得分。下面主要介紹實現自動閱卷軟件的相關算法。

1.單元格格式比對算法。在Excel中,單元格格式操作是經常使用的,包括設置單元格字體樣式、數值格式、單元格對齊方式等。試卷操作題通常要求對指定區域進行格式設置,設置后的結果自動保存在單元格區域中。考試中,如果考生在對應的單元格區域操作錯誤,或者只對部分區域進行操作設置,使得在對該區域進行判卷時容易誤判,造成評分方式不合理。因此,該軟件采用單向比對的方法對知識點進行評分。

2.單元格區域定位算法。此類算法是由學生操作錯誤,在工作表中多插入或多刪除一行或一列,使得整個數據與比對樣本區域的位置錯位。自動閱卷軟件通過提取特定數值來判斷單元格區域的對象,在工作表中搜索某一單元格的Range對象,如果找到該單元格,就驗證該單元格Range對象的Value值,否則顯示未找到對象。因此,可以利用Current Region屬性,搜索得到單元格數值所在的區域范圍,在軟件中的對應知識點區域對其閱卷評分。

3.對工作表、圖表、數據分析部分采用的算法。Excel工作表考點包括插入、復制、移動、刪除、重命名工作表等操作;圖表部分的考點包含圖表類型、圖表格式、圖表生成、圖例格式等;數據分析部分的考點包括排序、篩選、分類匯總、數據透視表等。此部分評分的算法相對簡單,只要讀出考生文檔中的相關屬性值,比對Excel文檔對象相關屬性標準答案的關鍵詞即可。

4.基于規則的容錯算法。Excel考題中,經常出現一個知識點會涉及多個操作步驟。比如,以分類匯總為知識點,首先按照題目要求對字段關鍵字進行升序或降序,然后根據題目對所需的關鍵字進行分類匯總。判卷是需要在Excel單元格區域內比對至少兩個屬性中的對象??忌僮鞔祟愵}目時,如果操作順序不同,會造成最終結果錯誤不能得分,這對考生不公平。對于此類型操作題的判分方法,我們給出了一個合理的解決辦法。知識點劃分不細,是此類型誤判的主要原因,一個知識點對應多個操作,容易產生連帶錯誤,造成誤判。因此在判分時,將每一步操作分為一個知識點,每個知識點對應一個分值。以上述分類匯總為例,將該操作步驟細化為四個知識點,一是主關鍵字排序,二是主關鍵字的排序方式(即升序或降序),三是分類匯總的關鍵字,四是分類匯總的排序方式,分別對應不同的分值??忌灰瓿扇我恢R點的操作,就可獲得對應知識點的分值。此評分方法比較合理、公平,可以有效地避免因連帶錯誤產生的誤判。

5.利用兼容多種公式的正則表達式,判定公式、函數表達式。Excel的公式和函數是操作題的一個考核重點,其結果的復雜性是誤判產生的原因之一。此部分主要是考核學生掌握Excel的公式與函數情況,對EXCEL工作表中的數據進行計算,實際上是利用公式或函數的表達式對單元格進行操作,而非簡單地計算結果值。正則表達式(Regular Expression,通??s寫成regex),是指一個用來描述或者匹配一系列符合某個句法規則的字符串的單個字符串。以Excel公式為例,“=sum(A1:b1)=sum(a2:b2)”,若以正則思維來匹配兩個公式,只要它符合“=sum(A[1-9]:B[1-9])”(其中[1-9]表示數字,此字符串僅為表達正則思路)即可。因此,利用正則表達式,可以匹配規律相同的同行或者同列公式,能夠克服檢查無數單元格需要不同編程代碼的瓶頸。在自動軟件設置的參考答案中,不可能將所需表達式的所有情況一一列舉出來。因此,單純地采用公式表達式比對的方法,很難實現對試卷的公正評判,為此自動閱卷軟件設計了一個給分算法。仍以上述例子的實現算法來分析:利用單元格對象的屬性判斷該單元格內的結果,是采用公式或函數表達式,還是常規數。如果結果為TRUE,則進一步判分,否則退出;給出根據試卷Excel文檔中單元格內的數據,比對用標準公式給出的相關數據計算結果值;給出考生在Excel文檔中使用的公式,得出相關數據的結果值;比對用標準公式計算的結果值和考生使用的公式計算得出的結果值,結果相同給分,否則為0分。上述算法,可以解決軟件不可能窮舉所有公式表達式的問題,進一步驗證考生是否使用公式進行計算,而不是在單元格內直接填入計算好的結果,同時也能判斷出考生使用的公式是否正確。

四、Excel操作題自動閱卷的實現

在設計Excel操作題自動閱卷軟件時,我們考慮到既能方便教師批改試卷,也可以讓學生自行判卷,查看每個知識點的得分情況,因此,分為Excel文檔批量改和Excel文檔單個改兩個部分。教師可以選擇任意一張或全部考卷,進行自動閱卷,系統顯示所需批改Excel試卷的份數,自動批改Excel試卷。程序自動比對學生試卷與考題試卷,完成評分過程,改卷結束,自動鏈接到Excel文檔,顯示改卷結果分數,保存到指定的文件夾路徑,保留試卷批改結果(自動生成文件名專業-Excel.xls)。學生可以指定所需批改的單個Excel文檔(在學生試卷內的某個Excel文檔),顯示每個考點的得失分結果。

五、結語

本文主要分析了利用VBA對Excel操作題進行自動閱卷評分所用的基本原理和方法。該系統在自動閱卷方面能夠較好地滿足計算機基礎考試中的自動閱卷要求,但其在某些方面還需要做進一步的改進,以期能夠日趨完善和穩定。這對計算機應用能力考試的閱卷工作,是一件十分有意義的事情,而且可以對其他考試實現自動閱卷提供有益的借鑒。

參考文獻:

[1]張量,詹國華.開放式、智能化計算機考核閱卷系統的設計與實現[J].計算機工程與應用,2011,37(10):147-150.

[2]李旌燕.EXCE操作題自動出題和自動閱卷系統的設計與實現[D].長沙:中南大學,2009.

Based on the Rules of the Design and Implementation of Automatic Marking Software Excel

LANG Bo

(College of Information Engineering,Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan 450001,China)

篇5

外界將這一消息解讀為中國器官捐獻和移植事業即將進入轉折點。據世界衛生組織報告,中國人體器官移植總量目前已居世界第二位,僅次于美國,與此同時,中國每年約有150萬人需要器官移植,但每年僅有1萬人能夠接受移植手術。

為緩解差距巨大的供需比,中國過去長期依賴死刑犯器官捐獻。隨著中國各項建設的推進,建立公民器官捐獻體系成為必然選擇。

2012年兩會上,黃潔夫曾表示,器官緊缺是中國器官移植發展的瓶頸,由于缺乏公民自愿捐獻,死囚器官成了器官移植的主要來源。在衛生部和紅十字會組織下,中國即將建立器官移植應對系統。

為了在國家層面建立公民自愿捐獻器官的正規渠道,自2010年3月以來,中國已陸續在20多個城市試點人體器官捐獻。經過兩年多的嘗試,這些試點城市摸索出了怎樣的經驗?中國即將建成的器官捐獻體系還面臨哪些障礙?作為器官捐獻試點過程中基層的工作人員,每一個試點城市的器官捐獻協調員,無疑有著最深刻的體會。

“零捐獻”這一年

劉文華是南京市紅十字會賑濟救護部部長助理,從2010年3月開始,他有了一個新身份:器官捐獻協調員。南京是全國第一批人體器官捐獻試點城市,上述新“工種”應需而生。

作為最初接觸到潛在捐獻者的工作人員,協調員的設置被視為建立器官捐獻體系的關鍵一環。而在啟動試點后的一年半時間里,南京沒有實現一例自愿捐獻,其他試點的城市也陷入了類似困境。

回想“零捐獻”的壓力,劉文華告訴本刊記者自己從未喪失信心。作為南京市當時唯一的專職協調員,他對試點器官捐獻的艱辛估計充分。在“零”記錄的日子里,他實際參與協調了20多例,最后都以失敗告終。他分析發現,捐獻未果的主要原因是潛在捐獻者直系親屬和其他近親屬的傳統觀念,“因這一原因失敗的案例占80%”。

劉文華對本刊記者回憶了一個令他印象深刻的案例。在試點初期,有一名35歲的女性突發腦溢血導致腦干功能喪失,上了呼吸機,醫院的兼職協調員把相關信息告訴了她丈夫,后者與劉文華見了面,了解了具體捐獻程序,基本同意妻子去世后器官用于捐獻。但死者的父母堅決不同意,認為女兒生前受了苦,一定要完整地回老家辦個風光的葬禮。劉文華最終沒有做通工作。

死者親屬擔心輿論壓力以及死后火化時器官要完整等社會倫理習俗,始終影響著器官捐獻?!傲硪粋€案例是死者的妻子等直系親屬全部同意,但死者的舅舅不同意。從法律規定來說,舅舅無權干涉。但是,這位舅舅是家里說了算的,還給死者的妻子撂下狠話,‘你膽敢在醫院辦捐獻,別怪我不客氣’?!?/p>

當下的器官捐獻原則要求必須征得家屬同意。劉文華說,有幾次死者的器官適合捐獻,卻找不到家屬,比如死亡的流浪漢,即使器官條件再好,如果聯系不上家屬,也只有放棄捐獻。

還有一例沒實現是因為某家醫院和潛在捐獻者家屬間有私下承諾,表示要在捐獻后進行經濟補償。劉文華得知此事,堅決中止了該案例的協調。他告訴本刊記者,這種私下承諾,說明在協調員去醫院協調前,醫院的前期溝通沒有規范化,一旦醫院和家屬之間有不規范的承諾,就會對實現捐獻造成很大的風險。

實際操作中,有償捐獻的想法總會不時出現在協調過程中。劉文華說,雖然強調的原則是“自愿”、“無償”,但一些死者的家屬還是會提出相當高的物質補償要求,超出紅會的實現能力。

“勸捐”的誤解

2011年7月1日,劉文華終于在南京鼓樓醫院“見證”(此為器官捐獻工作官方用詞)了試點以來南京首例器官捐獻者的捐獻全過程。這一次,是捐獻者的兒子林濤主動與他溝通,替父親林彬填寫了《人體器官捐獻登記表》,同時林濤自己也填寫了《人體器官捐獻志愿書》。

除了林彬父子自身對器官捐獻理念的認可,林彬的直系親屬較少也使得協調工作相對單純。劉文華坦言,從林彬實現捐獻到現在,由他成功協調實現的11例捐獻案例中,多數情況都是捐獻者的直系親屬比較少。

“器官捐獻協調員最重要的就是做‘人’的工作,了解潛在捐獻者家屬的心理以及家庭結構,幫著解決觀念問題?!睂⑽娜A來說,每協調一例,就要了解一部家庭史,包括潛在捐獻者與配偶的關系,與孩子的關系,與兄弟姐妹的關系?!耙驗榉梢幎ǖ煤芮宄号渑?、父母和成年子女均要以書面形式表示同意才能實現捐獻?!?/p>

“比如捐獻前說是已經離婚了,但有些農村居民是實際分居而沒有領離婚證,如果后來妻子跑來說‘你把我丈夫的遺體捐了,沒征得我同意’,那我就違法了?!眲⑽娜A說。

試點以來,有些媒體把協調員稱作“勸捐員”,劉文華對這一稱呼十分反感?!耙宦牭骄陀X得毛骨悚然”?!皠?,說明有利益驅動在里面,但事實上,我只是告訴他現在有器官捐獻這么一條道路可以選擇,選擇與否完全在于家屬的態度。一旦選擇,協調員協助著往下走,不選了,協調員便退出。我并不‘勸’,只是負責傳遞信息?!眲⑽娜A要求本刊記者強調這一點。

“勸捐”的誤解尚未消除,讓劉文華更頭疼的是幾乎每天會接到要求出賣器官的電話?!皢栁乙鞴賳?,價格多少等等,說家里經濟困難,想捐一個腎?!眲⑽娜A總是答復:“自愿、無償、死后捐獻是紅會的原則,活體捐獻肯定不接受,而且這樣做是違法的,也影響健康?!奔词谷绱耍行┤艘廊桓F追不舍,“說反正有兩個腎,可以賣一個”。

“全程見證”考驗協調員專業性

盡管劉文華將器捐協調員定位成信息傳遞員,在操作中卻遠不止信息傳遞這么簡單。一旦捐獻者家屬與紅十字會簽訂了捐獻協議,協調員就要代表捐獻者的家屬走過器官捐獻的整個過程:進入手術室后,專職協調員首先表明,他將見證器官捐獻整個過程,并要求醫生以人道的方式獲取捐獻者的器官。隨后開始對整個醫療過程進行組織安排,主要是指技術上的程序。

“按理說,協調員不應該來組織這個過程,怎樣獲取人體組織在醫學上本來就有明確程序,但是相關醫務人員第一次常常并不知曉如何操作。這就牽涉到另一個問題,我國醫院主管部門對于怎樣獲取人體組織缺乏必要的專門培訓,醫院的醫務人員甚至會在獲取組織的過程中向我問及醫療上的問題?!眲⑽娜A說。

作為全程“見證”者,協調員對于捐獻后的器官如何分配還被賦予了建議權。“比如,市里的某家醫院確定可以實現一個肝兩個腎的捐獻,首先就會向省一級的人體器官捐獻辦公室上報,同時報給省衛生廳,省衛生廳根據綜合考慮,決定將腎臟給某一家醫院,同時詢問紅會的意見:肝臟給另一家可否?這時,協調員可以提出建議?!眲⑽娜A解釋。

一般原則是“就近”,器官在A醫院獲取,就在A醫院移植,如果A醫院消化不了,還是本著“就近”原則,在附近醫院中選擇對器官捐獻比較積極的醫院?!皡f調員的建議權在器官分配過程中有實際作用,目前器官分配的方式還是有‘商量著辦’的感覺?!眲⑽娜A說,“當然,實現捐獻后所有器官的分配去向都已存檔,都要經得起推敲。而且隨著全國統一的器官分配系統正式出臺,靠人治、靠商量的狀況會發生變化。”

2012年9月21日,衛生部和中國紅十字會明確,今后進行器官捐獻必須有專職協調員見證,這對協調員的專業性提出了挑戰,除了上述涉及的“獲取”、“分配”等關鍵環節,協調員不僅要具備醫療知識,還要熟悉相關法律知識。

“比如捐獻者死于交通事故,交通事故涉及交通法以及交通事故責任認定等問題。家屬總擔心器官捐獻后會否影響到交通事故責任認定,協調員要做到確保器官捐獻絕不會影響交通事故認定,這也是一大原則?!眲⑽娜A表示。

他說,對于協調員的“專業性”,在很多關鍵問題上,國內目前還沒有完整的共識?!霸圏c初期協調員沒有系統化的培訓藍本,都是一邊做一邊整理出來的經驗?!敝钡?012年3月召開全國深化器官捐獻試點會議,才將協調員的工作包括器捐的流程等以國家文件形式正式規范起來?!耙郧笆歉鞯孛^過河,現在更具可操作性了。”

部門協作問題待解

目前,各試點地區的專職協調員人數一般僅為數名。在江蘇省內,除劉文華外還有4名專職協調員。而這個數字并不代表少,即使在器官捐獻工作領先的香港,也只有7名專職協調員。

國內的專職協調員往往還兼有紅十字會等機構的正式職務,劉文華所負責的器官捐獻協調工作任務量占到他在紅會工作總量的五分之一。那么覆蓋甚廣的潛在捐獻者信息,由誰來收集和提供呢?其實主要依賴醫院的兼職協調員,主要是重癥監護室ICU的主任、副主任、護士長。

“一線的醫院工作人員作為兼職協調人員發現潛在捐獻者,需要在第一時間通知專職協調員,時機把握很關鍵?!眲⑽娜A說,有一例潛在捐獻者,在某醫院ICU待了一周以上,用了大量的升壓藥,肝腎功能已被大范圍破壞,這時醫院才通知劉文華說家屬支持器官捐獻,遺憾的是病人器官已經不能使用。

劉文華對目前的信息工作并不滿意,“每周在醫院去世的人中,符合器官捐獻標準的潛在人士肯定有,可是信息交流不暢通。眼下部門之間的步調并不一致,我們得挨個尋找潛在捐獻者的信息,除非醫院有移植資質,才會在捐獻上表現積極?!?/p>

醫院方面與隸屬紅十字會的專職協調員在器官捐獻試點過程中配合還不到位,信息對接不夠順暢。劉文華在與其他試點城市協調員交流中發現,這幾乎是共同面臨的難題。難題背后則是要建立起完整順暢的器官捐獻運作機制。

人體器官捐獻試點之初是由衛生部委托中國紅十字總會承辦。這種委托執行,在劉文華看來,造成一種尷尬情形:在器官捐獻體系中,紅十字會原本只是作為第三方見證,現在各地紅會對器官捐獻事業介入程度較深,后勁則顯得不足?!爱吘怪皇俏?,做到一定程度,不再受委托了怎么辦?”劉文華說。

“醫院歸衛生主管部門管,紅會沒有辦法介入醫療管理,因此主動權和決定權在衛生部門?!眲⑽娜A說,器官捐獻需要完全依靠衛生部門的資源,潛在捐獻者在醫院,器官移植在醫院,只有衛生主管部門在醫療行為的過程中把器官捐獻的信息傳達和交換作為日常工作內容,器官捐獻才能長遠發展。

除了與醫院之間的協調,協調捐獻工作還會同時涉及公安、交通、司法、民政等職能部門,因為在器官捐獻的操作上還沒有建立起有效的聯動機制,很多時候需要依賴個人的人脈資源和積極性去做。

“現在只要碰到因交通事故而形成的捐獻者,我就只能打110告訴警方,醫院里有一個交通事故的傷者已經判斷中樞神經系統不可逆死亡,上了呼吸機,家屬主動提出捐獻器官,請交警和法醫立即到現場進行交通事故責任認定?!眲⑽娜A坦言,協調員的個人活動能力比較有限,深圳一位協調員曾經花費一個月時間才協調完相關部門、辦好手續,而捐獻者的遺體也停放了將近一個月。

篇6

【關鍵詞】 采血護士;機采血小板;獻血者招募

1 機采血小板以其單一性、濃度高療效好、臨床用血不良反應少等優點被臨床所接受[1]。

隨著輸血事業的飛速發展,成分輸血在實際臨床應用中已占主導地位,特別是機采血小板的臨床廣泛應用,對治療出血性相關性疾病具有明顯可靠療效, 還具有更高的科學性和安全性, 由于其采集方式的復雜性和環境因素限制,使我們在招募機采血小板捐獻者時尤為不利。《中華人民共和國獻血法》頒布實施十多年來,隨著我國無償獻血事業飛速發展和輸血技術水平的不斷進步,成分獻血中的機采血小板采集已成為一種更為先進的獻血方式, 為了保障臨床安全用血, 建立一支穩定的捐獻機采血小板的獻血隊伍變的尤為重要。

2 機采血小板的捐獻在國外已經開展多年, 在我們國家也有十多年的歷史, 可是由于宣傳的力度不夠, 很多人不僅不了解成分捐血, 甚至聞所未聞。

既往捐獻機采血小板都要前往中心血站總部捐獻, 不夠方便快捷, 隨著醫療技術的不斷發展, 讓更多的獻血者了解機采血小板的捐獻, 加入到機采血小板的隊伍中來, 顯得越來越重要。通過在固定采血點開展機采血小板采集, 利用現場優勢有針對性地、堅持不懈地向再次獻血者宣傳動員機采血小板, 通過對照組和實驗組的比較, 顯示便利和優質服務是成功招募機采血小板捐獻者的重要因素, 尤其是對初次機采捐獻者。

2. 1 現場采集, 便利省時 便利是成功招募機采血小板捐獻者的關鍵因素, 多數獻血者來獻血是隨機的, 并不是刻意的, 因此方便、快捷、不繁瑣就顯得尤為重要。實驗組采取的方式為:利用現場優勢, 現場動員、現場采集;而對照組采取的方式是:動員獻過成分血的獻血者到血站去捐獻血小板, 盡管去血站捐獻機采血小板同樣接受高標準的獻血服務, 但部分獻血者卻因為覺得麻煩費時而中途放棄捐獻。而現場動員、現場采集能給獻血者提供最大的方便, 因此, 其動員效果明顯高于非現場采集組。

2. 2 耐心細致, 不怕失敗 采血護士要對每一位符合機采獻血條件的獻血者進行耐心細致的講解、動員工作。讓他們消除思想上的顧慮, 實際工作證明, 成功動員和招募一個機采捐獻者所需要的時間可短至需要幾分鐘的時間有的可達半個小時不一而足, 這與獻血者接受新鮮事物的程度和思想顧慮有關。當然我們也要應用溝通技巧去動員, 即使沒有成功我們也應表示感謝。

2. 3 講究語言藝術和溝通技巧 一般來說, 宣傳和動員技巧在獻血咨詢的機采血小板招募中尤為重要, 盡可能用通俗易懂的語言。對于再次捐獻者, 我們應首先表達對獻血者再次來捐獻的感謝, 讓他們對于自己捐獻成分血液有被尊重的感覺, 詢問了解以往獻血過程是否流暢、有無獻血不良的反應發生等等, 對于初次捐獻和再次捐獻者進行有針對性的開展工作, 例如絕大多數初次捐獻者擔心捐獻過程的安全性(擔心在回輸過程中感染疾?。?, 因此針對這些初次捐獻人群有針對地重點講解機采血小板的方法、原理、機采耗材使用的情況, 打消其思想顧慮, 消除機采獻血安全性誤會, 還有的初次捐獻者擔心捐獻過程中會對自己身體造成傷害, 首先要講解血小板的生理知識, 還要詳細講解捐獻機采血小板與全血的區別、間隔時間、恢復時間等;對于個別有意捐獻者, 沒有足夠的時間進行捐獻機采血小板, 可以在他方便的時候另外再約, 告訴他機采捐血者的隊伍中需要他這樣無私奉獻獻血者參與、捐獻機采血小板的意義和重要性, 同時, 表達真誠的謝意和希望其下次進行捐獻。

嚴格篩選機采獻血人員, 減少機采獻血不良反應的發生, 保證機采獻血者的安全同時, 也是使其今后能成為固定機采獻血者的重要手段。

篇7

關鍵詞:器官捐獻;認知度

器官捐獻是指自然人生前自愿表示在死亡后,由其執行人將遺體的全部或者部分器官捐獻給醫學事業的行為,以及生前未表示是否捐獻意愿的自然人死亡后,由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻給醫學事業的行為,而且還是無償的行為。對于作出器官捐獻的人來說得到的是精神上的鼓勵和贊揚。中國的器官捐獻開始于上個世紀六十年代,二十一世紀發展更加快速了。中國作為是發展中國家,在醫療水平上雖然比不上發達國家,但是在廣大的發展中國家是處于領先地位的,因為中國人口眾多,在器官移植數量上已經超過很多發達國家,積累了豐富的器官移植經驗。隨著經濟和科技的同步發展,醫療器械也更加先進和自動化,器官移植手術成功率也提高了很多,還有免疫抑制劑和免疫移植技術的發展,大大提高了移植患者的存活率。但是因為中國傳統文化的影響,“身體發膚,受之父母”?,F實生活中的觀念還是比較傳統,對于死去的親人,希望“入土為安”,要求在保全肢體的情況下進行火化。要將親人的尸體進行解剖,或者捐獻出有用的器官去救治他人,許多人一時半會心理上還無法接受。所以每年有很多需要通過器官移植讓生命延續下去的人,在等待器官的途中失去了寶貴的生命。器官捐獻涉及公眾的世界觀、價值觀、道德觀、傳統思想等各方面,與公眾所具備的觀念不一致難以接受,是目前器官捐獻缺乏的原因之一。

隨著西方自由、博愛等思想的涌入,作為新生代的大學生我們慢慢接受西方文化的優點,這點是非比尋常的,對器官捐獻這個偉大的事業來說,將會一步一步打破傳統觀念的局限性,讓更多的人加入到器官捐獻這個隊伍中來。供體的匱乏嚴重制約著我國器官移植技術的發展和應用,成了亟待解決的問題。大學生最具活力,易接受新知識新觀念,是宣傳的生力軍,有責任有義務了解有關器官移植和器官捐獻的現狀及意義,并將知識傳播至社會[1]。所以我們要提高人們對器官移植、器官(遺體)捐獻知識的認知度,鍛煉大學生的課外學習能力以及志愿奉獻精神。

1 對象和方法

1.1 對象

選取蘇州國際教育園區4所高校在校學生、老師以及學校后勤人員,共 400人進行了問卷調查,包括研究生及研究生以上,本科,??疲咧屑耙韵碌膶W歷。

1.2 問卷調查

在征得同意后或者主動要求填寫問卷的被調查者,由被調查者獨立完成,沒有其他人員的干擾。問卷調查表的形式為單選或多選,內容有一般情況的調查,了解被調查者的性別、年齡、學歷情況;對器官捐獻認知情況的調查,包括對器官移植和器官捐獻的知曉情況、態度、以及影響器官捐獻的因素。共發放400份問卷,回收400份,回收率100%。調查表由課題組成員統一發放和收回。

1.3 統計方法

問卷收回后通過Excel進行數據錄入,在數據錄入完成后,對其進行細致的抽查和糾錯,并由另外一名課題組成員進行復核,以確保數據的真實性。

1.4 分析方法

按照年齡、性別、學歷、對器官捐獻的了解、態度差異進行比較,對器官捐獻意愿影響因素進行分析。

2 結果

2.1 器官捐獻的知曉

共有400位被調查者其中知道器官捐獻的占90%,愿意捐獻器官的占54.25%。(見表1)從性別來看,男性213名中,知道器官捐獻的占87.32%,愿意捐獻器官的占54.93%。女性共187名,知曉率為93.04%,愿意捐獻器官的占53.48%。女性的知曉率高于男性,而女性愿意器官捐獻率略低于男性。從年齡層次來看,在所調查的人中41-50歲這個年齡段的知曉率是100%(存在偶然性),其次20-30歲之間的人知曉率要高于其他年齡階段。31-40歲階段的愿意捐獻率最高,20歲以下的則低于其他年齡階段。

2.2 對器官捐獻的態度

被調查的400人中有91人(22.75%)贊同器官捐獻,93人(22.25%)在親屬不反對的情況下贊同,132人(33%)不贊同在不反對,84(21%)反對器官捐獻。

不同文化教育背景的人對器官捐獻的態度也不一樣,研究生及以上學歷的贊同率高于本科、???、高中及以下,反對率為0(存在偶然性),高中及以下學歷的反對率高于本科、???、及研究生以上。但是不論是學歷高還是低,大多數人都持不贊同也不反對的態度。見表3

不同類型院校對器官捐獻的態度也各不相同,衛生類院校的被調查人員對器官捐獻的態度比其他類型學校的人要積極很多,可能是受學校氛圍的影響。其他幾類型的院校無明顯差異。

2.3 影響器官捐獻的因素

在所列的7項影響因素中,其中選擇頻率最高為中國傳統文化和觀念,占總被調查者的34.52%;其次是就是家屬感情和等因素。見圖1

影響器官捐獻的因素,從信任和關心,宗教信念,決定猶豫和矛盾,移植信念,疼痛和殘廢等5個方面40個問題進行調查發現,發現愿意捐獻器官者和不愿意捐獻器官者在民族和、發起捐獻邀請人的身份、死亡原因和有沒有器官捐獻卡片、發出器官捐獻邀請的時間等5個因素上差異有統計學意義,而在年齡、性別教育水平收入等方面差異無統計學意義[2]。

3 討論和建議

器官捐獻面臨主要問題是供體來源缺乏,而且在質量上沒有保證,社會現狀人的冷漠,對器官捐獻不夠重視。這是由于我國長期受封建習俗和傳統觀念的影響,還沒有建立“腦死亡就等于機體整體死亡”這一重要的科學概念,器官移植還有待立法[3]。器官資源的短缺將影響中國器官移植事業的發展,醫學后備人才的儲備和經濟的發展也都將受到一定的影響。傳統的倫理與心理認知需要一個引導與逐步改變的過程,了解人們對器官捐獻的態度與認知是對人們進行引導與教育的前提與基礎[4]。

以往的器管捐獻各方面的資料顯示,在對器官捐獻的調查基本采用問卷調查,地點多是學校。在方法學上,問卷設計缺乏前期嚴格論證,題目雷同,隨意性較大;在研究對象上,多局限于高校學生、醫務工作者、以及局部城市的市民,尚不能反映中國更多地區,更多人群的現狀;在研究結果上,目前實證調查結果均顯示,通過對中國公民器官捐獻的態度和愿望調查可以認為器官捐獻可能性是比較樂觀的[5]。由于資金和時間及其他的限制,導致了這些調查只是小范圍的不具代表性的,真實性還有待考證。要想提高中國民眾的器官捐獻率,必須加大對器官捐獻的宣傳力度,營造良好的社會氛圍,倡導器官捐獻是 “立德”,“大我”、“大愛”等中國傳統美德的體現,進行器官捐獻是自己生命延續的一種表達形式,只有民眾對器官捐獻的傳統觀念發生了變化,才能大幅度的提高中國民眾的器官捐獻率[6]。

參考文獻

[1]孫建萍,高永平,王蓮花. 大學生對器官移植和器官捐獻認知狀況及態度的調查研究[J].醫學與社會,2005,18(2):1-4.

[2]Exley M,White N,Martin j H.Why families say no to organ donation[J].Crit Care Nurse,2002,22(6):44-51.

[3]裘法祖.器官移植需要全社會支持[J].中華醫學雜志,1999,(10):805-806.

[4]吳洪艷.大學生對人體器官捐獻態度和認識的調查[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008,12(31):6125-6129.

[5]鄧永林,沈中陽.我國心臟死亡器官捐獻的現狀及影響因素[J].中華外科雜志,2012,50(8):673-674.

[6]楊穎,黃海,邱鴻鐘.中國傳統文化和觀念對器官捐獻意愿的影響分析[J].中國組織工程研究2014,18(5):803-808.

篇8

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申明:本網站內容僅用于學術交流,如有侵犯您的權益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內容。 2014年4月3日,在一名器官捐獻協調員的見證下,一位家屬在《潛在器官捐獻者家屬知情同意書》上按下手印

在我們身邊,有這樣一群人,為了挽救器官衰竭患者的生命,他們整日奔波于大大小小各家醫療機構,在一個個即將離世的人們身上,為更多的人尋找生的希望。

如果說,每一位器官捐獻者都是天使,那么人體器官捐獻協調員就是守護這些天使進入天堂的人。他們,體會絕望與希望,感受放棄與堅持,見證死亡與新生,是撥通生死之間的“接線員”。

習慣并理解被拒絕

在2015年8月22日召開的中國器官獲取組織(OPO)聯盟大會暨國際器官捐獻論壇上,中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫表示,截至2015年8月19日,中國實現公民逝世后自愿捐獻4737例,捐獻大器官12748個。其中,2015年實現捐獻案例1590例,大器官4414個。而這些捐獻,全部是在全國上千名人體器官捐獻協調員的努力與見證之下完成的。

中國器官捐獻管理中心的數據顯示,截至2015年9月13日,全國共有器官捐獻協調員1154名,其中420人為紅十字會專職協調員,其余則全部來自全國169家具有器官移植資質的醫院,因為他們還需完成醫院日常的醫務工作,所以也被稱為兼職協調員。

36歲的劉源就是一名兼職協調員。他本是首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝膽外科的主治醫師,在當了11年外科大夫之后,成為北京市器官捐獻南區工作站的一名協調員。

“我們的主要工作是在各個醫院發現潛在的器官捐獻者,并動員親屬在患者離世后把器官捐獻給其他有需要的人?!眲⒃锤嬖V《t望東方周刊》,所謂潛在器官捐獻者,是指那些因為各種意外與不幸,已經走到生命盡頭,但又符合捐獻條件的人。劉源要做的就是從茫茫人海中找到他們,并說服其家人。

在器官捐獻志愿書上摁下手印,簽下名字,這個過程雖然只需短短幾分鐘,但真正作出這個決定,卻不容易。

劉源在每接觸一個家庭之前,都會先了解潛在捐獻者的主要情況和這家人的基本信息,然后在心里打一番腹稿,再通過電話與家屬進行第一次溝通。

“我聯系的都是家人已經表示要放棄治療的患者,但即便如此,他們中的大多數還是會在電話里拒絕我?!眲⒃凑f。

他十分理解家屬的心情,畢竟對于即將失去至親的家庭來說,和一個陌生人討論生死并同意器官捐獻,有些殘酷。

劉源說,被別人拒絕已經成為他的工作常態。在不到一年的時間里,他一共接觸過40多名患者家屬,最終成功實施捐獻的,不足10例。

因為感動而堅持

成功率不到30%,但劉源依然干勁十足,“做外科大夫的時候,我一次只能救一個人,但這份工作只要能成功一例,就能挽回三四個人的生命?!眲⒃凑f,他以前對患者更多的是責任,而如今每每想起那些器官捐獻者和他們的家人,“心里總是充滿著感激與敬意”。

劉源第一次獨立從事器官協調工作,是從一個男孩和他父親開始的。2014年年末,劉源得到消息:一個15歲男孩因腦瘤已經失去救治的希望。孩子的父母已離婚,他與父親和80多歲高齡的爺爺一起生活。劉源說,在給男孩父親打電話之前,他醞釀了很久,想著該如何開口,怎樣措辭,并做足了被一口拒絕的準備,可萬萬沒想到,孩子的父親只沉默了幾秒,便同意見面。

“我們約在一個火鍋店,孩子的父親看起來十分憔悴。跟我想象不一樣的是,我們并沒有過多地涉及器官捐獻這個話題,而是一直在聊他的家庭和這個不幸的孩子。他反反復復叨念,說孩子是他唯一的希望,可老天爺居然連這也要奪走?!眲⒃凑f。

那一天,兩個男人就著一斤半的白酒,在火鍋店足足聊了一個下午,男孩的父親在痛快地大哭一場后,同意捐獻兒子的器官。

“這項工作讓我感到最難過、最有感觸的時候,不是別人拒絕我的時候,而是家屬跟我說‘好’,愿意捐獻的時候?!北本┯影册t院器官捐獻辦公室副主任王璐說。

她從事器官捐獻協調工作已有5年。協調員的工作比當醫生時要辛苦,也會遭遇誤解與指責,讓王璐一直堅持至今的動力是這份職業所帶給她的感動。

“一個人在生命希望全部消失的時候,還愿意把器官捐出來去挽救他人,挽救那些素不相識的人,這樣的人是值得敬重的。”王璐說。

奔走在各級醫院

劉源介紹,通常年齡在65歲以下,心、肺、肝、腎等相關器官功能良好,沒有感染過艾滋病或其他嚴重傳染病,沒有癌癥(除原發性腦腫瘤者),被確診為腦死亡的患者都可以成為潛在的器官捐獻者。

本刊記者從中國器官移植發展基金會了解到,盡管中國每年約有30萬名患者因器官功能衰竭等待著器官移植,但每年真正實施的器官移植手術僅為一萬余例。

“在工作中,我看到了很多患者因為器官衰竭而失去了生命。這里邊有些是家里的頂梁柱,有些是還沒成年的孩子?,F有的醫療技術本來是可以挽救他們的生命,但就是因為沒有替換的器官,他們便失去了生的機會?!北本┐髮W人民醫院肝膽外科副主任醫師、人體器官捐獻協調員高鵬驥告訴《t望東方周刊》,為了爭取更多的器官捐獻機會,協調員們要積極奔赴各處發現供體。 中國器官捐獻現狀

“雖然我國只有169家醫院具有器官移植資質,但是在全國2萬多家醫院的腦外科、ICU和急診室里,隨時都有可能出現潛在捐獻者?!备啭i驥說。

為了能在第一時間發現潛在捐獻者,高鵬驥曾經花了整整半年時間,專門用來和北京及周邊多家醫療機構建立聯系?!白詮漠斏蠀f調員第一天起,我就一直在發動身邊人提供‘情報’,發現潛在捐獻者?!?/p>

高鵬驥表示,在醫患關系高度緊張的背景下,非移植醫院通常沒有動力主動聯系器官協調員,即使本院家屬同意捐獻器官,由于擔心器官獲取手術產生的風險,不少醫院本著“多一事不如少一事”的原則,基本都會讓捐獻者前往有器官移植資質的醫院實施器官獲取手術。

“我們接觸的潛在捐獻者全部已進入腦死亡狀態,雖然還有心跳,但已經無法自主呼吸,這個過程有時候只能維持兩三天時間,而與家屬溝通并最終確認簽字至少也要花上一到兩天,換句話說,一旦家屬同意捐獻,醫務工作者就要立刻進行器官獲取手術。”劉源透露,除了要做潛在捐獻者家屬的工作,協調員們還要協調并見證器官獲取手術。

說走就走的工作

“我覺得器官捐獻這項事業之所以在我們國家推進起來有些難度,最大的問題不是大家在觀念上不能接受,而是很多工作我們還沒有做到位?!备啭i驥表示,很多家屬之所以會一口拒絕,是因為他們從來就沒聽過器官捐獻這件事,“如果我們可以再多做一些宣傳和努力,也許就能有更多的人了解和接受。”

而在劉源看來,全社會應該給予那些器官捐獻者親屬更多的關愛與尊敬。他認為,有關部門應該在征得家屬同意的情況下,多去關心他們的生活情況。

談到自己的日常生活,已是兩個孩子父親的劉源說,自從當上了器官捐獻協調員,他就很難有精力去照顧妻小了。

“原來特別渴望有一場說走就走的旅行,現在這份工作也算在一定程度上‘圓夢’吧?!眲⒃从幸粋€專門出差用的書包,里面裝著幾件換洗衣服和手機充電工具。為了不錯過任何一通電話,他的手機24小時開機,一旦收到信息,立刻拎包出發。

篇9

助人救人自古就是我們中華民族的美德,捐錢、捐物已成風氣,捐血甚至捐骨髓都不在少數,但為什么捐獻器官的人卻如此之少呢?

落后的觀念

我們過于看重身體發膚,即使唯物主義者,想到自己或者親人去世后將被切割,也很難接受。

我們過于在意別人說三道四,尤其怕背上“不孝”的罵名。在我國,志愿捐獻遺體與器官的人中,老人占了很大比例。他們的態度非常堅定,但為他們完成遺愿的子女卻往往面臨巨大的壓力。很多地方,子女為父母搞的出殯儀式不夠“大方”,都會被斥為不孝,更何況把老人的遺體送去任人宰割!曾有這樣一件事:一位老人去世后,子女本來準備依照他的愿望將遺體捐出。但就在這時,一群親戚遠道趕來,指著他們大罵不孝,還說:“你們做兒女的要是舍不得花錢給老人家找個好去處,我們把他帶走!”面對此景,他們只能違心地放棄捐獻,否則會一輩子在親戚面前抬不起頭。相比而言,歐美人在這方面的顧慮就小得多。西班牙是全世界器官捐獻率最高的國家。筆者就這個問題詢問一個在京工作的西班牙人,他反問道:“捐獻器官是在救別人的命,是天大的好事,家人為什么會反對呢?!”

我們對死亡的禁忌也讓很多有愛心的人失去了獻愛心的機會。在美國,每個辦理駕照的人都會被問到這樣一個問題:“如果萬一遭遇不測,你是否愿意捐獻遺體?”很多人都爽快地回答“沒問題”。這個承諾會顯示在駕照上,一旦此人在車禍中死去,醫院不需要親屬同意,就可以直接摘除他(她)的器官。美國成年人幾乎人人都有駕照,而每個人的器官都能挽救數個人的生命!美國病人獲得捐獻器官的比例非常高,這其中,小駕照起了大作用!在中國,開車的人越來越多,但如此有效的方式卻很難被移植進來?!伴_車最忌諱的就是出車禍,駕照上還寫著撞車死了可以捐器官,多晦氣啊!”因為這類禁忌,志愿捐獻遺體的中青年人數較少。其實,病人最需要的恰恰是他們健康、有活力的器官!

滯后的法律

在中國,多數人還是認可“心死亡”,無論在觀念上還是法律上都還沒有明確承認“腦死亡”,即“包括腦干功能在內的全腦功能不可逆和永久的喪失”即為死亡。而“腦死亡”立法對器官捐獻意義巨大。器官捐獻對時間要求極其嚴格,例如,眼角膜必須在4~6小時內捐出。因此,如果必須等到心臟死亡再進行器官摘除,很容易錯過捐獻時限。2007年4月1日,17歲的女孩冉婷不幸遭遇車禍,腦干受損,不能自主呼吸,已經沒有了救治的可能。悲痛欲絕的父母毅然決定捐出女兒的器官。雖然大家都知道,捐獻成功將會拯救5條生命,但各個醫院和紅十字會都不敢擅自按遺體處理。而且,既然冉婷此時在法律上仍舊活著,父母就無權代她做出捐獻決定。只有等她按我國法律的規定心臟死亡,作為繼承人,父母才有權處理她的身體器官。經過7天的苦苦掙扎,冉婷的心臟最終停止了跳動。但這時再辦理復雜的捐獻手續,顯然已經太晚了。

我們不能一味指責醫院,醫患關系本來就非常敏感,醫院有顧慮也是情理之中。我們也不能指責立法者的遲滯,因為“腦死亡”立法牽扯到倫理、犯罪等諸多復雜的方面。這也是相關專家多年呼吁但遲遲不能成行的原因。

不過,值得一提的是,我國法律雖然沒有明確認可“腦死亡”,但也沒有明確否定它,因此,被確定為“腦死亡”的病人,如果家屬強烈要求進行器官捐獻,一些醫院也會配合。2003年3月,一名打工者遭遇意外被確定為“腦死亡”后,他的家屬主動提出捐獻遺體,拯救了兩個因晚期尿毒癥瀕臨死亡的孩子。這是我國第一例腦死亡器官捐獻案例。到現在,這種義舉已經成功地將300多個危重病人從死亡線上拉了回來。

有一點要特別強調,“腦死亡”絕對不同于“植物人”?!爸参锶恕钡哪X干功能仍舊存在,病人雖然昏迷但可以有自主呼吸、心跳和腦干反應,也有蘇醒的可能。而“腦死亡”已經沒有了自主呼吸,而且全部機體功能很快就會徹底喪失。

不暢的程序

捐獻器官是不折不扣的舍身救人,但遺憾的是,現實中,許多決意做出這樣義舉的人卻要遭遇許多麻煩,甚至四處碰壁。

不少醫院拒絕接收器官與遺體,或者只接收遺體的某種器官。這是為什么呢?因為嫌麻煩,也因為不愿意承擔費用。進行器官捐獻與移植需要在最短時間內協調好捐獻者、接收單位、使用單位和被移植者的關系,非常復雜。而且,器官的摘除、醫學檢查、保存與運輸,還有及時找到接受移植者,每一個程序都花費不低。這筆費用由誰來出呢?肯定不能讓捐獻者家屬來出。但接受器官移植的病人還沒有找到,甚至不能確定這些器官是否肯定能夠用于移植,有些醫院自然不愿意墊付甚至自己承擔這筆費用。

南京是我國器官捐獻組織得最成功的地區之一。在采訪中,“南京市紅十字會捐獻遺體志愿者之友”宣傳干事高洪英告訴筆者,中央要求南京作為器官捐獻重點城市,理順程序,協調各方力量,力求最快、最便捷地幫助完成捐獻,讓獻愛心者不會留憾,讓絕望者獲得新生。例如,遺體接收站與眼庫密切合作,在遺體被運往冷庫的途中,醫生就能隨車完成摘除手術。至于器官捐獻中的費用問題,南京擬成立一個分支組織,5家有資質進行遺體處理的醫院,每家出資50萬,這250萬元的利息就用來支付器官捐獻中的一切費用。

篇10

是怎樣的一種初衷促使他們愿意為白血病患者無私地奉獻這份愛心?在接到電話得知配型成功的那一刻他們的心情是怎樣的?又是帶著怎樣的心情完成了骨髓捐獻的?帶著這種種疑問,本刊記者對這三位進行了采訪。

呂建華 阜外心血管病醫院 醫生

我本人就是醫生,知道捐獻對于白血病患者的意義,所以很早以前就有捐獻骨髓這種想法了。但是幾年前中華骨髓庫建設得還不是很好,有關捐獻的資料也非常少。2002年,當我得知中華骨髓庫重新啟動的消息后,就開始報名了。

一般來講,能配上的幾率挺低的,報名后我也就一直在等著。沒想到,在2002年12月1號那天,我接到了一個電話。電話是骨髓庫的一個同志打過來的。他告訴配型成功了。說實話,我當時就是很興奮的感覺,因為報名加入志愿者初衷就是想救人,只有配型成功了才有可能救人啊,所以當時我覺得自己挺幸運的。

在捐獻之前,我心里也是有一點顧慮的。因為我知道以前捐獻造血干細胞都是直接從骨髓里采血的。而現在所采用的方法是用設備將血從身體中帶出來然后再輸送回體內的方法,血液要離開身體,這種情況一方面要求設備要相當完備。那么采血所用的設備是否從正規渠道進來?安全性如何?等等問題都是有一定的擔心的。

按照捐獻的流程,在捐獻造血干細胞之前血液中心的工作人員是要和志愿者談一次話的。了解一下他目前的心理狀態以及一些意愿。

通過我和他們的接觸了解到,他們所用的東西都是一次性的,而且都有單一的批號。從進口,到使用,再到消毒,整個過程都有全程跟蹤。這樣的話,保證了產品是從正規渠道進來的,并且不會造成重復使用,應該說就是沒有問題的。

了解了這些以后,血液中心的主任又帶我去看了血小板的采集。采集血小板和采集造血干細胞是一樣的??戳诉@個過程之后,我覺得這種做法本身要比從骨髓中采集痛苦小,而且非常安全,從觀念上也比較容易接受。

另外,骨髓庫還有一個專家組,都是血液病方面的專家,還有白細胞抗原基因分型的專家和一些臨床的專家,他們給采集造血干細胞提供了豐厚的理論支持。

所以,我覺得,這個東西就是在你不知道的時候才會擔心,一旦你了解了這是一個有著科學規范的管理,有著科學的團隊的組織,這個時候就沒有什么好擔心的了。

楊曦 中央人民廣播電臺 節目主持人

在單位里經常會收到各式各樣的文件。一天,單位里收到了一封來自紅十字會的文件,說是希望媒體能夠大力支持,為白血病患者奉獻一片愛心。因為我本人是做媒體的,經常會去宣傳相關方面的事情,總是讓別人行動起來,自己不行動多不好啊。于是,我們一幫年輕人自發組織起來,像是民間的活動一樣,到一個采血車上留下了血樣。當時是在2001年7月份,也就是中華骨髓庫重新啟動的日子。

2003年10月10日那天,我正在一個會的現場,突然接到一個電話,對方問:“你是楊曦嗎?”因為畢竟從報名參加志愿者到那時已經有一段時間了,電話有可能會變動的,所以他要先確認一下。我說是。然后,對方告訴我說他是骨髓庫的人,告訴我我的配型成功了。

等了兩年多的事情終于有了回應,當時我的心情是很平靜的。因為電話里很多事情說不清楚,所以,在電話里約定了周末到骨髓庫再來詳談。

掛了電話后,我給我的一個特別要好的朋友發了一個短信,把這件事情告訴了他。當時他的反應也是非常興奮,他說:“???你是怎么報名的?我媽媽還想讓我報名的,只是我們還不太了解這方面的情況?!蔽业倪@個朋友父母都是醫生,他的媽媽是內科醫生,爸爸是骨科醫生。作為醫生的子弟,他對這件事情都是這么支持的態度,所以,無形中也給了我很大的鼓勵。因此,在這個過程中我并沒有像大家想象的那樣,擔心、恐懼,而是內心很平靜,或者說有點興奮。

到現在,距離我捐獻造血干細胞的日子已經有兩年多的時間了。被捐獻的是一位30多歲的男士,前段時間通過電話視頻見到了他。他現在恢復得還不錯,我也感到挺欣慰的。

除了捐獻造血干細胞,我們也都是志愿者之家的成員。志愿者之家是北京紅十字會下屬的一個志愿者組織,就是一群已經捐獻的和等待捐獻的志愿者,除了自己志愿捐贈以外,還希望做更多的事情,讓更多的人了解捐獻造血干細胞的知識,讓更多的白血病患者能夠得到救助,因此就成立了志愿者之家。

志愿者之家通過各種各樣的方式告訴大家捐獻造血干細胞究竟是怎么回事。比如,在今年的2月14日借助各種社會力量在西單舉行了一個情人節的愛心奉獻的捐獻活動,主要是鼓勵情侶們在這樣一個特殊的日子留血樣。還有就是參加開心詞典的錄制,運用各種方式來傳遞捐獻造血干細胞的知識。另外還開展了校園行和社區行這樣的活動。

在所有的活動中,校園行的效果還是不錯的。大學生朋友是參與我們的很大的一部分群體。我們曾經算過,北京分庫入庫的40%以上的血樣都是大學生留下的。而且在已經捐獻的35例里面有將近一半是大學期間留下的血樣。所以,大學生群體是支撐我們的非常重要的力量。

周宇 北京航空航天大學機械學院 學生

一次偶然的機會,我在電視上看到了一個18歲的男孩子在體檢的時候不幸查出患了白血病,當時我的年齡和他差不多。對于我們這個年齡的人來講,未來應該是充滿著憧憬與希望的,而對于這個男孩子,他的未來卻這樣的渺茫。當時我就想,我應該做些什么呢?

后來,也是挺偶然的一次機會,北京紅十字會下屬的捐獻造血干細胞志愿者之家到我們學校來做活動,活動中講了很多關于捐獻造血干細胞的知識,并倡導大學生加入到志愿者的行列中來。

這次活動對我產生了很大的觸動,與我原本就想幫助白血病患者的想法不謀而合,并且我覺得既然社會這么倡導,這應該是一個很科學很完善的事情,不會有什么問題。于是我就加入了進來。