關聯詞語練習范文
時間：2023-04-11 23:49:29
導語：如何才能寫好一篇關聯詞語練習，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
①( )多讀多練，作文( )會進步。
②( )風吹雨打，我們( )要堅持到校學習。
③雨來( )犧牲生命，( )泄露秘密。
④( )要努力讀書，( )要關心政治。
⑤( )走到哪里，他( )聽到樂聲。
⑥( )我倆住得很遠，( )不常見面。
⑦( )困難再大，我們( )要按時完成任務。
⑧( )你答應去，( )該準時去叫他。
⑨( )別人的意見不對，我們( )要虛心聽取。
⑩弟弟( )年紀小，( )很懂事。
2、加上適當的關聯詞語，把兩個小句合成一句話，使句子更簡潔。
① 小華的字寫得很快。 小華的字寫得很好。
② 革命的道路上有千難萬險。 千難萬險不能阻擋我們前進的步伐。
③ 我們多趕幾里路。 我們要去看一看精彩的武術表演。
④ 你沒有告訴我。 我知道了。
⑤ 我們發動群眾。 我們很好地完成上級交給我們的任務。
3、從下列句中關聯詞使用的正誤，錯誤的在原句上改正。
① 即使石塊有多重，小草也要從下面鉆出來。( )
② 因為同學們信任你，你所以應該勇敢地接受這份工作。( )
③ 雖然太陽離地球太遠了，但是我們并不感到它有那么熱。( )
④ 這件好事是李曉華做的，也是我的同學張曄做的。( )
⑤ 只要平時從嚴從難地刻苦訓練，就能在比賽中取得好成績。( )
篇2
[關鍵詞] 腦卒中；肺炎；吞咽障礙
[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（b）-069-03
Relationship between combined treatment of electrical stimulation and swallowing rehabilitation training and pneumonia after stroke
ZHU Haibao DU Haisong
Department of Neurology, the Central Hospital of Chengde City, Hebei Province, Chengde 067000, China
[Abstract] Objective To observe the therapeutic efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation combined with swallowing rehabilitation on dysphagia after stroke and its effect on pneumonia rate. Methods 188 cases of stroke patients with swallowing disorders were assigned to swallowing treatment group; 196 cases of stroke patients with dysphagia admitted in the same period were assigned to combined treatment group; 79 patients who had dysphagia but refused swallowing rehabilitation after admission were assigned to control group. Swallowing score and incidence of pneumonia 3 weeks before and after treatment were compared. And new-onset pneumonia incidence within 3 months after discharge was further followed up. Results After 3 weeks of treatment, the treatment effective rate of dysphasia was better in the combined treatment group than in the swallowing treatment group (P = 0.041) and control group (P = 0.001), with that of swallowing treatment group than that of control group (P = 0.001); 3 weeks attack rate of pneumonia was significantly lower in the combined treatment group than that in the swallowing treatment group (P = 0.049) and control group (P = 0.001), and new cases of pneumonia 3 months after discharge was significantly lower in the swallowing treatment group and combined treatment group than that in the control group (P = 0.029, 0.006). Conclusion Electrical stimulation combined with swallowing rehabilitation can significantly improve swallowing function, and at the same time reduce acute and chronic pneumonia incidence.
[Key words] Stroke; Pneumonia; Dysphagia
我國卒中患者有700余萬，每年有150萬～200萬新發腦卒中病例，卒中后肺炎（post-stroke pneumonia，PSP）的發生率為7%～22%，是卒中死亡的重要危險因素，卒中后肺炎也可導致醫療費用的明顯增加[1-3]，勢必會增加患者的經濟負擔及浪費醫療資源。其中吞咽障礙是PSP最常見的危險因素之一，也是致死的重要危險因素，其發生率為37%～78%[4]。本文中筆者探討了經皮電刺激聯合吞咽康復治療對吞咽障礙的療效及卒中后肺炎發生率的影響，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年1月～2011年1月承德市中心醫院卒中單元收治的有吞咽障礙的腦卒中患者188例，其中，男118例，女70例；年齡57～74歲，平均（65.56±5.45）歲；腦梗死77例，腦出血111例；美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）為（9.70±5.12）分，此組作為吞咽治療組。同期收治的有吞咽障礙腦卒中患者196例，其中，男101例，女95例；年齡59～78歲，平均（70.04±5.14）歲；腦梗死99例，腦出血97例；NIHSS評分為（10.58±4.76）分，此組作為聯合治療組。入院后拒絕吞咽康復治療有吞咽障礙的患者79例，其中，男51例，女28例；年齡56～75歲，平均（64.45±5.87）歲；NIHSS評分為（8.26±4.88）分，此組作為對照組。三組患者均為初發卒中患者，其性別、年齡、NIHSS評分比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。排除短暫性腦缺血發作、腦腫瘤、神經系統感染、嚴重肝腎疾病及其他嚴重內科疾病患者。
1.2 診斷標準
腦卒中診斷標準按照1996年中華醫學會第四屆全國腦血管病會議制訂的診斷標準，均經頭顱CT或MRI確診；經篩選試驗和洼田吞咽能力評定法評定存在吞咽功能障礙。洼田飲水實驗：患者端坐，喝下30 mL水，觀察所需時間和嗆咳情況。1級：能順利地1次將水咽下；2級：分2次以上不嗆咳地咽下；3級：能1次咽下但有嗆咳；4級：分2次以上咽下但有嗆咳；5級：頻繁嗆咳且不能全部咽下。正常為1級，5 s之內；可疑為1級，5 s以上或2級；異常為3、4、5級。
肺炎臨床診斷標準如下：卒中發生后胸部影像學檢測發現新出現肺部浸潤性病變，同時合并兩個以上臨床感染癥狀：①發熱≥38℃；②新出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴胸痛；③肺實變體征，和（或）濕性音；④外周血白細胞≥10×109/L或≤4×109/L。同時排除某些與肺炎臨床表現相近的疾病，如肺結核、肺部腫瘤、肺不張、肺栓塞等；肺炎病原學診斷標準：應用氣管內吸痰留取標本，并進行細菌定量培養，超過106 CFU/mL生長的細菌判斷為病原菌[5-6]。
1.3 吞咽康復方法
吞咽困難直接治療措施：所有患者在卒中單元康復部，并且在治療師的指導下接受治療，環境安靜舒適，急救措施齊全；調整患者進食，進食時使患者軀干與床面保持45°或以上角度，有利于食物向舌根運送，也不易流出；選擇合適的食團性質（大小、結構、溫度和味道等），例如筆者選用易于吞咽的食物，此類食物密度均勻，黏性適當，不易松散，通過咽和食管時易變形，如菜泥團、面片、餛飩等。吞咽困難間接治療措施：如改善咽反射，采用冷凍的濕棉簽反復刺激患者軟腭及咽后壁；舌向前、左、右反復伸展，反復緊抵左右口角、上腭及上下牙齦，使舌肌得到充分的訓練；門德爾松法可以延長和提高喉提升，并延長環咽肌打開的時間，聲門上吞咽也稱自主氣道保護方法，先讓患者充分吸氣、憋住，然后慢慢咽唾液，再呼氣，最后咳嗽，閉鎖聲門練習讓患者大聲發“啊、喔”，從而使顏面、咽部肌肉得到康復訓練。根據患者的具體情況，吞咽治療組綜合應用直接治療措施＋間接治療措施對患者進行吞咽康復治療，每日康復師指導訓練時間為30 min。聯合治療組在上述吞咽康復的基礎上應用Vocastim-master吞咽治療儀（德國PHYSIOMED醫用電子公司）經皮電刺激法治療，參數選擇低頻電刺激，刺激時間為1 s，休息時間為3 s，電流強度以患者能耐受并引出吞咽動作為最佳，電刺激的同時要求患者配合做吞咽動作，每日電刺激時間為30 min。對照組未行任何吞咽康復治療。
1.4 療效評價標準
參考陳勝云等[7]研究所采用的療效評判標準，治療前、治療后3周洼田飲水實驗評定分級，無效：治療前后無變化；有效：吞咽障礙明顯改善，吞咽分級提高1級及以上者。住院治療3周肺炎發生率的統計，隨訪出院后3個月內患者新發肺炎發生率。
1.5 統計學方法
應用SSPS 11.5統計軟件對數據進行統計，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 三組患者治療3周后吞咽障礙改善率比較
經過3周的治療，聯合治療組吞咽障礙治療的有效率高于吞咽治療組（χ2 = 4.16，P = 0.041）及對照組（χ2 = 39.02，P = 0.001），吞咽治療組吞咽障礙治療的有效率高于對照組（χ2 = 20.65，P = 0.001）。見表1。
表1 三組患者治療3周后吞咽障礙改善率比較[n（%）]
2.2 三組3周內卒中后肺炎發生率及出院后3個月內卒中后肺炎新發率比較
聯合治療組3周內罹患肺炎的患者低于吞咽治療組（χ2 = 3.89，P = 0.049）及對照組（χ2 = 11.94，P = 0.001），吞咽治療組3周內罹患肺炎的患者與對照組比較差異無統計學意義（χ2 = 3.22，P = 0.073）；聯合治療組出院后3個月新發肺炎的患者例數與吞咽治療組比較，差異無統計學意義（χ2 = 0.43，P = 0.51），但明顯低于對照組（χ2 = 4.77，P = 0.029），吞咽治療組出院后3個月新發肺炎的患者例數低于對照組（χ2 = 7.45，P = 0.006）。見表2。
表2 三組3周內卒中后肺炎發生率
及出院后3個月內卒中后肺炎新發率[n（%）]
3 討論
吞咽障礙是卒中患者的常見并發癥，吞咽康復是一個治療手段，筆者采用吞咽康復治療以及聯合經皮電刺激法治療，聯合治療組患者吞咽障礙改善率達到81.1%，明顯高于吞咽治療組72.3%，說明經皮電刺激法聯合直接加間接的吞咽訓練是治療卒中后吞咽障礙的一個有效辦法。電刺激治療時，低頻脈沖電流興奮神經肌肉組織，引起肌肉收縮，可以使肌肉收縮蛋白含量增加，使有氧代謝的酶含量增加，增加線粒體的體積和數量，增加毛細血管的密度，從而增強肌力，防止失用性萎縮，通過刺激受損部位的腦神經，使其活性增加，能幫助恢復和重建正常的反射弧，促進新的中樞至咽喉運動傳導通路形成，從而改善患者的吞咽障礙癥狀[8]。
吞咽障礙患者氣道保護性反射降低，非常容易誤吸，患者會出現主動或被動的飲食減少，進而出現營養不良或脫水，免疫力降低，導致肺炎易患率增加。研究認為，急性卒中后3 d內，40%～70%的患者發生吞咽障礙，存在吞咽障礙的患者大約有1/3發生肺炎，早期的康復評估，比如在入院后72 h對吞咽障礙患者的評估可以預測患者以后吞咽障礙的嚴重程度，有利于采取合適的康復治療措施[9-11]。卒中后肺炎分為兩種亞型：①發生于卒中后1個月內的急性肺炎；②發生于卒中后1個月以后的慢性肺炎[12]。患者住院期間經過聯合吞咽康復治療后，肺炎發生率明顯降低。從一個側面提示經皮電刺激康復治療對住院期間的急性肺炎的發生有一定的預防和改善作用。在出院后3個月，兩組患者的新發肺炎發生率差異無統計學意義，但與對照組比較，肺炎的發生率明顯減低，究其原因可能如下，患者雖然停止電刺激和吞咽治療，但經過康復治療的患者和家屬已經掌握了吞咽訓練的方法，從而減少了肺炎的發生。吞咽障礙患者經過嚴格訓練的醫護人員喂養者肺炎發生率明顯低于被沒有經驗的家庭成員喂養者，也說明這個問題[13-15]。假如有條件的患者出院后仍能堅持行吞咽和電刺激治療，肺炎的發生率有可能進一步降低。
綜上所述，通過經皮電刺激法聯合的吞咽康復治療能明顯改善吞咽功能，同時也可以減少急性期和慢性期的肺炎發生率，故建議有條件的患者在出院后應當繼續行吞咽康復治療。
[參考文獻]
[1] Emsley HC，Hopkins SJ. Acute ischaemic stroke and infection：recent and emerging concepts. Lancet Neurol [J]. 2008，7（4）：341-353.
[2] Katzan IL，Cebul RD，Husak SH，et al. The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke[J]. Neurology，2003，60（4）：620-625.
[3] Katzan IL，Dawson NV，Thomas CL，et al. The cost of pneumonia after acute stroke [J]. Neurology，2007，68（22）：1938-1943.
[4] Martino R，Foley N，Bhogal S，et al. Dysphagia after stroke：incidence，diagnosis，and pulmonary complications [J]. Stroke，2005，36（12）：2756-2763.
[5] American Thoracic Society，Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired，ventilator-associated，and healthcare-associated pneumonia [J]. Am J Respir Crit Care Med，2005，171（4）：388-416.
[6] Cook D，Mandell L. Endotracheal aspiration in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia [J]. Chest，2000，117（4）：195-197.
[7] 陳勝云，張婧，趙性泉.腦卒中合并吞咽障礙的早期診斷及康復治療[J].北京醫學，2007，29（1）：4-6.
[8] 張盤德，姚紅，周惠嫦，等.針灸與吞咽訓練治療腦卒中后吞咽障礙的研究[J].中國康復醫學雜志，2007，22（11）：989-993.
[9] Ickenstein GW，H■hlig C，Prosiegel M，et al. Prediction of outcome in neurogenic oropharyngeal dysphagia within 72 hours of acute stroke [J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2011，20（5）：387-488.
[10] Hinchey JA，Shephard T，Furie K，et al. Formal dysphagia screening protocols prevent pneumonia [J]. Stroke，2005，36（9）：1972-1976.
[11] Katzan IL，Cebul RD，Husak SH，et al. The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke [J]. Neurology，2003，60（4）：620-625.
[12] Teramoto S. Novel preventive and therapuetic strategy for post-stroke pneumonia [J]. Expert Rev Neurother，2009，9（8）：1187-1200.
[13] Huang JY，Zhang DY，Yao Y，et al. Training in swallowing prevents aspiration pneumonia in stroke patients with dysphagia [J]. Int Med Res，2006，34（3）：303-306.
[14] 林秀芳，黎曉寧，何凡.腦卒中致吞咽障礙患者的康復護理[J].現代醫院，2009,9（1）：94-95.
篇3
【摘要】 目的 探討一次性吸痰管直接與一次性吸引連接管（以下簡稱吸痰管、吸引連接管）連接備用在吸痰操作中應用的可行性。方法 隨機將60套備用吸痰裝置分為2組，實驗組采用吸痰管直接連接吸引連接管備用法，對照組則按傳統方法，將吸引連接管浸泡在84消毒液瓶內備用。對兩組備用狀態中的吸引連接管、吸痰管細菌培養情況進行比較。結果 實驗組與對照組備用狀態中的吸引連接管管口細菌培養均為0，實驗組吸痰管接口端和病人端細菌培養結果均為0。結論 吸痰管直接連接吸引連接管備用切實可行，安全快捷，值得推廣。
【關鍵詞】吸痰 吸引連接管 一次性吸痰管 備用
臨床上各種原因引起的不能有效咳嗽者如昏迷、麻醉未醒的患者，常需準備吸痰用物于床旁，以便能快速及時的清除分泌物，保持呼吸道通暢。傳統的吸痰操作用物準備要求備盛有84消毒液的掛瓶置于床頭，將吸引連接管的玻璃接頭插入消毒液中浸泡，消毒液及瓶、吸引連接管及接頭每天清洗、消毒、更換。操作不便且步驟繁瑣費時。而現在臨床廣泛應用的一次性吸引連接管能與吸痰管緊密連接，不需接頭。為探討一種更好的吸痰用物備用方法，我院于2009年3月-2009年4月采取吸痰管直接連接吸引連接管備用法，現介紹如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 將2009年3月~4月我院重癥醫學科、神經內外科處于備用狀態的吸痰裝置隨機分為兩組，實驗組采用吸痰管直接連接吸引連接管備用;對照組采用84消毒液瓶浸泡吸引連接管接頭備用 。
1.2 操作方法
1.2.1 實驗組 將吸引連接管外包裝剪開后，一端連接中心吸引裝置，另一端與準備好的吸痰管（先將吸痰管的負壓控制口蓋好，只剪開接口端一側的外包裝）接口端緊密連接，連接過程中嚴格無菌操作，保證吸引連接管口及吸痰管接口端不被污染，隨即用膠布將吸痰管的外包裝粘好以保持整個吸痰裝置的相對密閉性，使吸痰管仍完整保留在原包裝袋內，注明備用時間，存放在吸痰盤內或膠布固定在中心負壓吸引表上備用7-14天。
1.2.2 對照組 按傳統方法，配置含有效氯500mg/L的84消毒液200ml后將84消毒液瓶懸掛在床旁，一次性吸引連接管浸泡在消毒液內備用7-14天，每天清洗、消毒更換“84”消毒液及掛瓶。
1.3 采樣方法
1.3.1 一次性吸引連接管采樣方法 用浸有滅菌等滲鹽水的棉拭子，在一次性吸引連接管管口內沿內壁均勻涂抹2圈，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子放入裝有5ml滅菌等滲鹽水的采樣管內，立即送檢。
1.3.2 一次性吸痰管接口端、病人端采樣方法 用無菌剪刀將一次性吸痰管接口端、病人端分前端、中端、尖端各剪3cm，分別投入浸有5ml滅菌等滲鹽水的采樣管內，立即送檢。
1.4 檢測方法
1.4.1 細菌總數檢測:將采樣管用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿內加入已熔化的45-48℃的營養瓊脂15-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養48h，計數菌落數[1]。
1.4.2致病菌的檢測：依據污染情況進行相應指標的檢測。
1.5 評價標準
接觸黏膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2不得檢出致病微生物為合格[2]。小型物體表面的結果計算用cfu/ 件表示。[1]
2 結果
實驗組與對照組備用狀態中的吸引連接管管口細菌培養均為0，實驗組吸痰管接口端和病人端細菌培養結果均為0。
3 討論
3.1 吸引器是臨床各科必備的搶救設備，針對以往吸引器接頭在備用過程中存在消毒不嚴、保管不善、易造成污染的情況，我院嘗試采用吸痰管直接連接吸引連接管備用的方法并對此進行研究。研究結果表明，操作者嚴格按無菌操作規程將吸痰管直接連接吸引連接管備用是完全可行的，備用狀態中的吸痰裝置連續7-14天都保持在無菌狀態，未被細菌污染。細菌是原核細胞型微生物，在一定條件下，具有相對恒定的形態和結構。而細菌進行生長繁殖，除需提供充足的營養物質使細菌獲得所需原料和能量外，尚要有合適的酸堿度、適宜的溫度和必要的氣體環境[3]。該方法將無菌的吸痰管完全與外界環境、空氣隔離，保持密閉干燥，既避免了外界環境對吸痰管的污染，也使細菌喪失了生長繁殖的條件，因此連續7-14天備用過程中都保持在無菌狀態，保證了吸痰用物的有效性。一旦病人需要吸痰，撕開吸痰管外包裝的膠布即可進行，可節省連接吸痰管的時間，為誤吸、窒息的病人贏得寶貴的搶救時間，從而提高搶救成功率，保證護理安全。而對照組的消毒液及瓶、吸引連接管及接頭需每天清洗、消毒、更換，操作不便且步驟繁瑣費時，即增加了醫院成本和病人開支，又浪費了本已短缺的護理人力。
3.2 研究結果顯示，按傳統方法將吸引連接管浸泡在84消毒液瓶內，連續備用7-14天，同樣是可行的。但84消毒液是一種以次氯酸鈉為主的高效含氯消毒劑，在殺菌的同時，會揮發出有毒的氯氣，可經過人體呼吸道、皮膚、黏膜而吸收。當人體吸入一定量氯氣后，會出現明顯的呼吸道刺激癥狀，如咳嗽、少量咳痰、胸悶、氣喘、發紺等，嚴重者可出現化學性肺水腫，甚至發生急性呼吸窘迫綜合征 [4]；溫慧報道了5例因接觸次氯酸鈉消毒液后出現過敏性紫癜腎炎的病例[5]，刑浩莉經調查發現，每天接觸大量消毒液，有可能導致流產[6]。目前，對所有消毒劑都有毒力試驗，但所有試驗都是用消毒液的原液或稀釋液做，沒有考慮到消毒液與有機物或其他物質所產生的中間產物的毒副作用。飲用水含氯消毒的副產物三氯甲烷等有致癌、致畸、致流產作用，已成為影響人類健康的公共衛生問題[5]。其毒性是中間產物所致，我們日常消毒所用的含氯消毒劑濃度通常很大，為500-1000PPM，而飲用水消毒液其余氯低于1PPM，醫院所消毒物品含有病人大量的血液、體液及膿液，有豐富的有機物，其與高濃度消毒劑反應可能產生有致流產作用的中間物質，這些物質可能通過皮膚吸收或呼吸道吸入，引起毒副作用[6]。因此它對臨床醫護人員、病人、探陪人員的身體危害是可想而知的。
綜上所述，將一次性吸痰管直接與吸引連接管連接備用在吸痰操作中的應用是完全可行的，其操作簡單、方便快捷、安全有效，大大節省了護理人員吸痰操作準備用物、終末處置的時間，杜絕了因準備吸痰用物延誤搶救時機的安全隱患，提高了搶救效率。既節省人力和成本開支，又在一定程度上避免了84消毒液對醫院環境的污染、病人及醫護人員的身體危害，有較高的社會效益和經濟效益，值得在臨床推廣。
參 考 文 獻
[1]中華人民共和國衛生部.消毒技術規范2000年5月.59，63.
[2]徐秀華.臨床醫院感染[M].長沙：湖南科學技術出版社，1998，594-595
[3]倪語星，尚紅.臨床微生物學與檢驗.第4版.北京:人民衛生出版社，2007.7.
[4]張宏順.消毒劑中毒及其處理.中國臨床醫生，2004，32(6):12.
篇4
關鍵詞：形合；意合；因果關系連詞；對比
中圖分類號：H059 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2013）09-0204-04
一、英漢的形合與意合
英漢語對比中的形合與意合是語言學界和翻譯學界共同關注和論述的話題。一般認為，形合與意合的概念最早由王力先生在其初版《中國語法理論》中提出。他認為，“中國的復合句往往是一種意合法，在西文稱為parataxis.……Parataxis在西洋語言里是一種變態， 在中國語里卻是一種常態。因為在平常的語言里，不用連詞的時候比用連詞的時候更多?！雹偎€指出，西文的連詞大多數是和中國的聯結成分（聯結詞和關系末品）相當的。不過，中國語里多用意合法，聯結成分并非必需，西文多用形合法， 聯結成分在大多數情形下是不可缺少的。②之后，不少學者在論述中西語言的主要差異時，大都運用了形合與意合的概念，雖然對“形合”與“意合”的概念界定有所不同，對其應用層面的討論也存在分歧，但對于“英語是形合語言，漢語是意合語言”的論述早已形成了共識。
英語是形合語言，表現在造句中常用各種形式手段，注重句子結構完整，注重以形顯義。英語句中的連接手段和形式不僅數量大，種類多，而且用的十分頻繁。而漢語造句少用甚至不用形式連接手段，注重以意役形，是典型的意合語言。英漢語這種形合與意合的差異，使得在英漢互譯中必須根據其不同的特點采取相應的翻譯策略，使譯文符合中英文各自的語言習慣。英譯漢時，往往要先分析英語句子的結構、形式，確定漢語句子的功能、意義，成句時不用或少用連接手段，轉“形合”為“意合”；漢譯英時，往往要先分析漢語句子的功能、意義，確定英語句子的結構、形式，轉“意合”為“形合”。
二、英漢因果關系連詞的對比分析
（一）《傲慢與偏見》與《最后的莫西干人》中因果連詞對比分析
英漢的形合與意合體現在連接詞的使用上，主要是英語的句子和段落之間的語義關系多靠連接詞作為紐帶顯現出來，它保證了句子語義和語法結構的完整性，英語造句幾乎離不開這些連接詞。漢語的語法關系則主要通過詞序體現，注重運用語義達到連貫目的，只要不影響意義的表達，分句間的連接詞常?？梢允÷?。王力指出，“西洋語的結構好像連環，雖則環與環都聯絡起來，畢竟有翻譯的痕跡；中國語的結構好像無縫天衣，只是一塊一塊的硬湊，湊起來還不讓它有痕跡?！雹劬唧w到因果關系句群中，英語大量運用詞匯手段和語法手段實現因果關系的表達，而漢語中三分之二的因果句不到必要時，不用關聯詞。如漢語中我們可以說“他不老實，我不能相信他”，但英文中用分句表示必須加上相應的連詞，結果為“I can’t trust him，because he is not honest.”，或是“He is not honest， so I can’t trust him.”
張柏然和許文勝曾對英漢因果關系連詞作了一個基于語料庫的對比研究。他們依據南京大學英漢名著語料庫，抽取樣本進行調查，分析了該語料庫中幾個主要因果關系連詞的使用和他們在英漢對應文本中的對比情況。分析的文本為《傲慢與偏見》和《最后的莫西干人》的英語及漢譯本（漢譯本譯者分別為王科一和宋兆霖）。英文文本中他們選擇了for，because，why，therefore，as，since，thus，hence等8個出現頻率最高的因果關系連詞，而漢語文本則選取了“因為、所以、由于、既然。因此、因而”等6個因果連詞。通過Wordsmith和Concapp分別對英語原文和漢語譯本進行統計后的結果如下：
除此之外，為方便對比他們還對語料庫中的漢語小說進行了抽樣調查，分析了7部小說中主要因果關系承遞詞的使用情況：
按照英漢形合和意合的特點及其在翻譯中的應有的轉換，漢語譯文中的連詞理論上應小于英文原文。而分析結果卻發現，漢語譯文中的因果關系連詞無論在總數上還是每百句和每萬字的使用比例上都高于英文原文，甚至大大超出了原文。并且，與抽樣的7部漢語小說中的因果關系連詞使用情況相比，這兩個中文譯本中的使用頻率遠遠高于漢語原創小說。從統計結果來看，雖然漢語原創小說中平均每百句和每萬字的因果連詞數明顯小于兩篇英文原創小說，但英文和其譯文之間卻并非如此，讓人出乎意料。在一定程度上，似乎在英文原創小說和漢語譯本之間不存在英語多連接詞而漢語少連接詞，或英語形合而漢語意合的對比關系。
由于上文統計中分別只選取了原文小說的一個譯本，結果中不可避免地涉及到譯者的翻譯風格問題，因此為收集更多數據，本文作者又找了原英文小說的不同漢譯本，分別為孫致禮譯《傲慢與偏見》和陳兵譯《最后的莫西干人》，并通過Antconc和Treetagger附碼對同樣的因果關系連詞進行了數據統計。結果見表4：
從表中數據以及與表1、表2的對比中可以發現，雖然這兩個中文譯本與表2譯本在使用每個因果關系連詞時的頻率不同（反映出譯者在選詞造句上的差異），譯本中的連詞總數和使用頻率同樣是遠遠高于英文原文，基本上與上文中的情況一致。
（一）其他英文小說與其漢譯本的因果連詞對比分析
在此基礎上，為進一步驗證上述英文小說漢譯中因果關系連詞的使用情況，本文作者又用同樣方法對另外五部英文小說及其對應譯本做了數據統計：
從統計數據可以看出，五部小說中漢譯本的因果關系連詞總數無一例外都超過英文原創小說的對應數量。同時，《動物農莊》，《小城畸人》和《柳林風聲》三部小說的漢譯本在每萬字的因果關系連詞數目上也大于其英文原文。只有在《麥田的守望者》和《簡愛》兩部小說中情況出現不同，中文譯本每萬字的因果連詞超過原文，但兩者的數量相差也并不大。這個統計結果說明，所選的五部小說中，漢譯本在使用因果關系連詞時，無論在數量還是頻率上都超過原文或與其接近，而并非按照漢語意合的特點而小于英文原文，也并非介于英漢兩者之間。因此，我們通常所說的“英語重形合，漢語重意合”的特點，在英語原著和其中文譯本之間并不能得到很好的體現。另一方面，按照漢語本身形合的觀點來說，漢譯文學作品的語言具有自己的特點，與漢語原創作品的語言不同。漢譯本不像典型的漢語小說那樣句式短小精悍，少連接詞，句意表達靈活，而或多或少地保留了英語的語法特點。
（二）英漢原創小說的因果連詞對比
上文提到，《傲慢與偏見》和《最后的莫西干人》兩部小說漢語譯本中的因果關系連詞使用頻率不僅高于英文原文，而且遠遠高于抽樣的7部漢語原創小說。所以依據漢語小說抽樣結果來看，漢語原創小說少用連接詞，符合“意合”的特點。為分析漢語原創小說和英語原創小說之間的因果關系連詞使用情況，現把該7部漢語原創小說與上文中的7部英文原文小說作了數據比較，結果見表7：
雖然小說篇幅不等，但從每萬字的數目來看，漢語小說中的因果關系連詞的使用頻率顯然普遍比英語小說中的要低，基本上符合“英語重形合，漢語重意合”方面的特點。
結合上文中小說漢譯本與英文原文，以及漢語原創小說與英語原創小說中因果關系連詞的對比分析，可以得出，語言學和翻譯學界關于“英語重形合，漢語重意合”的共識基本上是針對原創文本或兩種語言本身而言，而在原創文本與翻譯文本之間，會因為翻譯中譯者個人風格、翻譯策略或原語影響等各種原因使譯文的語言與目的語本身產生不同，從而淡化或失去兩種語言原本的對比特點。同時，這種現象也從一個側面反映出中文譯文在一定程度上受到了英語語法和句法的影響。王力在他的《中國語法理論》中就提到，現代中國語里的連詞比起古代常見很多。受西方語言的影響，許多在古代意合法的句子在現代文章里都變成了形合法。④但是盡管如此，漢語仍然更多的表現出以意役形，言簡意賅，這一點在眾多漢語原創小說中便可以體現。
三、結語
認識英漢兩種語言之間的對比和差異有助于翻譯方法研究，并指導翻譯實踐，以在翻譯過程中采取相應的策略使譯文符合各自的語言特點。但在實際翻譯中，因為各種原因譯文往往具有自己的特點，不同于用目的語寫作的語言。因此，原語和目的語本身的對比差異在原文和譯文中并不能得到很好的體現。通過對英語原創小說及其中文譯本之間主要因果關系連詞的對比分析，以及英漢語“形合”與“意合”在翻譯文本中的討論，本文指出我們通常所說的“形合”與“意合”主要是針對原創文本而言，在翻譯文本中可能并不存在。但這篇文章中的研究對象主要是小說，而沒有涉及其他的文體，因此現得出的結論也僅限于小說及其翻譯當中。另外，這里只對英語原創小說和其漢譯本做了對比，漢語小說和其英譯本的情況尚未包括在內。因此，對于這個方面的問題仍需要更加廣泛和深入的研究和論證。
注 釋：
①②③④王力.中國語法理論?第一卷[M].1984.89-90，487，147，475.
參考文獻：
〔1〕李珂.英漢篇章銜接之連接詞對比研究[J].語言文字，2009（1）.
〔2〕連淑能.英漢對比研究[M].北京：高等教育出版社，2010.
〔3〕劉宓慶.漢英對比與翻譯（修訂本）[M].南昌：江西教育出版社，1992.
〔4〕王力.中國語法理論（《王力文集》第一卷）[M].濟南：山東教育出版社，1984.
〔5〕王菊泉.關于形合與意合的幾點思考[J].外語教學與研究，2007（11）.
篇5
一、湖南航天磁電集團成本管理存在的問題
多年來，湖南航天磁電集團一直以做行業龍頭作為戰略發展的目標，以產銷量居全國第一作為指引企業經營的具體目標，以高利潤低成本作為持續發展的手段。近年，行業利潤空間日益緊縮，而市場占有率發展緩慢。成本領先戰略已成為了企業發展戰略的重頭戲。但是在成本管理過程中，企業仍然采用傳統方法，只注重絕對成本的控制，控制重點單一，沒有從全局的角度進行全面成本管理，所以成本競爭優勢很難體現。具體有以下幾點問題：
（一）只重視生產成本的控制。
成本控制是企業管理者做出戰略性決策的主要根據之一，但是湖南航天磁電集團的成本控制仍停留在傳統控制領域，即只注重生產成本控制。該集團是磁性材料制造企業，其生產成本在總成本中占有較大比重，注重生產成本的控制可以幫助降低產品生產過程中產生的某些成本，但是，我國制造企業的生產成本已經比較低了，過分強調生產成本的控制可能會導致其他成本的增加。比如企業通過提高產量而降低單位成本，卻忽略了由于存貨增加而導致的倉儲費用的增加。
（二）成本驅動因素單一。
企業不同的成本活動，驅動因素也不一致，受影響程度也可能不同。湖南航天磁電集團通過分析產量、返燒產品、合格率、報廢產品四個驅動因素來分析和控制生產成本，這樣的做法雖然對生產成本控制起到了一定效果，但是忽視了其他的成本驅動因素，也無法得知對其他階段的成本影響程度。有時某個作業鏈中的一個因素的改善就可能為企業帶來巨大的價值，如改善供應商關系，可以減少尋找供應商以及和供應商還價的成本，長期合作的供應商還能提供更多的折扣等。
（三）缺乏對競爭對手的成本優勢分析。
俗話說，知己知彼，百戰不殆。對企業競爭對手的分析和判斷是企業學習和自檢的過程，也是企業獲得競爭優勢的重要手段。湖南航天磁電集團是一個大中型的國有企業，但競爭對手也很多，如橫店東磁、江粉磁材等，單純的比較產量和銷量并不足以發現企業的相對優勢，應該對競爭對手的價值鏈成本進行分析，從而找出企業的相對競爭優勢。
（四）忽視生產經營活動成本控制的外部環境。
企業在傳統的成本控制中，僅僅只是重視企業內部在產品生產過程中所產生的一些明顯的成本，卻沒有注重企業外部環境對于企業成本的影響。然而在行業內內部環境相似的情況下，能否把握外部環境成為一個企業能否優先發展的重要因素。在開放的市場經濟的背景下，市場是比較自由的，所以企業不只是要在企業自身著眼，還要在企業之外的同行和各種不同行業之中尋找契機。而企業開展這些活動的過程中需要大量的成本信息量，所以說，單單靠傳統的成本控制模式是萬萬不行的。
二、 湖南航天磁電集團的價值鏈成本分析
（一）識別價值鏈。
1、企業內部價值鏈。
從價值鏈的角度上來看，企業的每一個作業活動，都關系到整個價值鏈是否能夠完善發展。在波特的"價值鏈分析法"的基礎上，該企業的產品內部價值活動總共可以分為兩種類型：一是基本活動，二是輔活動。
基本活動包括：（1）進貨后勤：進貨、倉儲和存貨控制；（2）生產制造：產品加工、檢驗、磨洗、打包入庫；（3）發貨后勤：產品庫存、搬運和送貨；（4）市場營銷：定價和促銷、營銷管理、廣告宣傳、銷售渠道的選擇、市場調研等。
輔助活動包括：（1）采購：材料運送、物資供應；（2）技術開發：產品設計和研究；（3）企業基礎設施建設：檢驗、設備及維修、動力用電、信息系統管理等；（4）人力資源管理：制定工資、福利政策、人員的招聘、培訓。
2、外部價值鏈。
外部價值鏈主要包括顧客價值鏈、供應商價值鏈和競爭對手價值鏈。
（1）顧客價值鏈。顧客是企業縱向價值鏈中的下游企業，根據海因斯的價值鏈理論，顧客價值鏈要從顧客滿意度出發看待企業的價值活動，價值增值的過程也就是顧客消費的全過程。顧客價值活動體現在銷售和售后上面。對于該企業而言，顧客價值的增長就在于能為客戶提供他們所需要的服務。這需要對客戶進行分類，然后再針對性的提供服務。可以將高收入值低服務成本的客戶劃分為重要客戶，把高收入值成本耗費也高的客戶分為發展性客戶，把收入值較低，但服務成本也低的顧客分為維持性客戶，把收入值低，服務成本卻很高的分為虧損型客戶。針對不同類型的客戶給予不同優惠幅度，提供個性化的服務，如重要客戶享有優先的產品配送權、對維持客戶減少資源分配等等。
（2）供應商價值鏈。供應商是縱向價值鏈中的上游企業，它與企業的關系非常密切。在供應商價值鏈中，企業的價值活動主要有與供應商談判、建立與供應商的長期合作關系等。
湖南航天磁電集團的原料供應商更換頻繁，只有少數供應商比較穩定。其中，武漢鋼鐵集團粉末冶金有限責任公司、本溪經濟開發區本鋼環宇磁材有限公司等大供應商就提供了企業50%以上的生產原料。因此，企業應將供料順暢、質量有保證、能按期如數交貨的供應商作為重點合作對象，增加單個供應商采購量，減少供應商數目，另外在共同利益的聯系下，可以幫助供應商改善其生產工藝或流程，同時降低自己的采購成本。
（3）競爭對手價值鏈。競爭對手成本信息對企業意義重大，但是一般說來很難獲得。獲取競爭對手的價值關鍵就在于取得競爭情報。這些情報可以從行業報紙、通訊，競爭對手公布的資料，企業模擬結果等獲得。對搜集到的情報要依據一定的標準對其進行選擇、加工和整理，對主要競爭對手重點分析，對次要競爭對手可以采取綜合分析，通過對比來客觀評價本企業的成本優勢和劣勢以及這種優勢和劣勢的成因，有的放矢地制定策略來戰勝對手，取得成本優勢。
（二）成本動因分析。
成本動因分析可以分為執行性成本動因分析和結構性成本動因分析。
1、執行性成本動因分析。
執行性成本動因分析包括對每項生產經營活動所進行的作業動因和資源動因分析。作業動因是指作業貢獻于最終產品的方式與原因，如購貨作業動因是發送購貨單數量。通過分析作業動因與最終產出的聯系，來判斷作業的增值性。湖南航天磁電集團的購貨、生產、加工等均為增值作業，而倉儲、搬運、檢驗，以及供、產、銷環節的等待與延誤等，由于并未增加產出價值，為非增值作業，應減少直至消除，以使產品成本在保證產出價值的前提下得以降低。資源動因是指資源被各作業消耗的方式和原因，它是把資源成本分配到作業的基本依據。如購貨作業的資源動因是從事這一活動的職工人數等。對資源動因的分析，有利于反映和改進作業效率。
2、結構性成本動因分析。
結構性成本動因與企業組織因素有關。波特認為，影響企業價值活動的十種結構性成本驅動因素分別是：規模經濟、學習。生產能力利用模式、聯系、相互關系、整合、時機選擇、自主政策、地理位置和機構因素。結構性成本動因從深層次上來影響企業的成本地位。為了創建長期成本優勢，企業應比競爭對手更有效地控制這類成本動因。對該企業而言，可以調整產品結構、提高生產工藝、提倡節儉等來減少生產費用，可以實施物流外包來降低物流成本，可以增強售后服務，提供個性化服務來吸引重要客戶，成本領先優勢得以建立。
（三）價值鏈優化。
湖南該企業的價值鏈優化需要滿足：
第一，以滿足顧客需求為出發點。因為顧客需求的滿足本身就是價值增值的過程，可以針對不同顧客提供不同的服務來滿足顧客個性化的需求。
第二，立足價值鏈全程控制。企業成本控制的范圍立足于企業價值流，由于企業的成本是由價值鏈所耗費的資源所決定的，是貫穿于整個價值鏈上使用的全部資源的成本發生，不僅包括傳統產品制造成本的控制，而且包括期間成本的控制。
第三，以價值鏈作業中心為責任中心。價值鏈的每一個作業中心都是一個戰略實施的基本責任單位，強調為顧客服務和為企業創造價值的原則。以作業中心為成本控制的基本責任單位，避免了傳統的職能型組織結構中，由于溝通障礙和缺乏整體觀念，而造成成本不可控。
三、湖南航天磁電集團的價值鏈成本管理方法
1、建立供應商檔案和準入制度。對企業的正式供應商要建立檔案，供應商檔案除有編號、詳細聯系方式和地址外，還應有付款條款、交貨條款、交貨期限、品質評級、銀行賬號等，每一個供應商檔案應經嚴格的審核才能歸檔。企業的采購必須在已歸檔的供應商中進行，供應商檔案應定期或不定期地更新，并有專人管理。同時要建立供應商準入制度。重點材料的供應商必須經質檢、物料、財務等部門聯合考核后才能進入，如有可能要實地到供應商生產地考核。
2、建立價值鏈成本核算體系。建立價值鏈成本核算體系，能夠幫助企業管理決策人員更方便、更全面地了解本企業內部和外部各種價值活動的運行情況，以便于及時做出應對之策。根據湖南航天磁電集團的現實情況，可以考慮作業成本核算方法。首先是對企業的各個價值鏈進行深入的分析，了解各價值鏈上關鍵的價值活以及成本動因；其次通過對成本動因的分析掌握企業成本受各成本動因的影響程度；第三是通過作業成本核算模型計算出各項價值活動的價值鏈成本，這樣就可以更全面、更及時地了解各個活動之間存在的各種聯系。
3、采取差異化策略。
（1）優良的產品特性。中國目前正面臨磁材行業的結構性調整， 淘汰“高耗低能”設備， 調整產品結構，生產附加值高的優質磁材是趨勢。
（2）采取良好的行銷通路。對企業來講， 影響銷售最主要的因素是外部大環境。企業要利用一切手段收集相關信息， 疏通銷售通路。
（3）強化消費者服務。完善的售后服務對于中國磁材行業是樹立標新立異戰略的有效手段。應采取有別于其它廠商的服務措施實現這個目標。
（4）品牌或優良形象策略。該公司的品牌無疑是很寶貴的財富， 是其它磁材企業難以企及的， 其優良形象會在相當長的時期內給企業帶來巨大的經濟和社會效應。
篇6
【關鍵詞】腰硬聯合麻醉 穿刺間隙 剖宮產術
隨著我國計劃生育政策的實施，剖宮產率呈增長趨勢。對于剖宮產手術的麻醉選擇，國外多以全身麻醉為主，而較少應用硬膜外麻醉和腰麻聯合硬膜外麻醉[1］。但近年來因腰硬聯合麻醉(CSEA) 具有起效快、用藥量小、阻滯可靠、麻醉平面可控制等優點，已廣泛應用于臨床 [2]。但腰麻易出現臨床并發癥，如低血壓、惡心嘔吐、呼吸困難等[3]。為了防止并減少這種并發癥的發生，我院對其穿刺間隙進行探討，為評價腰硬聯合麻醉的臨床效果提供科學依據。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2011年1-6月收治的擇期剖宮產ASA I-Ⅱ級足月孕健康臨產婦200例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組年齡(27.5±4.0)歲，身高(157.9±5.2)cm，體重(70.5±8.4)kg。觀察組年齡(28.2±4.6)歲，身高(159.5±6.5)cm，體重(68.4±7.6)kg。兩組年齡、身高、體重差異均無顯著性(P>0.05) ，具有可比性。排除心肺肝腎功能異常以及椎管內麻醉禁忌者。
1.2方法
對照組經L3-4穿刺，18G硬外針行硬膜外穿刺，成功后，插入25G筆尖式腰穿針行蛛網膜下腔穿刺，見腦脊液回流后注入0.5%等比重布比卡因12-15mg，拔出腰麻針經硬膜外向頭端置管3-5cm，仰臥位后調節痛覺阻滯平面達T6水平。
觀察組穿刺點為L1-2間隙硬膜外穿刺向頭置管3cm，L3-4間隙腰麻。其腰麻藥0.5%等比重布比卡因12-15mg。
1.3觀察指標
感覺阻滯起效時間(注藥后病人感覺下肢麻木，發熱時間)；注藥5min，10min時頭側最高感覺阻滯平面；注藥至切皮和切皮至胎兒娩出時間(I—D時間)；評估視覺模擬評分(VAS)：VAS 0-10分，0分無痛，10分為劇痛，≤3分為鎮痛滿意；改良Bromage評分：0～3級，0級無運動阻滯；1級大腿不能上抬，膝與足趾能動；2級膝關節不能彎曲，能動足趾；3級足趾不能動；麻醉效果評定：優，患者無不適，肌松好，手術順利；良：患者有輕微不適伴輕度牽拉反射，但可配合手術；差，有明顯牽拉痛。肌松差，需輔助鎮靜、鎮痛藥物才能完成手術。不良反應主要包括惡心嘔吐，皮膚瘙癢，低血壓，呼吸抑制，頭痛等。
1.4統計學處理
運用SPSS17.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差（x-±s）表示，用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P
2 結果
本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、麻醉平面以及I-D均少于對照組（P＜0.05），其具體數值見表1。在其術后鎮痛效果比較中，觀察組的鎮痛效果過優于對照組（P＜0.05），不良反應少對照組（P＜0.05），見表2。術后觀察組的4h改良Bromage評分≤3級和8h改良Bromage評分≤2級低于對照組(P0.05)，見表3。
表1 兩組阻滯起效時間和I-D指標比較
組別
N
感覺阻滯起效時間/min
運動阻滯起效時間/min
麻醉平面/節段
I-D/min
對照組
100
9.9±0.5
11.2±0.4
8.5±1.
1 25.4±4.2
觀察組
100
3.6±0.5
5.0±0.8
5.7±1.2
14.5±3.5
t
1.028
1.202
0.957
1.435
p
0.032
0.021
0.039
0.014
表2 兩組患者術后鎮痛的評價 (例/％)
組別
N
優
良
差
不良反應
對照組
100
34(34%）
65(65%）
15(15%）
觀察組
100
71(71%）
28(28%）
6(6%）
x2
75.82
58.39 19.45
p
0.004
0.009 0.042
表3 兩組患者術后鎮痛效果比較(例/％)
組別 N VAS評分≤3分 4h改良Bromage評分≤3級 8h改良Bromage 評分≤2級 12h改良Bromage評分≤1級
對照組 100
81(81%）
19(18%)
91(91%)
100(100%)
觀察組 100
94(93%）
3(3%) 1
00(100%)
100(100%)
X2
81.28
18.57
71.45
p
0.003
0.009
0.038
3 討論
CSEA是將硬膜外麻醉(EA)和腰麻(SA)融合為一體的麻醉方法，具有用藥量小、起效迅速、鎮痛完善、肌松完全及可控性強等優點，充分發揮SA和EA的優點，避其缺點，可明顯降低頭痛發生率，減少產婦的痛苦，尤其是急診剖宮產[4]。CSEA技術自被應用于產科麻醉來，現在剖宮產方面已得到廣泛應用。剖宮產手術要求麻醉起效快，肌松好，鎮痛完全，用藥量小。而術后鎮痛對患者極為重要，嚴重影響患者心理和情緒，對患者的恢復及哺乳極不利。臨床證實CSEA不僅可用于術后患者硬膜外自控鎮痛，能迅速解除臨產婦的痛苦，減少胎兒宮內窘迫時間，而且可在產婦平臥后即可開始消毒手術，短時間內即可達到完善的麻醉效果，為手術快速娩出胎兒贏得了時間。在腰麻聯合硬膜外麻醉應用的麻醉藥物種類和劑量仍不盡一致，而選擇小劑量布比卡因單純腰麻不僅可以滿足麻醉平面的要求，而且術后麻醉恢復時間增快，有利于產婦提早下床活動，對盡早哺乳提供方便[5]。但有文獻報道，CSEA時產婦更易出現仰臥位低血壓綜合征，以及低血壓等不良反應，甚至可引起胎盤灌注降低，使胎兒宮內窒息、酸中毒、神經發育受損等，因而預防剖宮產產婦低血壓具有重要的臨床意義[4]。本研究通過探討CSEA的不同傳刺間隙，以降低不良反應的發生。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、麻醉平面以及I-D均少于對照組（P＜0.05）。在其術后鎮痛效果比較中，觀察組的鎮痛效果過優于對照組（P＜0.05），不良反應少對照組（P＜0.05）。術后觀察組的4h改良Bromage評分≤3級和8h改良Bromage評分≤2級低于對照組(P0.05)。揭示穿刺點L1-2間隙硬膜外穿刺向頭置管3cm，L3-4間隙腰麻的腰硬聯合麻醉的臨床效果顯著，不良反應少。因此，穿刺點L1-2間隙硬膜外穿刺向頭置管3cm，L3-4間隙腰麻的腰硬聯合麻醉可作為CSEA的一種較佳的選擇，值得在臨床廣泛推廣。
參 考 文 獻
[1] Liu JJ，Zhao J.Moden anesthesiology[M].See ed.Beijing:renming Weishen Chubanshe Chubanshe(Beijing:Peple’s Medical Pubishing House)，987:808.
[2] 王響林，胡偉良，原桂華.腰－硬聯合麻醉不同穿刺間隙在剖宮產術中的麻醉效果比較[J].實用醫學雜志，2009， 25(4):591-592.
[3] 陳勇，侯明勇，董理.改良腰硬聯合麻醉在剖宮產術后鎮痛的應用[J].臨床合理用藥，2010，3（2）:32-34.
篇7
關鍵詞：擴大就業戰略；學習績效；初次就業薪資水平；就業滿意度
作者簡介：殷寶慶（1975-），男，湖北云夢人，浙江大學經濟學院博士生，浙江經濟職業技術學院副教授，研究方向為職業教育發展研究、高職人文素質教育；顏青（1977-），女，江蘇鹽城人，浙江經貿職業技術學院教授，研究方向為創新人才開發。
基金項目：浙江省教育科學規劃項目“擴大就業戰略背景下高職生學習績效與初次就業表現的關聯性研究”（編號：2016SCG285），主持人：殷寶慶；浙江省科技廳軟科學研究項目“浙江省高層次人才向創新驅動一線集聚的機制、效應與對策研究”（編號：2016C35055），主持人：顏青。
中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2017）06-0023-06
一、問題的提出
2015年國務院印發《關于進一步做好新形勢下就業創業工作的意見》明確指出，堅持擴大就業發展戰略，把穩定和擴大就業作為經濟運行合理區間的下限，將城鎮新增就業、調查失業率作為宏觀調控重要指標，納入國民經濟和社會發展規劃及年度計劃。2016年我國高校畢業生達到765萬，再創歷史新高，擴大就業數量、提升就業質量依然是“十三五”期間大學生就業的戰略導向。隨著我國高等教育進入大眾化、普及化發展階段，高職教育已經占據我國高等教育的半壁江山，在大學擴招與產業結構加快調整的背景下，高職院校學生就業面臨較大的沖擊與壓力，尤其在經濟新常態下高職學生需要具備能夠直接進入職場、實現高質量就業的能力。新常態下高職學生面臨嚴峻的就業形勢，探討高職生學習績效與初次就業表現的關聯，既能夠為高職院校教學改革、人才培養模式創新與學生管理水平提升提供相應的理論依據，幫助學生掌握適應產業轉型升級所需的專業知識、技能和實踐操作能力，推動職業素質教育的全面實施，還能夠為用人單位提供更精準的人才評價體系，積極推進用人單位選拔人才的標準化以實現人力資源的合理配置。
目前國內有關高職院校學生在校期間的在學成績、工讀經歷、社團參與經歷、資格證書取得等個人學習績效對其就業表現影響的實證研究相對較少，已有的相關研究主要聚焦于大學生學習績效與大學生就業兩個方面的探討：
1.P于大學生學習績效的研究。大學生就業績效研究主要可以分為以下三個層面：（1）大學生學習績效的概念、評價指標體系及影響因素探討；（2）大學生學習績效模型構建、學習績效支持系統開發與設計的研究[1]；（3）大學生學習績效的問卷調查與個體訪談、存在的問題、改革方向及相應的對策或建議[2]。這些研究從多個層面剖析了目前影響大學生學習績效的主要因素、學習績效評價存在的問題以及開展學習績效測評對于大學生個人發展的重要作用[3]，總體來說，當前國內關于大學生學習績效的相關研究多以理論層面的定性探討居多，真正從定量角度出發的實證研究并不多見。
2.關于大學生就業的研究。有關大學生就業的研究成果頗豐，但多為關注：（1）大學生求職意向、求職過程和求職結果；（2）用人單位招聘高校畢業生所需具備的職業素質與職業技能；（3）大學生就業質量的評價模型、影響因素的探討；（4）高等院校如何創新人才培養模式，提高畢業生綜合素質與就業競爭力等等。而真正從大學生的大學學習績效出發，探討如何提升畢業生就業競爭力與就業質量的研究還相對較少。
對于初次踏上社會進行求職的高職畢業生來說，所獲取的職業能力正是其在大學就讀期間知識與能力不斷積累的結果，并且，求職過程也是在不斷動態變化的，高職生的求職意向會依據自身的興趣以及市場對勞動力的供求關系的變動而發生改變，而勞動力市場上行業企業需要高職畢業生具備何種職業能力，也會隨著經濟轉型與產業升級的變化而發生改變。在當前經濟新常態和社會加速轉型升級的背景下，高職生在校期間的學習績效與初次就業到底存在著怎樣的關聯？高職生應著重培養哪些方面的能力才能更好適應用人單位的要求？如何才能更好發揮出自身的潛力、實現高質量的初次就業？對這一問題的回答理論與現實意義重大，這也正是本文研究的切入點與突破口。
二、研究框架、模型構建與數據來源
（一）研究框架
主要研究旨在探討高職畢業生在大學階段學習績效對初次就業表現的影響。其中，就業表現為被解釋變量，主要指薪資差距與工作滿意度；學習績效為解釋變量。大學階段學習績效對高職生初次就業的影響因素，包含畢業生的學習成績、頂崗實習經驗、社團經驗和職業資格證書取得與否等因素，用以檢驗高職畢業生的學習績效是否會影響其初次就業的表現？另外，為了確保實證結果的可靠性，擬加入背景因素作為控制變量，包括就讀學校國家示范或國家骨干院校建設項目情況、學制情況、性別、學用相關、家庭背景等變量。本研究依據研究框架，提出如下研究假設：
1.高職院校學生背景因素對其初次就業表現產生影響。
2.高職院校學生在校期間學習績效會影響其初次就業工資級距分布。
3.高職院校學生在校期間學習績效會影響其初次就業滿意度。
（二）實證模型構建
本文選用多元回歸分析來探討高職學生在校期間學習績效對其初次就業表現的影響。分別將Ywage、Ysat代表受訪者對其初次就業表現中工資級距與工作滿意度的勾選，并構建如下二個多元回歸模型作為統計檢驗工具模型以檢驗相關假設：
Ywage=f（學習績效、頂崗實習經驗、社團經驗、資格證書取得、個人背景、學用相關與否、家庭背景）
Ysat=f（學習績效、頂崗實習經驗、社團經驗、資格證書取得、個人背景、學用相關與否、家庭背景）
上述模型中各變量的含義和度量情況如表1所示。
（三）數據來源
本研究于2016年5月選取浙江省內4所全日制高等職業院校（其中：公辦院校3所，民辦院校1所）的市場營銷、物流管理、國貿實務、報關與國際貨運等專業畢業生進行問卷調查。4所高職院校共計發放調查問卷800份，回收712份，符合本次調研要求的問卷704份。在704份有效樣本中，女性樣本552人，男性樣本152人。
三、實證結果及分析
本文采用Ordered Logistic回歸模型對影響高職院校畢業生的相關因素進行回歸分析。為了避免解釋變量過多可能導致的多重共性問題，對兩個回歸模型進行多重共線性檢驗，兩次回歸得到的最大VIF數值分別為3.35和4.17，表明多重共線性問題并不嚴重。從統計檢驗的結果來看，兩個回歸模型的結果都具有較強的解釋力，顯示這兩個模型的自變量組合與兩個因變量都存在顯著的線性關聯?；貧w結果見表2：
（一）背景因素對高職生初次就業表現的影響
對于初次就業表現中的工資級距這個模型而言，國家示范或國家骨干高職院校3年制畢業生、男性、學用相關性高者，其初次就業工資水平顯著地高于非國家示范或國家骨干高職院校、2年制、女性、學用相關性低的畢業生。而對于就業滿意度這個模型而言，父親教育程度與學用相關性對高職生就業滿意度起到了正向作用。從實證檢驗結果來看，在背景因素的四個變量中，僅有學用相關性這一自變量同時正向影響著高職生初次就業工資級距與工作滿意度。從人力資本理論或篩選假說都可以對這一現象進行合理的解釋。學以致用能夠讓大學畢業生在工作崗位上發揮專業特長，并有助于自我價值的實現與高滿意感的獲取[4]。因此，如何協助高職畢業生找到專業對口的工作，是值得高職院校、學生、行業企業乃至相關教育主管部門等共同關注的一個重要議題。
（二）學習績效對高職生初次就業表現的影響
從度量學習績效的幾個指標來看，高職生在校期間的學習成績高低、有無頂崗實習經驗似乎與其初次就業工資級距的高低并無直接的關聯，兩者對其初次就業滿意度的影響也不夠顯著。而社團經驗與資格證書取得情況兩個方面對高職生初次就業工資水平與工作滿意度提升具有顯著影響。
從衡量社團經驗的兩個變量社團活動參與次數與社團干部經驗來分析，前者對高職生初次就業滿意度的影響較為顯著，后者則與高職生初次就業工資高低存在顯著的正向關。換而言之，真正影響高職畢業生初次就業薪資水平的是大學社團的干部經驗，不是參c社團活動的頻率，但對于初次就業滿意度而言，這兩個自變量的影響情形卻剛好是相反的。主要原因可能是社團干部經驗代表著領導、組織、溝通協調能力，而這些正是高職生初入職場所需要的關鍵能力，因此社團干部經驗正向影響其工資水平；反之，參與社團活動的程度或頻率則可能代表的是一種隨和、隨遇而安的參與相關活動的態度，這種人生態度轉移到職場中可能就是一種比較容易滿足現狀的人生觀，進而對高職畢業生的工作滿意度產生顯著的正向作用[5]。
從衡量資格證書取得情況的三個指標進行分析：外語等級證書對高職生初次就業工資水平起到顯著的正向作用，但卻不影響就業滿意度；計算機等級證書影響高職生就業滿意度，但不影響工資水平高低；而專業技能等級證書對高職生初次就業工資水平與就業滿意度均未產生顯著的影響。這可能是由于大學外語等級考試是由國家統一組織、統一頒證的英語水平測試，具有一定的權威性，相應地外語等級證書水平的高低具有較明顯的教育信號篩選功能，對于大多數職位來講英語并非專業技能，而是基本的職業素質與能力，用人單位一般認為擁有外語等級證書高的畢業生進取心強、工作認真并具有較高的生產力，因此愿意為其支付較高水平薪資。而計算機等級證書不影響高職畢業生薪資水平卻又顯著影響其就業滿意度，比較可能的原因是考取計算機等級證書者已經擁有初入職場所需的專業能力，因此工作上比較得心應手，但缺乏積極性報考等級更高的計算機證書，從而難以證明其擁有更好的工作能力。至于專業技能等級證書對高職生初次就業表現影響不顯著的主要原因在于，當前的各類專業技能資格證書考試名目繁多、良莠不齊、掛靠混亂，雖然很多大專院校要求高職學生考取一定的專業資格證書作為在校期間相關專業知識、技能及素質考核的手段，但在國家實施簡政放權改革措施、減少職業資格許可和認定工作的背景下，一些原本存在但現在卻被取消的職業資格證書考試出現了真空期，加之政府對相關學術團體、行業協會舉辦職業資格證書考試監管的缺位，很多高職生對職業資格考證出現了迷茫與困惑，往往傾向于從省時、省力、省錢的角度選擇專業技能證書考試的種類，導致這些專業技能資格證書的權威性與含金量大打折扣，難以有效起到篩選和甄別優秀人才的作用。
四、研究結論與建議
（一）主要研究結論
本文采用2016年浙江省高職畢業生704個有效樣本所施測的問卷資料進行分析，并探討了哪些學生背景因素與就讀大學期間的學習績效會顯著的影響其初次就業表現。實證研究結果表明：
1.國家示范高職院?；驀夜歉筛呗氃盒Ｅc否、學制、性別、學用相關性對高職生初次就業薪資水平具有顯著的解釋力，父親教育程度與學用相關性對高職生就業滿意度產生顯著正向作用；
2.大學期間的學習成績高低、有無工讀經驗等對高職生初次就業的薪資水平與就業滿意度都沒有顯著的解釋力；
3.大學期間的社團干部經驗雖然正向影響高職生初次就業薪資水平，但并不會影響高職生的就業滿意度，而社團活動參與程度的影響情況則恰恰相反，與就業滿意度正相關、卻與就業薪資水平無關；
4.擁有外語等級證書對高職生初次就業薪資水平起到顯著的正向作用，卻不影響就業滿意度；擁有計算機等級證書影響高職生就業滿意度，卻不影響就業薪資水平高低；而擁有專業技能等級證書對高職生初次就業工資水平與就業滿意度均未產生顯著的影響。
（二）政策建議
在擴大就業戰略背景下，為了提升高職院校學生的就業質量，基于以上的實證研究結論，本文提出如下對策建議：
一是促進高職生工作內容與所學專業相關程度的提升。首先，在經濟新常態下，積極推進職業教育的供給側結構性改革，尤其是在高職專業設置與動態調整中，一定要結合當下產業的調整需求以及未來的發展變動趨勢，提高專業的供給質量，以實現產教融合與區域經濟的協調發展[6]。其次，加大課程教學內容的更新與開發力度，以實現與企業實際需求的有效對接，要以“廠中校”、“校中廠”等多種校企合作模式為依托，以校企合作項目為載體，結合企業需求，根據行業標準，依據高素質技術技能人才成長規律，設計、開發雙向互動的學校專業課程與企業實踐課程。再次，構建有效的就業創業服務體系，協同政府部門、企業、學校、學生、家庭和社會等六方面的力量，搭建一個資源共享的多方合作平臺，通過提供現場供需見面會、網絡招聘以及手機APP信息服務等舉措，協助高職院校學生能盡量找到專業對口程度高的工作，以實現更理想化的初次就業表現[7]。
二是創新頂崗實習的形式與內容，促進高職生頂崗實習的效能提升。當前在高職生的頂崗實踐環節中，行業企業的主體地位不夠明顯，“工學結合”缺乏設計，工學交替的頻次較少，頂崗學習的內容、方式等較為含糊，這都在一定程度上影響了頂崗實習效能的發揮，進而導致頂崗實習經驗對高職生初次就業表現的作用不夠顯著。為了加強高職學生頂崗實習管理與質量監控，首先，要充分依托行業、企業、學院、政府等多方聯動的合作辦學平臺，多形式、多層次開發校外頂崗實習基地，并將其區分為緊密型、促進型、基本型與培育型四種類型，大力提升高職生校外頂崗實習崗位的數量和質量[8]。其次，依據課程教學進度、專業技能訓練的重點、校外合作企業特點等方面的差異，相應地將校外實訓基地區分為認知型、生產型、畢業頂崗實習型三大類別，以課程綜合實踐項目與畢業綜合實踐項目為主要載體，在高技能型人才培養過程中實現從認知實習到畢業頂崗實習的有機銜接。再次，從崗前、崗中、崗后三維強化頂崗實習管理與質量監控評價，充分運用云計算、物聯網、移動互聯網等現代信息技術，以專任教師到企業實地走訪與現場授課指導為主要形式，構建點線面三結合的實踐育人綜合服務體系[9]。
三是提升高職生綜合素質，增強就業競爭力。首先，綜合素質是影響高職生初次就業表現的關鍵因素，要在加強高職生專業知識學習的同時，在品德意識、創新意識、社會實踐、就業觀念及技巧等方面加以引導與培育[10]。其次，人文素質教育是提升高職生綜合素質的有效途徑，要通過在實踐教學模式中融入人文素質元素、開設“人文素質教育”必修課、開辦“國學講壇競賽”等方式著力推進高職生人文素質與專業技能的協同發展。再次，高職院校學生管理部門要鼓勵學生結合自身特長與興趣，積極參與各類社團活動或實踐鍛煉，并擔任學生社團干部或干事，以提高自身的自我管理能力與可遷移技能，進而達到提升初次就業表現的目的。
參考文獻：
[1]賈斌，徐恩芹，張景生.國內學習績效研究發展綜述[J].電化教育研究，2013（13）：53-58.
[2]董倩倩.大學生學習績效對就業的影響研究[D].楊凌：西北農林科技大學，2011：13.
[3]李大勇.試析大學生的社會適應能力與求職就業[J].教育與職業，2007（9）：19-21.
[4]岳昌軍，楊中超.我國高校畢業生的就業結果及其影響因素研究[J].高等教育研究，2012（4）：35-44.
[5]賴靜瑩，廖年淼.大學學習經驗對科技院校職場新鮮人就業表現之影響[G].臺灣國立屏東科技大學2011年精選技職教育國際研討會，2011：81-94.
[6]殷慶.新常態下職業教育供給側結構性改革探究[J].職教論壇，2016（19）：67-71.
[7]王創.提供鏈條式服務構建高校畢業生就業創業工作體系[J].高教探索，2016（4）：5-8.
[8]張紅等.高職學生頂崗實習管理與質量監控研究與實踐[J].中國職業技術教育，2014（32）：18-23.
篇8
【Abstract】 Objective：To investigate the relationship between the hemorheology and postoperative bleeding of perioperative tetralogy of Fallot patients.Method：62 patients with tetralogy of Fallot were selected in the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College from June 2011 to December 2014 ， according to drainage they were divided into the observation group for 6 cases which postoperative bleeding≥3 mL/（kg?h） and the control group for 56 cases which no postoperative hemorrhage ≤3 mL/（kg?h），then whole blood and plasma viscosity， hematocrit and plasma fibrinogen in the period of preoperative and postoperative of them were recorded and compared.Result：In the postoperative time，hematocrit and whole blood viscosity of two groups were significantly lower than those in the preoperative time，while the fibrinogen of two groups was significantly higher than that in the preoperative time， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Perioperative： Tetralogy of fallot； Hemorheology； Postoperative bleeding
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.017
法洛四聯癥（Tetralogy of Fallot，TOF）屬于青紫型先天性心臟病，其病理畸形表現為主動脈騎跨、肺動脈狹窄、室間隔缺損和右心室肥厚，是臨床中較為常見的復雜型先天性心臟病，居于嬰幼兒紫紺型心臟畸形首位，在我國發病率約占青紫型先天性心臟病的55%，占先天性心臟病的10%[1-2]。術后常發生胸腔內滲血，甚至大出血，嚴重威脅患者的生命健康，往往需要大量輸血或二次開胸止血，才能挽救患者的生命，增加了患者手術的危險程度及經濟和心理負擔[3-4]。本次研究主要監測圍手術期法洛四聯癥患者血液流變學指標，尋找出圍手術期患者血液流變學指標的變化規律，分析術后出血與血液流變學變化之間的關系，進而采取相應的方法和措施防治法洛四聯癥患者術后出血的發生，并作如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究選取贛南醫學院第一附屬醫院胸心外科2011年6月-2014年12月收治的法洛四聯癥患者共62例，其中女22例，男40例，平均體重（12.5±6）kg，平均年齡（5.5±4.3）歲。根據引流量將患者分為觀察組6例即術后出血≥3 mL/（kg?h）和對照組56例即術后未出血≤3 mL/（kg?h）。觀察組女2例，男4例，平均體重（12.3±5.0）kg，平均年齡（5.7±3.6）歲；對照組女20例，男36例，平均體重（13.6±6.0）kg，平均年齡（4.6±3.5）歲。兩組的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。根據美國紐約心臟病學會（NYHA）分級標準，Ⅰ級：體力活動無明顯癥狀；Ⅱ級：日?；顒佑邪Y狀，心臟開始發生結構變化；Ⅲ級：輕微活動有癥狀，有明顯的心臟結構改變；Ⅳ級：休息時即表現心衰癥狀，結構性心臟病，即終末期心衰。所有患者術前的NYHA心功能分級均為Ⅰ～Ⅱ級，術中主動脈阻斷時間（82.7±45.3）min；體外循環轉流時間（116.3±48.2）min。
1.2 方法 62例法洛四聯癥患者分別在術前、術后第1天采集血液標本，并立即送檢完成檢測全血黏度、紅細胞比容、血漿黏滯度和血漿纖維蛋白原。低中高切下的全血黏滯度、紅細胞比容及血漿黏滯度采用北京普利生精美儀器研究中心的LBY-N6A型旋轉式血液黏度計測定，纖維蛋白原采用天津卡文公司的凝血儀測定，凝血酶試劑使用美國ASSAYPRO公司生產[5]。
1.3 觀察指標 檢測記錄并比較兩組的術前及手術后1 d的全血黏度、紅細胞比容、血漿黏度和血漿纖維蛋白原。
1.4 統計學處理 使用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計數資料采用（x±s）表示，以P
2 結果
觀察組術前不同切變率下的紅細胞比容和全血黏滯度均高于對照組，血漿黏滯度、纖維蛋白原均低于對照組，但兩組比較差異均無統計學意義（t=0.310、-0.547、1.641、1.144、-1.125、-0.087，P=0.757、0.587、0.106、0.257、0.265、0.931）；觀察組術后紅細胞比容、全血黏滯度、血漿黏滯度、纖維蛋白原均明顯低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（t=-4.428、
-11.774、-11.966、-12.672、-2.066、-11.898，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）；兩組術后的紅細胞比容、全血黏滯度均明顯低于術前，纖維蛋白原高于術前，差異均有統計學意義（P
3 討論
外科矯治法洛四聯癥患者的心臟畸形是治療的金標準，而體外循環手術容易擾亂患者的內環境穩態，尤其是血液系統的平衡，引起血液流變學各種參數的變化，突出地表現為出凝血功能的失衡，多數患者在術后常發生胸腔內嚴重滲血甚至大出血，嚴重威脅患者的生命健康[6-7]。
由于法洛四聯癥患者先天心臟畸形存在著右向左分流，動脈內飽和度低，刺激骨髓增生造血，代償性紅細胞增加，伴隨紅細胞壓積和血液黏滯度的上升，容易造成高黏稠度綜合征，從而誘發一系列血液流變學改變[8]?？紤]法洛四聯癥患者存在高黏滯血癥，易形成微循環血流瘀滯，造成各臟器產生彌漫性血管內微血栓，導致纖維蛋白原和血小板減少，進一步加重血小板功能降低，出現凝血功能異常[9]。體外循環中血液預充稀釋雖然可以使患者紅細胞壓積和血液黏滯度下降，對血液成分和微循環的灌注起到保護作用，但主要是體外循環會損害血細胞，特別是心內體外循環手術中負壓吸引和血泵灌注對血細胞的破壞嚴重，造成血細胞質量和數量明顯降低，更加影響凝血功能[10]。
篇9
下面就以近幾年高考中出現過的典型病句為例，談談在考場上如何快速有效地識別病句。
1、通過檢查，大家討論、發現、解決了課外活動中的一些問題。
錯誤修改：把“大家”提到句首。
正確答案：把“發現”放到“討論”前
錯因及對策：“討論”與“發現”有時間先后區別，只有先“發現”問題，才有可能“討論”并“解決”問題。當句子中出現了并列短語時，一般情況下要條件反射似的考慮是否要考查以下三種情況：①語序有無不當。②種屬關系有無不當。③搭配有無不當。
2、當今世界，自主知識產權所占比重是衡量一個國家科學發展水平的標志，而科學技術進步與否是國家富強的標志。
錯誤修改：將后句“是”改為“衡量”
正確答案：在“國家”后面加“是否”
錯因及對策：“科學進步與否”是兩個方面，而“國家富強”是一個方面，無法搭配。只有在“國家”后面加“是否”才能與“進步與否”相對應。句中有“是否”、“能否”、“優劣”、“好壞”、“成敗”等兩面詞時，一般情況下要條件反射似的考慮前后呼應的問題。
3、當親民黨訪問團來到長沙時，受到了長沙人民的熱情接待與熱烈歡迎。
錯誤修改：刪“熱情接待”
正確答案：刪“當時”
錯因及對策：由于句子比較長，學生只是憑借自己的語感和語言的積累進行修改。對于這樣的句子，比較簡潔的方法就是提取句子的主干，如果學生對于提取主干有困難，在詞語搭配沒有問題的前提下，還可以采取找句首介詞連詞的方法，注意線面幾點：①介詞連詞放句首，主語殘缺需注意；②介詞來把中間站，主客是否搞顛倒；③關聯詞語成對用，詞語位置要注意；④關聯詞語成對用，句子關系要注意。
4、幾年來，他無時無刻不忘搜集、整理民歌，積累了大量的資料。
錯誤修改：刪
“不”正確答案：將“忘”改為“在”錯因及對策：沒有理解無時無刻的意思，“無時無刻”即“任何時候都”，句子表述剛好相反。如果句子中出現兩個以上的否定，我們要條件反射似的想到可能要考查多重否定的當否問題?！胺穸ā辈粌H包括否定副詞“不”、“非”等，還包括兩類比較特殊的形式：一是反問句；二是表示否定意義的動詞、名詞、形容詞等，如禁止、忘（記）、終止、否認、否定、、排除、免去、取消、禁令、忽視、忌、忌諱、放棄、難以、拒絕、避免、預防、仿造等。另外類似“無時無刻”“不明不白”等格式的詞表達一重否定的意思。
5、無論干部和群眾，毫無例外，都必須遵守社會主義法制。
錯誤修改：刪“毫無例外”
正確答案：將“和”改為“還是”
錯因及對策:“無論…都”是表無條件的關聯詞語,“論”后只能帶由“還是”、“或”組成的詞語，不能帶列短語，應改為“干部還是群眾”。當句子中出現關聯詞時，一般要考慮三種情況。
第一種可能性：考查關聯詞是否搭配。這是首先要考慮的問題。
第二種可能性：考查是否使用該套關聯詞。也就是要考慮分句間語意關系是否與關聯詞所表達的關系相符。
第三種可能性：考查關聯詞的位置的當否。
一般情況下，如果前后分句主語相同，主語在關聯詞前；如果前后分句主語不相同，主語在關聯詞后。
6、11月24日，在廣州亞運會男子110米欄決賽中，劉翔以13秒09破亞洲紀錄的驚人成績，向世界宣告了他的“王者歸來”。劉翔的成功靠的是個人的拼搏奮斗取得的。
錯誤修改：在句尾添加“結果”
正確答案：刪“取得的”
錯因及對策：該句是典型的句式雜糅。句式雜糅是指把幾種結構或幾個意思硬湊在一個句子里，使句子結構混亂，表意不明。本句“劉翔的成功靠的是個人的拼搏奮斗取得的”糅合了“劉翔的成功靠的是個人的拼搏奮斗”和“劉翔的成功是個人的拼搏奮斗取得的”兩種說法。去掉“取得的”即可。應對句式雜糅時要注意句式雜糅的兩個方面：一是兩句混雜，二是前牽后連。
篇10
6
樹和喜鵲同步練習A卷
姓名:________
班級:________
成績:________
小朋友，帶上你一段時間的學習成果，一起來做個自我檢測吧，相信你一定是最棒的！
一、基礎作業
(共4題；共15分)
1.
（4分）看拼音寫漢字。
zhàn
kǎn
kǎn
bó
ráo
________放
________而談
反________
富________
2.
（4分）多音字組詞。
好hǎo________
hào________
看kān________
kàn________
3.
（6分）選擇橫線字的正確的讀音。
鳥瞰________（kàn
ɡǎn）
瞭________望（liào
liǎo）
鏗鏘________有力（qiānɡ
jiānɡ）
可惡________（è
wù）
模________樣（mò
mú）
戰車千乘________（chénɡ
shènɡ)
4.
（1分）按要求寫句子。
我們堅持植樹造林。
我們使這個地方變成了綠色公園。（用關聯詞把兩句話合成一句話）
________。
二、培優作業
(共1題；共16分)
5.
（16分）“難道秘密在野果子里面？”哥倫布一回到意大利，就把這些船員起死回生的奇跡講給醫生們聽。后來驚過研究，人們發現野果子和其他一些水果、蔬菜都含有一種名叫維生素C的物質，正是維生素C就了那些船員的生命。
——選自《維生素C的故事》
（1）寫出文中一組關聯詞語。
（2）理解詞語。
起死回生：________
奇跡：
________
（3）短文中出現了兩個錯別字，它們分別是________和________應改為________和________。
（4）文中劃線的句子是哥倫布的猜測，這說明哥倫布的什么特點？
參考答案
一、基礎作業
(共4題；共15分)
1-1、
2-1、
3-1、
4-1、
二、培優作業
(共1題；共16分)
5-1、
5-2、
