公共衛生管理范文

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【關鍵詞】社區公共衛生，意義與現狀，問題，建議

我們應當清醒的認識到社區公共衛生服務工作的重要性，而目前很多社區的公共衛生工作都存在著很多問題，歸根到底是由于財政投入不足和社區公共衛生管理的薄弱，阻礙了社區衛生工作的發展。只有通過各種方法不斷增強社區的公共衛生的投入和管理，才能夠真正為人民群眾的健康保駕護航，才能夠真正把社區衛生服務工作落到實處，從而推動社區衛生服務的和諧、健康和可持續發展。

一、我國社區公共衛生管理的意義

社區公共衛生工作是經濟發展和時代進步的必然結果，更是我國文明程度的體現。做好社區公共衛生管理工作，是我國的一項重要政策，更是為人民服務的直觀體現。它不僅能使社區居民的健康得到更加有力的保障，還能夠讓基層醫院走出困境，把基層衛生服務工作落到實處，促進和諧社區的建設。

二、社區公共衛生服務工作的現狀

最近幾年來，我國社區公共衛生事業呈現穩步發展趨勢，人們也漸漸接受了社區衛生服務這一理念，不僅是城市，一些農村地區也積極借鑒城市社區衛生工作的先進做法和理念。據不完全統計，目前全國從事社區衛生工作的醫務人員有將近25萬人，而且近年來還有遞增的趨勢。城市中的社區公共衛生服務日趨成熟，服務框架和工作管理制度也日益完善，逐漸形成了一套社區衛生服務管理體系，而農村社區衛生服務雖然剛剛起步，但發展勢頭依然十分強勁，相信在未來幾年內應該能夠基本實現衛生服務全面覆蓋。雖然發展勁頭良好，但社區公共衛生服務管理工作還是存在著一些問題，如公共衛生網格覆蓋率還不夠高，“人人享有基本醫療”、“公共衛生均等化”、專業管理人才不足等方面的工作還難以落到實處等，筆者認為，只有逐步解決完善這些問題，才能讓社區公共衛生服務工作得到長足發展[1]。

三、社區公共衛生管理存在的問題

（一）觀念認識不足

一是部分地方政府對社區衛生工作不夠重視，沒有認識到社區公共衛生服務的重要性，相關扶持力度還不夠，從而導致社區公共衛生服務難以持續穩定開展。二是社區公共衛生服務站的醫務人員對工作缺乏熱情，由于社區衛生服務待遇不高，加之一些醫務人員認為這份工作地位低，觀念陳舊，從而造成社區公共衛生醫務人員工作懶散，服務意識薄弱，被動式的上班。三是很多居民對社區衛生服務了解不足，對社區衛生服務的參與性也不高，部分居民甚至還抱有懷疑的態度，寧肯選擇較遠的大醫院也不愿意就近到社區衛生服務機構看病。

（二）政府支持不夠

一是相關政策法規不足，很多地區都沒有制定嚴格的具有針對性的政策，社區衛生服務機構缺乏與之相應的管理制度，沒有科學規范的政策來監督和約束，導致一些地區的社區衛生機構管理處于混亂狀態。二是相關機制不完善。很多地方對社區衛生的投入不足，沒有對其設立專項基金。而社區衛生服務機構只有通過醫療服務項目來獲取經濟收益，其他的無償服務需要消耗大量的人力財力，這樣就讓社區衛生服務工作難以持續開展[2]。

（三）隊伍建設不夠

一是社區服務工作缺乏醫學專業人才，無論是數量還是質量上，如今的社區醫療隊伍都無法滿足需要，而且很多地方的社區醫務人員專業水平不高，缺乏全面的醫學知識。二是社區醫療隊伍的穩定性不高，社區衛生醫務工作者和醫院醫生相比受尊重程度低，工作更幸苦，加之待遇不高，相關激勵機制不完善，因此社區醫療隊伍的變動很大，不利于管理工作的開展。

四、有效提升社區衛生工作的建議

（一）積極轉變觀念

要加強對社區公共衛生服務管理的認識，充分理解社區衛生服務工作的意義和性質，要求社區醫務人員積極轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，努力提升社區醫務工作者的綜合素質和服務意識，為做好社區公共衛生服務工作打下堅實基礎。同時，要通過各種宣傳手段，利用報紙電視或版報的形式對社區衛生工作的重要性進行宣傳，讓社區居民真正了解社區衛生服務，轉變他們的思想觀念。

（二）突出政府行為

政府相關部門應該積極的進行宣傳，要充分認識到社區衛生工作在建立和諧社區工作中的重要地位，把社區衛生工作當成醫療體制改革的突破口，為解決社區居民看病問題而努力。此外，政府還應該建立完善相關的配套政策，制定有針對性的法律法規，約束和監督社區公共衛生服務工作，促進社區衛生工作向規范化和科學化發展[3]。

（三）加強隊伍建設

當前社區醫務工作者的數量遠遠不能滿足現實需要，具備專業知識的公共衛生醫務人員更是少之又少，人才的缺乏逐漸成為制約社區衛生工作發展的關鍵因素。因此無論是政府部門還是醫療機構，都應該積極進行人才的培養和建設，不斷提高社區醫務工作者的綜合素質和專業能力。

參考文獻

[1]梁萬年.我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢[J].中國全科醫學.2011（01）：P2.

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[關鍵詞]公共衛生；管理體制；改革

隨著社會的發展，原有的公共衛生管理體制已經很難適應目前國情的需要，所以，必須對我國的公共衛生管理體制進行改革，公共衛生管理體制的改革不僅適應國家的發展，而且對國家政治的穩定經濟的發展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加強公共衛生管理體制的改革是我國目前社會發展的重要工作內容。

1公共衛生管理體制

1.1公共衛生的含義

公共衛生與常說的醫療服務是從某些方面來說還是有一定差別的，美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義為“公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術”。公共衛生服務從社會效益回報時間上來看是相對較長的服務，但是是一種相對來說成本比較低的而且能夠起到良好效果的服務工作。目前在國外，公共衛生服務在各個國家中起著非常重要的作用，并且在公共衛生工作中政府的干預作用也是非常重要的。很多國家對公共衛生服務制定相關的規定，以便于更好地發揮各級政府的作用。

1.2公共衛生管理體制的含義

公共衛生管理機制就是指為管理公共衛生所設置的機構以及相關的規章制度等的統一稱呼。公共衛生管理是政府為了履行公共事務管理職能在疾病的防治方面采取的有效的措施，比如說制定相關的衛生政策，建立衛生服務組織機構等工作。

1.3公共衛生管理的性質

公共衛生管理是政府的行政行為，也就具備行政行為的某些特性，包括組織性、互動性、開放性、強制性和適應性。公共衛生管理的主體是國家的行政人員，客體為公民、法人或者其他組織等。行政人員的行政行為是國家行政機關的整體意志的反應，實施完善的公共衛生管理體制有利于促進國家的發展，維護社會的穩定，對人民的生活有良好的保障。

2公共衛生管理體制的必要性

2.1是國家政治經濟穩定發展的需要

公共衛生關系到國家廣大人民的健康，公共衛生是政府的行為，政府通過實施一定的公益事業保障人民健康，公共衛生管理體制的改革必須與國民經濟的發展和社會的發展相協調。經濟的發展，人民生活水平的提高，越來越多的化學制品等逐漸進入人們的日常生活，如果公共衛生功能無法跟上經濟的發展，勢必會帶來新的健康危害。公共衛生管理是面向整個社會的，它的有效性與社會矛盾有直接關系，是社會問題能否得到有效解決的關鍵，也反映國家行政機關的工作好壞。公共衛生事業面向全體人民，切實關系到廣大人民的生活狀況，完善的公共衛生管理體制能夠使國家贏得民心，穩定國家的政治和經濟發展。

2.2公共衛生是保障國家廣大人民生命安全的需要

公共衛生代表了代表了廣大人民群眾健康的根本利益，有效提高公民的的健康素質，公共衛生具有健康監測和分析的作用，可以有效處理突發的流行疾病等公共衛生事件，公共衛生可以建立預防疾病和促進健康的有效項目，可以增強社區公共衛生意識，維持政府及個部門之間的聯系合作，公共搞衛生管理體制的改革可以有效提高基本公共衛生服務的水平，促進公共衛生服務不斷向更高層次發展，更好的維護廣大人民的生命安全。

2.3對公共衛生管理體制的改革順應了事業單位改革的需要

經濟體制的不斷改革，事業單位也在進行相應的調整，公共衛生是政府的行為，具有行政性的特點，這一特點決定了應當從全局、從公共衛生事業發展的前景上對公共衛生事業進行分析，全面衡量公共衛生管理體制，政府方面應當加強與社會各界的合作，保證公共衛生管理體制的穩定。

3我國公共衛生管理體制目前現狀及存在的問題

3.1我國公共衛生管理體制的現狀

3.1.1指導思想問題

公共衛生關系最廣大人民群眾的利益，如果人民群眾的公共衛生狀況是疾病肆意流行，人民健康得不到保障，那么社會經濟無論如何發展都沒有意義，公共衛生的核心是公眾健康，是政府的行政行為，但是由于國家財政撥款的不足導致有些地方疾病預防工作不到位。并且因為利益的驅動，很少有人從事公共衛生工作。做為執法者的相關衛生行政部門，沒有清楚的認識到自身工作的重要性，甚至有的認為衛生執法是吃力不討好的工作，因而產生工作上的消極行為，這種思想嚴重影響著公共衛生管理體制改革的步伐。

3.1.2缺乏強有力的權威指揮系統

在2003年我國出現的非典疾病，暴露了我國公共衛生系統應急機制的不健全，如果在當時有完善的應急指揮系統，非典疾病在一定的時間內就能夠得到良好的控制。應急機制的不健全，暴露各個部門之間沒有有效的協作，在突發的公共衛生事件面前，政府各部門的協調處理機制并不完善。

3.1.3人力資源配置不合理

公共衛生專業要求工作人員既要掌握專業的知識又要掌握相關的法律知識，根據資料顯示，高學歷的工作人員集中于城市之中，而占人口總數70%的農村，相關的衛生技術人員素質不高，經費的匱乏無法購進相應的設備，鄉鎮公共衛生工作仍然沒有得到發展，人力資源配置的不合理，導致鄉鎮公共衛生狀況落后。

3.2我國公共衛生管理體制存在的問題

3.2.1公共衛生法律法規不完善

我國頒布了很多關于公共衛生的法律法規，在眾多的法律法規的標準上，有些規定已經與社會的實際情況不適應了，不利于公共衛生活動的開展也不利于公共衛生事業的發展，公共衛生法律法規，不在量的多少，而是相關法律法規可以根據社會地發展不斷的去完善，不斷的去適應社會的發展。

3.2.2公共衛生管理體制沒有理順

衛生行政部門下屬的事業單位有衛生監督與疾病預防控制、醫療保健等機構，衛生監督體系作為公共衛生體系的重要一部分，是維護正常衛生秩序和醫療服務秩序，保護人民健康的重要保證。但是從目前的情況來看，衛生監督工作的深度和廣度遠遠不夠，工作效率不高，無法對同級機構實施有效的監督，無法適應人民群眾健康的需要，監督執法和醫療機構管理不到位，導致公共衛生管理體制的混亂。

3.2.3公共衛生執法力量分散，難以形成合力

由于法律法規內容上重疊交叉導致公共衛生監督執法部門其內部存在交叉執法、重復監督的現象，衛生監督職能分散在各個衛生行政管理部門，分散的執法給管理帶來一定的負擔，同時也很容易導致相互依賴的局面。3.2.4執法有償服務影響執法公正我國對公共衛生投入的不足，各機構開展有償服務，這樣的工作模式嚴重影響了衛生監督執法的公正性，形成了那些沒有收入社會性的監督工作沒有人干的現象。由于公共衛生管理部門的職能交叉重疊，造成公共衛生監督管理機構上下級之間出現利益爭搶現象，給社會造成了嚴重的不良影響，損壞國家行政執法的形象。

4我國公共衛生管理體制改革的措施

4.1建立健全法律法規政策

積極完善相關的法律法規，實行決策與執行分開的形式，將執法權交給更多的衛生行政部門?？梢越梃b國外的一些經驗，政府部門主要負責制定政策的職能，市場的監管由專門的執法部門進行。建立完善的公共衛生管理相關的政策，就要把政策落到實處，響應國家法律法規，地方政府加強對公共衛生工作的投入，把公共衛生預防工作落實到實際工作中。

4.2建立健全突發公共衛生事件應急反應機制

吸取非典病情的教訓，建立完善的應對突發事件的公共衛生應急機制，在全國各地建設相關的疫情監測機構，對相關的疾病或者疫情進行分析判斷，對重大的傳染性疾病能夠盡快的做出相關的應對措施并進行良好的控制，提高重大疾病發生時應急救治的能力。

4.3政府加大財政支出，提供保障

政府加大對公共衛生的財政投入，尤其是鄉鎮的公共衛生，給予足夠的經費保證，充足的經費才能保證公共衛生管理體制的進一步改革。

4.4明確各工作崗位的職責范圍，建立嚴格的工作制度

監督機構按照規定的權限依法行政，做好作為監督員的職責，在職權范圍內的嚴格執行，切忌違規越權失職行為的發生。制定嚴格的內部工作制度，內部工作制度的更具有約束性，針對性也更強，執行的效果也會更好。

4.5建立健全的網絡信息系統

建立完善的信息公開制度，讓全社會能夠及時的了解公共信息，電子化的網絡信息系統能及時預見可能會出現的危險，一旦有重大的疫情事故發生，能夠根據預先設定的方案，迅速的做出處理，將危險因素控制在一定范圍之內。

5結語

公共衛生管理是我國衛生管理事物中的最重要的一部分，對我國人口健康素質有良好的作用。加強我國公共衛生管理機制的改革首先要明確我國公共衛生管理中的現有的問題，針對問題一一解決，從制度上，財政上最大限度的給公共衛生管理提供便利，使公共衛生管理體制不斷完善，全面提高國民的整體身體素質。

作者:肖穎 單位:重慶市南岸區南山街道社區衛生服務中心

[參考文獻]

[1]張日銘.我國公共衛生管理體制改革研究[J].北京：企業改革與管理,2016(9)：224.

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近年來GIS在公共衛生領域得到了廣泛的應用，它可以實時、動態地顯示發病變化情況，展示疾病的時間空間分布，明確疾病的高發地區、高危人群，探索病因或危險因素。本文將對基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統進行分析，為公共衛生的科學管理提供依據。

［關鍵詞］

GIS；公共衛生；分析決策

1GIS概述

地理信息系統（GIS）又稱為地學信息系統，是一種在計算機硬件系統的支持下，具有對地球表面空間中和地理分布有關的數據進行采集、存儲、管理、運算、分析和描述等功能的空間信息系統。GIS主要有數據采集、數據整理、數據融合、數據存儲、空間與統計分析、結果展示六大功能，它主要通過測量、遙感、全球定位系統、統計數據、歷史資料、業務數據和實地調查數據等方式來獲取數據資料，在獲取相關對象的地理空間實體數據后，對一定地理區域內分布的各種現象和過程加以分析和處理，解決復雜的規劃、決策和管理問題。

2基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統

要建立基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統，第一，要建立醫療機構和學校等公共衛生監測點信息網絡直報系統，探索公共衛生綜合監測點的信息報告和管理工作模式；第二，建立輔助公共衛生監測信息預測與預警模型，確保管理人員發現異常信息能及時采取相應措施；第三，建立一個公共衛生資源在數字地圖中能夠直觀展示的以GIS為基礎的公共衛生資源信息管理系統；第四，建立一個綜合數據信息庫，將整個地區的人口、經濟等相關的圖形數據、圖像數據、公共衛生數據都包含在內；最后，結合這些系統和數據，采用多種空間統計分析方法，來有效地查找病因，加強公共衛生的管理。根據政府對公共衛生管理的系統要求，可以將基于GIS的公共衛生管理與決策指揮系統分為3個子系統，分別是數據管理子系統、監測信息網絡直報子系統、統計分析子系統。

數據管理子系統主要包括基礎數據管理和用戶管理?；A數據管理是將行政區編碼、人口數據資料、疾病信息資料和監測單位的數據從有關權威部門獲得后加以錄入。在信息錄入后，管理人員要對各類信息及用戶加以維護，及時地更新、編輯各類信息。監測信息網絡直報子系統主要是對一些公共衛生的信息加以監測、上報，根據所得的情況建立相應的預警模式，以及進行一些衛生應急管理。例如：學?？梢愿鶕W生的因病缺課報告和學生的缺課總人數來建立數據預警；各藥店可以根據各類抗生素的銷量進行錄入，然后根據銷量的變化曲線建立起預警模型，進行應急物資的信息管理，確保應急事件的處理能夠及時有效。統計分析子系統主要是對各種數據的處理和綜合分析，例如：對某種疾病的發病時間、空間、發病趨勢、影響因素加以分析，并進行風險評估。

3GIS在衛生管理系統中的應用

GIS在衛生管理系統中主要用于衛生資源配置、衛生需求分析、疾病的監測與預警、突發公共衛生事件的應對、健康教育、衛生監督等方面。在衛生資源配置上，它能夠將某個地區的醫療機構分布、交通、人口和發展需求加以綜合，從而實現合理的資源配置。在疾病監測與預警上，它可以準確地確定疾病的高發地區和高危人群，展示疾病的準確時空分布狀況，分析疾病的病因，并對疾病的發展趨勢和流行強度加以預測。在突發公共事件的應對上，GIS可以在醫療急救指揮、搶險救災中快速應對，節約搶救時間，從而降低損失，挽救生命。例如：1994年，美國洛杉磯地震，工作人員正是及時利用GIS技術進行應急響應決策而減少了人員傷亡。在健康教育的應用上，利用GIS提供的信息數據來制作圖形、圖像，可以有效地傳遞信息，傳播知識。在公共衛生的監督中，GIS的監測可以及時地向衛生管理部門提供衛生人力資源分布、經費投向、衛生設施的利用等具體情況，為衛生管理的決策提供依據，同時由于GIS支持復雜的空間和屬性數據的分析、查詢等，可以作為衛生監督機構進行衛生執法信息統計描述和分析的有效工具。

目前，GIS在公共衛生領域中的應用還處在不斷探索階段。GIS在20世紀60年代出現，在80年代后才得到了較快的發展，而早在17世紀歐洲工業革命時就出現了公共衛生研究，但是在GIS得到應用以前，公共衛生研究長期以來積累的數據缺乏空間屬性，從而使公共衛生領域空間數據分析的展開受到了限制。專業人才的缺乏，使衛生部門之間的衛生管理資料無法有效共享。目前衛生管理單位的從業人員學習的大都是衛生相關專業，缺乏對GIS的了解和掌握，從而也使其無法在衛生領域中得到廣泛的應用。此外，衛生部門之間的資料很多都是在部門內部或者相關部門使用，缺乏一個開放的有效的資料使用平臺，也就無法為部門的決策提供參考依據。

4結語

GIS目前在衛生資源配置、衛生需求分析、疾病的監測與預警、突發公共衛生事件的應對、健康教育、衛生監督等方面得到了應用，但是GIS在公共衛生領域中的應用還處在不斷探索階段，它的應用也受到了一定的限制。因此，要結合專業知識，對GIS的運用多加探索，建立完善的公共衛生管理與分析決策系統，促進我國公共衛生事業的進一步發展。

主要參考文獻

［1］湯國安,趙牡丹,楊昕,等.地理信息系統［M］.北京:科學出版社,2010.

［2］王創新,趙瑞霞,李敏.基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統設計與應用［J］.中國數字醫學,2014(9).

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陜西省富平縣第二人民醫院，是一所非營利性綜合公立醫院。近幾年來，這所醫院全體干部職工牢記“藝精，人和”的二院精神口號，不斷追求卓越，以精湛的醫療技術和一流的水平，全心全意地為廣大患者服務，受到省內外廣大患者稱贊，特別是他們在加強公共衛生管理，確保服務項目工作中，狠抓落實，取得了顯著成效被國家衛計委、聯合國兒童基金會、世界衛生組織定點為“愛嬰醫院”，被陜西省慈善協會評為“愛心奉獻單位”，渭南市慈善授予“慈善突出貢獻獎”。

富平縣第二人民醫院承擔著城關街道辦8萬多居民的基本公共衛生服務項目，是香港“關懷行動”在西北地區惟一進行扶貧助殘的十個活動點之一及殘疾人康復中心。近幾年來，為了進一步做好公共衛生服務工作，他們在居民健康檔案、慢病管理、健康教育、婦幼保健等項目工作上，狠抓落實，從而保證了項目工作的順利進展。截至目前，城關街道辦村級建立居民檔案38275份，電子錄入38275份，建檔率和電子錄入率均達到100%，2015年共登記管理高血壓病患者1949名，規范管理率達到90%以上。在開展的14次公眾咨詢活動中，惠及群眾1300余人，發放18種宣傳資料54000余份，共開展健康知識講座12期，項目培訓4期，按要求完成了8學時的培訓，覆蓋群眾及基層人員1000余人，還制作宣傳欄7期，村級宣傳欄229期。2015年，醫院對轄區7歲以下兒童保健服務人數達到305人，覆蓋率達到99%，其中三歲以下兒童系統管理人數1580人，管理率達到99.7%，特別是重性精神病管理，中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、免疫規劃、衛生協管監督等項目，也按照要求，全部保質保量地完成了任務。

在落實“關懷行動”，幫助貧困患者工作中，他們的醫療技術人員和“關懷行動”人員，在省、市、縣殘聯的幫助下，到安康市進行了多次的病人篩查，累計篩查病人100多名。梁秉中教授攜香港“關懷行動”愛心人士也在醫院為54名貧困患者進行了免費手術，減免費用13.5萬元。醫院利用向醫院捐贈的價值10萬元的康復器材，對全區的廣大貧困殘疾患者進行了及時、全面的康復治療，共計減免費用25萬余元，受到了社會各界的好評。

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教學課程的設置是提高教學質量的根本途徑，也直接關系到大學專業人才的質量和能力培養的效果。隨著社會不斷的發展，各個學科的知識不斷的增加，教學內容交叉重復的課程越來越多，在對課程教學之間又缺少相互聯系，導致學生的負擔十分沉重，因此需要對課程進行教學改革，讓課程更加合理，滿足學生的學習需求，對于公共衛生管理專業，要讓課程教學體系整體化和科學化，以適應社會對公共衛生管理專業人才的需求，推進公共衛生管理專業專業的順利發展。

 

1、公共衛生管理專業課程設置存在的問題

 

根據教育部有關規定，公共衛生管理專業在培養學生的過程中，要對現代管理理論和方法等知識進行培訓，能在文教、科技、體育、衛生、環保、社會保障等公共事業單位行政管理部門從事管理工作的應用型人才。對于學生主要就是學習現代管理科學方面的基本理論，接受基本素質和能力的培養和訓練，更好的掌握現代管理理論和技術方法，能夠更好的從事公共事業單位的管理工作，具有規劃、協調和決策的能力。對于公共衛生管理專業畢業的學生必須滿足以下幾個方面的基本能力：(1)掌握管理科學、經濟學和社會科學的基礎理論和能力;(2)具有適應辦公自動化、應用信息管理系統的必須定量分析技能;(3)還要對質量管理和數據收集處理的基本知識和能力進行掌握;(4)熟悉我國有關的法律規定和制度;(5)具有較強的社會調查和寫作能力。

 

1.1醫學課程設置所占比重過大。公共衛生管理專業在醫學院校開辦的過程中，為了突出醫學的優勢，因此在公共衛生管理專業專業課程體系中，認為醫學課程設置尤為重要，只有這樣才能突出醫學院校公共衛生管理專業專業區別于其他類院校公共衛生管理專業專業的特色，長期形成了“醫+管”的課程設置模式，導致醫學教育課程多，課時總量大的問題。加之過去公共衛生管理專業專業招收的是文科學生，學生學習醫學課程的難度大，學習負擔沉重。

 

1.2專業課程設置不盡合理。由于公共衛生管理專業發展時間較短，很多課程設置上面十分不合理，對于醫學院校采用的“醫+管”的模式，在專業課程上有很多的不合理，主要表現在忽視各學科的內在聯系和對學生創新能力的培養，對于教學的知識體系混亂;課程分類不準確，課程教學功能不明朗;對于教學的內容沒有及時更新，在對社會上存在的實際問題不能很好的解決。

 

2、公共衛生管理專業課程設計思路與實踐

 

2.1醫學課程的整合

 

在對公共衛生管理專業課程設計中，要針對學生能力進行設計，很多學生從事衛生管理、衛生監督、預防保健、計劃生育、疾病控制等方面的管理工作。要求學生更好的掌握自身學習的專業知識，對于以前學習的十多門課程，內容相對較多，教師在教學中很難把握深度，導致學生學習中不夠重視，教學效果較差。為了讓學生在不違背醫學教育認知規律的基礎上，依據專業培養目標，我們對醫學課程進行了整合，采取與臨床醫學專業教學分離，設置獨立的適合公共衛生管理專業專業的醫學課程，即把醫學課程整合為基礎醫學概論和臨床醫學概論兩門醫學課程，學時也做了相應的調整。

 

2.2管理專業課程的合理調整和整合

 

作為醫學院校公共衛生管理專業培養的學生，主要就應該以學生能力、素質作為衛生管理專業人才的基礎，應具備衛生事業管理和研究的初步能力，并對醫療衛生事業的發展作出經濟分析和預測。因此必須要具有扎實、廣泛的人文基礎和管理學知識，必須掌握和了解經濟發展的客觀規律以及國內外經濟形勢。在實際的學習中，需要制定符合知識、能力、素質協調發展的課程體系，還要明確管理的理論知識，要以醫學為基礎的課程建設思想。對專業課程設置進行了適當調整，增加管理專業課程門數及學時數，增設了符合市場需求的相關課程，如衛生政策研究、健康教育學、衛生管理統計等課程。對一些內容陳舊的課程則直接砍掉，如初級衛生保健。這樣在總學時相對不變的基礎上，精減了近 268 學時的空間來發展管理專業課程及基礎課程教育。

 

3、課程整合的實施保障

 

在對課程整合中并不是簡單的將幾門課程柔和起來，這是需要我們對整個課程進行科學調查和分析，在實際的教學中應該有相應的機構和師資作為教學保障。具體說需要以下保障：

 

3.1需要有組織保障。學校應設置基礎醫學概論教研室、臨床醫學概論教研室等相關機構。

 

3.2要有專職教師。在教學中對教師進行統一培訓，在教學中有統一的、科學的教學方法和教學模式，要對教學內容全盤把握，使相關學科的教學恰當的聯系和銜接，避免重復、脫節，做到由淺入深，循序漸進。

 

3.3在課程整合中，要采取專家、教師、學生意見，及時了解課程整合教學反饋情況，以便及時調整課程內容，使之更好的適應人才培養的需要。

 

3.4還要對渠道培養高素質的教師團隊，例如，教學的經驗和外出的進修等。在課程整合中對師資的要求高，這需要教師不斷提高自身素質，增加對專業知識和相關學科知識整合的研究。

 

3.5優化教材。教學教材是教學的重點，對于學生學習中至關重要，我們應該對教材實踐案例進行精心挑選，保證教材的優越性。同時教師在教學的過程中

 

要對教材不合理的地方做出調節，對衛生改革的新思路、新理論、新做法，提出現實中出現的新問題和前沿討論課題，彌補教材滯后的不足。

 

4、結束語

 

科學教育改革的新構想，其特征是突出科學、技術，新醫改政策下，衛生體制改革的發展要求醫學院校公共衛生管理專業建設要緊跟時代步伐，從事衛生事業管理專業培養的中醫藥高等院校肩負著衛生管理隊伍建設的任務。

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前廳、大廳轉門及玻璃、大廳內餐廳、票務中心及商場內外玻璃、休閑區、洗手間、電梯、走廊、后樓梯、客房樓道和后樓道玻璃、垃圾處理、大廳沙發。尤其前臺的各區，是酒店的門面，代表酒店的形象，所以做好公共區域清潔的維護有著特別重要的意義。

二、每日清潔項目：

早班工作內容：

(1) 大廳正門自動玻璃門及旁門的擦拭，保持干凈沒有手印;

(2) 大廳入口處所鋪設地毯的清潔維護;

(3) 大廳的地面、柱面、沙發、茶幾、報架、擦鞋機、裝飾品、指示牌的擦拭并保持光亮清潔;

(4) 大廳休閑區、商場臺面衛生、花盆內無雜葉;

(5) 電梯間的清潔：換星期地毯、電梯內的擦拭;

(6) 豎式垃圾桶隨時清潔、無煙蒂，邊角沒有污垢;

(7) 后樓道垃圾桶的清潔;

(8) 大廳及樓道盆景花木的整理，花盆內干凈無煙頭、無花葉;

(9) 公共衛生間衛生：便池、手盆、水池、隔斷板門，做到無污垢、無異味、鏡面光亮、地毯清潔;

(10)公共區域所有開關擦拭干凈;

(11)電梯間兩道門擦拭干凈;

(12)下班前抹布清潔干凈。

晚班工作內容：

(1) 大廳正門自動玻璃門及旁門的擦拭，保持干凈沒有手印;

(2) 大廳的地面、柱面、沙發、茶幾、報架、擦鞋機、裝飾品、指示牌的擦拭并保持光亮清潔;

(3) 電梯間的清潔：清洗星期地毯、電梯內的擦拭;

(4) 豎式垃圾桶隨時清潔、無煙蒂，邊角沒有污垢;

(5) 大廳及樓道盆景花木的整理，花盆內干凈無煙頭、無花葉;

(6) 后樓梯清掃及拖地、擦凈扶手;

(7) 清垃圾，不允許在輸送過程中出現泄漏或在樓道、公共區域樓下印跡和氣味;

(8) 公共衛生間衛生：便池、手盆、水池、隔斷板門，做到無污垢、無異味、鏡面光亮;

(9) 公共區域所有開關擦拭干凈;

(10)下班前抹布清潔干凈。

三、洗手間的清潔：

(1) 天花板無灰塵、無污漬、不潮濕;

(2) 鏡面無水漬、明亮干凈，邊緣無霉斑或黑點;

(3) 燈飾內外干凈，無雜物、積塵;

(4) 洗手柜無水跡、無毛發，水龍頭座四周無青苔、霉斑或積塵;

(5) 馬桶及小便池內外無污漬，水箱開關功能正常，水箱無漏水，下水不堵塞;

(6) 廁位隔間板無污漬、無潮濕，內門鎖完好，衛生紙卷蓋完整無水痕、繡跡;

(7) 地面干凈不濕滑，排水孔正常無毛發雜物阻塞;

(8) 排風口、空調出風口無積塵;

(9) 洗手乳液補充完整，乳液瓶外表干凈;

(10)擦手紙補充完整，紙箱外表干凈不潮濕;

(11)紙簍隨時清理;

(12)洗手間標示牌清潔不積塵;

(13)洗手間無任何異味。

四、清潔落地大煙灰缸的工作程序：

(1) 清除煙灰缸中的垃圾、煙蒂;

(2) 從煙灰缸中撿出煙蒂并將它們掐滅;

(3) 把煙灰缸中的大理石細粒整理攪拌并弄平整，使之美觀;

(4) 每周按期清潔所有的大理石細粒二次;

(5) 煙灰缸內的大理石細粒數量應放足;

(6) 把煙灰缸的表面和內里擦拭干凈;

篇7

【關鍵詞】公共衛生管理；傳染??；預防；對策

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0258-02

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體可以是病毒、細菌、真菌或者寄生蟲等。傳染病對公眾的危害較大，傳染病的輻射性較強，給人們的工作和生活帶來巨大的負面影響.因此，加強傳染病的預防具有積極的意義。近幾年來，隨著我國公共衛生管理事業的發展，我國傳染病的防治工作得到了很大的提升。公共管理在傳染病預防中起著重要的作用。公共衛生管理是醫療體系中必不可少的組成部分，對于傳染病的預防具有指導性的作用。公共衛生管理工作中加強對傳染源頭的監管，加強對傳染路徑的管理，同時加強傳染病易感人群的管理，從而有效的避免傳染病的發展和擴散。

1資料與方法

1.1一般資料

對比加強公共衛生管理前后群眾關于傳染病預防工作的滿意情況，分析當前公共衛生管理在預防傳染病中存在的問題?？偨Y當前公共衛生管理在傳染病預防方面主要存在以下問題：一是自然條件因素，隨著醫療衛生事業的發展，我國醫療水平大幅度上升，但是當前我國醫療衛生水平存在著城鄉差距大的問題，偏遠地區醫療技術有限，一旦發生傳染病，可能會無法有效控制，會迅速進行擴散和爆發。各政府部門和各醫療機構的執行力度不夠，我國關于傳染病的預防頒布了相關的制度和法規，對傳染病的預防進行了明確的規定，但是在實際過程中政府各部門和醫療機構執行力不夠，影響了傳染病的控制和預防?！?】

1.2方法

針對于上述問題，公共衛生管理中加強傳染病的預防管理，其具體方法如下：

一是公共衛生管理中，建立健全公共衛生監測報告機制，對突發傳染性疾病進行監測和預警，在發現傳染病時能夠盡快的作出反應。首診醫生在發現疑似傳染病患者時，應該立即填寫傳染病報告卡上報醫院，然后醫院應該立即基于傳染病報告卡來向上級進行匯報。疾控中心在接到各級醫療衛生機構專報系統報告信息中，各級疾控中心一定要審核信息，確保信息的準確性，確保信息的真實可靠。

二是做好公共衛生管理，加強疫情防控宣傳教育工作，公共衛生管理工作中，要加強對群眾的引導和教育。在教育中，加強群眾的健康教育工作，從而增強群眾的衛生意識，幫助群眾養成良好的衛生行為和衛生習慣。我國人口較多，人民的文化素質水平差異較大，對疫情的認識也存在著較大的差距。在公共衛生管理工作中，要發揮好主流媒體對社會公眾的輿論引導作用，真實、及時的向群眾進行傳染病病情的報道，從而有效的控制謠言和不良信息的傳播，確保人民群眾能夠準確、及時的了解疫情?！?】

三是強化傳染病預防機制，我國公共衛生管理事業近幾年來得到了長足的發展，但是在當前我國傳染病預防中還存在著很多的不足之處，傳染病在發生后，無法在第一時間內控制疫情。因此，在公共衛生管理工作中，要加強傳染病的預防管理工作，建立完善的傳染病防控網絡，優化預防和治療流程，從而切實提升傳染病的預防效果。

四是公共衛生管理工作中，加強對醫療衛生水平較差的地方的防控，在醫療衛生水平較差地區應該建設專業的衛生防控小組，對地區進行防控。同時也要加強對傳染較重的地方的檢測和管理，在監管過程中，基于地區的實際情況，制定完善的預防方案，從而在傳染病發生時能夠第一時間作出反應。

五是加強相關法律法規的建設，公共衛生管理工作中，要加強有關于傳染病預防的法律法規的建設工作，對傳染病進行明確的分類，同時以法律和條文的形式具體的明確政府各部門以及醫療機構的職業范圍。同時監管部門要加強對傳染病相關部門的管理工作，定期對相關部門進行檢查和監管，從而提升傳染病的預防效率?！?】

六是提高人員的職業素養，公共衛生管理工作中要加強人員的培訓，提升人員素質水平。特別是要加強對偏遠地區基層醫療機構的建設和管理，切實提升偏遠地區的醫療衛生水平。

2結果

加強公共衛生管理工作后，群眾對傳染病預防工作的滿意度提升，管理前群眾滿意度為65%，管理后群眾滿意度為86%，管理前后具有顯著的統計學差異（p<0.05）?！?】

3結論

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投入機制有短板

針對有人認為公共衛生領域的問題是政府投入不足的問題。吳明說，公共衛生領域最大的問題不是政府投入不足而是政府投入的機制有缺陷，一是重視高層的投入，忽視對基層的投入。國家級、省級機構的投入增加了，但基層的投入十分不夠。二是重硬件的投入，忽視對經費的投入。就是說硬件設施改善得比較好，但工作經費問題沒有解決。公共衛生是政府的責任，主要由政府支持，但現在很多衛生機構，尤其是農村的衛生機構，很大程度上還要自己掙錢，包括它的人員、經費，政府都不能夠完全保證，所以很多工作不能夠完全開展，或者是沒有按照規定開展。吳明說：“一個基層衛生工作者跟我打了一個比方，現在公共衛生的投資，就像給了你一輛奔馳，但開車的司機沒飯吃，沒錢買汽油，你說這個車怎么開呢？”

吳明說，產生這種情況有幾方面的原因，一是我們現在的財政體制問題。財政分級管理，一級財政管一級機構。比如縣疾病控制中心由縣財政管，鄉鎮衛生院的投入也由縣來管，而我們國家經費非常不平衡，有些縣多一些，投入相對充分一些，有些縣財力緊張，投入相對來說弱了一點。

吳明認為，基層公共衛生人員的經費問題不解決危害很大，因為基層公共衛生的開展是防控疾病傳染的第一道屏障。沒有經費，基層公共衛生人員工作就不安心，那怎能確保第一道屏障的安全呢？

越是基層越缺人才

有許多學醫的同學畢業后都不愿意到基層去，因為基層太苦，收入又少。

吳明說，包括縣級疾病預防控制中心，很多同學也不愿意去。但現在恰恰是基層，比如說區級、縣級的疾病預防控制中心特別需要大學生。從北京的情況看，區級的疾病預防控制中心大學生，包括碩士生、博士生都有了，但到農村，到其他城市的基層，可能大家都不愿意去，但那邊很需要，關鍵是取決于各位同學的目標，其實基層衛生是大有作為的。

吳明說，現在有一個問題，就是“假飽和”，基層其實人不少，但缺乏接受正規系統培訓的人，所以對公共衛生專業人才的需要非常高。怎么能夠讓基層人員的收入達到一定的水平，足以吸引一部分人愿意在基層工作，這是很重要的，因為他們在一線工作很辛苦。有些基層工作人員覺得我們就是做具體的日常工作，那么事業發展肯定會受到影響。醫學院出來的大學生可能會思考這個問題，有時候不是收入的問題，是考慮事業的發展。

基層缺乏專業人員就會產生另外一個問題，就是資源的有效使用。吳明說，從非典到現在，政府主要加大了各方面的投入，把應急系統建立起來了，有隊伍，有經費保證，有相應的硬件設施、資源保證等等，但這支隊伍在運行中，能不能經受住重大公共衛生事件的考驗，還是需要在實踐中檢驗的?，F在需要考慮一個問題，就是政府投入了這么大，這個系統怎樣有效地運作？就是說資源應該是有效利用的，盡管都達到目的了，但用的資源多和用的資源少是不一樣的。資源是納稅人的錢，所以我們還需要考慮將來這個系統怎么有機地協調起來，因為這個涉及到很多部門、單位和機構，避免這種資源的浪費，這是今后需要注意的。

公共衛生也要縮小城鄉剪刀差

由于政府投入的機制缺陷和基層人才的缺乏，出現了城鄉公共衛生管理水平的剪刀差。有網友問政府有沒有措施縮小這種城鄉差別。

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一、高校危機的概念

“危機”的詞源來自于西方，在英語的語言用詞中，特指一種臨界狀態，即在矛盾和危險即將發生的邊緣臨界點?！拔C”一詞的內涵中，包括對環境的重新認識和新的機遇與挑戰。而“危機管理”在一定的外部環境和特定的經濟環境下，對社會各種因素進行綜合整理，有所側重的對危機的誘發、處置和后期處理進行的一系列的管理活動。最初的危機管理集中在對政治環境下，處理國際國內政治經濟事務所采取的應急手段和措施，后來被推廣到高校管理等其他相關領域，并取得了長足的發展。在現代的高校管理學術體系中，危機管理已然成為其中一個不可忽視的重要內容。特別是現代社會經濟環境下，對高校的外部管理和內部規制已經成為高校發展中不可回避、不能忽視的重要內容。

二、目前我國民辦高校公共衛生危機管理存在的問題

經過多年的摸索和發展，我國的民辦高校公共衛生危機管理已經從最初的事后補救開始向前期的風險防范、中期的及時處置和事后的總結完善的新型公共衛生危機管理模式轉變，這種轉變體現出民辦高校在管理水平和管理經驗上的提升。具體而言，目前我國民辦高校公共衛生危機管理存在的問題主要有以下幾個方面：

（一）學生公共衛生安全意識淡薄。公共衛生的安全意識是通過高校的衛生教育進行宣傳的，目前民辦高校普遍對公共衛生安全知識的教育工作重視不足，在這種基礎上，淡薄的公共衛生安全意識，是民辦高校發生公共衛生危機的嚴重隱患，一旦發生大面積的集體疫情、或者遇到嚴重的其他危機事件時，很難進行有效的自我救護，造成疾病疫情的大規模擴散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學生在進入高校的校園之后，失去了父母和親人生活上的關懷，部分民辦高校學生對公共衛生安全的重視程度不足，在一定程度上也造成了他們的公共衛生安全意識淡薄。

（二）學生公共衛生安全知識不足。目前民辦高校的學生對公共衛生的基本常識了解的比較少，對如何防范公共衛生危機更是知之甚少，在這種情況下，民辦高校學生的公共衛生知識的缺失往往給高校的公共衛生危機管理帶來嚴重的問題。所謂公共衛生安全知識是指應對公共衛生危機、公共衛生是事故的必要的防范知識和基本的衛生常識。通過筆者的實地調查，目前在我國的民辦高校，學生的公共衛生安全知識掌握情況不容樂觀，超過60%的學生認為自己只有最基礎的公共衛生安全知識，對于如何應對突發性公共衛生事件沒有經過充分的考慮。另有64.7%的學生坦誠自己在學校中從未接受過公共衛生安全教育，對民辦高校的公共衛生危機管理工作不了解。

（三）民辦高校公共衛生危機應急預案未得到有效實施。所謂民辦高校公共衛生危機應急預案，是指民辦高校在處理和處置公共衛生危機事件的過程中，事先擬定的用以在緊急時期進行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛生危機應急預案能夠在發生突發性公共衛生危機的時候幫助民辦高校有效的控制事態發展，保證民辦高校正常的教學管理工作。但是從目前調查的情況來看，我國民辦高校公共衛生危機應急預案的制定雖然比較完備，但是在實施方面，很多民辦高校并未對現有的高校公共衛生危機應急預案進行有效的執行，造成了民辦高校在公共衛生危機的管理方面存在較大的安全隱患。

（四）民辦高校公共衛生管理職能不明確。我國民辦高校公共衛生管理涉及多個方面，既包括公共衛生危機預案、制定和實施，也包括高校在處置公共衛生危機事件的管理機構、輔助部門等設定。目前我國民辦高校普遍有公共衛生危機預案，但是在高校公共衛生管理的具體職責劃分上，存在比較大的問題，高校公共衛生管理職能混亂，高校在公共衛生管理工作中沒有清晰的思路，造成了目前在高校公共衛生危機管理中，缺乏統一的綜合管理協調機構。

三、解決我國民辦高校公共衛生危機管理的對策

（一）做好高校學生公共衛生危機教育與預防。民辦高校公共衛生危機管理很重要的一個方面就是事先預防，預防為主的思路是管理民辦高校公共衛生工作的中心思路，加強民辦高校公共衛生工作的措施很多，其中重要的方面即是加強對民辦高校學生的公共衛生教育，通過教育普及高校公共衛生危機的應對知識，使民辦高校學生在公共衛生危機發生是成為一個獨立的應對個體，推動危機的盡快解決。

應急教育的教育在于普及應急處置知識，包括在民辦高校公共衛生危機爆發時如何進行自救和他救，通過常見的應急知識教育，幫助民辦高校學生樹立危機應對和防范的意識，在公共衛生危機爆發時，能夠冷靜面對、妥善處置。通過課堂授課、課下活動等形式，對民辦高校學生普及應急教育，并加強訓練和演練，做到防范于未然，提高民辦高校學生應對危機的意識和能力。

（二）做好周密的公共衛生危機應急預案

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一、指導思想

全區環衛系統將積極貫徹黨的十精神和省委、市委決策部署，貫徹落實黨的群眾路線，按照區委、區政府的工作要求，緊緊圍繞“四區四高地”建設，提高全局意識、服務意識、責任意識、紀律意識、創新意識，服務于全區的社會、經濟和生態文明建設，著力改善民生福祉，加強基本公共服務體系建設。加強工作組織，實現穩中求進、轉中求好、難中有為，促進環衛作業效能和環衛管理科學化水平繼續提高，促使城區環境衛生和城市生態環境進一步提高。

二、工作目標

以生態文明城市建設和“打造最干凈、最整潔城市”為總目標，緊緊圍繞全區建設“歷史文化保護示范區、高端服務經濟集聚區、文旅融合發展創新區、和諧社會建設樣板區”的總定位，進一步加強環衛工作的精細化、網格化、機械化、信息化、長效化管理，切實引領環衛隊伍健康穩健發展，切實做好全區日常環境衛生維護和重大活動、重大任務的保障服務，切實做好重大環境整治提升城市環境質量。進一步加強工作組織，加強體系完善，認真落實城市環境綜合整治和“省城市管理示范路”、“省城市管理示范社區”、市“最干凈社區”、以及“美麗”等系列創建活動，以城市突擊整治與長效管理相結合，推進城市環境的繼續提升。進一步加強統籌安排，加強規范管理，組織環衛事實工程建設，以改造建設和護養相結合，提高全區環衛運營能力和應急響應水平。進一步加強機制建設，加強隊伍建設，提升全區環衛行業服務工作能力與保障水平，積極開展垃圾分類推廣活動，積極組織“市容環衛杯”創先爭優勞動競賽，積極營造“比、學、趕、爭、超”的濃厚氛圍，以隊伍建設與管理干部培養相結合，推進全區環衛隊伍的穩定發展。

三、主要措施

（一）齊心協力，切實加強環衛保潔日?；A管理。繼續推進全覆蓋精細化保潔作業，完善跟蹤考核監管模式，不斷提升衛生保潔、垃圾房（桶、箱）維護、公廁管理、中轉站運轉、環衛設施設備作業管理水平。進一步做好轄區內生活垃圾日產日清，及時清運無主建筑垃圾，及時消除道路、街巷、新村保潔死角。完善環衛日常管理臺帳資料，加強環衛信息化建設，做好環衛作業信息統計、錄入、動態管理等信息化網絡建設。環境衛生作為最基礎的城市管理主要內容之一，動態性特別強，加強對作業質量監管顯得更為重要，在考核制度上，既要做到3個環衛服務片基本面的內容、標準、方法的基本統一，實現公平性、透明性和實效性。在縱深系統上逐步建立局、環衛所、街道城管科、社區衛生干事等“四位一體”的環境衛生保潔監督考核機制，制定全區環衛系統任務明確、分工清晰、標準統一、考評透明的綜合性考核制度，形成快速反應的高效整改體系。制定《區環境衛生管理考核辦法》，明確職責，由街道城管科和社區做好對保潔員配備到崗情況、日常保潔狀況檢查和督促整改，對于有物業管理的市場化保潔老住宅小區，探索由物業公司按照第三方監督模式，對小區衛生難點和保潔動態情況組織日常檢查。環衛所做好保潔公司的周整改、月點評工作，局環衛處根據社區、街道和環衛所的檢查情況組織月度考核和季度考核工作，建立局機關、環衛所、街道城管科、社區“四位一體”的日常保潔考核體系，從而形成有序的動態控制基礎保潔工作體系。同時，環衛系統要發揮街道、社區的協調職能，搭建“大城管”平臺，形成職能部門、街道、社區、物業、保潔公司多部門公共參與城市環境衛生管理的機制，在街道層面形成環境衛生和城市管理的月度工作例會制度和協調機制，通過爭先創優的榮譽和物質獎項調動各方面的主觀能動性，推進社會管理體系積極支持和參與環衛工作，創建環境衛生齊抓共管的新局面。

（二）攻堅克難，努力加快推進環衛基礎設施建設。全年全區計劃新、改建19座公共衛生間及新建2座環衛工人休息點、12座城區招標公共衛生間以及1座環衛工人休息點大修；計劃建設收集亭250座，對4座轉運站進行升級改造、2座轉運站設備設施大修，提升與完善垃圾收集、運轉功能。其中，平江環衛所要對星橋巷、保健路、古巷巷、大新巷、北倉街、大新橋巷等處6個公共衛生間的翻建以及碧鳳坊、東環路2處環衛工人休息點實施大修和蔣廟前1處環衛工人休息點的改建，對挹秀中轉站組織改建以及80個垃圾收集亭建設。滄浪環衛所要組織實施位于雙塔菜場、大河浜、紅板橋、殺豬弄、盛家帶、瓣蓮巷、紅廟西、宋家墳、界石浜東等9座公共衛生間改建和市橋頭公共衛生間的大修，計劃在相王弄新建1處環衛工人休息點，組織宏葑中轉站的升級改造和70座垃圾收集亭建設。金閶環衛所要組織實施廣濟公園公共衛生間的翻建、花園綠地公共衛生間的移建以及10座公共衛生間的大修，組織實施何山中轉站的移建、清塘運轉站的改建以及新莊和談家巷2座轉運站的大修。局環衛處和各環衛所在工程程序上將嚴格把關，嚴格執行《招標投標法》和《政府采購法》有關規定，嚴格按照市市容市政管理局《關于印發<進一步規范市容市政系統政府采購（工程招標）工作意見>的通知》（蘇容政發[2012年74號]）相關規定，落實《2014年市區環衛基礎設施建設、設備采購及垃圾收運系統優化實施意見》（蘇容政發[2014年25號]）相關要求，制定相應的實施方案。各環衛所班子對相應服務片的環衛事實工程集體研究，根據工程內容制定環衛事實工程月度實施計劃、工籌表和形象進度計劃。實施過程中按照安全、進度、文明、質量的總體要求，在制度上力求完善，在經費上厲行節約，合理安排，確保財政資金在環衛設施事實工程建設方面高效、合理、節約使用。區環衛處要主動配合市條線部門加強對環衛基礎設施工程實施過程中的初步方案預審和論證、設計圖紙審核、招標文件審核、工程進度推進、竣工驗收等環節上加強監管，促進工程遵照質量標準，有效提升環衛基礎設施設備檔次，確保打造環衛基礎設施精品工程。

對環衛設備采購和使用要加強監管，落實市主管部門有關規定，制定垃圾運輸車輛等環衛設備資產使用監管辦法，督促各個環衛所加強設備設施的日常規范化管理。同時，要注重環衛硬件設施的運行護養。對垃圾轉運站、車隊、工人休息點等環衛設施加強護養管理和檢查監督，要抓好道路、街巷和小區的垃圾箱、垃圾亭、垃圾房的日常管理，創造整潔的環衛設施環境，引導居民愛惜環境、覺養成良好衛生習慣。力爭把亮點做得更亮，進一步把環衛作為全國品牌的公共衛生間管理打得更響，成為文明城市建設的一支奇葩，從從業人員的素質、業務技能、勤勞吃苦精神等多個方面，督促養護公司加強人員管理，確保養護情況全天候處于整潔、清潔的穩定狀態。

（三）完善模式，繼續加大環衛運作機制創新。一是運作體制上，逐步通過制度建設、效能監察、后勤保障等多管齊下的措施手段推進隊伍和行業建設。在管理人才方面，有計劃地招聘引進技術和管理人才，補充到環衛管理隊伍中，改善基層環衛所管理人員“青黃不接”的現狀，以管理求效能。同時，逐步提高環衛一線工人的待遇和福利，確保隊伍的穩定性，以求環境秩序的長治久安、常態穩定。針對區環衛的新生團隊——環衛機械化作業所，原為全國叫得響的環衛品牌之一，加強管理是重頭戲。結合其運行設備部分國外進口、科技含量相對較高的情況，以及三班運轉的作業和管理模式，對管理團隊人員自身的素質、技能、管理經驗、管理水平都要求較高，薪酬和福利方面加強調查研究，實現專業化與效能化。同時，局機關環衛處加強力量，做好對機務所的監管和服務工作。二是目標管理上，要通過簽訂目標責任書、加強綜合檢查、季度和年度考評，進一步強化環衛基層單位的職能管理。由區局對4個環衛所簽訂《目標管理責任書》，明確各環衛崗位職能以及業務開展、隊伍建設、安全生產、事實工程建設、環衛資產管理、環衛經濟發展等方面全年的目標任務，環衛所對各個管理站、車隊、特管站等基層部門也要采用目標責任書的形式加強管理，落實崗位職能，明確工作任務，強化效能建設，以不定時綜合檢查，節前檢查和季度考評、年度考評相結合的辦法，推進目標實現。按照目標完成情況發放績效考核工資，對發生重大安全事故責任等重大問題和嚴重違紀行為要按照有關規定采取一票否決制。

（四）公開透明，進一步加強環衛作業市場化保潔招標管理。2014年是環衛市場化保潔招標年度，嚴格按照《招標投標法》和市市容市政管理局與市財政局制定的《2014年城區環衛作業管理指導意見》的要求組織環衛作業招標工作，將制定區《2014年區環衛作業管理實施細則》，區政府成立區環衛招標領導小組，區住建市容部門要組織好環衛所共同探索更加合理高效的作業模式，按照市指導意見精神，有條件的地區實現主次干道與街巷新村保潔“無縫對接”，在“以塊招標”試點的基礎上，逐步實現街巷保潔與主次干道合并“以塊”劃分標段的管理方式。金閶、平江、滄浪等3個環衛所要聯合相關街道和社區做好實際保潔面積的核算，根據城市建設和城市改造項目的情況，準確核減或者增加實際保潔面積。各所做好標段劃分，做好部分主次道路、街巷新村保潔及公共衛生間等本底資料，根據主次干道和街巷新村的人流量、保潔難度以及公共衛生間的客流量、用水、用電等進行經費測算，提前做好前期基礎性工作，為市場化招標早計劃、早打算、早預算資金、早落實經費。局環衛處要注重招標程序和流程管理，及早起草制定招標方案，根據區人大城建環保工委、政協古城保護（城建委）、區財政局、區審計局、區紀委監察局等有關部門的論證審查意見，進行完善后通過市條線部門審核，報請區政府批準，然后落實實施，確保招標工作程序合法、流程嚴謹、公開透明、務實高效。

（五）狠抓落實，深入開展城市環境衛生管理創建活動。一是開展城市環境綜合整治。按照全區的實施方案，加強組織，狠抓落實，著力解決城市環境薄弱地段臟亂差問題，努力實現規范化、精細化和長效化。積極參與“省城市示范路”、“省城市管理示范社區”等創建活動，爭取將三香路、大公園社區打造為全省的標桿，力爭轄區不斷呈現新亮點，通過創建標桿帶動全區的市容環境衛生管理水平不斷提高。二是美麗示范街道創建活動。通過加強檢查、督促整改、樹立標桿、推廣經驗等多種方式推進城市管理下移，繼續推進警城聯動，努力探索街道層面建立偷倒垃圾執法監督機制，解決市容環境衛生管理的難點，爭取市容環境取得提升。三是開展“最干凈社區”創建。日常管理工作中，區環衛處要發動街道城管科、社區積極開展和組織好創建工作，每2個月組織一次“最干凈社區”上報評比，爭取廣大社區居民積極參與，開展不同形式的環境整治，組織保潔公司做好清理和清運配合工作。加強申報的初審、督促整改等工作，通過創建消除小區種菜、亂堆雜物等現象，引導居民養成良好的習慣，提高公共衛生意識。

（六）精心策劃，全面做好居民生活垃圾分類推廣工作。全區全年計劃在37個新村小區建設垃圾分類亭250座，各個街道要組織社區統籌安排垃圾亭的選址和建設工作，加強對群眾宣傳，通過現場會、座談會、居民代表表態會、個別居民溝通等多種層次和多種途徑的宣傳，以取得居民對分類垃圾亭選址與建設的理解和支持，自覺維護垃圾分類設施的環境衛生。各街道要組織社區開展垃圾分類大型宣傳活動，主動與主流媒體對接，通過群眾喜聞樂道的宣傳形式和垃圾宣傳內容，普及垃圾分類常識，提高分類質量。要站在公益角度，把居民生活垃圾分類工作當做一項提高社會文明程度、保護城市生態環境的綜合性工程來抓，局環衛處要策劃好區層面的垃圾分類知識普及和創建宣傳工作，聯合區環保局、區教育局等相關部門推廣垃圾分類工作。市局將引進第三方機構對全區實施垃圾分類的住宅小區和單位組織檢查考核，局環衛處要做好協調配合工作，積極參與檢查考核的組織工作。各個環衛所要加快收運體系網絡建設，通過與街道、社區相互配合，全方位、多角度、深入持久地開展多種形式垃圾分類知識和垃圾分類操作宣傳引導，拓展分類試點，引導居民自覺進行垃圾分類，形成垃圾分類放桶、分類收運、分類儲存、分類處置的完整流程體系，建立檢查和考核制度，力求垃圾分類硬件建設與運行管理同步提高。

（七）注重檢查，盡力加強環境衛生安全生產工作。局環衛處要在季度、重要節假日前等組織專項安全檢查，建立安全檢查臺賬。各環衛所班子要高度重視環衛安全管理，安全生產實施“一崗雙責”，要從提高安全意識、制定安全培訓計劃、完善檢查制度、建立整改機制、增加防范手段、加快事故處置等多方面、全方位加強管理，完善臺帳制度，建立月度和季度檢查制度，控制和降低事故率。同時，局環衛處和各環衛所要對參與轄區環衛作業的單位加強監督，督促企業加強安全管理，尤其引導企業加強對環衛工人安全生產的培訓和常態化檢查安全，減少環衛作業事故率；督促企業加強對環衛工人集體宿舍用電、用汽等防火防災安全檢查，及時消除安全隱患。

同時，要加強安全生產環衛重點部位的管理工作。一是垃圾運輸車輛的靜態和動態管理。環衛所自身加強運輸車隊和清潔服務公司的車輛日常維修、洗刷護理管理以及規范駕駛、提升技能等駕駛員隊伍管理。對外包公司的車輛和對外出租車輛要從車輛、人員兩方面加強日常檢查、督促整改，抓好合同管理。嚴謹車輛“帶病”作業，嚴謹駕駛員“帶病”作業，通過加強車輛管理，改變和提升環衛的作業形象和行業的素質形象。二是要加強垃圾轉運站和垃圾收歸集點的安全生產管理。各環衛所要做好日常運行維護和安全生產工作，日查日改，建立檢查與整改臺賬。

（八）夯實基礎，持續加強環衛隊伍管理。區環衛處要加強內部建設，明確目標任務和工作分工，帶動環衛所練內功、塑形象。要保持常年絕大多數工作時間奮斗在街巷新村、主次干道的一線，以主人翁的態度對待城市環境衛生管理工作，創造潔凈的城市的環境，以辛勤的勞動換取區市民百姓的滿意。同時，要加強對環衛所的業務管理，從流程和程序管理、環節和節點管理、考核和總結管理等逐步完善工作體制。轄區4個環衛所要加強內部基礎管理，班子成員要講團結、講大局、講奉獻，形成以所長為班子核心的凝聚力和領導力。環衛所班子成員要站在環衛長遠發展的角度培養管理團隊和管理干部。要從嚴和規范內部管理，從工作方面，所班子和中層管理干部要一起開會研究每月的工作重點，做到每月制定計劃，落實具體時間、人員和檢查推進機制，加強效能建設，以任務考驗人，以工作鍛煉人。同時，要積極開展創先爭優“市容環衛杯”勞動競賽活動。不斷推進工作向縱深開展，及早制定配套評比標準和獎勵辦法，繼續建立和完善激勵機制。各環衛所要在不同層面、不同形式爭取更多的環衛一線人員參加勞動競賽活動，通過勞動競賽，激發更多環衛工人愛崗位、爭先進的工作激情，并通過勞動競賽規范和提升環衛工人的崗位技能以及環衛企業的管理水平。另外，環衛所要制定年度教育培訓計劃，從法律法規、工作紀律、崗位技能、安全生產等對全體員工組織培訓學習。并要求相關市場化作業單位組織各自的環衛工人開展培訓，提高工人規范操作的崗位意識。同時，要加強檢查和督促市場化作業公司加強對自身環衛工人作業隊伍的管理，從用工合同簽訂、養老保險等三金繳納、工人加班工資執行情況等企業合法情況加強檢查，督促企業規范化發展，促進行業的健康持續發展。