養老院實踐報告范文

導語：如何才能寫好一篇養老院實踐報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這次的實踐活動目的很簡單，就是和老人家們溝通溝通，了解一些關于他們生活在這里的情況；在我看來，可以簡述為天子離京，探訪民情，體味百姓之苦。不過我不是天子，只是一個有著幸福家庭的普通人。這所養老院里老人們的生活究竟是怎么樣的，在我心中還是一個未解的謎團。

忽悠過門衛，自稱是里面老人的親戚，拎著一些營養品，我們終于踏進了這所俗稱的養老圣堂。走近老人們的居所，光線很暗淡，確切的說是沒有燈光，我的心里頓時咯噔了一下，心想這住的條件也太差了吧，連燈都沒有。等到走進了房間，才發現有兩個老人正坐在椅子上聊天，一臺老式的電視機正在播著春晚的重播。我有些近視，走近一位老人家，我詢問她為何不開燈的時候，老人家口齒很清晰地告訴我沒有必要，這電費是政府出錢，浪費了怪可惜的，老奶奶臉上浮現的笑容在向我昭示這家養老院的待遇貌似還不錯。我出于好奇心，便和老人家攀談起來。

據老人家回憶，這家養老院的歷史很久了，光是她呆在這就已經有十七年了；當年的她和老伴一起被政府分配到這家養老院，因為膝下沒有兒女，兩個老人的生活一直都是政府和好心人的扶持。到七年前，老人的丈夫去世了，這個世界上就真的只剩下她自己一個人了；老人的氣色很好，告訴我這里的生活很美好：每日三餐都是工作人員做好了以后再來喊他們去吃飯，平時的一餐是一葷一素，飯后還有水果發放，每天早上和下午都會有護工來給他們打掃衛生，整理臥室，有的老人家腿腳不方便，護工們還會主動給老人打水泡腳，幫他們鋪墊床鋪，用輪椅帶他們出去呼吸新鮮空氣，散散心；老奶奶還說這里洗澡很高科技的，是用太陽能的，冬天洗澡也非常的暖和；當我聽到這句話時，看著老人眼中溢出的幸福神色，心里不禁有點酸楚，老人說那個公共澡堂的里間是用很厚的玻璃隔開的，這樣非常的保暖，而且護工也很好，會給他們擦身……在與老奶奶的繼續攀談中，我注意到老人腿上蓋著的毛毯，心想這樣冷的冬季，老人們是怎么樣過冬的呢？我將疑惑拋給老奶奶，說起她的毛毯，老人家又很高興地告訴我這是政府發的，很暖和，蓋在膝蓋上最方便了，一邊說著一邊還扯了扯她身上穿的棉襖領子，說這件衣服也是政府發放的，像她這種孤寡老人每年都可以領取到兩件衣服，一件夏天穿，一件冬天穿，而且今年她還額外領到了一套保暖內衣，她摸摸自己袖口露出的保暖內衣，神色很是欣慰。老人繼續述說這里的生活，同時我的心里也在五味翻雜著，頭腦中一點點浮現出老人們平素生活的場景，想象著他們獨自一個人坐在藤椅上，看著無味的電視節目，想象著他們獨自一個人躺在小木床上，盯著漆黑夜晚里黑漆漆的天花板，想象著他們坐在輪椅上，由護工推著在庭院里散心，看著遠處的風景，是否會思念已逝的親人，是否會心痛自己膝下無子……這里的一切都那么久遠，那么陳舊，可是在老人們的眼中，這里的一切是那么的美好，那么的自由，沒有喧囂，沒有生活的壓力，普普通通的一日三餐就是這完整的一天。我知道的，我不知道的，他們的過去和未來，其實就是這樣普普通通的度過；沒有電視劇里演的那么頤享天年，也沒有黑暗深處的那么凄涼；總之，老人們覺得幸?？鞓肪秃茫麄兡軌驘o憂無慮就好。生活嘛，在他們眼中其實真的就這么簡簡單單，實實在在。我想，我體會到了他們的生活，了解到了他們的生活，最終，我懂得了他們在養老院里的生活。

養老院實踐報告范文（二）

近年來黨和政府十分重視創爭發展，扶貧助困，為此政府積極開展了相關的活動和項目，尤其重視扶貧助困，以志愿服務為主體，弘揚"奉獻、友愛、互助、進步"的志愿服務精神，從而掀起了一場"愛心獻社會、真情暖人間"的熱潮。

今年寒假，根據學校的安排和教學計劃的要求，我們進行了社會實踐活動，我和另外幾個同學來到了敬老院，去看望住在那里的老人。

一下午的敬老院慰問活動，深深的觸動了我。

而且去到才發現，老人組的條件其實并不是很好，由于資金問題，院里也沒有護理人員，加上老人本身行動就不靈活，所以，衣服雖然洗了仍有些臟，屋子里的衛生雖然打掃了仍有些異味…

看著年邁孤獨的老人們，心里的第一個感覺是：難受！

雖然去之前心里已經做好了準備，但當我親眼看到時，還是難以抑制心中的心酸，為兒女操勞了大半生，如今卻在應該安享晚年時來到敬老院

于是，我們開始和老人們交談，盡量不提及他（她）們的兒女，盡量不問及來敬老院的原因，其實這些老人家都很可愛，一旦有了傾聽的對象就精神抖擻。我只希望用自己的努力讓老人們的生活能多一些鮮活的色彩，讓老人們的生活少一些憂郁。

而在這個過程中，首先要做的就是尊重老人。也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，也許他們對有點冷漠，但是我們唯一要做的就是耐心地和他們慢慢地說，關切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲"爺爺、奶奶",長時間的孤獨讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時間，也需要關懷。

起初在有些老人面前大家還顯得很拘謹，但個別活躍性格開朗外向的學生十分熱情帶動了大家。有些老人患有老年癡呆癥等等，同學們也耐著心和他們聊天，幫老人整理衣物，聽老人講自己的過去，也與老人分享自己的校園生活。還為老人們表演了小節目，讓這些在孤獨中生活著的老人又一次露出了開心的笑容。

活動的時間過的很快，很快要和老人們道別了， 看見很多老人用期盼的眼光看著我們，80歲的老爺爺拉著我的手："你下次還會來嗎？"我大聲說："會的，會的，因有你們在，我一定會來。"我心里很酸，畢竟我們人數有限，不可能每個老人都和他們聊會兒，關愛老年人的今天就是關愛我們自己的明天。正如古代先賢所倡導的，"老吾老以及人之老",要像對待自己的長輩一樣，善待所有的老年人。

篇2

現將勞動和社會保障部辦公廳《關于轉發〈最高人民法院辦公廳關于對解決勞動監察決定強制執行問題的答復〉的通知》（勞社廳發〔1998〕7號）及《關于勞動監察決定法律文書式樣的通知》（勞社法司發〔1998〕1號）轉發給你們，并結合我市的實際情況提出如下要求，請一并貫徹執行。

一、對用人單位遵守勞動法律、法規、規章的情況實施行政執法中，發現用人單位有違法行為，各級勞動行政部門的監察執法機構應根據其違法行為的輕重程度和能否及時改正的具體情況，依據有關規定，口頭責令其改正，或下達《勞動監察限期整改指令書》。對拒不改正的，各級勞動行政部門的監察執法機構應依法給予行政處罰。對拒不履行勞動行政部門做出的行政處理決定或行政處罰決定的用人單位，可根據《最高人民法院辦公廳關于對解決勞動監察決定強制執行問題的答復》（法辦〔1998〕69號）有關規定，按相應程序申請人民法院強制執行。

二、對用人單位違法侵害勞動者經濟權益的行為，各級勞動行政部門監察執法機構應依照《勞動法》、《勞動監察規定》等規定，做出有關用人單位須履行清償財產義務內容的行政處理決定。對拒不履行的用人單位，可按有關規定并按相應程序申請人民法院強制執行。

三、有關《關于勞動監察決定法律文書式樣的通知》中涉及的《勞動監察限期改正指令書》和《關于對違反勞動和社會保險法規行為的行政處罰決定書》仍按《關于印發北京市勞動系統行政執法文書統一式樣的通知》（京勞法發〔1997〕119號）文件中統一的有關文書式樣執行，仍使用現行格式。《關于對違反勞動和社會保險法規行為的行政處理決定書》應按照勞動和社會保障部提供的式樣制作，并應分填寫式和制作式兩種格式，一般程序應采用制作式。

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1.1課程安排

老年護理學主要由老年護理理念、老年護理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育、老年人臨終關懷6部分組成，于第二學年第二學期開課，共32學時。采取優化教學環節，細化教學目標及計劃，加大實踐教學比例方式（即理論授課16學時，校內模擬實踐6學時，養老院活動4學時，社區見習6學時，第三學年畢業實習期間進行社區實習兩周和醫院老年病科實習兩周），實施實踐準備、模擬實踐、養老院活動、社區見習、社區實習和醫院實習6個階段實踐教學管理模式。

1.2教學組織與管理

1.2.1實踐準備階段

（1）細化實踐教學計劃。課題組根據老年護理學理論教學內容，將所涵蓋的各種老年護理實踐歸納為老年人健康評估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育及老年人臨終關懷5個模塊，并分別制定具體要求。根據實踐教學目標及我院老年護理實踐基地狀況，確立實踐主題，根據主題優化實踐形式，具體計劃見表1。

（2）師資的選取。我院要求理論教師每年到養老院、社區、醫院老年病科工作兩個月；實踐帶教教師則選取具有5年以上老年護理工作經歷、經驗豐富、技術全面、責任心強、素質高的資深護士擔任。

（3）成立合作小組。在老年護理學開課之初告訴護生關于實踐教學的安排與要求，根據護生學習成績與認知能力、性格、特長等分小組，每組6～8人，各小組選出組長1名。各小組配兩位實踐帶教教師，以輪轉方式進入養老院和社區進行實訓。

1.2.2模擬實踐

（1）老年人健康評估。教師根據老年人健康評估的實踐目標，設計1份老年人健康評估單。當老年人健康評估理論課結束后分發給學生，要求學生以小組為單位，利用課余時間，走進學院附近社區的老年人家庭，對老年人進行生理和心理評估。下次課安排兩學時討論，首先，要求學生在小組內討論，針對評估內容分析案例，提出老年人的健康問題，對老年人的日常生活能力進行判定。其次，教師抽取小組代表進行匯報并接受教師及其他小組學生的提問。最后，開展學生自評、教師點評與評價。課后學生將資料整理后書寫并上交老年人健康評估報告。

（2）老年人健康教育。在老年人常見疾病護理理論課后，確定老年糖尿病、老年高血壓等多個主題；每個小組負責教師選定的一個主題，準備的內容要具體，有可行性，并制作一份宣傳教育手冊。宣傳教育手冊語言要通俗易懂，考慮到老年人的接受能力，宣傳教育內容應為老年人最關心或最需要的知識。下次課安排兩學時的模擬健康教育講座，由每組派學生代表作為宣傳教育者，其他學生作為養老院的老年人，對其進行健康教育，并接受“老年人”的提問。最后學生自評，教師點評與評價。課后每組學生上交一份講座課件及宣傳教育手冊。

（3）養老院活動。由學生組成志愿者服務隊，在老年人日常生活照料理論課后，到岳陽國泰陽光養老院進行慰問、幫扶等愛心服務活動，對老年人進行日常生活的照料，如梳頭、洗臉、剪指甲、衛生清潔等，并結合專業知識對老年人進行體格檢查、常見疾病的護理及健康宣教等。通過志愿者服務讓學生接觸患病老年人及健康老年人，加深其對老年護理學知識的理解，增強尊老愛老意識。

（4）社區見習。在所有理論課結束后，由社區衛生服務中心和理論課教師組織、帶領學生到岳陽樓區三眼橋社區進行健康知識宣教等大型活動，主要對社區老年人開展健康咨詢、保健知識講座（如糖尿病人的飲食、用藥指導，冠心病的護理，跌倒的預防等）。到老年人家中對老年人健康狀況進行調查，指導老年人的飲食、睡眠、運動，為老年人合理有序地擺放居室物品，為功能障礙老年人實施康復護理。

（5）社區實習。于第三學年畢業實習期間進行。由社區衛生服務中心的護士介紹社區老年人的現狀，由社區護士帶領學生進入老年人家中為其建立健康檔案，并根據其主要健康問題進行健康指導與促進。對老年慢性病患者進行居家護理。

（6）醫院實習。于第三學年畢業實習期間進行。由醫院老年病科的護士介紹老年人常見生理、心理疾病的發病情況，護理計劃。由實習帶教教師帶學生進入病房為老年患者進行護理實踐，為臨終老年人及其家屬進行臨終關懷。

1.3效果評價

實習結束后，課題組自行設計實踐教學反饋問卷，對學生實踐教學效果進行調查，包括提高其學習主動性和積極性，提高其對知識的理解和運用能力，提高其分析、解決問題能力等10項。問卷當場發放并收回。共發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100.00％。

1.4統計學方法采用SPSS13.0統計軟件包進行統計處理。

2討論

2.1有利于激發學生學習興趣

當前的學生多數為獨生子女，對社會老齡化的現象缺乏感性認識，感受不到我國已進入快速老齡化階段所面臨的重重壓力，且尊老愛老意識淡薄，學習興趣不濃，老年護理就業意向不高。實踐教學可幫助學生樹立為老年人進行護理保健服務的意識。他們在走進老年公寓、街道社區、老年病房后很快就會感到“銀色浪潮”的來勢兇猛。同時能了解到我國人口老齡化的現狀及老年人急需解決的護理問題，能理性地認識到老年群體十分渴望得到相應的保健和護理，從而激發其學習老年護理的興趣，產生從事老年護理工作的就業意向。

2.2提高了學生的創新、溝通能力

在實踐教學活動中，帶教教師指導學生從飲食、睡眠、活動、衣著、環境等方面著手，為老年人制訂合理的生活計劃，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導學生發現問題，為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡便易用的生活工具及設計恢復功能的訓練方法，從而改善老年人的生活質量。這樣，既提高了學生的動手能力，又培養了學生的創新精神。小組合作性學習充分體現了“教師主導，學生主體”的教育理念，是推進體驗性學習的重要手段，培養了學生的思維能力、創新能力、學習能力、表達能力、與他人合作的能力等。

篇4

最近幾天一直忙著這些，寫報告什么的還相對簡單一些，蓋章你就要親自去了，幾乎沒有認識的人，選擇去敬老院養老院，我也都不認識，爸媽也沒有熟人，只能去問問了。

我先證明自己的身份，出示學生證明，對院長說明來意，好在院長同意了，給我蓋上了章，哎呦，我心里可算松了一口氣，又讓爸爸幫我拍了照片證明我來過，這終于完成了一項任務。

學校的立意是好的，是想讓我們接觸到社會，讓我們鍛煉鍛煉，體驗一下生活，但是我覺得蓋章什么的還是有些麻煩，畢竟不認識人家。每次實踐對我來說真的是挺難的，不知道去哪，不知道找誰。

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【關鍵詞】農家養老民間養老養老模式

據統計，2005年我國60歲以上的老年人已經達到1.45億，占總人口的11％，而且每年還在以3.3％的速度增加。按照國際公認標準，一個國家或地區65周歲以上的人口占總人口比例7％以上，或者60周歲以上人口占總人口10％以上，就是老齡化社會，我國已在2000年進入了老齡化社會之列。而且我國老齡化速度已居全球首位。

顯然，老齡化問題已經成為全社會關注的焦點，老年人的養老問題讓許多家庭思考，而老年人則最關心的是選擇怎樣的養老方式適合自己。目前，我國的養家方式主要有三種方式：家庭養老、機構養老和社區養老，“以房養老”和“民間養老”等是一些新型的養老方式，而農家養老是民間養老的其中一種形式。這些養老方式中社區養老是今后發展的方向，農家養老等則是養老模式的有益補充。

一、家庭養老、機構養老和社區養老模式的不足之處

家庭養老、機構養老與社區養老，是現階段中國人的三種主要養老模式，但都存在著不盡人意的地方。

1、家庭養老，獨生子女負擔加重

家庭養老作為幾千來年一直延襲的傳統養老方式，目前仍占主導地位。但對計劃生育政策下的獨生子女家庭來說，一對夫妻給4位老人養老，其壓力的確很大，家庭養老的弊端開始逐步顯現。到2020年，我們將要呈現一種8421的家庭結構，即一戶家庭中有8個老人，下面是4個小老人，然后是2個青年加一個孩子，這種倒金字塔型的家庭結構意味著有越來越多的老人需要社會提供更多途徑的贍養服務，因為指望子女贍養已經非常不現實了。

2、民政機構養老，人滿為患，政府不堪重負；民間機構養老，年年虧損，步履維艱

機構養老包括民政機構養老和民間機構養老。

首先，民政機構養老即按照計劃經濟的辦法辦養老事業，是國家民政部門著眼于對社會弱勢群體的保護和救助，其范圍有限，基本局限于喪失勞動能力的老弱病殘孤寡，根本無法滿足大多數老人的入住要求。中國60歲以上的老年人已達1．45億，約有5％的老年人有入住養老院的愿望，可實際入住養老機構的老人只占了老齡人口的2%。如浙江省目前各類養老機構1957家，就算往大估計：每家養老院有150床位，也只能解決22.5萬老人入住。但想入住養老院的老人卻有30萬，僧多粥少，現有床位遠遠滿足不了需求。因而民政機構養老政府負擔重，管理也難以有效率。

其次，民間機構養老，步履維艱。如位于奉化市河頭路的99老人樂園是浙江省最大的民營養老院，一期投入1400萬元，占地15畝。99老人樂園自2003年開辦以來，三年虧了200多萬，院長王雪飛介紹，投入養老院的1400萬資金中，除了900萬元是自有資金外，有500萬資金是向別人借的，光這些錢的利息，一年就要60萬元左右。而養老院現在的收入遠遠抵不上開支。養老事業雖然是一種慈善事業，但是進入其中的民營資本也應該獲得合理的利潤，而目前的現狀是，社會開辦的養老機構大都處于虧損狀態。

3、社區養老，未來趨勢，但眼下發展遲緩

我國正在探索以社區為基礎的居家養老新模式，前面所述的家庭養老用的錢是家庭的，將來的居家養老則很多方面是靠政府來實現的。居家養老新模式，使得老年人住在社區也可以享受到養老院的服務，而社區護理站的財政、設施、護理人員等方面的問題則由政府來解決。屆時，老年人住在自己的家中，由社區上門提供所需服務。這種新型的養老方式，集中了家庭養老和機構養老的兩個優點，既滿足了老人的“戀家”情結，又減輕了年輕人的負擔，同時還節省了養老福利設施的投入。應該說，這是符合我國“未富先老”社會現狀的養老模式。

然而，社區養老目前服務的對象覆蓋面不廣，原因是經費籌集渠道比較單一，主要來源于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區養老難有大的發展。因而需要探索更有實際意義的新型的養老模式，如：農家養老。

二、農家養老是養老模式的有益補充

隨著社會福利范圍的擴大，我國全社會的老年人都被納入了社會福利的保障和服務對象范圍。這樣，我國老年社會福利范疇就包括所有為保障和改善老年人物質、精神文化生活所采取的一切舉措。而從以上的分析我們可以看出，家庭養老、機構養老與社區養老，這三種主要養老模式已遠遠滿足不了現階段改善老年人物質和精神文化生活，因而應該探索更適合國情的新型的養老模式作為這三種主要養老模式的有益補充。

農家養老是上海巾幗服務中心等家政公司兩年前發起的一項頗具創意的養老項目。它吸引了上海許多老人和家里有老人的年輕人，特別是那些家庭經濟條件不是很寬裕、而又需要一定照顧的老人。

1、崇明“寄家養老”，既解決農家女就業，增加收入，又讓老人得到照顧

崇明“寄家養老”這一模式的產生緣于一個真實的故事。一個名叫沈曉多的崇明婦女在上海一家醫院為一位62歲、身患多睡腦梗的魏老太做護工，已經換了17位保姆的魏老太對沈曉多很滿意，后來沈曉多因要回家務農不得不回崇明，于是便提議讓魏老太夫婦搬到崇明自己家中，這樣可以兩不耽誤。到目前為止，已經搬到崇明一年多的魏老太夫婦對崇明的生活很滿意，病也減輕了很多。他們將位于上海市區的房子出租，所得收入扣去在崇明寄養的護理費還略有盈余。

這個項目從04年10月份開始，最初是崇明縣婦聯的同志提到，崇明有許多35歲至55歲的富余婦女勞動力，這些人沒有多少文化，很難到外地找工作，也有些人因為各種原因不愿或不能離開家鄉。而這些人中，大部分人家都有幾間閑置的房子。相應的是，很多上海市區的老人又找不到合適的保姆。于是，上海市家政“綠色聯盟”便想到將老人請到生態島上養老的辦法，讓老人們住到農民家中，由這些農家婦女對他們進行護理，照顧老人的起居飲食。這樣既可以解決崇明婦女的就業問題、增加她們的收入，又可以讓很多生活不便的老人得到照顧。

2、竹鄉安吉，64戶農家接待老人養老，老人愿意，費用合理

中國竹鄉安吉泗溪村，徐云玲的家在村子的西頭，貼著山腳而建，兩層小樓；房前屋后種了許多茶花和枇杷樹，屋前的曬場有半個籃球場大，曬場上隨意地擺著幾張竹椅。今年春節前，一位杭州老太太來到徐云玲家中養老。她中風癱瘓，在醫院里住了七八個月，看病花了十多萬；剛來的時候，話也不愿意講，手腳都不能動。徐云玲既是保姆又是護工，天氣好，就把老太太抬到外面曬曬太陽，看看四周的青山?，F在老太太恢復得很好，性格也開朗了許多，手腳也開始動了起來。

徐云玲家接待城里老太太養老的消息，很快在泗溪村和附近村莊傳開了。有64戶人家登記接待城里老人。由此，村里成立了五人領導小組，為了規范養老標準，村民們委托五人領導小組起草了八條《養老服務公約》?？紤]到老年人生病需要急救，五人領導小組上門與百丈鎮人民醫院進行了聯系；醫院表示，只要城里老人來泗溪村養老，看病隨叫隨到。

城里老人感覺，這兒住得實惠，一個人25元住一天，包吃，包住，每次都有四菜一湯，早上還有饅頭。費用合理。

3、田園養老，買下“城仙居”鄉村公寓，“豪華又經濟”，“隱居”天目山，重歸自然、養老休閑

相對于城市而言，鄉村養老除了自然資源優勢以外，由于其低廉的土地成本和人力成本，相對于城里養老院五六個人擠一間房間而言，“城仙居”鄉村公寓是“豪華又經濟”，所享受的生活品質更是完全不同。

今年65歲的張教授和老伴這個夏天都沒有在杭州的家里過。他只是花了5.5萬元，就在風景秀麗的天目山九思湖畔安了一個新家。這個新家正是由聯眾公司開發的“城仙居”鄉村公寓之一。

在這里，張教授和當地村民一起，吃的是自家菜地里種的菜，喝的是天然的山泉水，過著的是真正遠離城市喧囂、與世無爭的田園生活。想念兒孫了，打個電話，就可以叫上他們周末一起過來住住，真正享受兒孫繞膝的天倫之樂，又還能讓孩子在鄉村里親近自然，體驗鄉間快意。就像張教授說，“這樣舒服的日子，當然不想回杭州了！”

三、推行農家養老的具體措施

看來，農家養老、寄家養老、田園養老是一種利用自家院落以及依山傍水的田園風光和自然景點，以低廉的價格吸引老人前來吃、住、游、玩、購的旅游型的養老形式。顯然，富了農民，喜了老人，樂了政府。在解決城鄉統籌，農民增收，農村勞動力轉移，旅游扶貧，社會和諧穩定等方面都起到了積極的作用。目前很多地方，尤其是上海、江浙一帶，已經開始了農家養老的探索和實踐。但是，在調查中我們發現農家養老服務中也有一些問題：一是養老點是鄉村，往往離市區較遠，子女看望多有不便，且老人生病時，就醫不如市區方便；二是整個養老過程中發生的糾紛如何解決，一旦發生老人受傷、被虐待等一些極端事件，誰來承擔責任？三是從事農家養老服務的隊伍優待提高，如缺乏社會工作的專業知識、護理技能，對老人精神慰籍的重視不夠等。

農家養老作為一種新型的民間養老項目，要在社會推行，必須依靠政府、社會、家庭等諸多方面為其創造條件。

1、政府介入，政策扶持，適當提供交通設施和必要的老年福利設施

將養老點盡可能設在離市區較近的郊區，便利交通。并將老人從對象上分為能自理和半自理、不能自理，小病由鄉鎮醫院的醫生上門診治，大病回城里治療。

但這項事業光靠民間來做是不夠的，還需要政府的政策扶持。據了解，從05年開始，杭州市上城區率先在全市推出社區養老計劃，由政府先期出資100萬元，向民間機構購買服務，由服務機構的工作人員上門為老人提供如燒飯、洗衣、打掃衛生、外出陪護、陪聊、上門看病等，老人在自己家里也能得到專業護理人員的照料。那么，市政府是否也應考慮資助農家養老這項事業呢！這可是一件出小錢，高回報的好事。適當提供交通設施和必要的老年福利設施，為農家養老這一模式的推行掃除一定障礙。

2、建立一支較高素質的農家養老服務隊伍

對養老護理員要加強有關知識和技能的培訓，使從業人員掌握老年心理學和按摩理療的基礎知識，學會從心理上為老人排解憂煩，從肢體上為老人解除疼痛，讓老人感到親情的溫暖。這樣才能減少或避免糾紛。當然，除此之外，應該在雙方簽有協議的基礎上，為了保障雙方的誠信，建議政府成立相應的組織進行相關評估和日常監管。

可以說，養老護理員的素質是決定農家養老事業成敗的關鍵，應逐步建立職業資格等管理制度，逐步提高農家養老服務隊伍的專業化水平。

3、加大輿論宣傳力度，形成全社會關心愛護老人的氛圍

“人人都會老，家家有老人”，應大力弘揚尊老、敬老、助老的良好社會風氣。

在農家養老點，對高齡老人可組織當地農村的中小學生與他們互相結對，為高齡老人帶來生命的活力和熱情；對生活不能自理的老人，可通過服務人員或志愿者的讀書、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒暢，減輕病痛帶來的痛苦；對更多低齡健康的空巢老人，則為他們搭建豐富多彩的學習和集體活動的平臺，使生活得以充實。

總之，中國正面臨著急劇老齡化帶來的種種社會問題，以及養老機制、設施、方式的滯后現象，提出農家養老這一借助社會力量的養老方式、發展多元化的養老思路顯然是尋求如何科學地解決諸多社會老齡化問題的有效途徑之一。

筆者對杭州市100名獨生子女的老人進行了問卷調查，回收有效問卷93份，回收率達93%，有兩類老人愿意采用農家養老模式。其中一類是患有慢性疾病，生活難以自理的老人，占了調查對象的2%；；另一類是向往好空氣、好環境、在意飲食健康的老人，占了調查對象的3%。如果這兩部分老人能疏導到農家養老，將大大減緩機構養老的壓力，對國家養老事業具有積極意義。

06年6月10日，杭州市出臺了《關于進一步做好老齡工作》的文件，文件中提出要讓老年人老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所教、老有所為，而要做到這一切，需要政府的關注，更需要社會力量的介入。

【參考文獻】

1、中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告《中國民政》2006年8月

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1調查對象

在2014年8月，選取我校2011級五年制護理專業兩個班的學生為研究對象，其中一班40人為實驗班，二班43人為對照班，學生年齡為18～20歲。老年護理在第四學年第一學期開設，總學時為36學時，此時學生已學習過醫學基礎課、基礎護理和部分專業課。

2方法

2．1傳統教學法

對照班采用傳統教學法，教師通過大量的數據、事實講解現階段我國人口老齡化的現狀、發展趨勢、帶來的社會問題及應對措施和學生作為社會人及職業人（準護理人員）對維護老年人身心健康的重要性，從而激發學生學習老年護理的熱情。

2.2多元教學法

實驗班采用多元教學法，包括真實情境教學、影片賞析、案例教學。

2．2．1真實情境教學

情境教學法是使學生處在創設的教學情境中，運用學生的無意識心理活動和情感，加強有意識的理性學習活動的教學方法。在教授“老年人的健康評估”這部分內容時，安排學生到正規養老院首先參觀養老院的環境、設施，了解老人入住情況及養老院護理人員的現狀；然后利用老年人健康評估表（打印好的）去收集資料，兩人一組評估一位老人的健康狀況，并適當對其進行健康教育；最后按護理程序寫出對此位老人的分析和這次實踐學習的體會。

2．2．2影片賞析

“老年人心理護理”和“老年癡呆的護理”兩部分內容比較抽象、復雜，課前利用課余時間讓學生觀看電影《我們倆》。這部電影描述了一位獨居老人與租房學生從相識、產生隔閡、互生情感最終又分離的故事，反映了一位孤寡老人的心理變化和心理需要。課堂上針對老年人的心理需求、維護和促進老年人心理健康的措施進行討論。讓學生觀看日本電影《明日的記憶》，這部電影描述了一位中老年男性從最初的記憶障礙到智力認知功能減退，最后發展成老年癡呆的過程。通過觀看影片，使學生直觀地了解了老年癡呆患者疾病的發生發展過程、內心世界及如何護理這類老年患者。

2．2．3案例教學

課前教師把老年人常見健康問題、安全用藥問題、常見疾病護理問題等發給學生，讓學生以小組（同宿舍的學生為一組）為單位圍繞一個問題收集資料并進行討論。在課堂上，每組選一位代表對本組的問題進行解答，本組其他學生進行補充，有疑問的學生可舉手提問，由本組學生回答，教師做最后的闡述總結。

2．3評價方法

老年護理考核內容包括兩部分，一是出勤率、課堂表現和實訓報告（40%），二是期末考試成績（60%）。對兩班期末總成績進行比較。

3討論

3．1多元教學法有利于激發學生的學習興趣，提高學習的積極性

我校五年制學生是初中畢業生，學習習慣和學習能力較差，老年護理在第四學年開課，單一的教學方法容易使學生注意力不集中，易出現曠課、玩手機現象。采用多元教學法，學生感覺新穎、有趣，知識理解變得容易，再加上課堂表現與考核成績掛鉤，促使學生課前認真準備、課堂上積極參與討論、課后及時書寫實訓報告，從多個環節促進學生自主學習，使課堂上的違紀現象大大減少，從而提高了學生學習的積極性。

3．2多元教學法有利于培養學生綜合分析和解決問題的能力

老年護理課程中健康評估、日常生活和常見問題、健康教育、常見疾病護理與基礎護理、臨床護理內容有較多相似的地方，學生易產生學習倦怠。通過臨床案例分析、影片賞析、真實情境教學法，使學生用不同方式獲得理論知識和實踐技能，最后學生以書寫實訓報告的方式總結整個學習過程和本次課應掌握的內容，培養了學生綜合分析問題和解決問題的能力，同時鍛煉了學生的語言組織和表達能力。

3．3多元教學法有利于增強教師和學生之間的互動，提高課堂教學質量

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【關鍵詞】社區居家養老；養老模式；養老服務

隨著中國內地人口老齡化，居家養老成為老年人照顧領域中備受關注的養老方式。2006年2月，國務院辦公廳轉發了全國老齡工作委員會辦公室、國家發展和改革委員會、財政部、民政部、國家稅務總局等10部委聯合制定的《關于加快發展養老服務業的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的服務體系”。這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區居家養老”這一具有中國特色的養老模式。在中央政府的號召下，地方各級政府紛紛掀起了一股探索“居家養老”模式的熱潮，而有關“居家養老”文獻亦如雨后春筍。這些研究成果不僅極大地豐富了居家養老的文獻和數據資源，而且為進一步更好地探索“居家養老”模式打下了堅實的理論基礎和實踐基礎。

1 居家養老概念界定

一種觀點從養老場所的角度認識居家養老，認為“根據養老場所、居住方式的不同，可以把養老方式分為居家養老和機構養老。居家養老，是一種與機構養老（養老院等）相對的養老方式。顧名思義，居家養老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在養老機構?！本蛹茵B老的養老場所的確沒有脫離居住的家庭或社區，但是僅從養老的場所來認識居家養老有失偏頗，居家養老不僅涉及養老場所的問題，還涉及資源供給主體和服務提供渠道的問題。

綜合不同的觀點，筆者認為居家養老是由個人、家庭、社區、國家和社會等多元主體提供養老資源，以家庭或社區為養老場所，在社區的基礎之上，通過多渠道獲取養老服務的一種綜合性的社會化養老模式。

2 有關社區居家養老模式的研究意義

2.1有助于解決當前社會條件下養老問題面臨的困境

研究表明，第一，我國老齡人口數量持續增多，規模已超過歐洲老年人口的總和，并呈現出數量多、增長快、撫養系數大、空巢老人多、“未富先老”等特點。如何應對老齡化成為中國政府與社會各界面臨的前所未有的難題。第二，傳統的家庭養老功能弱化?！梆B兒防老”一直是中國傳統的養老模式。但是近年來，隨著我國獨生子女家庭和無子女的“丁克家庭”的逐漸增多，家庭的規模、結構和功能發生顯著變化。傳統的家庭自我服務功能正不斷受到沖擊和削弱，諸如獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等長期照顧問題亟需解決。第三，機構養老受到前所未有的挑戰。入住養老院被譽為一種“現代養老模式?！?/p>

2.2有助于滿足老年群體的現實需求

隨著社會的發展，現代老年人追求生活質量的意識增強。據一項對全國14個省，直轄市、自治區的5000名老年人養老意愿的調查顯示，95%的老年人選擇居家養老模式，僅有5%的被調查對象選擇機構養老。這很大程度上還與中國長期以來形成的養老文化有很大關系。俞賀楠等指出：“社區照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區環境里生活，而不會產生被拋棄感，在心理上不會像養老機構中的老人那樣可能因遠離自己生活過的社區而產生被家人和社會冷落的孤獨感?！?/p>

3 我國社區居家養老模式的出路

3.1分發揮社區功能，逐步實現服務提供主體多元化

社區居家養老要努力實現政府、民間組織、志愿者、企業等不同力量同時參與。在引入市場機制方面，要盡快形成一種資源配置、監督約束的機制，進而體現財政支付的公平性。我國民間組織還要經歷一段時間的發展，這就要求我們充分發揮、發掘社區的功能，鼓勵民間組織的形成。

3.2大力培養專業人才，為社區居家養老提供人才保障

政府應當促進社區居家養老事業的發展，在初期應當投入專項經費，對自愿參與的人員（包括老年人的子女）進行資格培訓，培訓的內容包括醫學護理常識、生理和心理常識、家政和藥學常識等。日本采用的“介戶制度”可以作為我們參照的對象?！敖閼糁贫取笔怯烧鲑Y對拿到資格證書的“介戶員”由戶籍所在地區役所登記造冊，提供上崗崗位，“介戶員”的報酬也較高，這有力地保證了高素質服務人員的供給。只有重視專業人才的培養，才可能滿足老年人的現實需求，才可能增進老年人享受服務的滿意度。專業化的社區服務人員無疑是我國老年事業發展過程中最重要的人才智力保障。

參考文獻：

[1]鄔滄萍，周俊山.我國社區養老的現狀、問題和對策[M]于燕燕.中國社區發展報告（2008―2009）.北京：社會科學文獻出版社，2009：319-320.

[2]熊躍根.需要、互惠和責任分擔――中國城市老人照顧的政策與實踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

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養老困境從人力層面無法解決

中國已經步入了老齡化社會。在2017年6月舉行的“2017中國國際老齡產業高峰論壇”上，民政部副部長高曉兵在致辭中表示，2016年，我國60周歲及以上人口2.3億人，占總人口的16.7%；65周歲及以上人口1.5億人，占總人口的10.8%。從2012年到2016年，老年人口從1.94億增長到了2.3億，老年人所占總人口的比重也從14.3%增長到了16.7%，增速驚人。上海市面臨的老齡化狀態則更為嚴峻。數據顯示，截至2016年底，上海60歲及以上戶籍老年人口已達到457.79萬人，占戶籍總人口數的31.6%，基本上每三個人里面就有一個老年人。這樣的老齡化勢頭，讓每一個人都感受到了壓力。

據權威機構報告，中國60歲以上的老年人已經突破2億，重失能人群已達940萬，部分失能患者1894萬人；長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人；82萬老年癡呆患者中約有24萬人長期臥床。觸目驚心的數字背后是眾多失能老人的護理問題，老年人醫療護理成為了社會關注的焦點問題。

與發達國家“先富后老”或“富老同步”兩種進入老齡化的模式不同，我國的老齡化表現出明顯的“未富先老”特征。再加上人口多、發展差異大這樣的國情，我國的養老問題正變得日益尖銳。

在老齡化問題面前，“養兒防老”這種傳統的中國養老模式正遭受著前所未有的沖擊。由于30多年的計劃生育政策的實施，我國大量的“4―2―1”家庭結構模式在短期內很難改觀。所以“獨生子女”與“老齡化”相互交織在一起就讓養老問題面臨更大的困境。即使二胎放開，我國在短時間里也很難解決養老困境。所以從現階段的趨勢來看，利用人力來解決這個問題基本是不可能的，需要從其他領域來找到破解問題的方式。

智能化技術的廣泛應用，特別是具有交互功能的高效智能產品的出現，讓棘手的養老問題看到了曙光。

2017年5月舉辦的“上海論壇2017”年會上， 2010年諾貝爾經濟學獎得主克里斯托弗?皮薩里德斯（Christopher Pissarides）做了主旨演講。他介紹說，在2000年，只有2%的韓國人口進入健康領域就業，因為健康領域的支出不斷上升，該比例已上升到6%，而相似的趨勢也會出現在中國。皮薩里德斯預測，到2025年，中國GDP的10%會用于醫療健康，而目前這個數字是6%。他建議中國政府做好準備，以應對醫療健康領域需求的增加。一個共性是健康衛生領域會有更多崗位出現。他說，不管是歐洲、美國，還是日本等圖，實際上都在走向快速的老齡化狀態，人們的生活壓力越來越大，工作越來越忙，生育期也越來越晚。其中2050年將是非常重要的時間節點，屆時幾乎所有主要經濟體的老齡化人口都處于巔峰狀態。但皮薩里德斯認為，新技術的涌現，特別是人工智能和機器人的發展將為養老問題帶來新的解決方案。

多國應用智能護理機器人解決問題

經濟發達國家已經將目光投向了機器人，嘗試由它們陪伴照顧老人，為老年人世界增添色彩。讓智能清潔護理功能的機器人來護理老年人似乎正在演變成一種趨勢。

澳大利亞珀斯一家養老院近日采用一款機器人做護工照顧老人。這是繼該款機器人在美國和歐洲養老院廣泛使用后，又進入澳大利亞。據悉，這款機器人名為“佐拉”，身高57厘米，可以運動、跳舞、讀書、講笑話。此外，它還配有語音合成功能，可識別19種語言，護工可以用平板電腦給機器人輸入預先編好的程序，能與老年人進行一對一的交流。

日本老齡人護理人員緊張，日本政府早就把目光放在了護理機器人的開發和推廣，希望幫助照顧老年人的生活起居。日本人形機器人如此發達，某種程度上也是受老齡化問題的刺激。日本松下公司的Resyone看護機器人可以從一張床變成一個電動輪椅，能夠單獨完成多個護理人員的任務。和Resyone一樣，日本人形機器人Robear也能將老人從床上抱到輪椅上，完成多個看護人員的工作。這款看護機器人目前仍處于測試階段，它的設計者們都來自日本研究機構RIKEN。Robear或許能為空巢老人提供基本的照料，使老人得以方便活動。雖然它只能按指令行事，不懂得噓寒問暖，但是確實為空巢老人帶來了方便。

德國需要護理的老人同樣數目龐大，根據德國聯邦統計局的數據統計，到2020年大約320萬左右的德國人需要護理。目前，德國政府也開始使用智能護理機器人來解決這個問題。德國萊爾克斯機器人研究院給德國著名的奧古斯汀養老院提供了一種護理機器人，它可以檢測老人的健康狀況、帶領老人去洗手間、抱起老人拇采弦迫胱位，可以從另外一個房間取回一瓶藥、記錄老人用藥記錄、進行送餐、整理床單和臟餐盤，對于那些不希望麻煩別人而自己進食的老年人，護理機器人還能用小勺子把食物送到老年人的口中。

美國一家公司研發的專為失能病人、術后活動不便的人群量身設計的伊利諾護理機器人，采用了智能化體感交互、遠程通訊、護理機檢測、人體烘干、微電腦控制等多項技術。據悉，失能使用者大小便的排泄問題能夠借助該機器人輕松搞定，它不但能自動沖水抽取排泄物，潔凈溫水洗、尿道口及附近部位，并暖風烘干，還可以自動記錄使用者一天的排泄次數，幫助家人和醫護人員監控病患身體狀況，采集第一手的可靠數據。

英國研究人員研發出的一款名為Care-O-bot 3的機器人既可作為家庭服務員，也可以作為老年人的貼心朋友。這款機器人是一款實用性極強的家用設備，由英國及其他歐盟國家的科學家們在“機器人學及老年人陪護”項目的支持下研發而成，目的是照顧那些不便走動以及孤單的老年人。這款機器不僅會做多種家務，而且能當“貼心朋友”，可以為獨居的老人提供情感慰藉。它可以幫助那些整天坐在電視機前不與他人講話的老人，激發他們的活動性，還可以在他們遇到麻煩時呼叫尋求幫助。此外，這款機器人的LCD屏幕上帶有不同的表情，當老人們完成一項任務時就會露出微笑，而當老人們忘記吃藥或沒能完成任務時，就會面露沮喪。它的彎曲手臂可以拿起飲料，有一個托盤結構，可以放置物體。它能夠為主人打開門，迎接客人，或者為主人拿來飲料。操控它非常簡單，使用手機軟件便能指令機器人去做某些事情。

新加坡也正面臨著人口老齡化問題。新加坡在全國20多所老年人活動中心部署名為“Robocoach”的健身機器人，希望在改善老年人健康的同時，帶老年人來一起鍛煉。Robocoach”擁有可動的金屬手臂，能作出各種伸展動作，它的頭部是臺平板計算機，可以顯示各種表情和發聲，也能記住一些簡單指示。它配備了兩個屏幕，一個位于頭部，通過面部表情來傳達情感，另外一個更大的屏幕在其胸前，顯示相關鍛煉的教學和動作分解視頻。據報道，機器人教練十分認真負責，它可以演示15種動作，還可以識別人的聲音，按照指令來進行演示?？紤]到老年人的實際情況，機器人教練在為群組老年人進行演示的時候，會放慢節奏，確保每個人都可以跟得上。

中國智能護理機器人研發不甘落后

在全球的醫療機器人市場份額中，歐美企業幾乎獨占鰲頭，在國內智能護理機器人仍處于研發或試驗階段，實現產品市場化的案例幾乎見不到。不過近兩年來，該行業迎來了政策的春天，企業進入智能護理機器人市場的步伐正在加快。

比如上海多扶智能科技有限公司自從2005年建立以來就針對我國老年人群體不斷擴大，對養老服務的需求日益增加的趨勢不斷研發產品。上海多扶經過多年的市場調研，技術研發與產品結構優化，十年磨一劍，推出“全智看護”護理機器人。這款機器人充分考慮到行動不便的老人在室內的活動需求，具有輔助老人獨立上廁所、移位沐浴、站立移動、平移上下床等市場領先的特殊功能，并配置有平板電腦成為平臺的終端，通過平板電腦上自主研發的App軟件，快捷地結合客服端、老人端、兒女端、第三方服務端，形成相互有效的服務及支付功能。

在安徽蕪湖歐凱羅博特有限公司，國內首創、具有完全自主知識產權的第三代“全自動護理機器人”小皖近日問世。該機器人只有一個大號的家用整理箱大小，現已在合肥市的部分養老院投入規?；褂谩?，“全自動護理機器人”的最大優點是解決了老、病、殘等人士對于“健康權和隱私權”的追求，可廣泛用于醫院、敬老院、康復中心、養老護理院以及家庭等場所，不僅改變了傳統護理模式，也填補了國內衛生護理產品的空白。據了解，該自動護理機器人作為服務機器人的一種，具有能夠自動處理老年人、傷殘、智障和無知覺病人在輪椅和床上大小便，當病人排便時，該機可自動識別大小便，并啟動相應的工作模式，以溫水邊清洗邊引導，同時用熱風實施干燥，以微風進行定時干燥。

目前智能護理機器人正站在政策的風口上。2015年5月，《中國制造2025》戰略出臺，要求“大力推動重點領域突破發展”，提及的十大領域就包括高性能醫療器械，其中一點就是要求重點發展醫用機器人等高性能診療及護理設備。雖然醫用機器人的分類并不統一包括護理機器人、手術機器人、康復機器人、移動機器人等。

在護理機器人領域，還有一類康復機器人被越來越多的人所重視。我國《機器人產業發展規劃》明確提出：要突破手術機器人、智能護理機器人等十大標志性產品，針對工業領域以及救災救援、醫療康復等服務領域，開展細分行業推廣應用。所以這幾年來，以康復機器人為代表的機器人新產品不斷出現，上肢康復機器人、下肢康復機器人等產品以及陪護機器人、智能輪椅等先進醫療機器人產品吸引了越多越多人的目光。

比如中國航天科工三院33所研發的上肢康復機器人，該機器人是為肌肉萎縮患者設計的，它能根據使用者的用力情況，在垂直方向對使用者的手臂產生支撐力，在水平方向上對使用者無任何限制。這套設備擁有幾種工作模式：在助力模式下，支撐使患者手臂的力量保持恒定；在肌肉活動控制模式下，通過肌肉硬度傳感器測量使用者的肌肉活動狀態并自動控制支撐臂；在按鈕控制模式下，使用者通過按鈕來控制支撐臂上升或下降。這套設備有助于大腦受損患者和ALS患者實現康復。

此外還有下肢康復機器人，其中單自由度下肢康復機器人通過低頻電流依次刺激下肢肌肉產生關節收縮，以重建患者下肢的運動功能，從而促進脊髓損傷的局部組織修復，操作簡單、適應性廣；可穿戴型下肢康復機器人適用于急性下肢疾病患者，特別是關節炎、膝關節造形術、十字韌帶術后患者。由于術后患者關節韌帶十分脆弱，這種機器人可幫患者實現步態康復；下肢懸吊減重步態訓練機器人可以帶動患者在矢狀面內進行步態訓練，采用控制策略實現被動訓練和主動輔助訓練，幫患者矯正步行。

開啟醫院智能化護理新模式

當前我國醫患比例失調，門診量、手術量增加，在給醫生帶來壓力的同時，更為承擔護理工作的護士帶來了新的挑戰。近幾年，隨著醫患事故的頻發，公共醫療服務體系的制度缺失問題不斷暴露，如何改善醫患關系，維護正常醫療制度的問題亟待解決。面對源源不斷的需求，護理工作越來越呼喚智能化。

智能護理機器人正在不斷切入醫院護理領域，機器人應用也正在醫療自動化方面不斷貢獻著自身獨特的價值。我國涌現了諸如博為醫療機器人、聯新移動醫療、小鹿暖暖等在醫院智能化護理領域不斷精深耕耘的公司。

中國科學院院士、計算機科學與技術專家張鈸認為，智能機器人不是簡單代替人，而是建立人機共生系統，讓醫療護理更精準化、個性化。在人機共生交互方面，我國最近出現的靜脈配液機器人、靜脈輸液自動監控系統、為患者辦理出入院和導醫服務的護士助手機器人等一大批智能化護理設備進入了越來越多的醫院，收到了良好的實效。

比如具有自主知識產權的“靜脈配液機器人”，正在被越多越多的醫院所認知。過去，患者所需的靜脈輸液藥物都要依靠護理人員手工配置，不僅容易出現人為差錯和污染，對患者安全形成潛在威脅，而且化療藥物等高危藥品還會對操作者的健康造成一定影響。例如用于治療腫瘤的化療性藥物揮發后具有很強的毒性，護士們每次進入配藥室時，都得全副武裝，穿上厚厚的防護服，戴上手套、口罩和護目鏡，將全身上下包裹得嚴嚴實實。即便是這樣，也很難保證人體和藥物完全隔離。由于擔心化療藥物的毒性，哪怕灑出來一點點，都會損害皮膚，配藥時必須小心翼翼。靜脈配液機器人成功克服了以上難題，尤其是對國內最常見但過去無法通過機械臂掰開的玻璃安瓿瓶的處理，其破損率被降到千分之一以下。靜脈配液機器人內部的配液局部環境達到了動態百級標準，比最高等級手術室的環境還干凈。能精確地完成消毒、開瓶、罐液、抽吸、再消毒、輸注等幾十道配液程序。平均一臺機器配一服藥2～3分鐘，一臺機器最多可以配10瓶藥，而一個人可以操作3―4臺機器。

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一、我市老年人口數量及分布狀況

我市60歲以上老人共63萬多人，其中，城鎮28萬多人，農村34萬多人。老齡人口占全市總人口的14.11%。根據有關方面測算，到2020年全國60歲以上老人才占到總人口的11.2%，我市明顯高于全國平均水平。從各地的分布情況來看，和縣60歲以上老人共9.68萬人，占該縣總人口的14.87%；無為縣19萬人，占14.25%；含山縣4.4萬人、居巢區9.27萬人，均占總人口的10%左右。另外，廬江縣70歲以上老人有7.37萬人，含山90歲以上的老人有314人、百歲老人7人，無為縣百歲老人有8人，和縣90歲以上有629人、百歲老人5人。從全市60歲以上老年人口狀況來看，我市人口已明顯進入老齡化行列。

二、不容樂觀的安老養老狀況

1、老年人的劣勢

現代的老年人，既沒有傳統社會里憑輩份“倚老賣老”的優勢，也沒有發達社會中的社會福利優勢。相比之下，卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢。不少老年人當下的生活處境是比較窘迫的。第一，多數老人的收入在中下等水平。農村老年人的生活恐怕是最苦的，他們根本就沒有“退休”一說，很多人一直要勞作到最后一息。在城市，“啃老”現象逐漸成為一個社會問題，不少老人要間接地承擔其失業子女甚至是第三代的生活費用。第二，老人就醫狀況令人擔憂。老年人體弱多病，需要經?？床〕运帯Ｋ麄兊氖杖氡緛砭筒桓?，加上近年來醫藥價格飆升，更使老年人在看病、醫藥方面陷入窘境。第三，老人出現瞻養危機。一方面，家庭養老的觀念、意識在淡化，家庭贍養的功能在弱化，過去是“父母在、不遠游”，現在是高齡老人、空巢老人越來越多，如居巢區某村莊，有7個70歲以上的老人，自己已是風燭殘年，為外出務工的子女守攤子、看房子、帶孫子。另一方面，社會保障又十分薄弱。多年來，我國在社會養老保障方面嚴重欠賬，特別是為數眾多的農村老年人被排除在社會保障之外。

2、老年人的基本生活保障嚴重不足

老年人退休時間早，中青時年實行低工資制，并沒有享受到多少改革開放的成果，也沒有真正享受到新的養老保險制度的成果。對高齡老人，我市已開展了某些老年福利工作，例如城市高齡老人公共場所優惠待遇、五保老人的照料與服務等，使得他們的生活狀況有所改善，但總體上看，廣大老年人的基本經濟保障仍然十分薄弱。目前，城鎮一塊的老人，因為有了城鎮離退休人員養老金、城鎮居民最低生活保障等，總算是有了“最后一道防線”；而在農村地區，老年農民除了家庭贍養以外，基本沒有其他養老收入，養老風險很大?！独夏耆藱嘁姹Ｕ戏ā冯m然出臺了，但是由于宣傳貫徹的力度不夠，贍養糾紛案正以每年10%的速度遞增。據調查，自20*年以來，無為縣檢察院審查的涉及贍養糾紛案及老年人合法權益被侵害的犯罪案件共有37件，其中20*年8件，20*年11件，20*年1-9月18件，雖然此類案件所占比例不高，但呈逐年上升趨勢，不能不引起我們的足夠重視。

3、養老服務產業發展明顯滯后

首先，養老社會服務化的載體不足。全市城鄉仍有相當數量的五保老人沒有實行集中供養，散居的五保老人有3萬多人，空巢老人數量更多，他們的生活起居、生災害病等，往往得不到很好的照顧、護理。目前，全市四縣一區共建有敬老院1*所，平均每個鄉鎮超過一所，但其規模偏小，收養能力較弱，遠遠不能滿足需要。據民政部門20*年萬人社區問卷調查，老年人對托老所、老年公寓的需求量為12%。按此測算，巢湖市老人共需床位約7萬張，而目前只有5000多張，缺口巨大。

其次，各種養老機構收費偏高。調查發現，社會化的養老院，平均收費在每人每月800元左右，高級一些的老年公寓等則需要1300元以上。倘若兩位老人沒有子女，每月僅靠政府提供的最低生活保障金過活，怎么可能負擔得起這筆費用呢？但這些社會化養老機構也感到苦惱，他們的資金來源渠道狹窄且數量不足，不收取較高的費用就無法運轉下去。

再次，養老機構服務人員素質不高。目前，在各種養老院、敬老院工作的服務人員，多數文化程度不高，專業技能缺乏，服務質量跟不上。特別是有少數服務人員，內心里看不上這份職業，只是苦于別無出路，才勉為其難地曲就于此，因此，也就談不上什么敬業愛崗，更談不上以一片愛心善待老人了。

三、積極解決城鄉安老養老問題

第一，要把安老養老問題擺上重要議事日程。胡總書記在十七大報告中強調，要“加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民基本生活”，“加強老齡工作”。各級應把此項工作提到重要議事日程，建立長效機制，不能以“濟貧”的思路來考慮問題，更不能以社會正處在轉型期為理由，虧待了老年人。建議：將“老年社會化服務項目”納入市、縣兩級招商引資范圍，變過去“以市長主導”為“以市場主導”，轉變思想觀念，對現有的社會化服務的老年公寓給予充分的鼓勵、引導和扶持，幫助解決一些實際困難；盡快建立社區養老服務機構，以社區基層組織為主導，發揮政府、社區、家庭和個人的力量，充分利用社區中的財力、物力和人力資源，不斷提高定補幅度，拓寬定補范圍。不斷完善困難弱勢老人醫療保險制度以及城鄉老人醫療保障制度，切實減輕老年人的醫療負擔。加快以社區為中心的老年照料服務體系的建設

第二，逐步建立有我市特色的安老養老安全網。我市目前正處在由家庭養老保障向社會養老保障過渡的階段，特別是在農村，建立完善的社會養老保障制度還需要比較長的時間。從我市的經濟社會發展狀況、老年人現狀及家庭承受能力來看，走家庭養老和社會養老相結合的“居家養老”之路，是解決我市養老問題的正確選擇。這里所說的“居家養老”是：堅持和完善家庭養老，推進家庭養老和社會養老相結合，建立以家庭為核心，以社區養老服務網絡為，以社會養老制度為保障的居家養老體系，逐步形成適合我市市情的家庭保障安全網、社區養老服務安全網、社會養老保障制度和政策安全網。

第三，突出解決農村安老養老問題。過去，我市農村老人的主要生活來源是家庭贍養和土地收入。隨著形勢的變化，這兩種養老保障方式不論是在保障能力上，還是在保障的可靠性上，都顯得很不穩定了。必須從我市農村實際情況出發，尋求新的養老辦法。根據全國一些地方以及有關部門多年來的實踐探索，有條件的地區已經開始建立農村社會養老保險制度，即采取儲蓄積累的方式，為農民建立個人賬戶，個人交費為主，集體交費為輔，國家予以政策扶持，將個人和集體繳納的保險費記入個人名下，為個人所有，到老齡后根據個人賬戶的積累額計發養老金。這種養老保險方式還必須同家庭贍養、土地保障結合起來，才能為農民養老建立一道比較可靠的養老民屏障，才是解決農民養老問題的現實選擇。

篇10

關鍵詞：南京；養老地產；現狀；前景

2013年被一些媒體奉為養老地產元年，2014年更被熱炒為養老地產沸騰年。這一輪炒作，對政府和市場都造成了極大的理解誤區。這些誤區主要表現在兩個方面：第一，政策出臺很多，但卻缺少明確的目標和方向，而且沒找到解決問題的突破口。第二，政府和企業資金投入都不少，但只見枝葉瘋長，不開花更談不上結果。

一、南京養老地產現狀

據第六次人口普查數據顯示，南京65歲以上老年人口比重，2000年的“五普”是8.24%，而至2010年的“六普”卻已上升到9.20%，并且每年還在以4%～5%的速度增長，在2015年將突破150萬。面對老年人口的迅速增加和社會經濟的不斷發展，對于高端養老地產需求也是日益擴大，這也使得眾多房地產商紛紛試水，試圖從養老地產中分一杯羹。

2012年4月，南京市民政局鼓勵商業銀行、商業保險企業或住房公積金部門建立公益性中介機構，開展“以房養老”試點業務，從而不斷提高老年人的生活質量，使老年人基本生活得到切實可靠的收入保障。但由于還未出臺一系列相關政策，房地產進駐養老市場存在未來的風險不確定性。

從2000年月安花園率先推出的“兩代居”戶型到2005年湯山溫泉留園老年公寓再到2012年僑馨人家養老公寓，養老地產一路坎坷，“兩代居”除了極少樓盤熱銷外，大多叫好不叫賣，而溫泉留園老年公寓年公寓也已改名為湯山勤善堂留園溫泉酒店。對于養老地產這塊香餑餑，恐怕并不容易吃到。不過朗詩在南京的首個養老地產項目已推向市場，目前雖然價格很高，但因其環境、設施和科技售賣很火爆。朗詩的大舉進軍給南京養老地產帶來了新局面。

二、南京養老地產面臨的困境

第一，準入門檻過高。由于老年人是養老地產目標群體，需要配套大面積的無障礙通道、老年活動中心、慢速電梯、醫療保健中心等大量的醫護及設施設備，這就要求養老地產比普通地產要投入更多的成本，因此也就提高了養老地產的準入門檻。

第二，投資回收期較長。資本市場的年化固定收益普遍在12%～15%，有的甚至更高；投資周期一般為3～5年。但是目前養老地產的投資回報周期一般在10年甚至20年以上，而且回報率尚沒有明確的數據，而一般養老院的年利潤僅在5%～8%。這對于習慣于高周轉，同時又承擔著極高資本壓力的房地產企業而言是難以接受的。

第三，運營模式不夠成熟。養老地產是一個完整的產業鏈，不只是單純的房地產開發，還涉及到醫療護理、康復、健康管、日常起居護理、文體活動、餐飲服務等眾多方面。但是房地產開發企業通常缺乏相關的人才，以及相關的運營管理經驗，從而無法給目標客戶帶來適用的、高水平的服務。

三、促進南京養老地產發展的建議

第一，企業投資觀念的轉變。養老地產不僅投資大，而且回報期長，是需要長期運營、發展的地產模式。房地產開發企業需要弄清楚養老地產的開發模式與普通地產的開發模式的區別，避免采用主球高周轉、快回籠資金的開發模式去開發養老地產，也需要轉變觀念，從不斷的探索中，找到養老地產的可持續發展模式。

第二，養老地產屬性的界定。首先是地產屬性，即普通住宅和養老地產的不同功能；其次是服務屬性，即提供醫護、康復、保健、家政、飲食護理等服務；其次是人文屬性。在重視物質的基礎上，也要同時重視老人的精神文化方面。養老地產為老人提供的不應該僅僅是個養老院，而更應該是一個和諧的社區，里邊有著園林、活動場所、朋友聚會這樣的一個為老年人提供優質生活的養老場所。

第三，要注重與金融的交互合作。養老地產雖然短期內盈利水平不太樂觀，但是可以作為一個長期的、穩定的投資目標。在養老地產的遠期回報的基礎上，可以加強與證券、保險、基金等金融產品交互合作，從而為養老地產擴充一定的發展資金。

四、南京養老地產的發展前景

目前，南京市的養老產業尚在起步階段，但存在很大的上升空間。但隨著社會的發展，老年人消費心態的轉變，相關政策的落實，南京養老地產的發展前景將會十分廣闊。

第一，內在機遇：老年人口基數大，消費心態轉變。

中國大多數大城市老年住宅的有效需求目前每年至少數十萬平方米，但是全國僅有800多所老年公寓和社區，遠遠不能滿足社會養老需求，前景十分廣闊。

假設僅3%的老人可以在社會設施中養老，全國就將有近420萬老人進入老年公寓或進入老年住宅安度晚年，就需要建造8～10萬所的老年公寓及住宅， 投資總額差不多900～1000億元， 再加上其他設施設備等，其商機將會達到1200億元。

第二，改革機遇：相關政策出臺，南京先行先試。

2013年9月，國務院下發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》，這也是建國以來首次以國家名義出臺養老服務業的政策意見。2014年9月，全國首部老齡藍皮書，深度分析了老齡金融業、老齡用品業、老齡服務業和老齡房地產業四大老齡產業板塊的發展現狀、主要問題及對策等，對中國老齡產業的發展潛力進行了預測。

2014年，南京市出臺《關于加快發展養老服務業的實施意見》，其中明確規定“40%以上社區辦公服務用房用于養老服務”、“境內外資本舉辦養老機構享有同等的稅收減免等優惠政策”等養老服務業優惠政策。截止2014年，南京市共有102家公辦養老機構（含敬老院46家），已有42家機構合計7104張床位實現公辦民營。

市民政局局長陳學榮介紹，通過多年發展，南京的養老服務業始終處于全省、全國的領先方陣，目前正申報養老服務業綜合改革試點，力爭在“醫養融合、評估機制、居家護理、高端養老、志愿服務、養老準入、誠信體系”等7個南京特色工作方面有新突破。

第三，外力推動：社會力量注入養老健康產業，國際養老企業落戶南京。

民營資本、國際力量看好養老市場，紛紛落子南京，有助于加快養老產業發展。

作為法國歐葆庭進軍中國市場的第一個落子之地，南京在產業發展上首先取得了先機。據了解，歐葆庭南京項目計劃將設立200張床位，主要接收失能和半失能老人，預計2015年開業。歐葆庭在養老康復等方面帶來的先進經驗，對解決南京的養老難題起到了積極引領的作用。

不僅是歐葆庭落子南京，澳大利亞皇家護理等也已進入南京市的養老服務業。南京市還積極引入民營資本，發展養老服務業，投資超過了1個億的社區養老綜合體泰樂城，正在試運營。

“娛樂養老”生活方式創始人、南京貝杉國際董事局主席侯國新2000年率先進入養老產業，扎根社區，為老人提供居家養老服務。侯國新說：“只有通過市場規模化運作，才能讓居家養老服務得到規模化推廣，也才能實現讓每個老人都能在社區優雅地老去的愿望。”

五、結語

中國在經濟還不太發達的條件下進入了老齡型社會，并且已經形成了一個龐大的群體。南京目前的養老產業基本上還處在水平很低的層次，不論是養老床位數量，還是養老人群的收入水平以及養老項目的低水平軟硬件配置問題都存在一定問題。

目前，盡管養老地產從理論上具備比較龐大的市場空間，但是大多數企業都沒有找到一個行之有效又可持續發展的商業模式，基本上還處于摸索階段。

本文對于南京養老地產的現狀和前景進行了初步的探討，但是在很多方面還有待于深化。今后筆者將繼續進行更深刻的研究， 以期為完善南京養老地產的發展方面奉獻自己的綿薄之力。

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