健胃茶范文
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篇1
【關鍵詞】自擬養胃湯 慢性胃炎 中醫治療 西醫治療
中圖分類號:R285.6 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-243-02
慢性胃炎是一種常見病,以往多以中年以上人群為多,如今在青少年中也已很普遍。慢性胃炎是胃粘膜發生反復性慢性炎癥的反映,中醫學理論中屬于胃脘痛范疇,多由于飲食不節或者情志不遂導致,臨床表現為持續性上腹痛,病程反復,很難治療。筆者按照中醫辨證理論進行了方劑治療,取得滿意療效,現將報告分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將我院2008年4月至2010年10月收治的慢性胃炎患者84例作為研究對象,將其隨機分為兩組,治療組42例病患采用自擬養胃湯治療,對照組42例采用西藥治療。治療組男26例,女16例,年齡16~58歲, 平均32.5歲,病程0.2~27年,平均12.4年,慢性萎縮性胃炎16例,慢性淺表性胃炎14例,慢性糜爛性胃炎12例,肝胃氣滯21例,脾胃虛寒11例,胃熱熾盛者9例。對照組男24例,女18例,年齡18~60歲, 平均31.3歲,病程0.3~28年,平均13.2年,慢性萎縮性胃炎18例,慢性淺表性胃炎13例,慢性糜爛性胃炎11例,肝胃氣滯18例,脾胃虛寒12例,胃熱熾盛者12例。兩組病患治療前均經過常規檢查,無異常情況。
1.2 治療方法
治療組病患采用筆者根據病征自擬養胃湯進行治療,藥用,茯苓20g、半夏12g、厚樸12g、枳殼12g、香附12g、白芍12g、木香12g、延胡索12g、柴胡12g、砂仁10g、陳皮10g、炒黃連6g、甘草6g,脾胃虛寒者去白芍、黃連,加用高良姜、黨參和吳茱萸;胃熱熾盛者,原方加用蒲公英、黃岑、焦梔子;肝胃氣滯者加用炒麥芽、雞內金;胃脘冷痛者則去方中黃連厚樸,加用蒼術、藿香、干姜。每天一劑,以水煎服,共四個療程(一周為一個療程)。
對照組病患使用西藥多潘立酮片治療,每次10mg,每天三次,飯前半個小時服用,連服四個療程。
1.3 療效判定
治愈為:臨床癥狀完全消失;好轉為:臨床癥狀基本消失或者病情改善良好;無效為:臨床癥狀無改善或者改善不明顯。
1.4 統計學處理
數據資料用SPSS14.0統計學軟件處理,組間對比用t檢驗,配對用X2檢驗,P值小于0.05為差異有顯著性,具有統計學意義。
2 結果
治療組42例病患,顯效29例,有效10例,無效3例,顯效率為69.0%,總有效率為92.9%,對照組顯效17例,有效13例,無效12例,顯效率為40.5%,總有效率為71.4%,兩組治療效果對比,治療組療效明顯高于對照組,對比具有顯著差異性,具有統計學意義(P<0.05),如表一所示:
表一 兩組治療效果對比分析(n/%)
3 討論
3.1 病例分析
筆者以病例一則作為分析對象,病患資料如下:
男性,39歲,2007年4月23號前來就診。三年來胃脘反復疼痛,經檢查確診為慢性淺表性胃炎。經詢問知其兩個月前家中有事發生、心情郁結,飲食不調至今,胃痛發作劇烈。臨床癥狀表現為,胃脘疼痛,不思茶飯,納呆惡食,四肢乏力,易累易倦,苔質薄白,脈呈弦細,乃是脾胃虛寒之癥,肝郁氣結所致。筆者為其開自擬養胃湯方,加青皮、黨參,以水煎服,每天一劑,連服三周,臨床癥狀逐漸消失,第四周復診檢查,恢復正常。
3.2 病理分析
慢性胃炎屬于中醫學中的胃脘痛范疇,病因不一,可由于飲食不節或者情志失調等引起,致使脾胃虛寒,反復發作。其病位在五臟之胃,與肝脾密切相關。筆者據往日經驗,參考古方逍遙散及其他老中醫藥方加減自擬養胃湯,如方中的茯苓、白術、甘草益氣養胃,健脾利濕,而厚樸、半夏、陳皮化痰溫胃,柴胡、 枳殼理氣疏肝,砂仁、木香健胃理氣,醒脾止痛,白芍溫肝, 益血養陰, 甘草消炎止痛; 黃連清熱解毒, 與辛溫藥配合使用, 開辛降苦;延胡索、 香附活經理絡,調氣活胃,化瘀止痛。經現代藥理研究證明,本方能有效舒緩肝臟,溫補脾胃,醒脾而不燥, 清胃而不寒,所以能達到疏肝解郁,健脾養胃,理氣止痛, 化濕祛瘀的效果,對久治難愈、反復發作、病情遷延的各種慢性療效確切。
參考文獻
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[6]孫立楊.中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎86例[J].遼寧中醫雜志.2007,34(4):439-440.
篇2
尊敬的XXX:
這是一次十分深刻的檢查,我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧,我真的不應該不重視老師說的話,我不應該違背老師的話,我們作為學生就應該完全的聽從老師的話,而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉,我希望老師可以原諒我的錯誤,我這次的悔過真的很深刻。
不過,人總是會犯錯誤的,當然我知道也不能以此作為借口,我們還是要盡量的避免這樣的錯誤發生,希望老師可以相信我的悔過之心。人有失手,馬有失蹄。我的不良行為不是向老師的紀律進行挑戰。絕對是失誤,老師說的話很正確,就是想要犯錯誤也不應該再您的面前犯錯誤,我感到真的是很慚愧,怎么可以這么的
相信老師看到我的這個態度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態度,我這樣如此的重視這次的事件,希望老師可以原諒我的錯誤,我可以向老師保證今后一定不會再您的視線范圍內出現我手機的身影,也絕對不會在上課的時間內再玩手機,也不會讓手機在上學的時間內開機。
這幾天我真的是很深刻的認識到了我的錯誤,知道了老師說的話不能夠裝做沒有聽見,老師說的話就要聽從,老師說的話也絕對會實現她的諾言,老師所要管的一定是為了我們學生好,所以我們不用挑戰老師的紀律,我們還是學生,沒有能力對老師說出來的話產生不聽從的想法,我們學生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話,好好的學習好,讓老師可以放心,讓老師可以信任。
犯了這樣的錯誤,對于家長對我的期望也是一種很大的打擊,家長辛苦的賺錢,讓我們孩子可以生活的好一點,讓我們可以全身心的投入到學習當中,可是,我卻違背了家長的心意,我犯了這樣的錯誤,簡直是對于家長心血的否定,我對此也感到很慚愧,家長的勞累是我們所不知道的,每天為了生存而忙碌,為了家庭而承受著巨大的壓力,這一切的一切都是我們所不能夠了解的,我們唯一可以做的就是做他們的乖孩子,聽從家長的話,家長是我們最親的人,也是我們在現在這個社會上最可以信任的人,所以我們就要盡量的避免家長生氣,不給他們帶來不必要的煩惱。而我們作為他們最親的人也不能夠惹他們生氣,這個都是相互的,當我們傷害到他們的心時,也是對于自己心的傷害,因為我們是最親的人。沒有任何人可以取代。
這次的事件我真的感到抱歉,希望老師可以原諒我,可以認可我認錯的態度,我真的已經深刻的反省到我的錯誤了,希望老師再給我知錯就改的機會。也希望同學也要引以為戒,不要犯和我一樣愚蠢的錯誤了,這次的教訓真的很大很大。
檢討人:
20xx年xx月xx日
尊敬的各位領導、各位同事:
這天,我滿懷愧疚和懊悔寫下這份檢討書,以表達我對這次錯誤的懺悔之心。對因我個人行為給各位領導和同事造成的困擾,深感抱歉。透過這件事,我感到這是長期以來對自我放松要求的必然后果。經過反思,我對自我的這種錯誤感到深深的愧疚,更重要的是感到對不起領導和大家對我的信任,愧對領導和同事對我的關心!
第一,我絕對不就應喝酒到晚上一點多,更不就應在喝完酒之后在鄉政府大院內亂轉,嚴重影響了各位領導和同事的休息,在同事和群眾之間造成了不良影響,我深感抱歉。唯有深刻檢討、認真反省、嚴于律己、謹記前車之鑒、絕不重蹈覆轍,以表內心萬般悔意。這次錯誤根源于自身觀念薄弱,未能恪守工作紀律。由于平時疏于對群眾路線教育和作風建設相關文件學習,思想上對工作作風建設未能認識到位,直接導致行動上不能跟進,以至于雖然自身在日常工作中已有違反作風建設要求和工作紀律的行為,而自身卻沒有認識到事情的嚴重性,最終導致這次錯誤的出現。這與我的作風建設、思想認識不到位以及疏于政治學習有密不可分的關系,我將認真補習相關知識,提升思想認識,恪守工作紀律,杜絕類似錯誤的發生。
第二,這次錯誤反映出我的個人控制潛力較差,客觀上體現出自身綜合素質有待提高。我將提高自身修養,避免再次發生類似的問題。
第三,這次錯誤體現出我群眾觀念較差、全局意識較差。在日常工作中,我并未真正意識到個人行為其實是代表我單位整體形象。這次錯誤的后果,使我清醒的認識到,我個人的不良行為已嚴重損害了國家公職人員在人民心目中的形象和群眾的榮譽。在以后工作中,我必當注重提升群眾意識和團隊意識,將群眾榮譽牢記心中,避免因個人問題損害群眾榮譽的行為發生。
最后,這次錯誤在同事們中間造成了不良的影響,有可能影響單位整體的紀律性。我作為以為公職人員,未能在遵守工作紀律方面做出表率,反而成為違反工作紀律的始作俑者,產生的不良影響可想而知,對此造成的不良后果我由衷的表示歉意。
這次錯誤,暴露出我在思想、工作、學習方面很多問題,我將全面思考認真總結,將本次檢討作為提升自我的契機,努力尋找、發現和彌補自身不足,提升自身業務潛力,全力做好本職工作。透過自身的用心努力,用心彌補因自身行為對單位整體形象的損害。同時期望各位領導和同事予以監督,促進我更快進步。
最后,我再次為個人的不良行為對全體同事、各位領導造成的困擾表示深深的歉意!
檢討人:
20xx年xx月xx日
尊敬的領導:
你好
今天在工作時我沒有做好自己的工作!在線路板上寫字,并被領導發現,我認真反思,為我自己的行為感到了深深的內疚和不安,在此,我謹向領導做出了深刻的檢討。
通過這件事,我感到這雖然是一件偶然發生的事,但同時,也是我對自己工作的放松,帶來的結果,經反思我覺得自己在工作責任心上仍舊非常欠缺,更為重要的是我感到對不起領導對我的信任,愧對領導的關心,這次的事使我不僅感到是自己恥辱。我深深的感到這種行為是一個非常不好的傾向,也是一個極為重要的苗頭,如果不是領導及時發現,并要求自己深刻反醒,而我還這樣下去,那么后果極為嚴重,甚至無法想像會發生怎樣的工作失誤,在此我在像領導做出檢討的同時也向你們表示發自內心的感謝!總之我的行為給公司帶來了不好的影響,做出了這樣的行為,我的心情非常沉重和羞愧。
發生這件事,我知道無論怎樣都不足以擬補我的過錯,因此我不請求領導的寬恕,無論領導怎樣從嚴從重的處分我,我都不會有任何意見,同時!我請求領導在給我一次機會,讓我可以通過自己的行動來表示自己的覺醒,以加倍努力的工作來為公司的工作做出積極的貢獻,請領導相信我。
望領導能念在我是初犯,我保證以后不再有類似的情況發生,我真誠地接受批評,并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入總結,深刻反省,懇請領導相信我能夠記取教訓、改正錯誤!
篇3
全縣交通主次干道兩側、鄉鎮(旅游區管委會)駐地和縣城區及周邊區域。
二、控制和查處對象
(一)未依法取得《建設工程規劃許可證》建設的建筑物、構筑物及其他設施;
(二)未按《建設工程規劃許可證》確定的位置、功能、層數、標高、面積、高度和造型以及其他要求建設的建筑物、構筑物及其他設施;
(三)未按規定期限拆除的臨時建筑物、構筑物及其他設施;
(四)其他違反城鄉規劃和土地政策的違法建設。
三、控制和查處主體
縣國土、建設部門為巡查、執法和控制主體,各鄉鎮(旅游區管委會)為巡查和控制主體,全面負責控制和查處違法建設行為的各項工作。
四、控制和查處方式
(一)各鄉鎮(旅游區管委會)按照屬地管理的原則,做好轄區內交通主次干道兩側、鄉鎮(旅游區管委會)駐地及周邊的土地使用現狀控制,以及違法建設的巡查、控制和監管,杜絕違法建設現象發生。同時,實行違法建設巡查和控制工作月報制度,由各鄉鎮(旅游區管委會)在每月5日前,將本單位的違法建設巡查和控制工作情況報送縣政府辦、縣國土局、縣規劃建設和住房保障局。
(二)縣國土、建設部門負責,縣公安、水務、交通運輸、市容園林等部門和各鄉鎮(旅游區管委會)配合,依法對全縣違法建設行為和違法建筑進行控制和處理。對違法情節嚴重、阻撓執法、拒不拆除違法建筑的單位和個人,縣政府組織開展違法建設集中大整治活動,依法違法建筑。
(三)縣電視臺、金戶視野等新聞媒體要積極發揮輿論宣傳引導作用,及時報道控制和查處違法建設工作的開展情況,對違法建設控制不力、執法不嚴的執法和巡查單位,以及違法建設的人和事進行曝光。
五、控制和查處工作責任追究
(一)對巡查和控制違法建設工作思想不重視、措施不力,縱容、包庇單位和個人實施違法建設,導致違法建設現象嚴重的鄉鎮(旅游區管委會),縣政府實行一票否決,年終考評不能評為一等獎,并依照有關規定追究相關人員責任。
篇4
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作,切實履行傳染病防治監督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構:
縣衛生局衛生監督所負責:縣直各醫療機構、民營醫院,鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構:
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構:傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預防控制機構:傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后,衛生監督所要將工作情況進行總結,并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所,同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人:張昌華
衛生局疾基婦股聯系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組:
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員:
組長:彭映春縣衛生局局長
副組長:彭玲艷縣衛生局副局長
張昌華衛生監督所所長
成員:李國燕縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所,由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度,對檢查中發現的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。
篇5
【摘要】目的觀察無痛性胃鏡檢查的效果及安全性。方法1516例患者靜脈推注丙泊酚1.5~4mg/kg及利多卡因30~40mg的混合液后進行胃鏡檢查,并進行多功能監護。結果所有患者均在4~8min內成功進行無痛性胃鏡檢查,遺忘程度和滿意度100%,高血壓、冠心病、心律失常及心功能不全患者均順利進行了檢查,未見病情變化。5例病人出現呼吸抑制,100例病人出現血氧飽和度(SpO2)下降,抬高下頜后恢復正常。結論病人進行無痛性胃鏡檢查舒適、安全、無痛苦。
【關鍵詞】胃鏡;丙泊酚;監護
本院2004年11月~2006年11月共開展無痛性胃鏡檢查1516例次,均獲得成功,病人在無痛苦情況下順利完成檢查,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料1516例次中,男828例次,女688例次,年齡11~84歲,平均41歲。1107例次屬常規胃鏡檢查適應證,409例為相對禁忌證,包括:合并高血壓病227例次,冠心病125例次,心功能不全92例次,年邁體弱70例次,支氣管哮喘34例次,嚴重脊柱畸形12例次。
1.2方法禁食8h,描記12導聯心電圖,取左側臥位,鼻導管給氧(2~3L/min),置入口墊并固定,開通多功能監護儀,建立靜脈通道,緩慢靜脈推注丙泊酚1.5~4mg/kg(Propofol,0.2g/20ml,北京費森尤斯卡比醫藥有限公司產品)及利多卡因30~40mg的混合液,患者睫毛反射遲鈍或消失,暫停靜脈注射,觀察患者血壓、心率(律)、呼吸、血氧飽和度(SpO2)均正常即開始胃鏡檢查,所用胃鏡為OLYMPUSGIF-H260。
1.3監護應用多功能監護儀監測患者血壓、心電、呼吸、SpO2,記錄檢查操作時間及患者清醒時間,患者術中有無出現心律失常、心肌缺血、血壓變化、呼吸抑制等反應。
2結果
2.11516例患者均成功進行無痛胃鏡檢查所用丙泊酚量一般為1.5~4mg/kg,用藥總量多在200mg以內,平時酗酒或吸毒者用量略大,但極少有超過350mg者。年老患者用量1~1.5mg/kg即可。所有患者均在4~8min內完成檢查。遺忘程度和滿意度均100%。患者均在檢查結束后5~10min內清醒。
2.2注藥開始1min時患者出現短暫的煩躁,血壓輕度升高,心率增快,持續約0.5~1min血壓迅速恢復或下降10~20mmHg,3~5min后恢復至檢查前水平。
2.3所有患者心電圖ST-T表現平穩27例患者出現心動過緩,12例心率55~60次/min未予處理,自行恢復,心率低于55次/min者15例給以阿托品靜脈注射后恢復。62例冠心病病人檢查前出現偶發房性早搏,檢查后早搏無明顯變化。57例頻發室性早搏胃鏡檢查期間早搏明顯減少或消失。92例心功能不全患者檢查前后心功能無明顯變化。
2.4睡眠呼吸暫停綜合征5例患者檢查時出現呼吸抑制,經抬高下頜后消失。34例支氣管哮喘患者呼吸無明顯變化。
2.553例老年病人及47例肥胖病人SpO2降至70%~85%,經抬高下頜后SpO2升至95%以上。
3討論
胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的有效方法。在清醒狀態下,病人往往出現各種不適,部分病人因此拒絕檢查而影響診斷和進一步臨床治療。我們采用靜脈注射丙泊酚,讓病人在無痛的情況下進行檢查,收到了令人滿意的效果。
丙泊酚是一種迅速起效的全身靜脈,起效迅速(30~40s),并在體內迅速代謝和清除[1],用藥開始有輕微興奮作用,可出現心率增快,血壓增高,繼之出現對循環和呼吸抑制作用,因此,用藥過程中需進行多功能監護,了解血壓、心率(律)及SpO2變化。
我們應用丙泊酚和利多卡因混合靜脈注射,利多卡因可減少疼痛刺激,因利多卡因屬IB類抗心律失常藥物,因此還有抗心律失常作用。
多功能監護顯示,靜脈注射丙泊酚后升高的心率和血壓可迅速恢復正常,心功能無明顯變化,冠心病患者心肌缺血無加重趨勢,無明顯心律失常發生。且57例頻發室性早搏病人用藥后早搏減少或消失。丙泊酚對氣道平滑肌有不同程度的舒張作用,能夠降低氣道反應性[2],因此可用于支氣管哮喘患者,本組34例支氣管哮喘患者安全進行了檢查。
無痛性胃鏡的適應證廣,除普通胃鏡的適應證外,我們對409例普通胃鏡相對禁忌的患者也進行了檢查,并且均獲成功。為保證操作安全,應注意以下幾點:(1)術前檢查心電圖,明顯心肌缺血或心律失?;颊邞髦兀?2)檢查時須有麻醉師及心內科醫師配合;(3)推藥速度以3~4mg/s為佳,太快會影響呼吸、血壓,太慢會增加用藥量;(4)肥胖、打鼾及年老病人應抬高下頜,保持呼吸道通暢;(5)操作結束患者應側臥休息至清醒,以免嗆咳及窒息;(6)離院時不要自行駕車等。
我們通過對1516例患者進行無痛胃鏡檢查,證明無痛性胃鏡是一種非常安全的技術,它讓病人在無痛苦的情況下接受檢查,為患者提供了一種實用、舒適、安全的技術,通過多功能監護未見不良反應發生,值得臨床推廣應用。
【參考文獻】
篇6
按要求每周五下午局辦公室將對全局衛生情況進行檢查并通報,現將9月檢查結果做如下通報:
較好的科室:機械隊
較差的科室:財務科
原因:地面衛生清理不干凈
篇7
刑事訴訟法賦予人民檢察院對刑罰執行監督的職責,增加了社區矯正等新的刑罰執行形式,為人民檢察院全面加強法律監督工作提供了堅強的法律保障,為充分發揮法律監督職能創造了更加有利的條件,同時,又給人民檢察院進一步加強監所檢察工作提出了新的挑戰。
第一,傳統的刑罰執行監督理念不適應新形勢需要。修改后的刑事訴訟法,進一步明確和細化了人民檢察院對刑罰執行監督的內容、方式,進一步明確了執行機關在建議對罪犯暫予監外執行、減刑、假釋時主動接受人民檢察院監督的義務,為人民檢察院充分履行法律監督職責創造了更加有利的法制環境。
第二,現有監督手段不能適應新任務的需要。新刑事訴訟法豐富了人民檢察院對刑罰執行監督的內容,人民檢察院應當及時加強對相關內容實施監督措施的研究,確保法律賦予的監督職責得以充分發揮。
第三,原有監督范圍有待實現新的突破。根據刑事訴訟法規定,人民檢察院對刑罰執行監督的內容主要增加了對暫予監外執行、減刑、假釋和社區矯正的監督,另外還有生效法律文書送達期限、剝奪政治權利執行完畢書面告知本人及其所在單位、居住地基層組織等內容。對每一項監督內容,都需要有與之相對應的監督措施予以保障,否則,沒有相應的監督措施來保障人民檢察院履行相應監督職責,相關監督工作就難以落實到執行監督工作的實踐中來。
第四,監督能力需要進一步提升。隨著司法體制改革的深入,和反腐敗力度的加大,司法中腐敗行為往往會變得更加隱蔽,違法行為可能會通過有關人員的運作變得合法化。刑罰執行監督部門,要加強對新型犯罪的研究,注重發現違法暫予監外執行、減刑、假釋等背后的司法人員職務犯罪行為,對發現的案件線索及時調查處理,對需要依法追究刑事責任的及時立案查處。對尚不構成犯罪,不需要追究刑事責任的,要根據違法情節,及時移交主管部門給予相應的行政和紀律處分,對不適合從事刑罰執行工作的司法人員建議主管部門及時予以調整。
第五,法律監督力量尚不適應新任務的需要。隨著刑罰執行監督任務的增加,監督難度的加大,現有的刑罰執行監督力量已經遠遠不能適應新形勢和新任務的需要,無論是人員素質還是人員編制,都需要大幅度增加和提高。
二、監所檢察改為刑事執行檢察的客觀必要性及法理依據
(一)監所檢察改為刑事執行檢察,是人民檢察院法律監督職責調整變化的現實需要
“檢察”是一個專用法學術語,專指人民檢察院對國家機關、企業、事業單位等組織單位,以及公民是否遵守憲法和法律進行的專門監督活動。就檢察的途徑和方式而言,包括對違法行為提出糾正意見、發出糾正違法通知書、對嚴重違法的單位和人員追究刑事責任等。監所檢察是檢察工作的重要組成部分,主要負責對刑罰執行、監管活動的法律監督,罪犯又犯罪案件或者判決時有未發現罪行的案件辦理,受理在押人員、罪犯的申訴、控告等。修改后的刑事訴訟法,為加強對刑事訴訟活動的法律監督,促進司法公正,賦予了檢察機關更多的監督職責和監督措施。其中對刑事執行活動的法律監督,是本次刑事訴訟法修改和加強的主要內容之一。
看守所、監獄、少管所、勞教所等監管場所,是刑罰的執行機關,罪犯被剝奪人身自由,被關押或者進行勞動改造。而社區矯正這一新型的刑罰執行方式,與在監獄內對罪犯進行教育改造的最大區別,在于其高度的開放性和廣泛的社會性,其目的就是充分利用社區和社會力量,通過親情感化和人文關愛,讓失足公民早日回歸并融入社會。對檢察機關機關的專門監督而言,“監所”顯然不能涵蓋社區矯正中的“社區”這一開放性的改造場所。新的職責和任務,需要檢察機關以創新的態度和思維,加強和改進傳統的監所檢察工作。
(二)將監所檢察改為刑事執行檢察是法定職責與機構名稱對稱統一的需要
刑罰執行的場所已經由傳統的“大墻之內”,擴展到高度開放的社區,執行主體由司法人員擴大到基層司法行政人員、基層組織代表、志愿者等參與的社會群體,執行方式由剝奪人身自由,強制進行勞動改造等較為單一的方式,增加了限制一定程度的人身自由的社會化改造,如參加公益勞動等。刑罰執行主體、場所、方式的改革和變化,使傳統意義上的監所檢察,難以涵蓋修改后的刑事訴訟法對監所檢察工作帶來的新要求。
刑事執行檢察機構下設專門負責對社區矯正實施法律監督的專門機構具有重要的現實意義:一可以保障對社區矯正法律監督的常態化、經?;?,使社區矯正監督成為日常性工作,對交付執行進行有效監督,有效預防脫管、漏管。二是可以保障社區矯正監督的專業化,專門機構、專門人員對專項訴訟活動實施法律監督,可以對矯正過程中矯正機關的監管是否到位,執行機關是否根據被矯正人員的表現和法律規定依法作出減刑、假釋建議、撤銷緩刑等實施有效監督,促進司法公正。三是可以及時發現和糾正矯正過程中的違法現象,接受被矯正人員的控告、舉報和申訴,發現和偵破社區矯正執行過程中的職務犯罪案件,保障被矯正人員的合法權益,維護社區矯正這一新型執行方式的公正性。
(三)將監所檢察改為刑事執行檢察是加強刑事執行檢察工作的客觀需要
刑事執行檢察工作面臨的新形勢、新任務,需要從運行體制、工作機制、監督手段、人員保障等多個層面進行改革與加強。建立起與職責要求相對應的檢察運行體系。監所檢察改為刑事執行檢察可以使檢察資源的配置,更好地滿足刑事執行檢察工作的需要,充分發揮對刑事執行監督的職能作用,促進司法公正,提高司法公信力,維護法律監督權威。實行刑事執行檢察機構行政職級高配,在增加刑事執行檢察干警人員數量,提升刑事執行檢察隊伍綜合素質的同時,可以反映出國家和檢察機關對刑事執行檢察工作重視程度,為刑事執行檢察工作創設更加有力的法律監督環境,有利于發揮刑事執行檢察的職能作用。
(四)改革經驗為監所檢察改為刑事執行提供了實踐依據
自去年修改后的刑事訴訟法頒布以后,為適應新法實施,基層檢察機關開始進行加強刑事執行檢察公正的探索,如山東費縣檢察院針對修改后的刑事訴訟法賦予監所檢察工作的新職責、新任務,注重從監所檢察運行體制和工作機制方面加強研究,改革探索。經縣編制委員會批準,在全國檢察機關率先成立刑事執行檢察局。成立了刑事執行檢察局,為正科級編制,下設看守所檢察科、社區矯正檢察科、綜合科。通過近半年的工作運行實踐,收到了較為明顯的成效。許多基層檢察院撤銷原監所科,成立刑事執行檢察科,實現檢察職責與機構名稱對稱統一,促進了法律監督職能作用的發揮。另外,山東省聊城市檢察機關統一將監所檢察機構改名為刑事執行檢察局機構,縣區院改為刑事執行檢察科,市檢察院改為刑事執行檢察處,江蘇省蘇州市吳中區檢察院、江蘇省常州市長寧區檢察院也將監所檢察科改為刑事執行檢察為檢察科,多地探索改革經驗,為機關統一全面改革監所檢察工作體制提供了藍本。
(五)對設置內設機構是檢察機關固有的權力
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如今,專項整治工作已經過去了一半時間,福建省檢察院表示,自專項整治工作開展以來,其始終堅持以問題為導向,總結出檢察系統司法行為中4大方面40項常見問題,以這些問題為導向,制定規范司法行為的措施,目前整治工作已初見成效。
深入開展“四查四看”“百案析查”活動
據福建省檢察院透露。按照高檢院和省院部署,全省檢察機關從5月起轉入專項整治對照檢查階段,各級檢察機關堅持自查自糾和開門整治相結合,認真開展“四查四看”“百案析查”活動,并通過座談、走訪、發函等方式,廣泛征求黨政部門和社會各界的意見。
福建省檢察院帶頭開展查擺剖析工作,專項辦共發出征求意見函1300余份,范圍包括向相關黨政機關十余家、人大代表、政協委員、人民監督員1200多人、省直律師事務所38家發函征求意見。
同時,福建檢察院從“司法理念、司法作風、司法程序、司法紀律”四大方面入手,總結出了檢察司法工作中包括“不依法保障律師執業權利、考評數據弄虛作假、對案件當事人及其近親屬態度蠻橫、詢問訊問活動不規范”等在內的40類常見問題,并將這些問題制作成對照表。要求省、市檢察院相關業務部門按照活動規定,結合存在的司法不規范突出問題,指導開展好對照檢查活動。
陽光是最好的防腐劑,為了保證規范司法行為不流于形式,福建省檢察院積極促進檢務公開,以公開“倒逼”規范司法行為成為各級院的普遍共識。今年以來,各級院以案件信息公開為重點,加快推進案件信息公開系統拓展應用,完善信息查詢、和法律文書公開機制,建設遠程接訪系統。加強法律文書釋法說理工作,提升公信力。不少檢察院積極推進檢務公開大廳建設,進一步整合律師接待與案件信息的電話查詢、觸摸屏查詢、案管崗位查詢、行賄檔案查詢等工作任務,提供“一站式”檢察服務。
據介紹,今年6月23日,福建省檢察院結合開展舉報宣傳周活動,向社會各界和新聞媒體介紹專項整治工作情況,公布舉報網站和舉報電話,自覺接受人民群眾的監督和舉報。
漳州檢察:構建未檢工作新機制
由于未成年人身心發育的不成熟,多年來我國對于未成年人犯罪一直采取寬嚴相濟刑事政策和“教育、感化、挽救”的方針,突出未成年人犯罪預防和涉罪未成年人的合法權益保護。規范司法行為專項整治工作開展后。漳州市檢察院在未檢工作領域做足了功夫。
據了解,漳州市兩級檢察院未檢部門積極與監所主管機關及所在地監所部門進行溝通協調,要求各個監所部門視實際情況留出至少一間專門的羈押室,以供關押涉罪未成年人,確?!兑幎ā纺苈涞綄嵦帯iT關押未成年人嫌疑人的羈押室在裝修風格、審訊桌椅設置上,應能體現到未成年人特別保護原則,以溫情、平和為主。
合適成年人制度主要是在未成年刑事訴訟中父母不能或不愿出庭情況下,為未成年人挑選符合一定條件的合適成年人作為其法定人出庭,目的是保護未成年人的合法權益。漳州市檢察院未檢部門通過與市公安局多次協調,現已初步建立全市統一的合適成年人名單庫。
合適成年人主要來源有:各村、居委會治保主任;市區及各城鎮中、小學心理輔導教師等。未檢部門在綜合考慮合適成年人區域分布情況、人員職業構成及各地涉及未成年人犯罪案件數量的基礎上,在經過考察篩選后擇優形成漳州市合適成年人名單庫。
在預防青少年犯罪方面,漳州市檢察院未檢部門與市教育局聯合建立校園巡回檢察制度。通過選聘校園巡回檢察聯絡員、每季度定期召開校園巡回檢察聯席會、檢察官送法進校園、開展“一幫一”結對幫扶、創辦法制宣傳教育??扰e措,進一步強化青少年學生法紀意識,有效預防在校生違法犯罪。現階段“校園巡回檢察”已由薌城區院在市直和薌城區相關學校進行試點工作,并決定在總結試點工作的基礎上,從2013年秋季開學開始,在全市中小學校全面推廣。
針對未成年人的喜好,漳州市檢察院未檢部門還搭建了微信、QQ、網絡學校等新型網絡平臺。以建立起與未成年人的長效溝通機制。目前,漳州市平和縣院未檢部門,與縣團委、縣婦聯、縣教育局等部門,聯合創立了平和縣“青少年陽光網絡學?!保焉暇€運作半年有余,通過網絡平臺開設困難幫扶班、權益維護班、法律援助班、就業創業班、網吧監督班等10個班級,通過在線交流、視頻課堂、短信平臺、留言互動等多媒體渠道,提供專業的學習教育、政策輔導、就業咨詢、犯罪預防、幫扶等全方位的服務。
龍巖檢察:整治司法頑疾
龍巖市檢察院表示,早在2005年,該市檢察機關根據中央政法委和高檢院的部署,深入開展了規范執法行為專項整改活動,集中查擺和整改了一批執法不規范問題。但是,活動結束后,一些老問題“死灰復燃”,一些新問題“接踵而至”。
據此,龍巖市檢察院對這種現象進行了深刻分析,認為司法不規范的“頑癥”根深蒂固,同時規范司法的要求不斷提高,必須把規范司法行為作為長期的、基礎性的戰略任務來抓,既要打好“殲滅戰”,更要打好“持久戰”,集中全力整治司法頑疾。
龍巖市檢察院在全省檢察機關率先實施三項舉措,促進職務犯罪案件質量的穩步提升,查辦職務犯罪連續六年“零撤案”、九年“零無罪”、十六年“零辦案安全事故”。
訊問職務犯罪嫌疑人全程同步錄音錄像工作是加強執法規范化建設的重要舉措。為此,龍巖市兩級檢察院克服山區院經費緊張的困難,把“好鋼”用在“刀刃”上,統籌推進同步錄音錄像和辦案工作區建設。
近年來,龍巖市兩級檢察院共建成具有同步錄音錄像功能的標準化辦案工作區訊問室30間、看守所檢察專用訊問室9間,配備移動錄音錄像設備15套,同時制定了相應的管理制度、操作流程、技術要求及訊問言行舉止等制度規范。
2012年,全市9個檢察院的標準化辦案工作區全部通過省院檢查驗收。取得“準用證”。成為全省首個實現“滿堂紅”的設區市。兩級院查辦職務犯罪案件實現“全面、全部、全程”同步錄音錄像,有的辦案單位甚至把同步錄音錄像延伸到初查階段。拓展到詢問證人和搜查取證。
龍巖市檢察院每年采取抽樣“審片”、比對筆錄等方式,對兩級檢察院同步錄音錄像資料進行檢查,發現問題及時通報并督促整改。經過多年的反復檢查、整改,既“逼”出了職務犯罪偵查水平。也“逼”出了偵查辦案工作規范。
“除同步錄音錄像制度外,我市檢察機關還率先實施了‘偵捕訴銜接機制、辦案安全督查專員制度’,推動辦案規范安全。高檢院、省檢察院部署開展規范司法行為專項整治工作以來,我市檢察機關緊緊抓住檢察權運行的重點環節。開展‘百案析查’,直面問題。深入查擺,立行立改,出實招,求實效,切實防止和糾正司法不規范的問題,推動司法規范化建設不斷向縱深發展?!饼垘r市檢察院檢察長羅輝說。
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論文關鍵詞 檢察院 未成年人 犯罪
一、未成年人犯罪的特點
首先“兩搶一盜”占得比例仍然很高,未成年犯罪由于未成年人的經濟來源基本是靠父母,一些未成年人的需求無法從父母那里得到滿足,就很容易產生一些壞想法,最終通過違法犯罪來滿足自己的物質需求,在實際的形式案件中,“兩搶一盜”是主要的表現形式,據統計我院審結的未成年人犯罪案件標明,在2009年時,“兩搶一盜”案件占到了未成年人犯罪和罪犯總數的74.07%和81.82%。
其次團伙犯罪的案件大幅增多,據統計未成年人團伙犯罪2011年和2010年相比,上升了大約20%左右。由于未成年身體和一些能力的限制,其單獨作案的能力受到很大的限制,這就導致未成年人喜歡結伴而行,在一起時可以互相的壯膽,從而進行共同的犯罪。據統計在我院審結的未成年人犯罪案件中,2008年的團伙未成年人犯罪占所有未成年人犯罪的75.6%,2009年時有62.96%。
類犯罪案件增加,犯罪是謀取利益的最快速的手段之一,這正好符合了年齡低、學歷低的未成年人快速獲取利益的方式,在2011年受理的未成年人犯罪案件中,犯罪的案件要比前幾年的總和還要多。
結合近幾年我國未成年人犯罪的情況來看,在傳統的暴力型、侵財型犯罪的基礎上,未成年人犯罪漸漸向成人化、利益化、暴力化和低齡化發展。
二、未成年人檢察工作的現狀和問題
我國的刑事訴訟法中,還沒有一個面對未成年刑事案件制定的單獨的專門程序,只有個別的法律條文對未成年人刑事訴訟做了一些規定?!段闯赡耆吮Wo法》和《預防未成年人犯罪法》對我國的未成年人犯罪案件的處理做出了獨立的規定,對未成年人的權益保護、犯罪的預防和處理也正式的進入了法制的渠道。同時,我國有關的司法解釋對未成年人刑事案件訴訟程序的詳細規定也給未成年人犯罪案件的訴訟程序提供了一個充實的法律依據。但在實際辦案中中還存在著很多問題。
辦案效率低,雖然目前很多的檢察院都成立了未成年人刑事案件的專門處理部門、預防小組和專人審查制度。很多的檢察院都和公安局、法院聯合制定了一些快速辦理微型刑事案件的辦法,對于一些較小的刑事案件,能夠快速、簡單的辦理批捕和起訴。但未成年人檢察工作和成年人的檢察工作不同,對未成年人通常都要寬緩處理,特別是對一些還在校的未成年人進行檢察時,要根據未成年人在校期間的平時表現、家庭情況、犯罪原因、悔罪態度情況,決定檢察院是否對未成年人進行逮捕,同時也是公訴和量刑的重要依據。在實際的未成年人檢察工作中,由于未成年人刑事案件的辦理還分散在不同的部門之中,再加上未成年人的刑事案件較多,未成年人刑事案件的處理效率還是要比專門辦理刑事案件的制度效率低。
刑事和解少。在未成年人的刑事案件中,刑事和解使用并不是很多。雖然在刑事和解理論的基礎上,我國的很多檢察院都對未成年人的刑事和解制度進行了一定的探索,一些檢察院也出臺了系統性的刑事和解制度。對于一些未成年人或者在校的學生涉嫌犯罪時,如果主觀惡性小,沒有造成一定的社會危害,也可以選擇進行刑事和解。我國有很多檢察院已經有了成功進行刑事和解的未成年人犯罪案例,但是從總體上看來,我國的檢察院對未成年犯罪刑事和解的探索還處于起步階段,沒有一個完善的系統機制,被刑事和解處理的未成年人犯罪案件相對于整個刑事案件來說,所占的比例還很小。
缺少足夠的預防教育。一些未成年人犯罪后,沒有被起訴或者判處緩刑的,應該實行一些寬嚴相濟制度。對犯罪后的未成年人的預防教育嚴格執行,在逮捕之前,應該進行三見面兩規定制度。對于一些不需要逮捕的未成年人,應該實行幫助教育措施.對犯罪的未成年人建立個人檔案進行跟蹤,然后不定期的對犯罪未成年人進行檢查。對一些已經服刑的未成年人,檢察官應該抽出一些時間對其進行足夠的思想工作。還要從源頭做起,在檢察院管轄區內的學校等地點,進行未成年的法律教育,開展多種多樣的法制宣傳活動,充分發揮出家長、學校和社會的職能。但是在實際的未成年人檢察工作中,由于檢察院的人員編制較少,而且所轄地區通常都是非常繁華的地區,犯罪的案件很多,無法抽出足夠的人員進行未成年人犯罪后的教育工作,普法工作也無法順利的進行。
三、檢察院公訴未成年人一體化機制的必要性
通過上述對未成年人檢察工作的現狀和問題的反思,然我們認識到檢察院公訴未成年人一體化機制的必要性。在檢察院公訴處未成年人的工作中實行捕、訴、監、防一體化,就是對每個未成年人進行的刑事案件從審查批捕、起訴、監督到預防,都是由一個檢察官獨立承擔完成的。能夠很大程度上提高檢察院的辦案效率,對未成年人犯罪的預防和辦案的連貫性有一定的保證,同時也能夠使檢察專門機構能夠參與到未成年人刑事案件的整個過程,如果設置專門的檢察官,檢察官就能夠有足夠的時間去了解案情,同時也能夠有精力對未成年人進行教育,更專業的完成對未成年人的捕訴工作,達到檢察院法律監督的職能。有利于提高辦案效率、有利于引導偵查、有利于案件標準的衡量、有利于未成年人犯罪的預防。
四、檢察院公訴未成年人一體化機制的依據
在法律上我國的《國內法與國際法下的未成年人刑事責任》決議中規定:“未成年人的刑事責任以及由這種責任所產生的后果必須由專門的司法部門確定,該司法部門有不同于成年人的獨立的司法權?!倍侗本┮巹t》中規定:“少年司法從業人員專業化是保障司法公正的重要因素之一”。在我國的《預防未成年犯罪法》和《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規定》中都對未成年人的刑事案件的價值導向做了具體的規定。我國的《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規定》中的第五條明確規定,對未成年人的刑事案件,一定要實行專門的辦理制度。
在實際上據相關的統計發現,我國的70%的檢察院都設置了自己的專門機構,其中的很多檢察院都完善了未成年刑事案件的檢查制度。我國的最高人民檢察院規定了偵查監督廳和公訴廳等姓氏檢察部門負責未成年人刑事案件的具體檢察工作,早已深入基層的檢察院中。如上海的檢察機關,其推出的《上海市人民檢察院關于未成年人刑事案件審查起(免)訴工作細則》中規定,其下轄的各級檢察院都要成立專門的未成年人刑事案件處理機構,成立一個未成年人案件起訴組,同時還要指定專人負責未成年人案件的審查和起訴工作。
五、未成年人檢察工作一體化機制的構想
(一)成立審理未成年犯罪的專門監察處
根據未未成年人成年人刑事案件專門辦理制度的規定,結合檢察院所在地區的實際情況,應該設置一個系統性的專門工作機構。在成立的專門工作小組中,應該配備4名有足夠專業素質的檢察官,最好具有豐富的未成年人案件經驗,對的犯罪特點等有足夠的了解。按《人們檢察院辦理未成年人刑事案件的規定》中第十條規定,在詢問女性的嫌疑人時,應該有女檢察人員參加。所以在4名檢察官中至少有一個女檢察官,這樣可以保證未成年人檢察工作的順利進行。還應該成立一個未成年人犯罪的專家咨詢組,在遇到了一些難度大的未成年人案件時,可以與咨詢組的人員進行探討,采用最佳的方式解決案件。
(二)檢察機關辦案機制
根據現實中檢察院處理未成年人刑事案件的需要,要制定一個系統、完整的辦案機制。首先就是聽證制度,聽證制度的核心就是聽取當事人的意見,可以更好的對案件進行處理,同時能在最大程度上保證未成年人的權利。參與聽證的人員應該包括刑事案件涉及的所有相關人員和部門,在聽證會上,應該聽取并記錄當事人的意見,然后綜合聽證會上意見和調查的證據等,對該未成年犯罪嫌疑人采取適當的措施。其次是刑事和解制度,刑事和解與起訴相比,有很多獨特的優勢。在雙方自愿原則的基礎上,對于一些適用刑事和解的案件進行和解,將會在很大程度上有利于刑事案件的和諧解決,同時也能夠讓犯罪的未成年人重新回到社會生活。最后就是建立一個非羈押原則,對未成年人刑事案件的嫌疑人審前拘留,應該作為萬不得已的手段使用,而且羈押的時間應該盡量最短。并輔以一個風險評估機制,評估機制應該是對未成年人的各種危險性進行評估,這個評估結果對是否采用羈押有直接的影響。
(三)社會調查機制
對未成年人進行社會調查的主要目的,就是為了了解嫌疑人的家庭背景、成長經理等因素,然后根據社會調查的結果,準確的做出一個處罰措施?!侗本┮巹t》中的第十六條和我國的《人們檢察院辦理未成年人刑事案件的規定》中的第十六條都明確規定,在審查和起訴未成年嫌疑人時,可以結合社會、學校、家庭等有關人員的調查,深入的了解嫌疑人的生活環境,為辦案提供一些直接的參考。因此,在基層檢察院建立社會調查機制時,應該對社會調查的內容、調查的方式和調查的對象進行規定,在審查批捕、起訴和不捕不訴之前,檢察人員應該根據社會調查的內容形成一個完整的書面報告,作為案件處理的重要參考。
(四)幫教機制
對未成年人犯罪要實行教育為主的原則,因此對未成年人犯罪者的幫教機制必不可少。但是在實際的未成年人刑事案件檢察工作中,由于很多犯罪的未成年人都是外來人員,在本地沒有一個固定的住所。所以幫教機制應該在原有的基礎上,建立一個對外來未成年人的觀護體系,把他們納入到幫教的范圍內。針對一些沒有及時的接受幫教又重新犯罪的未成年人,應該及時的報告有關部門。在檢察院所管轄的區域內,最大程度的推動青少年社工的隊伍,對未成年人的社會觀護和幫教體系設置一個成熟的制度,同時結合社會和學校,可以建立一個對犯罪預防、教育和矯治功能的場所。
(五)消滅前科機制
消滅前科機制,就是指對一些有刑事污點的未成年人,如果在前科消滅期內表現良好,改正悔過的態度很好,就可以由相關機關注銷其有罪的宣告或者是一些不良記錄,這樣就可以從本質上消除犯罪未成年人的心理負擔,完全的消滅由于一些沖動導致犯罪的后遺癥。
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一、精心安排,周密組織。
為確保學校衛生監督工作落到實處,我局在年初將學校衛生監督工作列到全局的工作計劃中,并制定了學校衛生重點監督計劃,由專門的科室組織實施,牽頭以市衛生計生委的名義與市教育局、市食品藥品監督管理局聯合下發了《關于開展2014年學校衛生安全監督檢查工作的通知》、《關于轉發《省衛生計生委、省教育廳關于進一步加強托幼機構和中小學校衛生管理工作的通知》的通知》等文件,對工作做出了具體的安排和要求。根據學校衛生工作的特點,我局組織并參予了市衛生和計劃生育委員會、教育局和食品藥品監督管理局聯合工作專班對市直學校及托幼機構和駐市高校突發公共衛生事件風險隱患排查工作進行了督導檢查,并對所轄市縣區的學校衛生工作進行了抽查,加大對學校日常的監督檢查,確保學校的衛生安全。
二、認真開展學校衛生工作檢查和督促問題的整改。
根據學校教學的特點,我局分別在兩個學期組織并參予了由市衛生計生委、市教育局、食品藥品監督管理局、衛生監督局和疾病控制中心組成的聯合檢查組,對市直中小學及托幼機構和駐市高校等28家進行了兩次深入的檢查,對各縣市區進行了抽查。
通過檢查發現,各被查單位均能積極開展突發公共衛生事件風險隱患排查的自查自檢工作,相關工作的開展較往年都有所提高。所檢查的學校供水均符合要求,三家二次供水單位均辦有衛生許可證,從業人員持有健康證,按要求進行了水質監測,涉水產品索證齊全。多數中小學校在傳染病防控工作在制度組織建設和防控措施落實上相對較好,能夠按要求每年組織學生進行健康體檢,并建立學生的健康檔案,能夠規范設置學生廁所。所有的學校均對學生開展了健康教育,形式有課堂教學、大會宣講、專題講座和專欄墻報等多種形式,內容也較切合實際。
檢查中也發現一些問題和不足,一是多數學校能夠為學生提供衛生安全的飲用水,其中市柳林小學生和廣東路小學未向學生提供飲用水,要求學生自帶,部份學校在為學生提供飲用水時存在一定的安全隱患,如容器未加鎖,設備的使用維護清洗消毒不規范,工作無記錄,一般衛生差或供水量不足等問題;二是在傳染病防控和突發公共衛生事件應急處置上,鄖陽中學、市技學校、市藝校、工業職業技術學院、鄖陽師專、市青少年校外活動基地等單位存在相關規章制度不全,未建立相應的組織機構,未將傳染病防控工作納入學校的工作計劃,或防控措施不到位等問題;三是在學生體質監測和健康檔案上,主要存在體檢單位未及時向學校反饋學生體質評價的檔案資料問題,其中鄖陽中學和東山苑寄宿學校未按要求進行學生體檢,無相應的健康檔案。市人民小學的廁所的蹲位不足,且距教室較遠,四所中職學校在組織機構和制度建設、職責分工、學生體檢及健康檔案、檢查落實和資料收集整理需進一步加強領導和工作的完善管理;四是在校舍衛生上,除市東風小學、重慶路小學和廣東路小學外,其他中小學校普遍存在班容量過大問題,多數中小學的課桌椅未根據學生實際身高進行型號調整,市柳林小學、重慶路小學、五堰小學、柳林中學、鄖陽中學、醫藥學院和四所中職學校的部分教室存在采光照明設計缺陷。在學生宿舍管理中,市一中、車城高中、市青少年校外活動基地、東山苑寄宿學校的部分寢室由于人均使用面積不足致使部分床鋪并在一起,形成的通鋪現象,三所全日制高校的學生宿舍管理中醫藥學院的一般衛生較差,市青少年校外活動基地為學員提供的被服及生活用具的衛生安全保障管理不到位;五是在所檢查的學校中均未能按要求設置學校衛生保健室或按600比1的標準配備足夠的衛生院技術人員,開展學校衛生工作的技術和人員保障能力不足。
在農村的學校衛生工作中主要存在飲用水安全無保障,缺少學校衛生的專業技術人員,衛生設施設備缺乏和不符合標準,衛生工作制度不全和落實不到位等問題。
對檢查中發現的問題,市衛生計生委、市教育局、市食品藥品監督管理局聯合進行了通報,要求各單位認真整改,并對整改情況進行了復查。
三、加大學校衛生日常監督的力度,嚴查違法案件。
針對我市學校衛生工作中的薄弱環節,我局今年加大了學校衛生的監管力度,對在監督檢查中發現違法違規問題予以嚴肅查處。今年7月1日上午我局接到市民劉先生的電話投訴,稱市茅箭區希望之星幼兒園有6名幼兒患有手足口病,望市衛生行政部門部門對該園進行調查處理,我局立即組織人員對該單位進行了檢查,對檢查中發現的問題進行了立案查處,并責成茅箭區衛生監督局加強監管。