衛生法規范文

導語：如何才能寫好一篇衛生法規，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調查對象中，男性835人(47．66%)，女性917人(52．34%);30歲以下799人(45．61%)，31～40歲405人(23．12%)，41～50歲367人(20．95%)，51～60歲126人(7．19%)，61歲以上55人(3．13%);?？?、大學本科及以上學歷共1245人(71．07%)，高中及以下學歷者507人(28．93%);管理人員(國家和社會管理者、企業經理、私營企業主)184人(10．5%)，專業技術人員452人(25．80%)，普通從業者人員(辦事人員、個體工商戶、商業服務業員工、產業工人)645人(36.82%)，農業勞動者81人(4．62%)，無業、失業、半失業(包括學生)390人(22．26%)。

調查表明，對口腔衛生法規和政策非常關注的占10.27%，不關注的占41.72%。知道全國愛牙日是哪一天的占55．71%。認為口腔衛生法規和政策的宣傳工作到位的占7．42%，且區縣之間差別有統計學意義(P=0．004)。認為政府對口腔醫療市場的監督不到位的占44．86%，且區縣之間差別有統計學意義(P=0．001)。認為口腔醫療市場在政策法規方面最需要規范的內容是醫風醫德的最多，占42.652%，且區縣之間差別有統計學意義(P=0.014)。認認為政府對口腔醫療市場最有效的監督方式是增加立法得最多，占40．98%，且區縣之間差別有統計學意義(P=0．008)，經濟發達地區對增加立法來增強對口腔醫療市場監督的需求較經濟發展中地區高出7．77%(表1)。

國家的法律法規是人民意志的體現，是保障人民權益的方法和手段［2］。公共衛生政策是公共權力機關為實現一定公共衛生目標而將社會衛生資源的進行配置和社會價值分配，應該體現人民群眾的意志和需求。社會大眾的參與醫療衛生政策制定的一項基本策略，更是提高公共口腔衛生政策質量的重要途徑之一。只有讓社會大眾真正參與到事關自己口腔健康權益的醫療衛生政策制定中來，才能保證口腔醫療衛生政策的制定向適合社會發展的、滿足人們需求的方向發展，也才能真正保障人民的健康權益［3］。

1存在問題

口腔衛生法規和政策的宣傳力度不到位。政府對某項法規和政策的宣傳力度與社會大眾對相關內容的關注程度成正比。本次調查數據顯示，認為管理部門對口腔衛生法規和政策的宣傳工作到位的占7．42%，被調查者表示對口腔衛生法規和政策非常關注的僅占10．27%，完全不關注的卻占到41.72%。目前口腔醫療行業存在重宣傳口腔保健知識而輕宣傳口腔衛生法規和政策的現象，造成社會大眾對口腔衛生法規和政策的內容知之甚少，在自己的合法權益受到傷害時不能有效的自我維權，甚至還意識不到自己的合法權益受到了侵害。這非常不利于口腔醫療市場發展。因而相關部門應加強對口腔衛生法規和政策的在社會大眾中宣傳，利用群眾的監督作用為改善口腔醫療服務、規范口腔醫療市場起促進作用。

口腔醫療保健市場的監督不到位。在所有被調查者中，認為政府對口腔醫療市場的監督是到位的僅占9．65%，有40．98%的被調查者認為政府對口腔醫療市場最有效的監督方式是增加立法。在部分口腔醫療機構特別是私營口腔診所中，存在諸如診療器械和診室環境消毒方法不正確、放射線的輻射管理控制不規范、醫務人員交叉感染防護意識差等問題，主要由于口腔醫務人員對危害性重視不夠、追求成本節約，缺少感染管理的制度和基本消毒設施，更重要的是尚沒有一套完善的監管法規來規范口腔醫療市場監督過程中的詳細內容、步驟，因而若有一套較為詳備的法規來指導其監督工作，將會更充分和規范地發揮其對口腔醫療保健市場的監督作用。

2政策建議

根據調查數據發現存在的以上2種問題，提出相應的政策建議如下。

加強對口腔衛生法規和政策的宣傳。①利用社區口腔醫療保健的機會宣傳口腔衛生法規和政策。社區口腔衛生保健作為現代口腔醫學發展的一個新分支，是現代社會進行社會大眾口腔醫療保健的重要形式，具有服務人群廣泛、便于組織管理、宣傳途徑多樣等特點，已經得到了各級政府的重視和關注。因此，通過有組織、有計劃地在社區口腔醫療保健過程中加入口腔衛生保健與醫療管理政策的知識，讓群眾對口腔衛生保健與醫療管理政策有所了解，使之在接受口腔醫療服務過程中可以維護自身權益，并發現不適合社會現狀的政策法規，提出改進建議，促進口腔衛生法規和政策體系的完善［4］。②通過更豐富的形式宣傳“愛牙日”等相關的口腔衛生法規和政策。自1989年在我國設立“愛牙日”至今已有22年，但在調查中，知道全國愛牙日是9月20日的僅占55．71%，所以加強對“愛牙日”的公益宣傳仍是擺在口腔醫務工作者和大眾媒體面前的重要任務。宣傳不應局限于義診活動、戶外宣傳資料等傳統形式，而應利用更加廣泛、更加貼近大眾切身生活的、更易吸引人們關注的新形式，也可在傳統宣傳媒體中將形式加以創新，比如利用電視公益廣告的內容、甚至是利用時尚雜志進行宣傳等，用豐富的宣傳形式使不同地區、年齡、職業、收入的群眾都能夠樂于接受相關知識，使口腔保健變成一種時尚。

篇2

[關鍵詞] 法律法規；大獎賽；護患糾紛

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0159-03

近年來，醫患糾紛、醫鬧案例層出不窮，這里面既有廣大患者維權意識的增長，也有醫務工作者相關法律知識欠缺、依法執業行為欠規范等多種原因造成。例如赤峰學院附屬醫院（以下簡稱我院）發生一起糾紛：一位80歲高齡呼吸衰竭，生命垂危，家屬已放棄搶救的患者，因護士換錯一瓶液體，大鬧醫院索賠8萬元，對我們教育深刻。我院每年對護理人員進行法律法規培訓，但護士的重視程度不高，應付考試。為了讓護士在繁忙的臨床工作后認真學習法律法規知識，啟動了本次大獎賽。

1 大獎賽活動原因

1.1 目前我國護理人員法律意識現狀

近年來法律課程的重要性在醫學教育中的重要性得到論證，但是我國部分院校依然存在對法律教育不夠重視、課時設置不足等現象[1]，由于護理工作的特殊性，護理糾紛屢見不鮮[2]。我院相關負責人向全院護理人員發調查問卷341份，了解護理人員對法律知識掌握情況，結果全院護理人員法律知識欠缺，不同畢業年限的護士掌握法律知識沒有明顯的差異，不同層次的護士掌握法律知識有明顯的差異。在《中華人民共和國侵權責任法》正式實施以后，臨床護士在執業的過程中如何按照這部新法的規定，用細化的立法精神來要求護理人員的具體工作是護士陣線密切關注的問題[3]。

1.2 在臨床工作中護理差錯易發生

在臨床工作中，護士與患者交流、接觸機會最多，時間最長，也最容易發生差錯。據美國相關調查結果顯示，在醫療差錯事故中醫生占38%，藥師占11%，護士占38%，在其他人員造成的3%～5%的醫療差錯中有2%來源于護士。這就表明護士醫療差錯事故的發生率高于醫生和其他人員。美國醫學院1999年11月的報道中稱，每年有44 000～98 000例患者由于護士差錯造成死亡[4]，可見醫療糾紛與護理差錯事故有密切聯系。

1.3 大多數護士忽視和缺乏法律知識

護理工作是一項高風險、高責任的工作任務，以人的生命為代價[5]。護理安全屬醫療安全范疇，護理醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在護理活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和護理規范、常規，造成患者人身損害[6]。在臨床工作中大多數護士覺得自己是守法公民，觸犯法律的事與自己無關，法律觀念淡薄。不知道自己的每一項操作、每書寫一次記錄、甚至與患者交流的每一句話都在受到法律的約束。根據我國法律，患者就醫時享有下列權利：生命健康權、知情同意權、醫療保障權、獲陪權、受尊敬權、隱私權、平等就醫權等其他權力。由于大多數護士忽視和缺乏法律知識，往往侵犯了患者的權利自己并不知道。護士要經常性地、自覺地學習法律知識，以增強法制觀念，掌握遵照法律程序處理護患矛盾，用法律規范言行[7]。

1.4 護士的證據意識差

書證，是指以文字、符號、圖形表達的思想和記載的內容對案件起證明作用的文件或其他書面材料[8]。從病歷的定義不難看出，病歷材料是以文字、圖形、數據等內容來證明某種醫療行為事實的依據，屬于證據法中規定的書證范疇。護理病歷是一份完整病歷的重要組成部分，是護士舉證的重要資料[9]。護理記錄是對患者病情變化及診治過程的真實記錄，但護理記錄往往存在以下問題，使病歷的證據效力大打折扣：①病歷書寫欠規范；②記錄不及時；③記錄不全或錯誤；④署名不實；⑤患者或家屬簽字不規范等。而提高護士的護理記錄書寫水平不但要提高技術水平，還要增強法律意識、證據意識。

《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條：“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”護士的法律意識急待提高，護士的法律法規知識必須掌握，醫院的管理部門應當采取措施和方法對護士進行法律法規的培養和教育。為了給護理人員增加學習法律法規的空間，讓他們帶著動力和興趣主動學習法律法規常識、學習護理常規，我院啟動了衛生法律法規知識大獎賽活動?，F將此活動的開展情況介紹如下：

2 活動過程及方法

2.1 成立大獎賽組織機構

本活動組成了以護理副院長為組長，護理部主任、副主任、宣傳科科長為副組長，各科護士長為成員的活動組委會。負責活動的宣傳、組織、協調及實施。推薦出六名有責任心、無私心、有能力又認真、文筆好又嚴謹的護士長組成命題組，負責每輪考試的出題、監考及判卷工作，聘請學院護理系主任負責試卷的審核工作，保證活動的公平、公正性。由三名組織、策劃能力強的護士長和宣傳科兩人組成策劃組，負責第三輪決賽現場策劃、場景布置、參賽人員培訓、外界聯絡等工作。為保證活動高質量完成，我院聘請了赤峰學院音樂系老師對現場比賽燈光、布景進行策劃，聘請了赤峰電視臺娛樂節目主持人作為這次比賽活動的主持人，醫院領導班子成員作為現場評委，保證了活動有組織、有計劃、有成效的順利進行。

篇3

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，以完善衛生監督體系建設、加強農村等基層衛生監督工作為目標，以衛生監督工作“重心下沉、關口前移”、“橫向到邊、縱向到底”為出發點，以基礎設施建設和執法裝備建設為重點，全面加強全市衛生監督派出機構規范化建設，建立覆蓋城鄉、職責明確、職能完備、機制完善、行為規范、執法有力、保障到位的衛生監督體系。

二、具體要求

衛生監督派出機構在工作職責、建設標準、工作運行機制、檔案管理等方面實行統一管理。

（一）工作職責

1、衛生監督派出機構基本職責是開展衛生監督綜合執法工作。負責轄區內衛生監督工作的組織、協調，制定轄區內衛生監督工作計劃并具體實施。

2、開展衛生法律法規知識的宣傳教育和普及，組織并監督轄區內從業人員健康體檢和負責從業人員的衛生知識培訓工作。

3、負責轄區投訴舉報的受理、調查處理、反饋等工作。

4、承擔轄區內被監督單位的日常監督檢查和現場監測。

5、根據各區、縣（市）衛生監督所設定的權限，開展衛生行政許可、采樣監測、違法案件和突發事件查處以及大型活動和重要會議的衛生監督保障工作，實行醫療機構、職業衛生分級監督。

6、負責衛生監督信息的收集、整理、匯總、分析、統計等工作，負責鄉鎮（街道）衛生監督報表的統計、匯總，并定期將衛生監督信息和統計報表上報區、縣（市）衛生監督所。

7、負責鄉鎮（街道）衛生監督工作的督查和考核；負責公共衛生管理員（助理衛生監督員）、聯絡員的日常業務指導，負責對公共衛生管理員（助理衛生監督員）的考核和行風紀律的督查。

8、承擔衛生行政部門及上級衛生監督機構交辦的其它工作。

（二）建設標準

1、人員組成衛生監督派出機構工作人員一般為4-6人，負責衛生監督執法的人員須經過培訓并取得衛生監督員及行政執法資格證件。各地可以按照有關規定擇優聘用公共衛生管理員（助理衛生監督員）。

2、經費保障衛生監督派出機構是轄區衛生監督所派駐鄉鎮（街道）的工作機構，房屋建設、人員經費、業務經費、公務經費和專項經費等應按照浙編辦[20*]8號文件的規定納入轄區財政預算。

3、業務用房衛生監督派出機構用房應滿足日常衛生監督執法調查取證、辦理發證、投訴接待和突發公共衛生事件應急處置等工作的需要，人均建筑面積一般不低于40平方米。業務用房包括辦公用房和輔助用房，裝修格式應當統一，其中辦公用房根據工作用途，包括個人辦公及辦公環境、會議室、檔案室等；輔助用房根據工作用途，包括罰沒物品暫存室（庫房）、衛生間等。

4、辦公設備和執法裝備

（1）統一配備監督執法車輛，車輛外觀標識符合衛生部有關規定。每個派出機構至少配備一輛執法車輛，滿足日常衛生監督現場檢查、違法案件查辦、重大活動衛生保障和突發公共衛生事件應急處置等的需要。

（2）配備辦公桌椅、衣柜、文件柜、電腦、掃描儀、打印、復印（傳真）一體機、通訊工具、碎紙機等必需辦公用品和照像機、攝像機、錄音筆等執法取證器材，并配備必要的現場快速檢測設備和防護設備。同時應加快信息化建設，配備因特網接入設備并安裝使用全省統一的衛生監督軟件。

5、形象標識制作統一的形象標識、標牌。機構正門應當懸掛“*區（縣、市）衛生監督所*（中心鄉鎮、街道名）分所”的牌匾，牌匾為立式懸掛。辦公室門外應當懸掛衛生監督分所標牌和衛生監督徽標，徽標須符合衛生部的規定。正大門上方統一懸掛衛生監督徽標，衛生監督徽標兩側分別為“中國衛生監督”和“CHINANATIONALHEALTHINSPECTI0N”字樣，字體格式為黑體，衛生監督徽標和中英文“中國衛生監督”字樣顏色均為藍色（可參照杜邦公司施必快2K漆RT0815寶石藍），底色為白色。

6、政務公開內容辦公場所應制作統一格式的政務公開欄，公示內容包括分所的工作職責、執法人員姓名、照片、監督崗位職責及管轄區域范圍、接待制度與投訴舉報處理規范、衛生行政許可項目、辦理程序、衛生監督員誓詞、投訴舉報電話、分所責任區域示意圖等。

（三）工作運行機制

1、管理考核衛生監督派出機構隸屬區、縣（市）級衛生監督機構領導，實行垂直管理，并定期進行考評。區、縣（市）衛生監督機構設立專門綜合（稽查）管理機構對監督分所工作進行日常管理、稽查和指導。派出機構按照區、縣（市）衛生監督機構的統一安排開展各項衛生監督監測工作，工作開展以塊為主，條塊結合。派出機構的管理制度和考核辦法由轄區衛生行政部門制定，各區、縣（市）衛生監督機構負責具體考核。

2、實行分所長負責制派出機構設立分所長，衛生監督員在分所長領導下開展工作，公共衛生管理員（助理衛生監督員）協助衛生監督員開展衛生監督檢查工作，公共衛生聯絡員負責上報所在地區域內新開辦食品、公共場所、醫療機構等情況，及時發現和報告各種違反衛生法律法規的行為，并協助衛生監督執法人員在本區域內開展衛生監督檢查工作。

3、工作制度（1）AB崗工作制；（2）一次性告知制度；（3）首問負責制；（4）工作例會制；（5）重大事件報告制；（6）工作責任及責任追究制；（7）文書、信息管理制度；（8）接待制度；（9）檔案管理制度；（10）服務承諾制度；（11）學習培訓制度；（12）廉潔自律制度；（13）工作聯系制度；（14）衛生檢測儀器管理規定；（15）執法證據、沒收物品保管處理規定；（16）區、縣（市）衛生監督所要求制定的其他制度。

（四）檔案管理

檔案采取標準化、規范化管理。發揮網絡優勢，采用電子化文書管理，統一格式，便于查找。

1、業務檔案實行一戶一檔管理；以一個管理相對人為單位建立一個監管單位；為監督對象建立專門的基礎檔案。按照《浙江省衛生監督行政相對人檔案整理規則》（試行）的要求；依據一戶一檔的方法整理歸檔。建立健全經營主體經濟戶口檔案；并輸入計算機實行網絡化管理。

2、文書檔案

（1）專項檢查：要求有計劃或通知、過程性資料、2－3張有文字說明的照片、小結等。

（2）投訴舉報：要求有投訴舉報受理登記表、監督意見書、現場檢查筆錄、2－3張有文字說明的照片。若屬取締的；則另制作“取締報備表、衛生行政取締決定書、衛生行政執法審批書”。

（3）各類報表：包括年報表、匯總表、本底（登記表）等見電子化管理內容。

3、照片檔案

每年按精神文明建設、監督執法等分類歸檔成冊。照片檔案按照要求歸檔。

4、電子化管理

篇4

農村衛生工作是衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民素質具有重大意義。今天，我們在此召開如此規模的會議，旨在進一步推進我縣農村衛生事業的改革與發展，保障農村身體健康、保進農村經濟社會全面、持續、協調發展。剛才，XXX副縣長作了一個全面的動員報告，對我縣衛生工作取得成績進行了充分總結，對當前衛生工作中存在的問題進行了科學的歸納與梳理，對下階段的衛生工作和省中醫工作先進縣創建工作作了鮮明的闡述和部署，這些我都贊同。各相關部門又代表各個塊面作了交流發言，發言內容既有理性思考又具操作性，應該說大家對如何加強農村衛生工作都作了一定層次的研究與探索，各項工作都已有條不紊地開展實施，下面，我再談三點意見。

一、要牢固樹立衛生事業全面、協調、可持續的發展觀。注重經濟社會協調發展、城鄉協調發展、區域協調發展、人與自然協調發展，堅持以人為本，提高人民物質文化生活水平和健康水平，是全面建設小康社會進程中最重要、最基本的發展理念。對于衛生發展來說，就是要在將經濟發展成果轉化為人民健康素質改善的同時，實現其自身內部的協調有序發展。

首先，必須把加強公共衛生建設放在更加突出重要的位置。提高政府社會管理和公共服務水平，建立健全公共衛生體系，是政府的重要職責，也是當前衛生發展的重中之重。必須進一步強化政府公共衛生職能，加大對公共衛生服務的投入，加強公共衛生機構隊伍和基礎設施建設，突出重大疾病的預防控制，提高公共衛生服務水平，增強依法監管公共衛生、有效應對突發公共衛生事件的能力，做好婦女兒童的健康保障工作，切實維護廣大人民群眾的健康權益，這是堅持以人為本，協調發展的最重要體現。

其二、建立健全突發公共衛生事件的應急機制，提高突發公共事件的應急能力。著重是加快推進公共衛生應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、醫療救治體系、疫情監測、預警和報告的信息網絡體系建設，抓好各網絡的縱向延伸和橫向貫通。

其三，必須始終堅持以農村為重點的衛生工作方針，統籌城鄉、區域醫療衛生事業協調發展。深化農村衛生體制改革，滿足農民不同層次的醫療衛生需求，鞏固與農村經濟社會發展水平、農民經濟承受能力和醫療費用需要相適應的新型農村合作醫療制度，這是實現衛生服務的公平性，縮小城鄉居民健康差異，促進城鄉醫療衛生事業協調發展的最直接體現。

其四，必須仍然緊緊抓住“發展是硬道理”這個關鍵，以發展的辦法解決前進中的問題。要繼續堅持走有質量和效益的發展道路，繼續依靠科技進步和人才戰略，大力實施科教興醫的戰略和中西醫并重的方針；要依靠科技結構調整促進發展，使衛生工作重心下移，努力把公共衛生和基本醫療服務需求解決在社區，解決在農村，在衛生資源配置、服務體系、功能結構的調整上邁出新步伐；要建立多渠道的衛生籌資機制，在保證政府衛生投入增加的基礎上，調整投入方向，新增衛生投入要更多地用于農村衛生事業、公共衛生體系建設和公共衛生服務的提供，同時，通過建立合理、廣泛的籌資渠道，吸引更多的社會資金發展醫療衛生事業。

二、要牢固樹立衛生改革創新的動力觀。

首先，要加快衛生行政管理體制的改革創新。要把工作重點轉移到加強公共衛生管理和服務，加強疾病預防與控制，加強農村衛生工作，加強衛生監督執法上來，通過經濟手段和法律手段，加強對醫療服務行業的引導和監管。

其次，要加快公立醫療機構管理體制和運行機制的改革創新。調整醫療機構的結構和布局，對公立醫療機構實行有進有退的政策，集中力量辦好一批代表區域性醫療水平的綜合醫院和?？漆t院，并通過運行機制的改革，不斷改善其效率和效益，增強競爭實力；對部分政府舉辦的醫院，實行資產重組、結構調整、改制轉型；鼓勵民間、社會和境外資本投資醫療服務領域，加快形成以公有制為主體，多種經濟成分、多種經營方式并存、公平競爭、共同發展的醫療服務體系新格局，進一步激活醫療服務市場。

第三，加快推進衛生服務模式和服務理念的改革創新。加強社區衛生服務體系建設，改革單一的醫療服務模式，提高衛生資源利用效率和衛生服務的可及性；適應不同層次對醫療保健的多元化需求，促進健康產業的發展。

三、要牢固樹立為民謀利的宗旨觀。

篇5

遭遇海關新規代購要變天？

海關總署新規對跨境電商實施監管；個人代購恐失去價格優勢，電商做好準備了嗎？

海關總署“56號文”自8月1日起生效，“海代”要變天的呼聲此起彼伏。按照新規，今后未以《貨物清單》、《物品清單》方式辦理報關手續的跨境電商和海外代購等行為，將都涉嫌走私。

分析人士指出，一些經營不規范、沒有正規進出口渠道和手續的跨境電商企業，淘寶上的眾多以海外代購為主業的淘寶店等，未來的業務將受到不小的沖擊。根據相關規定，現存的微信朋友圈海外代購模式也可被視為走私行為，人人可舉報?！翱简炗亚榈臅r刻到了”。有聲音如此感慨。

“海代”走出灰色地帶

“56號文”實施后，個人物品將按行郵稅進行征稅，未經備案的私人海外代購將被定為非法。

8月1日，海關總署《關于跨境貿易電子商務進出境貨物、物品有關監管事宜的公告》（2014年第56號公告）正式實施，將對從事跨境電子商務的企業和個人進行監管，讓“海代”有法可依。

海關總署“56號文”規定：不管是個人到國外購物，還是電商企業做跨境電商進出口業務，都必須接受海關監管，提交相應的貨物清單，辦理報關手續。

業內人士向有關記者解讀稱，“56號文”實施后，“個人跨境購物以《物品清單》方式辦理電子商務進出境物品報關手續的步驟，被明確下來。購買的物品將按行郵稅（行李和郵遞物品進口稅的簡稱）征稅。

某境外直購電商平臺負責人向相關媒體表示，政策上整頓個人代購的色彩比較明確，“現在私人海外代購未經備案，都是違法的?！?/p>

“從政策上看，總體從嚴，也是情理之中。之前各種方式方法公開、半公開處理，其實對監管、稅收的影響是負面的。不過，在監管嚴格之后，相關從業者的壓力也會越來越大?！敝行∑髽I外貿服務平臺一達通總經理魏強稱。

跨境電商已有準備

根據政策要求，跨境電商整個過程的數據需要納入“電子商務通關服務平臺”，與海關聯網對接。此外，進出境貨物、物品信息也要提前向海關備案。對此，大型電商企業表示均已有所準備

對于海關的這一政策，大型跨境電商似乎已經做好了準備。

“對我們來說，56號文的要求不是今天才出現的新事物。2013年，杭州、重慶等5個城市曾進行跨境物流試點，在試點過程中，已經有一些海代、支付企業向政策靠攏，取得了海關申報資質?！笨戾X海外業務部總經理仇晟告訴記者?！皩ξ覀儊碚f，是實操方面的變化。”

中國電子商務研究中心特約研究員、遼寧亞太律師事務所董毅智律師也對相關記者表示，“其實，大的企業平臺已經早有準備，阿里巴巴在海外進行了多起并購，其中不少和電子商務相關，京東也是如此。它們計劃走出去，跟國外合作，將經營規范化?！?/p>

據了解，在過去半年，阿里巴巴先后斥資9000萬美元，對美國物流服務商ShopRunner和奢侈品網站1stdibs進行投資。

天貓相關負責人表示，“56號文”對于天貓國際規模性的正規跨境物流電商是一件好事，更好的規范了行業中的企業?！皩τ谔熵垏H來說，我們和全國六個跨境試點都有合作，建立了完善的清關、倉儲、發貨和稅務流程，已經走通了跨境電商第一個最佳保稅模式?！?/p>

記者致電同樣經營“海外購”業務平臺的京東，但對方拒絕對政策作出評論。

代購將漸失優勢

當稅收得以規范后，私人海外代購的價格、訂單信息都將受到規范，依靠灰色地帶創造的價格和便利優勢可能將越來越小

“看來走向合規化了，國家想要稅收了?！蹦硰氖旅绹唐泛Ｍ獯徣耸肯蛴浾弑硎?，看到文件的第一反應就是這樣。

仇晟表示，當信息不透明時，“海代”們可以通過海外采買的方式牟利。以后再想要鉆漏洞不是那么簡單了。特別是稅收規范以后，海外代購的價格差別越來越小，優勢變得不再明顯。另外，買家可能還需要主動提供個人身份證、訂單信息、采買目的等等，便利性也將變差。

“目前應該沒有什么影響。”前述代購人士判斷，能監管到的還是那些大型的公司和網站，對個人影響不大?！耙院罂赡苈兓饕窃陉P稅這里，按照規定，個人做的有逃稅的嫌疑?！?/p>

仇晟也表示，政策不會突然改變，應該還是漸進性，逐步規范。

不過，董毅智提醒海外代購人士稱，“法不責眾”是十分愚蠢的想法?！凹热挥辛讼嚓P政策，作為個體就不要去賭執行力度?！?/p>

在知名的前空姐李曉航代購案件當中，對其處罰力度（以走私普遍貨物罪一審被判決11年，后改判3年）曾一度引起廣泛議論?！芭c其說，大家都闖紅燈，逮住一個重重懲罰，不如都遵守同樣的規則。法律面前做到人人平等?！倍阒欠Q。

代購火爆催生“假海代”

隨著海外代購日趨火爆，一些“假海代”也隨之出現。據《南方都市報》報道，上月，深圳市市場監管局羅湖分局在羅湖口岸片區查獲案值500萬元的奢侈品。

據執法人員透露，這些假奢侈品不但外觀與真品無異，就連提供的票據票根都應有盡有，足以以假亂真。廠家將整套的假冒奢侈品和票據賣給小經營戶，小經營戶再通過“朋友圈代購”或“網上代購”銷售。

篇6

一、以轉變執法理念為先導，端正執法辦案指導思想

從端正辦案指導思想入手，通過教育和執法實踐引導全系統在執法理念上實現“三破三立”：破重經濟效益輕社會效益的觀念，立以社會效益為主的思想破重處罰輕教育的觀念，立以教育引導為主，教育與處罰相結合的思想；破執法會阻礙經濟發展的思想，立依法監管促地方經濟發展的監管理念。這些執法理念的確立，為規范執法行為打下了堅實的思想基礎。

二、以大力加強隊伍能力建設為基礎，促進執法行為的自我規范

在全系統廣泛開展“大學習、大培訓、大練兵、大評比”活動，加強工商系統的能力建設，打造一支適應新形勢發展要求，能切實履行職能、完成好市場監管任務的工商行政管理隊伍?！八拇蠡顒印睘槿到y提供了學習業務知識、提高業務能力的平臺，形成了“比學趕幫超”，爭當業務尖子的良好氛圍，廣大干部的業務水平和能力得到了整體提升。

三、以完善窗口規范化建設為起點，全面規范企業登記注冊行為

按照《廣東省工商行政管理系統登記注冊大廳規范化建設標準》，對省，市、縣、工商所四級登記注冊窗口開展了規范化建設。以此為起點，按照《行政許可法》，在登記注冊大廳全面推行政務公開，出臺登記注冊工作首辦責任制、一審一核制、窗口值班制，窗口工作人員文明用語、行為守則，規范登記注冊機關的內部運作程序和工作人員的行為，提高登記效能和服務質量。

四、以“執法水平建設年”為牽引，進一步完善制度建設

遵循以“制度促規范、以規范促提高”的思路，先后開展了“工商所辦案機制建設”、“12315執法體系建設”、“立案、辦案、決定、執行四分離機制建設”等制度、收到了較好成效。將2006年確定為“執法水平建設年”，進一步完善和落實行政執法責任制、清理編纂行政執法制度體系，建立健全行政執法綜合評議體系。

五、以現代信息科技為手段，強化執法行為的剛性規范

信息化技術強化了制度的規范化效應，具有剛性約束的功能。經過這幾年的建設，全省工商行政處罰執法已初步實現了八個規范性控制：一是所有執法行為必須進入系統操作；二是只有核定的合法執法人員才能進入業務系統；三是只有按照系統流程逐步完成，才能進入下一步程序；四是只有在與“行為類型”對應的“法律依據”中進行選擇，才能進行事實認定；五是只有統一編號并填寫格式文書，才能完成執法文書制作；六是只有完成了執行環節，執法程序才能終結；七是只要是法制監督權力人，就能進入全部行政執法流程，實行全過程、全領域的執法監督；八是網絡內所有點上的執法監管信息格式化為標準信息匯集到數據中心。這為廣東工商行政管理從標準化、制度化、現代化向更高層次的數據化管理過渡創造了條件。

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關鍵詞：衛生法學；實踐教學；教學方法

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0234-03

隨著生物——心理——社會醫學模式的確立，人們越來越認識到醫學與人文社會科學結合的重要性。為此我國已將衛生法規作為全國醫師資格考試的必考科目，衛生法學亦成為醫學生的必修或選修課程。由于我國現行的醫學教育實行的是大學本科時期高度專業化教育，課程設置是以學科為中心的模式，這種模式保證了醫學的自然科學傳統，但卻忽視了人文科學的重要作用。加之，我國醫學生實行的是文理分科的高考升學模式，導致多數醫學生人文學科素養缺失。為此，為提高衛生法學課程的教學效果和醫學生的衛生法學素養，筆者根據醫學生和衛生法學課程的特點，進行了課程的實踐教學強化與改革的初步嘗試。

一、衛生法學課程的定位

（一）課程的學科定位

衛生法學是我國社會主義法治體系的重要組成部分，是一門新興的發展中的邊緣交叉學科，也是一門實踐性、應用性極強的新興的交叉學科，是隨著生物-心理-社會醫學模式的產生和衛生法律規范的大量涌現而不斷發展的邊緣學科[1]。是以研究與衛生法律相關的社會現象及其發展規律為對象的新的部門法學。

（二）課程的專業定位

隨著生物——心理——社會醫學模式的確立，廣義的醫學生——醫療、衛生、藥學、護理、保健和社區服務的高等醫學院相關專業及衛生事業管理專業的學生，必須具有衛生法學的專業知識，才能適應醫療衛生事業的發展，達到現代醫療衛生人才的基本要求，實現具有一定醫療衛生專業素養，又懂法律、善管理的高素質復合型人才培養目標，適應我國衛生事業發展的需要。

因此，課程的專業定位應是：衛生法學課是醫學教育課程體系和職業訓練的重要組成部分。通過課程的教學和學習使學生拓寬知識領域，增強社會主義法制觀念，了解與醫藥衛生有關的法律制度，明確自己在醫藥衛生工作中享有的權利和義務，正確履行崗位職責，更好地從事醫藥衛生工作，遵紀守法，監督執法，抵御違法行。所以，課程也是專業知識與技能的重要內容，對專業素質培養具有重要的實際意義。

（三）課程的內容定位

根據衛生法學的學科和專業定位，課程的內容主要應包括：衛生法學基礎、醫療機構管理制度、執業醫師、執業藥師、執業護士管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業病防治法律制度、食品安全法律制度、突發公共衛生事件應急法律制度、公共衛生監督法律制度、藥品管理法律制度、醫院管理法律制度、醫療事故處理法律制度、血液及血液制品法律制度、母嬰保鍵法律制度、醫療廢物管理制度等內容[2]。

同時考慮到各專業的特點，突出直接相關的法律、法規的相關內容；融入專業、行業等的特殊法學問題。兼顧國家資格考試要求，吸收最新研究成果，努力探索其基本法律、法規體系和框架，豐富內容、創新形式，提高課程的科學性、系統性和實用性，用以提高醫學人才相關方面的綜合素質與能力。

二、加強衛生法學課程實踐教學的必要性

（一）適應國家教育教學改革發展的需要

早在1998年，教育部就發文要求高等學校要改革教學方法和手段，要重視實踐教學環節，加強對學生創新能力的培養。從2003年起，教育部組織實施的高等學校教學質量與教學改革工程也提出深化高等學校教育教學改革，提高人才培養質量。時至今日，全國高校都在進行教育教學的改革，許多學科也都打破傳統的教學模式，采取多種教學方式方法，培養學生的各種能力。

目前全國所有的醫藥院校和一部分綜合大學都開設了衛生法學課程，該課程也成為醫藥院校相關管理專業的必修課之一。為了提高教學效果，在衛生法學的教學上，一些院校進行了教學方式、教學手段等方面的試點改革，比如引進案例教學、“法律診所”模式教學法等。但大多數學校教學安排還不盡合理，教師的教學方法仍然以傳統的灌輸式、填鴨式的課堂理論講授為主，學生的學習興趣和積極性以及分析問題、解決問題的實際能力沒有得到較大提高，教學效果較差。筆者在教學中也進行過一些教學改革的嘗試，但不夠深入，目前仍然以理論講授為主，缺少實踐教學，致使教學與實踐相脫節，學生對法律知識的實際應用能力較弱。因此需要對該課程進行更深入的改革，增加實踐教學，培養學生實踐能力，為社會輸送高素質優秀人才。

（二）培養學生實踐能力的需要

實踐教學是培養學生理論與實踐結合的能力的重要方式?，F代醫藥衛生人才不僅要具備扎實的醫學基礎知識及一定的管理知識，在社會主義法治國家，更應該具有較強的法律知識。從我國目前衛生法學教學及學生培養狀況來看，普遍存在著衛生法學基礎理論知識掌握較好，實踐能力相對不足的缺陷。因此，培養高素質應用型人才，僅僅依靠課堂理論教學是遠遠不夠的，還必須進行嚴格的實踐能力和綜合能力的培養。傳統的理論教學模式已無法適應現代醫藥衛生管理教育的要求。如何改進教學手段、教學方法，培養學生實踐能力已成為現代教育的重中之重。

通過加強實踐教學，使學生增強社會主義法治觀念，加深對衛生法學教學中理論知識的理解，使理論知識與實踐緊密結合，更好地掌握與醫藥衛生有關的法律制度。同是培養學生獨立思考和獨立解決現代衛生法律活動中的基本問題的能力，最終，使學生通過該門課程的學習，能夠學以致用，提高分析問題和解決問題的綜合能力。

三、衛生法學課程實踐教學的設計思路

衛生法學的新興性、邊緣性、交叉性、實踐性和應用性決定了課程就理科而言，屬文科課程；就文科而言，屬理科課程的特性。在進行課程實踐教學與改革的方案設計時，必須文理兼顧。既要發揮自然科學以學科為中心的課程模式，保證學科的系統性和完整性，避免忽視人文科學內容的重要性；也要發揮人文學科“以人為本”的優勢，規避各門課程聯系松散，培養目標不明確的問題。

因此，設計并進行由傳統“滿堂灌”到多種教學方式的運用、完全自主“問題導向學習法”的實踐教學與改革的完整嘗試才能揭示衛生法學課程教與學的客觀特殊性及啟示作用。

（一）課程常規教學

和任何其他學科課程教學一樣，衛生法學課程常規教學是不可完全拋棄的，還是需要根據教學目標、教學計劃和教學內容，分別按傳統全板書講授和PPT及多媒體輔助講授教學方式進行。并按教學日歷授課、布置復習題、思考題和作業，按期進行期末考試。

（二）課程實踐教學

衛生法學實踐教學要根據教學目標、教學內容進行優選，實踐內容典型、具有一定代表性和難度。實踐教學選擇在學生已經掌握衛生法學基本理論、基本知識的基礎上，通過現場旁聽法庭審理、開設模擬法庭、參觀衛生監督、防疫、藥品食品管理機構和技術監督部門，加深學生對衛生法律制度的理解及提高實際應用能力。

庭審觀摩：主要通過基層人民法院和中級人民法院審判庭審理醫療糾紛、食品藥品違法案件的一審、二審案件的旁聽觀摩，親身體會法庭的莊嚴與法律的神圣，了解法院工作程序，鞏固所學的衛生法學理論知識，并理論聯系實際，激發學生學習衛生法律的積極性。

案例討論：由教師選擇醫療事故、藥品管理、食品管理、非法行醫等方面的相關案例，在教師指導下，由學生結合所學衛生法學知識進行討論或相互辯論，培養學生分析問題、解決問題的能力。

參觀見習：組織學生到衛生監督機構、藥品食品監督機構參觀，由監督機構的執法監督人員講解衛生執法監督程序、觀看執法監督相關文書，了解我國衛生行政執法監督程序，增強感性認識。

聽講座：聘請衛生法學專家、衛生管理實際工作者或律師到學校舉辦專題講座，介紹衛生法熱點問題、講解前沿動態和在實踐中處理具體案件時的衛生法適用情況。以增強學生的感性認識和職業經驗。

講專題：由學生根據學習重點和難點，自主講授和討論。將學生自愿組合為學習小組；然后選擇衛生法學的近期社會熱點問題，把課程內容分解、組合成單元內容，要求學生以小組為單位在一定的時間內進行探究和解答，最終形成專題講座，交叉講專題和聽講座。引導學生針對問題，查詢文獻資料、獲取知識，然后相互交流所獲得的知識，并探討如何用所獲得的知識來促進問題的解決。教師只發揮把握方向、布置任務、歸納總結的作用。學生課堂外的學習時間，遠遠超過課堂上的時間；學生課堂上討論、講解的時間多于教師講解的時間，充分體現“以學生為本”的現代醫學教育模式。

模擬法庭：主要由教師選擇經典的醫療糾紛案例，由學生進行角色扮演，模擬法院案件審理程序，進行審理、辯論、質證，將理論知識應用到實踐中，既培養了學生的創新能力、應變能力、理論聯系實際的能力，也能產生輻射功能，也是間接對學校的其他專業學生進行衛生法治教育。

四、衛生法學課程實踐教學的實施保障

（一）有充足實用有效的案例庫

這是開展衛生法學實踐教學—案例討論的基礎。無論是理論講授，還是分組討論、熱點焦點問題分析、教學評價，都要運用到大量的案例，通過案例進行說明、分析、討論、考核，因此，衛生法學實踐教學需要充足的案例儲備，并需要對案例按照內容、難度、類別分門別類，組成一個結構完整的案例庫，并逐年擴展和完善[3]。案例庫應當具有下列特點：全面：即案例庫所選案例應當盡可能全面容納衛生法學的各部分內容，具有全面性；新穎：是指案例庫所選擇的案例要能夠反映最新的法律理論動態、前沿熱點和焦點問題、最新法律法規等，具有時代性。精準：是案例庫選擇的案例文字要精煉，內容要精確，要具有一定代表性，能夠綜合涉及多種法律關系和法律規范，具有典型性。此外，所選案例還應有適當的難度和深度。

（二）有穩定的實踐教學基地

實踐教學基地是開展實踐教學的基礎條件，是聯系理論教學和實踐教學的紐帶。穩定的實踐教學基地是衛生法學實踐教學順利進行的保證。鑒于衛生法學學科的特殊性，衛生法學實踐教學基地的選擇與一般法學的實踐教學基地有一定區別，衛生法學實踐教學基地重點應是在衛生行政部門、衛生監督機構、醫療機構等部門，以滿足和體現專業培養目標和衛生法學教學特色[3]。

（三）有高素質的師資隊伍

教師是實踐教學的組織者和指導者，其素質直接影響實踐教學的質量。作為衛生法學課程實踐教學的教師應當既具有深厚衛生法學理論功底，又具有衛生法學的實踐經驗這樣的綜合素質。在理論上，既要掌握衛生法學基礎理論，也要掌握醫藥基礎知識；在實踐上，既要具備法學實踐經驗，也要熟悉醫藥衛生實際工作，有一定的實際衛生工作經驗，這樣才能真正駕馭衛生法學實踐教學。而目前，我國衛生法學師資隊伍薄弱，有的教師是法學專業畢業，有的教師是醫學專業畢業，不是缺乏法學知識，就是缺乏醫藥衛生知識，沒有接受過系統的法學和醫藥學教育[4]。同時大多數教師是從學校到學校，缺乏實踐工作經驗。為此，必須對從事衛生法學教學的老師進行多方面培訓，培養具有醫學和法學復合知識結構的教師；同時，也可以從實踐教學基地如衛生行政部門、衛生監督機構、醫療機構、人民法院、律師事務所等聘請一定數量的具有豐富衛生法學實踐經驗的人員擔任兼職教師，形成一支專兼結合的實踐教學師資隊伍，互為補充，互相學習，發揮各自優勢，共同完成實踐教學任務，實現衛生法學教學目標。

此外，衛生法學課程的實踐教學，需要學校對衛生法學課程的高度重視和大力扶持，在人、財、物等方面給予保障，奠定衛生法學實踐教學的物質條件和必要環境，才能使衛生法學課程實踐教學順利開展。

實踐教學是一項長期而重要的教學任務，還需要進一步明確實踐教學的地位，建立科學合理的實踐教學評估體系，進一步使實踐教學規范化。因此，我們應牢固樹立“實踐是檢驗真理的唯一標準”的辦學理念，克服傳統教學模式的不足，強化和優化衛生法學實踐教學。衛生法學實踐教學不是對實踐的簡單模仿，也不是對衛生法學理論教學的單純檢驗，它有其獨特的內涵和規律，還需要我們在實踐中進一步探索，逐步完善，以滿足高等教育人才培養目標的要求，培養出既全面掌握臨床醫學技能，又熟悉法律知識的高素質應用型人才。

參考文獻：

[1]樊立華.衛生法學[M].北京：人民衛生出版社，2004：1-3.

[2]吳崇其.衛生法學（第三版）[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2011：8-13.

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一、衛生監督與行政法

“行政”一詞就其原意來說有兩層含義，一指國家權力機關的執行機關，即國家行政機關，二指國家行政機關依其職權所從事的管理活動。行政法是規定國家行政機關組織、職責權限、活動原則、管理制度和工作程序的法律規范的總和。它調整國家各級行政機關及其職能部門在行使行政管理職能中，同其他國家機關、企事業單位、社會團體和公民的社會關系。衛生法所調整的社會關系，既有各級衛生行政部門之間、各級衛生行政部門與同級人民政府之間、各級衛生行政部門與其衛生行政相對人之間的縱向行政管理關系，又有各種醫療機構、各種提供衛生服務的企事業單位與服務對象之間的橫向衛生服務關系。就縱向的衛生行政管理關系而言，衛生法與行政法是從屬和補充關系。

衛生監督工作是衛生法的執行工作，即衛生行政執法工作。從衛生法與行政法的從屬和補充關系來說，它是以行政法為基礎，以衛生法律法規為依據的具體行政執法工作。具體來說，衛生監督是指具有法定監督權的國家機關、杜會組織和衛生行政執法人員依法對衛生公共事務進行管理的行為.

二、衛生監督主體及其特征

1、主體的特定性

衛生監督執法的主體主要是各級衛生行政機關.只有衛生行政機關才是真正意義上的衛生行政執法主體。只是在特定的條件下，法律法規才將衛生執法權授予某一組織。這種組織稱為法律、法規授權組織，一般應視同于行政主體。衛生行政機關要把執法權委托給其他組織行使，必須有法律、法規或規章明確規定，并承擔法律貴任。

2、職權的法定性

衛生監督執法主體所執行的法律規范，只能是法律規定應當由衛生行政執法主體執行的法律、法規、規章.執法主體只能在法定職權內履行衛生行政管理責任，不得越權執法。

3、行為的主動性

衛生監督執法是一種直接影響相對人權利和義務的主動行為，不以相對人的意愿為轉移。一般講，法律規范頒布后它僅是一種抽象規范。有關公民、組織不自覺遵守，又沒有行政主體去執行，就不會對公民、法人和其他組織產生權利和義務的實際影響。相對人的權利義務關系不會自動的發生、變更和終止。行政執法行為，則成為法的定與實施之間的橋梁和紐帶。

4、國家強制性

衛生監督是國家衛生管理行政權運轉的一種特殊方式，是由衛生行政主體單方面決定的國家管理活動，是國家意志的體現，具有國家強制性。

行使衛生監督職權的機構是指依法設立并根據衛生法律、法規規定，具有某一方面衛生行政管理和執行衛生法律、法規和規章職權的行政機關、法律法規授權組織及其工作人員。

取得衛生監督主體資格必須具備以下基本條件:

第一，依據組織法或組織規則設立，并且具有外部生管理職能，能代表國家與公民、法人和其他組織發生行政上的法律關系。

第二，必須得到衛生法律、法規的明確授權，代表國家行使某一類別衛生行政執法職權。無論什么機關、組織和個人沒有得到法律、法規的特別授權就沒有衛生行政執法職權。

第三，法律、法規的授權必須與其外部管理職能、權限、范圍一致。包括權限上的一致性及管理范圍和對象上的一致性.如縣級衛生行政機關就不能被授予省級衛生行政機關的相應權限;其他管理職能的機關也不能被授予衛生行政執法職權。

第四，獲得衛生行政執法主體資格，還應當具備履行某一項衛生管理職能應有的技術能力。

根據《行政處罰法》及有關部門法律、法規的規定，行政監督主體包括行政機關、法律法規授權組織和受委托組織三種.

1、行政機關

行政機關是國家設置的，依法行使國家職權，執行法律、法規，組織和管理國家行政事務的國家機關。行政機關一般具有以下特點:①行政機關是執行機關，其工作實質是通過職能運轉將權力機關制定的法律付諸實施;②行政機關按層級結構組成，實行領導從屬制，下級服從上級;③行政機關在決策體制上實行首長負責制;④行政機關行使職能是主動的和不間斷的;⑥行政機關最經常、最直接、最廣泛的與公民、法人和其他組織發生關系。行政機關成為衛生執法主體，首先，必須具有外部衛生行政管理職能，或某一特定的相關衛生監督管理的外部職能;第二、依法取得有關的衛生行政執法權第三，在法定的職責范圍內從事執法工作。

根據我國目前實際情況，衛生監督主體中的行政機關主要有:

(1)衛生行政主管機關。包括國務院衛生行政主管部門即中華人民共和國衛生部;地方縣級以上人民政府衛生行政主管部門即各省、自治區、直轄市衛生廳(局)、地(市)衛生局、縣(縣級市、區、旗)衛生局。簡稱各級衛生行政機關(部門)。

根據我國憲法、組織法和有關法律、行政法規的規定，衛生行政機關的主要執法職責是:①制定規范權。根據其法定職能范圍，依法制定相關的規范性文件、政策、標準、規范;②監督、檢查權，依法對所管轄范圍內的社會公共衛生，與健康相關的產品及其生產經營活動，醫療衛生機構及人員等進行監督、檢查;③審查審批權。依法對與健康相關的產品，與健康相關的社會活動進行審查、審批、頒發有關衛生許可證;④調查處理權。依法對醫療事故，藥品、食品中毒事故，職業中毒事故，其他與衛生和健康有關的事件進行調查處理;@實施處罰權。依法對違反衛生法的行為實施行政處罰。

(2)食品藥品監督管理機關。國家食品藥品監督管理局是我國一個獨立的衛生類行政執法機關，是國務院綜合協調食品安全管理和主管藥品監管的直屬機構，負責對藥品(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品、醫療器械、衛生材料、醫藥包裝材料等)的研究、生產、流通、使用進行行政監督和技術監督;負責食品安全綜合管理、組織協調和依法組織開展對重大事故查處;負責保健食品的審批.

(3)計劃生育管理機關。即國務院和地方各級人民政府所設的計劃生育委員會。其主要職責是依法執行國家計劃生育政策和對違反計劃生育政策的行為作為進行處理和制裁。

(4)國境衛生檢疫機關，國家出人境檢驗檢疫局是我國衛生行政執法主體之一。其主要職責是執行《國境衛生檢疫法》，對出人境人員或運輸工具等進行衛生檢疫查驗、傳染病監測和衛生監督;對進口食品進行口岸衛生監督檢驗;對違反國境衛生檢疫法的單位和個人實施處罰。

2、法律、法規授權組織

所謂授權是指法律、法規規定把某些行政權力，授予某些不是行政機關的組織行使，使該組織取得了行政管理的主體資格，即以自己的名義獨立地行使某些職權的能力。根據法律、法規的規定取得這種行政管理權的組織，就是法律、法規授權組織。

授權必須有法律或法規的明確規定，其他組織或個人沒有授權的資格。被授予權力的組織必須同時具備四個基本條件:①必須是依法成立的具有管理公共事務職能的組織;②具有熟悉有關部門法律、法規和業務的人員;③具有相應的檢查、鑒定能力等;④能夠獨立承擔法律責任。

3、受委托組織

所謂受委托組織，是指受行政執法機關委托，承擔具體行政執法任務的組織。委托實際上就是一種行為，即受委托組織作出委托的行政機關執法，并且以委托機關的名義進行執法活動，委托機關對委托組織的行為承擔法律責任。

( 1)委托條件。①必須有法律、法規或規章的明確規定，否則行政機關不能自行委托;②委托組織必須符合《行政處罰法》規定的三個基本條件，即依法成立的管理公共事務的組織、有熟悉法律和業務的工作人員、有相應的技術檢查和鑒定能力。

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最新安全衛生監督員管理辦法全文第一章 總 則

第一條 為加強對各類衛生監督員管理，依據《食品衛生法(試行)》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》以及《公共場所衛生管理條例》、《化妝品衛生監督條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、《學校衛生工作條例》等法律、法規，特制定本辦法。

第二條 本辦法規定的各類衛生監督員是指依照上述法律、法規聘任的在法定監督范圍內進行衛生監督的食品衛生監督員、傳染病管理監督員、藥品監督員、公共場所衛生監督員、化妝品衛生監督員、放射防護監督員、學校衛生監督員等不同類別監督員。

第三條 國家實行衛生監督員資格考試、在職培訓、工作考核和任免制度?？h以上各級政府衛生行政部門依法對衛生監督員進行統一管理。

第四條 各類衛生監督員由聘任機關發給全國統一的證件、證章。

第二章 資 格

第五條 衛生行政管理人員或專業技術人員必須經衛生監督員資格考試合格，方可受聘為衛生監督員。

第六條 具備下列條件者方可參加衛生監督員資格考試：

(一)具有一定的專業技術和監督管理實踐經驗：

1.從事衛生防疫或藥品監督管理工作，具有科員以上職務的衛生行政人員;

2.從事衛生防疫或藥檢工作一年以上，具有中專以上學歷的或已取得醫(技)士以上資格的專業技術人員。

(二)經省轄市以上政府衛生行政部門組織實施的有關法律知識培訓合格。

第七條 衛生行政管理人員或專業技術人員取得衛生監督員資格考試合格證書后，經法律、法規授權機關聘任方可成為相應專業的衛生監督員。

第三章 任 免

第八條 衛生監督員在下列機構中聘任：

(一)縣以上政府衛生行政部門;

(二)國務院衛生行政部門委托的其他有關部門衛生主管機構;

(三)各級各類衛生防疫、防治和藥檢機構，必要時也可從鄉鎮(街道)一級衛生機構中聘任。

第九條 國務院衛生行政部門為完成特定的衛生監督任務可從全國聘任國家特派的衛生監督員。

第十條 為輔助衛生監督員執行監督職責，可依據法律、法規規定聘任助理監督員或檢查員。

第十一條 下列情況之一不得被聘任為衛生監督員：

(一)非在職人員;

(二)專職實驗室的檢驗人員;

(三)因健康原因不能勝任衛生監督任務的人員;

(四)省級以上政府衛生行政部門認為不宜從事擔任衛生監督管理和藥品監督管理工作的人員。

藥品監督員的聘任，不受本條所列(一)、(二)項所限。

第十二條 各級政府衛生行政部門定期對所聘衛生監督員的業務水平、法律知識和執法情況進行考核。有下列情況之一者，可依法直接撤免或建議原聘任機關撤免：

(一)不符合有關衛生法律、法規規定聘任的人員;

(二)經資格考試、工作考核不合格的人員;

(三)不接受指定的業務培訓或培訓考試不合格的人員;

(四)在衛生監督和藥品監督管理工作中，有違紀違法行為并受過行政處分或刑事處分的人員。

第十三條 各類衛生監督員資格考試、在職培訓和工作考核規范由國務院衛生行政部門制定，省級政府衛生行政部門負責組織實施。

第十四條 離、退休或調離衛生監督崗位的衛生監督員，由原聘任機關辦理解聘手續。

被撤免和解聘的衛生監督員由原聘任機關收回其衛生監督員證件、證章、帽徽、標志等，并報上級衛生行政部門備案。

第四章 職 責

第十五條 各類衛生監督員在法定范圍內，根據政府衛生行政部門或相應的監督管理機構交付的任務，行使下列監督職權：

(一)依法進行預防性和經常性衛生監督管理;

(二)對藥品生產企業、藥品經營企業、醫療單位及經營藥品的個體工商戶的藥品質量進行監督、檢查、抽驗;

(三)進行現場調查和監督記錄，依法取證和索取有關資料;

(四)進行現場采樣，提出檢測項目;

(五)對違反衛生法律、法規的單位和個人依法進行處理;

(六)參加對有害人體健康事故、假藥案和疫情的調查處理;

(七)宣傳衛生法規和業務知識，指導、協助有關部門對有關人員進行衛生和藥品知識培訓;

(八)執行衛生行政部門、衛生監督管理機構或藥品監督管理機構交付的其它監督任務。

第十六條 各類衛生監督員必須熟練掌握和運用與本職工作有關的各項國家法律、法規、規章、國家標準、技術規范和工作程序等。

第十七條 各類衛生監督員必須做到：

(一)遵紀守法，廉潔奉公，作風正派，實事求是;

(二)忠于職守，有法必依，執法必嚴，違法必究;

(三)風紀嚴謹，證件齊全，著裝整齊，文明執法，恪守職業道德;

(四)遵守監督執法程序、標準、規范和制度;

(五)取證及時、完善，方法科學、手段合法;

(六)執法文書書寫規范，手續完備;

(七)履行相關法律、法規規定的保密義務;

(八)不與被監督者建立經濟關系，不擔任被監督者的顧問或在被監督單位兼職;

(九)遇有與被監督者有直接利害關系或其他有礙公正執法情況時，應當回避。

第十八條 各類衛生監督員的職權和人身安全依法受到保護，任何人不得干涉、阻撓和侵犯。

第五章 獎 懲

第十九條 縣以上政府衛生行政部門對在各類衛生防疫及藥品監督執法工作中做出突出成績的衛生監督員進行表彰或獎勵。

第二十條 對違法違紀的衛生監督員，視情節輕重由有關機關追究其行政責任或刑事責任。

第六章 附 則

第二十一條 依有關法律、法規規定或受國務院衛生行政部門委托的其它有關部門衛生主管機構聘任的各類衛生監督員的管理參照本辦法執行，并將聘任衛生監督員的情況報所在地的省轄市級以上政府衛生行政部門備案。

第二十二條 依法設置的助理監督員、檢查員以及各地依據地方性衛生法規設置的衛生監督員的管理可參照本辦法執行。

第二十三條 本辦法中的以上含本級。

篇10

1.濟南護理職業學院，山東濟南 250102；2.濟南市中心醫院，山東濟南 250013

[摘要] 隨著我國社會經濟的發展、社會主義市場經濟體制的逐步建立以及醫學模式的轉變，醫療技術水平和服務水平得到較大提高。康復醫學技術是醫療技術中比較特殊的一個門類，以消除和減輕人的功能障礙、彌補和重建人的功能缺失、改善和提高人體各種功能為目標的醫學學科。由于康復醫學技術專業的醫護人員有更多的時間和機會與患者相處，造成醫療差錯、形成醫療糾紛的機會相對較對，所以培養具有良好的專業知識和衛生法律意識的康復醫學技術人才，成為人們關注的焦點。

[

關鍵詞 ] 康復醫學；衛生法律意識；現狀調查；原因分析

[中圖分類號] R49[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02

康復醫學是關于功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的一門學科，是醫學科學的重要組成部分，又稱第三醫學。在現代醫學體系中，已把預防、醫療、康復相互聯系，組成一個統一體?？祻歪t療技術是運用物理療法、言語療法、針灸、推拿等進行康復治療，實現人的整體功能恢復到盡可能高的水平，在社會上發揮應有的作用。因此，隨著人們對康復醫學及技術的認識不斷增強，對整個人康復意識的不斷提高，康復醫學及技術必定有非常廣闊的發展前景。

1 康復醫學學科及其實習學生的衛生法律知識現狀

臨床實習是醫學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫學生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環節，是培養醫學生綜合能力的重要階段。在這一個階段中，學生要將自己在學校學習到的理論知識應用到真實的醫療環境中去，在為患者提供優質醫療服務的同時，處理好與患者的關系，特別是康復醫學科這種與患者接觸機會和時間較多的科室。由于醫學生在學校學習期間開設的衛生法律及相關課程較少，不能很好地進行醫患溝通和處理醫患矛盾，導致實習過程中出現醫療糾紛，這樣既不利于學生的臨床實習，也可能給醫院造成一定的醫療隱患。

通過近幾年對康復醫學技術專業實習生的調查，我們發現大致存在以下幾個問題。

①學校在康復醫學技術專業中不開設衛生法律課程或開設學時較少，學生掌握的衛生法律知識較少。

在傳統意義上，我們大都認為涉及手術較多的外科、婦產科、口腔科等科室及與患者和家屬接觸時間較多的兒科、內科等科室容易出現醫療糾紛和醫療事故，因此，在臨床醫學、口腔醫學等專業中開設衛生法律課程并且學時較多。但對于康復醫學技術等專業，因對其工作的范圍及特殊性了解不多，不開設衛生法律課程或開始學時數較少，學生沒有掌握應有的衛生法律知識，導致在為患者服務的過程中產生醫療糾紛的可能性增大。

②康復醫學技術專業的實習生比較注重自己康復專業知識的積累和培養，認為在康復醫療工作中專業知識優于一切，忽視衛生法律知識的學習與運用。

的確，在康復醫療中，很多患者的病情都要求醫護人員具有多方面的醫護知識，比如，一個心腦康復的病人可能同事具有高血壓、動脈粥樣硬化等相關疾病，對于康復技術人員來講，既要有過硬的心腦疾病方面知識，也要懂得高血壓、動脈粥樣硬化的急救措施。

但是，在對患者進行康復治療過程中，遇有緊急情況時，作為康復治療技術人員，是否應該及時采取緊急救治措施，實施哪些緊急救治措施，實施的緊急救治措施是否適當，能否引起醫患糾紛，產生的醫療糾紛如何處理等等，實習學生沒有一個明確的法律認識，遇到問題不知怎么辦。這從另外一個方面說明了學習和掌握衛生法律知識對康復醫學技術專業的學生來講更顯得至關重要。

③值得我們為之振奮的是，超過90%的實習生表示，愿意在實習過程中接受更多的衛生法律知識。

有一部分實習學生在實習過程中，看見過或者經歷了醫療糾紛，面對這樣的經歷，更多的醫學生意識到，提高自身的衛生法律意識非常必要，并且也是迫在眉睫的。

2 康復醫學學科及其實習學生衛生法律知識現狀的原因分析

2.1 醫學的學科建設上，對于醫生的衛生法律意識培養觀念淡薄

醫學作為傳統學科，培養目標是向醫療機構輸送高素質醫務人員特別是醫生。由于醫生需有非常強的專業理論知識和專業技能，所以人們對于醫學傳統的認識認為專業知識和專業技能大于一切，其次才是對醫學生的醫德、衛生法律知識等教育與培養。因而，在醫學教育方面，學科的特殊性決定了對于醫務人員衛生法律意識的培養相應比較缺失。

我國關于醫療事故處理的法律法規在不斷完善，面對方方面面的醫患行為，都有了處理糾紛的應急辦法。法律制度在完善，傳統醫學教育尚且沒有完善教育機制，是造成目前醫護人員衛生法律意識淡薄的一個原因。

2.2 醫療體系的完善，對于醫務人員提出了更高的行業要求

在社會高速發展、法制不斷完善、醫學技術日新月異的情況下，新的醫療體系逐漸建立和完善，醫療機構的職責已經從簡單的治病救人救死扶傷，發展成為具有社會公益代表性、衡量城市基礎服務建設的重要標志。維權意識的增強和法律意識的覺醒，是社會進步的標志，患者維權意識的增強在血多方面都對醫療機構、醫務人員提出了更高的要求。

隨著《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等衛生法律法規的實施，醫療糾紛日益增多，醫方敗訴也屢見不鮮。不斷攀升的醫療糾紛，使得醫院對于康復醫療的醫護人員的要求就從掌握康復專業知識，轉變為既掌握康復專業知識又懂衛生法律知識的全面人才，加強康復醫學技術專業學生的衛生法律意識也變得十分重要。

3 改進建議

3.1 加強醫學類院校學生衛生法律知識的教育

隨著科學技術大發展和信息時代的來臨，醫學類院校應該抓住改革的機遇，積極進行教育教學改革，培養醫學知識和法律知識兼俱的復合型人才。

首先，在前期醫學知識的教學中，開設衛生法律課程，保證學生對于醫療衛生法律的知識性需求的滿足。在臨床實習之前，就有了相關的知識，在相關知識的引領下了解相關法規，按照法律的規章制度規范自己的言行，有效地從根源上提高法律意識，更好地規范自己，處理醫患關系，預防醫患糾紛的發生，

其次，在臨床實習過程中，學生們會接觸到各種實踐操作，包含但不僅限于醫療器械的操作、病例的建立、患者的接觸和觀摩治療等，要注意避免一些錯誤行為帶來的醫患糾紛，在正確的執行法律規定時強化自己的法律意識，從而達到實習過程中臨床醫療專業知識和醫護人員自身法律意識的雙重提高。

3.2 在臨床實習過程中，實質性提高實習生的法律意識

醫療是一種有別于其他社會工作的一項以人為本的服務工作，既有專業知識運用強的技術類工作特征，又有要以病人為服務主體，以病人康復為目的的服務性行業的特征。這就要求醫護人員在工作期間，能夠做到以病人為中心，尊重病人的隱私和人身合法權益，保護病人的根本利益，以合適的、能夠接受的語言解釋醫療行為，勸說患者進行相關的醫療救治，并且解釋可能存在的醫療風險，客觀的說明醫療行為的益處、目的以及可能帶來的損害，最大程度地爭取患者的理解，配合，與支持。

在臨床實習上，很多學生重視臨床病例、相關病癥的表現、引發原因等，但是對于文字記錄的書寫并不重視，認為只是一種機械的程序，其實并不盡然，原始病例資料的填寫與現場實物的保存確認是認定醫療過失的重要依據。在雙方各執一詞的醫療糾紛中，文字資料就成為了最重要的認定依據。

《醫療事故處理條例》第八條規定：醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保存病歷資料。第九條：嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢驗資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料，護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

因此，要教育實習學生，在臨床上，醫療病歷是醫療行為的唯一載體，在司法審判中是證明醫療行為正確與否的主要依據，要培養學生依法行醫的思維方式和行為習慣。嚴格書寫病歷，病歷的基本項目填寫要準確完整，紀錄的內容要真實全面，前后一致等。定期檢查考核病歷書寫，將醫學法律知識貫穿于實習過程中，增強實習生的法律意識，從根本上減少醫療糾紛的發生，是培養高素質的合格臨床醫生的必不可少的環節，培養他們在診療過程中依法診療和通過法律保護自己的法律運用能力。

4 結語

當人們不只記得自己專業知識的獲得，還能在其他行為上留下學校的痕跡時，那就是教育，也是人們真正學到的東西?？祻歪t學技術的發展不僅需要更多的專業醫護知識，也需要每一位康復醫學技術人員，把衛生法律相關知識當做自己的一種常識，一種行為習慣，貫穿到日常工作中去。這種常識和行為習慣的得來，也需要一代一代醫學教育工作者們，不斷地完善自身，完善臨床醫學教學，從而全面均衡地推進康復醫療技術事業的發展，培養更多合格的康復醫學技術專業人材。

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