三維彩超范文

導語：如何才能寫好一篇三維彩超，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1、三維彩超呈現出來的是靜態的圖片，而四維彩超呈現出來的是動態的視頻。

2、彩超通常由探頭（相控陣、線陣、凸陣、機械扇掃、三維探頭、內窺鏡探頭等）、超聲波發射/接收電路、信號處理和圖像顯示等部分組成。利用超聲多普勒技術和超聲回波原理，同時進行采集血流運動、組織運動信息和人體器官組織成像的設備。

（來源：文章屋網 ）

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【關鍵詞】 三維彩超胎兒畸形；產前診斷；應用價值

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧我院2008年檔案信息至今，中、晚期檢查的孕婦9826例，孕婦年齡

1.2 檢查方法 常規檢查胎兒生長發育情況觀測妊娠反應，超聲檢查測量胎兒體表及內部結構各水平指標(60%觀測羊水指數)和胎盤分級；多切面進行掃查，超聲檢查2~3次確診。

2 結果

在9826例中檢出臍帶繞頸3695例，發生率286.41‰；179例胎兒畸形，發生率15.62‰；胎盤早剝6例，發生率0.29‰；羊水過多125例，發生率9.78‰，羊水過少67例，發生率4.92‰；臍帶囊腫5例，發生率0.24‰；死胎2例，發生率0.12‰；孕中期38~42周胎位不正812例，發生率93.09‰。

3 討論

3.1 胎兒中樞神經系統畸形 胎兒畸形日益成為胎兒和嬰兒死亡的主要原因，在我國全國性分娩時出生缺陷監測結果概率為：2001~2003年間監測發生率為6.05‰；2004~2005年間(取消強制婚檢后)監測發生率為10.76‰；2005年至今發生概率為13.7%。本組9826例胎兒中畸形兒179例胎兒畸形，發生率14.28%。與上述缺陷結果分析基本相符，其中神經系統畸形是畸形兒的首位，占35.02%，與國內2009年12月之前報道胎兒畸形以中樞神經系統畸形最為常見(60%~70%)基本相符。三維多平面成像在中樞神經系統畸形的診斷中很有價值，它不僅可獲得胎兒顱腦的橫切面，還可獲得二維超聲難以獲得的冠狀切面和矢狀切面，從而可從這三個垂直的切面上顯示胎兒顱內結構，進而診斷胎兒畸形。如側腦室大小是否對稱等。神經管缺陷亦在表面三維超聲圖像中直觀地顯示出來。另外，脊柱側凸、偏側脊柱發育不全、脊柱彎曲異常等均能在三維超聲上表現出來。目前，三維彩超顯像技術是我國婦產科領域目前應用水平技術指標最高的產前診斷方法，診斷相對二維超聲更清晰更容易。本組畸形檢出率達100%。由于其他原因，如胎兒羊水深度、以及孕齡影響，某種程度超聲難以全部實現診斷，易致于漏診。結果分析應采取適時檢查，動態觀察。

3.2 胎兒心臟畸形 先天性心臟畸形是一種常見的先天畸形，其發生率在活產新生兒中約占5‰~10‰。如心臟位置異常、心臟腔室及血管大小不對稱、心臟增大、心包積液、心臟結構及連接關系異常等均能被三維彩超更好的顯示出來。

3.3 胎兒顏面部畸形 清晰的頭面部圖像將對胎兒顏面部畸形的產前診斷起到至關重要的作用，因為顏面部先天性畸形往往提示胎兒存在染色體異?；蚱渌课换巍４搅押碗窳咽翘侯伱孀畛Ｒ姷南忍旎?。三維超聲的應用使唇鼻結構的顯示和唇裂、腭裂的顯示更為直觀。

3.4 胎兒肢體畸形及其他 胎兒肢體的三維顯示較二維更直觀，尤其是胎兒手指與胎足的顯示。另外，如外生殖器畸形及其他部位的表面畸形，三維成像都極具優越性。

3.5 臍帶繞頸 近年來我國醫學領域的專家學者們對于胎兒死亡進行了詳細的分析：臍帶導致胎兒死亡的問題是顯而易見的，大多數的媽媽都會反映出現臍帶繞頸問題，胎兒臍帶繞頸的現象約占出生率的三成左右，現在臨床研究的多例臍帶繞頸問題，多數都是在臨產前兩至三周查出，繞頸1~3周居多，而此時胎兒已經進入骨盆，活動量和活動空間都有所限制，因此很難能繞出來，通過三維彩超影像技術能夠非常正確的反應出胎兒臍帶繞頸的具體狀況，比如繞頸的周數以及是否威脅到胎兒的血液流動，是否有可能影響到胎兒的呼吸等，這些要素都直接反應出胎兒的分娩方式，如通常臨床上臍帶繞頸一周，且胎位為頭位那么醫生會鼓勵順產，若臍帶繞頸兩周以上，為了防止生產過程中發生胎兒窒息的情況發生，通常醫生會建議剖宮產，這樣以來不僅大大降低胎兒出生的死亡率，也很大程度上能減輕產婦生理上和心理上的痛苦。

3.6 胎位非正常 難產的最多原因就是胎位異常，正常胎位必須為頭位，臨近生產必須要通過三維成像以及醫生自身的判斷來明確產婦的胎位是否正常，如果胎位為臀位或羊水減少等其他原因，醫生要及時做出生產方式決定，從而保證產婦能夠正常生產。

4 總結

三維超聲圖像更易于對病變或畸形的理解，可以獲得常規二維超聲不能獲得的切面，表面結構與特征可以直觀顯示，能更準確顯示胎兒畸形或病變的范圍，對正常結構病變部位或畸形大小的體積測量更準確。首次系統檢查胎兒結構畸形的最佳時間為孕中期18~24周，這個階段羊水較多，能夠及時準確反映胎兒四肢以及內臟方面的健康狀況，并且，如果這一階段檢查出胎兒異常，可以及時對胎兒進行引產，從而減少畸形兒以及問題兒的情況發生。

鑒于上述等情況，建議有條件的孕期婦女應于孕30周左右重復三維彩超檢查。一經發現可疑病例，增加超聲復查并會診，盡可能的反映出胎兒的健康狀況，減少任何影響胎兒正常方面的風險，我國部分孕期婦女(特別是城鎮農村孕期婦女)產檢意識存在的 “超聲輻射”等錯誤認知，也是延遲胎兒結構異常發現時間和圍產兒死亡率的根本原因所在。故我們應強調或呼吁全國性機構、各地方醫院、防疫等衛生職能部門，積極采取宣傳、科普等等相應手段，對我國孕期婦女存在“認知誤區”進行階段性和較長期的一個強化科普普及。以期提高我國新生兒出生率減少新生兒死亡率。隨著我國醫學技術及設備總體水平不斷飛速的提升，雖然現階段我國胎兒的死亡率已經大大降低，預防胎兒異常，接受超聲波檢查，已經被大多數孕婦接受，并且這方面的意識也在不斷加強，但就目前依然存在的問題，更加應積極宣傳產前超聲，特別是代表著目前領域內最高水平的實時三維彩超成像檢查、擴展成像技術的應用性，從而最大程度的保證胎兒健康。

參 考 文 獻

［1］ 中華人民共和國衛生部令(第33號).產前診斷技術管理辦法,2002.

［2］ 代禮，朱軍.1996~2000年全國神經管缺陷動態監測.中華預防醫學雜志，2002，36：402405.

［3］ 趙云.鄒麗.金惠方 孕中期孕婦血清標志物聯合B超檢測在產前篩查和產前診斷中的應用.中國優生與遺傳雜志2006(05).

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關鍵詞：開口諧振環；超材料；食物傳感器；藍移；紅移

中圖分類號：TP37 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）09-2095-03

目前，國際上學者將超材料"是指一些具有天然材料所不具備的超常物理性質的人工復合結構或復合材料統稱為超材料 （metamaterial）。把介電常數和磁導率均為負的材料稱之為DNG，即左手材料（1eft.handed materials：LHMs）；把介電常數和磁導率僅有一者為負的材料稱之為SNG。相應地將同時具有正介電常數和正磁導率的材料稱為雙正材料（double positive materials：DPS）即右手材料（right handed materials：RHMs）。而將左手材料用于天線結構可以實現天線結構的小型化。SRR就是一種實現左手介質的結構。

近幾年來，負折射率材料由于其獨特新穎的物理性質和誘人的應用前景而獲得了國際學術界的廣泛關注，并已成為當前國際電磁學界和光電子學界非常前沿和熱門的研究領域之一。異向介質是本世紀初物理學和電磁學的重要發現，它是等效介電常數和等效磁導率同時為負數的人造介質。異向介質的研究突破了傳統電磁場理論中的一些重要概念，它的深入研究成果將在許多領域有重大的應用。2012年Thin Film生產了首款印制式溫度傳感器監控系統，可以對易腐品（比如食物和醫藥）的溫度進行監控。這款溫度傳感器還可以用于醫藥行業，以確保疫苗、瓶裝藥品在運往醫院或醫生診所的途中一直處于適度安全的溫度環境下。該文主要介紹基于可調諧超材料管的研究及在食物傳感器方面的應用。

1 可調諧超材料管結構分析

1.1 開口諧振環結構的應用

開口諧振環（Split-ring resonator）是一種磁性超材料，是產生磁諧振最常用的結構，最早應用在產生負指數煤質的設計中，到現在已經有很多重要的改進，如高對稱性的設計，或擴展到二維、三維的結構，應用十分廣泛[1]。由SRR結構形成的異向介質可以用來實現微波控件濾波器。由SRR和其互補結構CSRR構成的傳輸線也實現了較傳統傳輸線更多的性能，并能夠實現對特性阻抗和散射參量的進一步控制。此外，基于SRR結構的電磁諧振單元可以用來實現強次波長電磁諧振，因而在天線的小型化設計中有著潛在的應用空間[2]。

1.2 柔性基底

非常規柔性基底大部分是類似橡膠的聚合物如PDMS（聚二甲基硅氧烷）、PET（聚對苯二甲酸乙二酯）、PI（聚酰亞胺）等。超材料通常是由高導電金屬組成的亞波長諧振電磁結構。通過控制結構參數實現在廣闊電磁波頻譜中強烈的諧振響應特性。一種新型三維被動式可調諧性太赫茲超材料，稱之為“超材料管”，是在柔性襯底上將二維平面制成的超材料卷起形成的[3]。超材料管呈現的藍移可調性會隨著直徑減小調諧范圍發生變化，這是由于在彎曲的空間里開口諧振環所產生的磁耦合諧振所影響的。由于超材料管從空芯變為實芯的這種形式，介電常數所增加的內環境，這使得諧振頻率的紅移可以用作識別未知材料的光譜特征。這種新型被動可調性太赫茲超材料管可以方便的開發新的功能太赫茲設備。

單個諧振環的尺寸可以確定太赫茲超材料的諧振屬性以及對SRR單元電池之間的相互作用。在以往的研究方法中，通過增加LC模型中的電容元件可以實現紅移可調性的調試方法，實現藍移可調性要求減少感性成分或電容元件。最近的一項研究表明通過紅外光強度同時減少電感和電容組件可控制可調諧超材料的藍移。在最近的研究中，佛羅里達州的柔性PEB薄膜可作為超材料的諧振增強和諧振寬頻基板構造。這種薄膜屬于一種柔性的超材料，可以使之編程成非平面的形式，也就是三維立體的，比起超材料，它可以在剛性基板上有更富潛力的設計和應用。

1.3 三維太赫茲超材料管

三維（3D）的太赫茲超材料管在SRR數組的內壁上卷起成管狀的二維平面超材料。首先2D平面超材料的特點就是與LC共振， 3D超材料管的特點通過材料管進行太赫茲波傳播。由于超材料管的軸線在垂直平面上的各向同性性能，當透射光譜保持不變時，三維超材料管繞軸線旋轉。這種對偏光不敏感的優勢可以提供極大的柔韌性，可由極化或非極化的太赫茲波傳感，檢測和掃描應用程序。圖1示出的3D超材料管在不同直徑分別為6.20，5.50，5.00，4.50和4.00mm太赫茲波的透射光譜。通過將直徑從6.20減少到4.00毫米，諧振頻率示出藍移0.75至1.13Hz這個頻率之間有0.38 THz的調諧范圍。與直徑的藍移的頻率減少可以歸因于相鄰之間SRR單元電池的超材料管的相互作用。

圖2b比較平面超材料的2D和3D超材料管在1區的磁場方向。在二維平面的超材料，諧振環入射的太赫茲波的磁場H0垂直于每個SRR內引起的振蕩電流方向。振蕩電流的感應磁場H'，在相反的方向上作用于開口環結構附近的入射磁場H0。在這種情況下，因為它們是在同一平面上，相鄰的諧振環陣列之間的相互作用較弱可忽略。對于三維超材料管，諧振環陣列的角度產生變化。在開口環結構相鄰之間會存在一個角度為θ的彎曲表面，根據曲率或超材料管的直徑，使感應磁場彼此相交。在SRR L和SRR[r][，]入射的太赫茲波引起的磁場H0可以被分解為兩個分量。只有H在SRR L和SRR R引起振蕩電流能產生磁場H’。

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誤區1：三維、四維彩超檢查診斷意義更大，而且還能留下寶寶的圖片和視頻資料以做紀念

隨著超聲技術的發展，一些準爸媽對三維、四維超聲情有獨鐘，他們認為：三維、四維超聲不僅能讓醫生檢查時看得更清楚，而且還能滿足他們急于了解胎兒模樣的心理，留下寶寶的影像資料，一舉雙得。

其實，三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說醫生觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像。

三維和四維的區別在于：三維彩超是圖片，四維彩超是錄像，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動作。也就是說，三維彩超是靜態的，四維彩超是動態的，所以四維彩超看起來會更清楚，并且可以做成錄像，刻錄成光盤。

三維、四維超聲檢查確實是一項新的技術，有很好的應用前景，但現在還不成熟。實際上，從診斷意義上來說，三維彩超、四維彩超并沒有任何對診斷更有利的地方，只不過是讓不懂得B超圖像的人也能看出胎兒模樣而已。因此，三維、四維彩超的意義僅僅在于：對胎兒的模樣先睹為快。

誤區2：如果孕中期排畸檢查沒問題，寶寶肯定不會畸形

現在，胎兒畸形發生率呈逐年上升趨勢，產前早期發現對降低出生缺陷意義重大。超聲技術一直是胎兒畸形篩查的主要方法，具有無創、重復性好等優點，可觀察不同時期胎兒形態及結構改變，早期發現胎兒畸形。但是，在孕中期（孕18～24周）排畸檢查沒問題，是否就代表胎兒一定沒問題呢？答案是不一定。

一般地說，通過B超能發現的胎兒畸形有以下幾類。

神經系統畸形：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

消化系統畸形：臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等。

泌尿系統畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

其他畸形：短肢畸形、聯體畸形、部分先天性心臟病等。

盡管科技越來越發達，但目前的B超篩檢還是免不了有些盲點，而且胎兒是個動態發展的生命個體，不同孕周可暴露的病變不同，B超只是對當時觀察到現象的客觀描述。另外影響超聲檢查和判讀的因素也有很多，如孕婦腹壁脂肪太厚、羊水量，以及胎兒的位置、角度、姿勢等。

同時，無法由B超篩查作出診斷的胎兒異常還有很多，包括胎兒染色體異常，以及智障、耳聾、自閉癥等純粹功能性的障礙。此外，有些胎兒畸形要到24周之后才出現，但是目前法律所規定的墮胎最后期限是24周。

因此，孕中期超聲排畸檢查并不是萬能的，檢查沒問題不能保證百分之百不存在問題。

誤區3：超聲檢查發現胎兒異常，就要終止妊娠

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彩色B超儀彩色B超儀是高分辨率的B超儀結合彩色多普勒技術的儀器，彩超小型化是近年來主要發展趨勢，人們又簡稱其為“彩超”。彩超除保留了B超儀的所有性能外，還對血流、心臟瓣膜等動態組織具有良好的分辨和測量功能，對胎兒先天性心臟病的篩查和診斷具有重要的臨床意義。2010年深圳人民醫院承擔的國家人口計生委《胎兒心臟畸形超聲篩查網建設》課題，將人口計生系統與衛生系統的超聲檢查應用于胎兒先心病的篩查、診斷，形成互相協調、互相協作的無縫銜接篩查診斷“鏈”。大大提高了胎兒先天性心臟病的早期診斷率，對其預后及處理提供了較為準確的診斷依椐。此外對孕期常見的胎兒臍帶繞頸彩超也能準確地作出判斷。因此積極應用和推廣小型便攜式彩超裝備于鄉鎮、社區的衛生、人口計生技術服務機構，促進胎兒先天性心臟病篩查和診斷工作下移前移，是我國產前優生篩查工作的一項重要內容。“十二五”期間我國自主研發的低成本便攜彩超儀，從質量、性能、數量等都將有一個大的提升?？梢灶A見，以彩超為服務機構基本裝備的局面，將在我國由上至基層、由經濟發達地區向欠發達地區逐步推進，由此帶來的精細篩查、精確診斷將惠及千百萬育齡婦女。

多功能超聲儀器

人工流產手術以超聲儀器做為基本平臺，融合其它醫療設備或技術整合成為另一種新型的醫療儀器，使檢查、診斷或手術、治療在同一設備上同時進行，目前己受到臨床醫生們的重視。國內最典型的設備就是“超聲可視婦產科手術儀”，系由人工流產手術醫生提出研發思路，無錫貝爾森公司最先研制成功。該儀器將B超與負壓吸引器整合為一體機，將傳統的盲視吸宮術變為在B超引導下的“可視”吸宮術，降低了人工流產綜合反應的發生率。此外該儀器還可以用于高難度的放取宮內節育器手術、吸取妊娠期絨毛手術等，因而受到了手術醫生和受術婦女的普遍歡迎。婦科介入治療在超聲診斷儀介入下子宮肌瘤微波微創手術、超聲介入下卵巢囊腫微創抽吸手術、輸卵管聲學造影術等都己在國內開展。由于微創手術具有手術創口小、組織損傷少、受術者痛苦小等優點，臨床應用日漸廣泛，許多醫院單獨設立了介入超聲科。醫用超聲已由單純的檢查診斷向介入手術治療方向發展，且前景為業內專家普遍看好，在有條件的縣級技術服務機構都可以開展此項新技術。內窺鏡檢查近年來，日本科研人員將超聲與內窺鏡整合研發出超聲/光學窺鏡檢查裝置。這種新型的儀器發揮了超聲和光的各自物理特性，相互取長補短獲得良好的圖像結果。簡而言之，光鏡可獲得人體管腔內表面的組織或病變的高清晰圖像，而超聲可獲得同一部位組織或病變表面深層的高分辨率聲像圖，從而使醫生能夠由表及里全面了解腫塊病變的形狀、大小，為治療方案提供可靠依椐。目前超聲/光學內窺鏡管徑及探頭不斷小型化，科研人員正在研發可以進入到比食道、腸道、陰道更狹小的管道的多功能探頭。預計可以進入宮腔甚至輸卵管的超聲/光學窺鏡很快就將面市，這對宮頸癌的早期篩查無疑將增加了一種無創性的設備。

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【關鍵詞】高頻超聲 三維彩超 易損斑塊 動脈硬化

隨著超聲診斷技術的不斷發展及儀器設備的更新，超聲診斷動脈斑塊日益引起人們的重視，并使得對動脈斑塊中易損斑塊的診斷成為可能，所謂的易損斑塊是指動脈硬化斑塊中的一些斑塊不僅造成管腔的狹窄，而且會破裂、出血、脫落和／或阻塞血管，形成栓塞和／或血栓，造成器官的梗死，這些斑塊稱易損性斑塊(vulnerable plaque)、不穩定斑塊或風險斑塊。它的病理特征是，大的脂核、纖維帽變薄、破裂、有潰瘍形成、大量巨噬細胞聚集、斑塊內出血以及鈣的沉積［1］。高頻超聲對動脈斑塊不難診斷，結合三維彩超直接對易損斑塊的診斷卻少有報道，本研究探討了高頻結合三維超聲對易損斑塊的超聲表現，現報告如下：

1資料與方法

1.1研究對象:2005年12月至2007年3月，我們對261例受檢者進行了常規頸動脈超聲掃查，其中男性189例，女性72例，年齡40～87歲，平均年齡63.5歲，受檢者中163例偶有頭痛、頭暈、胸悶、心悸等不同感覺，98例無任何不適癥狀，261例受檢者中高血壓病人138例，占52．9％；高血脂病人78例，占29．9％；糖尿病人30例，占11．5％；高血壓伴高血脂病人32例，占12．3％；血糖、血脂、血壓均增高者16例，占6．1％；血糖、血脂、血壓均正常者123例，占47．1％。

1.2儀器與方法:采用儀器為美國GE公司的V730超聲診斷儀，應用6-12MHz寬頻線陣探頭，受檢者取仰臥位，對其頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈進行直接掃查，觀察動脈壁、內-中膜的回聲、厚度以及有無動脈粥樣斑塊形成，依次進行測量、記錄，并對斑塊進行逐一分析。我們通過對有斑塊部位的血管進行局部放大、聚焦以及多切面掃查等方法，結合三維超聲C平面檢查，觀察斑塊的形態，測量斑塊的大小、血管狹窄程度，以及斑塊表層纖維帽的厚度，斑塊表層有無點狀鈣化，有無斑塊內出血和斑塊表面細小的裂隙等來判定是否為易損斑塊。

2結果

2.1頸動脈正常的超聲表現：［2］頸動脈壁厚1-2mm，內膜呈線狀，回聲較弱、光滑，中層為暗區帶，外膜呈明亮的光帶。彩色多普勒：正常頸動脈血流為層流，充盈于整個管腔；頸內動脈循環阻力小，頸外動脈循環阻力大，頸總動脈具有上述兩者的特征，循環阻力介于兩者之間，收縮期有兩個峰，主峰大于次峰，雙峰間有切跡，整個舒張期存在血流信號。

2.2易損斑塊的超聲表現：①斑塊上有薄的纖維帽，纖維帽厚度

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，社會壓力逐年加大，動脈粥樣硬化及動脈粥樣斑塊的發病率越來越高，尤其是易損斑塊，在對人類生命健康造成很大威脅，所以通過高頻超聲結合三維彩超對易損斑塊進行早期篩選診斷非常重要；應用高頻超聲對動脈粥樣斑塊比較容易診斷，但對易損斑塊的診斷較難判定，目前鮮有報道，我們通過對斑塊局部放大、聚焦，多切面掃查及結合三維彩超C平面等手段來判定是否為易損斑塊，此方法比較容易操作，較血管內超聲方便、簡單、無創，可重復性，能顯示動脈管腔中粥樣斑塊的不同形態、大小、回聲以及血管內膜等相關情況，尤其是三維彩超可以直接觀察斑塊表面的情況，并對動脈管腔中局部血流速度及阻力指數等進行測量，從而分析斑塊的性質，可作為對易損斑塊診斷的篩選方法。

我們知道，易損斑塊是造成急性心、腦血管事件的重要因素，但并不是唯一的因素，還有易損血液和易損心肌等其它因素，最后導致易損患者的發生；因此，識別出易損斑塊后，應給予積極的綜合性的干預性治療，以便指導臨床應用降脂及穩定斑塊類的藥物，從而有效的治療、預防和減少心、腦血管事件的發生。具研究頸部血管超聲的調查發現，與回聲均勻斑塊比較，不均勻回聲斑塊的患者的癥狀和中風發病率明顯增加［4］。超聲可以提供頸動脈粥樣斑塊的厚度、特征和位置的信息。軟斑塊為弱回聲或等回聲，而纖維化和鈣化斑塊為強回聲稱硬斑塊。鈣化的斑塊后邊有聲影，出血斑塊呈不均勻回聲，斑塊表面不規則提示潰瘍形成。高頻超聲檢查頸動脈也有其不足之處：①對某些高位騎跨型頸動脈球的患者，用超聲檢查有困難。②超聲的圖像與CTA和MRA比較，空間分辨率和對比分辨率仍然有限度。③超聲圖像的顯示和判斷與操作者技巧有關［5］。

本組研究發現，261例受檢者中，動脈粥樣斑塊的發病率較高，占53．6％，考慮與飲食習慣有很大關系，所以要消除動脈粥樣斑塊，就要從小教育大家養成良好的飲食習慣；其中可疑風險斑塊的受檢者占29．9％；對所篩選出風險斑塊的受檢者，更要重視起來，告誡他們不僅要穩定情緒，不要過度勞累，并且要常規應用一些穩定斑塊的他汀類等降脂藥物；在血糖、血脂、血壓均增高的16例受檢者中，頸動脈中均發現不同程度的斑塊，考慮是三種因素互相作用所致，但尚缺乏相關調查，有待進一步研究。我們對高血壓病、糖尿病患者在服用治療原發病藥物的同時，再應用降脂、穩定斑塊等相應的藥物；并對特定部位血管內的風險斑塊進行定期檢查，觀察斑塊的動態變化，是否有風險斑塊變為穩定斑塊，并及時和臨床溝通，調整用藥，對臨床起到了協助診斷、指導用藥的作用。所以高頻超聲不僅對易損斑塊能做出較正確的診斷，而且對穩定斑塊、指導臨床用藥具有重要的意義。

參考文獻

1Schminke U，Motsch L, Hilker L，et al．Three-dimensional ultrasound observation of carotid artery plaque ulceration．Stroke，2000，31(7)：1 651

2周永昌、郭萬學.超聲醫學.第二版.p720頁

3丁士芳．張運．張梅等．應用血管內超聲技術識別動脈斑塊．中華超聲影像學雜志2005．14325-329

4陳文強．張運．張梅等.冠狀動脈不穩定斑塊血管內超聲特征的臨床研究.中國超聲醫學雜志，2004．20 281-291

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科研實力

SIUI擁有全國超聲儀器專業唯一的國家認定企業技術中心，匯集了一批高精尖科研開發人才，擁有多名獲得國務院特殊津貼的專家，工程技術人員占公司員工60%以上。高素質的人力資源，為SIUI的長遠發展提供了強有力的支撐。

在科研開發環境方面，SIUI配備了完善先進的科研設備和軟件開發系統。在借鑒國際知名企業成功經驗的基礎上，SIUI堅持技術創新、自主研發與聯合開發相結合、自主掌控核心技術的方針，在美國設立了前沿技術開發機構，并與清華大學、電子科技大學、哈爾濱工業大學等高等學府和多家國內外知名高科技公司建立了良好的技術合作關系，不斷在技術領域取得新的突破。

生產能力

SIUI是中國最大的超聲儀器制造基地，擁有多條國際先進的SMT生產線、探頭生產線及機加工生產線，擁有大批熟練的生產技術人員，以及成熟的國內外物流運轉系統。目前，SIUI的醫學超聲診斷系統年生產能力達到主機8000臺、探頭20000只，工業檢測設備年生產能力達主機20000臺，探頭100000只，均居國內同行業首位，是廣東省政府認定的廣東省50家裝備制造業重點企業之一。針對醫學影像系統、工業檢測設備加工精度要求高、生產工藝復雜的特點，SIUI始終堅持對電路板、探頭等主要部件和重要的工序采取自主生產，對確保產品質量起到了非常關鍵的作用，也使得整機的配合更完美，抗干擾能力更強。

品質控制

SIUI作為國內同行第一家通過ISO9001、美國FDA、歐共體CE、中國CMD認證的企業，質量管理體系在長期的經營實踐中得到有效的錘煉，管理流程合理成熟，持續改進，全面確保了研發、采購、生產、出廠、銷售及服務各環節的操作規范性和質量可靠性。

SIUI設有專職的品質管理部門，貫徹“創新影像技術，精心質量管理，誠信服務顧客”的質量方針，以“人”為核心力量，從員工職業素質入手，通過專業培訓，將質量嚴謹把控意識深入貫徹到各員工、各崗位。

SIUI的元器件實行全球擇優原則采購，所有元器件的供應商均該領域的佼佼者，所有元器件均經過各項指標檢測，優取劣汰，確保產品各零部件的性能卓越。

SIUI擁有國際先進的大型環境試驗室，所有成品出廠前均須在環境試驗室里進行連續72小時的老化試驗，確保儀器在較惡劣的使用條件下也能穩定工作。

企業榮譽

歷經30多年的開拓創新和勵精圖治，如今的SIUI已成為世界知名、集醫學超聲診斷系統、醫用X射線影像系統和工業檢測設備的研發、制造及銷售于一體的國家重點高新技術企業，是國內同行業中的領跑者。

幾十年來的發展歷程中，SIUI獲得的國家、省、部級榮譽不勝枚舉。

國家認定企業技術中心；國家重點高新技術企業；全國精神文明建設先進單位；國家火炬計劃項目；國家科技進步獎，國家重點新產品，廣東省裝備制造業50強，廣東省企業創新記錄優秀獎，廣東省改革開放30年醫療器械產業10強，廣東省技術創新型企業，廣東省名牌產品，廣東省科學技術獎

社會責任

SIUI始終秉持“感恩回報”的信念，積極承擔起回饋社會、報效國家的責任。SIUI經常向貧困地區和革命老區捐贈彩超、B超，幫助這些地區解決看病難問題。在2008年5月12日發生的四川汶川大地震中，我們通過四川省衛生廳、中國人口福利基金會、汕頭慈善總會等機構，向地震災區捐贈了總值近500萬元人民幣的現金和設備。2009年，SIUI向廣東省紅十字會捐贈價值100多萬的彩超設備，為救治貧困先天性心臟病兒童貢獻一份力量。2010年，在青海玉樹大地震發生后，SIUI又在第一時間，通過中國人口福利基金會等機構向災區捐贈了價值近百萬元的超聲設備……

問客戶服務

“全方位服務客戶需求”是SIUI一貫的經營宗旨。在堅持為客戶提供優質產品的前提下，SIUI不斷努力提高服務質量。

篇8

【關鍵詞】產前篩查 血清AFP 畸形

中圖分類號：R172 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-321-01

先天性畸形和異常在圍生兒死亡原因中居第二位，是影響出生人口質量的核心問題，尤其是唐氏綜合征，作為當今世界范圍內發生率較高的新生兒染色體異常疾病，其主要特征為嚴重的先天性智力障礙、特殊的面容，并常伴有各種先天性畸形[1]，且無有效的治療手段。因此，產前診斷的明確及盡早終止妊娠，對于避免畸形兒的出生，提高我國整體出生人口質量有重要的臨床意義。孕中期血清標記物甲胎蛋白(AFP)為基礎的產前血清學篩查試驗方法可以有效地在孕中期篩查唐氏綜合征患兒，是實現優生優育，降低出生缺陷的一種有效途徑。本研究對3200例接受產前篩查的孕婦測定血清AFP水平，探討其與妊娠異常的關系，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組產婦3200例，均為在我院2010年6月至2011年6期間接受血清AFP產前篩查的孕婦，年齡l8～35歲，平均(26.5±4.2)歲。孕14～20周的產婦。該組產婦在堅持期間均經詳細詢問妊娠史和生育史，記錄身高、體重等，應用末次月經日期計算孕周，通過B超測量胎兒雙頂徑復核。

1.2 方法

現對該組產婦進行血清AFP測定，然后高危孕婦經彩超確診。⑴血清AFP測定：取孕婦全血2 mL，離心分離血清，置-20 ℃箱保存待測，于一周內檢測完畢。用芬蘭WALLAC公司生產的1235型半自動時間分辨熒光免疫分析儀，測定方法采用時間分辨免疫熒光法，應用隨機軟件結合孕婦年齡、體重、有無糖尿病史及吸煙史等計算，測孕婦血清試劑為Wallac公司的AFP PAPP-A和free β-HCG雙標記試劑盒，B超測定胎兒10～13周胎兒NT，結果大于1：250者，準NT值>3 mm視為唐氏綜合癥高風險，對唐氏綜合征高風險孕婦建議做羊水染色體核型分析，排除染色體異常疾病[2]。當AFP的中位數倍數(multiple of median，MOM)I≥2.5時判斷為神經管畸形高風險，建議用彩超進行診斷，并加強監測隨訪排除異常情況。超聲篩查和血清篩查其中一項陽性，一項陰性者聯合計算風險值。⑵超聲檢查：使用韓國麥迪遜(Medison)公司生產的Sonoace8000 Live四維超聲成像儀，頻率2.5～7.0MHz，具有二維、三維、四維(實時三維)，血管三維，彩色多普勒，能量多普勒等多種功能。對疑有異常的胎兒，轉入彩超室再進行二維與四維超聲聯合檢查。按照英國胎兒基金會頒發的篩查標準進行操作。⑶對接受產前篩查的患者進行跟蹤隨訪，采用電子網絡系統，將每例產婦的一般資料輸入電腦，包括初次產檢，產前檢查，妊娠結局及產后訪視等。

2 結果

3200例產婦均經血清AFP篩查，有25例血清AFP＞2.5 MOM，占0.78%。其中8例經超聲有異常，占32.0%。該25例高風險的孕婦進行隨訪跟蹤發現，除彩超確診的8例異常為還有1例為死胎，1例腦積水。見表2-1。44例血清AFP在2.0～2.5 MOM，其中14例早產，4例胎兒窘迫，1例流產。其他產婦血清AFP＜2.0MOM，經跟蹤隨訪有2例腦積水發生。血清AFP＞2.5 MOM胎兒異常的發生率為40.0%；血清AFP在2.0～2.5 MOM胎兒異常的發生率為43.2%，血清AFP＜2.0MOM胎兒異常發生≈0，可見血清AFP異常的胎兒異常發生率顯著高于正常時發生率，P

表2-1 10例異常胎兒的病例情況

3 討論

先天性畸形和異常在圍生兒死亡原因中居第二位，是影響出生人口質量的核心問題，提高產前診斷，減少此類患兒的出生，對于減輕家庭和社會負擔，提高人口質量有重要的意義。目前，B超是對產婦進行產前診斷的良好方法之一，但是B超檢測也存在一定的局限性，胎兒一些輕微的缺陷B超發現較為困難，且有些缺陷在早期特別是18孕周以前很難發現。甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白，其在正常人體內含量甚微，但其作為一種胎兒特異性蛋白，在孕中期的異常增高與胎兒的神經管發育異常、腹裂、死胎、流產等發生密切相關[3]。本研究結果表明，血清AFP異常的胎兒異常發生率顯著高于正常時發生率，P

參考文獻

[1]張麗，周助人，馮光．妊娠中期不同孕周婦女外周血清標記物中位數及出生缺陷篩查標準[J]．中國婦幼保健，2005，20(18)：2324-2325．

篇9

【關鍵詞】單臍動脈；胎兒畸形

文章編號：1004-7484（2013）-01-0455-01

正常胎兒臍帶內有兩根臍動脈和一根臍靜脈。單臍動脈（single umbilical artery，SUA）是指臍帶內只有一根臍動脈，另一根臍動脈缺失，是臍帶異常中最常見的一種。單臍動脈可以是單發的，也可以合并其他部位的畸形[1]。因此越來越多報道建議將單臍動脈胎兒視為高危兒，檢測及妊娠過程。本文通過總結產前超聲診斷單臍動脈病例，分析單臍動脈合并結構畸形類型，為產前咨詢和臨床處理提供依據。

1資料與方法

1.1臨床資料來自2011年10月至2012年10月常規產前超聲檢查發現單臍動脈的病例，對其中接受了三維/四維超聲檢查的88例進行分析，孕婦年齡19-45歲，孕周16-36周。

1.2儀器采用GE-Voluson E8、730 Expert及730 Prov彩超診斷儀，探頭頻率3.5-5.0 MHz，原則是在能滿足穿透力的情況下盡可能選用頻率較高的探頭，以提高分辨力。該探頭能夠完成二維、靜態三維及實時三維（四維）超聲掃查。

1.3檢查方法患者平臥位，于下腹部做多切面掃查，對胎兒進行常規測量，通過胎兒腹部膀胱處橫切面、臍帶游離段橫切面、縱切面確診單臍動脈。一旦發現單臍動脈，掃查并記錄胎兒全身其他結構異常聲像，并將圖貯存于超聲工作站內。若胎位不配合，可囑孕婦變換或下床適當運動30分后復查。

2結果

本組單臍動脈共88例包括左側48例（54.5%），右側40例（45.5%）。單純性單臍動脈45例（51.1%），合并其他結構畸形43例（48.9%），其中左側23例（53.5%），右側20例（46.5%），心血管系統畸形（包括左心發育不良、單心室、大動脈異位、室間隔缺損、主動脈騎跨、主動脈狹窄、主動脈弓縮窄、永存左上腔等）18例（41.9%），中樞神經系統畸形（包括脈絡叢囊腫、胼胝體發育不良、小腦扁平、后顱窩池增寬、腦室擴張、脊柱裂、半椎體、第四腦室囊腫等）15例（34.9%），泌尿系統畸形（包括融合腎、多囊性發育不良腎、腎缺如、輸尿管囊腫、輸尿管擴張等）12例（27.9%），前腹壁和消化道畸形（包括食道閉鎖、膽總管囊腫、臍膨出、腸管回聲增強等）8例（18.6%），肢體畸形（包括橈骨缺失、手指缺失、鉤狀手、足底皮膚水腫、多發肌肉關節攣縮等）4例（9.3%），顏面部畸形3例（包括唇腭裂、鼻骨缺失、小下頜等）（7.0%），其他畸形（包括肺囊腺瘤、隔離肺、顱骨骨化不良、淋巴水囊瘤、胸腹腔積液等）5例（11.6%），其中16例（37.2%）胎兒合并2種或2種以上畸形。

3討論

臍帶為連接胎盤和胎兒、母體與胎兒血液循環的重要紐帶。單臍動脈可見于1%的妊娠[2]，左側缺失高于右側缺失。單臍動脈的發病機制說法并不統一，一種說法是原發性發育不良即先天性只有一根臍動脈，還有一種說法是血栓形成導致最初正常的一根臍動脈萎縮消失。檢查過程中我院曾發現兩例胎兒早期是兩根臍動脈后期變為一根臍動脈。

單臍動脈超聲表現：①經膀胱腹部橫切面顯示僅有一側有血流信號，以此可判斷左側或右側臍動脈缺失。②臍帶橫切時由兩根臍動脈和一根臍靜脈組成的正?！捌贰弊纸Y構消失，而由僅含一根臍動脈和一根臍靜脈組成的“呂”字所取代。其中管腔較大的一個為臍靜脈，較小的一個為臍動脈。單臍動脈的臍動脈一般較正常臍動脈的管腔稍大，可能因為代償所致。彩色多普勒現實一紅一藍兩個圓形結構。②羊水中臍帶螺旋較正常臍帶少，顯得平直。彩色多普勒顯示一紅一藍兩束彩色血流信號。④因為單臍動脈在進入胎盤前可能融合成一條臍動脈而形成臍帶胎盤側的正常變異，故單臍動脈應該在胎兒側確定[2]。目前隨著人們意識以及產前檢查技術的不斷發展，彩超檢查已經成為產前檢查胎兒不可替代的一種方法，而彩超可以清晰、有效、直觀地發現單臍動脈，并且具有耗時短、方法簡便、檢測時間早等優勢。本研究結果中的88例病例最早在16周即可發現。平均耗時1-1.5min。

到目前為止尚未發現單臍動脈與某種特定的畸形有明確的相關性，只是發現單臍動脈的胎兒合并異常的幾率高于正常臍動脈的胎兒。據報道，單臍動脈導致胎兒發育異常的機制可能是：單臍動脈干擾了胚胎發育過程中的血液循環，從而引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、泌尿系統、消化系統、顏面部和胎兒肢體的發育異常。本研究中有48.9%的胎兒合并其他畸形，合并畸形種類最常見為心血管系統，占41.9%，其次是中樞神經系統，占34.9%，再次是泌尿系統，占27.9%，其中有16例（37.2%）的病例合并2種或2種以上畸形。

綜上所述，應用彩色多普勒超聲檢查胎兒，應把臍帶檢查列入常規檢查項目，一旦確診SUA，應對胎兒進行系統超聲檢查，從而最大限度地降低畸形兒的出生，在提高生育質量、提高出生人口素質上發揮應有的作用。

參考文獻

篇10

超聲診斷無損傷,檢查方便,圖像直觀,故深受臨床醫生和患者的歡迎。它與 X射線、CT、磁共振成像和同位素顯像被認為是現代醫學的四大影像診斷技術。

超聲診斷手段多

超聲診斷種類很多,一般可分為A型、B型、D型、M型等。除A超基本淘汰外,常用的超聲診斷一般是多種類型的結合。

B型超聲是所有超聲診斷的基礎,它能直接顯示二維空間圖像,故又稱二維超聲。

D型超聲也稱多普勒型就是一般意義上的彩超。彩超既能提供二維圖像的形態學信息,又能提供血流動力學信息,是如今超聲診斷的主流。

三維超聲技術最為大家所熟知的就是能給胎兒做一個立體畫像,其實這僅僅是三維超聲應用的一個小手段,目前該技術已廣泛應用于各類先天性心臟病的診斷、各種復雜胎兒畸形的診斷以及手術立體導航等多個領域。

超聲造影又是另一種全新的診斷模式。眾所周知,惡性腫瘤的血液供應較之良性腫瘤與正常組織要豐富得多,這幾乎是所有惡性腫瘤共有的特征。以往我們用彩色多普勒技術來觀察腫瘤的血供,但有時因為腫瘤的滋養血管管徑太細或流速太低,多普勒技術會檢測不到血流信號,導致信息的偏差。

但現在有了造影劑就大不相同了。造影劑其實就是一種很小的微氣泡,它的直徑比紅細胞還小,表面加了特定的成分,使得氣泡十分穩定,不會輕易破掉。一旦我們把造影劑注入血管內,它就會隨著血液循壞到達腫瘤內部。由于超聲能極敏銳地發現造影劑的存在,那么這時腫瘤也就無處遁形了。而且我們能根據腫瘤顯影的時間早晚及持續時間,知道腫瘤的血供詳細信息,從而找出有無惡性腫瘤的供血表現,腫瘤的良惡性也就一目了然了。最為神奇的是一旦檢查結束,微氣泡會消融掉,不會對人體產生不良后果。可以說是一種安全有效的好方法。

超聲檢查,體外體內均可完成