本科藥學系畢業論文范文

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本科藥學系畢業論文

篇1

關鍵詞:畢業實習;教學管理;質量監控;信息反饋;教學改革

畢業實習是高等院校教學的重要過程,同時,也是學生將書本知識聯系實際運用的必要過程,對于學生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而,建立科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系對本科生畢業實習過程具有重要作用和意義,而中醫藥院校的畢業實習周期較短,其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義,從實習單位、學院、指導老師、畢業實習學生等四個方面對體系實施效果進行了結果分析與深入討論,對日后新的實習方案制定提供了一定參考依據[12]。

一構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的意義

學生在外實習的過程中,會遇到各種各樣的情況,產生許多不定因素,其實習研究內容也具有多樣性,同時,學院也無法很好地了解到畢業學生在實習過程中的實習情況,在這樣的狀況下,學生畢業實習的質量便無法得到保障。因此,迫切需要建立一個科學有效的能夠改善這一現狀的體系,而畢業實習質量監控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習學生的實習信息反饋給學院,學院通過對學生實習情況的分析與討論,為實習學生在實習過程中出現的問題提供對策,并將對策與建議反饋給實習單位與實習學生本人,以此來調整實習學生的實習進展。在畢業學生整個畢業實習的過程中,構建科學有效的畢業實習質量監控和信息反饋體系能夠有效地提高學生畢業實習質量。同時,通過體系建設,發揮其聯動作用,可加快學院的教學管理信息化建設,為我院教學管理方式提供了一個全新的發展方向。此外,所構建的體系打破了傳統教學管理模式,針對傳統教學管理模式存在的重秩序、輕質量等弊端進行改革,有利于喚發起廣大教職工投身于教學管理改革的熱情和積極性,最終達到提高畢業實習質量的效果。

二畢業實習質量監控和信息反饋體系的實施內容與方法

從管理模式、信息反饋方式、畢業實習質量評價和制度保障等四個方面構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,以滿足各方面需求。具體的實施內容與方法如下:(一)管理模式:按照三層次、三階段進行實施管理1.三層次:(二)信息反饋方式:收集信息,建立信息反饋機制。(三)畢業實習質量評價。建立實習質量評價指標,主要涉及學院、實習基地、教師、學生四個方面的相互評價及自我評價,見圖4。(四)制度保障。本著對社會負責、對學生負責、以人為本的原則,將畢業實習質量監控及信息反饋的全部要素、要求和規定納入文件,形成文件系統,制定相應的規章制度。如《畢業實習應該注意的事項》、《畢業實習的流程》、《學院畢業實習管理及考核規范》等,為及時發現畢業實習教學過程中存在的問題,實習質量和效果、體系的運行暢通提供保障。

三結果

通過運行畢業實習質量監控和信息反饋體系,在實習基地、學院、指導老師、畢業實習學生四個方面達到了理想效果,見圖4。(一)實習單位方面。通過實習單位反饋情況來看,將實習期前段時間安排學生在校內接受畢業實習前的相關培訓,使學生正式進入實習單位后能較快的進入狀態,提高了畢業實習效率。在專人負責的基礎上,充分調動各種渠道建立信息反饋體系,以加強聯系與反饋,結果表明,實習單位能夠及時地向學院反映了實習學生在實習過程中的工作能力、工作態度和實習過程中出現的問題,學院也因此加強了對畢業實習學生的管理,對畢業實習學生實習過程打分的同時,也為畢業學生提供了相應的對策和建議,促使學生2.三階段:更加有效地、更加自覺地進行畢業實習,從而達到更好的效果,相對減輕了實習單位管理和培養畢業學生的壓力。不僅如此,實習單位向學院反應實習學生情況的同時,能夠從側面反應出社會與企業對于人才的要求,使得學院加緊教學改革的步伐,提高教學質量,為社會和企業輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,學院與各實習單位的合作得到了進一步加強,積極地進行了實習基地建設的完善工作,2015年新增了本科實習點和研究生工作站各1個。(二)學院方面。學院有關部門及時地收集了實習單位反應的畢業學生實習情況,了解了帶教老師在指導畢業學生進行畢業實習過程中的工作態度、工作能力和工作風格,以及最終達到的實習效果。同時,通過對畢業學生整個畢業實習過程適當的監控,以及對畢業學生實習情況的充分分析,找出了課堂教學與實際工作之間存在的距離,發現了其中存在的部分問題,這將為今后的教學改革做出具有重要意義的指導,從而能夠更好地完善教學計劃,培養出適應社會需求的新興人才。此外,在建立畢業實習質量監控和信息反饋體系的過程中,形成了良好的學術氛圍,并促進了相關教學和科研工作。(三)指導老師方面。指導老師能夠通過畢業實習質量監控和信息反饋體系及時地了解到畢業實習學生在實習過程中的實習情況與所處環境的變化,并且能夠對信息進行全面有效的篩選,使得信息更加全面、更加準確,進而對學生進行有效的統一管理。指導教師在指導畢業學生進行畢業實習的過程中,傳播了大量書本以外的知識,加強了教師與學生間的交流,同時,教師也能從學生那里學到一些不同的知識,最終實現了教師與學生之間的資源共享。此外,畢業實習質量監控和信息反饋體系使得學生能夠更好地了解到教師對學生的管理情況與指導計劃,從而讓學生能夠更好地信任指導老師,最終提高指導教學質量和提升學生科技創新能力,2015年我院指導老師所帶教的實習生獲全國中醫藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽中獲得省級三等獎一項;校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。(四)畢業實習學生方面。畢業實習學生及時地反映了學院及專業的最新動態,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,使其有效地了解了相關教師的管理工作情況及其他實習生的實習情況,實現了畢業實習生之間的資源共享,也為畢業實習生相互間的交流提供了良好平臺。同時,也提高了其對畢業實習的認識,相對地減少了在實習單位中的無助感和困惑感,營造出了一種較為自由的監控氛圍。在所構建的體系中,畢業實習生作為知識建構過程中的積極參與者,強調學習過程、強調有意義的學習、強調學習的許多目標都要通過自己積極地獲取材料來實現。在整個畢業實習過程結束后,從學生的畢業論文質量和就業率等方面來看,均取得了不錯的成績,達到構建畢業實習質量監控和信息反饋體系的目的:2015年我院通過層層選拔,推薦了22篇優秀論文,最終有13篇學士學位論文獲得了省級優秀;2015年我院本科生就業率95.16%,其中藥學專業就業率達到97.32%,較2014年增長了1.5%,高于全校平均水平,位居學校前列。同時,通過畢業實習質量監控和信息反饋體系,畢業生得到了更多實習單位和學校指導老師的有效指引和幫助,激發了畢業生的創業熱情,學生創業取得了良好成績,由我院1名畢業生創辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學生創業扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學生創新創業計劃訓練項目,6個項目入選省級大學生創新創業訓練計劃項目扶持,共獲6萬元政府財政資金扶持,湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創業項目。

四討論

從以上結果可以看到,通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,達到了畢業實習教學管理改革的目的,但仍有許多可改進的地方,具體可歸納為以下三個面:首先,在體系開展實踐的前期,需要得到醫藥企事業單位、政府教育部門對該教學管理改革研究的支持,只有得到的他們的支持,才能夠更好地將整個體系進行完善??赏ㄟ^拜訪部分醫藥企事業單位和政府有關教育部門,將整個體系的建立方案進行宣講,使他們能夠更好地了解到這個體系的構成與能夠達到的效果,以此來得到他們的支持;其次,理念是實踐的先導,要對學生畢業實習教學管理實施改革,就必須更新教學管理理念。應當打破傳統教學管理模式,樹立教職工教學管理改革的理念。可通過QQ、微信、小范圍視頻會議或現場座談會形式對全體教職工進行宣講,加深教職工對創新教學管理模式的理解和認可,統一思想,堅定改革的信心,樹立“以學生為本”的教育管理理念。最后,建立一種全新的畢業實習管理體系,需要前期對體系進行全面的考察,按照體系建立的思路,構建出完整的畢業實習管理體系,并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋,及時發現問題和解決問題,以保證畢業實習質量監控和信息反饋體系的正常運轉。所建立的畢業實習質量監控和信息反饋體系打破了傳統重秩序的教學管理模式,以學生為中心,重點加強畢業實習質量,通過對實習教學過程實施嚴格規范的管理,加快了學院的畢業實習教學管理改革,最終達到了提高教學管理質量的效果。同時,通過構建畢業實習質量監控和信息反饋體系,保證了學生的畢業實習質量得到極大提升,讓學生在畢業實習中能夠很好的掌握相關專業知識,以及運用專業知識實踐操作的專業技能,從而使理論教學的效果和水平得以升華,并最終提高我校學生的就業競爭力。

作者:屈勇 胡俊杰 穆順達 鄭國華 單位:湖北中醫藥大學

參考文獻

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篇2

近年來,隨著社會的改革與發展,特別是在辦學規模迅速擴大的新形勢下,中醫藥院校畢業實習管理工作任務越來越繁重,傳統的畢業實習管理工作已難以適應新形勢、新任務的要求,學生畢業實習質量有著下降的趨勢。隨著每年招生人數的擴大,我院藥學類專業實習生人數不斷增多,這給實習安排、管理、畢業論文指導等工作帶來了巨大挑戰。而如何更好地指導這些學生的畢業論文的寫作,提高他們的專業水平,是藥學專業全體教師一直在努力探討的課題。我們擬利用現代教育技術對藥學生在實習期間進行畢業論文寫作進行指導,以提高他們的論文寫作水平。

1.當前的藥學畢業生科研能力不足,與社會需求相脫節,必須加強實習生的科研能力的培養

1.1 目前的藥學本科教育存在理論與實踐脫節的問題

1.1.1 本科實習生科研能力的培養欠缺中國教育的傳統模式,基本上是以教師課堂講授為主,學生處于被動地接受,而未能接觸到真實的科研環境,更未涉及到撰寫論文的過程。因此藥學學生的實習階段,可以說是從被動學習的模式向主動學習模式的轉變,如果這樣的機會也沒有能夠得到充分地利用、用來培養學生的科研能力,這將不利于發揮學生自主創造的能力、激發學習的熱情、鍛煉科研實踐的能力;對學生曰后的進一步學習和就業產生消極的影響。

1.1.2 不利于把所學知識靈活運用和融會貫通 實習過程本身就是理論聯系實際,在理論指導下實踐,在實踐中不斷創新和進步的過程。如果學生在實習的過程中沒有經過查閱文獻、選題等步驟就直接參加實驗研究,那么實習生在很大程度上只能單純重復一些實驗技術和技巧方面的工作,往往很少考慮到研究當中所用到各門課程知識之間的內在聯系和相關性,更談不上綜合運用所學知識,單純做實驗根本不能稱為科研。

1.2 校外實習基地的文獻資料有限,無法滿足畢業論文寫作的檢索需要

畢業論文的設計是一項科學研究的前期工作,要確定學生畢業論文的方向,首先是要了解該學科發展現狀、存在什么問題、關鍵問題在哪里,另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內容才能怡當地確定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學生經常查閱文獻資料,并汲取新的成果,從中得到啟發、形成新的思路,采用新的實驗手段,使本身的研究工作逐步深入,不斷向更高水平發展。在整個畢業論文設計與寫作中,學生均需查閱大量的文獻資料,然而,文獻資料是需要大量的資金去購買和專業人員去管理的,一般的企事業單位是無法承擔這些費用的,他們內部的文獻資料很不齊全,根本不能滿足科學研究的需要,而高校因為承擔著教學、科研、人才培養的重要使命,因而都有文獻資料較齊全的圖書館,能夠滿足科研工作的要求。

1.3 校外實習基地帶教老師教學科研水平參差不齊

指導老師博學的知識及豐富的實驗室經驗不但能夠幫助學生選題,而且在實驗進展中可以理性地預見實驗的結果,以及引導學生提出問題、分析問題并解決實驗問題。但由于高校擴招,大量的藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所(藥監局)以及藥物研究所等部門實習,這就要求高校加大力度擴展相應數量的校外實習基地。然而校外實習基地帶教老師水平參差不齊,他們教學科研水平差距較大,有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力。而且實習單位的帶教老師大多是單位里的骨干,肩負重任,工作很忙,很難集中精力對學生論文的選題和開題進行有效的指導,很少有充裕的時間來指導實習生開展科研工作和撰寫畢業論文。

1.4 校外實習基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠

目前我校藥學專業學生主要到醫院藥房、藥廠及流通領域的藥店等部門實習,這些地方的科研氛圍、文獻資料的查閱和檢索、實驗場地等都無法與高校相比。一方面是實習基地的科研氛圍不足,良好的科研氛圍才能促進學生踏實、勤懇地開展科學研究;另一方面是實驗室的硬軟件匱乏,缺乏實驗必須的基本儀器設備,更談不上大型或先進的儀器設備。

2.充分利用網絡教育的優勢加強校地合作,提高實習生的畢業論文寫作能力

為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾,我校計算機與信息中心、藥學系及附屬醫院藥劑將信托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺,實現以社會需求為導向,強化藥學學生的實踐能力培養,按社會需求量身打造新時期藥學人才,構建科學的藥學實踐教學體系。

實習論文質量如何是檢驗藥學生實習效果的重要指標之一。為確保學生實習論文質量,我們可以利用網絡教育的優勢,加強校地合作,推行畢業實習雙導師指導制:在眾多的實習單位里挑選質量較好的實習單位,根據藥學類專業各方向的教學目標不同,具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷的校內老師才有資格擔任學生指導老師,充分發揮網絡教育的優勢,配合實習單位帶教老師,根據學生專業特點,還從學生實習崗位出發,一同指導學生開展科研工作和實習論文的指導工作。

2.1 學校老師遠程指導學生在實踐選題

選題是做好畢業論文的首要環節,它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練,又要突出實用性;要能激發學生的創造性,又能培養學生的綜合素質。為此,選題應從兩個方面著手,—方面是突出實用性:與臨床一線用藥情況密切相關;另一方面是突出科研性:讓學生參與到科研課題中,了解所學專業發展的新水平、新動向。以往一般的做法是學生在實習前從學校老師擬定的諸多選題中選取論文題目,然后到實習單位聯系指導教師,根據論文題目由指導老師指導實習生開展研究和撰寫論文。因為高校與實踐環境有著較大的脫節,在實踐中暴露出了一些問題,一方面,有的選題過大,超出了一個本科生的能力和所學專業的知識范圍;有的題目過窄,使學生難以發揮或施展其能力;有的題目幾年甚至十幾年一貫制,缺乏創新,有的題目則過于超前,與現實脫節。另一方面,有相當一部分指導教師由于沒有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學生查閱資料,完成文獻綜述類的論文;還有的教師只讓學生整理資料、分析數據,寫出數據分析報告式論文,這或許對提高學生某一方面的能力有一定幫助,但顯然有悖于畢業論文(設計)的初衷,尤其是無法培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力。

我們可以充分發揮網絡教育的優勢,在實習過程中發現問題,在實踐中選取課題,做到課題就是為了解決生產實踐中的問題,然后通過實習生成為溝通學校和實習單位的橋梁,發揮高校老師的理論優勢和實習單位的實踐優勢,讓我們的同學真正能夠在實習中培養綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力,而高校老師對學生畢業論文進行有效的指導,以提高藥學本科生的畢業論文質量。

2.2 遠程查閱學校圖書館文獻,獲取參考資料

在選取參考資料上,由于畢業生沒有豐富的資料作論據支持,使很多本科畢業論文缺乏時代性、實用性和參考性。對于本科畢業生,在撰寫畢業論文的過程中,選取豐富的參考資料可以使論文增色不少,可是現實狀況是實習單位的文獻資源畢竟有限,圖書的更新率較低,最新的醫學、藥學的研究進展很難在本科畢業論文一見。高校建設了網絡教學中心,給學生們上網查詢最新資料帶來了便利,而且現在電腦已經普及到尋常百姓家,就是個人沒有電腦到網吧使用也很方便,只要我們做到學生能在學校網站注冊帳號,就可以瀏覽藥學系的藥學信息應用與服務網頁,也可在學校圖書館查閱相關文獻,就可解決學生在外實習不方便往返學校查閱文獻資料的困難。

3.利用網絡課程對藥學生做論文寫作的指導

畢業論文的寫作是實習工作的一個重要環節。由于科技論文不同于一般的文學作品,對大多數學生來說,這是一個全新的嘗試,我們的很多學生在校期間對科研工作的重要性認識不足,沒有認真、主動地學習,因此對科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚,有的甚至可以說是一竅不通。當他們進入實習環節,在撰寫科研論文時,常常發生以下幾個方面的問題:格式不規范、表達不準確、層次不清、邏輯性不強等。但是他們遠離學校沒有老師在身邊指導,實習單位的老師有的水平有限,有的雖然會寫但是卻沒有教學辦法和相應的教材,有的因工作忙無暇顧及,態度生硬不夠耐心,學生不敢請教帶教老師,使得學生在初次撰寫論文時困難重重,在撰寫論文時常犯低級錯誤。而且今后工作中很少會有人向他們悉心傳授這方面的知識和技巧。

論文撰寫,以總結研究成果與他人共享,是每一位畢業生必須做的工作。撰寫論文對他們來說是第一次,所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領和規范、實驗數據的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據實驗結果進行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網絡課程上,讓學生身在實習單位都能學到這些知識。

4.通過科研論壇遠程指導論文設計和實施、數據處理及論文寫作

隨著本科招生規模的進一步擴大,本科生入學人數的急劇上升,本科畢業生人數也在與曰倶增,給學校的教學和管理帶來了新的挑戰。由于高校師資隊伍的建設處于相對落后的狀態,致使畢業生數量的急劇上升和高校教師數量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業論文質量的一個瓶頸,隨著畢業生人數增多,導致教師工作負擔的不斷加大,使教師沒有足夠的時間和精力投入到本科畢業論文工作中,其次我校的藥學專業課教師中仍有相當一部分沒有達到碩士及以上學位,他們年紀輕、從教時間短、缺少教學實踐經驗,科研課題和教學改革項目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無法起到“傳幫帶”作用,這些不利因素對專業課教師指導學生開展畢業論文寫作影響極大,無力承擔專業性很強的論文指導工作。而能參與本科畢業論文評定的教師人數與實習生相比欠缺很多,無法做到一對一或一對幾的指導,本科畢業論文指導教師隊伍的短缺使得畢業論文的指導和監控問題尤為突出。

我們可以通過藥學信息應用與服務網頁建立科研論壇,讓有能力指導的老師及學校大學生科研創新社的同學參與藥學畢業生的論文寫作指導工作。讓藥學畢業生把他們的論文的設計、實驗數據以及寫作存在的問題貼到科研論壇,讓大家討論、分析,可以解決一部分問題。這樣達到提高實習生和大學生科研創新社的同學的科研水平和寫作能力的目的,實現培養學生思考問題和解決問題的能力,提高學生創新意識和獨立工作的能力。

篇3

普通高等學校高考招生專業目錄(本科)中的醫藥院校,登陸每個院校網站,得到所需數據;若網站上無法獲得,再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。調研過程中同時

查閱《中國藥學年鑒》(2007-2011版)、教育部網站、衛生部網站、衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部/中國醫院管理協會藥事管理專業委員會網站,匯總截止2013年5月我國批準設立臨床藥學專業以及自主設置臨床藥學方向的院校,逐一登陸高校網站查詢以及與針對相關專家進行訪談收集資料和數據,進而統計分析。經調研,截止2013年5月我國設置臨床藥學專業或開設臨床藥學專業方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學和山東大學的臨床藥學專業為長學制,學生在本科階段的培養與其他藥學專業基本相似,直到進入研究生階段時才開始臨床藥學專業的培養,因此將這兩所高校納入臨床藥學研究生培養部分的研究),占全國開設藥學專業本科高??倲档?2%左右。這個比例與目前Pharm.D培養占藥學教育總規模的90%以上的美國相比,有較大差距,其臨床藥學專業/方向設置的具體情況見表1(表中審批時間為教育部備案認可后公告的時間?!啊北硎疚唇浗逃繉徟鷤浒?,由院校自主開設的臨床藥學方向)。

1.1高校類型招收本科臨床藥學專業或方向的高等院校中,醫科院校有24所,綜合性大學有6所,藥科院校有3所,還有2所中醫院校。這與臨床藥學教育需要與醫學緊密結合,進行臨床實踐有關;同時,也體現了其作為綜合性學科的特征。中醫院校的開設,也意味著臨床藥學也開始逐漸涉足中醫領域。

1.2批準專業設置時間根據國家教育部2012年對我國本科專業設置的調整,臨床藥學成為近年來國家人才培養特殊需求的特設專業,也是國家控制布點的62種專業之一[1]。上述高校中,24所高校的臨床藥學專業是經國家教育部備案或審批同意設置的,其余11所高校為藥學專業(臨床藥學方向)、2所為臨床醫學專業(臨床藥學方向)。開設臨床藥學專業/方向的高校數量從2006年教育部恢復臨床藥學專業設置開始,以每年1所到每年6所的速度增加,這不僅與近40年來對我國對臨床藥學學科的宣傳及國外臨床藥學學科發展有關,更與衛生部于2002年1月頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》密切相關,該《暫行規定》第10條規定:“藥學部門要建立以病人為中心的藥學工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學技術服務,提高醫療質量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”,并規定了臨床藥師7條職責。為落實上述規定,衛生部從2003年起召開了一系列專家研討會,積極為臨床藥師制體系建設作思想和組織準備,在此基礎上,衛生部于2005年發文開展臨床藥師培訓試點工作,2007年又發文開始實施臨床藥師制試點工作。醫療機構臨床藥師制體系建設的實施促使藥學教育重點的全面轉變,而這種轉變及發展趨勢也得到了多數醫藥學專業人士的認可。

1.3地區分布這31所高校分布在我國19個省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所,內蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看,我國一半以上的省、市地區都有設置臨床藥學專業/方向的高校,但地區分布與發展仍有較大差異,特別是西北五省僅有1所高校設置了臨床藥學方向。

1.4學制與學位根據各高校網站截止2013年5月的專業介紹,可以把臨床藥學專業/方向的學制設置分為普通學制(5年及以下)和長學制(6年及以上)兩類。但由于長學制臨床藥學教育前期與普通藥學教育課程基本相同,直到后期才進行專業劃分,因此長學制的臨床藥學教育納入研究生教育討論。由表1可知,我國的臨床藥學本科教育多為4~5年。這不同于美國、日本等國家全面實施Pharm.D長學制專業教育,我國目前仍然以普通學制的臨床藥學培養模式為主。學位授予方面,完成長學制培養可授予醫學碩士或理學碩士學位;完成普通學制培養可授予醫學學士或理學學士學位,其中以理學學士占絕對多數。

1.5招生與就業招生就業方面,近幾年來臨床藥學專業招生人數總體呈上升趨勢。據文獻報道,2006-2010年臨床藥學專業/方向共計劃招收學生共約1370人,具體人數見表2。然而,臨床藥學專業招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區為例,從2006年至2011年,未見有學校向新疆考生提供臨床藥學本科專業名額。根據《中國藥學年鑒》2007-2010版的統計,臨床藥學專業學生就業情況較好,達到100%,就業去向以醫療單位為主。依照2011年《醫療機構藥事管理規定》對醫院臨床藥師配備數量的要求[6]:三級醫院不得少于5名、二級醫院不得少于3名,平均按4名計算;而截止2012年7月底,我國現有二、三級公立醫院8059所[7],粗略估計,目前全國至少需要臨床藥師32236名。顯然,臨床藥師人才培養的數量遠不能滿足現實需求。

1.6培養方案關于臨床藥學本科培養方案,各個院校存在一些共性課程。雖然課程分類名目的說法各異,例如公共基礎課、學科基礎核心課、專業課、主干課、實踐課、畢業實習等,但總體來說理論以及實踐課程兩大類,具體見表3。從教學學時角度來看,各院校相對以前的藥學專業課程設置上縮短了化學課程的教學,其中比重最輕的是中國醫科大學占總教學學時的1/10,小于所有課程;其余大部分院校化學基礎課程比重均在所有課程1/4左右[8]。調查顯示,各院校針對臨床藥學專業都逐漸增加了部分醫學課程,但事實上,臨床藥學專業并不是醫學和藥學的簡單相加,原有的藥學課程與部分針對臨床醫學的醫學課程不能簡單組合成臨床藥學教育的內涵與教學內容,四川大學華西藥學院就針對臨床藥學學科特點設置了更能體現以患者為中心的藥學服務的專業課程(具體見表3中加粗字體的部分)。臨床實踐多在教學學年的倒數第2年進行,即四年制在5,6學期,五年制在7,8學期較為普遍。平均總學時數多在30個學時以上,也有少部分院校僅進行10個學時以下的臨床實踐課程[8]。

2臨床藥學研究生教育

本部分調研,通過查詢中國研究生信息網(國家研究生報名和調劑指定網站),檢索招生簡章欄目下所有的醫藥院校;登陸每個院校網站,得到所需數據;若網站上無法獲得,再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。

2.1臨床藥學碩士研究生教育截止2013年5月我國一共有35所高等院校招收臨床藥學專業/方向碩士,分布在全國23個省市自治區。其中有6個招生單位設有教育部批準的臨床藥學碩士點,其余24所是在其他專業下設置臨床藥學方向,具體招生情況見表4(“—”表示因研究條件限制,數據暫缺)。由表4可見,臨床藥學專業/方向的招生單位以醫藥學院校為主、也有綜合性大學和中醫藥大學。其中,將臨床藥學專業/方向設置在招生單位的藥學和醫學院、系的比例相當,也有1所招生單位在其基礎醫學院設置了臨床藥學方向,這與臨床藥學為綜合性應用學科的特點不無關系。20所有臨床藥學方向的招生單位,多將其設置在藥理學、藥劑學、藥學專業碩士以及藥物分析學專業下,也有設在中藥學、老年醫學專業下。目前,全國具有臨床藥學專業/方向碩士招生資格的導師約140名(一名導師在多個高校招生的情況已排除),師生比例初步估計基本達到1∶1。各校招生目錄標識的研究方向情況具體見圖1。學位方面,完成臨床藥學碩士學業可授予醫學碩士、理學碩士以及藥學碩士3種學位,其中醫學碩士和理學碩士為科學學位。眾所周知,科學學位的獲得要求研究生必須進行具有一定理論性、創新性的科研課題研究,并通過嚴格的碩士論文答辯。而臨床藥學工作則要求學生擁有相當的臨床用藥方面的知識與技能,對臨床實踐要求較多,過多的科研課題研究勢必占用臨床實踐的時間。因此,臨床藥學專業碩士培養滿足臨床實踐的需要,是臨床藥學碩士研究生培養需要認真思考的問題。

2.2臨床藥學博士研究生教育我國臨床藥學博士教育始于21世紀初,前華西醫科大學、前上海醫科大學、第二軍醫大學等高校成為我國最早的臨床藥學博士學位授予點,這意味著臨床藥學教育從學士、碩士和博士三級學位完整體系的確立。從2008年至今,我國一直保持有5個臨床藥學博士點,分別設立在四川大學、復旦大學、中國藥科大學、沈陽藥科大學和第二軍醫大學。共有博士生導師14位,平均每年累計招生名額為6名。這5所院校都遵循我國統一的博士招生模式,將取得碩士學位作為博士招生的入學條件,除了對同等學力碩士考生有發表文章的要求外,都無明確碩士階段成績以及相關工作經驗的要求。截止2012年,我國目前仍在招生的臨床藥學博士生導師平均年齡52歲,其中45歲及以下的青年導師的比例為13.3%,45~59歲的比例為73.3%,60歲以上的導師占13.3%,可見臨床藥學博士生導師的年輕化優勢比較明顯。在臨床藥學博士生導師隊伍里,絕大多數人(約66.7%)擁有博士學歷,這順應了臨床藥學教育不斷成熟和發展的同時,對高層次、高素質的博士教育師資隊伍的需求。導師隊伍的專業背景在一定程度上會對學科的內涵和外延產生一定的影響,特別是在臨床藥學這個融合藥學、醫學以及社會科學等多方面知識的綜合性學科,需要借鑒多元化的知識體系來指導臨床實踐,同時影響學生的綜合能力和發散思維。從導師的專業背景來看,臨床藥學博士生導師分屬藥學和醫學兩個領域,且醫學專業背景的導師均為兼職,這樣的專業背景相較臨床藥學服務對高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時,我國臨床藥學博士培養采用了單一導師負責制,不同于美國Pharm.D培養所采用的集體負責制,這使得導師個人的專業領域對臨床藥學博士能否真正進行臨床藥學專業領域研究有很大的影響。我國臨床藥學博士培養方向主要涉及四個方面:藥物臨床應用、藥動學研究、藥學基礎以及藥品政策與監管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學專業所涉及的內容,特別是在藥物臨床應用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評價,不僅與臨床專業的緊密結合,也顯示了臨床藥學的特色和不可替代性。發展,也是相關人員需要考慮的問題。

3結論與建議

1樹立臨床藥學學科理念臨床藥學學科是最具活力的藥學領域之一,臨床藥學的產生和發展完善了藥學學科體系,擴展了藥學的范疇,促進了藥學學科的整體發展。臨床藥學學科作為研究與實踐藥物合理使用的綜合性應用技術學科,需要涉及臨床藥學教育的衛生行政管理者、教育教學管理者、教學人員以及學生等,都能樹立成熟的臨床藥學學科理念,從學科的目標體系(如人才標準、教學效果)、工具體系(如教學內容、教學方法)以及應用體系(如學生的職業發展)的角度思考自己在臨床藥學教育體系構建中應該承擔的責任和義務。

2優化臨床藥學教學內容隨著醫學的發展,疾病的改變,以及人們對臨床藥學認識的改變,臨床藥學學科建設需要不斷探索臨床藥師工作的專業特色、探索臨床藥學教育的專業特色。臨床藥學應該具有顯著地專業特色,不是臨床醫學和藥學的簡單相加。應當針對藥學服務的終極目標,構建以患者為中心的臨床藥學課程體系。這種以患者為中心,不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時,應該考慮到患者作為社會人,其認知水平、經濟能力、家庭背景等具體情況,而提供一種個體化、易于被患者接受的臨床藥學服務。

3重視實踐教學的效果臨床藥學的學校教育中,藥學服務實踐環節教學是目前最薄弱的環節之一,加強實踐環節教學工作已經成為臨床藥學人才培養亟待解決的重大課題。目前,在強化學校與臨床實踐機構的結合,建設臨床實踐基地,為臨床藥學學生提供臨床相關課程見習、實習和畢業實習的教學條件,師資的培養方面以及淡化畢業論文中學術研究的要求,都已經有了一定的進展。但是,如何具體衡量這些進展是有效性,使這種實踐教學措施流于形式;或者說,怎樣評價臨床藥學實踐教學的效果,并且以此促進未來的。

4關注由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變,重視畢業后教育事實上,無論從知識水平還是執業資格來說,臨床藥學學校教育并不能完成直接參與臨床實踐,畢業后教育則是實現由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變不可或缺的環節。因此,不能將臨床藥學教育僅僅看作是學校教育,相關人士更應該重視臨床藥學畢業后教育,以??婆R床藥師培養為目標,堅持臨床途徑,通過臨床實踐,將教育獲得的知識轉化為臨床藥物應用的技能。

5關注學科帶頭人的培養具有扎實的臨床藥學系統理論知識和臨床藥物治療實踐技能的學科帶頭人培養,是學科建設的重要內容,臨床藥學研究生教育則是培養臨床藥學高層次人才及學科帶頭人、確保臨床藥學學科梯隊建設的有效途徑。臨床藥學研究生培養應定位于專業學位培養模式,從培養目標、課程設置、導師指導方式以及學位論文評價標準等方面具體細化臨床藥學專業學位培養的路徑與思路,以便有針對性地培養臨床藥學學科帶頭人。

6構建合理的臨床藥學教育體系各級、各類臨床藥學教育相互聯系的要素要形成有序的組合,以構建合理的臨床藥學教育體系。雖然,本研究主要探討的是臨床藥學學校教育,但仍然不能忽略臨床藥學畢業后教育。臨床藥學本科教育為人才培養打下堅實的基礎;研究生教育則在此之上培養出更具創新力和領導力的臨床藥學學科帶頭人;畢業后教育是學校教育的畢業學生成長為專業的臨床藥師不可缺少的重要環節,繼續教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學習的機會。只有一個完整的、全面的、開放的教育體系能夠充分開發利用潛在的教育資源,不斷提高臨床藥師素質與水平以適應社會發展的需要。