家庭保健論文范文
時間:2023-04-06 17:51:03
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篇1
家庭財產保險是我國恢復國內保險業務以來,開展業務較早,發展較快,覆蓋較寬的骨干險種之一。家庭財產保險包括災害保險、第三者責任保險、盜竊保險等。它面對全國十幾億人口、數億個家庭,市場潛力巨大。據了解,世界發達國家家庭財產保險的普及率已達70%。但是,我國目前的家庭財產保險覆蓋面不到10%,而且很大比例是機關、企事業單位作為一種福利給干部、職工購買的,保費少,保額低,絕大多數為不足額保險,有的根本起不到保障作用。在承保實務上,大多數保單承保要素不全,被保險人資料不齊,保險標的不明確。一旦發生保險事故,勘查、定損非常困難。改革開放20多年來,我國經濟發展很快,人民生活水平也快速提高,家庭個人財產日益增長、擴大,人們生活中追求寧靜、安全,減少風險的意識也日益加強。家庭財產保險越來越具有發展潛力。
但是,家庭財產保險保單與個人壽險保單相比較,保費較少,一般每單數為10元,多的也不過上百元,長效還本家庭財產保險每單亦不過幾百元,大者上千元,且直銷無手續費,銷售的手續費也非常低,很難象壽險一樣通過營銷隊伍賣單。由財產保險基層公司自營,費時費力,收效甚少;若城鄉居民自己去保險公司購買則感到繁瑣不便,頗多微辭。有人認為,家庭財產保險恰如“雞肋”,食之無味,棄之可惜。家庭財產保險業務何去何從,是值得認真研究的課題。
一、家庭財產保險的發展狀況及特點
1.國內業務恢復初期,家庭財產保險與其它業務一起高速增長
恢復國內保險業務初期,家庭財產保險與其他業務一樣發展很快。以中國人民保險公司江蘇省分公司為例,1981年至1985年增長率分別為40.4%、18.3%、26.6%、39.9%、80.7%。由1980年的保費總收入4118萬元增至1985年的2.2億元。家庭財產保險費由1980年的0.3萬元(承保1730戶)上升到1985年的1623萬元(承保504萬戶),所占保費的比重上升為7%。當時,人保江蘇省分公司大力公關,得到了當地人民政府的支持,取得了較好的效果。1990年江蘇省保費收入達到10.2億元,同期增長17.4%,財產保險保費收入7.41億元,其中家庭財產保險保費收入為4061萬元(承保868萬戶),占保費總量的4%。1995年人保江蘇省分公司家庭財產保險費收入達到7507萬元,當年增長26%。這一時期,家庭財產保險業務保費收入絕對數雖然不大,但發展較快,也達到了一定的比例(詳見表1),人保徐州市分公司1995年業務總收入約為1.8億元(當年增長17%),財產險保費收入為9183萬元(增長19%)。當年家庭財產險保費收入為774萬元,比上年增長68%,占產險總量的8.43%,業務量較小的唯寧縣該年家財險占總量的14.8%(185萬元)。1996年人保徐州分公司家財險保費收入856萬元,同比增長11%,占財產險業務總量的8.05%,承??倯魯党^120萬戶,覆蓋面為55%,達到了家庭財產保險的最高峰。
2.財產保險業務穩步發展時期,家庭財產保險業務卻大幅下滑,大有不可遏制之勢
1996年之后的三年時間,亞洲金融危機發生,世界保險業受到較大影響。以人保徐州分公司為例,其家庭財產保險業務1997年至1999年三年大幅度下滑,降幅分別為17.44%、31.22%、34.00%,直到2000年才與上年基本持平(詳見表2)
表2人保徐州市分公司家庭財產保險業務統計表
年份財險業務總收入
(萬元)家財險
保費收入數(萬元)同比增減(%)賠付率(%)占業務比重(%)
3.改革深入發展期,家庭財產保險業務徘徊不前,陷入困境。隨著我國住房制度改革的推進,大多數城鎮居民、家庭已擁有了自己的住房;隨著人民收入的提高,住房的裝璜,高檔、較高檔的家具漸漸成為人們追求的時尚,這一切,都給了家庭財產保險新的發展契機。家庭財產保險理應進入較好的發展階段。但是,到目前為止,這項業務仍未有起色,仍在泥潭中徘徊。這幾年家財保險業務發展狀況就是例證。
二、家庭財產保險發展中的主要問題和原因
家庭財產保險由快速發展到急劇下降,目前業務發展比較困難,舉步維艱;業務下滑,比重減小。1999年中國人民保險公司家庭財產險保費總收入10.16億元,同比下降了7.25%,僅占全部財產保險業務的2.41%。比重也在下降;產險儲金59.30億元,比去年同期下降40.21%。在賠付率方面,與城市家財保險賠付率較低形成鮮明對照的是農村家財險賠付率大幅度攀升,徐州市某縣支公司1998年家財業務僅為49.2萬元,同比減少73%,其賠付率也由14.17%上升為50.41%。該年度人保徐州分公司家財險賠付率最高的基層支公司高達158%。家庭財產保險業務存在著較嚴重的問題。
分析起來,引起這些問題的主要原因:一是保險公司缺乏對市場變化的調研,不能及時掌握情況,沒有采取有力措施;二是展業手段單調,方式方法不靈活,服務水平不高;三是暴露出險種的不盡合理,缺少吸引力,不適應市場需求;四是途徑不穩定,機構、人員不能正常開展業務;五是在經濟調整時期,鄉鎮農民收入增長緩慢,特別是農民“減負”期間,“保險”往往被當作農民的負擔被砍掉,城市居民收入近年來增幅不高,下崗職工增多,也影響了人們投保的積極性。
三、家庭財產保險的發展思路和對策
為了適應經濟改革、發展的形勢,滿足城鄉居民家庭財產安全保障的要求,必須認真分析新情況,研究新問題,找出當前發展家庭財產保險業務的對策。
1.適應市場需求,設計出適應性較強的條款。一是積極開展市場調研,區別不同情況,對不同保險標的進行科學分類,比如按城鎮、農村進行分類。居民家庭裝潢、家用電器包括電腦等均可納入保險標的范圍。有的保險公司已將第三者責任保險納入家庭財產保險系列,應是比較有眼光的做法。二是搞好險種組合,以適應各種不同層次的需求。三是靈活厘定費率,不可一概而論。就目前江蘇省農村而言,江南農村住房,已與中小城市無大差別。江蘇省政府采取“不將草房、危房帶入二十一世紀”行動,蘇北農村年內將消滅草房、危房。這些情況必須考慮在內。大中城市居民住房可按高級住宅區、安全小區、普通住宅區等實行不同費率。這將激起人們投保的積極性。四是對連續投保3年、5年、10年,安全無賠款的,應分別給予一定比例的安全獎。
2.調整展業力量和展業方式,搞好新業務拓展。一是加強保險宣傳,特別是條款中主要保險責任、除外責任等要宣講明白。可利用保險宣傳月(周)、街頭咨詢等方式進行深入宣傳。二是適當調整展業力量,加強展業力度。隨著保險公司經營機制改革的深入,認真進行分配制度的改革,按照保費收入多少,業務質量好壞,確定業務人員的工資、獎金分配水平,以調動工作積極性。三是采取靈活方式,提高服務質量。如對常年無賠款的單位、個人采取重大節日送賀卡、寄送慰問明信片等方法加強與保戶溝通,提高續保率。四是努力尋找新的途徑,降低展業成本。比如利用銀行、商場、社區服務中心、有線電視收費系統等業務,實踐證明是行之有效的方法。人保徐州某區支公司利用銀行房屋保險業務,年收取保費逾百萬元。
篇2
預防醫學本科教育教學改革措施
(一)預防醫學本科教育課程設置改革。
目前同濟醫學院公共衛生學院借鑒美國的預防醫學教育培養模式,科學學位和專業學位并重,培養的學生有一部分從事科學研究,也有一部分從事公共衛生實踐工作。因此,應增加專業課程和專業實踐所占比例,將與公共衛生聯系不緊密的部分課程進行整合。在保持原有核心課程設置系統性的基礎上,增強課程體系的靈活性,山東大學公共衛生學院[2]對專業課實行模塊管理,每個專業方向中設有必修課、限選課兩個模塊,學生可根據自己的興趣及特長來選擇專業方向。同時,應盡早開設預防醫學基礎專業課及現代公共衛生問題相關課程,開設SAS和SPSS統計軟件應用和文獻檢索類選修課程及一些反映本專業新進展的選修課。
(二)預防醫學本科教育教學方法改革。
近年來,多媒體教學已基本普及。但應注意的是,傳統的板書和講解不能完全被多媒體取代,教學中要遵循“教學→學生課堂設計→相關單位高資歷人員帶教→實際開展工作的科室人員指導→現場實施”的規律,逐步深入、控制難度,保證每個學生都能參與并學有所得。定期聘請工作經驗豐富、理論水平高的公共衛生相關工作者來校開設講座,注重培養本科學生的思維方法和動手能力,有條件的學校可為學生提供英語、計算機、車輛駕駛等技能的培訓機會。此外,要對當前單一的書面考試形式加以改革,把教學過程中的作業、報告都記入平時成績,并在總成績中占一定比重。取消題庫和多年重復的題目,在試卷中適當增加案例分析和開放式答案的考題,將答案的科學性、可行性和創新性作為評分標準,從過去考核學生的理論知識轉為考核學生的綜合能力。加強畢業論文的質量控制,要求畢業生具備文獻檢索、信息提煉總結、撰寫流調報告及科研論文的基本能力。
(三)預防醫學本科教育實驗、實踐改革。
同濟醫學院公共衛生學院開設了設計型、綜合型實驗課,充分激發學生自主學習興趣,提高了本科生實驗操作技能和創新思維能力;蘭州大學公共衛生學院[3]將實驗內容整編,在疾病預防控制中心和公共衛生學院分別設立實驗點,由蘭州市疾控中心和學院教師共同帶教,取得了良好效果。另外,學校或院系可設立基金,開放部分實驗平臺,為學生提供參與科研的機會。保證教育與實踐相結合,安排學生邊上課邊實習或在理論學習結束后馬上進入實習,了解在實際工作中如何處置突發公共衛生問題。還可充分利用暑假時間開設暑期學校,嚴格實習管理及考核制度,保證實習質量。安排學生參加不同等級的專業研究,學習操作省級疾病控制中心現行使用的儀器設備,掌握檢驗檢測方法,并能對實驗結果的進行分析和報告。
(四)預防醫學本科教育中應重視素質教育:
據資料顯示,1998年國內醫學院校人文社科類課時比例只占總課時的8%左右[4],到2004年國內重點醫學院校的相關課時比例一般在10%左右[5],目前同濟醫學院公共衛生學院開設的人文社科類課時約占總課時的15%。在教學中要注重人文教育與專業教育的聯系,可邀請相關專業的著名學者、教授開設講座,通過結合醫學史、校史、院史對學生加以教育。強調預防醫學在促進公眾健康中所起的作用和意義,喚起學生對專業的熱愛。對學生進行人際交往、溝通能力培訓及適應能力訓練,幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀。
(五)預防醫學本科教育改革要提高教師教學能力。
預防醫學本科教育改革首先應加強教師職業素質教育,建立一支專業性強、職業素養高、道德品質良好的教師隊伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導學生成長[1]。研究顯示,很多院校都由博士承擔主要的教學任務,在大多數學校里,即使有能力從事教學的教師也更熱衷于科研,過去五年中55%的學校這種師資狀況持續惡化[6]。要改善這一狀況必須為教師提供支持和獎勵機制,使授課教師兼顧科研和教學,鼓勵教師在課上為學生介紹自己的科研方向和最新進展,指導學生查閱相關文獻、資料,也可選擇優秀本科生參與課題研究。
預防醫學本科教育的未來發展趨勢
(一)提供職業技能培訓提高學生就業競爭力。
隨著醫療制度的不斷完善,畢業生就業的勞動準入制度和職業資格審查越來越嚴格,學校應有針對性的為學生提供職業規劃、就業指導、求職技巧等多方面培訓,融入行政管理、經濟管理等知識,培養有領導才干的預防醫學專業學生。利用預防醫學教學資源,為本科生開設公共營養師、職業病醫師、家庭保健員等培訓課程,提高職業素質增強學生的就業競爭力。
篇3
論文摘要:從國內外男護士的招收和注冊現狀,社會對男護士的態度,男護士性格和性別上的職業優勢,醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士的需求等方面進行綜述,展望了男護士的發展前景。
在現代護理發展過程中,護理工作一直是以女性為主導的職業,男護士的出現,毫無疑問成為熱點和難點問題。近年來,順應民眾健康需求和護理發展的實際需要,醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士有著迫切需求。Meadus顯示,73.0的人反對護理專業只有女性,77.0的人認為護理需要男性的加盟。然而,由于傳統世俗觀念、社會地位、工資待遇等原因,男護士在護理領域尚屬鳳毛麟角。鑒此,筆者通過分析我國男護士職業優勢,以及社會對男護士的需求,旨在使醫療單位、醫護人員、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領域中所扮演的重要角色,從而樹立起男性護士的社會職業形象。 1 國內外男護士的現狀
通過從Medline(Pubmed網站)、EMBASE、SCIE英文數據庫和維普、萬方、中國知網中文數據庫上進行搜索、查閱相關文獻、電話訪問、面對面訪談、網上調查問卷等多種途徑了解到:近年來,國內外男護士呈現逐年增加的趨勢。相對于國外,我國男護士供求關系嚴重失衡,仍呈現短缺的現狀。但隨著民眾健康需求和男護士優勢的日益顯現,社會逐漸對男護士持肯定態度,男護士數量有所上升,呈現發展趨勢。
1.1國外男護士現狀
[1]
2 男護士的職業優勢
男性從事高壓性、高體力強度的護理行業,在某些方面具有女性無法比擬的優勢。有研究。表明,男護士從事以女性為主的職業,對成功的內在基因更高,對工作的態度更積極。然而,人們存在認識上的誤區,認為男護士的優勢主要表現在力氣大,而真正對男護士在性別和性格上的職業優勢則認識不足。無論是從護理、護理、護理的角度,還是從護理科研的角度,護理專業會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學。
2.1性別優勢
2.1.1生理體力優勢男護士在生理和體力上的特質明顯優于女性,體格強壯、精力充沛、耐力持久。在技術性高,獨立性強的部門工作,與女護士互補,不僅給患者安全感和信任感,還能夠滿足醫護人員的需要。如遇心肺復蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創傷、肥胖及癱瘓患者、手術護理救治、肢體消毒、手術擺放等,可發揮其體力優勢獨立完成。甚至在某些產房,男護士能輕易將孕婦抱上產床。對某些持續時間很長的手術,男護士還可發揮其體力的持久性。另外,男護士不存在孕、娩問題,在一定程度上緩解醫院因為護士生育造成的人員短缺,便于連續性管理。Yang等和Kippenbrock等報道顯示,男護士畢業后從事全職護理工作的比例要高于女護士。加之,男性受家庭的影響相對較小,能夠專心工作,更易推動職業發展。普遍認為,在對待拒絕治療、進食等不合作患者時,男護士在患者心目中的權威性高過女護士,更容易促使患者改變初衷,降低工作難度,減少護患糾紛的發生。
2.2性格優勢護理專業需要男護士,不僅體現在性別、體力方面的優勢,更主要的是,男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異,與女護士的優勢互補,會很大程度上改變整個護理群體的思維模式、工作方式和習慣,使護理工作更具競爭力和創新性、護理模式更趨科學化、合理化。
2.2.1心理優勢男護士面對血淋淋的場面時,能夠坦然面對,心理素質好,穩重、果敢;面對生命垂?;颊邥r,能夠沉著冷靜、臨危不懼,應變能力和壓力承受能力普遍強于女護士;遇突發事件、現場搶救和重癥監護時,控制力、心理溝通能力都較強;面臨多種復雜的人際關系時,比較能夠有效地控制局面而解決問題。
2.2.2使用醫療儀器的優勢男護士對醫療器械和設備的操作和掌握較快,創造性與動手能力強,頭腦較清晰,可幫助護士長做好各種護理設備、儀器的維護與保養、延長使用壽命。
2.2.3科研管理優勢男護士對新鮮事物的接受能力強、思維強,在科研和管理方面具有較大潛力。男護士更愿意面對有挑戰性工作,在專業廣度和深度等方面會鉆研得更深入。男護士在護理管理中更易快速準確地達到管理目標,他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干,影響力普遍強與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異,使男護士有更多地機會參與醫院體制的改革和決策的制定,為護理爭取更多的發展空間,進而提高護理在我國醫療界的地位。
3 社會需求
3.1醫療單位男護士在醫療單位被廣泛需求。調查顯示,大多數綜合性醫院均需要專業的男護士。男護士在臨床工作中既節省、物力,還可提高醫院的信譽和知名度。有證據表明:男護士更適合在某些能夠發揮潛能的特殊崗位,如精神科、介入科。AI—Maaitah等調查顯示,約旦的男護士偏愛骨傷科、急診科、重癥監護室、心臟監護病房。楊磊等口認為最需要男護士的科室分別是精神科(81.0%)、急診科(69.0%)、手術室(78.0%)、ICU(71.0%)。此外,泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應室等也需要體力和耐力好、反應敏捷、應變能力強的男護士,必要時婦產科、兒科也需要男護士。此外,男護士在、單位、護院、精神病院、養老院、生殖專科醫院、急救中心、戰地救護、社區、社區門診及家庭保健等相關行業也發揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院,男護士更能做好約束興奮煩躁患者、轉運和處理精神錯亂、有暴力傾向患者等工作,且可減少女護士遭受患者的意外傷害。另外,軍隊、海上、空中的救援人員需要男護士,他們在緊要關頭往往身兼數職。
[2]
3.2醫護人員Roth等顯示:97.9%的醫生、85.7%的護士認為醫院需要或非常需要男護士。調查顯示,北京市95.7%醫生、79.6%護士(83.3%醫護人員),云浮地區80.5%的醫護人員均渴望男護士融入護士群體。由此可見,男女混合的護士群體能更好地協調合作。①大多數女護士愿與男護士共同工作。首先,處理收治的重大創傷、酗酒、斗毆致傷等突發事件的患者時,男女護士優勢互補,可減輕女護士體力和壓力。其次,護理男性生殖相關的疾病時,男護士可避免護患雙方不必要的尷尬和緊張。此外,女性問易產生摩擦,男護士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛,有效調節氣氛。②其他的醫務人員愿與男護士合作。在現場搶救、手術配合過程中,男護士自身生理、心理優勢,默契的合作更能滿足醫生和麻醉師的需要,充分發揮醫護合作,醫護相長的特色,降低患者死亡率。Matthews報道,男醫生更可能采取男護士的建議。此外,男護士更容易和者相處,利于護理工作的展開。男護士的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣,有利于建立一個平衡健康高效的護理團隊。
3.3患者及家屬從患者需求、個性化護理及保護患者隱私權角度來看,護理工作應為患者提供生理、心理、、的全面護理,這就迫切需要大批的男性加入到護理隊伍。趙明珠等認為,64.3%的患者需要或非常需要男護士。王玲等認為,需要或非常需要男護士的患者占68.6%。何國喜等調查顯示,云浮地區除婦產科外的其他科室中有64.9%的患者及家屬愿意接受男護士。①在某些方面,男護士更能提高患者及家屬的滿意度。如搬移危重患者,癱瘓患者,為肥胖和長期臥床患者翻身,擺放手術患者的,固定煩躁的精神病患者和不合作者,牽引骨折患者,實施心肺復蘇,護理重大創傷和燒傷患者,長時間壓迫動脈止血等。②同性護理逐漸被患者及家屬所接受。如男性導尿及留置導尿的尿道口護理、備皮、會陰護理、換衣服、擦洗身體、對男性患者進行護理評估、觀察傷口等。當護理操作涉及患者隱私時,超過70.0%的男患者更愿意接受男護士的護理,尤其是中青年男患者,方便且避免尷尬。同時,男護士更能理解男性感受。因此,男患者更愿意與男護士談論不便啟齒的致病原因,更希望得到男護士的同情、理解和幫助,男護士可針對性地進行健康和疏導,從而及早發現并解決某些隱藏問題。