信息醫學論文范文

導語：如何才能寫好一篇信息醫學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.建立醫學英語寫作多媒體資源庫

各高等醫學院?？梢越M織相關教師，既包括該課程的任課教師，也包括經常在國外學術期刊上的專業教師以及經驗豐富的學報編輯，甚至計算機教師，共同創建醫學英語寫作多媒體資源庫。資源庫里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對性，內容既要避免過于深奧，也要避免過于科普，要充分顧及到學生的專業需求和接受程度，合理取舍。目前國內一些醫學英語論文教材在編寫過程中或是過于注重語言在論文寫作中的重要性，或是過于強調內容在論文寫作中的重要性，這種片面性無法給學生以全面的指導。所以，課程設計者可以在充分借鑒這些教材中有關醫學英語論文寫作專業知識的同時，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國外優秀學術期刊網站上下載一些具有代表性的醫學英語論文進行實例分析。

資源庫里不僅要有大量醫學英語論文的文字材料，還應該包含與授課內容相關的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學內容，拓寬學生知識面，而且可以激發學生學習興趣，優化教學效果。課程設計者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學幻燈片，把論文的篇章結構以最直觀的方式展現出來，通過插入聲音講解，使學生熟練掌握醫學論文的固有格式———引言、材料與方法、結果和討論（IMRAD格式）以及國外學術期刊上醫學論文的寫作規范和要求。課程設計者還可以利用幻燈片對醫學英語論文寫作中經常出現的一些典型的詞句進行分析，使學生能在今后的醫學論文寫作中舉一反三，熟練應用。

在實際教學中，恰當利用電視錄像創設與教學內容相吻合的情景教學，可以使學生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發學生的求知欲。[1]在醫學英語寫作課上，教師在對教學重點內容進行講解之后，可以鏈接一些國外大學醫學部的生物醫學課堂視頻，如美國華盛頓大學臺、美國楊百翰大學BYU電視、美國普渡大學等。這些在線課堂內容在網絡上極易獲取，筆者本人就經常在線觀看，里面不乏醫學論文的相關內容。這不僅可以補充教學內容，還能夠讓學生們深刻感受到國外大學課堂的氛圍，極大地激發他們的學習興趣。

2.建立醫學英語寫作網絡學習平臺

建立醫學英語寫作網絡學習平臺不僅能夠有效促進課堂教學目標的實現，而且能夠延伸和拓展課堂教學任務，培養學生獨立思考能力。通過網絡，學生可以隨時隨地登錄到學習平臺進行醫學英語寫作的學習。首先，學生必須要下載并安裝“學生客戶端”軟件。然后，利用自己的學號登錄自主學習平臺，填寫個人信息以作為學生在該課程結束后的課程統計信息。

雖然網絡學習平臺具有開放性、輔和交互性的特點，能夠優化教學效果。但是，網絡學習平臺的使用應該作為常規課堂教學的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學習。[2]所以，教師可以將與醫學英語寫作相關的資料上傳到學習平臺，讓學生自主地選擇相關知識點進行課前預習和課后鞏固學習。課程設計者也可以在學習平臺上創建一些有助于提高醫學英語寫作水平的權威網站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網站為學生提供了大量醫學英語寫作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學素材，拓寬了學生的視野，使醫學英語寫作與國際接軌。在學習平臺上，學生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學習筆記，進行提問和討論；也可以進行內容測試和寫作練習，還可以下載相關學習資料。系統會根據學生的學習情況生成學習進展情況表，實時傳送給授課教師。授課教師對情況表進行匯總分析，對學生在醫學英語寫作學習過程中經常遇到的問題進行針對性的集中輔導。

網絡學習平臺也為學生們提供了一個開放互動的學習環境。通過這個網絡平臺，學生可以主動地發現、思考和解決醫學英語寫作中的一些重點和難點問題。由于醫學英語寫作是一個跨課程、跨學科的教學活動，很多問題是單一課程無法解釋或解決的，所以學生可以通過網絡學習平臺尋求相關領域教師的幫助。例如，學生可以通過網絡學習平臺向英語老師尋求語言方面的幫助，或是向醫學教師尋求專業方面的解釋，甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風格尋求指導，從而提高學生的學習動力和能力。

二、結語

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真正的交往要求交往雙方處于民主、平等、開放與合作的關系狀態。在民主、平等、開放與合作的交往中,存在著對話和互動的機制。對話和互動是影響交往雙方進行意義理解、達成共識和建構和諧關系的真正原因。

與操作學習、反思學習、符號學習等其他學習形式相比,交往學習對于人的身心發展具有獨特的功能,使個體學習和發展超出個體經驗和視野的局限,是促進人的社會性素質發展的主要途徑和推動個體自我意識良性發展的基本條件。

在我國,流行的學習概念將學習等同于書本知識學習。這種學習概念在學習的主體上強調學習的個體性或獨立性,在學習的對象上突出以書本知識為對象。事實上,人類的學習從來不是僅僅由學習者孤立、獨自完成的,也不僅僅以書本知識為對象。隨著信息社會的形成和終身教育概念的提出,近年來,理論界對于學習問題的研究愈來愈深入,并以多維、開放的學習概念取代原來單一、封閉的學習概念。其中最為突出的是,對諸如對話學習、討論學習、合作學習、團隊學習(學習共同體)等利用人際交往過程促進人類學習的交往學習的倡導。

交往學習:當代學習理論強調的學習形式

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1．1醫學信息學教學與醫學實踐需求脫節

醫學信息學的教學體系應該從醫學信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫學信息學上游主要是指傳授醫學信息的本質、特征、類型、產生機制與機構、傳播等知識。醫學信息學中游主要是指傳授醫學信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫療信息化背景下的醫學信息的描述與信息庫、衛生信息系統、醫學信息的儲存、檢索和深加工等知識。醫學信息學下游主要是指傳授醫學信息資源開發、利用與服務及其文化傳承等知識。筆者認為醫學信息學是一門應用型較強的課程，對于醫學專業的學生需要根據未來所從事的職業性質研修相應的“三游”知識。如臨床專業的學生需要研修病案管理學、病案信息資源管理學、醫院信息系統、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫科大學進行調研發現，在醫學學生的教學計劃中，只有衛生信息管理與信息系統專業與醫療保險專業開設了醫學信息學的相關課程，而作為未來醫學信息的產生者——醫生，臨床專業的醫學生教學計劃中沒有醫學信息學的相關課程。這種醫學信息學教學與醫學實踐需求之間的脫節，直接導致臨床專業的醫學生在大學期間沒有培養良好的醫學信息學素養，進而導致這些醫學生在未來成為醫生之后對醫學信息不重視，甚至為醫學信息產生、收集、整理而煩惱。

1．2醫學信息學學科發展不深入

長春工業大學繼續教育學院對開設醫學信息學專業(或方向)的高校進行了排名，其順序是復旦大學、中山大學、中南大學、中國醫科大學、首都醫科大學、四川大學、北京大學、南方醫科大學、山西醫科大學、浙江大學、華中科技大學、西安交通大學、石河子大學、吉林大學、重慶醫科大學、哈爾濱醫科大學、山東大學、杭州師范大學、南京醫科大學、泰山醫學院、河北醫科大學、南昌大學、天津中醫藥大學、福建醫科大學、武漢大學、上海交通大學、青島大學、天津醫科大學、延邊大學、浙江中醫藥大學、新鄉醫學院、南華大學和大連醫科大學等33所高校。筆者在南京醫科大學圖書館網站利用“題名=醫學信息或衛生信息，文獻類型選擇‘中文書籍’進行檢索，返回結果為51本與醫學信息相關，14本與衛生信息相關的文獻。在51本與醫學信息相關的檢索結果中涉及醫學信息檢索的文獻為31本，涉及到醫學信息學基礎教程的結果為8本。其余主要包括醫學信息研究、醫學信息資源組織與管理、醫學信息系統、醫學信息學決策與支持系統和醫學信息分析等。綜觀這些檢索結果基本上是針對不同對象的大學課程教科書。在14本與衛生信息相關的檢索結果中涉及衛生信息管理的結果為8本，涉及衛生信息系統的結果為2本，涉及衛生信息化的有2本，涉及衛生信息技術與衛生信息資源的各1本。從檢索結果可以得出在醫學信息學學科發展過程中存在創作重復現象。如在檢索結果中涉及到的知識點雷同多，書本編排應急就章，重復建設，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現倒退現象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫學信息研究》之外，主要用于醫學信息學專業教學教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫學信息學》、羅愛靜教授的《衛生信息管理概論》和《衛生信息管理學》作為普通高等教育國家級教材規劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內同行普遍認同。有些著作雖然注重吸收圖書情報與檔案管理學的學科知識，但是沒有能夠與醫學信息學有效融合，移植現象比較明顯。當然筆者在此無意于簡單否定醫學信息學界與出版界同行的工作，但我國33所醫學信息學相關專業的高等院校應該反思，應考慮利用范式理論指引學科發展，加強知識橫向與縱向的傳承與發展，引進圖書情報與檔案管理學、經濟學和管理學等理論，彌補國內醫學信息學學科的空白和不足，提升學科地位。

2醫學信息學范式研究是解困之舉

隨著全球化進程的加劇，醫學信息學也將與其他學科更加相融，醫學信息學的發展必將走向開放與合作，醫學信息學學科發展問題將會成為一個國際性課題。因此我國醫學信息學共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內醫學信息學的學科發展之瓶頸成為應然解困之舉。

2．1范式研究有助于醫學信息學學科的深化與拓展

醫學信息學要想從宏觀上和根本上提升學科地位，需要在元科學領域的研究上投入更多精力。元科學理論，即關于科學的科學，醫學信息學元科學即是指關于醫學信息學的科學。當醫學信息學發展到一定階段的時候，醫學信息學共同體會對學科的本質、規律及其相關元問題進行分析與探究，便產生了“學中之學”、“科學之科學”的研究取向，筆者認為可以將這類的醫學信息學分支學科稱之為“醫學信息學元科學”。醫學信息學共同體會遵循學科發展史的軌跡，即經驗研究、方法論研究和理論研究，具體發展走向為病案管理、醫學信息檢索、衛生信息管理學、衛生信息化、衛生法律法規、醫學信息保護技術學、醫院信息系統、衛生信息系統、電子病歷、區域醫療合作和醫學信息學史等。在此基礎之上，醫學信息學科分支中會產生醫學信息學概論(衛生信息管理概論)——以“揭示醫學信息學現象本質和規律為研究目的”的學科。醫學信息學范式研究就是關于醫學信息學學科自身的深化與拓展，醫學信息學共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認識醫學信息學的元問題和本質規律?，F階段我國的醫學信息學研究已具備一定的規模和水平，其研究領域已經從醫學知識表達、衛生信息系統、生物信息學、醫學信息學教育與培訓l等傳統領域向面向語義互操作的知識體系構建、跨系統和跨應用的互操作標準制定、網格與云環境下的應用、轉化醫學、人體模型建設、臨床決策和認知學領域深入發展。盡管醫學信息學的發展已經進入了一個全新的發展領域，具有較快的發展速度，但是對元問題層面的挖掘探討仍對學科的發展是至關重要的。以醫學信息學元科學代表“醫學信息學概論”或“衛生信息管理概論”為例，現有的文獻僅有一本，即衛生部“十一五”規劃教材——《衛生信息管理概論》。筆者認為作為醫學信息學元科學的《衛生信息管理概論》應當注重對醫學信息學生存環境、發展史和共同體的研究，應從醫學信息學本身的問題出發建立起本學科研究問題的獨特視角，而不宜將大量的篇幅放在對“對象性事物”的描述和闡述上。基于元科學的重要性，醫學信息學理應將更多的空間設定在元科學領域的研究上，才能從根本上提升該學科地位。醫學信息學范式研究理應針對醫學信息學自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認識醫學信息學基本問題和本質規律的研究。鑒于此，筆者認為醫學信息學范式研究與醫學信息學發展的要求是一致的，它是醫學信息元科學研究的最佳切入點，它是以醫學信息學發展史為研究主線，不僅涉及到醫學信息學未來的發展方向，還需要研究醫學信息學學科共同體主體作用、醫學信息范式變遷與學科外在環境因素之間的關系等。

2．2范式研究是醫學信息學汲取外學科精華的典型嘗試

較之于醫學信息學內部各分支學科之間的互相融合，醫學信息學對其他學科理論和技術應用的吸收、引進、消化、滲透、移植等將不斷推進醫學信息學的發展。即使醫學信息學在解謎過程中出現不可通約性，分歧未能達成一致意見，醫學信息學也會在反復的推敲和質疑中逐漸成熟。因為在外學科理論引入醫學信息學的磨合期中所產生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫學信息學的發展提供爭論的焦點和學術的創新點。醫學信息學范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會學家米爾斯在《社會學的想像力》中論及：“將自己的領域當作獨立的王國，而忽略它與其他領域，諸如經濟、政治等方面的聯系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結果就是，個人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠。人文精神的組織力進化成為科學精神的機械性，而概念和方法則成為了問題的主導因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對社會本身是如何形成的一無所知，而只是無意識地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感?！贬t學信息學范式從本質上說就是社會學理論進入醫學信息學領域的一大嘗試。醫學信息學由單一研究方向向多重研究方向發展，從病案管理學向病案學、醫學信息檢索、衛生信息系統、醫學決策支持系統、認知學和醫學倫理與監管等方向發展，醫學信息學專業呈現日益增多，學科日趨分化的趨勢。從醫學信息學的發展趨勢來看，符合人類的認識發展規律。初期關于醫學信息學的知識是從病案管理實踐著手，對于學科還沒有一個完整、清晰的認識，隨著研究活動的深入、認識的推進，與學科內外發展動力因素的影響，對醫學信息學進行逐塊逐層的分解研究，于是出現了整體知識的不斷吸收、引進、消化、滲透、移植等，在學科組成上表現為學科不斷分化成病案學、醫學信息學、衛生信息系統等分支學科(或專業)。醫學信息學的發展理應汲取外學科的精華充實與強化本學科內涵建設，來解決醫學信息學科建設中的熱點、難點與焦點問題。因此，為了醫學信息學的科學發展，我們需要的是深刻剖析與之存在學科依賴關系及其運作原則，并結合其他學科的研究成果來探討此情境下的醫學信息學的學科發展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫學信息學發端于2O世紀80年代初的醫學圖書情報學，研究體系不夠完整和成熟，研究領域也不平衡，例如重視文獻信息管理、技術路線和微觀實踐，但是對于理論研究和學科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設研究不夠深入，標準規范建設滯后，信息共享不足、缺乏系統規劃，人才數量不足、質量有待提高、結構不盡合理。新時期的醫學信息學又面臨學科外的政治環境、經濟環境的影響，與計算機技術、網絡技術、社會學、倫理學、認知學和人工智能技術的應用與滲透，意味著醫學信息學已經沿著范式理論的軌跡，發展成為一門綜合各學科精華的邊緣交叉學科。在醫學信息學研究呈現多樣化趨勢的今天，借鑒社會學方法有助于分析醫學信息學的發展方向、分支學科，或許會讓我們發現原來的封閉視野所不能看到的演進過程與規律；也有助于當我們習慣于現有學科思維框架下的醫學信息學發展之余，換之以外學科的視角重新審視和考察醫學信息學的發展和演變，給學科的發展與建設輸入新的血液。

3醫學信息學學科范式內涵探微

“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學革命的結構》一書中用于科學研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認的科學成就，他們在一段時間里為實踐共同體提供典型的問題和解答?？梢杂脕斫忉尶茖W歷史發展軌跡及其科學知識增長模式的社會學概念?！薄胺妒降闹饕憩F為‘符號概括’、‘信念’、‘價值’和‘范例’等?！痹诮庾x與理解庫恩關于范式的闡述的基礎上，筆者認為，醫學信息學范式是醫學信息學共同體在醫學信息生產和管理實踐活動中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準則(即范例)等成分，是指醫學信息學共同體公認的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫學信息學范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫學信息學范式全部的“應有之義”，但可以把這些當作醫學信息學范式的核心內容。

3．1共同體

科學共同體簡稱為共同體，最早運用可以追溯到1942年，英國物理學家、哲學家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學革命的結構》中把“共同體”理解為科學范式的承載體——“一個科學共同體由共有一個范式的人組成”。學科共同體是以上一切成分元素的執行者，也是經常被忽略的研究主體?？茖W共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫學信息學科共同體正因為有了共同的范式才能集中在相同的研究領域內，不受時間和空間的限制，進行交流和互動。因此在研究醫學信息學范式時，首先要明確醫學信息學共同體的概念。傳統的醫學信息學學科主要研究的是醫學信息學的對象、方法論、理論標準，而很少涉及醫學信息學的認識主體——醫學信息學共同體。醫學信息學共同體可理解為發展醫學信息學范式的主體，研究醫學信息學范式主體，擁護同一醫學信息學范式的主體。醫學信息學共同體由授受相應的醫學信息學教育背景和學科訓I練的學者構成，他們以發展醫學信息學為使命，具有共同的價值理念，遵循共同的學術規范和維護共同的學術尊嚴。醫學信息學科共同體通常遵循醫學信息學學科發展規律，致力于醫學信息學科學研究、教育教學、實踐，是醫學信息學學科的主體。醫學信息學共同體可以是相對穩定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對穩定的組織機構、成員、規范和活動方式。如中國醫院管理學會下的病案管理委員會、醫學信息學會，全國33所開設醫學信息學相關專業(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導師與學生組成的師徒式組織，以及其他醫學信息科研、實踐機構組成的固定團隊等。后者一般不具備嚴格意義上傳統固定的組織形式、規模和穩定人員構成等內容。如因課題立項而臨時組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學術研討會、學術論壇、博士論壇，同一學科領域或分支學科的共同愛好者等。從醫學信息學共同體發揮的作用來看，非正式組織形式的學科共同體不僅是學科建設與發展的生力軍，也是正式組織形式醫學信息學科共同體的補充力量。當他們的自身作用和地位日益得到社會及統治階層認可時，自組織形式隨時有可能轉化為有組織形式。

3．2世界觀

世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學的樸素形態。由于醫學共同體所處的社會地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫學信息學世界觀，這種觀點是共同體自身醫學信息學工作、學習和生活實踐的結果，往往是自發形成的，需要醫學信息學的相關研究者對其進行自覺地概括和總結并給予理論上的論證，才能成為指導學科發展的哲學。醫學信息學共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對整個醫學信息學學科，以及共同體與醫學信息學之間的總的看法和根本觀點，簡而言之即醫學信息學共同體對于醫學信息學這一學科的總體認識，對醫學信息學的共識，包括醫學信息學科共同體所共有的基本信念、價值取向、思維方式等，是本體論、認識論層面的承諾，以及對自身在醫學信息學學科中的地位和作用的看法。醫學信息學共同體的世界觀可作為指導思想，指導醫學信息學共同體開展醫學信息學研究。醫學信息的世界觀往往決定著一個學科的自身定位和發展方向，表現在醫學信息學范式研究中則是要解決“如何看待醫學信息學專業研究對象”的問題。當認為醫學信息體現為一種歷史記錄屬性時，要維護的是學科歷史有機聯系；當認為醫學信息體現為一種知識屬性時，要實現的是學科最大效益。

3．3方法論

醫學信息學方法論是醫學信息學共同體在醫學信息學學習、實踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫學信息學方法論是以解決醫學信息學中的問題為目標的一種體系或系統，通常涉及問題分析、任務工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現在世界觀、自然觀、社會歷史觀、倫理觀、審美觀、科學觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經驗研究成果、案例和實用技術方法。醫學信息學方法論會對一系列具體的方法進行分析研究、系統總結并最終提出較為一般性的原則。醫學信息學學科的發展范式按照庫恩的科學范式為一般原則，即從前科學——常規科學——反常與危機——科學革命——新的常規科學為醫學信息學的學科發展線索，并利用歷史主義方法構建醫學信息學范式理論；在經驗層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時，利用來源原則與事由原則進行歸檔管理；在醫學信息學安全和實用技術中則是一些純事實性和操作性方法，如利用原型法指導醫院進行信息系統開發建設。醫學信息學方法論是用以指導醫學信息學進行學術研究和實踐活動的路徑與綱領，解決的是“醫學信息學如何從事專業學術活動”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實證主義方法、論證方法、比較方法和調查研究方法等。

3．4理論成果

醫學信息學理論成果是指對醫學信息學范式形成并起著決定作用的共有醫學信息學理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫學信息學理論在成為共有認識之后可以上升到范式層面，達到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯系，也有區別。聯系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫學信息學共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質屬性的思維形式。作為醫學信息學理論邏輯出發點的概念是基本概念。共有概念是對醫學信息學學科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫學信息學學科的本源概念的面貌出現。如“病歷”、“醫囑”和“病案”。命題是表明判斷結果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質屬性是原始醫療記錄性——這是對病案本質屬性的肯定判斷，是一個可以做真假檢驗的語句。共有命題是指醫學信息學學科理論中類似自然科學中定理、定律性質的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經得到充分的論證，成為共同體內部約定俗成的公理，但是醫學信息學共同體不會因為具體理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對于共有理論，也不會因為研究主體的不同闡釋而影響其范式指導作用。雖然處于同一學科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點，醫學信息學共同體能夠同意確認一個范式，但不會同意對范式的完整詮釋或合理化。缺乏標準詮釋或不能得出一致同意的規則并不會阻止范式指導研究。

3．5范例

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當前，知識經濟迅猛發展對科研管理創新提出了高層次要求?？蒲泄芾韯撔率轻t學科研的必然需求，作為知識、技術密集的醫療衛生事業，科研管理創新作為知識創新的一種形態，面對分子生物學的進展、人類基因組計劃的完成、腦科學的研究，以及醫藥高新技術突飛猛進，都預示著醫學研究正在發生一場革命性的變化。

1科研管理創新是醫學科研的需要

科學研究活動最根本的目標是不斷創造出推動社會發展的新成果，而創新精神是科學進步的首要因素，活的靈魂。

1.1科研管理創新為醫學科研提供了良好的外部環境

醫學科研活動需要具備富有創新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環境。通過新的科技政策法規、協調管理機制、科研運作模式等方面的創新活動，使科學研究的外部環境符合知識創新的要求，為醫學科研提供有利的客觀條件。

1.2科研管理創新已滲透到醫學科研的各個領域

現代醫學科學技術的重大突破與創新的管理機制有著密切的聯系。“人類基因組計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創新精神的醫學科研戰略規劃的實施，極大地促進了現代科學技術的發展?？蒲泄芾韯撔乱殉蔀閷崿F新知識、新技術的助推器。

1.3科研管理創新是醫學科研方式變革的需求

醫學科研領域研究的對象大都具有多學科性，如生物信息學、生命科學、納米醫學、計算生物學等。組織多學科聯合攻關是科學研究取得突破性進展的主要形式，多學科交叉融合能夠產生出富有創造性思維方式和創新性研究成果。醫學科研方式的變革特點決定了醫學科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫學科研管理運行機制。

1.4科研管理創新是醫學科研主體素質提升的需要

知識創新造就了一批高素質的醫學科研人員，面對醫學管理的高素質對象，醫學科研管理工作必須不斷創新和發展，以滿足管理對象對高質量管理的要求?？梢詮恼?、法規上加強對科研管理的新引導，建立科研管理創新評價指標體系，營造有利于醫學科研創新的文化氛圍和硬件要求。

2科研管理人員是實現醫學科研管理體系創新的主體

2.1科研管理者的綜合素質

醫學科研管理是醫學和管理學的交叉學科，科研管理人員不但要具備醫學專業知識，還要掌握現代科學管理理論和方法，把科研管理從服務性、事務性工作，拓展到指導學科發展的高度[1]?？蒲泄芾砣藛T必須具備較高的政策水平和理論修養，熟悉并掌握國家整體科技規劃，為確定學科發展方向提出切實可行的建議；還應具有開拓精神和創新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協調和公關能力，才能持續提高管理水平和工作效率。

2.2科研管理者的創新意識

醫學科研管理人員的創新意識是產生創造性思維和實現管理創新的前提條件。創新意識在醫學科研管理創新行為構成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫學科研管理人員創新性思維的形成和創新性成果質量的高低。創新意識為科研管理創新的具體實施奠定基礎。

2.3科研管理者的創新能力

科研管理人員的知識能力結構是產生管理創新意識的基礎條件，合理的知識能力結構一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統分析能力、對科研活動基本規律的把握能力、對各學科發展前沿的信息收集分析能力、對科研發展方向的科學預測能力、對課題攻關研究的組織協調能力等。

3科研管理創新的思路

3.1構建促進科技創新的政策平臺

科技政策在科技活動中起著導向作用，同時也起著保證、協調和激勵作用。在構建科技政策平臺中，要注入創新的理念，以實現管理創新推動科技創新為目的，通過體制改革、制度創新、優化創新環境，調動廣大科技人員的積極性和創造性，激發科技創新的能力。醫院要發展，必須首先建立能夠促進科技創新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創新，結合醫院實際情況，天津醫院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫院科研項目管理規定》、《天津醫院科研項目經費管理辦法》、《天津醫院專利項目管理辦法》、《科研成果轉讓的獎勵辦法》、《天津醫院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫院良好的科研秩序，而且也使科研計劃進入一個良性循環。

3.2“以人為本”激發科技人員的內在創造力

“以人為本”是知識經濟時代的全新管理理念，就是把人才看做第一資源，把人才管理作為第一要務[3]。首先，要建設一支結構優化、精干高效、富有活力的科研隊伍，要重視科研隊伍的整體建設，一流的創新目標只有靠一流的創新隊伍才能實現。其次，要滿足科研人員的個體需求，各項管理制度和措施都要順應人性，尊重每個人的人格和尊嚴，關注被管理者的情感體驗，充分發揮情商對智商的支持和促進作用。在發展需求方面，為每個人提供開發潛能、激發創造力的條件，使每個人都能健康發展、實現自己的人生價值，使一流的科技人才脫穎而出。

3.3全面引入“競爭激勵”機制

引入競爭機制，建立和完善激勵機制，可以激發科技人員創新的熱情和積極性。因此，要建立起重業績、重貢獻、向優秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產權保護和成果轉讓制度，擴大單項獎勵范圍，提高總體獎勵力度，以鼓勵創新人才科研發現、技術發明和技術創新。

3.4加大科技投入，激發內在活力

為實現科研創新，必須加大科技投入力度，以激發其內在活力。天津醫院把年收入的1%做為醫院的科技投入。主要用于：①院級課題的啟動，每年招標立項8-10項；②高新技術的開展；③對局級以上的課題經費給與同等匹配；④科技獎勵；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環境得到顯著改善，極大地激發了醫務人員投身科研活動的積極性。

3.5建立開放的科研交流與合作平臺

加強與國內外醫院、高校、科研單位的合作，以科技項目為依托，共同申報高層次的縱向課題，共同承接大規模的橫向課題，加強科技信息的交流，是提高科技人員科研創新能力、拓寬創新思路的基本途徑。醫院只有建立開放、誠信的科研合作平臺，才能匯集科技人才，提高醫院自身科研創新水平。每周5為天津醫院的學術活動時間，不定期邀請國內、外知名專家學者來院講學，介紹骨科領域最新進展，及時捕捉最新動態，為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學術交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。超級秘書網

3.6重視青年科技創新人才的培養

科研管理的創新，必須圍繞“人”來做，必須加強培養創新的科研人才。首先要挖掘創新人才，開發智力資源。在當前科學發展瞬息萬變的情況下，要加強人才的培養，使人才具有創新觀念，使其能力和素質得到進一步發揮，才能跟上科技發展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則，注意開發科研人員的潛力。特別要充分發揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置，給他們提供創新空間，在實踐中快速成長。其次，要關心創新人才，做好后勤保障?？蒲泄芾聿块T要充分重視人的價值，在培育和升華創新人才主體精神，增強創新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責任心的同時，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實際困難，為他們創造一個和諧的科研環境，使創新人才的潛力得到最大限度的發揮。三要激勵創新人才，建立素質檔案?？蒲泄芾砘顒右獓@激發和調動科研人員的積極性、主動性和創造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制，使人的想象力和創造力在科研活動中得到充分發揮。

參考文獻

[1]趙醒村,段勇.醫學科研管理中的創新解析[J].醫學信息,2006,19（5）:1010-1011.

[2]郭松,孫文廣.新形勢下如何做好醫院科研管理工作[J].中國醫院管理,2007,27（9）:68-69.

篇5

1.1研究對象

新疆醫科大學2010級五年制本科臨床醫學專業在新疆醫科大學第一附屬醫院臨床實習醫學生32人為研究對象，隨機分為試驗組（16例）與對照組（16例），實驗組采用PBL-EBM進行臨床教學，對照組采用傳統臨床教學方法，帶教時間均為1個月，兩組實習醫師在年齡、性別、學習層次上具有可比性。

1.2教學方法

試驗組采用PBL-EBM教學方法，以問題為導向，應用互聯網、圖書館資源查找證據，分析證據，論證證據的真實性，有目的地訓練臨床思維。帶教老師需向實習生講授循證醫學的基本理論、方法和技巧，如何才能找到最新、最佳的證據，指導學生科學可靠的診治方法。通過實例分析具體教學的實施步驟：

①依據臨床病例資料提出需要解決的問題：冠狀動脈旁路移植術（coronaryarterybypassgraft，CABG）后阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療的臨床效果。

②依據提出的問題尋找最好的臨床證據：計算機檢索TheCochraneLibrary、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，收集有關CABG后抗血小板治療的臨床試驗。

③評判相關證據的可靠度和應用價值：依據循證醫學分級標準可將臨床研究證據分五級（可靠性依次降低）。一級：所有隨機對照試驗（RCT）的系統評價分析；二級：單個樣本量足夠的RCT；三級：有對照組但未用隨機方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見。通過上述檢索方法最終查出6個一級臨床研究證據。

④結合病人的具體情況和臨床專業知識將現有最好的成果應用于病人的診斷及診療決策中：采用Cochrane協作網提供的RevMan5.2軟件進行Meta分析結果降低CABG術后大隱靜脈橋通暢率方面，阿司匹林聯合氯吡格雷組的療效優于阿司匹林組，但是在左乳內動脈橋通暢率、橈動脈橋通暢率、胸液引流量、主要出血事件發生率、主要心血管事件發生率和30d內病死率方面，兩組差異無統計學意義，與我科既往隨訪資料庫統計數據相符合。對照組采用傳統教學方法，以教師為中心，根據帶教老師所掌握的醫學基礎理論知識和臨床實踐經驗指導實習生進行疾病的診斷和治療。

1.3結局指標

實習結束時進行出科理論考試總分100分，同時接受問卷調查表填寫，包括：調動了學習積極性；更好的掌握相關疾病的知識；提高了信息獲取和分析能力；培養了良好的學習習慣；培養了較系統的臨床思維，總分100分。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0進行統計學處理，計量資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

所有實習醫學生均順利完成實綱要求的相關內容，試驗組的理論考試平均成績及問卷調查表分數均高于對照組，其差異具有顯著的統計學意

3討論

傳統的教學方法是帶教老師按照教學大綱要求系統介紹相關知識，具有系統架構完整、速度快的優點，但知識大半是單向傳輸，學生僅是被動接受知識的對象，缺少主動學習能動性和積極性，缺乏自主學習、分析問題和解決問題的能力，特別是缺乏思維創新能力的培養。PBL教學是一種以學生為中心，以問題為導向，圍繞病例進行的討論式教學模式。通過學生的主動學習，培養其創造性思維和解決實際問題的能力，取得了良好的教學效果。循證醫學的核心內容是醫療決策應以最佳的臨床研究證據為基礎，結合患者的價值觀，運用最新、最有力的科研信息，指導臨床醫生采用最適宜的診斷方法和最安全有效的治療方法對病人進行治療。在心臟外科臨床實習教學中，傳統教學模式仍處于主導地位，通常采用“先基礎、后臨床，再實習”的三部曲方法，傳統醫學教育以臨床經驗和教材作為醫學生知識體系的主要來源，與高速發展的現代醫學科學相比，存在一定的主觀性和過時現象，由于心臟外科的新知識、新技術、新療法更新較快，而教材與教學大綱的編寫和周期較長，教學內容滯后，客觀上形成了理論與實踐的脫節，難以及時反映學科的最新進展和前沿水平。培養循證醫學思維，以科學的方法有效獲取知識，使學生不斷完善和更新知識結構，才能從被動學習者轉變為終身自我教育者，適應醫學的快速發展。PBL教學方法正是循證醫學思維培養與實踐的基礎。PBL教學模式以問題為基礎，利用網絡資源等查找文獻，收集證據，尋找答案，解決問題，面對大量文獻資料如何篩選，如何科學合理地評價利用文獻，則需要循證醫學方法的指導。應用循證醫學與PBL結合教學新模式，有助于培養學生的實踐能力和創新思維，適合終生學習的需要，有效地彌補了傳統教學模式的不足。本研究結果顯示試驗組的理論考試平均成績及問卷調查表分數均高于對照組，其差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。我們認為，在心臟外科臨床實習教學過程中采用PBL教學模式并引入EBM思想具有以下優點：

①有利于學生主動學習能力的培養。通過提出問題一解決問題的學習過程，學生們能夠親自體會到其所獲得信息的價值，因此有利于提高學生的學習興趣和求知欲望，調動其主動學習的積極性和科學解決問題的能力

②有利于培養正確的外科臨床思維方法，增強發現、分析、處理實際問題的能力：我們在教學過程中發現，經過EBM培訓的學生發現和提出的臨床問題更加準確合理，針對每個病人實際情況而提出的解決辦法也更加具體。

篇6

我國學者對于健康信息素養研究起步較晚，在健康信息素養評估與實踐等方面的研究還比較薄弱，主要集中在信息素養理論研究與教育兩大類，面向公眾和病人的健康信息素養教育幾乎空白。衛生部2008年公布了《中國居民健康素養的基本知識與技能（試行）》，調查發現，我國居民健康素養總體水平僅為6．48％，但是，此份調查基本上是關于健康的基本知識，而對于如何獲得、理解和使用健康信息，即健康信息能力則沒有涉及，因而很難認為可用于我國居民健康素養測評工具。近年來，我國居民健康素養水平雖有了一定程度提高，2008年以來平均每年增加約0．5個百分點，到2013年達9．48％，其中，健康信息素養水平為18．46％，但是，我國居民的健康素養總體水平仍處于偏低狀態。我國10所醫學院校本科生信息素養能力和42所承擔醫學文獻檢索課的院校授課情況調查顯示，對醫學生的健康素養教育只局限于基本知識的介紹，忽視了獲取健康知識技能的培養［9］。近2／3的高校BBS用戶受訪者不知道在哪里可以獲得有用的網絡健康信息，只有4成被訪者能夠準確評價網絡健康資源質量高低及是否有用。80％的醫患糾紛源于醫生和患者溝通不夠，其中，信息交流不暢、不告知患者健康相關信息等是主要原因，提示醫務人員的健康信息素養有待提高。我國現行醫學生健康信息素養教育主要集中于健康信息的檢索教育，通過開設文獻檢索課、輔以入館教育與專題講座等形式展開，教學內容單薄，教學形式單一，較少涉及健康信息的加工處理、評估及其實踐應用，與專業學科教育相分離，健康信息素養低下，普遍存在著健康信息意識淡薄、甑別理解與評估能力低下、信息道德和信息法律意識欠缺等問題，不能夠利用所掌握的健康信息資源作出合理的健康決策，甚至因缺少常見疾病防治知識、公共衛生服務利用低下而出現高住院率、高醫療費用與高衛生支出等問題［11］，無法滿足全面培養學生健康信息需求，不能有效提升專業崗位勝任力。反思以上問題，主要是與我們對于健康信息素養教育目標定位不清、教學內容與方式認識誤區、缺少評價激勵體系等有關。在當前慕課、電子健康檔案等大數據浪潮下，使我們的健康信息素養教育觀念、體制、機制面臨著嚴峻挑戰，構建基于崗位勝任力的醫學生健康信息素養教育模式已迫在眉睫。

2積極實踐，構建基于崗位勝任力的醫學生健康

信息素養教育模式醫學生是健康信息素養的先行者、未來健康信息教育者和傳播者，加強醫學生健康信息素養教育，其輻射作用面大，對于促進公眾健康、降低健康風險和提高健康可及性具有重要現實意義。因此，要結合醫學生職業崗位技能素養要求，積極整合和優化健康信息素養與專業教育課程，構建多層次、專業化的基于崗位勝任力的健康信息素養教育模式。

2．1借鑒21世紀醫學生培養目標與要求世界衛生組織一直積極倡導醫學教育改革，最為突出的是建立以社區為導向的醫學教育模式，倡導“五星級醫生”理念。國際醫學教育專門委員會制定了“全球醫學教育最低基本要求（GMER）”，對醫學生的信息素養提出了具體要求：能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲取信息、治療管理患者并開展衛生保健工作。這些要求表明，21世紀的醫學生健康信息素養教育要著重強調醫生的職業價值、群體保健和預防觀念、人文科學與自然科學的有機統一，能夠有效識別健康信息需求、獲取信息資源、分析評價信息質量、利用信息與遵守信息道德規范。在具體教育教學改革實踐中，要根據不同經濟發展水平地區、文化傳統、文化層次、年齡與專業等類別，建立健全分層次、差異化的健康信息素養培養培訓機制，因地制宜地開展健康信息素養教育工作。

2．2開發基于工作任務過程的健康信息素養項目化課程要以培養提升學生崗位勝任力為導向，以加強培養健康信息素養與專業學科教育融合為切入點，探索醫學生健康信息素養教育模式的改革，打破傳統的以知識傳授為主要特征的文獻檢索課程模式，開發由醫學圖書館員介入、基于工作任務的“教學做一體化”項目任務驅動的健康信息素養教材，編寫相對應的特色教學大綱和教學方案，在課程內容涵蓋和組成形式上反映學科整合化趨勢，融合信息技術、信息資源、臨床醫學、公共衛生和溝通能力，實現健康信息素養教育和職業崗位勝任力的有機融合。

2．3建立健全健康信息素養教學特色資源庫要結合發達國家健康信息素養發展及其標準化評估實踐的最新研究成果，研制符合國情的健康信息素養能力標準與評估工具，為制定相對應的健康信息素養教育策略提供有效的技術支撐，將各種分散的網絡醫療、公共衛生、保健康復等健康信息資源、醫療衛生行業資源以及國內外健康信息素養優質教學資源進行有機整合，構建健康信息素養教學標準、課程體系和實驗實訓、教學指導、學習評價等特色教學資源庫模塊，建立大容量、開放式、交互性強、適應大數據網絡發展的信息化教學服務系統，建立完善權威的類似于美國“MedlinePlus”的健康信息素養教育門戶網站，提供政府、專業學會、醫院和研究所等高效、穩定和權威的官方網站，建立健康信息網絡導航平臺，開展網絡健康信息資源分類導航服務，不斷豐富健康信息教育資源，開發專業的在線健康信息素養教育系統，實現校內、校外實訓基地和醫療衛生機構資源共享，實現校際共建共享，實時獲取健康信息素養教育最需要的一線資料，促進教師的“教”與學生的“學”的方式的變革，不斷提升健康信息素養水平。

2．4建立健全校內職場化與校外教學化相結合的實訓實踐教學體系要以強化職業崗位技能訓練為切入點，探索建立全真模擬醫院信息系統與居民電子健康檔案的職場化健康信息素養實訓室，開設綜合性實訓實踐課程，拓寬以社區實踐基地為中心的教學場所，強化社會實訓實踐基地的教學功能，建立緊密型校企合作教學基地及其保障體制與機制，逐步建設形成一個課內與課外銜接、校內與校外互補、健康信息素養技能與職業崗位服務能力有機結合、可操作性的實訓實踐教學體系。

2．5積極應用行動導向的教學方法和現代化教學手段要綜合運用大數據、云計算、物聯網等現代化信息技術，以加強健康信息化教學支撐體系和網絡教學資源建設為基礎，根據“三網合一”推進步驟，充分發揮手機、IPAD、數字雜志、數字電視、觸摸媒體等各類新媒體融合背景下的全新健康信息素養教育途徑作用，開發基于移動應用的健康信息素養教育相關軟件與硬件產品，為高職醫學生健康信息素養教育提供創新服務平臺。要積極創新建設健康信息素養教學網絡課堂，加強課堂教學創新研究，推進“線上線下”混合式教學改革，積極探索運用情景教學方法，運用網上教學、電化教學等現代化立體教學手段，積極探索運用以問題為中心（PBL）、啟發式、討論式、情景案例討論分析等現代化以學生為中心的互動型教學方法，針對不同階段的教學內容、培養目標的學生個體，選擇靈活多變最優化的教學方法，推廣分層教學，開展人性化服務、個性化教育，不斷提高課堂教學質量。要充分利用新生入館教育、選修課、第二課堂、專題講座等形式，倡導“大課程觀”，積極營造良好的健康信息素養教育氛圍環境，開展文獻傳遞、健康信息咨詢、信息處方等服務，培養學生健康信息檢索、分析、評估與利用技能，加強健康信息意識和健康信息道德教育，重點加強溝通能力培養，提升醫學生獲取健康信息資源和整合專業學科知識與衛生服務實踐能力，提高為患者健康信息素養服務水平。

篇7

關鍵詞：新課程 語文 主體 意識

1 語文學習中存在的問題

1.1新課程改革已進行了好幾個年頭，但不少教師在更新舊的教育觀念的同時，卻忽略了學生對新理念的接受。幫助學生實現觀念的轉變，增強學生學習的主體意識，應該是廣大教師在具體的教學工作中落實新課程理念首先要解決的一個問題，也是極其關鍵的一個問題。

1.2新課程改革強調教師在刷新舊的理念的同時，也應該讓我們的學生從舊的學習觀念中走出來，以自我發展為中心，以全面提高語文素養為目標，不斷增強其學習的主動性，重新給自己定位，找到自己在語文學習中應擔當的角色。

2 語文學習存在問題的分析

2.1教者自身應轉變教學理念的角色，教師教學不再是僅僅備教科書、備教等，更重要的是樹立以“學生為學習主體”，增強自主學習的功能意識，通過合作探究的方式，積極地完成學習目標任務；教者還應以“學生的思維訓練為主導”，通過思維訓練，來增強學生學習語文的興趣，激活思維，從而讓他們明白“生活即語文”的教學觀念，拓展延伸他們的語文知識。

2.2學生還應在教師的鼓勵和倡導下，自覺地投身到語文學習環境中去。學生應以課堂為學習陣地，通過參與“自主學習，合作探究”活動，進一步增強自己的學習語文信心。在此基礎上，學生應整體感知語文，通曉大意，從而積極主動地接受必備的語文知識。

3 增強語文學習的主體意識的策略

3.1鼓勵學生認識并接受新的理念，選擇適合自己的學習方法。

為了讓學生在思想上真正認識并接受新的理念，幫助他們揭開新理念的“神秘面紗”，對此，我們應讓學生明白，語文學習的最終目的是為了提高語文能力，形成語文素養，而語文能力的提高和語文素養的形成并非是一蹴而就、一朝一夕就能做到的。語文學習功在平時，它是一個相對較長的、潛移默化的過程。所以在語文學習的過程中我們不要急于求成、好高騖遠，而要潛心“修煉”，一步一個腳印練好基本功。

工具性和人文性是語文學科的兩個基本特點。以前的語文學習我們過于強調語文的工具性而忽略了它的人文性，但并不等于說我們現在就要完全拋開語文的工具作用，而是將兩者很好地結合起來，尤其我們都來自偏遠的農村，基礎普遍較差，所以應該注意把語文基礎知識特別是字詞的正間釋義和句子的模擬訓練的功底打扎實。

新課程標準強調要以學生自我為中心，才能有利于其多種能力的形成和發展，我們要以提高語文能力、形成和發展語文素養主目標，結合自己的實際，努力選擇適合自己的學習方法，這樣才能真正做到“萬丈高樓平地起”。

3.2尊重學生學習的獨特體驗，幫助學生樹立自信心。

語文課程的學習是一門個體參與的獨特的情感體驗過程。沒有哪一門課的學習比語文課更具有情感性。語文課程豐富的人文內涵對學生的精神領域的影響是深廣的，學生對語文材料的反映往往是多元的。因此也可以說，學生在語文學習的過程中是否有獨特的情感體驗是檢驗學習語文成敗的關鍵。因為只有學生具有獨特的情感體驗，才說明他主動參與了學習和思考，并從中受到了教育的熏陶。

我在講《諾曼論著號遇難記》時，設計了一道開放性題目：假如你是哈爾船長，在當時非常危急的情況下，你會怎么做？結果答案五花八門，其中有一個學生語出驚人，他說假如他是哈爾船長，他會毫不猶豫地逃生。話音剛落，全班哄堂大笑。這個學生一下子臉漲得通紅，低著頭，一聲不吭。很顯然，這是一個比較自私的學生。但我并沒有批評他，而是首先肯定了他的敢于說真話，表揚了他的勇敢。然后再給他指出：“不錯，生命對我們每個人來說都是寶貴的，因為它只有一次，我們沒有理由不珍惜它。但是，我們每個人生活在這世界上，都應有種責任感、對家庭、對朋友、對社會的一種責任感，否則，這世界不就變得人人自危，太可怕了嗎？”最后我就就事論事，列舉了一些相關的事例，讓他們明白責任心的重要性，讓他們“記住用愛心去溫暖我們周圍的人，可是我們一輩子的作業！”只有不斷地肯定學生，才能調動他們學習的主動性、積極性。對于我所帶的班的學生來說，這點尤為重要，因為他們平日接觸面不廣，膽子特別小，上課不敢主動發言，生怕答錯了惹同學笑話。經過對他們不斷的肯定，這種局面得到了很大的改善。

3.3努力創造一種輕松和諧的學習環境，激發學生語文的興趣。

學習氛圍是很重要的。在教學中，我盡量創造一種輕松、和諧的學習氣氛。根據不同學生的個體差異，激發其學習的主動性和參與意識。這樣，培養學生自主、合作、探究的學習方式就不會是一句空話。因此，我鼓勵學生大膽質疑，努力找“茬”。記得有一次，上古詩《登岳陽樓》時，剛介紹杜甫的生平事跡，一位學生冷不丁舉手提問：“老師，我們以前學過的杜甫的《絕句》其中有‘窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船’的詩句，而剛才你說杜甫草堂是在四川成都，四川應位于我國西南。東吳領土在今浙江一帶。”杜甫在成都怎會看到東吳的萬里船呢？我先對他的大膽質疑給予充分的肯定，然后請其他同學通過討論給他釋疑。

集體的力量是偉大的，這樣的問題，往往通過同學合作的方式就可以解決。有時課堂上解決不了，我就讓他們回家找資料，實在不能解決，我再給以明確的答復。這樣提問的學生找到了學習的樂趣，其他同學也能從中找到一種成就感，慢慢的，學生學習的積極性得到了提高，課堂氣氛也自然活躍了，學生也樂于學語文了。

3.4鼓勵學生多閱讀課外書，幫助學生積累豐富而又必備的語文語言知識。

語文課外作業除了寫日記外，我基本上不布置其他的作業，我要求學生要多讀書、讀好書。但由于受條件限制，學上們難得讀到課外書。為此，我組織并帶領兩個班的學生每人交兩本以上適合中學生閱讀的課外書，建成“圖書角”，供學生借閱，增加他們的知識積累。

3.5運用現代化的教學設備，采取多種方法靈活的教學。

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1.1一般資料

對鄉鎮醫院2009年5月～2010年3月收治的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象，年齡20～50歲；宮頸糜爛深淺程度分型：單純性糜爛有58例，顆粒型糜爛有32例；乳突型糜爛有30例；宮頸糜爛程度分級：輕度糜爛有60例，中度糜爛有42例，重度糜爛有18例。

1.2排除標準

①懷孕與哺乳期、行經期女性；②經過詳細檢查有嚴重的炎性反應；③心肺、肝腎等臟器異常的患者，血糖過高的女性；④在2個月之內接受過其他治療。

1.3治療方法

全部患者經過檢查均確診為慢性宮頸炎，使用WB-100型微波治療儀進行有效治療。具體步驟如下：①術前準備：醫務人員在患者治療前需要檢查宮頸刮片與陰道分泌物，一般情況下在患者月經后的3～7d內進行治療；②操作方法：首先，醫務人員正確指導患者排空膀胱，并取膀胱截石位，按照常規消毒法進行消毒處理。然后，使用窺器讓患者的宮頸部位完全暴露，使用棉球把宮頸內的黏液擦拭干凈。最后，采用微波輻射電極直接與宮頸糜爛處近距離接觸，同時立即開啟腳控開關呈滑動式操作。其操作的順序與范圍為宮頸管口向內延伸約0.5cm，并沿管口向四周輻射至外周超出糜爛組織約0.2cm方可。當用肉眼觀察時，若病變組織呈現黃白色證明效果良好；③術后護理：當手術順利完成后，護理人員此時要做好常規的護理工作，必須保持患者的會的清潔，及時做好心理護理與術后健康指導，嚴格要求患者在2個月內避免、盆浴等，需要定期隨訪。

1.4療效判定標準

在兩個月后隨訪中進行臨床療效判斷，判斷標準為：治愈：經過有效治療后，其糜爛面消失，完全愈合，宮頸正常，無任何不良反應；有效：糜爛面基本愈合，不良癥狀明顯減輕，但，任然需要再度治療；無效：潰爛面無任何好轉跡象，甚至更嚴重。

2、結果

2.1不同糜爛程度的患者的臨床療效分析全部患者經過有效的微波治療后，其痊愈率高達91.6％，糜爛程度越嚴重，治愈率也加大了難度，但總體而言，慢性宮頸炎采用微波治療效果顯著。

2.2不同宮頸糜爛分型患者的臨床療效分析 經過有效的治療，不同的糜爛分型的痊愈率也各不相同，單純性糜爛痊愈率最高，達到96.5，總有效率為93.3，由此說明微波治療在臨床上效果好。

3、討論

3.1慢性宮頸炎治療的重要性：慢性宮頸炎是女性易并發的婦科疾病，發病率較高，影響較大。多因人工流產或手術中意外損傷到宮頸，通過感染而引起宮頸炎。慢性宮頸炎治療不當，容易引發宮頸癌。因此，慢性宮頸炎要做到早發現早治療，預防宮頸癌的發生，保證了患者的健康發展。

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[關鍵詞] 醫務人員科研誠信科技論文

一、醫學科研誠信認知的概述

對醫務人員來說，科研誠信就是在學習和科研活動中必須遵守的職業道德。醫學科學研究是一個漫長的過程，作為人類知識產生的主要途徑，醫務研究人員知識的獲取和交流都是以誠信為基礎的?？蒲姓\信，也可稱為科學誠信或學術誠信，指科研工作者要實事求是、不欺騙、不弄虛作假，還要恪守科學價值準則、科學精神以及科學活動的行為規范。美國學術誠信研究中心（The Center for Academic Integrity, CAI）將學術誠信定義為即使在逆境中仍堅持誠實、信任、公正、尊重和責任這五項根本的價值觀。[1]

二、科研誠信的基本原則和特點

對于醫務科研人員，在對醫學科研項目的目標、意圖、方法及程序闡釋要誠實；對科學研究要真實可信，有關交流必須合理而充分；對事實要能被證明，在處理數據時要透明?？蒲腥藛T都有對人類、動物、環境或研究對象關愛的責任。在提供引用文獻和介紹他人研究的貢獻時必須表現出公平。 同時還要擔負著救死扶傷的使命，同時通過科學研究，也在創造著生命奇跡。

三、科研誠信研究的意義及在科技論文中的體現

科研誠信直接影響科研環境，而科研環境對醫學創新水平和醫務科研人員成長起著至關重要的作用，只有將其與我國科研管理體制改革同步大力推進，才可能取得標本兼治的效果?？萍颊撐氖强蒲谐晒磉_的主要形式之一，也是傳播記載科技信息的重要手段。[2]但在醫學科技論文中也是科研不端行為存在的主要載體。

1.社會大環境的不良誘導，缺乏科研主觀判斷

科研不端行為與社會文化密切相關。醫務科研人員總是生活在一定的文化圈中，該文化必然對他們的思想行為產生直接或間接的影響，在科研活動中，醫務科研人員價值觀體現在對科學技術自身的認識以及科學技術的社會功能的認識上。

近年來，有關學術造假，論文抄襲事件如井噴狀紛紛報道出來。各種潛藏的名利誘惑也是導致科研不端行為產生的重要原因之一。有的醫務科研人員很難申請到課題，一旦申請到，總想讓自己的課題有個“好結果”，但是不是所有的實驗結果都會成功，也不是所有的結果都是意料之中。為了調職、調級等部分醫務科研人員的“鋌而走險”只是為可能的“成功”獲取所需的名利。

2.科研誠信問題重視不夠，缺乏廣泛倡導宣傳

作為醫院科研行政人員，對科研論文的造假沒有足夠重視。對作者的自述不懷疑，對科研實驗數據很相信，對論文的產出過程不過問，對論文的真實性、科學性不探究等。同時很少在醫院內對醫學科研人員進行頻繁的宣傳教育，使之沒有達到科研的一定共識。主要是醫院對院內科研人員的信任，堅信“科學本身就是建筑在誠信基礎上的事業”，絕不會認為科研人員會造假，相信絕大多數醫務科研人員會本著科學、誠實的態度撰寫論文，從實驗中得出的科學論點。正是由于這種信任，使得科研不端行為的放逐。

3.科研評價機制的不合理，缺乏有力平衡杠桿

任何一種現象的出現都與其制度有很大的相關性。在申請學位、調職調級、晉升職稱、成果評獎等事情上，論文的數量、的刊物級別是十分重要的衡量指標。[3]為了能順利調職調級、晉升職稱，有的醫務工作者就用不同的材料，同一個方法做相似的試驗、得相近的結果結論，發表多篇文章。這是一種科研誠信的缺失也是對科研資源的一種浪費。大部分醫務人員所想獲取的不單單只是某種利益。一位醫學專家長期工作在臨床一線，由于臨床工作的突出表現，深得領導及患者的好評，工作總是沒日沒夜，但是由于沒有時間寫很多論文，論文數量太少，在職稱任期考評中“不合格”。我們不得感嘆，不合理的科研評價機制對科研誠信產生了不利的導向作用。

四、對科研誠信自身的客觀認識

醫務科研工作者在從事科研活動的過程中應當求真務實，不斷追求創新，實事求是負責任的履行職責。對臨床某些診療技術或藥物療效的總結，選對選準科研方向，做好基礎研究與臨床工作，實事求是，系統的進行某些技術或方法上的改良，建立凈化的學術環境。

參考文獻：

篇10

關鍵詞：新課程 語文 主體 意識

1 語文學習中存在的問題

1.1新課程改革已進行了好幾個年頭，但不少教師在更新舊的教育觀念的同時，卻忽略了學生對新理念的接受。幫助學生實現觀念的轉變，增強學生學習的主體意識，應該是廣大教師在具體的教學工作中落實新課程理念首先要解決的一個問題，也是極其關鍵的一個問題。

1.2新課程改革強調教師在刷新舊的理念的同時，也應該讓我們的學生從舊的學習觀念中走出來，以自我發展為中心，以全面提高語文素養為目標，不斷增強其學習的主動性，重新給自己定位，找到自己在語文學習中應擔當的角色。

2 語文學習存在問題的分析

2.1教者自身應轉變教學理念的角色，教師教學不再是僅僅備教科書、備教等，更重要的是樹立以“學生為學習主體”，增強自主學習的功能意識，通過合作探究的方式，積極地完成學習目標任務；教者還應以“學生的思維訓練為主導”，通過思維訓練，來增強學生學習語文的興趣，激活思維，從而讓他們明白“生活即語文”的教學觀念，拓展延伸他們的語文知識。

2.2學生還應在教師的鼓勵和倡導下，自覺地投身到語文學習環境中去。學生應以課堂為學習陣地，通過參與“自主學習，合作探究”活動，進一步增強自己的學習語文信心。在此基礎上，學生應整體感知語文，通曉大意，從而積極主動地接受必備的語文知識。

3 增強語文學習的主體意識的策略

3.1鼓勵學生認識并接受新的理念，選擇適合自己的學習方法。

為了讓學生在思想上真正認識并接受新的理念，幫助他們揭開新理念的“神秘面紗”，對此，我們應讓學生明白，語文學習的最終目的是為了提高語文能力，形成語文素養，而語文能力的提高和語文素養的形成并非是一蹴而就、一朝一夕就能做到的。語文學習功在平時，它是一個相對較長的、潛移默化的過程。所以在語文學習的過程中我們不要急于求成、好高騖遠，而要潛心“修煉”，一步一個腳印練好基本功。

工具性和人文性是語文學科的兩個基本特點。以前的語文學習我們過于強調語文的工具性而忽略了它的人文性，但并不等于說我們現在就要完全拋開語文的工具作用，而是將兩者很好地結合起來，尤其我們都來自偏遠的農村，基礎普遍較差，所以應該注意把語文基礎知識特別是字詞的正間釋義和句子的模擬訓練的功底打扎實。

新課程標準強調要以學生自我為中心，才能有利于其多種能力的形成和發展，我們要以提高語文能力、形成和發展語文素養主目標，結合自己的實際，努力選擇適合自己的學習方法，這樣才能真正做到“萬丈高樓平地起”。

3.2尊重學生學習的獨特體驗，幫助學生樹立自信心。

語文課程的學習是一門個體參與的獨特的情感體驗過程。沒有哪一門課的學習比語文課更具有情感性。語文課程豐富的人文內涵對學生的精神領域的影響是深廣的，學生對語文材料的反映往往是多元的。因此也可以說，學生在語文學習的過程中是否有獨特的情感體驗是檢驗學習語文成敗的關鍵。因為只有學生具有獨特的情感體驗，才說明他主動參與了學習和思考，并從中受到了教育的熏陶。

我在講《諾曼論著號遇難記》時，設計了一道開放性題目：假如你是哈爾船長，在當時非常危急的情況下，你會怎么做？結果答案五花八門，其中有一個學生語出驚人，他說假如他是哈爾船長，他會毫不猶豫地逃生。話音剛落，全班哄堂大笑。這個學生一下子臉漲得通紅，低著頭，一聲不吭。很顯然，這是一個比較自私的學生。但我并沒有批評他，而是首先肯定了他的敢于說真話，表揚了他的勇敢。然后再給他指出：“不錯，生命對我們每個人來說都是寶貴的，因為它只有一次，我們沒有理由不珍惜它。但是，我們每個人生活在這世界上，都應有種責任感、對家庭、對朋友、對社會的一種責任感，否則，這世界不就變得人人自危，太可怕了嗎？”最后我就就事論事，列舉了一些相關的事例，讓他們明白責任心的重要性，讓他們“記住用愛心去溫暖我們周圍的人，可是我們一輩子的作業！”只有不斷地肯定學生，才能調動他們學習的主動性、積極性。對于我所帶的班的學生來說，這點尤為重要，因為他們平日接觸面不廣，膽子特別小，上課不敢主動發言，生怕答錯了惹同學笑話。經過對他們不斷的肯定，這種局面得到了很大的改善。

3.3努力創造一種輕松和諧的學習環境，激發學生語文的興趣。

學習氛圍是很重要的。在教學中，我盡量創造一種輕松、和諧的學習氣氛。根據不同學生的個體差異，激發其學習的主動性和參與意識。這樣，培養學生自主、合作、探究的學習方式就不會是一句空話。因此，我鼓勵學生大膽質疑，努力找“茬”。記得有一次，上古詩《登岳陽樓》時，剛介紹杜甫的生平事跡，一位學生冷不丁舉手提問：“老師，我們以前學過的杜甫的《絕句》其中有‘窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船’的詩句，而剛才你說杜甫草堂是在四川成都，四川應位于我國西南。東吳領土在今浙江一帶?！倍鸥υ诔啥荚鯐吹綎|吳的萬里船呢？我先對他的大膽質疑給予充分的肯定，然后請其他同學通過討論給他釋疑。

集體的力量是偉大的，這樣的問題，往往通過同學合作的方式就可以解決。有時課堂上解決不了，我就讓他們回家找資料，實在不能解決，我再給以明確的答復。這樣提問的學生找到了學習的樂趣，其他同學也能從中找到一種成就感，慢慢的，學生學習的積極性得到了提高，課堂氣氛也自然活躍了，學生也樂于學語文了。

3.4鼓勵學生多閱讀課外書，幫助學生積累豐富而又必備的語文語言知識。

語文課外作業除了寫日記外，我基本上不布置其他的作業，我要求學生要多讀書、讀好書。但由于受條件限制，學上們難得讀到課外書。為此，我組織并帶領兩個班的學生每人交兩本以上適合中學生閱讀的課外書，建成“圖書角”，供學生借閱，增加他們的知識積累。

3.5運用現代化的教學設備，采取多種方法靈活的教學。