醫院護理范文
時間:2023-04-11 10:04:07
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篇1
1.以學歷的基礎是護理管理干部人崗匹配的主要原則。該院的護理副院長、助理副院長、總護士長都具有碩士學位,值班護士長和科護士長具有學士學位。護士長的聘用和提升首先以學歷為依據,上崗之前還要經過嚴格的考核。所有護理管理干部在上崗之前都要系統地學習管理理論和人際關系理論等學科知識,護士長上崗后一般要求具有較強的管理能力、科研能力、教學能力、解決??埔呻y問題的能力和公共關系的能力,不稱職的護士長醫院有權免職,從而保證了護理管理干部的上崗質量。
2.護理管理目標明確,標準統一,手段先進,尊重和保護病人權力,為病人提供良好服務是護理管理的主要目標。為實現這一目標,醫院把管理工作的著眼點和立足點都放在為病人服務的質量控制上,其質控標準是由國家健康組織委托的聯合調查團統一制訂的。聯合調查團每三年要對醫院進行一次檢查,每年要出版一套由聯合調查團根據檢查和調查結果所定的質量標準手冊,其質量標準包括了護理管理的全部內容。美國法律規定,任何性質的醫院都要執行由聯合調查團制定的統一標準。因此,醫院各層護理管理人員都把這些標準做為質控的依據,管理操作全部實現微機化,醫院使用標準化管理軟件對質量信息進行分析和處理,所有管理干部均會使用計算機,不同崗位的護士長每天都要將該科的管理信息輸入微機,由質量評估和信息辦公室做綜合處理對科室進行反饋,使管理工作形成了良性循環。
3.管理制度完善,運行機制合理。為保證醫院工作的慣性運行,醫院建立了一套較完善的管理制度,醫院所有護理文件都要由護理副院長簽名后下發,各科室都配有一套文件活面薄,供護士參閱執行。文件薄內容包括州立法制度,醫院頒發的各種制度和科室的特殊規定。新制度下發后,都要由護士長組織學習,做到人人皆知,如為落實感染監控制度,護士長要對每位護士進行考核,直到明確感染控制措施的具體細節。為保證制度落實,醫院設6名護士長常年負責對護理工作實行24小時值班檢查,每天有3名護士長分3班對各科室進行檢查指導。各科室每天還有3名主管護師分3班對本科工作進行自查,并負責向值班擴士長提供檢查資料,匯報每班工作情況。這種嚴密的檢查制度不僅使管理工作能慣性運行,也保證了質量控制結果的科學性、可信性和連續性。
4.重視人力資源的管理。美國的醫院盡管已實現了現代化管理,但醫院的管理者仍十分重視對人力資源的管理。因為在現代社會中人類愈是進入普遍使用電子計機和信息化管理的時代,愈要求職工具有更高級的智力勞動。在醫院,無論現代化程度有多高,最終為病人提供面對面服務的仍然是人。因此,醫院把職員素質的好壞看作是贏得信譽,在競爭中處于不敗之地的可靠保證。為此,管理者把提高職員素質,調動職員積極性視為醫院管理的核心,采取靈活多樣的激勵措施為雇員提供平等競爭的機遇。尤其對一線護理人員,該院給予高出其他同類醫院的優厚工資待遇,并以此來吸引各地最好的護士來院工作。除物質刺激外,醫院還十分重視精神激勵的作用。每兩個月要評選一次最佳職員,每年要為成績突出的集體頒發獎杯。此外,管理者還十分重視感情投資,下屬過生日、親屬喪葬等活動,管理者或親自參加,或送禮物,這些管理行為的目的旨在為職員創造一個良好的工作環境,讓職員在這種環境中充分發揮個人的聰明才智,主動自覺地為醫院建設多做貢獻。由于醫院的競爭目標達成一致。因此,巴塞克醫院取得了良好的信譽和效益,成為該地區93所醫院中只有4家贏利的醫院之一。
美國醫院護理在職教育的模式特點
眾所周知,美國的繼續醫學教育已走在世界前列,形成一套成熟、完善的教育體制,我通過考察深切體會到,美國醫院護理在職教育確實有著令人信服的實際效果。在職教育的主要特點是層次分明、目標明確、講求實效。醫院設有專門的教育機構,有一套學風嚴謹的專職教學隊伍,護士的在職教育和對病人的健康教育。
1.崗前教育巴塞克醫院規定凡新上崗人員無論就業時間長短都要進行三個月試用,并在試用期內接受規定項目的崗前訓練。我到醫院的第一周也接受了同樣的訓練。通過訓練體會到,這家醫院堅持崗前教育的目的是為了考察新雇員是否具備在本院工作的基本能力。3個月試用考察分3個階段進行:第一階段為熟悉環境,醫院要向新雇員系統介紹醫院的背景、宗旨、工作環境、規章制度、工資標準和福利待遇等,并發給每位新雇員一本職員手冊,供職員了解醫院的有關規定,第二階段為技術訓練,內容為常規技術操作,新型護理儀器或用具的使用,急救技術和計算機操作等;第三個階段為上崗試用,由各科指定專人帶教,并負責對其工作態度、技術水平、知識程度進行考評。試用期只發給基本工資,期滿后要由負責教育的總護士長對每位新雇員做出書面評價,交職工部做為商談工資待遇和工作崗位的依據每個新雇員都必須獲得雇主的滿意后才能上崗工作,從而保證了護士的質量。
篇2
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操
作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。**院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里, 我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做
事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
篇3
目的探討全科護理在醫院護理中的應用價值。方法選取2013年2月至2015年6月廣東省蕉岒縣人民醫院收治的112例患者作為研究對象,采用隨機數字表法將其分為??平M與全科組,每組56例。比較兩組護理質量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發癥發生情況、護理效果。結果全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于專科組,治療時間明顯短于專科組,治療費用明顯低于專科組,差異均有統計學意義(均P<0.05);全科組患者的并發癥發生率明顯低于??平M,差異有統計學意義(P<0.05);全科組患者護理的總有效率明顯高于??平M,差異有統計學意義(P<0.05)。結論將全科護理模式應用于住院患者護理中,可有效提升護理質量和護理效果,減少并發癥發生,縮短治療時間和減少治療費用,提升患者滿意度。
【關鍵詞】
全科護理;醫院護理;應用價值
全科護理以患者為護理中心,面向患者開展以預防、護理、保健和康復一體化的護理干預措施,有利于促進患者早日康復。目前,全科護理已廣泛應用于臨床,收效良好[1]。本研究就全科護理在醫院護理中的應用價值進行探討,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作為研究對象,所有患者均同意參與本研究,并簽署了知情同意書;排除意識障礙無法正常配合護理和溝通的患者。采用隨機數字表法將患者分為專科組與全科組,每組56例。??平M患者中,男33例,女23例,年齡42~78歲,平均(57±4)歲;呼吸內科、普外科、消化科、心內科、婦產科、骨科、神經科例數分別為12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科組患者中,男35例,女21例,年齡41~78歲,平均(57±3)歲;呼吸內科、普外科、消化科、心內科、婦產科、骨科、神經科例數分別為10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
專科組患者住院期間給予各科室??谱o理干預,如呼吸內科患者加強呼吸道管理和祛痰護理;普外科患者做好切口感染預防等;消化科加強對患者消化道出血癥狀的觀察,給予質子泵抑制劑、抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物干預。同時,針對患者具體疾病如心肌梗死、消化道出血、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨折等,給予專業護理。全科組患者住院期間護理方式為全科護理模式,在??谱o理干預的同時,注重全科思想的應用。①注重對護理人員各科室護理知識的培訓,培養全科護理人才。根據醫院護理特點,護理人員需掌握各科室基本護理理論和技能,如社會護理醫學、急救護理醫學、護患溝通及心理護理等,并將其應用于護理中,注意不同護理知識的聯合應用,如消化內科護理中除消化??谱o理知識,還需應用急救護理知識和護患溝通等其他方面的護理知識。②完善全科護理獎懲制度,對表現良好的護理人員予以一定鼓勵,以促進其業務水平不斷提升,并對表現差者予以警告,全面促進全科護理在醫院護理工作中的開展。③從患者需求出發實施護理干預。患者疾病不同,且心理狀態、個體情況等不同。在全科護理中,需從患者實際需求出發,注重護患關系,盡量滿足患者需求,為患者營造溫馨的治療環境,實施心理護理、健康教育、日常保健、疾病預防等護理措施,確保提升護理質量的同時促使患者早日康復。④注重為護理人員提供更多實踐機會。在實際護理工作中,大部分護理人員僅完成??谱o理部分,而全科護理思想要求護理人員對各種常見病種均有較好的了解和掌握,護理操作規范性較高。因此,應為護理人員提供更多實踐機會,使其深入至各科中學習相關護理知識并掌握臨床護理技能,以提高其對各種疾病急救護理技術。同時,還需加強對不同保健特點的熟悉程度,提升自身健康保健指導能力,在護理工作中為患者提供更優質的護理保健服務。⑤注重全科思想的應用。護理人員在護理中應注重運用全科思想,對患者疾病進行判斷,以提高診斷全面性,有利于護理工作更好地開展和完善,益于促進患者康復。
1.3觀察指標
比較兩組護理質量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發癥發生情況、護理效果。其中,護理質量評分和滿意度評分總分均為100分,分數越高,表示越好[2]。
1.4療效判定標準
顯效:臨床癥狀消失,出院后半年內無需再就診;有效:臨床癥狀好轉,出院后半年內需再次就診1次;無效:臨床癥狀不見改善,出院后半年內再次就診2次及以上[3]??傆行剩?)=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。1.5統計學分析采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理質量、治療時間、治療費用、護理滿意度比較
全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于??平M,治療時間明顯短于??平M,治療費用明顯低于專科組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。
2.2并發癥發生情況比較
全科組患者的并發癥發生率明顯低于??平M,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3護理效果比較
全科組患者護理的總有效率明顯高于專科組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
全科護理為我國護理理念的革新,全科護理模式的應用,改變了傳統??茊我会槍π宰o理干預,從整體上實現了對各科護理知識的貫通應用,注重患者需求、健康教育和心理疏導,在治療疾病的同時,還關注保健和疾病預防,有助于醫院護理質量的提升和護理人員素質的提高,且對患者來說,更是意義重大。李喜梅[4]研究表明,全科護理不僅滿足了患者的基本需求,也充分體現了以人為本的思想,使患者可隨時得到細致有效的護理。國外相關研究也證實,全科護理對患者疾病痊愈和生命質量提升具有巨大推動作用[5]。本研究結果顯示,全科組護理質量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于??平M。提示全科護理的實施有助于各項護理工作質量的提升。研究證實,全科護理意識在醫院綜合護理中具有重要意義,其涉及范圍更廣,除??谱o理外,多思維、多角度、多科室進行綜合干預,可明顯改善護理質量[6-7]。另外,全科組患者的并發癥發生率、治療費用均明顯低于專科組,治療時間明顯短于專科組。提示全科模式的應用可從多科室角度對患者實施護理干預,能有效規避護理死角,降低了不良事件發生率,并發癥的減少有助于促進患者早日康復;縮短治療時間和減少治療費用,有助于減輕患者經濟負擔[8]。同時,全科組護理有效率和滿意度明顯高于專科組。提示將全科護理模式應用于住院患者護理中,良好周到的護理服務從本質上提升了護理效率和護理質量,加速了患者康復,且深得患者青睞和信任,可促進患者護理滿意度的提升,對規避醫患糾紛有益[9]。但是,由于本研究涉及科室較多,患者基礎疾病未詳細統計,且操作中尚存在一致性問題等,均可能影響試驗結果。因此為進一步探討全科護理在醫院護理中的價值,還需進行多中心、重復性試驗,以提高研究的科學性和可信度。
綜上所述,將全科護理模式應用于住院患者護理中,可有效提升護理質量和護理效果,減少并發癥發生,縮短治療時間和減少治療費用,提升患者滿意度。
作者:徐雪蘭 單位:廣東省蕉岒縣人民醫院
參考文獻
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篇4
1.1護理人員
1.1.1法律意識意識淡薄
一些護理人員對法律知之甚少,在工作中會無意識地違反法律規定;同時也經常會忽視護理人員的知情權,在對患者進行護理的過程中不重視告知義務。
1.1.2專業水平低下
醫院的護理人員很多都學歷較為低下,其文化水平及專業水準都較為低下,在平時也不注意學習提高自己,使得自身的整體素質不高。專業知識不夠,再加上護理經驗不足,導致在具體的工作中不能正確熟練地操作,常發生儀器不會用、操作步驟不正確的現象,從而給患者帶來不可預見性的安全問題。
1.1.3責任心不強
這是導致發生安全隱患的主要原因之一。護理人員在平時不注意責任心的培養,對患者本身就缺乏責任心與同情心,不能與患者建立起良好的護患關系,由于護理人員的責任心不足,常會導致在工作時不認真,不能按時巡視患者病房;工作時不能一心一意,常發現在工作時一些護理人員玩手機、打電話、吃東西,不能正常有效的工作;這些不良的行為往往會引發安全問題。護理人員不能專心地工作,當患者病情有變化時不能及時發現并給予處理,從而耽誤患者的治療,甚至導致更嚴重的情況的發生。
1.1.4工作環境復雜,人際關系不和諧
醫院本身就是一個小社會,人員較為復雜,往往會因為同一個小的問題而引起醫生、護士、患者間產生矛盾,引發出了醫護、護患間的糾紛。若這些關系處理不當或得不到緩和,將會導致患者對醫院產生反感的心理,護士對醫生產生不服從的心理,從而引發各種醫療問題,使得醫院陷入各種法律糾紛當中。
1.2患者自身的原因
護理工作不是護理人員單方面的事情,它需要患者的有效配合才能更好地完成。而在實際的護理過程中,一些患者缺乏醫學知識,不按照醫護人員的要求去做,不能很好地配合護理人員,養成不良的生活習慣,對疾病的恢復造成不良的影響;而有些患者對于自身的疾病不了解,當病情發生變化時不遵醫囑及時到院就診,從而耽誤疾病的治療;另外還有些患者情緒易激動,這些都會為護理安全問題埋下隱患。
1.3醫院方面
從大的方面來說醫院的環境設施也是導致安全問題出現的重要原因,醫院的儀器、設施不夠齊全,對于患者的疾病不能做出及時的診斷與治療;同時醫院的衛生環境較差,不利于疾病的恢復,醫院的設施設備不能及時的更換,從而為護理安全問題埋下一定的隱患。
2管理對策
2.1加強護理人員的法律培訓,增強其法律意識
首先護理人員應知法、懂法,要不斷增強自身的法律意識,醫院要定期舉行法律知識學習討論會,就醫院出現的問題進行討論,從而培養護理人員的用法觀念,使得護理人員懂得尊重患者,患者在該種環境下也能享受到一定的權利。
2.2加強專業知識指導,增強護理人員的護理能力
作為一名護理人員首先應增強自身的專業知識,定期參加醫院舉辦的專業知識考核,不斷提高護理能力。在理論知識的指導下能夠熟練地操作各儀器設備,懂得操作步驟與技巧,在患者病情出現異常的時候能夠及時發現并給予有效的處理。在護理的過程中應嚴格掌握患者的各生命體征,分析患者發生變化的原因,并能應急處理,將意外事故消滅在萌芽中。
2.3合理配置護理人員,減輕工作壓力
由于醫院護理人員的缺編,護理工作十分緊張,這在無形中加大了護理人員的工作負擔。因此,醫院應做好人力資源的配置,合理安排護理人員的護理工作,實行彈性排班制,盡量減輕護理人員的工作壓力,從而提高護理質量。
2.4改善患者就醫環境
要為患者營造一個舒適安全的就醫環境,加強衛生環境的檢查,做好醫院的清潔、消毒工作;對于醫院的器械、設備等必須進行定期檢查,檢查設備的運行情況,及時更換,從而保證正常工作。
2.5注重對患者的身心保護
患者由于疾病的困擾在身心兩方面均受到損傷,因此,在平時的護理過程中應注重加強患者的身心護理;對于身體較為虛弱的患者要加強其體育鍛煉,增強體質,護理人員應正確指導,根據患者的身體條件選擇合適的運動。對于體質較弱的患者,可以引導其進行適當的鍛煉,例如在醫院里散步、做運動,護理人員可以給出一些正確的指導。在飲食方面,護理人員應根據患者的飲食習慣為其制定合理的用餐計劃,指導患者科學合理地飲食;同時,患者在用藥前應講明藥物的過敏史、不良反應等,要囑患者按醫護人員的要求進行用藥。另外,在日常的護理中要注意患者的情緒,加強與患者的溝通交流。
3小結
篇5
組織準備
(一)成立領導小組
(二)召開小組會議,傳達精神,轉發文件
1、衛生部關于《xx年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知
2、衛生部關于《加強醫院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》
4、《基礎護理服務工作規范》
5、《住院患者患者基礎護理服務項目(試行)》
6、《常用臨床護理技術服務規范》
7、《天津市xx年“優質護理服務示范工程”具體實施方案》
8、《關于申報天津市優質護理服務示范工程重點聯系醫院的通知》
9、《天津市“優質護理服務示范工程”考評細則》
(三)召開動員大會
1、傳達衛生部xx年“優質護理服務示范工程”活動精神
2、傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案
3、解讀我院xx年“優質護理服務示范工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。
完善護理管理
(一)護理部實地調研。
(二) 護士長及護士座談會,確定工作目標:
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
(三)統一標準和考核內容。
(四)選拔3個試點病房。
1、護士長例會病區自薦
2、護士長無記名投票
3、護理部擇優
(五)公示護理和服務內容。
1、完善護患溝通的雙向渠道
2、建立試點病房護患溝通本
3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻
三、爭取各部門的協調與支持
(一)分管院長組織財務部門協調支持,提高臨床一線護士的待遇,延長護士在臨床一線工作的時間。
(二)給予人力支持
1、補充護理人力資源:計劃今年新招聘20名護士,招聘18名助理護士。
2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。
3、臨床一線護士占護士總人數95%;病房床位與護士之比為1:0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。
2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班,人力配置投向一線崗位。
4、讓護士回到臨床一線。
(三)給予時間支持
1、藥物進入靜脈藥物配置中心,各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人,護士到病人床邊做好基礎護理;
2、加快對中心供氧的建設,減少護士搬運氧氣筒的時間。
3、組建運送中心,負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。
(四)護理用具支持
讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具,把時間還給病人,如洗頭車,多功能治療車。
四、實施階段
(一)滿足病人的基本生活需要
1、制定規范化標準操作流程
晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術
2、優化服務流程
入院接診流程、手術前工作流程(術前一日、術日晨)、協助進餐流程、檢查前后流程。
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
5、依據衛生部《基礎護理服工作規范務》增加服務內容:
面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。
6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規范》增加服務內容:患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度,如藥品管理(自備藥使用規定)、安全管理(患者身份確認制度)、服務流程(患者轉運制度)、院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。
9、簡化護理文件書寫
制定表格式護理記錄(產科試點)。
10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準(20項質量考核標準)。
11、加強基礎護理質量控制措施
1)加強護士長夜查監管:護理部每天安排兩名護士長,根據臨床危重患者情況及護理工作重點,臨時安排重點檢查工作(通過監控錄像抽查)。
2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。
(二)實行責任護士負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責任護士,明確護士職責,分組分區,相對固定護士床位護士,全員參與護理基礎工作。
3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
(三)護理部垂直管理
發揮了護理管理者的創造性和自主性,避免了護士績效工資分配間的差異,避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。
2、廣大護士的積極參與
1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。
2)公布護理部電子郵箱和電話。
3)為護士謀求利益。
4)護理部具有人事、經濟管理權力。
5)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。
(四)護士績效工資分配
1、分配原則:按勞分配、效率優先、兼顧公平。2、分配依據:工作崗位性質(臨床一線、輔助科室)、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。
(五)完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理,質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準(有效落實護理常規鏈接所有的病人護理質量標準)。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查,各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案:
1)住院患者滿意度調查:住院患者每月調查一次,問調率40%;出院患者每季度一次,問調率15%;患者滿意度均95%
篇6
思想上。在這一年中某外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言
,經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神,互相關
心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃:
××大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質量;
××組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節質控措施;
××建立了外科手術備皮的細節質控管理制度,每位護士都能夠按此執行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
××規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質量;
××全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭×××譽;
××按照護理部的要求,規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
××全年基本做到了對化驗單的細節管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革:
××學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
××護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
××根據工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突
出、同志們工作更加明確。
××設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
××設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
學習上。
××為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業知識的小問題,共同學習。
××每天學習一個醫學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交班提問進行檢查,但是沒有
堅持到底。
××每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識,續專、續本,不斷提高自身文化修養。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,某外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需
要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表,并據此客觀地評價護理人員的工作質量;培養同志們的科研能力,
篇7
[關鍵詞]醫院護理管理制度;有效性
醫院護理管理是一個復雜而需嚴格對待的管理,這不僅關系到管理的依據性以及管理的正確性,還關系到患者的康復效果以及護理人員實施措施的積極性和正確性。近年來醫院護理管理不斷發展更新,增添了許多新的管理措施,起到了更優的護理效果,但是對護理人員的數量以及護理人員的技術要求更多更高。所以在有限的護理人員情況下,提高護理管理的有效性是很有必要的。
1醫院護理管理制度的基本要點
醫院護理管理制度有很多條,每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條:
1.1搶救管理制度
主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度,管理目的是提高醫院搶救人員搶救水平以及應對緊急搶救時的處理水平;不僅僅是體現在搶救的流利過程和搶救設備藥物準備,更重要是體現在搶救的精準及時,效果明顯。
1.2護理質量管理制度
這是一個總的護理管理制度,主要是由各級領導對每月或每季度的護理質量進行抽查,然后制定相關提升護理管理質量的方案,由各級科室實施方案。
1.3分級護理制度
一般分為特級、I、II、III級護理,相應護理是根據患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴重病情、大手術等患者護理;I級護理:病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理;II級護理:體弱、病重但急癥消失、普通術后患者的護理;III級護理:急癥病、慢性病、病情較輕或恢復期患者的護理。病情程度由輕到重,護理則會由簡單到密切護理,而且對并發癥、護理藥物、護理人員、護理環境等都要求不同。
1.4查對制度
護理查對制度一般是遵守“三查七對,一注意”,主要是避免出現操作的錯誤或者操作器材的缺失,同時也查對病人所有護理過程的信息。其他查對制度也可分為醫囑查對、用藥治療查對、手術室查對,主要是校對相關信息,防止信息出錯、用藥治療出錯,保證治療措施和用藥方案正確。
1.5護理交接班制度
護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接,還有交接班時把值班任務以及相關入院病人情況匯報,然后轉交給接班人員。無論是護士交接班還是醫生交接班,都必須交代清楚工作內容以及使用藥物器材清點情況,強調注意事項以及特殊情況。
1.6執行醫囑制度
醫囑一般分為長期醫囑和臨時醫囑,是由醫生在給出患者治療方案后制定的一些護理、治療方案及用藥情況等,需要護士和醫生一起執行。一般急救情況下,醫生可以給予口頭醫囑,保證急救的順利。護士執行醫囑需按照醫生的治療方式,征求醫生的意見,尤其是特殊情況。
1.7病區管理制度
一般病區是由護士專門巡視監視的,每天都會有醫生護士查房,詢問病情處理急癥等然后給出醫囑。病區管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預防措施,要求護士和醫生做好自我保護以及保護病人。
2醫院護理管理措施的實施
醫院護理管理的實施,能夠推動醫院護理的發展。
2.1保障人力資源的有效配置
醫學技術和設備的發展,要求醫護人員的整體質量逐漸提升,醫院在護理管理方面對招收崗位人數的數量在不斷增多的同時對質量要求也越來越高。這就需要護理人員在學習知識的階段,不僅要學好理論知識,還要掌握好臨床應用。大量的臨床研究數據得,護士的護理時間與護理次數能夠直接影響病人醫源性感染、壓瘡等的發生率,醫源性泌尿系統感染和醫院性呼吸系統感染是比較常見的醫源性感染,護理人員對患者的正確護理,能夠直接降低感染的發生率;所以提高醫院的整體治療效果,加強護理人員的護理質量,保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國護理人員的數量短缺,早在上世紀50年代很多西方國家就開始采用等級制度與護理措施相協調的方式來解決護理人員短缺的問題,如今我國社會的醫療水平已經有了大幅度的提升,對護理人員采用的獎罰制度、培訓制度、管理制度等多項措施,在很多情況下解決了護理人員短缺的問題,我國醫院對護理人員的主要實行競爭原則,加強人力資源的有效配置,提高護理人員的整體質量[2]。
2.2加強護士安全配置
護士的工作效率直接影響到醫院護理管理措施實施的有效性,加強護士安全的配置,提升醫院文化的整體建設質量。有心理學家指出,相對于物質利益,人們更看重精神方面的激勵。護士在醫院的工作目標除了工資之外,更看重護士在醫院的地位,很多醫院專門為護士提供一些優惠政策,如免費的體檢、護士培訓、慶祝護士節等政策,提高護士在醫院的地位,同時也能提高護士的工作效率。護理人員的安全配置問題是醫院應該加強的方面[3],護理人員要保持終身學習的態度,并經常性的參加專家講座或護理人員培訓課程,能夠使護士的隊伍不斷壯大,同時使醫院的護理管理持續不斷地發展[4]。
2.3注重后勤
系統發展醫院護理管理中后勤系統的完善是很重要的,護理人員工作量的繁重程度、醫院的管理工作等與后勤系統的建立密切相關。臨床資料顯示,三級醫院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級醫院,據分析,三級醫院采取的注重后勤系統發展的措施能夠減輕護士的工作負擔,減少藥物的不合理使用,同時也避免了藥物的浪費。
3醫院護理
管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案醫院護理管理措施的實施能夠促進醫院的整體質量。醫院護理管理措施涉及到醫院的各方面,普通的醫院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施,醫院往往對一些比較特殊的護理工作以及醫療檔案的護理管理容易被忽視。
3.1普通護理
管理不足之處及改進急救護理管理直接關系到患者的生命安全,急救設備的完善是保障患者生命的前提,有些醫院會出現急救設備沒有及時檢查對患者的生命造成威脅,急救藥品能夠有效控制患者的病情,對于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設不合理的現象要避免,急救人員是急救的最主要的影響因素,如果急救人員經驗不足、應變能力差、素質低會直接造成患者生命危險。醫院護理管理要加強急救護理管理,嚴格檢查急救設備和急救藥品,定期對急救人員進行考核,提高急救護理管理的質量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避免態度惡劣、粗心大意、要時刻保持細心地態度,說話溫柔,對患者耐心,減少醫療糾紛的產生。對于醫院的無菌操作護理管理,要嚴格按照規定實施各項操作,防止出現操作不當引起患者感染。
3.2特殊部門的護理
管理不足之處及改進手術過程是在嚴格的程序控制下進行的,各項無菌操作必須嚴格進行,但是在手術操作中有些方面容易被忽視,如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標準等,很容易造成患者感染。供應室的各項操作必須嚴格遵守國家規定,有些醫院由于人員不足、水平有限等原因進行不合規定的操作,造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現衛生不干凈,操作不合理等現象,嚴重威脅到患者的生命安全。對于特殊部門所出現的不足之處,醫院護理管理要加強度相關方面的措施,減少不合理的現象出現,促進醫院護理管理工作的有效實施。3.3醫療檔案護理管理的不足之處與改進醫療檔案雖然是醫療機構的重要管理機構之一,但由于其與臨床工作有區別,很容易被醫院護理管理部門忽視,對于醫院護理管理所出現的不足之處,要及時改善,加強相關方面的護理管理措施,保障醫院護理管理措施實施的整體質量,減少醫療糾紛的發生。
4結語
醫院護理管理措施的實施是護理措施中的重點也是護理進行中的樞紐,雖然目前醫院護理管理還有不足之處,但其在提升護理質量和患者康復效果有著不錯的效果。而且護理管理措施可以利用有限的人力資源來完成大量的護理工作,在促進護理人員積極性和提高護理技術水平方面也有著不菲的價值。
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[4]能級對應的人力資源管理模式在手外科護理管理中的應用[J].護理雜志,2015(8):63-68.
篇8
目的通過對護理人員實施優質護理服務認知水平的調查,為醫院優質護理服務的開展奠定基礎。方法選擇2014年12月我院在職護士128名作為調查對象,發放調查問卷了解護理人員對優質護理服務的認知狀況。結果對護理工作的態度認知率為82.8%,基礎護理的認知率為85.2%,優質護理服務實施的前提條件認知率為83.6%,護士的分層與合理使用84.4%,護理服務的主動性為85.9%。不同職稱間護理人員的認知度比較結果顯示,三組各方面的認知度相當,差異無統計學意義。不同工齡間護理人員比較,5方面的差異均有統計學意義。10~20年組和>20年組在以上5方面的認知度均優于<10年組。結論目前護理人員對優質護理的認知狀況尚可,工作年限是影響認知程度的重要因素。對于工作年限較短的護理人員,要加大培訓力度,提高認知水平。
【關鍵詞】
護理管理者;優質護理;認知
隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強,護理服務質量越來越受到人們的廣泛關注,人們對護理質量提出了更高要求。積極有效的護理配合對提高患者的治療效果非常重要[1]。為提高護理水平及社會滿意度,2010年初原衛生部在全國范圍內開展了“優質護理服務示范工程”活動[2]。本院也在全院范圍內實施“優質護理服務”活動,要求每一個環節都做到想患者所想,急患者所急,充分體現“人性化”護理理念。本文調查了目前本院在職護理人員對優質護理的認知狀況,現將結果報道如下:
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2014年12月我院在職護理人員128作者單位:315801寧波市北侖區小港醫院護理部通信作者:張紅群,Email:人為調查對象,進行問卷調查。男11人,女117人;20~30歲16人(12.5%),31~40歲81人(63.2%),41~50歲25人(19.5%),51~60歲6人(4.7%);正高職稱1人(0.8%),副高7人(5.5%),中級82人(64.1%),初級38人(29.7%)。
1.2方法
用問卷的形式調查所選護理人員的文化程度、職稱及年齡,同時采用自制的優質護理服務評測表對優質護理服務的認知程度進行評價。評測表內容包括6個方面[3]:對護理工作態度,關于基礎護理的認知,優質護理服務實施的前提條件,護士分層與合理使用,護理服務的主動性,簡化護理文書書寫。為保證調查質量,本次調查采取無記名的方式。
1.3統計學方法
數據分析采用SPSS19.0軟件,各組認知狀況比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理人員的總體認知狀況
結果顯示,對護理工作的態度認知率為82.8%(106/128),基礎護理的認知率為85.2%(109/128),優質護理服務實施的前提條件認知率為83.6%(107/128),護士分層與合理使用為84.4%(108/128),護理服務的主動性為85.9%(110/128)。
2.2不同職稱間認知度比較
不同職稱護理人員在對護理工作態度認知率、基礎護理的認知率、優質護理服務實施的前提條件、護士的分層與合理使用和護理服務的主動性等方面認知度相當,差異無統計學意義。
2.3不同工齡護理人員間認知度比較
不同工齡護理人員間護理工作的態度、基礎護理的認知等5方面的差異均有統計學意義。10~20年組和>20年組在以上5方面的認知度均優于<10年組。
3討論
護理工作涉及范圍廣,管理難度大,醫院護理團隊需要進行緊密合作才能充分發揮作用,使護理質量得到有效提高[4]。以往,我們僅注重醫療技術水平的提高,常忽略制定完善的護理措施,將可能導致患者治療成功率降低和醫源性感染率提高,增加患者的痛苦和經濟負擔,甚至引發醫療糾紛。護理人員工作量大,內容瑣碎繁雜,要降低護理相關事件的發生率,護理人員必須保持慎獨意識,做好全程護理工作[5]。優質護理管理是以患者利益為中心,以現代護理觀為指導,要求護理人員以患者舒適入手,重視患者感受,對患者進行心理疏導,緩解患者的焦慮和恐懼情緒,使患者在環境舒適、心理放松的氛圍中接受治療,醫護人員、家庭及社會給予患者關心愛護,使其積極主動配合治療,不斷提高護理質量。因此,提高醫療機構護理人員對優質護理服務的認知水平,防止或減少護理不良事件的發生顯得尤為迫切。要想解決此問題,必須了解目前護理人員的認知狀況[6]。本文結果顯示,護理人員對優質護理有較好的認知度,均在80%以上。工作年限是影響護理人員對優質護理認知的重要因素。隨著工作年限的增加,其認知狀況也呈現增加趨勢,這可能是由于工作時間越長,護理人員獲取的有關優質護理知識越多。對于工作年限較短的護理人員,要加大培訓力度,提高其認知水平。
作者:張紅群 單位:寧波市北侖區小港醫院護理部
參考文獻
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篇9
護理工作也是救人、助人、仁愛的社會行為,醫患之間本是合作關系,當從醫者的人文情懷被充分體現到語言、行動中,職業文明的理念體現在醫患互動之中,尊重病人的情感世界,尊重病人的意愿,“讓患者滿意”為人性化管理的核心和基礎,護理工作才能適應醫院發展的整體目標。人性化的管理工作,需要人性化的護理工作,管理目標合理化,規章制度完善化是人性化的基礎,正是醫院實際,創新管理舉措,在規范管理的基礎上運用靈活細致的合乎醫院實際的管理模式,才是人性化的體現。
二、醫院護理工作人性化管理的實施
1、基礎層面——科學護理理念、先進管理素養
醫院護理工作的目標和護理人員的心理需求保持一致性,能夠促進護理人員積極性的發揮。護理隊伍年齡偏低,對護理工作的內涵和意義理解也不夠深刻,對于醫院的護理要求很多只能從操作層面去遵守,而不能有效的化作自覺地行為,這對人性化的護理工作所需要的細心、耐心、恒心是不相適應的,因此要提高護理人員的參與、配合人性化管理的素養,首先要提倡科學的護理理念,提高護理管理人員的管理水平,科學的護理理念是在實際的護理工作中和不斷提升的護理水平中積累提高的,醫院的基層工作人員是護士,她們和患者接觸的時間最多,她們不僅要照顧患者的飲食起居,而且還要觀察患者病情的發展變化,為醫生診治疾病提供有效信息,護理人員不僅要掌握專業的護理知識和技能,而且還要加強法律意識的教育,堅持以人為本的理念,進行依法施護。在此基礎上,制定符合患者需要的護理制度,將此制度作為護理人員工作的指南,讓護理人員將制度牢記于心中,時時刻刻為患者送上最溫馨的關懷與照顧。作為醫院護理工作的組織者和管理者,護士長的作用在人性化管理的過程中也是非常重要的,護士長不僅要負責病房相關的業務管理,而且還要加強對護理人員的組織管理等。護士長能力的高低直接影響了護理人員與患者之間的關系、醫院的文化建設以及患者對醫院的信譽度。因此,護士長在工作方面的組織能力、應變能力、分析判斷能力以及處理問題的能力都是人性化管理的重要影響因素。
2、實踐層面——管理措施“以人為本”,管理角度病人為先
在實際的管理工作中,人性化管理必須以非人性化的規范管理為基礎,全面成熟的行政制度、規范的程序和標準量化的考評系統,,是現代管理方式的重要基礎,在此基礎上形成醫院職工自我管理的能力和自制力,同時醫院的激勵與管理必須從員工的需求出發,關心好、安排好護理人員的工作和生活,減輕護士的工作負擔,在工作中,護士長要經常與下屬們進行談心溝通,了解她們的工作進度,以及對工作或者是對管理制度的態度,在了解完之后,首先要肯定下屬工作的認真度,其次要對下屬們提出的不滿進行思考、調整,若是一人不能決定的,及時向上級匯報并請求上級在短時間內做出回應。除了對護理人員工作上的照顧,還要關心她們的生活,鼓勵她們傾訴自己心中的疑惑和壓力,并盡全力去疏導她們的心智,及時的幫助她們緩解壓力,為護士創造一個良好、和諧的工作環境。同時對其進行預期的文化引導,使醫院護理人員深刻了解醫院文化的內涵,以及本單位特有的文化底蘊,是圍繞以人為本的的原則進行的人性化管理。另外,在市場經濟條件下,病人是醫院生存和發展的基礎,,是醫院經濟效益和社會效益的源泉?!耙磺幸圆∪藶橹行摹睘椴∪颂峁└咝А炠|、低耗、便捷的護理服務,真正與病人交朋友,并把病人當“人”對待,在服務中增加情感的含量。貫徹執行有利于病人的規章制度,強化落實“以病人為中心”的各項措施,在管理的角度上以病人為先,才能真正推動人性化工作的開展和實施。
篇10
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
8、加強護理人員自身職業防護,組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。