醫生發展工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇醫生發展工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：學歷教育、職業培訓、就業指導、技能鑒定

中圖分類號： C40 文獻標識碼： A

一、強化學歷教育基礎性、多層次打造技術人才

(一) 技工院校要鞏固陣地勇于開拓創新

技工教育經歷了一個漫長的發展過程，隨著現代社會體制的推進，打破了以往的干部工人身份界限。原高職中專類學校以培養干部為主，以理論為基礎的構架已不適應現代市場體制的辦學要求，市場大量的技能人才缺口促使它正加快腳步，向技工院校之培養模式靠攏，差異逐漸縮小，且有同質化發展趨勢，這樣就對技工院校的發展構成了沖擊和挑戰，面對出現的情況，技工院校一方面要進行資源整合，做大做強，提升辦學實力，推進校企合作發展，勇于創新；二要堅持走向高端技能培訓的推進，不斷提升技工院校培訓能力；其三要深化教育教學改革，進一步深化規范技工院校的教學管理，擴大技工院校培訓層次的范圍，加強技工院校教育教學基礎能力的建設。

（二）多層次人才打造以滿足公司企業的用人需求

企業提高產品質量，離不開多層次的技能人才，它是保證產品質量競爭力的決定性因素，因此技工院校必須要鍛造出多批的、適合企業發展需要的，多層次的技能人才。一方面技工學校要把招來的初中畢業生和一部分失學的社會青年培養成為能勝任企業用工所急需的實用性技術人才，并選拔一部分做高級工目標培養；另一方面中專畢業生和高中畢業的學生基礎比較扎實，可培養成為高級工及技師類人才，并引導此類同學接受函授大專及本科學歷的教育，通過套讀學習期滿合格后可以拿到相應的大學文憑，同時應為學生鋪平通往普通高校的橋梁，使其提升學歷層次，到企業后能文武雙全以適應每一項崗位的工作。

（三）加大教育教學改革深度勇創技工院校品牌

教育教學改革是一項艱巨的工作，它涉及到學校方方面面，從技校學生整體情況來看，基礎成績薄弱的同學比例比較大，不愛理論學習者偏多，但實習實訓操作課學習興趣濃厚，因此教育教學改革應針對此類學生的特點來實施，以理論教學紙上談兵的模式已不適應現在技校學生，為此，必須加大實習實訓訓練課時，加大操作技能含量的攝入，學校實習實訓一定要貼近企業所需，企業要什么人才，學校就培養什么樣的工種人才，并以此為著力點，從難、從嚴、從實際出發，重需要來培養，不能盲目培養企業不需要的工種浪費資源，要把崗位及工種因素作為學校培訓學生的目標方向，著重打造專業品牌，強化學生實際操作動手能力，創建專業特色。

二、拓展職業培訓創靈活多樣的新體系

（一）開展崗前培訓就業。隨著工業現代化和城鎮化建設的加快推進，大批農村富余勞動者到城市尋找工作，與此同時城市招商引資帶來的工廠企業也越來越多，對工人的需求也在不斷地增加，這些工人多從社會上和一些大中專學校招來的人員，上崗前必須經過崗前培訓學習，技工院校應積極聯系企業擔當此崗前培訓重任，按照企業要求合理安排教學內容及課時，實訓內容應以企業標準為主導，另外學校應積極與上級主管部門溝通把企業崗前培訓工作擴展充分。

（二）加強企業職工的再培訓。企業在職職工的再培訓，首先要做好企業領導和所屬單位人力人事管理部門協調工作，由于企業生產任務重時間安排的比較緊湊，所以要利用員工的節假日集中培訓，設計訂立培訓目標、步驟、制定培訓計劃，要考慮在培訓中各種因素及各崗位的結構組成，培訓課程的設計思路要強化訓練內容，打造優秀的企業文化建立學習型企業，提升企員工的技能水平來增強產品質量。

（三）促進城鄉發展積極開展農民工職業技能培訓。大力宣傳“靠技術吃飯用手藝致富、技能強己強家”的理念深入工地和農村，靈活開展技能培訓。為不影響工地施工和農民務農，學校培訓要認真做好教學課件，帶上投影器材和實訓設備到施工現場、村鎮利用晚上空余時間開展教學，充分利用施工場地及工棚村鎮企業設施進行實際操作訓練。明確農民工技能培訓工種和專業，并深入企業和勞動力市場開展調查，了解市場需求和企業的用工動向，積極組織農民工定點培訓來解決企業技能勞動力緊缺和農民的就業問題。

三、促進市場化條件下就業指導平臺的服務功能

（一）加強職業指導課的作用來影響學生的就業擇業觀

職業指導課程的內容是學生在選擇就業面臨問題時有效的指針，現行勞動就業制度實行的是“雙向選擇、自主擇業”，而技工院校除此之外還實行了“包分配”的承諾，既給學生提供了公平競爭的機會，同時又給學生吃了定心丸不愁分配找不到工作，學生的就業環境得到了有效的提高。就業指導課除了要掌握必要的專業知識之外，還得有一個正確的擇業觀，懂得求職時就業的技巧這個是很重要的，樹立正確的擇業觀就業觀，就是要對自己的能力有一個全面的評估后才能作出相應的選擇，并要調整好就業心態根據自己的實際情況找出自己的就業單位和崗位。

（二）多措并舉強化崗前培訓實現自我提升促進就業

建立強化崗前培訓機制，學校要按照各專業組織不同形勢的畢業生就業指導會，要根據簽約崗位工作性質和工作需要的不同特點,通過對其采取理論教學和案例分析相結合的方式,分類進行培訓。例如《廠情介紹》、《廠規廠紀》、《職業道德》、《人際關系》、《薪資福利保險政策》等讓學生清楚地了解到當前企業的詳細狀況，針對自己的就業作出正確的判斷。另外聯系現已在企業工作的畢業生利用休息時間回學校，講述自己在企業接人處事的工作經歷及就業體會，讓每個學生感受到身臨其境再根據自己的能力大小選擇適合自己的崗位。

（三）豐富校企“訂單式”培訓就業

“訂單式”人才培養即校企合作式教育，是一種新的培訓即就業方式，它是企業根據自己的缺崗工種的實際情況，聯系學校制定相應的教學內容計劃，要求學校按照此目標進行定向培養。經過一段時間的學習考核符合一定的技能水平后，再輸送到企業直接上崗，這樣就做到了教育與企業垂直對接工學相互交替的培訓模式，滿足了用人單位到崗就能頂崗的需求。短時間內就能勝任在崗工作，實現了企業受益、學生受益的雙贏局面。教育方式的創新拓展了就業，校企合作辦學是職業教育改革的重要方向，也是大力發展職業教育的必然要求。

結束語：

總之，技師院校是培養技能人才的重要陣地，是落實面向全體勞動者的職業技能培訓的重要載體，它對促進社會經濟發展起著無可替代的重要作用?，F階段國家把技能人才的培養上升到戰略高度，出臺了一系列政策法規和具體舉措，全方位鼓勵和支持技工教育不斷改革與發展。作為專門培養技術型人才的學校，應加快發展與時俱進，把創品牌、名牌、重點專業作為學校前進的重要指導思想。多措并舉內涵發展，積極構建“四位一體”多元化辦學的新模式，為民族工業的振興和發展培養更多地一流技術人才。

參考文獻：

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做好膳食管理工作：為了給孩子提供更科學更合理的膳食，本學期我們將繼續對每周的帶量食譜先進行計算調整，然后再做給孩子吃，使之更符幼兒生長發育的需要。定期召開膳食委員會，繼續邀請家長顧問來園參加膳食委員會，對班級膳食信息反饋表反饋的信息及時討論并調整。繼續向新生發放幼兒家庭膳食情況反饋表。即時在網上公布每周幼兒膳食，認真聽取家長對膳食的意見和建議，調整好膳食使幼兒園的飯菜更合孩子的味口，更能滿足幼兒生長發育的需要。

做好日常保健工作，保證幼兒健康成長：每天幼兒來幼兒園的第一件事是參加晨檢，見到的第一個人是保健醫生，保健醫生要充分利用晨檢對幼兒進行身體健康檢查行為禮貌教育和心理情緒的觀察和安撫，讓幼兒每天來有愉快的開始。定期組織幼兒和教職工進行健康體檢，二月份為全園幼兒測身高體重為中大班幼兒測視力。三月份協助市婦幼保健院為入園幼兒體檢，4月份為全園教職工體檢和女教職工婦檢，5月份協助市婦幼保健園為全園幼兒測查視功能，6月份為全園幼兒測量身高體重并對每個幼兒的增長情況進行評價。做好每日的喂藥、巡班工作，做好生病和外傷幼兒的應激處理，做好各種表格的統計登記。

做好幼兒體格鍛煉的測查工作:按市婦保健要求，對班級體育鍛煉活動進行測查評價，指導名體育教師組織好幼兒進行體能活動，使幼兒體育鍛煉的強度和密度更合理，更能促進幼兒生長發育。

附：每月工作重點：

2月：1、做好全園衛生消毒迎接幼兒入園

2、制定新學期工作計劃

3、組織新生入園體檢,為全園幼兒測身高體重

4、加強晨檢、消毒預防非典型肺炎等傳染病

3月：1、為大、中班幼兒測查視力

2、協助市婦幼保健院為全園幼兒體檢。

3、幼兒生活自理能力觀摩。

4月：1、協助保健院為幼兒護齒

2、做好幼兒疾病的統計和矯治工作

5月：協助保健院為大、中班幼兒測查視功能

6月：1、為全園幼兒測查身高體重，評價幼兒生長發育情況

2、保育員觀摩學習（內容待定）

7月：1、保育員讀書筆記、學期計劃評比

2、整理保健資料

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關鍵詞 復合型 公共衛生 教學基地

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）14-0005-05

Reseach and practice for the construction

of the vertical compound public heath teaching base

ZHOU Hao

（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）

ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.

KEY WORDS compound； public health； teaching base

縱向復合型公共衛生教學基地是指醫學院校、公共衛生專業機構、相關轄區內各社區衛生服務中心和社區衛生服務站共同建立的公共衛生實踐教學、科研和社區公共衛生服務一體化的資源共享教學平臺。合作各方在公共衛生人才培養、實踐教學、科研、技術服務與合作、培訓、文化等環節或領域開展全面合作，達成合作協議，進而互相滲透，最終建立起為以人才培養服務為目的，能使各方獲益的可持續的緊密型合作關系。

上海醫藥高等專科學校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學校，擔負上海市社區鄉村醫生、學校保健教師等專業的培養任務。上海市嘉定區疾病預防控制中心主要承擔轄區內疾病預防與控制、衛生監測檢驗與評價、衛生防病信息管理、健康教育與促進、應用研究與指導、技術管理與服務等工作，為嘉定區乃至上海市的公共衛生服務發揮了積極作用。2012年上海醫藥高等?？茖W校在嘉定區疾病預防控制中心建設緊密型的公共衛生教學基地，將成為上海市農村公共衛生人才培養、相關科研項目研究的一個緊密結合的平臺，對促進區域公共衛生發展、醫學教育發展和新一輪醫改的實施具有重要的推動作用。

1 公共衛生實踐教學基地建設的迫切性

1.1 新醫改對公共衛生人才的需求

在新醫改的背景下，要促進基本公共衛生服務逐步均等化和建立健全基層醫療衛生服務體系，需要大批社區公共衛生人才。因此，要加大對基層醫療衛生人才的引進和現有人才的培訓力度，提高基層醫療衛生服務的水平和質量，使廣大群眾不出鄉村社區就能夠就近得到比較好的醫療衛生服務。

1.2 社區公共衛生人才缺乏

近年來，新發傳染病、突發公共衛生事件發生頻率有所上升，為基層公共衛生人員帶來了新的挑戰[1]。隨著社會經濟的飛速發展，基本公共衛生服務項目逐步增加，社區公共衛生人才尤其是農村公共衛生人才仍然十分匱乏，整體素質亟待提高[2]，鄉村兩級公共衛生隊伍的建設是制約和影響農村衛生發展的關鍵因素。

到2011年底，上海市社區衛生服務中心和分中心有241家，社區衛生服務站670家，村衛生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網絡體系[3]。按照標準，每個自然村設立一個村衛生室，每萬人口要配備2?3名全科醫生，由于歷史原因原來鄉鎮衛生院的醫務人員學歷普遍較低，無論數量和質量上都不能達到標準。

1.3 傳統醫學模式根深蒂固

社區鄉村醫生的基本要求是工作團隊具備復合型知識結構、具有強烈的服務意識、有一定的管理能力和創新型的實用專業人員。

目前鄉村醫生作為社區公共衛生人員缺乏現場工作的實踐經驗和能力，組織管理和處理突發公共衛生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預防，人文關懷不夠，難以滿足日益增長的衛生服務需求。厚基礎、寬人文、寬專業、高能力應成為衡量社區公共衛生人才的標準，新時期公共衛生人才必須拓展知識領域，強化社會心理層面的培養。

2 復合型公共衛生教學基地建設的宗旨和意義

上海醫藥高等?？茖W校和嘉定區疾病預防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進行資源整合，在公共衛生教學、現場實踐項目方面進行全面合作。嘉定區疾病預防控制中心提供現場實踐和帶教資源，結合日常防控工作支持學生現場實踐和科研；上海醫藥高等?？茖W校提供理論指導和教學技術支持，嘗試共同開展公共衛生教學研究與實踐，申報國家、省、市課題并解決公共衛生教學實踐中的難點和問題，為公共衛生實踐教學提供經驗。

公共衛生教學基地建設的宗旨，是改變城市和農村醫療衛生服務體系、積極發展社區衛生服務、加快發展全科醫學、培養適應社會需求，結構合理、德才兼備的專業衛生人才。

公共衛生教學基地建設對于社區公共衛生人才的培養起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫學教育改革目標的重要一步，更重要的是醫學院校教師參與社區衛生服務和公共衛生專業人員參與教學的雙向人才互動[6]，做到醫學院校和政府、衛生機構在工作中互相促進，共同提高社區人群的健康水平。因此上海醫藥高等學校與嘉定區疾病預防控制中心的教學基地建設符合社區應用型衛生人才培養目標和醫療衛生制度改革的方向。

3 教學基地建設目標

3.1 初期目標

在建設初期的第一階段，實現社區應用型衛生人才的實訓培養。初步探索現場實踐教學合作模式，提高學校與疾控中心的實踐教學能力和帶教水平。通過教學基地的基礎建設和師資人才培養，初步形成符合社區應用型衛生人才培養目標的實訓體系。

在第二階段中，形成新型的公共衛生實訓模式。建立公共衛生科研與公共衛生教學科研項目長期合作關系，實現教學基地在各領域開展全面合作，建立起以人才培養服務為目的，能使雙方獲益的可持續緊密型合作關系。

3.2 中期目標

完成公共衛生實踐訓練教學基地的建設，在此平臺上引領和帶動區域內農村型、產業型、學校型、城市型等社區的公共衛生服務體系的建立和完善，基本實現把基地作為創新公共衛生實踐教學、公共衛生適宜技術下沉、促進社區家庭醫生體制發展、提高社區基層預防醫學科學研究和基層公共衛生人才培養的“五位一體”辦學模式的載體。

3.3 遠期目標

經過幾年的建設，公共衛生教學基地成為鄉村醫生為主的公共衛生實用性人才培養與區域公共衛生服務體系建設緊密結合的新機制、新模式，成為醫藥高等職業教育領域和農村社區公共衛生事業發展領域的一面旗幟。

4 實踐教學基地的結構

4.1 行政結構

以公共衛生教學基地為核心，區疾病預防控制中心為主體，上海醫藥高等?？茖W校為上級教學分管單位，負責基地教學管理，并下撥基地建設經費和經常性教學經費；嘉定區政府為行政主管部門，負責基地的行政管理，并根據上海醫藥高等?？茖W校下撥的經費數額，從政府財政中同等配套下撥教學經費；教學基地以區疾病預防控制中心為主體，接受上級部門的行政管理和教學管理，實施公共衛生的相關教學任務，完成相應職能；下屬公共衛生教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心和相關社區衛生服務站組成，接受基地管理，完成各項教學任務。

4.2 教學管理體系結構

4.2.1 教學委員會

教學工作委員會由上海市教育委員會、上海醫藥高等?？茖W校、嘉定區政府、教學基地的專家組成，是對上海醫藥高等?？茖W校教學基地工作和管理進行指導、評議和決策的組織機構。

4.2.2 教學基地

教學基地設主任和副主任，由嘉定區疾病預防控制中心領導擔任基地主任，上海醫藥高等專科學校教學副校長和疾病預防控制中心副主任分別擔任基地副主任。負責制定上級指定的教學計劃，并調配資源進行公共衛生實踐教學的實施。

教學管理辦公室組織制定和實施學期教學工作計劃、檢查督促各專業教學計劃的執行；負責教師的業務考核，業務培訓計劃；負責每學期開課計劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負責教室的管理和調度，編排教學日歷；組織教學質量評估和教學經驗交流活動，研究解決教學中出現的問題，負責查處教學質量事故。

各專業教研室有慢病、防疫消毒、性病結核、病媒寄防、健康教育、免疫規劃、環境疾病防治、學校衛生、微檢和理化10個教研室，各教研室設主任1名，教學干事1名，負責具體的教學管理工作，縱向教學管理延伸到教學分基地的專業條線。

4.2.3 教學分基地

教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心主任擔任分基地主任，基地的教學分管主任擔任分基地副主任，下設教學辦公室，該辦公室主任和教學干事負責執行基地下發的教學工作任務，在基地專業教研室的指導下，督促相關執行人員完成教學任務。

5 教學基地建設的資源優化和利用

公共衛生教學基地的建設中，多元的資源配置和優化是基礎性力量。

5.1 多元資源的來源

在公共衛生教學基地建設過程中，資源有來自于上海醫藥高等?？茖W校的教學管理體系的管理資源，包括鄉村醫生的培養、教學計劃、教材、師資、學生、教學經費等；來自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財政經費等；來自疾病預防控制中心的區域公共衛生管理資源，包括預防醫學業務研究、指導、國家實驗室檢測等；來自社區衛生服務中心的社區公共衛生服務體系的管理資源，包括家庭醫生制度實踐、社區公共衛生專業人力資源、社區基層行政管理等。這些資源都具有獨立和稀缺的屬性。

經過在教學基地建設的平臺管理，把這些資源通過公共衛生實踐教學并帶動區域公共衛生發展的機制把有限的資源合理分配到社區公共衛生服務體系中，以實現資源的最佳利用，即用最少的資源耗費，獲取最佳的鄉村醫生培養和社區公共衛生發展的效益。

5.2 優化資源配置

5.2.1 醫學高校與地方政府對公共衛生教學基地建設的共識

上海醫藥高等專科學校和嘉定區政府簽訂公共衛生教學基地共同建設協議，建立合作框架，共同管理和投入建設經費，依托上海醫藥高等?？茖W校的先進辦學理念和雄厚的師資力量，把教學基地建設成具有上海特色的公共衛生人才培訓和帶教的基地，逐步向社區基層進行輻射，緊密配合醫改，帶動基層社區衛生服務人才的培養，促進區域的各項公共衛生工作的全面開展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國一流。

5.2.2 公共衛生專業機構和社區公共衛生服務資源在教學基地框架中的整合

疾病預防控制中心作為區域性的公共衛生機構，擁有資源主要包括國家實驗室檢測技術和能力，疾病預防與控制技術和能力，環境衛生監測檢驗與評價技術和能力，衛生防病信息管理技術和能力，健康教育與促進技術和能力、預防醫學應用研究，指導與服務能力。

社區衛生服務中心作為鄉鎮社區的公共衛生服務機構，擁有為社區、家庭和居民服務提供常見病、多發病、慢性病的預防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復、老年保健、臨終關懷、健康教育咨詢的技術和能力。

以上區域公共衛生機構均具備區域內的公共衛生相關資源協調功能，向上，依靠上級政府、上級公共衛生機構和醫療機構協調資源；向下協調社區衛生服務中心管理資源；并且具備區域內橫向協調和整合資源的能力。公共衛生相關資源得到了教學體系的規范和整合，使得公共衛生的實踐教學在教學目標的規范下取得在內容、方法、技術理念等方面的規范，在帶教醫學生進行預防醫學實踐的同時，帶動公共衛生服務體系的發展。

5.2.3 教學基地建設與社區公共衛生服務體系建設的共贏

項目建設基地以項目為載體，確保對基層社區衛生服務體系發展的強力支撐。這些項目主要包括1+N導師制、農村社區乳腺保健推廣、企業職業衛生服務體系調查、農村社區糖調節受損狀況與干預、農村社區職業衛生調查、農村社區健康教育方法研究、農村社區手足口病綜合防控模式探索、農村社區心腦血管疾病趨勢分析、社區公共場所重要病媒生物與病原體關系研究、農村中小學病媒生物健康教育模式等系列項目。

人才培養 在公共衛生實踐教學過程中，教師的專業素質、教學能力直接影響著醫學人才的培養質量[7]。為了探索一條有效培養教師的途徑，教學基地制定了《教學基地教師選拔、培養、考核暫行辦法》，鼓勵公共衛生專業人員參與部分課程教學，在教中學，在學中教；安排合格教師作為畢業論文指導老師；選派符合要求的人員參加上海醫藥高等專科學校的衛生法學、預防醫學等公共衛生學科的課程教學。

1+N導師制 由一名導師帶教多名專業人員，以項目為抓手，從項目開展、科研指導、成果結題，實行一體化、全程捆綁式教學。教學基地管理層對實施導師制的團隊進行全程管理和督導。目前，導師制團隊由六名導師和十八名學員組成，一共有六個團隊，分別是公共衛生管理、社區健康教育、社區慢病、社區職業衛生、社區病媒生物和社區傳染病控制，目前已經完成1年的帶教，公開二十余篇。

學科建設 根據嘉定區的區域和衛生資源特點，對社區基層的病媒生物學科作為三年發展的重點學科，將其分為兩個層次：學科帶頭人、研究方向、發展規劃、資金投入為第一層次，而學術梯隊、人才培養、科技開發、學術交流為第二層次。從整體上構成了一個公共衛生教學基地的學科建設的基本結構體系，由此決定了學科的建設規模、發展實力和影響力。

社區衛生發展 在農村型社區，建設了華亭教學分基地；在產業型社區，建設了安亭教學分基地；以及選擇較規范的農村中小學作為學校型社區進行項目實施與建設，取得教學與衛生服務的雙重示范引領作用。

6 公共衛生教學基地建設展望

由上海醫藥高等?？茖W校、嘉定區政府、嘉定區疾病預防控制中心和多類型社區衛生服務中心共同投入和協調資源，經過一年的實踐，已經初見成效。今后將就各個不同類型的社區衛生服務中心為核心來建設具有專業細分特色的，緊密結合區域社會特點的公共衛生教學分基地，形成在各種不同社區環境、不同人群相適應的公共衛生人才培養和具有特色的公共衛生服務體系，以社區為導向的預防醫學教育體系建設將成為重要的研究課題[8]。

嘉定在全國率先開展助理全科醫師規范化培養，與鄉村醫生培養相結合，推出“3+2”培養模式，讓已有1年工作經歷的年輕村醫進入上海市確立的規范化全科醫師培訓，在公共衛生教學基地的平臺上，經過“3+2”培訓的“科班醫生”走上“鄉村醫生”崗位，將使嘉定區149個農村衛生室的“鄉村醫生”徹底脫胎換骨，鄉村醫生隊伍將由高學歷、年輕化、專業化的“科班醫生”所取代。展示了今后社區基層衛生人才培養的嶄新模式。

上海醫藥高等?？茖W校在培養實用型農村社區基層衛生人才上取得了寶貴的實踐經驗，所投入的資源將更優化，產生較高的培養效益，學生培養數量和質量逐年上升。在培養目標、教學計劃、教材建設、師資培養等方面將有更高的飛躍。尤其是行業帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛生實訓教學領域的師資建設，是不斷提高教學質量的一個不可忽視的重要組成部分，預防醫學教育教學改革必須加大力度[9]。

嘉定區政府在促進區域公共衛生服務體系建設中奠定了重要的基礎。在公共衛生教學基地的帶動下，人才培養和社區衛生服務互為依托?？v向復合型公共衛生教學基地具有醫學高校、區級公共衛生機構、社區衛生服務中心和社區衛生站縱向復合聯動的結構特征。公共衛生實踐教學首先是教師與學生下沉到社區居民家庭，所以醫學生經過這個平臺訓練后，在社會經歷、心理歷練、社區居民互動等方面都獲得了全新的體驗，獲得了鄉村醫生的角色定位。在宏觀上，表現為患者個體向社會群體轉變，單純醫療向六位一體轉變，間斷性的服務向全程的健康醫療服務轉變，坐堂式服務向互動式轉變，由此為進一步筑牢農村基層衛生網底提供了可行的實施模式。

參考文獻

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[2] 任光圓， 潘傳德. 基于醫學生全科醫學教學質量提高的社區衛生服務實習基地建設[J]. 全科醫學教育， 2007， 10（1）： 18-19.

[3] 柴宗盛. 上海規模化推廣家庭醫生制 效果與最初設計不符[N]. 東方早報， 2012-07-31（3）.

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篇4

一、注重日常生活中的隨機教育

禮儀教育是長期培養的過程，教師要將禮儀教育滲透在幼兒一日生活的各個環節之中，并隨時關注幼兒，善于抓住日常生活中的教育契機，對幼兒進行隨機教育，這樣才能幫助孩子形成良好的禮儀習慣。如幼兒園禮儀。在樓道懸掛禮儀標語、張貼禮儀圖片；在園內設置禮儀板報專欄，提供相關信息；在幼兒園入口處，播放有關問候的歌曲等，從而營造園內的禮儀教育氛圍。幼兒園各個班級要根據禮儀課程的主題進行墻面的創設，可以將禮儀三字兒歌布置到墻面上，讓孩子時時都能看到，鞏固復習幼兒已學習的禮儀教育內容。也可以將幼兒、家長收集的禮儀圖片，幼兒在園、在家的禮儀行為照片，幼兒自己創作的禮儀作品布置在禮儀主題墻面上。

二、走近孩子是一門藝術

怎樣才能走近孩子呢？首先孩子是在活動中發展的，他的喜、怒、哀、樂、興趣、才能都表現在各種活動中，那么我們就要在活動中了解幼兒。

藝術是人們把握現實世界的一種方式，藝術活動是人們以直覺的、整體的方式把握客觀對象，并在此基礎上以象征性符號形式創造某種藝術形象的精神性實踐活動。它最終以藝術品的形式出現，藝術的教育功能是人們通過藝術活動，受到真、善、美的熏陶和感染，而潛移默化地引起思想感情、人生態度、價值觀念等的深刻變化。內心世界是指孩子的思想感情，思想境界。孩子的內心世界是隨著環境和生活狀態等條件的變化而改變或發展著，在長期與幼兒的接觸中，我們真切地感受到孩子的情感世界真實而又豐富，需要成人密切關注。反思過去，我們的教育總是關注認知因素，關注生活技能的掌握，而對他們的情感反應與體驗卻缺乏應有的重視。教師要時刻關注孩子在活動中的表現和反映，洞悉孩子的內心世界。

三，班級區域環境的創設

教師可以根據幼兒的興趣和課程的需要，在教室中創設娃娃家、茶藝區、戲劇表演區、語言區等區域，并在區域活動中滲透禮儀教育。在娃娃家，提供小沙發、適合孩子尺寸的桌椅、家具、媽媽/爸爸/爺爺/奶奶的服裝道具，娃娃等物品，讓幼兒在游戲中學習如何接待客人、如何使用禮貌用語，如何照顧孩子，讓幼兒在活動的過程中，學習相關的禮儀知識。為了讓家長熟悉幼兒的禮儀課程進度以及幼兒在園中的行為表現，更好地開展禮儀教育，我們可以在各個班級創設家長園地，在家長園地里開辟禮儀教育專欄，向家長提供一些禮儀教育的文章或相關信息。也可發動家長積極投稿或提供幼兒在家的信息（禮儀的圖片或行為照片），吸引家長參與到教育中來，家園共育。

四，善于觀察、分析

觀察了解孩子是教師必備的教育技能，也是教師需要履行的一項工作職責。那么，教師應該怎樣觀察了解孩子？觀察了解幼兒是指教師能通過觀察，了解幼兒的發展現狀、心理需求和存在問題，并據此制定教育工作計劃、確定教育措施。在日常生活、游戲、教育活動過程中，直接用自己的眼睛、耳朵等感覺器官去感知觀察對象。所觀察到的是幼兒外顯的行為表現：動作、表情、語言、行為方式等。它是教師與幼兒之間相互了解與溝通的一種方法和途徑，用來幫助教師由籠統的或一般性的行為中分辨幼兒的發展。教師要學會透過幼兒的外在表現，剖析幼兒的心理狀況：發展水平、心理需要、存在的問題等。如同醫生透過外在癥狀診斷有無疾病，生的是什么病一樣，教師觀察了解幼兒，其實質是對幼兒行為的性質所做出的一種判斷。教師在對幼兒行為的性質做出判斷時，必須根據幼兒年齡特點和教育原則來加以分析，正確理解幼兒行為的性質，如果判斷錯了，就會開出錯誤的或無效的教育處方。

幼兒的思維是形象直觀的，通過多種生動有趣的活動，激發幼兒對禮儀認知的情感認同，利用游戲、情景練習等激發幼兒學習的興趣，讓幼兒在與生活實踐相結合的過程中，達到習慣養成的目標。禮儀習慣的養成需要一個從生疏到熟練，再由熟練到運用自如的過程，因此，要為幼兒提供各種實踐的機會，讓禮儀與幼兒的生活密切聯系起來，及時抓住機會，適時地啟發、誘導，培養幼兒的禮儀行為。通過反復地演練，讓幼兒獲得情感的體驗，促進價值內化，形成良好的禮儀習慣，提高幼兒的禮儀水平。

對幼兒進行禮儀教育是養成好習慣的重要內容，由于孩子年齡較小，我們要用曉之以理的方式引導孩子，動之以情的情景感染法做示范。對幼兒進行禮儀教育也是多方面的，多渠道的。抓好幼兒期良好行為習慣的培養是至關重要。

篇5

得知貴院現招聘護士.請原諒我的冒昧自薦!

我是是醫科大學年護理專業應屆畢業生,現己取得護士執業證和資格證.希望找到一家能施展自己各方面能力的醫院,與您攜手共創.希望能給我一次機會!謝謝!

本人學習力強，熟悉護理學知識，強的組織管理能力和團隊意識.以微笑服務為宗旨，有責任感、親和力、細心、耐心.下面是我的一些個人信息!

年月向學校新生銷售英語周報，業績居團隊第一，學到了銷售方面的一些技巧，同時團隊合作能力、與人溝通的能力得到了提升。

對吉首市名初高中學生進行英語和理科輔導,現都已考入理想中的學校。這體現了我的自立能力。

在中南大學湘雅附三實習，進行各項護理操作，提升了自己的操作水平，在與各類患者接觸過程中，提高了人際溝通能力，以微笑服務為宗旨，得到了老師和患者的一致好評。

再次感謝您的閱讀,期待您的佳音!

（二則）

“不打無準備之仗?！薄胺彩骂A則立，不預則廢?！币虼嗽趯嵙曋?，應該作好充分的思想準備，這主要包括以下幾個方面的內容∶

應樹立搞好實習的信心。面對即將到來的實習生活，每一個同學都有自己的打算和希望，在這些打算和希望中，都有共同的一點就是期望，搞好實習，真正實現從學生到醫生的轉變，但實習對于一名醫學生來說，是一個全新的學習階段，自己心目中又沒有充分的把握，因此會產生這樣或那樣的畏難情緒，有的同學擔心，面對新的環境，及眾多的臨床科目，在短時間內無法適應，對于這類同學，則應充分相信自己有能力，完成好實習任務，因為絕大部分的同學都能夠圓滿完成實習任務，不能完成實習的畢竟只是個別同學。有的同學，擔心自己在校有些功課沒有學好，在實習中將會遇到困難，其實這種擔心也是多余的，雖然說，在學校學習成績的好壞對實習有一定的影響，但這不是絕對的因素，因為，實習的目的就是將理論與實踐相結合的過程，如果在學校沒有學好的功課，通過臨床實踐，發現問題，再補上這一課，而且，通過臨床實踐，能夠更清楚地了解那些知識重要，有許多問題，在課堂上覺得很難理解，通過實習，就覺得很好理解?？傊?，對于即將進入臨床實習的同學來說，肯定會遇到這樣或那樣的問題，但是，首先樹立必勝信心，對于今后能夠正視困難，克服困難，搞好實習是非常重要的。

端正學習態度。許多同學把端正學習態度，僅僅理解為認真學習，聽教員的話，這種理解是片面的，正確的學習態度不僅包括虛心向教員求學，而且包括如何對待和學習醫學這門科學的態度，以及如何對待自己的工作對象——病人的態度。醫學是自然科學和社會科學的有機結合，作為一名實習醫生應該看到這一點，應該以嚴謹認真的態度對待這門科學，而且應該看到它研究的對象是人而不是物，因此，那種把病人當成試驗品或看成是自己學習的工具的想法是絕對錯誤的，也是決不允許的！

明確實習目的。前面的章節已經談到過，實習的目的是實現理論知識與臨床實踐相結合的過程，是實現從學生到醫生轉變的過程。明確了實習的目的，能使自己的實習有的放矢，知道自己應該做什么，不應該作什么。

對可能面臨的困難要有充分的思想準備。實習中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來自學習方面，而且來自生活方面，以及對環境的適應、與帶教及同學關系的處理、醫患關系的處理等等。如果實習前把問題和困難考慮充分一些，在實習中一旦遇到這些問題和困難，就不會感到束手無策，甚至影響實習。

知識準備

第一、醫學知識的準備

實際上，在校學習期間，所有的學習科目都是為了實習以及今后工作作醫學知識的準備?？梢哉f，在學校所學的每一門課程，對實習和今后的工作都十分重要，由于醫學知識涉及的科目繁多，學習時間相對較長，因此，有許多內容將會逐漸生疏，甚至遺忘，而進入臨床實習又需要經常應用這些知識，所以有必要對這些知識進行溫習。面對眾多的課程，要在短時間內全部溫習一遍，顯然不現實，因此，建議同學們在進入實習點之前，將所學的科目瀏覽一遍，看看自己學過那些內容，那些內容學得較好，那些內容學得不好，針對那些學得不好的內容，重點進行補救，特別要注意對與臨床密切相關的科目的溫習和補救，同時，不要忘記攜帶學過的所有教材，有了這些教材，在實習中遇到問題，可以及時溫習，并鞏固這些知識。由于進入臨床實習，大部分同學將離開學校，奔赴相應的教學醫院，有的同學為了“輕裝上陣”，而只攜帶有關臨床科目的教材，而將橋梁課程，特別是基礎部分的教材“置之高閣”，進入臨床后才感到“書到用時方恨少?！逼浣Y果直接影響實習效果。

第二、對有關實習守則及職責的學習

在進入臨床實習前，學校都要發有關實習守則及實習醫生工作職責的有關資料，對這些資料的學習十分重要，許多同學都忽視了這一點，通過對實習守則和職責的學習，同學們能夠明確實習任務，知道自己在臨床實習中應該干什么，不應該干什么。

第三、臨床醫療制度的學習

在校學習期間，同學們系統地學習了疾病的發生發展規律，對于臨床醫療制度的學習相對較少，而這些醫療制度是醫院正常運轉的法規，系統學習這些制度，對于了解醫院運行機制，盡快熟悉實習環境，搞好實習，避免發生醫療差錯和事故，將大有裨益。由于學校沒有開設有關臨床醫療制度的課程，同學們只能通過見習期間通過觀察或聽教員介紹才對此有所了解，這種了解顯然是不系統的，也是不全面的，因此，實習前補上這一課，很有必要。這些臨床醫療制度主要有：會議制度、請示報告制度、門診接診制度、值班交接班制度、入院出院轉院轉科制度、檢診制度、查房制度、病歷書寫制度、醫囑制度、處方制度、會診制度、查對制度、重危病員搶救制度、臨床病歷討論制度等。本書末尾附有有關制度的內容，供同學參考。

幾點建議

通過以上對實習前的準備的介紹，我們可以看出，在實習前進行充分的準備，十分有必要，因此，為了同學們能夠搞好實習，盡快地熟悉實習環境，特向同學們提出一下建議：

⒈認真學習實習醫生守則和實習醫生職責，明確實習目的和任務，并在實習前制訂好實習工作計劃；

⒉做好充分的思想準備和心理準備，端正實習態度，樹立必勝的信心；

⒊充分考慮分析實習中可能遇到的問題和困難，針對這些問題和困難提出對策；

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一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，深入貫徹“十七大”和市委十屆四次、五次會議精神，以“人人享有基本醫療衛生服務”為目標，建立有效的衛生強市實施載體和工作推進機制，全面提高衛生事業發展水平和人民群眾健康水平，促進我市衛生事業和經濟社會的同步協調發展。

二、組織領導

為切實加強對創建省級衛生強市工作的領導，成立由陳小平副市長為組長的*市人民政府創建省級衛生強市工作領導小組（詳見杭政辦函〔2009〕175號）。

三、工作目標

通過創建省級衛生強市工作，建立適應我市經濟社會發展和人民健康需求的醫療衛生服務體系，公共衛生和農村衛生進一步加強，衛生資源配置進一步優化，衛生服務的公平性、可及性和反應性明顯提高；衛生服務能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫療衛生服務需求；全市居民人人享有公平、優質、高效的衛生保健服務，主要健康指標在全省處于先進水平，努力使我市成為浙江省首批衛生強市。

四、工作任務

根據《浙江省衛生強市考核標準（試行）》（浙衛發[20*]7號）,主要工作任務有以下五個方面:

（一）基本要求

1、申報前兩年未出現因防控不力而發生的重大傳染病暴發流行、重大食物中毒事件、重大職業病危害事故、重大實驗室生物安全事故和重大血液安全事故等公共衛生事件。

2、獲得國家衛生城市稱號。

3、市本級衛生事業投入的增長高于財政支出增長的幅度；衛生事業投入占同級財政支出的比例達到5%以上。

（二）衛生事業發展水平

1、全市（包括市本級和所轄縣、市，下同）居民人均期望壽命≥77歲，申報前兩年孕產婦死亡率≤12/10萬、嬰兒死亡率≤9‰。市本級居民健康知識知曉率≥80%，國民體質監測合格率≥85%。

2、城鄉居民醫療保障（城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度）人口覆蓋率≥80%。

3、衛生應急預案健全，突發公共衛生事件原因查明率≥85%、及時處置率達100%。

4、醫學科技創新體系、科教管理體系和人才培養體系完善，衛生科技綜合實力位居全省前列。全市每千人執業（助理）醫師數≥2.02人，每千人執業（助理）中醫師數≥0.3人，每千人注冊護士數≥1.77人，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數≥0.75人。市本級50%以上衛技人員具有大專及以上學歷。衛生信息化率≥85%。

（三）衛生資源配置狀況

1、全市每千人床位數達到控制標準，精神病總床位數達到10-15張/10萬人。市本級有獨立設置的傳染病醫院，達到具備收治各種烈性傳染病的能力；有獨立建制的院前急救機構。

2、市本級綜合性醫院、中醫院、婦幼保健院及疾病預防控制、衛生監督、采供血機構建設達到省內先進水平。

3、政府按鄉鎮、街道辦事處所轄范圍或一定服務人口舉辦1所社區衛生服務中心，根據需要設置社區衛生服務站；社區衛生服務中心、站一體化管理率≥70%；規范化社區衛生服務機構覆蓋率≥80%。

（四）綜合保障水平

1、制定區域衛生規劃和事業發展規劃，并列入當地經濟社會發展總體規劃；有分年度的衛生發展重點領域、重點項目和實施計劃；制定出臺扶持中醫藥事業發展的政策。

2、建立衛生強市、強縣、強鄉鎮（街道）工作考核推進機制，將衛生工作納入對縣（市、區）年度綜合目標考核，納入地方黨政領導班子和領導干部任期目標責任制和綜合考核評價。

3、建立與經濟發展水平相適應的財政投入動態增長機制，新型農村合作醫療、公共衛生服務項目、居民健康體檢、城鄉社區衛生服務和醫療救助等各項衛生專項經費足額、及時到位。中醫事業費占衛生事業費比例≥10%。

（五）衛生管理水平

1、衛生管理組織機構健全，依法行政，監管有力。申報前兩年內無非法行醫刑事案件，無被省級以上主要媒體曝光、經調查核實并造成惡劣影響的衛生行風事件。未發生嚴重破壞公共醫療秩序的事件。

2、免疫接種單位規范化建設覆蓋率≥95%，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率≥95%。重大傳染病、地方病的防控措施落實，達到規定要求。社區主要慢性非傳染性疾病管理率城市≥80%，農村≥60%。公共衛生服務項目達標率≥90%，參合農民健康體檢率及動態健康檔案建檔率≥80%；婦科常見病檢查率≥85%。全市無償獻血占臨床用血比例達100％，其中自愿無償獻血比例≥95%；無非法采供血案件發生。就醫群眾對醫療服務的綜合滿意率≥95％。

各區人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達20*年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[20*]197號）、《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，完成轄區創建工作目標。市政府各有關部門要按照《*市創建浙江省衛生強市工作任務分解表》（見附件）的要求，各司其職，各負其責，互相配合，全面完成創建工作任務。

五、工作步驟

（一）前期準備階段（20*年9月一2009年3月）

制定創建工作實施方案，組織發動，統一思想，提高認識，部署工作任務。

（二）對照檢查階段（2009年4月一5月）

對照《《浙江省衛生強市考核細則（試行）》，收集、匯總、整理有關資料，進行自評。針對自評中發現的問題，召開專題會議分析研究，提出解決辦法，認真整改。邀請省衛生廳創建辦對我市創建工作進行指導。創建領導小組辦公室對各區、各部門、各單位的創建工作開展督導。

（三）整理申報階段（2009年6月）

各區人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創建衛生強區縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，在2009年6月15日前完成轄區工作目標，對照衛生強市對轄區的考核指標，整理好臺帳資料，將創建工作的自評、總結上報市創建領導小組辦公室。市政府各有關部門要對本部門創建工作資料進行整理、分類歸檔，開展自評、總結，并于2009年6月15日前將總結材料、自評情況及臺帳資料上報市創建領導小組辦公室。市創建領導小組辦公室將組織人員對創建工作進行初評，對初評中發現的問題進行整改。起草申報衛生強市自評報告，于6月30日前正式向省政府申報*市創建浙江省衛生強市報告。

（四）迎接調研考核階段（2009年7月—12月）

召開衛生強市迎評工作會議，制定迎評工作方案，迎接省考評驗收組的調研、考核。組織全市主要新聞媒體，對創建衛生強市工作進行宣傳報道。

（五）鞏固提高階段（2010年1月以后）

根據省衛生強市調研、考核組的反饋意見，制定整改工作計劃；各區、市政府各部門、各直屬單位按計劃和要求進行整改，鞏固創建工作成果。

六、經費保障

為保障創建工作順利完成，市政府安排一定資金，用于創建衛生強市的自評、申報、宣傳、迎檢、獎勵等。

七、工作要求

（一）統一認識，加強領導

創建浙江省衛生強市是落實科學發展觀的重要舉措，是加快我市衛生事業發展，提高我市人民群眾健康水平、提升我市衛生綜合實力、提升衛生發展活力，提升衛生服務能力的有效抓手。各級黨委、政府及各責任單位必須高度重視，統一思想，提高認識，切實加強領導，干在實處，扎實推進創建工作，確保我市成為首批省級衛生強市。

（二）落實責任，加強督查

市政府將衛生強市創建工作納入對各區政府、市政府各部門年度考核內容。各區政府、市政府各有關部門要明確職責，落實責任，分解任務，強化措施，加大工作力度。市創建領導小組辦公室要充分發揮統籌協調職能，加強對創建工作的指導和督查，深入各責任單位監督檢查，交流、總結、推廣創建工作先進經驗，研究、分析、解決創建過程中出現的實際問題。各責任單位也要認真進行自查，對存在的問題切實加以整改。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

要加強與新聞媒體的溝通，開展聲勢浩大的宣傳活動，及時挖掘、總結、報道衛生強市創建工作的先進做法和典型，營造良好的輿論氛圍。

（四）密切配合，相互協調

樹立全市一盤棋思想，按分工要求，落實責任。衛生行政部門作為建設衛生強市的主要職能部門，要在黨委、政府的統一領導下，加強與宣傳、財政、勞動保障、食品藥品監管、體育等部門的溝通與指導，齊心協力，協同推進衛生強市創建各項工作。

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[關鍵詞]病房護士長； 壓力； 護理管理； 技巧

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-147-01

隨著社會文明的進步，醫學模式的轉變，病人與社會對護理質量的要求越來越高。尤其是臨床一線的護理人員，面臨種種壓力與沖突，精神經常處于高度緊張狀態；而作為管理這一特殊群體的護士長，與群體中普通護士相比，承受了更大的身心壓力。護士長既是護士的直接領導者，也是科室和病房管理的主體，面對種種壓力要管理得當、深得人心，很好的激發護士的工作熱情和積極性，對穩定護理隊伍有極大的促進作用，同時也是改善護理工作質量的重要課題。

1 護士長面對壓力的主要來源

1.1 護理事業挑戰的壓力

近年來，社會水平的提高，人們的意識也增強，各個階層對護士的要求也非常高，從而造成護理工作不僅非常繁累，而且還要有充足的理論知識和業務能力。作為病房護士長不僅要業務全面，技術水平較高，也要應變、應對能力高人一籌。因此這就要求護士長必須掌握多學科知識，有敏捷的思維能力和嫻熟的搶救技能，需要付出比普通護士更多的勞動與精力，體力上的消耗和精神上的高度集中以至身心疲憊。

1.2 組織管理支持不足的壓力

我國護理人員數量嚴重不足，醫護比例達不到要求，護士勞動強度大而且待遇低。超負荷的勞動，得不到相應的合理報酬與尊重，使這一部分護士與護士長身心受到極大傷害；由于有些醫院部分領導思想陳舊，工作方法僵化，組織支持不足，后勤、醫療保險系統不 完善，使部分護士長認為無退路可言，只有依靠自身和團隊的力量，號召、動員護理團隊人員力量，激發潛力，在完成各級分配的工作任務的同時，承受著來源不同的壓力，在宣揚“自尊、自愛、自強、自立”，將“四自”旗幟高高掛起、竭盡宣揚的同時，特殊群體的護士長所承受的壓力已成為職業危險。

1.3 社會心理支持不足的壓力

在當前社會風氣、醫院文化影響下，病房護士長承擔的角色非常多，除了帶領護理人員做好常規護理、執行醫囑外，還要承擔教育者、社會工作者、糾紛排解者、收費解釋者、資源管理者、上傳下達者等等諸多角色。一般情況下，護士長在護理人員嚴重不足狀況下，本身在輪班作業的同時，肩負者日常病房管理、對護理人員提供支持、保證病人護理質量、讓患者滿意等責任，在護患糾紛中，不僅承受病人與家屬不合理憤怒、威脅的壓力外，而且還承受醫院領導對護理工作嚴要求、待遇不公平的壓力。

1.4 人際關系的壓力

在護患沖突中，護士長要在第一時間到達現場，排解糾紛，保持冷靜，果斷解決問題。有時不僅在物質利益上作出讓步，而且在精神上作做出妥協，長期情感投入，易致情緒疲憊，工作成績感降低。同時護士長是護患關系的主要維系者，醫護關系的協調者，然而醫護之間平等共事關系被看作是主從，附屬關系，因此在工作中護士也易與醫生發生沖突。

2護理管理技巧

2.1 優化醫院內部環境，公平、公開，充分調動護士的主觀能動性

面對種種壓力，護士長在工作中更一定要公平、公正，建立以人為本，健康的醫院文化。不能厚此薄彼，要明確每個成員的職責范圍和協作方式，避免感情用事、，因為這樣最易引起護士與護士，護士與護士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護理工作質量勢必受到影響，護士長應盡可能讓護士知道你對工作的設想、思路。讓護士參與討論與他們切身利益有關的計劃和決策，增加透明度，強化群體意識、整體觀點，運用行為科學、領導學、管理學、人際關系學等有關理論通過滿足護士的需要。提出緩解壓力的具體措施是，增加上班人員數量，減少非護理性工作，增加合理報酬，提供外出深造機會等。合理設置目標，強化動機等激勵手段，激發每一位護士的工作熱情、事業心、責任感，充分調動護士的主觀能動性。

2.2 優化醫院外部環境，注意績效評價，創造嚴寬結合的環境廣大的醫務工作者與普通的勞動者一樣，奉獻自己的人生價值，同樣為社會做出貢獻。社會的支持不僅來源家庭、朋友的支持，也來源于社會的理解；利用多形式社會宣傳醫院工作的性質，及時宣傳護理工作的意義，取得理解和支持。但在工作上必須要“嚴”，才能提高護理質量，造就護理人才，在生活上應盡力為護士排憂解難，讓她們感受到科室的溫暖，眾多護士性格各異，優缺點各異，對事物的認識看法不同，護士長要辨證的看問題，切忌將不穩定的情緒帶入工作中，應建立績效評價標準，及時準確的評價，以合適的方式、合適的措辭傳遞給護士，多表揚、少批評，講究語言藝術，勿傷及護士的自尊心。

2.3 正確運用管理的人本原理，注重人性化管理

在一切管理活動中，應圍繞人的積極性、自覺性、創造，讓在實現組織目標的同時，自身得到全面發展。作為護理管理者，在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力，在日常工作中，應注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上，允許下屬合情合理的發牢騷，讓下屬知道，護士長不僅愿意傾聽你的意見，還會在適合的時候幫助你解決問題，在護士出現缺點、錯誤時，應捕捉適當的時機進行啟示、誘導、教育，使下屬產生安全感，要提倡換位思考，達到相互理解，促進團結。

2.4加強護士業務水平及素質的提高 ，并以身作則，提高管理水平

要提高護士對基礎護理的認識，加強基礎護理基本理論的學習和基本功的訓練，提高護理人元在臨床護理工作中解決和處理問題的能力，加強專科業務學習。護士長要帶頭學習，不斷掌握新技術、新療法，更新知識點，拓展知識面；面對各類危急重搶救病人，要在實踐中總結經驗，增加工作中主動性。通過護理查房、病案討論、操作訓練等方式，幫助護士熟悉和掌握?？谱o理方法、技術，更好地為病人服務。要經常組織新業務、新技術、新知識的學習，鼓勵護士業余時間多看點社會、自然科學方面的書，拓寬知識面，提高自身素質。

2.5做好滿意度調查和協調工作，和諧人際關系

醫院和病人都在不斷追求滿意的醫療服務質量，而護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。與他人建立良好的人際關系，可得到幫助，獲得信息。護士工作具有群體性特征，護士長是其中的一員，沒有同事間的相互學習，相互支持，經常溝通，是不可能取得良好的工作成績，所以和諧的人際關系是緩解壓力的有效途徑。建立良好護患關系，取得病人和家屬支持與理解，提高護理服務質量和水平，與有矛盾的病人或家屬及時溝通，將矛盾消滅在萌芽狀態，提高病人與家屬的滿意度。醫護關系是一種平等協作關系，護士是醫生的合作伙伴，護士長不僅要正確處理科主任的關系，而且適度把握與醫生的關系，建立相互信賴的同事關系，營造輕松愉快的工作氣氛，可杜絕工作漏洞、醫患糾紛，取得醫生對護理工作的支持。因此和諧的人際關系與環境，能給予人正性情緒，保持良好精神狀態，提高工作效益與工作滿意度。

2.6認真做好檢查和監督工作，重視護理質量管理

護士長每天應做好病房的動態管理 檢查每天的交接班工作，特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護理工作完成的情況。查看有無護理缺陷和安全隱患，發現現問題及時補上。特別是做好危重病人工作的檢查。建立有效的監督機制是減少醫療糾紛的良好保證，護士長要做好護理質量、醫德醫風的的監督。加強護理質量管理，首先應從實際出發，群策群力，制定出本科室的具體工作計劃，然后以嚴格的質量控制為根本，著眼于各要素質量，統籌全局，具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差的提出糾正方案，達到提高改進之目的。

護理是一門藝術,護理管理更是藝術中的藝術。時代的變遷，二十一世紀帶來的挑戰與壓力, 要求護士長不僅要是管理者，還要有充足的理論知識和業務能力。護士長是科室最主要、最具有決定性的管理者之一,其管理效率高低、質量優劣直接影響著醫療水平和病人的安危,所以護士長必須具有現代化的創新思維和優越的管理技巧,管理水平才會不斷提高。

參考文獻

[1] 陳玲，華危持等，護理管理人員生活質量與工作壓力狀況的調查研究，[J] 中國護理管理，2007，1，42-43.

篇8

本學期，根據學期初德育工作計劃，我校以《小學生日常行為規范》為抓手，以《小學生守則》為基礎，加強對學生的思想道德、行為規范和禮儀常規教育，堅持“突出重點，注重實效”地開展德育工作，圍繞校園文化建設，積極開展各類主題教育活動，使學生學會做人，學會求知，學會生活，學會勞動，學會健體，學會審美，努力培養舉止文明、日常禮儀、品德優良、心理健康且富有創新精神的一代新人。我們主要做了以下一些工作：

一、改進德育工作方法，提高工作實效

學校堅持德育為首的工作思路，積極研究德育工作內容，針對新時期德育新問題，提出學校德育工作新思路，改進學校德育工作的方法，努力提高德育工作的效率。

1、加強師德師風建設

搞好學校的德育工作，離不開一支經驗豐富、方法獨到的德育工作隊伍。組織教師學習《中小學教師職業道德規范》等，使教師具有高尚的職業道德和良好的師表風范。愛生樂教，勤奮工作，勇于創新，樂于奉獻。全面關心、愛護暫時落后的學生，杜絕體罰與變相體罰現象。構建平等、民主的師生關系。

2、抓好班主任隊伍管理

適時召開班主任工作會議，與班主任老師一起探討學校德育工作的方法，布置每月的工作重點和主題教育活動，及時反饋、處理班級中發現的問題。并不斷完善班主任崗位職責，工作條例、考核、獎勵制度，做好班主任工作的月查，加強班主任工作的過程化管理，并把班主任工作的實績作為晉升、評優樹先的重要依據。

3、構建社會、家庭、學校同步教育網絡

德育工作離不開社會、家庭的配合，為此學校積極構建社會、家庭、學校德育工作網絡。通過家長會，及時傳達學校中心工作，各項主要活動，教育教學成果，指導家教工作等等。為廣大學生、家長提供了一個交流的平臺，努力使家庭教育與學校教育能默契配合。

4、加強后進生管理

做好品德差生的幫教轉化工作。本學期，各班都能結合本班實際，做好品德差生的幫教轉化工作，建立幫教檔案，并制定了具體的幫教措施，記載好幫教情況，努力做到用愛心去關懷他們，用耐心去感化他們，盡量把一些苗頭性問題消滅于萌芽狀態之中。德育處做了大量的工作，對重點的問題學生“一對一”個別談心，對本校的后進生、單親家庭子女進行排隊摸底，落實結對幫教教師和措施，增強教育轉化的責任感。

二、強化行為規范訓練，改變學生精神面貌

1、加強行為規范養成教育，開展誠信從身邊做起活動。對學生的學習習慣、遵章守紀習慣、文明禮儀習慣、勞動衛生習慣進行訓練和教育。

2、強化行為規范教育的檢查、評比、量化措施。

本學期，對行為規范的檢查、評比措施進一步完善與落實。重新制定校值日檢查內容和標準，重新設計較合理、較規范的評比版面。對衛生、眼保健操、課間操、自行車排放、標志佩戴情況、文明禮儀、違紀情況的檢查評比落實到位。對文明禮儀、校內紀律、課前準備、清潔衛生等采取天天檢查的方式，對佩戴情況采取突擊檢查的方式，對班級墻報、班級布置采取定期檢查的方式。

3、充分發揮值周生、班級干部的監督作用。一學期來，各部門認真負責，檢查公平公正，值周工作到位。

4、繼續對各班行為規范進行檢查、評比，每周評出流動紅旗及每月評出行為規范示范班，起到表揚一批、激勵一批的作用。評比總分與班主任期末的量化考核直接掛鉤，有力地調動了班主任工作。

5、學校新出臺了學生個人禮儀、家庭禮儀、學校禮儀常規，并把禮儀常規的評價細化。家庭禮儀由學生的家長負責;學校禮儀由班主任老師負責，并將兩項的評價結果與學生的思想品德考試成績綜合，最終得出學生的思想品德成績。

通過對學生的行為規范教育，讓他們養成文明禮儀、勞動衛生習慣等。通過對行為規范教育的檢查、評比，形成班級競爭，促進了全校的行為規范。

三、交通安全教育

同學們在本學期能夠很好的遵守交通規則，上學能夠自然成排走進校園，放學后各班能夠由小組長負責有組織的離校。同學們能夠按交通信號燈的指示過人行橫道，不橫穿馬路。經過全校師生的努力，我校再次獲得“平安校園”的光榮稱號。

四、繼續深化健康教育

5月份，面對日益蔓延的手足口病，學校推出多項舉措加強預防“手足口病”的宣傳教育，動員全體師生積極行動起來投入這項工作。向師生們介紹了手足口病的癥狀、危害、加強監測、發現病例的處理，如何對學生加強健康教育和防治工作指導等;校長利用晨會從手足口病的基本知識、防治要點等集對學生進行了詳盡的宣傳教育;各班主任利用夕會讓學生更進一步的直觀地了解了這一傳染病的危害性，以引起全體師生的重視;學校對各班教室、食堂等公共場所進行了清潔消毒處理等等。使學校的廣大師生加深了對手足口病的認識，科學、有序地做好傳染病的預防控制工作，保障了校園衛生安全。

如今，學生的心理健康問題越來越受到社會的關注，如何培養小學生良好的心理素質，就成為擺在家庭和學校面前的一道難題。近年來，我校著力修筑學校、家庭間溝通的橋梁，開辟多途徑進行學生心理健康教育，通過多種形式的活動，為學生提供心理傾訴和咨詢的平臺，極大地提高了學生的心理素質。

五、特色工作

以活動為載體，增強德育的實效性，本學期我們組織開展了一系列特色活動：

1、開設體育活動周，相應陽光體育。

針對學校操場小，學生多的特點，我們組織小型體育單項賽，舉辦了跳繩比賽，并響應市局提出的陽光體育一歌一舞活動，豐富了學生的課余生活，我們還組織了陽光體育之歌的合唱比賽，通過比賽讓歌曲廣泛傳唱，也培養了他們的集體主義榮譽感，收到了良好的效果。

2、積極參加市運會

經過精心選拔，積極籌備，我們參加了市春運會，整體水平與兄弟學校還有差距，但是通過參賽，達到了鍛煉隊伍，提高聲譽的目的。

3、以校報為窗口，多做自我宣傳，加強校際間的交流，為廣大師生提供展示才華的舞臺，努力辦好校報，繼續提高水平和質量。做好學校的宣傳報道工作，提高學校的知名度，并積極向市級宣傳媒體投稿，實現宣傳工作的突破。

幾多耕耘、幾多收獲，在全校教職工的共同努力下，德育工作取得了可喜的成績，成績只能代表過去，今后我們將不斷努力，使我們中心小學在各方面都取得可喜的進步。

總結二：學年組德育工作總結

本學期我擔任四年(二)班的班主任工作。一年來我在班主任工作中認真勤懇，兢兢業業，努力抓好學生的常規教育，以德育帶動學生其他方面的健康發展。以常規教育為中心，我主要做了以下幾方面的工作。

一、以強化常規訓練帶動教育教學工作。

良好的常規是進行正常的學習和生活的保障，一個學生調皮搗蛋、不合常規的舉動往往會使一堂好課留下遺憾，使整個集體活動宣告失敗，甚至使全班努力爭取的榮譽付諸東流，直接影響到班集體的利益。因此，要扎實有效地加強一個學生的常規訓練。 訓練的內容包括《小學生守則》和《小學生日常行為規范》要求的常規、課堂常規、集會和出操常規、衛生常規、勞動常規、參觀常規以及路隊常規、安全教育常規等等諸多方面。務必使每個學生具有"服從集體，服從命令"的思想，具有自我約束力，形成習慣，保證整個班集體隨時表現出"活而不亂，嚴而不死"的良好班風班貌。

二、教育培養班干部。

對班干部，不能只是使用，還應該進行教育和培養。 其一，要大力表揚干部優點，宣傳他們的先進事跡，幫助小干部樹立威信;其二，在鼓勵干部大膽工作，指點他們工作方法的同時，要更嚴格要求干部個人在知識、能力上取得更大進步，在紀律上以身作則，力求從各方面給全班起到模范帶頭作用，亦即"以點帶面";其三，培養干部團結協作的精神，要能夠通過干部這個小集體建立正確、健全的輿論，帶動整個班集體開展批評與自我批評，形成集體的組織性、紀律性和進取心，亦即"以面帶面"。其四、鼓勵他們既要大膽工作，又要嚴格要求，注教給工作方法。當然，選出的干部畢竟不是完人，因此對他們不能過分苛求、指責，特別是在工作出現失誤的時候，需要老師耐心的教給他們具體的處理班級事物的方法。其五、我不定期召開班干部會議，組織他們學會制訂計劃及具體措施，檢查落實情況，總結得失，并加以改進，教會他們如何分辨是非，及時阻止同學中的不良行為。而對于班干部在班級中的不良行為，決不姑息，鼓勵他們以身作則團結友愛并帶動其他同學，促進整個班級的管理工作。

三、營造融洽的師生關系。

"誰愛孩子，孩子就會愛他，只有用愛才能教育孩子。"班主任要善于接近孩子，體貼和關心學生，和他們進行親密的思想交流，讓他們真正感受到老師對他的親近和"愛"。這是班主任順利開展一切工作的基礎。俗話說:"情不通則理不達。"教育需要愛的情感，需要對孩子的滿腔熱情。教師要從平等尊重的立場出發，尊重學生的人格，對所有學生一視同仁，努力和他們建立朋友式的友好信賴關系，用愛的情感去打開孩子的心扉，讓他們吐露心中的積怨與秘密，解除其心理負擔。我認為建立融洽的師生的師生關系的基礎是以人為本 。首先承認學生是有生命、有思想、有感情、有追求、有自尊心的活生生人。學生需要學習也需要休息和歡樂，需要受教育也需要別人的理解與尊重。 其次承認學生發展的差異性，由于每個人先天稟賦、家庭教育、環境影響的不同，以及接受同樣的教育但內化過程的千差萬別，因此，在學生中會出現極其豐富而有差異紛呈的個性。 第三承認學生的主體作用，應創設寬松和諧的文化環境，激發學生主動學習 、主動探究的積極性，讓每一個學生都享受獲得成功的喜悅，使他們心情舒暢，思維活躍，個性得到充分發展。 四是重視學生的"潛在性"，既要看到學生存在著多種發展的潛在可能性，不歧視后進生，鼓勵學生發揮自己的特長。

四、引導學生自我管理。

班主任除了要鍛煉自己的班級管理能力外，還應該善于引導小學生進行自我管理。一是發動大家參加班級管理的各項活動，讓學生人人都有自己的發言權，都有展現自己才能的機會發動大家參加班級管理的各項活動，盡量不冷落每一個人，讓學生人人都有自己的發言權，都有展現自己才能的機會，事事落實到個人，建立起"事事有人干，人人有事干"的制度。(如高闖、李爽等)明確每位學生在班級中的位置和責任，使學生體會到自身的價值和尊嚴。這樣不僅調動了每一個學生的積極性，也使每一位學生都可以在班級中找到一個合適的位置，擔負一項具體的工作，人人都為集體作貢獻，人人都意識到自己是班集體中不可缺少的一員。在這種廣泛的參與過程中，使學生在集體中找到自己的"位置"，覺察到自己的利益所在，從而形成責任意識。二是要求全班同學參加日常管理形成輪值制度，每個人都有機會履行班級管理職責，增強責任感和參與意識，為管理好班級獻出自己的一份力量。第三，在各項中盡量不冷落每一個人。凡大型活動必須做到各司其職，人人有份，絕無局外之人。

五是要充分調動和運用學校、家庭和社會三個方面力量參與班級管理，以提高班級管理工作的成效。

學校的職能是毋庸置疑的，家庭的作用也是顯而易見的。學生除了寒暑假，平時的生活基本是學校和家庭兩部分的銜接。經常與家長聯系，尤其是借助于電話這一快捷的通訊工具，可以及時交換學生的有關信息，讓學生家長積極參與對學生的教育和管理，支持班級工作，已成為不可忽視的重要的教育手段。

在班級管理中我還注意以賞識教育的思想為核心，樹立自尊和自信的心理基礎，班主任要把握"激勵勝于頌揚，表揚勝于批評"的原則，讓學生"在鼓勵中發揚成績，在微笑中認識不足"，在輕松愉快的氛圍中受到愛的熏陶，情的感染，懂得理的澄清，保證學生健康地成長。盡量從學生的心理需要出發解決問題;當然，學生中存在的問題也還很多。如個人衛生還要下大力氣，課堂紀律離"嚴而不死，活而不亂"有一定的距離，學生的能力發展方面，文明禮貌方面都有待今后繼續努力。

總結三：學年組德育工作總結

一、當好“心理醫生”，因人施教

“教師應當是心理醫生”是現代教育對教師的新要求?，F代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者，也應當是學生心理的塑造者，是學生心理健康的維護者”。作為一名心理保健工作者，也許不是一個班主任的主要任務，然而作為一班之“主”的班主任，能否以科學而有效的方法把握學生的心理，因勢利導地促進各種類型學生的健康成長，將對教育工作成敗有決定性的作用。如何做好學生思想政治工作，如何正確地進行心理上的輔導與疏導，培養學生健康的心理和健全的人格呢?我的做法是：

1、一把鑰匙開一把鎖。每個學生的素質、才能、知識、個性和興趣等都是有差異的。由于受不同的自然環境的影響，對某一具體問題、具體事物也有著不同的看法，這就要求班主任老師深入學生中間，與學生交朋友，熟悉每一個學生的情況。及時了解學生中間存在的問題，區別不同的對象，選擇不同的形式，因人因時因地而異做思想政治工作，做到“一把鑰匙開一把鎖”。班主任抓德育工作一定要從實際出發，具體問題具體分析，把握學生思想脈搏，對癥下藥，把“心理醫生”工作做好、做活、做細，達到因人施教的目的和效果。

2、循循善誘。班主任幫助后進生不能急于求成，對暫時后進的學生要注意尊重和愛護他們，要苦口婆心、循循善誘，教育學生要動之以情，曉之以理，既不傷害學生的自尊心，又達到教育目的。對后進生，不僅要指出他們的不足，更重要的是尋找和發現他們的閃光點，鼓勵其進步。如我班唐啟彪同學有一次因與別人打架而使班級失去了學校的流動紅旗，拖了班級的后腿。我沒有訓斥，而是幫助他總結教訓，提高認識，并指出了努力方向。最后，我真摯地對他說：“你因打架而影響了班級榮譽，拖了后腿，我知道你心里也很難過。不過，我從你的眼神中發現，你是憋足了勁，要為班級爭回榮譽?！蔽医又鴨査骸澳愀也桓蚁蛉嗤瑢W保證?”回答是肯定的，效果也是理想的，班主任教育學生，要把良好的愿望和正確的德育方法結合起來，特別要遵循心理規律，注重心理輔導，通過教育、疏導、啟示，使學生的思想問題得到解決。

3、重視心理健康，做學生的心理“醫生”。由于部分學生心理素質脆弱，導致了各種心理障礙的存在：表現在學習上的緊張、焦慮乃至恐懼;表現在人際關系上的懷疑、孤僻、嫉妒;表現在社會關系上的自卑、失落、冷漠乃至失去生活樂趣，學習、生活等遇到挫折時，就心灰意冷，苦悶不安甚至消極態度等等。針對這些現象，平時我就開展一些有于培養學生心理素質的活動，如“學雷鋒、獻愛心”社區服務，勤工儉學等社會實踐活動，讓他們在課外活動和社會實踐中理論聯系實際，培養現代意識、競爭意識，培養開拓精神和吃苦耐勞的精神，提高社交能力、創新能力和承受挫折的能力，使他們在集體交往中保持一種融洽、正常的心境，促進學生個性心理的健康發展。

篇9

關鍵詞： 行動導向教學法 《生理學》 血型 教學設計

近年來，隨著職業教育教學的改革，以職業活動為導向的行動導向的教學觀被提出。行動導向教學以教師的職業活動為導向，以教師的工作過程為中介，以行動導向的教學活動為過程。行動導向教學的目標是提高職業行動能力，包括專業能力、方法能力和社會能力。采用這種教學活動，有利于培養學生的創造性思維和職業關鍵能力。

“血型”是《生理學》的難點之一，應用行動導向教學法對“血型”進行教學設計，能讓學生在獲取知識的同時，培養他們的團隊合作精神、分析解決問題的能力、思考創新和再學習的能力。

1.教學目標

1.1知識目標

1.1.1掌握ABO血型的分型依據及類型。

1.1.2掌握血量的計算方法，以及輸血與血型的關系。

1.1.3熟悉紅細胞的凝集反應。

1.2能力目標

1.2.1運用所學的ABO血型知識，分析ABO血型之間的輸血關系。

1.2.2培養學生的團隊合作精神。

1.2.3培養學生的分析、解決問題能力。

1.2.4培養學生思考、創新和再學習的能力。

1.3情感態度與價值觀目標

1.3.1認同我國的無償獻血制度。

1.3.2培養珍愛自己和他人生命的情感，樹立成年公民應當積極參加無償獻血的觀念。

2.教學設計思路

行動導向教學法中的教學過程是學生主動參與和推進的過程，學生是主體，教師是主導，要給學生空間和時間，并讓這些時間和空間發揮應有效益，使學生能夠主動探究知識，得到一定的發展。為取得最佳效果，我采用如下教學方法：創設情境、激發興趣、視頻輔助、啟發設疑討論等多種教學方法相結合的綜合教學法，并對學生進行學法指導，如提出問題、觀察方法、激發思維、資料分析、理論聯系實際、表達和交流等，從而深化重點、突破難點，使學生在學會的基礎上會學、樂學，養成良好的學習習慣，為今后的發展打下基礎。［1］

3.教學過程和時間分配表

4.教學實施

4.1資訊

4.1.1投影一系列流動獻血車的圖片，提問：見過這種車嗎？在哪里見過的？知道它是做什么的嗎？

4.1.2播放一個視頻：流動獻血車來到大學校園里，很多學生主動上車要求獻血。醫生詢問了他們的年齡后，要求他們填寫關于健康情況的表格，然后分別為他們驗血型，并進行身體檢查，醫生分別為身體檢查合格的同學抽取200毫升血液。

看完這則資料，老師提出疑問：獻血前為什么要對同學們做身體健康檢查？獻血前為什么要詢問他們的年齡？獻血前為什么要化驗他們的血型？獻掉200毫升血會不會對身體有嚴重影響？

4.1.3為學生講述血型發現的故事：公元一四九二年教皇音諸生人為延長其壽命，以三個健康兒童為獻血者，進行了人類歷史上有證可查的第一次輸血嘗試，結果是四人全部死亡。但歷史的悲劇并未熄滅人們對成功的希望，1900年，奧地利科學家蘭斯坦納總結前人失敗的教訓，通過大量試驗，用血型鑒定的方法發現并確定了ABO血型系統，從而打開了輸血和血液免疫學大門，并因此獲得了1930年的諾貝爾生理學及醫學獎，此后他又發現了MN、P、Rh等血型，贏得了“血型之父”的譽稱。

講完這個故事老師提出問題：ABO血型有哪幾型？ABO血型系統的分析依據是什么？如何才會發生紅細胞的凝集反應？

4.1.4同型輸血

播放一個女青年遇到交通意外，失血過多，生命垂危的視頻，提出問題：女青年失血過多，生命垂危，你認為應該怎么辦？學生發揮想象，積極思考教師提出的問題，回答：輸血、包扎傷口、進行止血……緊扣學生的回答，老師繼續提出問題引導學生思考：你們都愿意為她獻出自己的愛心嗎？她可以接受哪些人輸的血呢？你的血可以輸給她嗎？讓每個小組學習輸血的關系表，然后總結出ABO血型之間的輸血關系，并強調，在一般情況下各種血型的血都很充足時，應該輸入同型血。（強調輸血的原則）

4.2計劃與決策

學生自由組合分組，每組7人，每組設組長一名（分配工作）、副組長一名（組織協調）；組長、副組長由老師進行調配；組長必須具備組織領導能力；副組長必須具備協調、調配能力。各組學生在組長和副組長的組織下，根據老師前面提出的疑問和學習任務在書本中查找相關的資料，進行學習和討論，最后寫出總結筆記。

4.3實施

學生根據制訂好的工作計劃，分工合作，完成自學總結任務，老師巡視，幫助學生解決問題。

4.3.1學生總結出ABO血型系統中血型的四個種類。

4.3.2學生總結出ABO血型系統的分析依據。

4.3.3學生總結出相應的抗原和抗體相遇會發生紅細胞的凝聚反應。

4.3.4學生共同學習，對照表格討論相互之間如何輸血，以及輸血的原則。

4.3.5創設情境：假如醫院現在有一個大失血的A型血病人，可醫院血庫和血站又缺乏A型血，那么需要大家積極為他獻血，你們愿意為他獻愛心嗎？如果愿意的話，那么我要看看誰真的可以救他，誰會好心辦壞事？

（利用投影片一步步演示輸血關系表）表格演示完以后，引導學生分組討論：通過這個表格你能總結出什么規律？學生對照表格分析思考并舉手嘗試。

經過認真傾聽、思考，最后總結出規律：O型血的人是萬能輸血者，AB型血的人是萬能受血者。

4.3.6學生看書后搶答、爭論：①成年人的血量大約是多少？（占體重的7％―8％）②對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，就會有生命危險?（30%）③失血量如果一次超過800毫升，人就會出現什么癥狀?（血壓下降、脈搏加快、四肢厥冷、眩暈、乏力等缺血癥狀）④健康的成年人每次可以獻多少毫升的血?（200―300毫升）⑤從哪年（1998）起我國實行了什么樣的獻血制度？（無償獻血）⑥什么樣的人可以無償獻血？（18―55周歲的健康公民）

搶答活動能調動學習積極性，活躍課堂氣氛，并加深對基礎知識的理解和記憶。

播放每年醫院組織的本校教師和學生進行無償獻血的片段，出示老師自己的獻血證，講述一些我國無償獻血的優惠政策等，并列舉我國和世界上無償獻血的典型例子。教育學生：要輸血就要有人獻血，通常每人獻血只抽取200―300mL，在人體血量的10％以內，是不會對人體構成危害的，獻血后通過人體功能的自身調節，很快就會使血漿和血細胞恢復正常，不但不會損失身體，反而會刺激機體的造血組織功能，促進機體的新陳代謝，希望同學們宣傳獻血的科學道理，提倡義務獻血。人人獻出一點愛，人人獻出一點血，拯救生命垂危的失血患者，是每個公民應盡的義務。特別是醫務工作者，更應在救死扶傷戰線上起模范帶頭作用。

4.4檢查與評價

4.4.1每組派出一名代表上臺進行筆記的總結展示和匯報，并回答同學們的提問。其他各小組認真聽取，并進行評價打分（互評）。

4.4.2每個小組發放1份評分表，對除本組外的其他組進行客觀公正的評分，包括科學性、新穎性、趣味性、技巧性和內容等方面進行評價。

4.4.3小組成員進行自評。

4.4.4教師針對學生的交流，作一些評價，對活動中表現突出的同學給予表揚。

（教師評價）

評價表

在“血型”的整個教學活動中，注重融入情景教學，激發學生的學習熱情，努力營造一個和諧、民主、并充滿激情的課堂氛圍。教師是學生學習的組織者、引導者與伙伴，而學生主動探究問題、發現問題、體驗與感悟情境，這樣使學生在獲得知識的同時形成了正確的情感態度與價值觀。利用多媒體的現代教育手段支撐整個教學過程，學生在一個生動、有趣又多姿多彩的生理課堂中，真正做到愉快地“享受”學習。［2］

參考文獻：

篇10

【關鍵詞】 妊娠婦女;心理健康;結構方程

[Abstract] Objective To investigate and analyse the relationship model of the pregnant female’s mental health， SSR， SCS in Shanghai Jing’an. Methods We randomly chose the pregnant women from 8 weeks to 40 weeks as the samples， and we used the SCL-90， SSRS，SCSQ as the tools.Results The psychological health had been influenced directly by SSR and SCS， meanwhile indirectly influenced the SSRS’s use and SCSQ’s negative factors.Conclusion The psychological health is very important for the pregnant female. To enhance the family and social support meanwhile reduce the SCSQ’s negative factors are the effective approaches.

[Key words] pregnant female;mental health;SEM

妊娠被認為是一個提示性的可預見事件，是向成熟化、成人轉變的重要組成部分，也是女性的人生發展的重大生活事件[1]。由于內環境及外在生活環境等的改變，妊娠也可能成為一種危機，妊娠經常導致狀態失衡，產生焦慮、抑郁情緒[2]。有報道顯示:孕婦心理狀態與孕婦處世表現、情緒控制、流產史、與父母關系、對分娩心理準備、家庭角色認同因素等有關，其中與父母關系不和，對分娩心理準備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響孕婦心理狀態主要的因素[3]。因此本研究探求影響懷孕女性心理健康的相關因素以及相互的關系，為今后加強妊娠婦女心理健康保健工作提供一些參考數據，并有一定的借鑒指導意義。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調查選取在靜安區婦幼保健所懷孕建卡的孕期8～40周的妊娠女性為入組對象，由經過調查培訓的婦幼醫生以及精神科醫生，進行現場發放、指導、填寫、回收并核查。本調查為2007年7月-2010年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性，隨機整群抽取3200份問卷，有效問卷3167份，問卷有效率98.97%。

1.2 調查工具

主要是采用問卷調查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調查表:為孕婦的基本人口學及孕期資料。(2)癥狀自評量表(SCL-90)共90個條目，包括10個癥狀因子，采用五級評分(1～5)：1=沒有，2=很輕，3=中等，4=偏重，5=嚴重。根據各因子分高低來評估心理健康水平，評分越高說明身心癥狀越重，表示心理健康水平越差。統計指標為總均分及各癥狀因子分。(3)社會支持自評量表：該工具由18個條目組成。記分根據受試者回答的“沒有”記0分，“有時”記1分，“經?！庇?分，累計。最后若總分>26分，可視為異常。分值越高，越說明其社會支持越缺乏，本量表特別強調在孕期期間的社會支持作用[4]。

1.3 統計學處理

本調查采用Epi.Data 3.0進行建庫、數據錄入，采用SPSS For Windows 16.0，AMOS5.0統計軟件對本數據統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

本調查共3167名妊娠女性，孕期平均為12.89±10.89周;年齡20～47歲，平均為30.45±10.96歲。

2.2 結構方程模型研究

2.2.1 模型假設

本研究設定的結構方程模型見圖1，孕期女性心理健康作為外生潛變量，社會支持和應對方式作為內生潛變量，顯變量軀體化、強迫等作為心理健康的外生標志，顯變量主觀、客觀和利用度作為社會支持的內生潛變量的內生標志，顯變量消極、積極作為內生潛變量應對方式的內生標志。

為進一步了解孕期女性社會支持應對方式、心理健康水平之間的因子關聯性，探索心理健康水平與孕期社會支持和應對方式的直接與間接影響，本研究采用Amos5.0統計分析軟件，建立結構方程模型(structural equationmodeling縮寫為SEM)驗證本研究中的模型假設。圖1 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型假設

2.2.2 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型評價

依據相關研究假設，對圖1的模型假設進行了初步的檢驗[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df)，擬合優度(goodness-of-fit index， GFI)，比較擬合指數(compara-tive fit index， CFI)、增量擬和指數( incremental fit in-dex， IFI)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua，l RMSEA)作為評定模型擬合度的修正指標。一般而言，GFI、IFI、CFI在0. 90以上，RMSEA值小于0. 1表示好的擬合，低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結構模型的極大似然法對假設結構模型進行估計和檢驗，經修正調整后模型中，χ2=511.102，χ2/df=3.932，P

由模型可見(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響，同時孕期人際敏感直接影響社會支持的利用度(效應值：0.75，P=0.000)，孕期抑郁、焦慮直接影響應對的消極方式(效應值：0.77，0.69，P=0.000);孕期社會支持直接受主觀(心理感受)和社會支持利用度的因素影響(效應值：0.67，0.78，P=0.000);孕期女性應對方式直接受應對的消極和積極因素的影響(效應值：-0.37，0.63，P=0.000);孕期心理健康又直接受社會支持和應對方式的影響(效應值：0.32，0.28，P=0.000)。心理健康通過抑郁因素對應對方式有正性間接影響：效應值：(-0.77)×(-0.39)=0.3003，P=0.000;心理健康通過焦慮因素對應對方式有正性間接影響：效應值：(-0.69)×(-0.39)=0.2691，P=0.000;心理健康通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響：效應值：(-0.75)×0.78=-0.585，P=0.000。圖2 孕期女性心理健康與社會支持、應對方式的模型關系

3 討論與建議

3.1 孕期女性多因素關系要求新的社會支持模式

本次調查研究孕期女性心理健康直接受社會支持和應對方式的影響，與原假設模型還是有不同的。孕期女性的客觀社會支持因素并未進入方程模型，即可看出較物質上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團體的交際等所獲得的程度，個體更容易受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意的影響。同時心理健康又通過人際敏感(即人際敏感的孕期女性獲得社會支持力度更差)間接影響社會支持利用度?，F代醫學要求新的醫學服務模式即生物-心理-社會的服務模式，強調以人為本，要從單純的醫療處理到生理、心理、社會適應的全面支持。因此本研究干預也著重針對性地使用了孕期支持性心理咨詢方式，給予孕期女性更多的主觀情感支持和共情。

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3.2 孕期心理健康間接影響社會支持與應對

近些年上海市出臺的婦幼保健工作計劃中均提到加強孕產婦的心理保健，要求各醫院設立孕婦學校，上課內容均有這方面的內容宣教，但只是進行醫學知識宣傳、集中授課這種傳統的教育手段，講授內容多為營養保健以及胎教、心理基本知識等方面知識，缺乏對孕期如何進行心理調節的具體指導并沒有對抑郁和焦慮進行針對性的治療，也沒有對教育結果進行評估，無法知道這種方法是否有效，以及能夠對孕婦起到什么切實的幫助。 根據本次調查研究，從本組資料可看出，初孕婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐怖情緒和軀體不適感，會產生各種不同的負性情緒，這與蔣玉卉等[5]報告的資料相符，心理健康通過抑郁因素對應對方式有正性間接影響，通過焦慮因素對應對方式有正性間接影響，通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響，即孕期心理健康水平越差孕期社會支持利用度和應對方式越差，從而會增加孕期女性生理和情緒不適的風險。據德國調查資料顯示[6]，由于孕婦緊張、恐懼而分娩的畸形兒是德國統一前的10倍。斯托特對1300名兒童及家庭進行調查，結果表明在妊娠期間彼此反目、口角頻繁的孕婦，心理壓力大，所生孩子在軀體和精神上出現缺陷概率大。余展飛等[7]指出，孕期過度緊張、恐懼、悲傷等情緒，可使血管痙攣，腎血流量減少，影響母體內分泌和胎兒血液循環，證實恐懼不安使血中出現硫苯二酸衍生物，從而影響胎兒發育。李慕軍等[8]認為:高水平的焦慮和抑郁與臍帶繞頸的發生有密切關系。近年來，有些研究報道表明，分娩前有焦慮、抑郁的表現，其產科合并癥發病較高[9]，產婦的精神狀態能夠影響機體內部的平衡，是影響分娩的四個重要原因之一[10]，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產程延長，造成難產[11]。因此積極應用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預模式。國內朱麗麗[12]、李巖等[13]學者都在各自的研究報告對心理健康干預及孕婦學校的心理輔導進行了效果評估，結果都得到了支持性結果。

孕期的心理健康保健是優生優育重要保障之一，城市孕期保健工作加強孕期家庭和社會支持利用度，減少應對方式的消極因素是促進孕期女性心理健康的有效途徑。每個人所處的社會地位、工作環境不同，來自家庭經濟及工作壓力、婆媳關系、對新生兒性別的期盼、分娩后經濟、社交能力以及孕產婦自身性格的內在、外在表現等因素均可導致孕產婦負性情緒的產生，孕婦學校的普及應用，為廣大孕婦提供了優生優育、自我監護、孕期營養等知識培訓，從一定程度上緩解了孕期心理的壓力，但由于其缺乏針對性，不能從根本上滿足孕產婦的個體心理需求，從而減輕其困擾。為此，運用心理指導聯合孕婦心理放松操來探討積極的綜合干預對改善產后心理健康狀況的作用。積極應用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預模式，結果都得到了支持性結果。

參考文獻

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5 邱浩政，林碧芳.結構方程模型的原理與應用.北京：中國輕工業出版社，2009，2.

6 蔣玉卉，方潤領，郎海燕.180例初孕婦女心理狀況調查.健康心理學雜志，2000，8(4):434-435.

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8 余展飛.心身醫學與心身疾病.北京:華夏出版社，1990，265.

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10 徐俊冕，嚴和骎，吳文源.醫學心理學，第2版.上海:上海醫科大學出版社，1996，210-211.

11 陳華，王雅珍，鄭營，等.孕婦心理因素對分娩的影響.中華婦產科雜志，2004，29(1):45.

12 朱麗麗，盧樹敏，薛小麗.孕婦心理問題干預效果分析.中國婦幼保健，2004，19：58-59.