神經外科護理工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇神經外科護理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]護理績效管理；實施；價值；神經外科

績效管理是指單位或者組織依據員工的任務、工作職責、工作標準等與員工進行溝通協調并進行行為與態度的調整、控制、反饋等的一項管理機制[1]。隨著醫學技術的發展進步以及人們健康觀念意識的提高，尋找更加優質的護理管理方案成為臨床工作者重點關注的課題[2]。優化護理服務能夠根據護理工作的特殊性實施護理工作績效管理，全面調動護理人員的創造性與主觀能動性，使護理人員的主動服務意識不斷提高，同時也可以不斷提高護理人員的自身素質與護理工作質量，進而提高患者對護理工作的滿意度[3-6]。我院神經外科從2015年1月開始實施護理績效管理工作，取得了較滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院神經外科于2015年1～12月實施護理績效管理，2014年1～12月未實施護理績效管理，2014年與2015年本科室的護理工作人員均為80名。實施績效管理前后護理工作人員的年齡、性別、學歷、職稱等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方法制訂相關的考核標準，組織全科護理人員進行績效管理學歷，全面掌握護理管理的工作內容，充分理解績效考核的意義、目的，提高護理人員的自律性，使得護理人員能夠主動遵循護理操作規范。1.2.1考核內容護理績效管理的考核內容包括護理工作質量、護理工作量、患者滿意度等，可采取開放性考核方式進行評分，考核內容包括護理質量、業務工作能力、護理滿意度等。1.2.2崗位分層級管理分層級管理內容包括職稱、學歷、崗位、工齡等，適當鼓勵護理人員加強業務學歷，不斷提高學歷層次，進而有效提高工作積極性。1.2.3護理工作質量考核護士長牽頭與質控小組進行護理質量考核，每個月對護理人員的護理質量指標達標度、護理人員業務能力等進行評價分析，同時與績效管理前的評價結果進行比較，其中業務能力考核內容包括專業知識、基礎理論、文書書寫、科室管理、操作技能等，護理質量考核指標內容包括基礎護理、健康教育、特殊患者與危重患者的護理、導管的非計劃性脫落、預防壓瘡的發生率、護理事故差錯發生率、搶救藥物器材管理、護理糾紛發生率、消毒隔離等。分別根據護理標準、綜合評分，滿分為100分。1.2.4患者滿意度的考核采取我院自制的護理滿意度調查量表進行評分，滿分為100分，由護理人員發放至每位患者的手中，對護理人員的日常工作表現進行打分。1.3評價指標與判定標準對比我院實施績效護理管理前后的業務能力、護理質量指標與患者滿意度評分，均采用我院自制的調查問卷進行分析統計，滿分為100分，評分越高表示護理效果越佳。1.4統計學處理采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1績效護理管理前后護理人員業務能力評分及護理質量評分的比較護理人員績效護理管理后的業務能力評分與護理質量評分高于績效護理管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。2.2績效護理管理前后護理滿意度評分的比較護理人員績效護理管理后的護理滿意度評分為（97.36±2.36）分，高于績效管理前的（88.36±3.98）分，差異有統計學意義（t=17.3972，P=0.0000）。

3討論

篇2

大家好！

今天，我參加競爭的職位是護士長。首先，真誠的感謝領導和同志們給了我這次難得的展示自我、檢驗自我的機會。下面，我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。

我叫，今年歲，本科學歷。年月的時候，我懷著現代南丁格爾的夢想來到本院，至今個年頭了。在這期間，我從未間斷過業余學習，自考完?？坪捅究茖W歷，在臨床中我用理論指導實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學習的樂趣，找到了知識的差距，找到了工作的目的。面對競聘護士長這個崗位，我想自身有如下特點和優勢：

一是具有勇挑重擔的信心。要干好一項工作，首先必須熱愛這項工作。今天，我能鼓足勇氣參加這次競爭，決不是意氣用事，也不是心存僥幸，而是自己熱愛這項工作，珍惜這次機會，渴望成功、追求進步的真實體現。

二是責任意識較強，進取精神強烈。自參加工作以來，我一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作，不論是在哪個崗位工作，我總把“愛崗敬業、開拓進取”作為自己的座右銘，把事業放在心上，責任擔在肩上，盡職盡責，埋頭苦干。工作的歷練，組織的培養，領導和同事的支持和幫助，使我形成了較強的責任意識。強烈的進取精神是我參加這次競聘的又一籌碼，我一直以做一名病人滿意的工作人員嚴格要求自己，加強自身建設，不斷提高為患者服務的本領，使自己日有所思，日有所進；優秀的領導集體、和諧的工作氛圍也激發了我強烈的上進心，置身于這樣的工作環境，有這么多領導的幫助、有這么多同事的支持，作為醫院中的一員，又有何理由不勇往直前、回避重任呢？

三是業務熟練，成績突出。年來，我一直服務于臨床一線，先后從事中醫科、神經外科、神經內科、普內科、普外科護理工作，能掌握各科護理常規和護理技術操作。我曾于2010年在南華附一進修腫瘤科4個月。在這期間我熟練的掌握了腫瘤科的護理操作和護理技巧。在平時的工作中，我注重培養自己的協調能力，人際溝通能力，能保持和維護醫護、護護、護患之間的良好關系。由于自己平時表現突出，工作能力強，理論操作考核成績優秀，多次獲得嘉獎。

如果我今天的競聘演講，能得到領導和同事們的認可，給我以信任，給我以支持。我想我是不會辜負領導和同志們的期望的。我將在自己競聘的崗位上，盡自己的全部力量干好本職工作，讓領導放心，讓同事滿意，以優異的工作成績向辦公室領導和同事交一份滿意的答卷?！扒Ю镏?，始于足下”我將通過以下四個方面的努力，認真履行崗位職責，爭取成為一名合格的護士長。假如我競聘成功了，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。

一是認清職責，開展優質護理。在科室主任的領導和醫生們的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。同時嚴格病房管理，為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務質量。

二是以人為本，培養科室人才。調動科內護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量。作為護士長，應尊重，理解和愛護她們，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，加強科室護士的理論知識和急救技能培訓，更好地為病人提供優質服務。繼續發揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。

三是加強管理，實行績效考核。正確處理管與干的關系，就是既要成為管理能手，又要是一個實干家，合理分配干與管的比重，重點是組織、協調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務，整合集體資源，發揮大家的智慧和力量，把護理工作管理得井井有條。正確處理激勵與懲罰的關系，積極運用激勵原理管理護理工作，凡事要有個好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎有罰，獎罰分明，以正面教育為主，對在護理崗位上干得突出，業績顯著的，應給予經濟的、精神的獎勵；對違反醫院制度和護理操作規程，甚至出現醫療差錯責任事故的，要出以公心，依據有關制度嚴肅查處，處罰既要讓違規者知錯改錯，吸取教訓，還要使大家受到教育和啟發。

四是注重經營，節約科室開支。作為護士長，必須善于進行成本效益核算，開源節流，精打細算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。盡可能開展新項目、新技術，以合理收費來吸引病人，為科室創造良好的經濟效益，努力提高醫院的聲譽，提高總體綜合效益。

篇3

1藥物分類放置，標識醒目，限量儲存

1.1分類定點放置的重要性腦外急診患者多，需護士密切觀察病情的一級患者多，工作計劃性時常被打亂，時常面對著應急的處理，對規范用藥、高風險藥、搶救用藥、備用藥的定點分類放置就顯得尤為重要，可以極大地方便護士的操作，減少用藥的差錯。

1.2根據藥物使用中不同的風險度，加注不同標識負責收藥的辦公護士在清點藥物時應在高風險藥物的盒子上用紅色筆注明藥物的名稱，以提示使用藥物的護士加強注意，護士在為病人使用此類藥物時要懸掛科內專門制作的“特殊藥物”標識并告之患者陪護。

1.3限量按要求儲存，及時補充，嚴格交班對可能給患者造成不良損害的高風險藥物，應根據病區的情況定量存儲，對使用情況進行登記，嚴格交班，及時補充，對要求避光（硝普鈉等）、低溫（胰島素，肝素鈉等）保存的藥物應按藥物說明書的要求執行，以免影響藥物的用藥效果，從而保證用藥質量和安全。

2嚴格核心制度的落實

2.1查對制度的執行在臨床管理實踐中，認真嚴格執行“三查七對”可以有效防范和減少用藥的差錯發生。

2.2交接班制度的到位我們規定了不僅應重視白班早晨責任護士、護士長與夜班護士的交接，也應重視其他各班的交接班質量。護士長不定時到病區抽查夜班護士的交接班情況，并及時給予指導，不僅重視病情的交接，對特殊用藥患者的穿刺部位、用藥名稱、劑量都要準確交接，要求加強巡視，及時觀察到異常，給予妥善處理。

3加強靜脈治療小組成員的職責，分享經驗教訓

我科有2位高年資的護士為全院靜脈治療小組的成員，每月靜脈治療小組會召開一次會議，對全院靜脈藥物治療中出現的問題作出原因分析，提出整改措施，我們要求這2位成員應及時傳達靜脈治療小組會議精神，指導科室成員在靜脈用藥中出現不良事件的處理，使患者的損害程度降至最低。

4營造安全文化，加強防范意識

4.1加強安全意識的教育，強化用藥安全責任護士長每月應組織科內護理人員學習與護理安全相關的法律法規，把用藥安全與全院的醫療護理安全緊密結合，將用藥安全納入護理目標管理，對薄弱環節、重點人群應特別關注，通過教育，使大家明確：用藥安全，我之責任。

4.2認識用藥風險，鼓勵藥物不良事件報告

4.2.1識別風險，共同參與神經外科患者由于其專業的特點，患者靜脈用藥的長期性、多樣性、高風險藥物的常規使用、患者表達能力的喪失等因素導致了用藥過程中潛在的風險，護士應予以識別，不僅提醒自己重視，也應履行好對患者及陪護的告知義務，讓患者也參與用藥的安全注意。

4.2.2鼓勵用藥不良事件的報告，促進靜脈用藥的安全應完善用藥不良事件無障礙自愿上報系統，建立無懲罰性的文化環境，對護士而言，可以正視用藥過程中的不良事件，不會因為害怕受到懲罰而采取隱瞞不報態度，從而能及時上報用藥不良事件，管理者將上報信息進行分析，提出整改措施，從中吸取教訓，引以為戒，防治同類不良事件再次發生，促進靜脈用藥的安全。

5正確選用靜脈用藥穿刺工具

為了減少靜脈用藥過程中的風險，應盡量少用頭皮鋼針，選擇靜脈留置針、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC），必要時使用中心靜脈導管，對靜脈用藥時間將超過一個月的患者大力推行使用PICC，以防止藥物外滲可能給患者造成的痛苦和損害。

6合理安排人員，建立預警機制，保證靜脈用藥的安全

篇4

【關鍵詞】 PICC學組; 質量檢查流程標準; 專業化管理; 非計劃拔管

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）31-0110-02

經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC），因其留置時間長，能夠安全輸注刺激性藥物、保護患者血管、減輕患者痛苦、可由護士操作等優點已被臨床廣泛應用[1]。但PICC是一項創傷性、風險性較高的護理操作，操作中任何環節的疏忽都有可能導致置管的失敗或各種并發癥的發生[2]。非計劃拔管是指根據病情需要仍需中心靜脈給藥，但因某種因素不得不拔除中心靜脈置管。以往筆者所在醫院PICC學組對置管患者的護理處于被動的應急狀態，未充分發揮學組在置管患者全程控制中的作用，自2013年PICC學組規模不斷擴大，實行PICC學組專業化的管理，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

置管患者均選自2013年以來符合置管條件的患者220例，分為對照組和試驗組，兩組患者性別、年齡、診斷、穿刺靜脈等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。試驗組：PICC學組規范操作、維護流程;健康指導流程;規范置管記錄書寫、知情同意書簽署;采用自制的PICC質量檢查流程及標準對置管患者進行檢查跟蹤，對PICC置管患者進行專業化管理。對照組：PICC常規護理方法給予護理。

1.2 評價方法

PICC學組通過規范操作、維護流程;規范健康指導;規范置管記錄書寫、知情同意書簽署;采用自制的PICC質量檢查流程及標準對置管患者進行檢查跟蹤后，比較兩組置管并發癥、非計劃拔管例數及非計劃拔管率、患者的滿意度。

1.3 PICC學組規模及職責

1.3.1 人員組成 發展成員20名，核心成員9名，護士長4名，副主任2名，主管護師5名，護師6名，分別來自重癥監護病房、神經外科、血液科、腫瘤科、普外科、呼吸科等輸液治療較多的科室。護士長任學組組長，每年制定學組工作計劃，學組接受護理部的垂直領導，護理部定期檢查和協調學組工作。

1.3.2 規范化培訓 專業化培訓是PICC開展的基礎[3]。PICC目前在筆者所在醫院已廣泛應用，為了能夠得到更好的維護，選派輸液治療較多科室骨干進行培訓，學組制定了詳細的培訓計劃：理論包括置管前患者的管理、穿刺部位的評估、血管的解剖、操作及維護流程、影像學檢查、并發癥的預防和處理等PICC相關知識，制作PPT課件，利用圖文并茂的方式進行講課。一對一示教與指導，并進行嚴格的考核，通過考核后，可進行置管和維護。學組成員通過現場指導、小組討論、個案報道、查閱資料、外出培訓等方式對學組成員進行培訓，不斷提高學組成員的業務技能及管理水平。

1.3.3 規范化健康指導 健康指導可增強患者及家屬的自我保健意識和遵醫行為[4]。良好的健康教育對患者的治療和康復具有重要作用[5]。筆者所在醫院PICC學組自制了健康指導流程表，按置管前、置管中、置管后、帶管回家幾個階段進行，讓患者及家屬全程參與，對PICC有充分的認識和了解，能夠重點掌握帶管注意事項和并發癥的預防，培養帶管患者的自我護理能力。

1.3.4 健全置管維護檔案 建立置管檔案，制定周密的安全管理制度，加強置管后的專業化管理[6]。在未實施專業化管理前，各科記錄內容不一致，項目不齊全，登記不及時。PICC學組成員對維護檔案記錄進行規范，內容包括：（1）基本信息：姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、診斷、家庭住址、聯系電話。（2）穿刺置管記錄：置管時間、部位、導管型號、置管方式（盲穿或超聲引導）、置入長度、外漏長度、導管尖端位置、穿刺的上肢臂圍。（3）帶管期間的維護情況。（4）拔管記錄：拔管日期、拔管原因、導管尖端情況、細菌學培養等情況，每次記錄都須有操作者簽名。

1.3.5 制定PICC質量檢查表 制定百分制質量檢查表，其內容包括：知情同意書的簽署、健康指導的落實情況、置管記錄及維護記錄的填寫情況、導管固定情況、貼膜粘貼是否符合要求、貼膜更換日期的標注、沖封管情況及對異常情況的處理等。對置管患者每周進行檢查，發現情況及時處理，由被動的發現到主動的干預，使導管留置期間不出現并發癥，按規定完成治療療程，按計劃拔管。

1.3.6 建立隨訪制度，實施無縫隙管理 實施無縫隙管理是一種建立以患者需求為導向，以患者滿意為目標的新型現代病房護理服務模式[7]。筆者所在醫院PICC學組自制的健康宣傳頁及維護手冊，上面均印制了學組成員的電話，針對突發事件，在第一事件打電話求助，接聽電話著負責第一時間詢問患者具體情況，電話指導初步處理方法，解除患者的恐慌心理。每周專人進行電話詢問導管使用情況，對出院的每位患者進行全程跟蹤，達到無縫隙管理。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組PICC患者并發癥發生情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。試驗組非計劃拔管率為2.5%，對照組為12.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者出現PICC導管并發癥、非計劃拔管情況比較

試驗組患者滿意度為99.17%（119例），對照組為85.00%（85例），兩組比較差異有統計學意義（字2=49.79，P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

3.1 PICC學組引領學科的發展

根據《中國護士發展規劃綱要（2005-2010）》要求：在保證臨床基礎護理質量的基礎上，以提高臨床若干專科領域的護理技術水平為著力點，培養臨床專業化護理骨干，促進護理工作的專業化發展，是護理事業的發展方向[8]。近年來，筆者所在醫院護理部根據各專業的需要及發展，結合筆者所在醫院的實際情況，成立了九大護理學組，PICC學組在不影響工作的情況下采用工作和業余時間結合的方式開展學組活動，并且邀請患者及家屬積極參與，這樣不僅使護士的專業水平有所提高，而且能提高家屬及患者的自我護理能力。

3.2 PICC學組增進科室之間的交流

PICC學組管理模式能增進科室之間的交流，活躍護理學術氛圍，通過質量檢查，能夠引起護士足夠的重視。在實施PICC學組專業化管理之前，各科的PICC置管患者均是自行管理，書寫內容漏項、空項;維護操作不規范;遇到問題，護士憑經驗對癥處理。筆者所在醫院PICC學組建立專業化管理制度、培訓制度，使各個科室護士長、骨干通過對PICC有了充分的認識和了解，提高了主動學習意識及護理專業技術水平。

3.3 PICC學組可降低非計劃拔管率

PICC學組成員通過培訓、指導、檢查等，能夠及時糾正置管后出現的一些問題，將并發癥降低到萌芽狀態，即使出現并發癥，也能夠得到及時處置。通過檢查，能夠引起護士足夠的重視，降低并發癥的發生，使患者能夠按計劃拔管，從而降低非計劃拔管率，提高患者的滿意度。

通過臨床實踐，筆者所在醫院PICC學組的運作模式和管理方法得到了不斷優化，學組活動從最初的信息共享、經驗交流，到目前開展各項提高治療護理質量水平的活動，以團隊運作的方式發揮著作用，將延伸至社區，讓基層醫院的專家、護理同仁參與到學組中去，使PICC置管患者的后期維護得到有力保障。讓患者的一根管道能夠完成一個療程甚至幾個療程的治療與護理，而不出現任何的并發癥，是PICC學組進一步探索的問題。

參考文獻

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[5]王鋼花，王波.PICC導管的護理[J].中國醫學創新，2010，7（3）：114.

[6]章春芝，楊宇英，王雅寧，等.我院PICC專業委員會在PICC安全管理的職能研究[J].護士進修雜志，2012，27（5）：404.

[7]唐玉梅，許寧，孫晶晶，等.血液病患者經外周置入中心靜脈導管院外自我管理方法和效果[J].中華現代護理雜志，2009，15（14）：1311-1314.