醫院等級評審工作總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫院等級評審工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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XX年是我院發展史上的關鍵之年，醫院辦公室在院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫改及綜合性醫院等級創建等中心工作，按照辦公室責任要求，認真履行各項規章制度，堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則，不斷開拓創新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將一年工作簡要總結如下：

一、加強文書管理，認真做好文件的收發、傳遞、落實等工作。通過學習我們進一步強化了文件撰寫、印發的規范性，加強了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦較好地將上級的指示、規定和醫院的決定、決議等傳達下去。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。

二、認真做好會議安排和服務工作，包括院領導班子會、院務會、院中層干部例會及各類專題辦公會等，電話網絡通知及時、會議記錄詳細，認真執行會議決議，并及時把落實情況向領導反饋。另外負責總值班排班及協調工作。較好地完成各級領導和兄弟單位領導來院視察參觀的接待工作。

三、加強信息宣傳工作。一年來，院辦牽頭、全院各部門協辦多期院，每一期均有主題文章，把醫院的工作動態、職工的良好精神風貌及時展示給外界，使醫院信息成為了醫院的一扇窗口、一張名片，對醫院工作進行宣傳。同時開展醫院文化建設，在院內設立各科室特色宣傳展板，促進外界對我院各部門、各科室的詳細了解。

四、逐步加強行政管理。根據等級醫院評審及院領導的要求對醫院各類行政制度、崗位職責進行修訂，平時嚴格考勤制度及行政督辦制度。積極參與工作紀律檢查，對查處的問題按規定堅決執行院領導班子的處理決定。

五、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務堅決完成，需要我們配合的任務，不遺余力積極努力完成的工作作風。比如積極配合醫教科、護理部開展各類相關業務培訓;配合全院各科室完成各項臺賬整理工作;積極配合各相關科室的專業檢查迎評準備工作等。

六、在完成日常工作的同時，積極著手等級醫院復評的臺賬資料準備工作。等級醫院創建是我院這一年的頭等大事，我們積極認真學習標準，同時加強與兄弟科室的溝通聯系，加班加點努力工作，在等級評審中勇挑重擔，認真準備，在11月28、29兩天評審工作中醫院辦公室所做工作得到了管理組專家的認同肯定。

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一、完成的工作任務

4月份在院領導的正確領導大力支持下，通過全院各科緊密配合.醫務科在4月份完成工作任務如下;

1、醫務科全體同志認真遵守國家衛生法規和醫院院規，堅持并認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務，不斷加強自身素質提高和執行力度，始終堅持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規違紀現象。

2、根據國家統一制定疾病編碼，核對并整理了各科病種的疾病編碼手術編碼，按西醫、中醫分別標注，按不同專業分類整理后發送各科室，為我院醫療質量中的病歷書寫進一步規范、完善，也為等級評審和實現電子病歷打下良好基礎。

3、按上級要求加強對中醫病歷規范書寫，根據各科上報的住院病種中，各科上報兩個病種，先按中醫病歷規范書寫，然后再逐步擴大，為此醫務科下發了通知，強調要求和實施辦法并找出模板，為實現中醫院病歷達標開好頭起好步，打下有力基礎。

4、4月份對運行病歷進行了4次檢查和對處方醫囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監管檢查力度較大，發現問題能及時修改。

5、本月對135名新生兒依法辦理了出生醫學證明未出現任何差錯，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。

6、為落實我院計劃生育基本國策，加強對育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢73人。

7、為落實病人知情權和有關規定，對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、項目)制定知情同意書履行了告知義務，下發各科執行。

8、由于歷史原因，使我院執業醫師結構不盡合理，有的病區無法實現三級醫師查房要求，根據院領導并報衛生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時解決這一難題，把部分工作能力強，專業水平高，在三級甲等醫院進修多次，同時也是我院各科的骨干力量和學科帶頭人的專業技術人員，在現有任職資格基礎上，高聘一個等級，擬定低職高聘，初級職稱聘為中職的7名，中職高聘為副高職的9名。

9、在主任領導下較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務，無一出現違法違規行為，全院無發生醫療事故和病人投訴糾紛事件。

10、為規范病歷首頁書寫和做到完整不缺項，把黃驊市內各鄉鎮的郵政編碼搜集整理后發到各科室。

11、對近300份終末病歷進行嚴格審查，對檢查發現的問題逐一登記后返回科室修改，促進了我院病歷書寫質量大幅度提高。

12、、按院領導的要求和醫院發展需要，醫院成立了醫院醫療質量考核醫院行政管理行風建設考核藥事管理考核三個委員會組織，確定人選，明確職責。通過各委員會履行各自職責和認真工作，不斷促進我院各項工作向法制化、規范化、科學化發展。

二、在今后的工作中繼續努力

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2019年是我院信息化建設走向成熟的一年，工作主要是推進以醫院信息管理系統為核心，提高我院信息化建設管理水平，更好地為醫院信息化建設服務，現針對全年醫院信息化建設工作的情況，做如下總結：

一、工作情況：

1、信息科保證24小時有人值班。信息科人員能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，信息科人員做到了能在當地解決就當地解決,不能當地解決的也在最短的時間內給予解決。并克服了設備老化，電腦、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了大量資金。信息科常常下到各個工作站檢查隱患，及時發現及時維修，從未因為機器的故障而影響到各個工作站的正常工作。  全年共計維護各種硬件故障及系統問題1300多次。

2、網絡安全管理方面。目前，醫護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫院的信息系統造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網絡上共享文件，尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進行檢查，及時發現新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機會，向醫護人員講解網絡安全知識，深入開展網絡安全教育。

2、根據上級部門及科室要求繼續完善及升級信息系統各項功能，認真聽取科室意見、須求，與科室積極溝通，進一步完善系統功能。收費室中加入醫保結算中自動獲取診斷、醫保病人在HIS系統中身份識別、病人欠費達到50%鎖定，4月底上線院內一卡通、叫號系統，有效解決了排隊現象差以及有些患者就診不及時的問題，提高了患者的就醫滿意度，同時有力維護了醫院門診的就醫環境和就醫秩序。使患者能及時通過his系統就診及結算，極大的方便了患者及時兌現醫療補償費用，暢通了就診渠道。對抗菌藥物和體檢系統進行了進了重新調試工作，現已可正常使用。

3、對遠程會診系統進行升級，加強了系統功能的優化，對病人相關信息上傳作出限制，只傳送相關須求信息，不傳輸所有病人相關信息，加強病人信息保護。

4、全科工作重點放在數字化醫院評審,根據評審要求及醫院各科室須求完善信息系統和其它軟硬件的系統改造工作.完滿完成了2018年數字化醫院評審工作 。

5、完成了跨省醫保住院、省內醫保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報銷接口、醫保智能監管事前提醒系統、阿壩州居民健康便民服務接口、健康四川接口改造工作。

6、兒科成立后積極配合院部完成電腦及打印機安裝、網絡調試等，使兒科能正常使用信息系統。

7、配合設備科完成了安全設備及安全等級保護測評招標采購工作，現安全設備以安裝，正做進一步調試工作。我院官網正進一步完善中。

8、完成了和眉山市人民醫院遠程系統的對接工作，并完成了一例遠程會診。

二、加強科室管理，提高工作效率

科室管理是醫院管理的實質內容和重要組成部分。這一年的科室管理，我有著深刻的體會。

一是提高自身素質。我明白要做官、先做人，要管好人須首先管好自己，學會管人和用人。于是一年來，我不斷進行思想和業務學習，提高自身的思想素質，提高組織管理能力，爭取以德服人，以能力服人。在實際工作工程中，我們也遇到了諸多難題和挑戰，對我來說，也是一個提升自身能力的機會，我都不曾放棄，在領導和同事的支持幫助下，闖了一關又一關，感覺自己的“戰斗”意識更強烈了，工作能力更上了一個臺階。

   二是加強對科員的指導。在科室里嚴格崗位責任制，提高各人的自覺性和解決問題的能力，工作上有布署更有檢查，出現問題及時給予糾正和指導，讓科室每個成員在磨煉中成長。

三是疏通溝通的渠道。在科室建立定期信息交流、反饋及思想溝通制度，我與科員之間，科員與科員之間緊密聯系，相互尊重、支持、理解，使信息正常流通，排出非正常信息的干擾。

四是給予科員一定的自主權，責權利結合，以利于調動積極性，更好地發揮科室管理的效果和作用。

五是健全管理制度。在工作上強化制度的約束意識，維護制度的嚴肅性。面對制度，人人平等，讓人人事事都置于制度管理之中，各人均嚴格按制度管理。

三、存在的問題：

1、內部網絡安全及職工信息安全意識還需進一步提高。

2、數據庫數據備份無實時異地備份，如本地出現問題會造成數據丟失。

3、醫院信息安全還應進一部完善。

4、現機房未安裝穩壓器，特別是在停電后使用發電機發電，電壓不穩過高過低會造成機房服務器、存貯、交換機、防火墻等設備損壞。

5、外出學習機會太少，應多學習其他醫院的先進信息管理經驗。

四、下一步工作重點：

1、為了醫院信息系統安全，將安裝終端設備管理軟件，在工作站電腦上安裝，禁止使用移動介質、定期對系統打補丁、升級殺毒軟件。

2、請第三方評審機構對我院信息化進行等級安全保護測評，進一步降低安全隱患。

3、為減少病人繳費等待時間、方便病人對檢查結果查詢，上線微信平臺。

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一、工作總結

，醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時，重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作，總結如下。

1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。

5月，投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用，是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差，服務能力不強的現狀，實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目，重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程，基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立，山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強，六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。

為提高基層醫療機構的業務水平，，我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動，同時，積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程，由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家，給予設備等物資技術支持援助，引入了先進的管理理念和技術經驗，實現了質的飛躍，核心競爭力和人員凝聚力得到加強。

4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。

與區殘聯部門聯合，繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程，近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機，先后已為我區500余名貧困白內障

患者實施了免費手術，減免醫療費用50余萬元，使這些農村貧困患者重見光明。

我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績，但是依然存在著一些不足和問題，集中表現在：由于我區區級醫療機構業務技術人員不足，對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位；社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求，距離星級社區機構還有很大的距離，需要做的工作依然很多；基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。

二、2011年工作發展思路及重點工作安排

1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。

2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作，通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式，實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式，結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度，在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動，使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念，推進人才強衛戰略，促進在崗醫務人員加強業務技能培訓，提高衛生技術人員的業務水平，提升衛生單位管理人員的管理技能。

2、積極推行醫患糾紛的人民調解，建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。

2011年，我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制，擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會，妥善解決和處理醫療糾紛，增進醫患溝通，促進社會和諧。同時，積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度，實現風險共擔，醫療糾紛第三方理賠的工作目標。

3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。

我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上，2011年，計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室，目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村（居），在納入鄉鎮一體化管理，積極開展基本公共衛生服務的前提下，通過自籌資金建設，區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持，共同推進衛生室標準化建設任務完成，實現全區標準化衛生室布局更加合理，切實方便群眾就醫。同時，對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度，不斷完善其服務功能，提高業務技術水平。

5、積極穩妥推進公立醫院改革，加快各項配套政策的落實到位。

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【關鍵詞】 優質護理;便條式管理;應用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.01.187

便條式管理即利用書寫， 傳遞便條的方式督促、激勵員工的管理活動， 首創者為美國通用電氣公司前董事長兼首席執行官杰克?韋爾奇。本院是一所綜合性三級乙等醫院， 2012～2013年曾先后分別接受了云南省衛生廳及國家衛生部（現衛計委）關于三甲醫院的初審與復評工作， 本科嚴格按照國家衛生部（現衛計委）2011年頒發的《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》進行相關具體工作的完善和整改。醫療質量管理的核心是保證患者安全[1]， 為落實優質護理服務工作的連貫性， 確?；颊甙踩?， 本科在此期間開始積極采用便條式管理方式， 經過近2年的臨床實踐， 無論在管理的及時性及有效性方面均取得較好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科主要收治骨科疾病患者， 開放床位50張， 護士20人， 年齡19～51歲， 職稱：主管護師4人， 護師7人， 護士9人;學歷：本科6人， 大專8人， 中專6人;職務：護士長1名， 護理組長6名， 護士排班實行“兩班制”模式。

1. 2 方法 ①便條式管理策略， 以往本科常采用護士晨會、例會等口頭方式傳遞會議通知， 工作重點， 整改措施等各類信息。優點是參會護士對會議內容了如指掌， 缺點是由于記錄本放置位置及記錄員字跡潦草、記錄語意不清等因素， 常常在缺席的護士中出現信息遺漏的現象;且科內護士眾多隨時有人休假， 護理工作瑣碎繁雜處處需要提防， 護士長工作事無巨細無法面面俱到， 容易形成管理漏洞。為避免以上因素， 降低護理風險， 本科自2012年起由護士長將日常工作中需要提醒的內容歸納總結后， 以各種便條的方式放在排班表內或交班報告或其他醒目位置， 并留底保存， 讓所有護士隨時可以一目了然掌握最新信息， 達到即便護士休息多日甚至進修或產假歸來后， 也能及時了解近期科室動態， 緊跟步伐， 杜絕隱患的目標。②便條的內容及分類， “安全、質量、管理、服務、績效”是等級醫院評審標準中體現的醫療護理工作的核心內容， 首先將本科使用的便條按照以上五個方面進行劃分;再將便條按照完成整改的時限性要求分為兩類：a.了解知曉的重要會議精神、不良事件分析或績效獎懲;b.限時完成整改的提醒注意事項、重復強調事宜或計劃措施。

2 結果

2. 1 本科便條使用情況， 見表1。

2. 2 通過采用便條式管理方式， 本科護理管理的及時性及有效性大幅度提高， 護士執行力明顯增強， 因未及時完成整改而形成的護理不良事件有所下降， 護士滿意度顯著提高， 見表2。

3 討論

3. 1 護士是患者治療、護理和生活照顧的直接提供者， 護理工作的安全管理直接關系到患者的預后[2]， 為了適應新的護理模式， 深入推進優質護理示范工程的拓展實施， 各家醫院病區護理單元人數隨之急劇擴張， 而如何管理好人員的問題， 則直接擺在了所有護士長的面前， 護士長不僅肩負著對信息過濾消化吸收、上傳下達的使命， 復雜的環境中， 如何確保病區護理安全、質量、管理、服務更需要思考和創新， 要擦亮眼睛走好路， 才能做到在醫患矛盾日漸突出的今天防范于未然。便條式管理方式在臨床護理工作中的應用， 不僅可以避免疏漏， 構筑安全防線， 而且還為護士長的管理留下書面痕跡， 便于用來參考做工作總結等。

3. 2 臨床工作中經常重復出現， 錯誤對護理工作是一種考驗， 避免錯誤的重復出現， 預防差錯可能給患者帶來的安全隱患， 是安全管理的核心指導思想[3]。護理管理者一定要杜絕那種可能威脅患者身心健康的問題反復出現， 因為一次沒事是幸運， 再次出現可能就是災難， 指導護士要設身處地， 換位思考， 對待別人的差錯問題， 也要善于總結， 汲取經驗教訓， 做到有則改之無則加勉。良好的安全文化是高質量醫療護理服務的重要構成要素[4]， 護士長要讓科室形成安全第一， 隨時警醒， 鼓勵積極上報不良事件， 獎為主罰為輔， 團結共渡危機的安全氛圍， 為此， 便條式管理方式（書面）與安全警示教育（口頭）的有機結合可以形成一把有力抓手， 隨時將這種團隊共贏、風險共擔的理念灌輸其中。

護理安全干預有益于分析護理服務過程中的不安全因素， 有效控制消除問題的苗頭， 減少事故的發生[3]， 雖然便條式管理方式是護理安全干預的又一有效途徑， 但不置可否， 它對書寫便條的人也提出了更高要求， 如熟練電腦操作、善于總結歸納等， 鑒于便條式管理方式在本科提高護士執行力， 降低護理不良事件發生次數及提高護士滿意率方面取得的良好效果， 作者認為在做好環節、細節管理方面值得進一步在護理組長甚至全體護士中推廣應用。

參考文獻

[1] 趙國光， 王欣， ， 等. PDCA管理在藥物不良反應監測中的應用.中華醫院管理雜志， 2011， 27（4）：297-300.

[2] 金金花， 陸琴， 楊英. SWOT分析法在心內科監護病房護理安全管理中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2014， 30（3）：62-63.

[3] 謝惠蘭， 羅敏， 歐陽慶， 等.累計考核管理模式在護理安全管理中應用的效果評價.中國實用護理雜志， 2014， 30（17）：27-32.

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一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平的總體原則，堅持公立醫院公益性，加強醫院管理，落實院長責任，提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風，降低醫藥費用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動內容

（一）逐步建立醫院管理評價指標體系。

1．各級各類醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫院管理，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫院院長作為第一責任人組織開展醫院管理工作。

2.區人民醫院按照省衛生廳制發的《江蘇省二級綜合醫院評價標準與細則》要求，參加市等級醫院評審工作。

（二）20*年醫院管理年活動重點工作。

1．建立暢通、高效的院前急救—院內急診“綠色通道”。

（1）按照《江蘇省基本現代化急救醫療中心（站）標準（試行）》建設區急救醫療站，進一步規范急救呼叫受理、指揮調度、現場救護、轉運監護功能。

（2）建設大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學、合理的院前急救網絡，明確網絡醫院職責，認真落實院前急救工作規范。

（3）建立院前急救－院內急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程，明確院前急救醫療機構和醫院急救職責，并有效落實。

（4）加強院內急診質量管理，并符合《醫院管理評價指南（20*年版）》相關要求。

（5）院前急救－院內急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現場急救和途中監護及時、規范，合理選擇轉運醫院；醫院急診對急危重癥患者搶救迅速、規范，有保障患者先救治后付費的制度。

（6）組織開展院前急救－院內急診聯合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。

2．病人安全目標。

（1）制訂重大醫療過失行為、醫療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫療過失行為和醫療事故。

（2）嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。

（3）提高用藥安全。

（4）建立和完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。

（5）嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

（6）嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求。

（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發生。

（8）鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。

3．組織醫院急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽活動。

4．實施單病種質量控制。

（1）急性心肌梗死；

（2）心力衰竭；

（3）住院病人社區獲得性肺炎；

（4）缺血性腦梗死；

（5）髖膝關節置換術；

（6）冠狀動脈旁路移植術。

六項單病種質量控制指標見附件。

5．合理使用抗菌藥物。

（1）轉發《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）。

（2）各醫院有落實《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）的制度，并認真組織實施。

（3）醫院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫師臨床合理應用抗菌藥物。

三、組織實施

1．制訂方案（20*年9月）。區衛生局制訂賈汪區20*年深化醫院管理年活動實施方案，各醫院制定20*年深化醫院管理年活動工作計劃。

2．貫徹落實。（20*年9月－2009年4月）。醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》及醫院管理年活動年度重點工作，開展醫院管理年活動。

3．檢查指導。區衛生局采取定期和不定期檢查相結合，日常和重點工作檢查相結合的方法，對醫院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

4、工作總結（2009年5月）。

各醫院對20*年度的醫院管理年活動進行總結，區衛生局對各醫院管理年年度重點工作開展情況進行評價，并通報全區醫院管理年活動開展情況。

四、工作要求

（一）克服松懈思想，切實加強領導。開展的醫院管理年活動，是衛生系統堅持以人為本，貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決人民群眾反映突出的看病就醫問題，構建社會主義和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動和醫院管理的目標，需要各級各類醫院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實加強對醫院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發動工作，采取有效措施，確保各項目標的實現。

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一、2014年工作總結

（一）目標任務完成情況

1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度，兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶，12月份將兌現獎勵金及扶助金。

2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人，完成率130.77%；開展免費藥物治療包蟲病患者14人，完成率116.67%。

3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目，總投資200萬元，該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查，其中農村114對，完成率103.64%，城鎮9對，完成率112.50%。

4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成，縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成，除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售，嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重，實施以來讓利患者金額達248.5萬元，切實減輕了群眾負擔，縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目，積極開展婚前體檢宣傳動員工作，在當事人完全自愿的前提下，免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目，農村孕產婦住院分娩累計375人，住院分娩率94.75%，補助資金18.75萬元；免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作，完成篩查貧困白內障患者778人，其中符合手術指征70人。

（二）重點工作開展情況。

1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系，新農合參合率99.01%；二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平，加強健康檔案規范化管理，目前管理高血壓患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登記管理重性精神病患者29人，0-6歲兒童健康管理5597人，孕產婦健康管理535人，65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目，做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革，進一步完善績效工資分配制度，建立分級醫療診治制度，積極推進雙向轉診。

2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目，總投資2000.48萬元，新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米，該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目，進入一層修建階段；三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段；四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段，預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段，今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。

3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名，考試招聘人員5人，完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃，選派74名專業人員分別參加省、州組織的專科團隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人，干部8人，縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次，開展示范手術44臺次，開展新技術項目16項次，培訓基層醫務人員936人次，我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次，發放健康教育宣傳資料17萬余份，免費發放藥品價值1.4萬元，培訓基層醫務人員593人次。

4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果，依法開展計劃生育技術服務，全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次，實施計劃生育各類手術1145例，上門咨詢7952人次，門診咨詢7952人次，發放避孕藥具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病檢查860人次，隨訪6160人次，無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生，開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設，在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%，有效率達100%，隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作，共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次，開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%，群眾知曉率達95%，避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目，全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人（10個鄉鎮），出生人數569人，出生率8.32‰，自然增長率為3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據，統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉（鎮）、村的指導，落實基層群眾自治規范，充分發揮計劃生育協會的作用，深入開展“陽光計生”行動，不斷完善社會監督，努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。

（三）特色亮點做法。

一是全面加強各醫療機構班子建設，對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村，主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣，開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源，上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理，全面調劑，保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。

二、存在主要問題

（一）實施基本藥物制度后，醫療衛生機構收入明顯減少，由于縣財政拮據，根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任，再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時，部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格，一定程度上影響了制度的有序實施。

（二）人員編制不足。機構合并后，縣衛生和人口計生局核定行政編制12名，工勤控制數1名，較機構改革前行政編制數減少5人，工勤編制減少2人；衛生執法監督大隊現有編制6人，較機構改革前編制數減少3人；縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求，事業編制嚴重不足，如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位，按照床位和醫技人員1:1.5的原則，應核定醫技人員編制300名，目前縣人民醫院編制170人。

（三）專業技術人才缺乏，結構不合理，量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足，結構不夠合理，高素質、高水平的衛生人才缺乏，特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人，現有專業技術人才隊伍相對薄弱；鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少，學科不配套；村醫整體素質不高、普遍無資質，無法從事相關醫療衛生工作，這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。

（四）縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善，綜合改革壓力大。

（五）醫療設備設施總量不足，嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足，已有的醫療設備設施也非常落后，不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如：縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備?？h疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。

（六）醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理，現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外，其余醫療衛生單位均無污水處理系統，影響環境保護，極易發生醫療廢物污染事件。

（七）醫療衛生機構工作人員，尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高，很難調動醫務人員的工作積極性。

（八）人口和計劃生育行政執法薄弱，違法生育處罰不到位。

（九）鄉鎮計生專干調整頻繁，兼職過多，隊伍不穩定。

三、2015年工作計劃

（一）在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動，通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式，提高醫務人員綜合素質。

（二）切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉（鎮）衛生院標準化建設。

（三）全面推進基本公共衛生服務項目，逐步提高基本公共衛生服務均等化水平，加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。

（四）進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況，對閑置設備進行調劑使用，確保設備全面運行。

(五)進一步完善分級醫療診治制度，積極推進雙向轉診。

（六）堅持綜合施治，完善人口計生統籌協調機制。

(七)突出宣傳引導，強化計劃生育基本國策意識。

篇8

述職報告寫作很容易與工作總結混淆，實際上，兩類文種是有區別的，弄清它們的同異，會有助于更好地把握述職報告的寫作規律和方法，提高寫作質量。今天小編整理了護士個人述職報告范文5篇供大家參考，共同閱讀吧!

護士述職報告范文1尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好!

手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年?，F將2020年的工作匯報如下：

在這2020年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

二、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

三、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學，請保留此標記、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

四、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心醫學全在線。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

五、工作業績

我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新醫學，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。

我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

謝謝大家!

述職人：__

2020年_月_日

護士述職報告范文220__年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執行__省"血液透析基本操作規程"，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報如下：

一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫療護理安全

1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范了各項操作，對血液透析實行全程醫療質量管理。

3.堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

二、加強學習，重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

1.加強業務理論學習和技術操作培訓：按年初業務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。

2.加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，以全國201_版"血液凈化操作規程"作為工作指南，__省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范各項操作，嚴格貫徹"醫院感染管理辦法"，"消毒管理辦法"加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|量和治療安全。

3.更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平，認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。

三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發，加強主動服務意識，開展護理服務

我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態度面對現實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。

護士述職報告范文3尊敬的領導：

時光荏苒，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現述職如下：

一、嚴于律已，政治思想覺悟進一步提高

一年來，我始終堅持運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，熱愛祖國，熱愛社會主義，擁護改革開放，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。過去的一年，我主要在呼吸內科和綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。

內科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。記得剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

此致

敬禮!

述職人：___

2020年_月_日

護士述職報告范文4尊敬的醫院領導：

首先，感謝大家對我的信任，感謝領導對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術，心與心溝通的藝術，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態是最重要的，我曾經有過做患者的經歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系，倡導正確的生活方式，科學的飲食，是預防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學習，及時為患者量身定做一份健康指導，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預防，有病的患者可以及時就醫，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫，這樣讓我們的業務水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環境、就餐、醫護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發現她們的優點，及時給予表揚，工作中出現的疏忽和缺陷，我及時發現和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發揮自己最大的潛能，更好地為患者服務。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

謝謝大家!

述職人：___

2020年__月__日

護士述職報告范文5尊敬的__醫院領導：

作為一名兒科護士長，我對自己堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將2020年工作護士長工作總結：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的《___》的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

2.配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

謝謝大家!

述職人：___

篇9

醫院護士季度考核個人總結【1】

20_年在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20_年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習

，提高自身素質

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的***個

“不準”要求自己，并認真撰寫黨員個人心得體會材料

和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作

1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優質服務。

積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

3、建立檢查考核制度

，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度

和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。20_年*月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得

，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在年度工作計劃

的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、?？漆t院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。

總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。

醫院護士季度考核個人總結【2】

時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰?，F我將半年年度工作總結如下：

一、思想政治

認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。

同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。

急診科重癥監護室是一個無陪護病區，我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在!

二、業務技術

重癥監護室對護士的全面素質要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業務技術更要一絲不茍。吸氧技術，靜脈輸液，心電監護這些常規技術一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術，心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。

平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業務學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優秀的技術能手!

三、自我管理

管理是一門藝術，是一門終身學習的課程。

在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。

四、實踐與思考

人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發現自己許多缺點和不足。

1、業務不熟練

例如呼吸機的應用，氣管插管術，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。

2、思想不成熟

救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。

3、工作不精細

細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。

工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優秀的急診科護士，為急診科的發展，為醫院的發展，爭光添彩!

醫院護士季度考核個人總結【3】

在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和職責!天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!

一、全年各項護理工作量及工作達標狀況

1、工作量：急診人次，參加搶救人次，配合急診手術例，護理留觀病人人次，出車車次，理突發事件次。

2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，帶給優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99。1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實狀況

1、透過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。

3、透過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1。全年科室組織業務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。

2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3。全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4。基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。

6。根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7。制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展

調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

_年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發奮，進一一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的年度工作計劃

醫院護士季度考核個人總結【4】

時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、業務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這4年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出

護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人年度工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

醫院護士季度考核個人總結【5】

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作?，F將一年來的年度工作總結匯報如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20_年*月*日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

篇10

風險管理貫穿醫療器械從設計到專利申請到生產到使用的整個過程，在專利申請時，風險分析是注冊申報資料的基礎，注冊審查所提出的問題圍繞醫療器械的安全和有效進行，注冊申報也需要說明產品是安全和有效的。

一、醫療器械風險管理制度介紹

醫療器械的風險管理貫穿于產品上市前、上市后的整個生命周期，同時，風險管理是保證醫療器械安全的重要措施。風險管理是優化產品的風險———獲益平衡的過程。風險管理的過程內容有風險分析、風險評價、風險控制、綜合剩余風險評價、風險管理報告，生產和生產后信息這六大部分。另外，風險管理所涵蓋的對象有管理者、企業（包括生產和經營企業）以及使用醫療器械的單位等。

二、風險管理的基本原則

（一）預防在先原則

由于醫療器械的受用對象和使用方式以及其成本較高的特點，決定了醫療器械不能夠依靠在發生故障之后再進行修理來做風險的處理，相反應該在風險發生之前就風險的預期進行分析、評價以及控制，然后通過必要的控制手段使風險被控制在一定水平內。只有預防在先，才能保障批準上市的醫療器械安全有效。

（二）風險管理完整性原則

這一原則是通過風險管理標準(ISO14971標準）體現出來的。風險管理的完整性指的是將已經知道的和可以被合理預見的在器械的生命過程中的風險進行系統化的分析，評價和監控以確保醫療器械風險被控制在可接受水平。

（三）醫療器械隨機失效原則

隨機失效是可能發生也可能不發生的事件產生的失效；而系統性失效是指醫療器械的壽命周期各個階段活動中的主要實施醫療器械正常狀態下的風險管理，同時還要故障的狀態下做出的風險管理的措施。

（四）醫療器械風險管理的持續動態性原則

指在風險管理標準的生產和生產后信息過程之中，需要制造商去建立并維持一個系統的程序，制造商要收集特定的醫療器械投入生產以及使用后的各種信息例如顧客市場信息、醫療機構反饋信息等，尤其是監測醫療器械不良事件、召回醫療器械產品等，并且對這些信息進行評審。另外，關于制造商的風險管理標準的實施要求不斷跟蹤與完善，只要醫療器械還在使用，就要保持一個持續動態的狀態。

（五）制造商主要責任原則

風險管理標準指出風險管理標準主要為醫療器械制造商制訂，同時，它對醫療器械制造商的風險管理的過程提出了相應的一些要求。這一點在此我們不多做論述，將在后面的風險管理主體中詳細論述。

三、風險管理依據

（一）國際標準：ISO14971標準

ISO14971風險管理標準對各國醫療器械風險管理的經驗進行了總結，并對醫療器械風險管理各過程做出了要求，提供了方法和指南，可以看出，該標準是一個內容充實、要求詳細、可行性較強，由正文和10個附錄組成。正文中規定風險管理須在醫療器械生命周期的全過程中被貫穿。ISO14971標準指出，從醫療器械的開始構思到設計開發、生產、服務、使用直到最后停用或報廢處置的整個過程都有風險。10個附錄相當重要，它給出了風險管理的方法、技術和實例，這有利于該標準的使用人對標準進行理解與實施。該風險管理標準與一般標準有很大不同，一些標準，如ISO9001、ISO13485等只是提出要求，并未提出實施方法。其主要分析方法有以下幾種：預先危險分析(PHA)；故障樹分析(FTA)；失效模式和效應分析(FMEA)和失效模式、效應和危害度分析(FMECA)；危害和可運行性研究(HAZOP)；危害分析及關鍵控制點(HACCP)最后，該標準強調文件和記錄的保持，要求生產企業將相關文檔進行建立與保持，該標準規定要查看風險管理文檔，以這種方式來檢查風險管理的符合程度。這是風險管理標準反復強調的一點，即對風險管理的過程進行監視與控制，這也是政府進行監管，第三方進行審核的方法之一。

（二）國內標準與相關法律法規

1.我國管理標準國家食品藥品監督管理局（SFDA）了YY/T0316，即《醫療器械風險管理對醫療器械的的應用》該法規對風險管理過程提出了詳細要求，另外，該標準等同采用了ISO14971標準。是對國際標準的采納與借鑒。2.我國的法律法規，主要有以下這些：（1）國家食品藥品監督管理局的《醫療器械分類規則》和《醫療器械分類目錄》，《醫療器械監督管理條例》；（2）《醫療器械臨床試驗規定》（局令第5號，2004年1月17日）第十五條，《醫療器械注冊管理辦法》附件3，《醫療器械生產質量管理規范無菌醫療器械實施細則》、《醫療器械生產質量管理規范》、《醫療器械生產質量管理規范一般醫療器械實施細則》，《醫療器械生產質量管理規范檢查管理辦法》；（3）《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》第十三條,《醫療器械經營企業許可證管理辦法》第二章申請醫療器械經營許可證的條件第六條的5個規定；（4）在國家食品藥品監督管理局的《關于印發醫療器械不良事件監測試點工作總結和醫療器械不良事件監測近期工作安排及技術要求的通知》《,醫療器械生產監督管理辦法》《,關于進一步加強醫療器械不良事件監測有關事宜的公告》。

四、風險管理主體

風險管理的主體有以下三類：

（一）投入市場前

醫療器械制造商的責任之一是確保醫療器械安全、有效，實施醫療器械風險管理也很大一部分是制造商的責任。一般來說，從制造商的頂層設計開始，便要求進行風險分析，從而開始風險管理活動。在這一過程中，需要制造商提供充分的風險管理文件和有關的一些資料，注冊評審時，制造商要嚴格遵守這些醫療器械風險管理標準中與申報風險評估有關的資料，執行風險管理人員需要有相應的知識儲備，還要有相關經驗和相關的技術，同時，在醫療器械進入市場之后，制造商也擔負有定期評審風險，確保風險管理過程的連續性。最后，制造商還需記錄并保存醫療器械風險管理資料檔案。

（二）投入市場后

1.醫療機構醫療機構的醫務人員是風險管理不可缺少的部分，需要了解相關的監管法規，知悉自身責任，對醫療器械的不良事件進行監測。同時，在醫療器械的使用上，應該如實報告使用狀況和器械的風險危害和對病人造成的傷害狀況。最后，需要保存醫療器械的風險信息。需要對醫療設備的使用環境、使用程序、使用方法進行掌握，并了解熟悉醫療設備的使用事項，這些都是對使用醫療設備和使用人員的基本要求。2.政府監管部門政府監管部門對與醫療器械風險管理有關的制度以及風險管理的標準進行指定與頒布，同時，會對醫療器械風險管理的執行狀況進行監督管理，對醫療器械上市前以及在市場上的狀況進行評價與再評價，并對醫療器械風險進行制度控制和信息工作。醫療器械上市前的風險評估進行系統的評價和市場后的再評價主要由醫療器械技術審評中心負責，醫療器械不良事件的監督測評和再評價工作主要由藥品不良反應監測中心負責，醫療器械風險的制度控制和信息主要由行政管理部門進行。在這里，要強調一下食品藥物監督管理部門，這一部門是政府監管的一部分，食品藥品監督管理部門作為監督管理著，對醫療器械制造商風險管理活動進行監管，并對相關的過程和結果進行檢查和監督，一旦出現有不適當的風險的時候，如果出現制造商的干預不充分及時的情況，食品藥物監督管理部門將依法實施有關措施來干預。因此，食品藥品監督管理部門不僅是政府監管部門是，可以說，也是另一種層面上的醫療風險管理者。

五、我國風險管理的現狀和法律法規上的改善建議

（一）現狀分析

1.對風險管理的必要性及主體不明。風險分析作為風險管理極其重要的一部分，主要是因為法律法規和整個社會利益和人類利益的需要，政策只能作為導向，且我國在醫療器械方面的政策還不完善，相關人員對于風險管理的主體尚不夠明確。2.風險管理的監督能力較弱?，F實中有少量雖然風險分析不合格，但依然能夠得到專利的狀況。相關的監管制度有很大疏忽與漏洞，這一點會造成的結果會非常嚴重，一旦不合格的醫療器械在進入市場后出現問題，不僅會給制造商，銷售商和醫院帶來巨大損失，也會給病人的身體帶來損傷。3.醫療機構在管理中存在購進醫療器械資質審查不嚴，進貨渠道混亂的現象。醫療機構使用淘汰二手醫療設備問題十分明顯，很多醫療機構不同程度在使用二手醫療設備，大多二手設備使用時間較長，同時，不少醫療機構在購進醫療器械時沒有索要的相關資質、證件(證件不全)，醫院機構在購進醫療器械時資質審查很不嚴格。很多二手醫療設備質量無法保證，存在嚴重的安全隱患，其中，有些設備是以支援、捐贈等方法配備，這就給監督檢查帶來了困難。4.執法不嚴密。在執法中，存在監管執法人員對實體法理解和執行有偏差，藥械檢查、行政處罰等執法行為程序上的不規范，藥械執法機關或藥械執法人員未按相關規定，在法律法規的期限內不履行行政許可事項，或變更事宜，致使行政相對人利益受損和執法人員在執法過程中，未按照相關規定進行回避，或為舉報人保密等現象，這些執法的漏洞也給我國醫療器械的制造及使用帶來風險。