護理論文范文

導語：如何才能寫好一篇護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

的骨科護理。安全隱患。人性化護理。

作為醫院外科的重要科室，骨科住院病房存在諸多安全隱患，如護理人員理論知識掌握不足、操作不規范、缺乏有效的護患溝通等。，這制約了患者的康復，甚至加重了病情的嚴重程度，造成護患矛盾。因此，實施人性化護理措施，從源頭上規避安全隱患非常必要[1]。通過分析骨科護理存在的安全隱患，對我院課題組患者實施人性化護理措施，效果良好。報告如下。

1.1一般資料

選擇了我院2018年5月至2019年9月骨科住院的130名患者，隨機分為對照組和研究組。對照組的男女比例為34:31。年齡從20歲到85歲不等，其中平均年齡56.519.7歲。研究組的男女比例為36:29。年齡從22歲到83歲不等，平均年齡57.5歲218.3歲。不同組間性別、年齡差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對對照組進行基礎護理，并在此基礎上對研究組患者進行安全危害分析和人性化護理。安全隱患包括：部分護士只把完成護理任務作為自己的唯一工作，對患者及其家屬缺乏耐心，無法實現有效的細節護理，隨意減少護理程序。大多數護士因工作繁忙而忽視與患者的溝通和溝通，只看到患者的表面情況，這可能會導致護理過程中出現問題，無法耐心回答患者及其家屬提出的問題，或者只是簡單地回答，而不積極解釋治療方法和注意事項，也是引發醫療糾紛的重要原因[2]。護士在實際護理過程中不注意對患者的保護，跑步時不注意改變骨折患者的，可能導致患者繼發傷?？噹Щ虮蠡颊叩乃幬镂醇皶r更換，交接班時僅對患者進行了簡要介紹。人性化護理：規范護理人員行為，加強與患者及其家屬的溝通。制定規范的護理流程，護士耐心回答患者的問題，交接班時詳細解釋患者的具體情況。骨科病人有很大的生理和心理負擔，容易焦慮和抑郁。護士應通過與患者的溝通了解患者的心理狀態，列舉成功案例，建立戰勝疾病的信心，通過心理咨詢使患者對疾病持樂觀態度，并能很好地配合治療和護理。對患者進行健康教育，使其飲食更加科學規范。護士應做好健康教育，向患者說明病情，進行康復治療詳細計劃、疾病保健指導和行為需求，以使患者關注疾病。告訴患者避免辛辣食物，并在病情穩定后指導相關活動。指導患者家屬適當陪伴和鼓勵患者，也可以緩解患者的緊張和焦慮，術后嚴格監測患者的身體指標，及時向主治醫生報告患者的不良反應，積極治療，營造安全舒適的環境?？茖W劃分病區功能。為避免發生事故或燙傷，請將保溫瓶和電源遠離患者，并限制電源以避免潛在的火災危險。根據患者的具體情況選擇合適的病房，走廊、衛生間安裝防滑裝置。

1.3評價標準

在出院前對不同組患者進行問卷調查，分析總結患者的護理滿意度。

1.4統計方法

本研究獲得的相關數據通過統計軟件SPSS 21.0進行處理，計數數據單位及其檢驗通過（%）和x2進行。兩組間比較的統計學意義用P

，差異有統計學意義（P

。探索護理工作的潛在安全隱患，實施人性化護理措施，不僅可以促進患者疾病的康復，而且對患者的生理和心理也有很大幫助[6,7]。

的研究表明，實施安全風險分析和人性化護理的研究組患者的護理滿意度顯著高于實施基礎護理的對照組（P教育、行為和飲食規范對他的病情迅速恢復極為有益。綜上所述，骨科臨床護理中經常會出現安全隱患，應通過對其原因的合理分析和歸納，為患者提供人性化的護理措施，降低患者的安全隱患。

引用

[1]張琳，徐凱。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]。《世界最新醫學信息文摘》，2019年，19（85）：288+297.

[2]朱金波。骨科護理中的安全隱患及人性化護理方法[J]。《中國健康標準管理》，2017，8（27）：197-198.

[3]郭玲，周荔倩。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]?！秾嵱门R床護理學電子雜志》，2019年，4（41）：59+79.

［4］張偉。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]。臨床醫學文獻雜項記錄（電子版），2017，4（11）：2117.

[5]羅虹。骨科護理中的安全隱患及人性化護理探討[J]。中國社區醫生，2017，33（4）：155-156。

[6]包維維。骨科護理中的安全隱患及人性化護理探討[J]?！度巳私】担簩W術版》，2015，9（20）：217.

[7]魏琳，陳雅婧。骨科護理中的安全隱患與人性化護理研究[J]。膳食保健，2019年，6（29）：241.

。所有患者按coin陽性和陰性分為實驗組和對照組。每組51例，其中實驗組患者接受手術室護理配合，對照組患者接受常規手術室護理配合比較兩組患者的切口和術后生活質量。結果實驗組患者切口愈合率明顯低于對照組，術后生活質量明顯高于對照組（P

的手術室護理配合，骨科切口感染和生活質量。

髖部骨折主要指股骨頸與老年人股骨粗隆之間的骨折。由于老年人骨質疏松肌力的下降，它已成為高發人群髖部骨折的原因。骨科手術在臨床上非常常見。重建和修復手術是主要類型。骨科手術期間需要使用植入材料。因此，手術操作不當很容易引起手術切口感染[1]，不僅增加了治療難度，還可能誘發各種并發癥，甚至截肢，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。研究表明，切口感染的發生與多種因素密切相關。手術室護理干預的實施直接關系到手術效果和感染的發生[2]。探討手術室護理干預預防骨科切口感染的臨床效果。報道如下。

1.1一般資料

以102名在我院接受治療的骨科患者為研究對象。通過coin陽性和陰性法，將所有患者分為實驗組和對照組，每組51例。實驗組采用手術室護理配合，對照組采用常規手術室護理配合，實驗組男25例，女26例，年齡20～58歲，平均年齡39.643歲。52）年。其中肢體手術15例，頸椎手術17例，胸腰椎內固定19例。對照組男26例，女25例，年齡21～59歲，平均40.283.97歲。其中四肢16例，頸椎18例，胸腰椎內固定17例。兩組患者年齡、性別、骨科疾病類型差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者以常規手術室護理為主，包括術前宣教、手術配合、術后護理。

實驗組患者通過實施手術室護理配合，從術前、術中、術后三個方面：術前：患者在手術治療時應盡量等待手術部位以外的感染，術后恢復。尤其是沒有高血糖。盡量縮短術前住院時間。有明顯皮膚感染或感冒的員工在治愈前不得參與手術。骨科醫生必須以標準化的方式著裝，將他們所有的頭發放在手術帽內，不暴露，不留長指甲，并嚴格遵守手術洗手流程。加強對實習生、儀器技術員和進修人員的培訓和評估，特別是在無菌技術和外科的洗手培訓。只有通過評估，他們才能在舞臺上合作。手術前，用消毒劑擦拭手術室內所有物體表面。術中：凡有預防性藥物手術指征者，應在切皮前30~2小時或手術前靜脈給藥。如果手術時間超過3小時或失血量大于1500mL，則應在手術期間增加劑量。應嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》。手套穿孔率高的作業應戴雙手套。他們應該在行動中采取主動加熱并保持患者的正常體溫。需要引流的切口首選閉式引流。為了在手術過程中保持無菌臺干燥，用干紗布擦拭血液。當準備好使用時，使用3 L漿糊收集沖洗液。手術后：接觸切口或切口敷料必須用手清潔，以確保衛生。換藥時應遵循無菌操作原則。比較分析兩組切口感染發生率及術后生活質量評分。手術生活質量評分主要根據我院自制的生活質量評分表進行判斷?？偡质?00分。該評分與術后患者的生活質量成正比。評分越高，術后生活質量越好。

1.4統計方法

使用SPSS17.0軟件計算102名接受骨科手術的患者。術后生活質量評分和切口率以（x？S）和（%）表示。T組與x2檢驗組差異有統計學意義（P

。實驗組切口感染發生率明顯低于對照組（P

表1兩組術后生活質量評分及切口情況[x？s.N（%）]

，加強醫護人員之間的默契，減少護理人員與生活的語言交流，避免對患者產生不良心理影響。手術室使用的所有物品均應在手術前做好準備，消毒[3]。此外，在手術過程中，護士應密切觀察患者的情緒變化，與患者進行有效溝通，轉移患者的注意力，并給予口頭鼓勵，以提高患者的合作度，幫助患者建立良好的信心。在本研究中，對于術后生活質量，實驗組患者明顯高于對照組。在切口感染發生率方面，實驗組明顯低于對照組（P

參考

[1]陳莉。手術室護理配合對骨科手術切口感染的效果觀察[J]。醫學信息，2015，6（35）：88-90。

篇2

首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統計學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，

首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統計學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。

在現場資料收集過程中，威海市衛生局、威海市疾病預防控制中心、威海市衛生監督所、文登市衛生局、文登市衛生防疫站、乳山市衛生局、乳山市衛生防疫站、榮成市衛生局、榮成市衛生防疫站的有關領導在現場組織協調方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市（區）參與本次調查的全體人員。

最后，特別感謝威海市衛生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。

畢業論文致謝詞范文一

本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。xx老師多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。

感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養。他們細心指導我的學習與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。

南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。

感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關心和幫助。

最后，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對我的理解與支持。

畢業論文致謝詞范文二

感謝我的導師XXX教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣；他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。

感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節和每個數據，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室

感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安，留守復旦的D，E&F快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。

感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！

畢業論文致謝詞范文三

本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學業上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷，在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。

在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!

畢業論文致謝詞范文四

經過半年的忙碌和工作，本次畢業設計已經接近尾聲，作為一個本科生的畢業設計，由于經驗的匱乏，難免有許多考慮不周全的地方，如果沒有導師的督促指導，以及一起工作的同學們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。

在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多，但在我做畢業設計的每個階段，從外出實習到查閱資料，設計草案的確定和修改，中期檢查，后期詳細設計，裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣，但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業水平外，他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣，并將積極影響我今后的學習和工作。

其次要感謝和我一起作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同學，她在本次設計中勤奮工作，克服了許多困難來完成此次畢業設計，并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作，此次設計的完成將變得非常困難。

然后還要感謝大學四年來所有的老師，為我們打下機械專業知識的基礎；同時還要感謝所有的同學們，正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業設計才會順利完成。

最后感謝工學院和我的母?！本┝謽I大學四年來對我的大力栽培。

畢業論文致謝詞范文五

致謝

感謝南昌大學四年來的培養，感謝魏XX教授對本論文從選題、構思、資料收集到最后定稿的各個環節給予細心的指引和教導，使我對于無鉛焊料有了深刻的認識，并最終得以完成畢業論文，對此，我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹的治學態度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中，對我們的默默支持，感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里，還得到眾多老師的關心支持和幫助，在此，謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!

感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.

在大學四年生活中，不斷得到各位老師、同學的關心與幫助，使我在學習和生活中不斷得到友誼的溫暖與關懷，最重要的是一種精神上的激勵，讓我非常感動。

篇3

1.1一般資料

本次研究的對象是2012年3月～2014年3月期間我院兒科收治的176例患兒及在兒科工作的23名護理人員。這23名護理人員的年齡在19～52歲之間，平均年齡為29歲。其學歷為研究生及以上的護理人員有1名，為本科的護理人員有9名，為大專及以下的護理人員有13名。其中，有護士長2名，護師11名，護士10名。其工齡為6年以下的護理人員有13名，為6～10年的護理人員有7名，為10年以上的護理人員有3名。我們將2012年3月～2013年3月期間我院兒科收治的88例患兒設為對照組，將2013年3月～2014年3月期間我院兒科收治的88例患兒設為觀察組。在對照組中，有男性患兒47例，女性患兒41例，他們的年齡在2個月～11歲之間，平均年齡為（2.5±5.7）歲。在觀察組中，有男性患兒53例，女性患兒35例，他們的年齡在3個月～11歲之間，平均年齡為（2.9±6.1）歲。這23名護理人員及兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法

為兩組患兒均進行護理。自2013年3月起，我院對這23名護理人員進行護理管理。具體的方法是：①定期為其舉辦相關法律法規的培訓班和護理技能培訓班，使護理人員能充分了解自己的責任和義務。②進一步規范護理工作程序和規章制度，細化對各工作環節的要求，進而降低護理風險事件的發生率。③為了體現護理管理的人性化，合理地安排護理人員的工作量，嚴格交接班制度，避免護理人員超負荷值班。④對護理人員進行科學、完善的績效考核，完善護理工作測評制度，做到校績與護理掛鉤。使護理人員形成良好的工作習慣，提高護理人員工作的積極性，提高護理服務的質量。

1.3觀察指標

護理結束后，觀察這些護理人員的護理差錯率及護患糾紛的發生率。通過自制的滿意度調查問卷調查患兒及其家屬對護理服務的滿意程度，此調查問卷分為非常滿意、滿意及不滿意三個標準。

1.4統計學處理

我們采用SPSS16.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

護理結束后，觀察組護理人員出現的護理差錯率、護患糾紛的發生率、患兒及其家屬對護理服務的滿意度均好于對照組，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

篇4

1.1護士綜合素質不高

目前，越來越多新的醫療科技應用到了腔鏡室臨床護理當中，因此對護士的護理要求也越來越嚴格，隨著護士業務范圍的不斷擴展，護士的專業知識必須及時完善，護士的綜合素質也必須提高。護士在這種壓力之下護理技能卻越來越低，導致護理風險出現。腔鏡室疾病是比較復雜的，疾病涉及到的知識也比較多，如果護士專業知識比較匱乏的話，或者經驗不足的話，不僅會耽誤患者治理，還會造成自我感染。因此，護士如果不注重擴展知識面的話，就會引發一系列護理風險。

1.2患者擺放不合理問題

由于腔鏡手術技術性強，要求較特殊，正確的可充分暴露術野，便于手術操作，減少損傷，縮短手術時間，是手術室護士應掌握的一項護理技術。因此，在完成各類腔鏡手術時，的正確與否直接影響到手術的進展與成敗。由于手術時間相對較長，擺放不當易導致壓瘡等并發癥發生；長時間四肢外展或束帶壓迫致神經損傷或缺血等危險因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛，脊柱和肢體各大、小關節均處于無支撐無保護狀態，搬動患者時如果頸部保護不當,使頸椎過度扭轉、牽拉，可造成頸髓損傷甚至高位截癱等。

1.3其他護理風險因素

腔鏡室護理風險因素還包括以下內容：護理人員因為對醫療設備不熟悉，不會使用醫療設備或者操作不熟練，導致醫療操作無法正常完成，耽誤患者治療；護士沒有及時清理醫療垃圾，危害患者和家屬的身體健康；護理人員由于經驗不足，無法正確判斷患者的發病原因，導致患者治療時間被延長；護理人員沒有在規定時間內為患者分發藥品，耽誤患者的吃藥時間，沒有告訴患者禁食的重要性；護理人員護理意識不強、護理安全知識宣傳力度不足等。

2防范對策分析

2.1擴大護士的專業知識面

護士要想提高護理水平，必須首先擴大自己的專業知識面，要多閱讀有關腔鏡室治療護理的相關書籍，要多向科室醫師討教，要不斷提高自己的協作能力，豐富自己的臨床經驗。要熟練操作各種儀器，做好日常消毒工作，對有感染性疾病或疑有重度污染的患者，嚴格按照清洗消毒技術規范徹底清洗消毒，避免感染，要重視專業知識學習，不斷提高自己的專業知識水平。

2.2提高患者擺放的合理性

病人在手術臺上正確，醫生就能得到最佳的手術部位暴露，就能觀察麻醉及靜脈注射的效果。病人在被充分的支撐和固定后，也能在手術全過程中盡可能保持舒適安全的。因此，手術室護士掌握手術臺的機械原理、保護方法和正確的，采取針對性的防范措施，可以有效的避免醫療事故，減少醫療糾紛的發生，以保證病人的生命安全。擺放時，動作要輕柔，避免拖、拉、拽等動作，以免病人皮膚受損，固定好患者，防止改變時發生墜床，并注意保暖。因改變可能會導致病人呼吸和循環等生理功能的改變且身體的負重點和支點也會發生改變，肌肉組織承受的壓力和拉力也會隨之改變，術中改變時嚴密觀察生命體征變化，發現異常及時處理。

2.3增強護士安全風險防護意識

在護理人員的護理過程中，存在很多護理隱患和安全風險，因此，護理人員首先要注意護理過程中的各個環節，要注重護理細節，要認真謹慎地完成護理工作，降低護理安全風險，護士應加強患者監護，監測生命體征，防窒息、防墜床，并交代麻醉后的注意事項，保障患者安全，減少醫療糾紛。然后，護理人員要加大安全教育宣傳力度，提高自身的護理水平，把護理工作進行細化，提高自身的專業程度；其次，醫院還要定期對護理人員進行培訓，增強護理人員的綜合素質；最后，護理人員要加大醫藥質量檢查力度，定期對治療設備的質量進行檢查，增強管理科學性。

2.4增強護士的法制觀念

在當前的腔鏡室護理過程中，護理人員的法制觀念還是比較弱的，但護理安全是和法律相連相牽的，如果護理人員的法制意識很弱的話，必定無法增強自己的責任感，很容易引發法律糾紛，因此，醫院應當定期組織護理人員進行法律制度知識學習，增強護理人員的法制觀念，提高護理人員的安全管理水平，不斷培養護理人員的法律意識，減少醫療糾紛，改善護理人員和患者及家屬之間的關系，提高科室護理效果和患者護理滿意率。

2.5加大對護士的監管力度

要想從根本上提高護理人員的護理水平，降低不安全隱患，醫院就要加大監督檢查力度，定期或者不定期的檢查護理人員的護理情況，實現護理質量和薪酬相結合的管理制度，提高護理人員的護理主動性和積極性，提高護理人員對護理工作的重視程度，提高護理人員的護理質量，完善護理質量評估制度，提高醫院的整體護理水平，促進醫院的長期穩定發展。

3小結

篇5

腹腔化療作為惡性腫瘤綜合治療的一部分，已越來越多地運用于臨床。但大多數患者在化療期間，由于腹腔化療管阻塞，影響著化療繼續進行。因此我院對卵巢癌腹腔化療護理做如下報告。

1臨床資料

1.1一般資料本組病例18例，行腹腔化療100次，平均每人接受6次，16例患者按時完成全部療程，僅2例患者因交通不便、經濟困難或導管阻塞等原因沒有完成全部治療，但最少也接受了2個療程治療?；熃Y束隨訪近期有效率74%，5年生存率63%。

1.2方法取無菌硅膠管一根，將硅膠管的一端置于盆底，另一端引出腹腔后，用絲線縫合固定于腹壁上，待切口愈合后開始腹腔局部化療。將順鉑50mg+生理鹽水500ml腹腔注入×2天，水化3天，共5天為一療程，每月一療程。共需8～10療程?；熐昂髾z查血常規、GPT等，每月復查肝功、B超、血清癌胚抗原（CEA）1次，便于對腫瘤的追蹤觀察及療效的評價。

1.3療效評價標準術后腹腔化療期間逐漸恢復正常生活工作，無原發病的癥狀及轉移病灶的出現，腹水消失，血常規、電解質和CEA正常評為優；不能恢復工作生活，但其他檢查均正常評為良；有局部復發或遠處轉移病灶或腹水不能消退或其他輔助檢查不正常者評無效。

1.4結果根據以上標準療效優者12例，占66.7%；良者4例，占22.2%；無效者2例，占11.1%，總有效率為88.9%。

2腹腔化療的護理

2.1化療前的準備用藥前充分了解患者的生理和心理狀態。向患者說明治療的目的和意義，有用藥期間可能存在的不適及注意事項，以調動患者的積極因素，樹立與疾病作斗爭的信心和勇氣，使患者能夠主動配合完成治療?；颊呷朐汉蠹床檠Ｒ?、肝腎功能、稱體重測腹圍，治療前一天行“水化”療法，共計輸入液體2500～3000ml，輸液結束前速尿20mg靜推。

2.2化療中的配合在化療當日先靜脈輸入液體1000～1500ml，并保持靜脈輸液的通暢，了解化療藥物的特性，據體重計算化療藥物的效量，認真“三查七對”后用藥?，F配現用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射順鉑時，靜脈應輸入硫代硫酸鈉以解除腎臟毒性反應。為了減少患者化療給藥時腹部不適感和腹痛發生，在腹腔穿刺化療前將所用藥物稀釋后加溫高于體溫2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即輸入液體1000ml，腹腔液體滴速＞150滴/min，說明部位正確，若滴速＜150滴/min，排除部位不正確外可加壓輸液，但要密切觀察避免變換以確保藥物均勻分布到腫瘤表面達到治療效果。

2.3化療后觀察腹腔化療后要注意有無腹痛、腹瀉等其他不良反應。腹腔內注射抗癌藥物后，腹腔局部的藥物濃度高于全身其他部位，腹腔給藥的血漿藥物濃度較低，減輕了化療的毒副作用，所以腹腔化療與全身化療相比，不良反應要輕得多。臨床18例中無一例出現化學性腹膜炎、腸粘連、腸梗阻、腸麻痹等并發癥，在腹腔化療期間無一例出現死亡。

2.3.1胃腸道反應的預防性處理腹腔化療18例中有15例患者在療程的最后幾天出現惡心、嘔吐、食欲差，我們采用化療前30min給胃復安10mg肌注或恩丹西酮8mg靜脈推注，加上飲食調整，收到了較好的效果，患者能基本正常飲食，保證了各種營養的需要。

2.3.2做好消毒隔離，預防感染的發生每周定期監測血象2次，可根據嚴重減少的血細胞成分缺什么補什么。同時還要注意患者安全，減少外出，控制陪探人員。由于措施得力，未發生過感染及出血等并發癥。18例中僅有1例患者在4個療程后，外周血白細胞（WBC）降至2.0×199/L左右，經對癥支持治療后，WBC都達到4.5×109/L，繼續下一個療程。

篇6

護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行?？评碚摷白o理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及?？评碚撍?，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

篇7

分析產科近幾年發生的護理差錯36例進行分類并計算各種原因引起的差錯所占的比例。

2結果

2.1導致差錯出現的原因及分類

用錯液體發錯口服藥15例，占41.67%；電腦錯輸漏輸醫囑9例，占25%；醫囑核對錯誤4例，占11.11%；護理人員責任心不強發生的壓瘡3例，占8.33%；新藥物不熟悉引起的差錯2例，占5.56%；輸液外滲面積≥3cm×3cm2例，占5.56%；孕產婦觀察不及時致分娩待產室1例，占2.78%。

2.2護理差錯與護士工作時間的關系

護理人員工作時間1~3年16例，占44.44%,4~7年7例，占19.44%，7~10年5例，占13.89%，10年以上的8例，占22.22%。

2.3發生護理差錯的人員資歷情況

主管護師1例占2.78%；護師9例，占25%；護士25例，占69.44%；助產士1例，占2.78%。

3討論

3.1原因分析

核對制度沒有在整個護理過程中貫徹實施是導致護理差錯發生的關鍵。產科護理人員因為患者多，病情變化快，急危重患者多，護理人員與床位比例低于標準規定，繁重超負荷工作量導致她們體力透支身心疲憊，久而久之，對身體健康產生極為不利影響是發生護理差錯的外在因素；因為對工作缺乏責任心、執行制度不嚴格、工作鬧情緒、心不在焉是發生護理差錯內在因素。護理操作是一種枯燥繁瑣重復性高的過程，容易使護理人員產生麻木、枯燥乏味的感覺，致使護理人員逐漸喪失了工作熱情，出現煩躁情緒，她們習慣用以往的經驗來解決和處理護理患者過程中出現的問題，忽視了核對制度在整個護理工作過程中貫徹執行，自以為是。此次調查顯示，由于治療操作過程中心不在焉，忽視護理規章制度，核對制度沒有徹底運用到護理操作過程中以致于出現漏輸錯輸醫囑，換錯液體，打錯肌肉注射針，發錯口服藥所占比例最高為77.78％。這些護理差錯發生與產科護士沒有熟練掌握查對制度，責任心缺乏有關。護理人員在本科室工作的時間長短有關，在本科室工作三年以內的護理人員發生差錯的比例最高，因為產科的護理工作專業性強、患者周轉快、病情變化迅速多樣、風險極高，這就要求產科護理人員必須具備相應的應急應變能力，默契配合醫生，鎮定自若，忙而不亂。而這些低年資的護士因為他們參加工作的時間短，缺乏?？浦R專業技能，經驗少，遇到急危重癥患者出現手忙腳亂，導致護理差錯發生的根本原因。十年以上的護理人員雖然已取得護士執照，因學歷較低，政策性晉級障礙，造成工作懈怠，責任心不強，學習不積極，5~10年間的護理人員學歷高、學習積極主動、理論知識和實踐技能有機結合，對服務對象。充滿了事業的信念對產科護理工作具有很高的社會價值，用現代護理觀對患者進行高質量整體護理。此階段的護理人員發生護理差錯的比率低。護理人員隨著資歷提高，差錯的發生逐漸減少。對于這部分護理人員由于具備較高的資歷，理論知識和實踐經驗豐富，及時發現問題及時解決，嚴把質量關，進行護理查房和護理會診，指導低年資護士解決護理難題，并進行業務知識培訓，并積極開展護理科研，在護理工作中發揮模范帶頭作用。

3.2防范措施

嚴格掌握和執護理工作制度，發生護理差錯的原因一方面與責任人缺乏臨床經驗，工作能力低，專業知識掌握的不牢固，缺乏處理問題的應急能力等因素外，護理管理和規章制度的不完善或不落實有直接關系。在護理管理工作中要建立完善的管理體制，為確保護理質量的提高，護理部又修改和補充了護理規章制度，護理常規，操作流程，病例書寫規范和各項護理質量標準，分層落實，組織實施。并不斷的進行檢查，開展知識競賽和護理操作比賽，不斷舉行知識講座和技術培訓，提高了護士們的專業知識和技術水平，認真貫徹執行和遵守護理核心制度，在各項護理操作中時刻牢記“三查八對”，以預防和避免差錯發生。加強基礎質量管理、環節質量管理和終末質量管理，基礎護理是產科護理必不可少的重要組成部分，是發展?？谱o理，提高護理質量的保證。加強基礎護理管理的主要措施有:加強護理人員的職業道德教育，使護理人員樹立整體護理的理念，強化護理人員重視基礎護理。護理部成立了基礎護理管理小組，科學的制訂護理技術操作流程和終末質量標準，定期開展基本理論、基本知識和基本技能的訓練，定期檢查經常督促，對護理人員嚴格要求。通過對護理差錯的調查分析，找出引發差錯的薄弱環節，制訂出適合本科實際情況的具體規定：午夜班更改為雙人值班，并且還設置了聽班制度，保證了患者多工作量大時有兩名以上護理人員值班，避免因工作繁忙而發生護理差錯。護理值班人員分工協作，責任明確，藥物從藥房取出，液體配制，到患者用藥等一系列環節要雙人核對，層層把關，責任到人。輸液患者懸掛輸液卡，術后臥床的患者，一律懸掛防壓瘡卡，責任護士定時為患者翻身，記錄并簽名，以杜絕壓瘡的發生。終末質量是評價護理活動的最終結果，是所有病人護理結果評價?；A質量評價，環節質量評價，和終末結果評價是密不可分的，評價結果所獲信息經過反饋糾正偏差，達到質量控制的目的。以降低差錯的發生。加強護理人員的再教育，提高他們的業務水平護預防和減少理差錯的發生，護理部在了解護理人員知識結構和業務水平的基礎上，作出培養計劃，穩定護理隊伍，保證護理業務骨干發揮護理特色，提高護理隊伍的整體水平，有計劃的安排全院各級護理人員的業務活動，積極開展學術交流活動，舉辦新知識新業務講座，選派業務技術骨干外出進修學習，參加學術交流。本科室護士長根據本科的實際情況，制定一系列相應的具體措施，護士長不定時抽查考核，重點考核“三查八對”在操作過程的運用情況。責任護士必須熟悉所管患者診斷、治療及護理措施，并認真做好與患者溝通交流，了解患者的生理、心理及社會等方面的問題，以保障患者的身心健康。要求全體護理人員熟練掌握各疾病護理常規，各種護理操作流程、危重患者搶救技術等專業技術知識，不斷的進行提問，發現問題及時處理，制定出相應的整改措施，針對發生護理差錯發生的實例，在每周總結例會上，再進行分析、講解、討論、評價，總結經驗，吸取教訓，使本科室全體護理人員嚴格執行各項規章制度，加強責任心，提高了護理差錯的防范意識，減少護理差錯的發生。全科護理人員牢固樹立防范意識，護理差錯的發生的原因是非常復雜的，是多種因素共同作用的結果。由此可見預防和消除護理差錯最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰，而是應該對系統問題進行改進。這就要求我們在今后的工作中，找出引起安全隱患的原因，制訂出防范隱患的具體措施，嚴格按照護理規章制度處理日常工作中所出現的護理問題，并虛心向上級護師請教，及時向值班醫師匯報，避免和減少護理差錯的發生。

4結語

篇8

1.1一般資料

病例來源于我院骨外科2012年3月～2014年3月收治的住院患者207例，其中男136例，年齡11～72歲，平均（47.3±4.5）歲，病程2天～45年；女71例，年齡19～64歲，平均（49.6±6.8）歲，病程7天～39年。

1.2護理方法

應用ERG理論對骨外科患者通過語言、問卷等形式交流溝通，評估、記錄患者的需要類型，給予相應的護理后，統計患者的護理滿意度。

1.3指標描述

1.3.1生存需要

急性期和重癥監護期患者最強烈的需要是生存，非急性期患者最需要的是安全，如手術是否成功、恢復情況如何、有無后遺癥等。

1.3.2關系需要

患者術后逐漸康復時，要求同醫護人員或者病友交流，如用藥是否有效、術后何時進食或者拆線換藥，需注意什么禁忌等。

1.3.3成長需要

由于疾病生活無法自理或因疾病患者自尊受到傷害，情緒不穩，容易自卑暴躁等，甚至出現抑郁或者自殺情緒等。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件對所得數據進行統計分析，資料以例數和百分數表示。

2結果

對三種需要層次采取相應護理措施后，患者的護理滿意度高達97.1%(201/207)。

3討論

骨外科護理工作對患者病情緩解及治愈發揮著重要的作用，但也存在許多不安全的因素。盛國玲認為某些非專業的護理人員在外科護理工作中造成的護理不及時、態度不認真及缺乏專業的護理知識等都是護理中常見的不安全因素，因而解決外科護理存在的不安全因素的主要策略是不斷提高醫護人員自身素質，對于提高醫院的治療水平具有重要的意義。路秀芹等認為一般情況下致骨外科護理中存在的不安全因素包括護患溝通、護理操作、護理文書以及護理管理等，因此，在骨外科臨床護理中，通過骨外科護理安全管理的標準化與規范化，為骨外科患者提供安全滿意的服務，可以有效地降低由于不安全因素導致的負面影響，從而提高患者對護理人員服務的滿意度?；颊哂捎诩膊淼纳硇牡膲毫π枰獙I的醫護人員結合臨床和心理輔導，減輕患者的心理壓力，建立良好的醫患關系。ERG理論就是應用這一規律的一種人本主義需求理論，它分為三個層次的需要：存在、關系和成長的需要。該理論并不強調需要層次的順序，認為當某種需要在一定時間內得到滿足后，可能去追求更高層次的需要或者停留在該層次，且其強烈程度還可能會增強；當較高級需要受到阻礙時，可能會降至較低的層次需要。比如重癥監護的患者臥床時，最需要的是生存需要，關注能不能渡過危險期，手術能否成功，經過臨床治療后，患者逐漸恢復時，生存需要轉變成關系需要，最需要醫護人員悉心的照顧及安慰，了解藥物是否有效及后續的康復治療。當病情再次復發或者惡化時，患者的需求又降為生存需要。本研究結果顯示，對骨外科患者的需要進行記錄、分類、統計評價并采用相應護理措施后，患者的護理滿意度較高，醫患關系得到了改善。這與雷曉芬等的結果一致。需要本身就是激發動機的原始驅動力，故在護理工作中，首要的是了解患者的需要層次。生存需要就是需要醫護人員通過詢問病史，給予必要的觀察與監測，并耐心地向病人及其家屬解釋疾病可能產生的原因及請患者予以配合相關的診療，讓患者心理安穩，使醫患間產生信任感。隨著患者病情的逐漸緩解及康復，患者可能要求從醫護人員和病友處獲得更多的醫療信息，希望得到更多關懷的需要，即關系的需要。此時護理人員需要征求患者的意見，重視患者的要求，了解患者身心需要，并及時給予疏導緩解，促進患者的康復治療。對于成長需要層次的患者，要盡力維護患者的自尊，樹立其自信，支持和鼓勵患者，指導患者積極參與自我護理，使患者感覺到受人尊重需要的滿足。而ERG理論提出的“受挫——回歸”思想指導醫護人員盡量給予患者高層次需要的條件和環境，盡量滿足患者最明顯、最強烈的需要，從而不會讓患者高層次需求明顯受挫，而加強低層次的需要，更有利于患者身心的康復，建立良好的醫患關系。王艷梅對2013年1月-2013年12月在該院骨外科82例患者的臨床資料進行調查研究，發現在實施常規護理后，給予患者健康知識教育及心理護理，可以有效地消除患者抑郁、焦慮等消極情緒，加強患者自身的健康教育認知能力，達到減少醫療糾紛的目的并最終實現提高護理效果的目標。

4結語

篇9

1.1檢查手術所需的藥品、物品、器械是否準備到位，同時檢查儀器性能是否完好。對所缺的藥品、物品、器械及時補齊，儀器性能有問題的，及時維修或更換。

1.2患者送到手術室后，嚴格執行三查七對，認真核對患者的姓名、性別、年齡，明確患者的術前診斷及將要進行的手術，并根據手術需要擺好。一般患者取平臥位，頭部稍抬高20°左右，頭下墊頭圈固定，雙上肢平放在身體的兩側并稍加固定。同時建立靜脈通道，對于老年患者或伴有心血管疾病的患者，應予吸氧和心電監護。協助手術醫師穿手術衣，消毒、鋪巾。

1.3配制，用2%利多卡因10~15mL加腎上腺素2~5滴。對有高血壓、冠心病等心血管疾病的患者，根據手術需要和基礎疾病的情況腎上腺素減量或者不用。

1.4協助手術醫生連接好儀器，依次打開儀器開關，最后打開冷光源燈泡，將吸引裝置連接好。同時備適量0.9%生理鹽水用于術中間斷沖洗吸引管。

1.5在鼻內鏡下尋找病灶，觀察病變范圍。病灶范圍僅局限于上頜竇者，可行中鼻道上頜竇造口術。鼻中隔偏曲影響到患者鼻腔鼻竇正常引流，可先行鼻中隔矯正術。術中根據手術進程和醫生需要，及時遞送手術物品及器械。注意觀察患者生命體征的變化，對于出血比較多的患者，應觀察是否有出冷汗、頭暈、面色蒼白、口唇紫紺、血壓下降的情況，如出現以上情況，根據病情可予補液、止血、升壓或者輸血等治療。并觀察有無并發癥，有異常情況及時向醫師反映，并及時處理。在處理過程中要準確無誤地執行醫囑。

1.6用膨脹海綿填塞鼻腔壓迫止血，手術完成后，做好患者的面部清潔，填寫好手術護理記錄單，并送患者回病房，與病房護士做好交班。

2術后護理

2.1術后心理護理術后頻繁出血或者出血量比較多，再加上術后疼痛，或者其他一些并發癥，患者會感到不適甚至恐懼，對手術效果產生懷疑。所以術后也要加強患者心理護理，在積極處理各種并發癥的同時，應多開導患者，耐心向患者講解并發癥的處理過程，給患者以康復的信心，積極配合治療。

2.2術后觀察病情及健康指導術后應注意觀察患者鼻腔有無滲血，滲血量多少，判斷有無活動性出血。如出血比較多，且眼瞼淤血腫脹，應及時告之醫師給予積極有效的處理。囑患者術后采取半坐臥位，向患者及家屬解釋鼻腔填塞的目的及重要性，不能自行取出紗條，告訴患者不要大聲說話、用力咳嗽。

3小結

篇10

1.1調查對象

2006年1月至2007年12月我科收治的49例腦卒中患者，其中男36例，女13例，年齡34～86歲，平均(60.13±11.24)歲；其中腦出血后19例，腦梗塞后31例。調查的患者均無意識障礙及精神病史。

1.2調查方法

采用焦慮、抑郁自評量表對住院1周內的患者進行問卷調查，并計算出百分率。問卷填寫時需用統一指導語向患者解釋說明，失語或肢體活動障礙而不能獨立完成的，由護士征求同意后代為填寫。

2調查結果

腦卒中患者的心理狀況調查結果，見表1。

3護理對策

3.1自卑、挫折心理護理

自卑是自我否定信念，由于腦卒中導致患者身體部分功能喪失，如肢體運動障礙、大小便失禁，生活不能自理，失語或言語不清、溝通困難，造成自我貶低，在情緒上表現為悲觀、生氣等。因此，護理人員應根據患者的心理特點，充分理解患者的這種心理和內心的感受，用和藹的態度安慰患者，多與患者接觸交談，努力改變患者消極心理。表1腦卒中患者的心理狀況調查表（略）

3.2煩躁、焦慮心理護理

焦慮是個體對一種模糊的非特異性的威脅做出反應時所經受的不適感。表現為煩躁、緊張、易激動、失眠、考慮問題多而復雜，是早期的心理活動，最不利于疾病的康復。部分患者還會出現一些生理反應，如心悸，出汗，四肢發涼等癥狀。加上大部分患者缺乏醫學知識，對疾病認識不足，特別有些較年輕的患者，身體一向很好，突然發病，一下接受不了，擔心預后，擔心家庭，擔心經濟問題，焦慮不僅增加患者的心理和生理痛苦，還會對治療、康復產生不利的影響。因此，護理人員應加強心理護理，給予安撫勸解，做好健康指導，給患者講解有關的知識和以往患者的治療情況，教患者自我放松，如看電視、聽音樂、深呼吸等［1］，解除患者的心理壓力，鼓勵患者面對現實，積極配合治療，為機體康復創造良好的心境。

3.3孤獨、被遺棄感心理護理

患者精神呆板，沉默寡言，不愿與人交談。特別有部分患者由于以往地位和生活條件優越，常有今不如昔的感覺，加之身體遺留殘疾，臥床，身邊較為冷清，無形中產生被遺棄感，消極對待治療，不利于康復。護士應該主動找患者談心，鼓勵患者說出內心的感受，滿足患者心理需要，協助患者做好生活護理。同時多與患者家屬溝通，取得家屬的支持和配合，因為此時家屬的言行都給患者帶來很大影響，因此，家屬有空要多看望、陪伴患者，特別是住院時間較長的患者，家屬不能有厭煩的情緒，不要說出任何傷感情的話，要使患者感受到親人的關心，家庭的溫暖，有繼續生活的勇氣。家屬和護理人員一起多鼓勵患者，給予患者戰勝疾病的信心。

3.4抑郁、多慮心理護理

抑郁是一種持續的情緒低落。常表現為痛苦憂傷，喪失以往的生活樂趣，食欲減退和體重減輕，個別患者甚至產生厭世的念頭，認為自己生活不能自理，擔心成為家人的累贅，活著沒有什么意義。部分患者表現情緒不穩定，容易傷感落淚，此時，護理人員應以熱情、和藹、積極的態度與患者交談，得到患者的好感和信任，鼓勵患者參加力所能及的社會、家庭和娛樂活動，提高生活興趣，對患者在康復過程中的每一點進步都要給予表揚和鼓勵，教育患者重新建立病后的學習、生活和工作內容，根據自己的文化素質、體力，培養自己的愛好，展開新的生活。對于個別有厭世、輕生念頭的患者，護理人員應加強這類患者的安全護理，謹防發生意外，多與患者談心，了解其心理活動及病情變化，從而發現可能出現的問題，以便采取及時有效的措施，將患者安排靠近護士站易于觀察的病房，有可能的話留家屬陪伴或安排陪護。一方面采取疏導方法，誘導患者傾訴自己的苦衷，以達到改善情緒的目的；另一方面，鼓勵患者參加各種活動，分散其注意力，從而使其從悲觀失望的情緒中解脫出來［2］。

3.5主動性差，依賴性增強心理護理

腦卒中患者由于生活自理能力下降，加上家人對其生活上的過分照顧和保護，導致患者在生活上完全依賴他人，行為的主動性和積極性差，自己能做的事不愿意去做，對康復治療不能積極配合完成，怕累，怕辛苦，康復計劃無法實施。此時，護理人員應多鼓勵患者，使其正確認識自我，調動其主動性，積極性，從簡單開始，如刷牙，洗臉，吃飯。要讓患者知道，很多事情通過積極配合治療和自己的努力是可以做到的。

4結論

通過本次調查，了解到腦卒中患者的心理問題。作為一名康復科的護理人員，只有全面了解腦卒中患者的心理問題，并加以分析，才能更好地幫助患者擺脫心理上的障礙樹立戰勝自我，戰勝疾病的信心。腦卒中患者的心理護理治療，可提高患者康復治療過程中的主動性及積極性，對于減輕患者的殘疾、殘損、殘障程度，預防并發癥和提高患者的生存質量，減輕社會及家庭負擔有著十分重要的意義，同時可幫助患者及早回歸家庭，回歸社會。

【參考文獻】

［1］張小燕,張振路.腦血管意外病人的心理狀況調查及對策［J］.現代臨床護理,2004,3(5):413.

［2］丁亞芬,黃丹丹.腦卒中住院患者抑郁情緒分析及護理［J］.現代臨床護理,2004,3(4):1415.

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