如何護理論文范文

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【關鍵詞】人文關懷；整體護理；護理質量

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0312-02

當前社會正處于轉型期，人們承受著不僅是各種病痛，更承受著越來越多的精神壓力?，F實中，人與人的疏遠及人與自然的隔閡一步步加深了人的孤獨感、壓抑感，人的健康需要情感的輸導和和宣泄。醫院作為一個救死扶傷的場所，要做到的不僅僅是治好病人肉體上的

痛苦，更應從思想和情感的層面體現出真誠的人文關懷，積極倡導健康、向上的服務觀念體系。從這個意義上說，人文關懷不僅是醫院謀求自身發展的需要，也是社會現代化的必然要求。我認為要構建護理人文關懷應從三個方面入手。

1深化“人文意識”，樹牢“以患者為中心”的服務理念

1.1要廣泛開展 “學習人文精神，深化整體護理”的學習活動 要充分認識到人文關懷的必要性和重要性，深刻把握人文關懷的內涵，努力形成“關心患者、尊重患者、以患者為中心”的人文環境和氛圍。

1.2要深化“人文關懷”的精神實質 這就需要注重培養護理人員的“四心”，即：同情心、愛心、耐心和責任心，這“四心”是護理人員應必備的優良品質，護理人員在日常護理工作中應時時處處體現出對患者的關心、體貼和愛護，做一個讓患者真正信賴的守護神。

1.3要牢固樹立“以人為本”的觀念 尊重患者的人格尊嚴和健康權是護士的天職，以人為本、尊重患者是護理服務理念的最高境界。在實際工作中應平等待人，充分尊重患者的人格和權利，把一切尊重患者的言行自覺融于日常護理工作中，真正體現以“患者為中心”韻新型護理關系。

2 努力加強培訓學習，不斷提高護理人員的自身素質

2.1要加強業務學習，把學習推向多元化 護理人員不但要學習醫學基礎知識、專業理論知識，還要學習心理學、法學、美學、倫理學以及預防、保健知識；不但要學習書本上的知識，還要加強實踐學習；不但要進行個人自學，還要積極進行溝通交流，增強學習的互動性。

2.2要積極進行實踐，努力增強工作的針對性 積極進行換位思考，定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動，充分體現護理工作者作為一揚州醫藥衛生201 3年第25卷第3期名患者所產生的一系列需求，目前，全國上下正在開展和推行臨床整體護理，無疑是對護理

人文關懷的最好詮釋和忠實踐行，其倡導的“盡最大的努力滿足患者的需求”等主題對加強醫院人文建設，提升醫院內涵服務無疑是非常重要和及時的；要不斷進行總結，針對自身存在的問題，及時進行整改，做到獨善其身；要加強對護理中的難點、疑點問題的攻關，做到

有突破、有創新，努力把我們的感情及智慧融入到護理工作中。

2.3激發工作熱情，不斷增強愛崗敬業的自覺性 積極引導護理人員樹立“以院為家”的思想，真正把工作當成事業干，努力增強護理人員的事業心；建立健全賞罰制度，對工作標準高，責任心、事業心強的人員應予以獎勵，對工作消極懈怠的應予以處罰，真正形成“讓不干事的想干事，讓想干事的干成事”的良好氛圍；積極開展“奉獻愛心，爭當模范”活動，每月進行評選一次，對表現突出的個人，給予一定的物質獎勵，努力形成“爭先創優”的良好氛圍，不斷激勵護理人員的工作熱情。

3創建優良環境，努力提高護理質量水平

3.1努力創建整潔的住宿環境 一方面要在硬件設施上下功夫，使住宿環境上讓病人感到家的溫暖。盡一切努力使患者在溫馨和諧的氛圍中得到精一心周到的照顧，這要求門診及病區環境干凈、舒適、安靜，標志清晰，設施方便、安全，環境布置美化。如上海，不少醫院的病床上不再是刺眼的白色，而是綠白小格相間的花床單、花被罩，顏色柔和，款式時尚，加上柔和的墻壁和燈光，透出幾分家的溫馨。有的醫院還特別注重病人“觀景養眼”的習慣，在病房的合適位置，擺放特意制作、外形精巧的淺藍色小沙發，中間的茶幾上，一束小花顯得盎然生機。另一方面在護理人員的禮儀上做文章，讓患者有讓患者有賓至如歸之感。護理人員著裝整潔、儀表端莊、態度主動熱情、語言文明禮貌、人人注重禮儀，主動幫助患者，這方面應向星級賓館學習?！熬G色醫療環境”是2004年創全國“百姓放心醫院”的基石是高新技術和人文關懷，創建的關鍵是兩者的有機結合，就是要不斷強化醫院環境的綜合治理，為病人提供一個優美、潔凈、舒適的住院環境。如：在北京的一些醫院里的“導醫小姐”穿的是綠色裙子，頭上戴的是禮帽，急救中心和建工醫院的大門口，都有了“門童”，病人來的時候，他們會主動把門拉開，道聲“您好”，遇到急救病人，馬上幫助推車、攙扶甚至抬送。另外，還會免費陪同無助的患者看病。如此種種，時時處處體現了一切為病人著想的人文服務理念。

3.2努力創建溫馨的親情環境 首先要把患者當作親人來看待，除關心和解決他們的生活需要外，要著重在一切護理服務中體現對患者的尊重，即尊重患者的隱私和其他權利。要學會理解患者，并不斷地給患者以心理上的支持和安慰，要關愛患者，主動幫助患者解決困難，

為患者建立家庭與社會的支持，要求護士學會換位思考，要有良好的人際溝通能力，給患者以不是親人勝似親人之感。其次要把患者看成正常人來看，有人際交往，獲得信息的需求，除了合理地安排患者會客、娛樂外，護理人員有責任回答患者對用藥、治療、費用各個方面的提問。解除患者疑慮，特別要保質保量的做好護理健康指導，為患者提供專業預防保健知識，改變患者不健康的生活方式和行為方式，使患者能以積極樂觀的態度和行之有效的方法正確對待疾病和健康問題。

3.3創建熱情的服務環境 一方面要積極想患者之想，做到細致入微的關心患者。護理服務最理想的狀態是應敏銳地察覺出各種患者不同層次的需求并予以滿足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活習慣、需求層次因人施護外，還應認真評估判斷出每位患者心、身護理問題，制訂出個體化護理方案，認真實施，真正把整體護理落到實處，使每位患者處于心身的最佳康復狀態。另一方面要樹立質量就是生命的觀念，確保護理安全。護理人員要為患者提供優質、高效、便捷的服務。規范護士各種操作規程，努力提高護士業務素質。在病情觀察上要喚起護士責任意識，培養其有意注意的品質，以形成護士敏銳的觀察能力。鼓勵和倡導護士團隊協作精神，彌補和防范護理缺陷。強調護理的預見性，積極預防和解決患者潛在的和現存的護理問題，最大限度地保證患者的安全。

總之，我們要把‘‘以人為本”的服務理念和實踐貫穿于整個臨床護理工作中，用愛心和責任心去關愛我們的每一位患者，實行人道的、人性化的護理服務，不斷推進和提高整體護理質量。

參考文獻

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多媒體網絡技術猛烈地沖擊著教育，它將改變教學模式、教學內容、教學手段、教學方法，最終導致整個教育思想、教學理論甚至教育體制的根本變革。網絡環境下，教師如何培養學生“提出問題”的能力?經過多次探索和試驗，采取以下幾種策略：

一、營造民主、和諧、寬裕的問題環境

信息時代，學生的接觸面擴大，思維敏捷、充滿活力，特別喜歡對人或事發表自己的見解，其思想和行為也容易被感情所左右，師生關系平等了，課堂氣氛才能活躍，教學模式才能發生變化，教師們才能自覺不自覺地把教育教學新觀念、新方法運用到教書育人的具體實踐之中，學生們才能從被動式學習轉為自主參與式學習。

二、精心創設“提出問題”的情景

問題是數學的心臟，《新課程標準》十分強調通過數學學習，使學生在提出問題、分析問題、解決問題等方面獲得充分的發展，要讓學生學會解決問題，首先要學生產生問題，心理學認為：疑最容易產生問題，多媒體技術正好是創設真實情境的最有效工具，如果再與仿真技術相結合，則更能產生身臨其境的逼真效果。會使學生有更深的體驗、更高的興趣，從而更容易提出問題。有些數學概念可通過引導學生自己親自操作試驗或通過現代教育技術手段演示及自己操作，從中領悟數學概念的形成過程，既發展了學生的思維力、理解力與創造力。又增強了學生學習的主動性。

三、教給學生提出數學問題的方法

馬赫穆托夫認為，提出問題分為三個階段：(1)分析問題情境；(2)看出問題本質；(3)用語言概述問題。這就涉及提出問題的方法問題，“授之于魚。不如授之于漁”，為了培養學生的創新精神和實踐能力，教給學生提出數學問題的方法是十分必要的。常用的方法有：

(1)　因果聯想法：遇到數學問題，多問幾個為什么，為什么有這個結論，條件和結論有什么聯系，怎樣得到這個結論

(2)　比較分析法：比較相近事物之間的關聯和區別。發現異同，從而發現問題，尋找解決問題的方法。高中數學課程中有很多僅一字之差而又聯系的概念，這些概念的掌握有一定難度，并且很容易混淆，我們可引導學生邊比較邊質疑。

(3)擴大成果法：所得到的結論、公式、定理能不能推廣、引申，得到更為一般的規律和事實。

(4)批判質疑法：“錯誤是正確的先導”。學生在解題時，常常出現這樣或者那樣的錯誤，對此，教師應針對學生常犯的一些隱晦的錯誤，創設糾錯情境，引導學生分析研究錯誤的原因，尋找治“錯”的照方，在知錯中改錯，在改錯中防錯，以彌補學生在知識上的缺陷和邏輯推理上的缺陷，提高解題的準確性，增強思維的嚴謹性。

(5)變化條件結論法：改變問題的某個條件，看看結論有什么變化，或者改變結論，看看條件如何變化

(6)獨立發現法：教師把要發現的對象隱藏在教學情境中，由學生獨自(必要時可互相協作)猜測、推導、實驗、論證

(7)實驗觀察法：從動手操作、實驗結果中分析、提出問題。

四、在合作交流學習中引導學生提出問題

合作囊流學習為學生提供了寬松、民主、平等、愉悅、互動的自主取向的活動式學習環境，為學生營造了一種可以充分伸張個性、發表見解、大膽質疑、相互爭鳴的研究性學習氛圍。學生的思維在相互碰撞中產生創新的火花，有利于學生全而深入地分析問題、提出問題，進而解決問題為了開展好合作交流學習，教師要做好如下工作：(1)合理地合作小組分工，做到優勢互補；(2)精心設計問題情境，讓學生探索問題；(3)引導學生多角度思考，全面深入地解決問題；(4)作好總結反思。交流推廣各小組的研究成果和合作交流經驗

五、指導學生掌握“提出問題”的方式

1　學生自我設問

每名學生都有自己的經驗世界，不同學生會由此對同一種問題形成不同理解和看法，各人的接受能力也不相同我們在數學實驗室中創設與主題相關的、盡可能真實的情境，并指導學生在自主探索的基礎上獨立地提出問題。

2　學生之間設問

學生在數學實驗室進行自主學習數學課程的過程中。常常會遇到一些自己無法解決的問題，這時候可以利用網絡向其他學生詢問。對于某些方面的數學教學內容，教師有必要組織學生通過網絡進行學生之間的互相提問通過學生之間的溝通互動，他們會看到各種不同的理解和思路。而且在此過程中，學生要學會理清和表達自己的見解，學會聆聽、理解他人的想法，學會相互接納、贊賞、爭辯、互助，他們要不斷對自己和別人的看法進行反思和評判通過這種合作和溝通，學生可以看到問題的不同側面和解決途徑。從而對知識產生新的洞察

3　師生之間設問

教師提問――發電子郵件在數學實驗室，教師可以通過教師機的監看功能觀察每一名學生的學習進程，及時了解學生當時的學習狀況。并通過它的控制功能不離開座位對學生進行一對一的個別輔導，及時地發電子郵件給指定的學生，向他個別提問，也可以發電子郵件給部分或全部的學生，向他們提出共同的問題。

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關鍵詞：  醫學文獻 康復護理管理

1  做法

自2001年至今，對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用，并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力，借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論，用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養具有專業素質的護理人才，比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論，總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發生；針對康復病人的特點，培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進了技術訓練的方法：技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性，訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學安排，把握重點，康復護理管理工作順利開展。

2.2  調動了護士工作的積極性  

護士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進行，離不開護士的大力支持，如何調動護士的積極性，文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風，解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護士，遇到孩子生病、家庭生活出現問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調動護士的工作熱情，增加主動性，使護士之間互幫互助，團結協作，相互補臺，形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3  加強了對護理風險的管理  

目前，風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后，筆者加強了對護理文書的管理力度，專門建立了錯誤護理文書登記本，把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料；建立了“護理留言簿”；月質量分析會上分析不安全因素；設立警示牌，張貼警示語；嚴格毒麻藥品的專人專管制度；為加強護士的風險意識，開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題，帶領全體護士在 科研中培養風險意識，在學習中強化風險意識。

2.4  開展了特色化護理服務  

現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法，對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發：注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓，把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節，開展了需求服務護理，應用關懷照護行為，創建和諧環境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據康復科工作特點，制定了腦卒中康復病人護理路徑，提高了護士的主動服務意識，在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護理管理論文的水平  

要學會撰寫護理管理文章，必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學到的管理知識應用到工作中，認真總結經驗，完成護理管理論文5篇，均已發表在核心醫學期刊上。

總之，護理管理工作需要理論與實踐相結合?！吨腥A護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊，觀點新穎，聯系實際密切，臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應用到工作中，從而改進了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作，為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理，有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

【參考文獻】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時期的護士長[J].護理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

[2] 李海蘭，呂娟.新護士長在管理工作中應重視的問題 [J].中華護理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護士長工作方法與領導技巧[J].中華護理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬芳，張利巖，龍彬，等.權變理論在救援護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復護理觀察[J].中國誤診學雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學文.青年腦卒中腦血管病變研究進展[J].中國誤診學雜志，2008，27(8)：6567-6569.

[7] 賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國誤診學雜志，2008，27(8)：6687-6688.

[8] 劉軍，林志芳，尋麗彬，等.在動態微光下進行靜脈輸液操作訓練的方法與體會[J].護理管理雜志，2008，8(1)：45-47.

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1做法

自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養醫學》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用,并根據使用后的結果進行適當修改、補充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領導藝術的培養。運用權變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養具有專業素質的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論,總結因護理原因導致誤診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發生;針對康復病人的特點,培養護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術訓練的方法:技術上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術比武的適應性,訓練項目依照季節和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學安排,把握重點,康復護理管理工作順利開展。

2.2調動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務,并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風,解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節日時發送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結協作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風險的管理目前,風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料;建立了“護理留言簿”;月質量分析會上分析不安全因素;設立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風險意識,開展了《康復護理實踐中風險問題的調查與研究》的科研課題,帶領全體護士在科研中培養風險意識,在學習中強化風險意識。

2.4開展了特色化護理服務現代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發:注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓,把護理工作當作一項系統工程來抓。在護理服務中注重細節,開展了需求服務護理,應用關懷照護行為,創建和諧環境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據康復科工作特點,制定了腦卒中康復病人護理路徑,提高了護士的主動服務意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發,知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學到的管理知識應用到工作中,認真總結經驗,完成護理管理論文5篇,均已發表在核心醫學期刊上。

總之,護理管理工作需要理論與實踐相結合。《中華護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫學期刊,觀點新穎,聯系實際密切,臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領全科護士高標準、高質量完成了各項護理工作,為康復病人提供了更科學、更系統、更優質的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發生。

參考文獻

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關鍵詞: 中醫護理  發展因素  臨床應用  對策

        1 中醫護理發展的現狀

        自20世紀50年代開始，我國衛生部和教育部規定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]?？傊龠M中醫護理學的發展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

        1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養體系

        中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象，所以中醫護理學不象中醫學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家，可中醫護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫護理發展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上，表現出對中醫的信心缺乏：現代護理學內容占主體，中醫護理學內容不斷縮減，中醫特色在削減，甚至很快要消失。

        1.2 人員素質偏低，缺乏促發展的意識及氛圍

        中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低，中醫理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫院護理人員大多數是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業的發展。

        1.3 中醫護理高等人才的浪費

        盡管中醫本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班，中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。

        2  影響中醫護理發展的因素

        2.1 現有的中醫護士數量少，整體素質相對較低

        即使是在中醫院，中醫護士的數量也相對較少。以我院（二級甲等中醫院）為例，中醫護士只占所有護士數量的20%。

且大部分是中專學歷，中醫基礎理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫技術操作，但不能將中醫的理論應用到臨床實踐中，她們較少閱讀中醫護理文獻，缺乏中醫護理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫護理論文數量也較少。這與日益蓬勃發展的西醫高護、璀璨滿目的西醫護理論文形成了鮮明的對比。

篇6

1．1護理人員的招聘

我們在以軍人護士為核心的基礎上，從各地方護理院校招聘部分護士并進行相應聘用考核。首先，對應聘護士進行人文素質測試;其次，進行基礎護理理論和技術操作水平綜合考核;最后，考察其處理實際問題的能力、工作的靈活性。

1．2聘用護士的崗前培訓

我院于1991年7月成立了護理培訓中心，中心隸屬于護理部，由護理經驗豐富的優秀軍人護士長任隊長。此中心主要負責對部隊、地方實習護士以及新招聘護士進行崗前培訓和軍事化日常管理。

1．2．1護理人員崗前軍事化培訓

我們對被招聘的護士先進行1個月的軍事訓練和思想政治學習，主要是提高被招聘的護士的政治思想覺悟，增強組織紀律性，培養吃苦耐勞、團結協作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內務衛生評比制度和請銷假制度等。

1．2．2護理人員崗前護理技術培訓

針對被招聘的護士工作經驗少，技術操作不規范、工作作風不嚴謹等問題，在其上崗前做好崗前培訓與考核工作。請臨床經驗豐富的中高級護理人員任教員。授課內容包括:①護士職業道德素質教育。②基礎護理培訓。③心理護理技能培訓。要求護理人員在做好患者生理護理的同時，關注患者的心理變化［3］。所有培訓結束后進行理論、技能考核，不合格者堅決予以辭退。

1．2．3護理人員崗前親情護理服務培訓

首先，要端正對患者的態度，把自己擺在為患者服務的位置上，與患者之間建立良好的護患關系。其次，要公正地看待患者平等、合理的醫療權利，要熱情相迎，以和藹的態度接待患者及家屬，及時安排好床位，主動介紹病房的設施和環境，維護患者家屬合理的知情權和選擇權。最后，要創造良好的治療和住院環境，讓住院患者感受到家的溫暖，及時改進護理計劃。

1．3被招聘護理人員的再培養

1．3．1狠抓護理技術比武和新型護理技能培訓

主要包括整體護理技術、重癥監護協作網絡技術、聯絡會診技術以及?？铺刈o技術、定點定人監護培訓等。護理技術比武和新型護理技術的學習，使被招聘的護士能夠緊隨醫院發展的需要，適應新形式下的護理需求。

1．3．2組織被招聘的護士外出進修和學習

根據招聘護士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，對工作積極、塌實苦干的護士派出到全國各大醫院(總院等)和護理院校(三醫大和四醫大等)進行深造和學習，先后選派了60余人次，護理人員的進修和學習帶回了她們先進的經驗和技術，提高了我院的護理質量和水平。

1．3．3鼓勵被招聘的護士重視臨床科研和撰寫論文

護理臨床科研一直是我院重視的問題，因為進行臨床科研和撰寫論文是一個總結護理經驗和提高護理水平的過程，可以把臨床護理中的先進經驗進行推廣，提高護理質量［4］。

二、如何增強護理人員的工作積極性

2．1為年輕護理人員提供良好的生活和住宿環境

2．2更新護理觀念重視和提高護理人員的地位

社會因素由于受傳統觀念的影響，社會上一直存有重醫輕護的偏見，使得護理人員在醫院中的地位和重要性被人們所忽視，而且相當一部分醫院的領導也認為護理工作就是打針發藥，生活護理，而忽視了新型醫護關系的建立［5］。我們的觀念是，醫護過程是一個信息交換、相互協作、相互補充、相互促進的過程，醫生、護士從不同的角度完成同一任務，他們之間是一種分工協作的關系，不存在高低貴賤的問題，實行待遇和福利平等對待，以工作成績評優劣。

2．3物質激勵和精神激勵相結合

在當前市場經濟形式下，聘用護士的工資和獎金是她們關注的一個重要問題。在工資方面，我們按照國家對聘用人員的工資等級發放;獎金方面聘用護士和軍護及醫院職工同等待遇，工作成績突出另外獎勵。而且我們還注意不斷從聘用護士中發現典型、樹立典型、激勵典型，并做到精神激勵和物質激勵相結合。對被評為“優秀護士”的聘用護士除給予通報表彰外還要給予500元的物質獎勵，對為醫院建設做出突出成績或為醫院爭得突出榮譽的聘用護士給予提高工資檔次的鼓勵。

2．4軍護和聘用護士平等

對待聘用護士在醫院享受與軍人一樣的政治待遇，聘用護士和軍護平等開展“優秀護士”競爭活動，評選比例相同。從而消除了聘用護士的雇傭思想和臨時觀念，強化了主人翁意識，提高了工作積極性。

三、如何提高護理人員的護理質量

3．1培養護士“以人為本”的親情服務理念

3．2強化服務意識，建立整體護理管理體系

3．3嚴格管理，提高護理質量

護理人員必須具有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術。通過嚴格的管理，使全體護理人員能自覺地維護護理質量。

四、體會

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魏彩虹：女，本科，護師，護理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的：全面掌握護理人員業務技術水平，利于有計劃、有目的地安排培訓學習，提高護理人員整體素質，同時有利于護理人才的培養與選拔。方法：將護理人員的德、勤、績、能等數據，通過先進的網絡知識和數據庫管理技術進行管理。結果：全面掌握護理人員的整體情況，有效提高對護理人員的統籌管理。結論：護理業務技術檔案管理已成為醫院信息管理的重要組成部分，在臨床護理管理中發揮著明顯優勢。

關鍵詞 護理；業務技術檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫醫院護理人員業務技術檔案是醫院檔案的組成部分，所涉及的內容多且范圍廣，是中醫醫院護理管理者較為困惑的問題。技術檔案數量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統手工整理檢索檔案已越來越不適應信息時代護理管理需求［1］。2010年我院護理部在計算機工程師技術支持下，進行“護理業務技術檔案信息管理”系統的研發和投入使用。利用計算機管理護理人員技術檔案使我院護理人力資源管理系統、規范，應用方便快捷［1］。

1設計思想及內容

1.1設計思想以骨科專科醫院護理人員信息為中心，建立電子護理業務技術檔案系統，本著滿足護理人員的信息管理要求，提供護理管理者查詢護理人員有效信息為宗旨，多元化地體現護理人員的整體業務情況及個人信息。由護理部提出我院護理技術檔案管理需求，交由信息科工程師技術研發。

1.2主要內容（1）簡歷。主要有姓名、性別、畢業時間、畢業學校、學制、學歷、學位、家庭地址、政治面目、業務職務或級別晉升情況、學術團體情況等，附貼照片。（2）主要經歷。（3）外出學習進修，在何地參加各類學習，學習時間，進修單位的鑒定表及進修結束時的考試成績。（4）繼續教育。記錄參加各種繼續教育培訓及獲得學分情況。（5）院內業務培訓情況。記錄何時何地參加院級的何種業務培訓。（6）業務考核。包括各階段的理論考試、技術操作、護理帶教查房、全院授課等考試成績。（7）論文。何時在何期刊上發表何論文或綜述。（8）著作。何時參加過何著作的編寫，何時出版等。（9）科研、技術業務受獎。何時參加何種科研活動，何時有新成果，當時領先水平如何或附鑒定書及專利證復印件。（10）差錯事故。記錄醫院、護理部處罰通報等。

2檔案系統功能與實現

2.1完善護理人員資質管理（1）能自動統計全院護理人員花名冊。（2）有護理人員中、西醫院校畢業的統計和分析。（3）各級各類人員所占比例分析報表。（4）護理人員與各科室床位比的相關報表。（5）培訓課題及培訓時間相關報表。（6）統計護理人員每年發表的護理論文、榮譽、科研報表，有排序和查詢功能。（7）護理人員流動統計報表，根據護理人員的所在科室的工作卡來統計護理人員的動向。

2.2加強護理人員教育、科研管理（1）取消護理人員業務學習的紙質簽到表，采取電子考勤。所有全院護理人員參加業務培訓考勤記錄，可自動生成出勤率統計報表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓內容根據護理理論、護理技能、公共、院感等類別進行分類，對護理理論、技能培訓可標識是否是中醫護理培訓，以利于自動統計中醫護理培訓時間及相關課程和出勤率。中醫護理培訓作為護理業務培訓一大重點，在護理質量檢查中可以獨立出來。（3）院內業務培訓、考核等記錄與個人技術檔案中的院內業務學習、考核相關記錄同步，不需要再次維護護士個人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統計報表。（5）設立護理課件共享平臺能將課件以附件形式上傳至業務學習課件管理。

2.3加強護理人員外出學習培訓管理護理部能動態記錄護理人員外出學習情況，相應的培訓費用從財務平臺自動導入。能記錄護理人員短期培訓、進修的人次數，利于護理部申請人員培訓經費。

2.4權限管理要求護理人員有權查看和修改個人信息，修改個人信息需向護士長提出修改申請。護士長有權查看本科室護士信息，審核護士修改申請后提交護理部。護理部可查看和維護全院護理信息，審核科室提交修改申請。

3討論

3.1實現護理技術檔案信息化管理取代傳統的手工、機械的重復勞動，自動生成數據和圖表，降低了管理人員的勞動強度，減少了人工操作環節上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時間花在護理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時可以解決傳統的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題，減少資料保存空間，保存期限長，避免資料受外界環境的腐蝕［3］。中醫醫院護理信息化發展速度總體較西醫醫院發展慢，中醫護理管理者應用護理業務技術檔案信息化管理，能大大推進實現自動、高效、全面的中醫護理業務及培訓管理進程。

3.2實現護理人力資源的全面管理護士作為醫院重要的人力資源，護士的整體素質、工作積極性、隊伍穩定性直接影響優質護理服務的深入開展，影響患者對醫療護理服務的滿意度。因此護理人力資源管理是護理管理的核心內容［4］。要實現護理人力資源的高效管理，護理業務技術檔案管理系統能為管理者提供全面、準確、實時的護理人員業務技術動態信息。能真實記錄每個護士成長的軌跡，管理者可以便捷地掌握護士業務技術信息、個人業績以及技術能力測評情況，從而為選拔護理人才提供科學依據，做到合理評聘，量材用人。

3.3信息資源得到共享護理人員可以相互查閱院內培訓學習情況，很大程度提高培訓出勤率，培訓內容共享，方便護理人員查找和復習。

3.4護理信息化建設要走可持續發展之路護理信息化的發展需要滿足用戶的需求。計算機工程師是技術人員，對于護理管理流程及需求相對不熟悉，護理管理者要結合本院的實際提出自己的需求，使得研發的軟件更能貼近臨床，更科學，避免浮夸和表面形式化。

總之,業務技術檔案是一個動態信息，而傳統的手工人事檔案內容簡單、條目單一，無法對其作出全面、完整的評價，不利于護士能力的發掘和評價。通過使用護理業務技術管理系統，我院的護理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護理質量、護理水平及護理人才的選拔［5，6］。

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［6］楊金東.護理管理系統在我院的應用［J］.衛生職業教育，2010，28（8）：148-149.

篇8

隨著社會的發展，人們對健康的要求也不斷提高，促使護理模式和理念也不斷發展。由原來的整體護理演變到現在的人性化護理關懷[1-2]，以病人為中心，一切為了病人的健康，不僅要治療患者的疾病還要關注患者的心理感受。護理人員要充分了解患者的身體狀況、對疾病的認識程度、心理狀況等資料。幫助患者緩解手術的壓力和恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療和手術，了解自身疾病的疾病知識和注意事項，提高手術質量，早日康復[3-6]。我院也意識到對患者實施人文關懷的重要性，自2011年對我院病人全面實施人性化護理關懷，取得了滿意的效果，現把我院五官科實施人性化護理關懷取得的成果總結匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本研究隨機選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術的未實行人性化護理關懷的120例患者作為對照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實行手術治療的實施了人性化護理關懷的患者隨機選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內外科疾病等一般資料方面無統計學差異，具有可比性。本次研究經我院倫理學會研究討論并審核批準，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者未給予人性化的護理關懷，只給予一般的護理。觀察組在一般護理的基礎上還給予了人性化的護理關懷。在患者住院的不同階段分別給予相應的人性化護理關懷。主要的內容有入院宣教、指導患者留取標本配合檢查、術前宣教、術前心理安撫、術中關懷、術后宣教、出院指導、隨訪等[7-8]?；颊叱鲈汉筇顚懽o理滿意度調查表，分別整理統計滿意度調查表的結果。

1.3 護理療效評定

待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態以及護理滿意情況，其中護理工作涉及心理護理、治療性護理、服務態度、健康教育等，每項以10分為滿分。同時采用我院護理部專家和資深護理人員組成的專業小組設計的去調查問卷對患者的依從性和護理滿意度進行調查，護理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示， 檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理療效分析

觀察組患者抑郁、焦慮狀態改善情況明顯優于對照組（P<0.05）；患者對護理人員服務態度、護理工作評分明顯高于對照組（P<0.05）；詳細結果見表1。

2.2 兩組患者依從性對比分析

觀察組專業提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比分析

觀察組患者對護理人員的護理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。

3 討論

現今醫療服務體系的變化，對護理人員要求越來越高。護士不僅要有精湛的技術水平，還要有專業的理論知識和較高的自身素質，這是提高護理質量的關鍵。護理工作在患者的治療過程中是相當重要的，它可以提前發現患者的并發癥，促進患者早日康復，減少病痛。要做好護理工作，護士要全面了解患者的情況，經常與患者溝通，促進護患關系[9]，提高患者對護士的信任感。由于患者對手術的不了解，所有會產生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應，這會影響手術的治療效果[10]，因而對于我科患者實施人性化護理是非常重要的。實施人性化的護理關懷可以提高護理質量，把人性化護理關懷貫穿到患者的整個住院過程中。在患者剛入院時護士要做好入院宣教，向患者介紹醫院環境，主治醫師、責任護士、科主任及護士長等，同室病友，醫院的相關制度，讓患者盡快熟悉醫院這個陌生的環境。在治療檢查時要幫助和指患者留取標本和如何配合治療和檢查，本研究結果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術前要指導患者禁食，告知患者手術的方法，術前用藥等知識，讓患者訴說心理感受，聯合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應會影響手術治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態評分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護理評分1.8±0.7明顯高于對照組患者9.2±0.6。術中關注手術室護士關心呵護患者，讓患者順利度過手術，觀察組治療性評分3.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7。術后要向患者講解術后的注意事項，指導患者飲食和用藥。患者出院時要告知患者出院后需要注意的內容，及復查的時間，如有不適及時就診，出院后的運動，飲食等方面的主要事項。患者出院后還要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應的指導[11]。觀察組患者對護理人員健康教育工作評分為2.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對護理人員服務態度評分9.9±0.5明專業提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net顯高于對照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個入院過程中實施了人性化護理關懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對護理人員的護理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

綜上所述，對五官科患者實施人性化護理關懷可以促進患者順利度過手術，早日康復，本研究結果也顯示對五官科手術患者實施人性化關懷的護理，有助于拉近護患關系，提高患者的滿意度還能減少患者術 后并發癥的發生，增加患者對自身疾病的了解，提高手術額質量，促進患者早日康復。

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篇9

【關鍵詞】實習護生；人文關懷

如何加強護理人員人文素養，培養良好溝通技巧，提高護理人員溝通交流能力，構建和諧護患關系，是每一位護理管理者值得思考重要課題。筆者認為護理人員人文素養培養應該從護生實習期間重視培養?？此坪唵吻乙粚W就會護理工作，要做好并非易事，同樣護理工作，質量會因人而異，出現天壤之別。 以往畢業考核只注重理論知識和技能，口頭表達能力很少，護患交流不能深入進行，而語言是溝通護患感情橋梁，若操作時向患者作耐心解釋和講解，作有關方面指導，注意面帶微笑、態度和藹，使操作在愉快、安全、可信賴氛圍進行。從而體現其魅力。效果顯著。如下:

1培養實習護生優良倫理素養

使她們了解患者權利，明確保障患者權益是護士義務和責任，在工作中細心觀察她們言行，隨時給與指導，促使他們嚴格遵循護理倫理原則進行工作，保障患者權利不受侵犯。

2告知保護患者隱私

使他們明確了解獲取患者隱私，必須是臨床實踐需要，嚴禁出于獵奇或非醫學目的探尋患者隱私，嚴禁在患者面前談論病情，嚴禁私自談論涉及患者隱私問題，嚴禁向無關人員泄露患者個人信息，病情及隱私。

3告知護理人員主要溝通任務

不僅是通知患者有關疾病和治療信息，還要通過評估患者憂慮等，表達護士理解與同情，提供必要舒適和支持，創造一種治療性有效地護患關系，護患溝通本質屬行為治療性溝通，包括護理人員與患者之間所有正式的，非正式的，語言的，非語言的信息交流。[1]在溝通中注意換位思考，不單純從治療及護理角度，力圖從人力，倫理，經濟，社會，心理等多學科角度來分析，體現出溝通科學性和可行性，最終達到有效性。

4加強實習護生護患溝通能力培養

老師向其傳授語言、非語言溝通技巧，使其體會，教授如何與患者溝通，怎樣運用非語言技巧，有效運用溝通技巧，給予患者幫助，在增進護患溝通基礎上進一步應用和改善特殊情況下溝通技巧，從而更有效滿足患者身心需要，提高護理質量。認識心理傷害引起危害可能不如身體傷害那么明顯，但忽視病人，刻板操作，態度生硬，缺乏耐心，言語欠妥，面對患者提出疑問，不給予科學合理全面耐心解釋，關心不足，照護不當時，病人可能會產生孤獨，絕望，悲傷，焦慮，氣憤等負性心理和情緒，在不同程度上這些情感體驗對病人來說是有害的或者存在潛在危害。而護士真誠和守信，可以避免對病人傷害。如果護士對病人撒謊，欺騙不守信或者誤導，病人會對護士失去信任。之后，再將其分組到病房進行臨床體會，通過觀察、了解、交流，提高溝通技巧，提高她們觀察能力。敏銳的觀察力是護士應具備的基本能力，對相關因素敏銳的警覺性是發現問題的前提。因此，以大量案例引導學生如何從一些不起眼的現象或簡凡的事例中發現問題[2]。但實習中期護生較熟練掌握護理基本知識和技能，對臨床工作已初步了解，神秘感，新鮮感逐漸消失，將臨床工作看得很簡單，認為自己可以勝任護理工作，在工作中變得不夠踏實，重技術操作，輕生活護理，因此，這階段，應著重培養護生踏實工作作風，獨立工作能力，使他們既重技術操作，也重生活護理，增強服務意識，正確引導其將學習到的各種護理技能系統化。最后出科考試即重視技術操作也重視人文關懷，不斷積累經驗，讓患者滿意，讓家屬滿意，并得到醫生和其他醫務工作者認可。邁出步入工作前重要一步。

5結論

在高速發展醫療中，需要的是能夠站在患者立場上對患者進行人文式護理，臨床實習是一個不可或缺重要教育環節，安全、正確且有愛心的護理技術，既是對患者身體支持，也是對患者精神鼓勵，作為護士能夠在臨床護理中為患者提供更安全，更有愛心和充滿著倫理道德護理技術，這本身就是一件令人高興，能使護士日益體會護理工作優越性并且伴隨著護士人格成熟事情，使他們意識到人文關懷意識重要性及工作順暢性，效果顯著。因此臨床實習護生對患者人文關懷教育顯其尤為重要。

參考文獻

篇10

1試驗依據

1.1理論依據以研究性學習理論為指導,借助于信息技術開展教學實踐活動。研究性學習是一種學習方式,強調對所學知識、技能的實際運用,注重學習的過程和學生的實踐與體驗,目的是使所有學生都能在開放性的現實情境中主動探索,獲得科學研究的親身體驗,解決實際問題,從而提高學生對問題的解決能力、自主學習能力和綜合實踐能力,培養學生對探究和發現的內在興趣。對于成人來說一般使用“基于資源的學習”方式[1]。

1.2選擇依據選擇“護理學理論”作為教學改革的試點,一方面這一節內容是高校《護理學基礎》課程中非?；A而又非常重要的內容,它既是學生深入學習的關鍵,又對學生進入實習和工作后具有較強的指導意義;另一方面,“護理學理論”一節的教學難度相對來說較小,學生學習和掌握起來相對比較容易,改變教學方式對學生產生的影響比較明顯。

2“護理學理論”的教學實踐

2.1知識背景“護理學理論”是在學習完解剖知識、生理知識、藥理學知識以及護理學基本概念和基礎理論之后,在進入臨床護理課程學習之前的基礎內容,是護生從理論走向臨床實際的橋梁。

2.2課前導入

2.2.1培養學生處理各種信息及發散性思維的能力課前要求每個學生預習“護理學理論”一節的內容,要求借助于網絡、多媒體技術、計算機輔助教學(CAI)課件和各種圖書資料進行深入學習。并提出5個問題,供學生思考:①目前被確認的護理理論有哪些?②護理理論的發展方向有哪些?③目前高等護理教育中存在哪些問題?④當前護理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護理教育應當解決的核心問題是什么?要求學生就某一問題進行深入學習,做好學習筆記,并且可以根據個人的興趣特點自主確定為該問題引入一些輔助相關知識,從多個角度闡述答案。

2.2.2培養學生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學生到病區觀察護士們的日常工作。要求學生用自學的知識和已學過的知識來判斷他們工作的合理性,驗證所查閱資料的正確性,并就工作中的問題與護士們進行交流,記下他們的問題并再次進行資料查閱、學習。

2.2.3培養學生的協作學習能力要求學生在參觀后,自由結合,分小組學習,相互補充資料,完成對某一問題的深入研究,寫出研究報告。

2.3相關資源為學生提供網絡、期刊和各種學術書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護理雜志》、《護理研究》、《護理學雜志》等;網站如中國護士網、醫學護理網、37℃醫學網等。

2.4課堂教學過程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報告將全體學生重新分組,分組原則:每個問題在每個小組內至少有一人進行過深入研究。分組后,要求小組內所有成員將個人所搜集的資料,經小組討論后,就某一問題,從某一角度寫出本小組的研究報告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發表研究報告,互相學習在形成小組研究報告的基礎上,每個小組選2名或3名同學做典型發言,其他各小組要認真學習,記錄其發言的要點,為下一步集體討論做好準備。在此過程中,教師要將各小組報告中的錯誤內容及時加以糾正,對一些具有爭議的學術性內容,建議學生在課后再補充資料進行課后討論。

2.4.3全班同學集體討論,完成本節知識的建構將各小組的研究報告進行匯總、討論、分析、補充,在教師的指導下添加相關內容形成一個較為完整的論文———“護理學理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護理學理論定義及起源;②護理學理論在教學及實際工作中應用的情況;③當前我國護理學理論發展狀況;④我國護理教育發展方向;⑤如何當好一名新形勢下的護士。到此完成“護理學理論”一節的課堂理論學習。

3課堂教學效果評價

根據教學大綱要求,在課后要求學生完成“學習效果自我評價表”的填寫,以檢查學生的實際學習效果。本次共發放評價表26份,全部收回。“學習效果自我評價表”的內容及評價結果見表1、表2。

從問卷統計結果看,學生普遍能夠完成研究報告,并通過與他人合作完成本節內容的學習,同時,也反映出學生在使用信息技術手段方面還不夠熟練,對信息的處理加工能力還有待于進一步加強。在學生的學習心得和體會中,能夠明顯感受到學生對這種新教學方式的喜愛程度,普遍認為這種教學方式新穎,有利于提高自己學習的興趣,激發了自己主動學習的積極性,一些同學說“老師坐在同學之間,傾聽我們的‘勞動成果’,是一種很好的溝通方式?！薄翱梢院芎玫亓私馔瑢W的所思所想以及學習態度、學習能力,為老師今后的教學打下鋪墊。”“護理原來還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護士這個行業,我將來一定不會轉行?！?/p>