醫學護理專業論文范文

導語：如何才能寫好一篇醫學護理專業論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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根據多數醫學專校護理學專業教學進程的安排，護理專業臨床護理課包含的內容比較廣泛，內外科護理學、皮膚科護理學、婦科以及兒科的護理學、眼耳鼻喉、傳染病護理學、危險病癥及康復護理學等都是護理專業的臨床護理范疇。目標有效的高質量課堂教學，是臨床護理學中保證順利有效進行的前提，同時也是從事臨床護理工作的學生在日后進行護理工作中實習和參考的重要信息資料。所以，當前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學質量。只有突出學生在教學活動中的主體地位及體現師生互動作用的前提，不斷的結合護理專業臨床護理課程的特點，通過有效的教學方法體現教育理念，才能使得護生能力的培養和素質得到一定程度的提高，從而使教學目標的實現取得有效的運用手段。筆者在這里就護理專業臨床護理課的教學方法及實施過程做幾點探討。

二、護理專業教學要點分析

（一）以探究護理診斷為目的

護理教學的真正意義在于使學生發現問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷，對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學中一定要適時鼓勵和引導學生多與患者交流，在交流中根據病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。

（二）以批判性思維的訓練為核心

傳統的護理模式已經不適合現代的護理步伐，已經由以往單純的遵守醫生囑咐和技術方面的操作，改為運用科學的護理手段和方法對服務的對象按照嚴格的護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復雜多變，必須不斷的滿足服務對象的健康需要，合理處理各種復雜的健康問題并給予解決，已經成為了當前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質量，給受護理者提供的不僅僅是專業，更具備人性化的護理操作，為護理對象提供高質量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自我素質。由此可見，訓練學生的批判性思維是任何教學方法的基礎和重點，只有這樣才可以促進學生護理程序思維的活躍發展。

（三）以角色扮演為形式

通常學生的實訓課都是讓學生在人體模型上進行病理的反復試驗和練習，將所學知識遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實踐與所學的知識進行融合，因為往往很多學生空有一定的理論知識，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現狀，學生之間甚至師生之間進行患者與醫生的互相模擬實習，是獲得實戰經驗的最直接的辦法。通過這種形式，使學生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟，懂得珍惜，學會理解和尊重，可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。

三、新時期護理專業教學方法分析

（一）案例式立體教學法

案例教學法是通過具體的案例為學生展現一個有血有肉活生生的真實病例，讓學生從實際病例中發現問題、分析問題、解決問題，培養學生的實踐處理問題的能力。立體教學法注重學科間的聯系和交叉打破學科界限是以系統為中心，將教材中有內在聯系和規律的內容進行加工，形成一個多元立體的有機結合的綜合式知識并通過多媒體技術緊密結合起來，形成的一種新型的教學法。

（二）實習教學法

眾多的教學方法是教師完成教學任務所采取的手段，每一種方法都有其特點和應用要求，所謂實習教學是教師根據教學需要，組織學生在校內外從事一定實際操作的教學方法。其目的在于使學生獲得有關實際知識和技能，鞏固已學知識，培養運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規定工作的能力。教師應該根據不同的學生情況進行不同的教學方法，使得在培養學生能力的同時提高教學質量。

四、結束語

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醫用化學教學要淡化學科意識，從與專業對接、與醫學聯系的角度有針對性地選定教學內容，刪減深奧的化學理論，增加與醫學相關的知識，強調對護理專業的針對性、實用性，以必需、夠用為原則，適應職業教育的發展。以護理專業課程為突破口，深入鉆研，使教學貼近實際工作，強調課程和職業相結合。我們通過了解護理專業的課程設置情況，查閱護理專業的相關書籍，如《內科護理學》、《外科護理學》等，還和任課教師溝通，運用資料收集法、查閱文獻法、歸納總結法等多種研究方法確定護理專業后續課程需要的化學知識，以此為切入點有針對性地選定醫用化學教學內容。其中無機化學重點介紹溶液的濃度、滲透壓、電解質溶液及緩沖溶液的組成和性質等，有機化學主要介紹醫學上常見的有機物如醇、酚、醛、酮、羧酸、脂類、糖、蛋白質等的結構和有關的化學性質。醫用化學知識是學生知識、能力、素質結構中不可缺少的重要組成部分，對護理專業學生的影響是潛移默化的，是提升學生科學文化素養的有效途徑之一，并為培養學生的職業能力和適應繼續學習的需要奠定了必要的基礎。

2加強實踐教學

國內高職高專教育經過多年的探索，由傳統的以學校和課程為中心向工學結合、校企合作轉變。從打破傳統的課程設置與課程內容開始，建立以職業能力為重點的教學體系、以職業素質及專業技能為主線的課程結構，縮短從學校教育到實際工作崗位的距離，強調課程和職業相結合。將“教、學、做”貫穿于教學過程中，使學生在學習理論的同時解決與實踐相結合的問題，提高學生運用技術的能力，使學生畢業后盡快適應崗位要求，成長為優秀的護理技能型人才。

3采用靈活多樣的教學方法

職業教育課程改革強調工作過程的完整而不是學科的完整，其最大的目標是建立學習過程與實際工作過程的直接聯系。醫用化學教學通過案例、任務驅動、項目導向等方法來展開知識、技能的教學活動，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識，為學生學習專業基礎課奠定基礎。例如臨床護理工作中給患者換藥時，通常用與組織細胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口，配制的眼藥水必須與房水的滲透壓相同，否則會刺激眼組織或導致眼組織損傷，為什么？提出與專業相關的問題，創設問題情境，解決護理工作中遇到的問題，激發學生專業學習的興趣，提升學生的職業素養。教師利用學生對臨床知識的渴望，在教學中適當將一些與臨床聯系緊密的病例導入新課。例如：有一天，老李在回家時突然感覺渾身無力，差點暈倒在路上，回家后接連出現口渴、尿頻的癥狀。家屬馬上將其送往醫院，醫生診斷其患有嚴重的糖尿病，血糖病理指標高達4個加號，再發展下去可能會出現酸中毒，嚴重的甚至會有生命危險。醫院對于酸中毒一般給予碳酸氫鈉等滲溶液靜脈滴注，為什么臨床上用碳酸氫鈉等滲溶液而不用乳酸鈉等滲溶液糾正酸中毒？人體內存在著怎樣的酸堿平衡？由此病例引出酸堿平衡、電解質水解等新知識。教師通過問題引導學生課下利用網絡尋找答案，課堂上通過小組討論或師生共同討論的方式得出正確結論，提高了學生分析問題、解決問題的能力，使學生認識到醫用化學知識對護理專業學生來說是必不可少的，提高了學生對醫用化學知識在護理工作中重要性的認識。

4結語

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論文摘要：結合國際護理教育的發展趨勢，從課程設置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業的課程改革，以實現與國際接軌，充分體現涉外護理的特色，培養具有較強適應國際、國內競爭力的社會需要的護理人才  

隨著發達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫療、保健和社區服務的需求不斷增加，各類醫護人員和社區衛生保健人員的嚴重短缺已成為發達國家的共同問題。據統計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發揮我國人力資源的優勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。

1 國際護理教育的發展趨勢

1.1 國際護理教育理念

隨著社會的發展，國外醫學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業，護理教育從生物醫學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］

1.2 國際護理教育的課程設置

隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫學專業課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業以人為本的特點和護理的人文主義精神。

1.3 國外護理教育的教學模式

國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發學生學習的積極性和主動性，有效地培養學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］

2 國際護理教育的發展趨勢對涉外護理專業課程改革的啟示

2.1 我國涉外護理教育存在的問題

我國涉外護理教育只有10多年的發展歷史，教育的目標與途徑尚未規范。各開辦有涉外護理專業的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫學基礎課、專業課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環節脫節。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。

2.2 對策

涉外護理專業的總體目標是培養高素質的國際型護理人才，所培養的護理人才應具備到國外醫院、國內外資或合資醫院工作的能力。這一培養目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業培養目標相適應。涉外護理專業的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養，實現課程系統化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業的公共課、醫學基礎課、專業課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養學生良好的個人修養和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業學習中掌握專業英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫院開辟實習基地，為學生創造到涉外醫院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護理專業的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。

參考文獻：

［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發展趨勢［J］.中國高等醫學教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護理教育的發展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫學院學報，2005，3(3)：15.

［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.

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[論文關鍵詞]涉外護理　英語教學　問題　思考

[論文摘要]英語教學是涉外護理教學中的一個重要部分。本文分析了高職院校涉外護理專業英語教學存在的一些問題，并提出相應對策，從而使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。

回顧我院涉外護理專業的建設歷程，自2003我院與英國蘭開夏大學合作創辦涉外護理專業以來，風風雨雨走過多年，并已有十多名同學出國攻讀本科，碩士，且學成回國。涉外護理專業從無到有，取得了令人矚目的成績。作為高職涉外護理專業教學中的一門核心課程，涉外護理英語課程對于涉外護理人才起著舉足輕重的作用，怎樣制定與自身實情相符的涉外護理專業英語，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。

一、我院涉外護理專業英語教學存在的主要問題

首先，就學生素質而言，我校涉外護理專業學生入學時的英語成績和總分普遍偏低。原因之一是近年來涉外護理專業學生學費調高，限制了一部分素質較好的學生進入涉外護理專業。許多進入涉外專業的學生都是因進不了普通護理班而調劑到涉外護理專業的，所以比較而言，涉外護理專業學生的學習能力和入學成績與其他專業的學生相比相對較低。而涉外護理專業對英語教學的高要求使很多同學很難適應。有些學生雖為涉外專業，但國外高額的學習費用也讓他們望而卻步，學生學習的內驅力不足。

其次，合格涉外護理人才的培養，主要體現在醫學英語與基礎英語的結合。涉外護理專業課程的教學應盡量采取雙語教學，使學生能更多的接觸醫學英語。然而在涉外護理教學實踐中，由于兼有醫學背景和外語能力的教師不多，在知識傳授過程中，難以勝任雙語教學，這在一定程度上妨礙了學生對醫學英語的學習和掌握。英語教師雖然有豐富的英語知識，卻一般不具備醫學方面的知識和臨床經驗，在醫學英語教學過程中也會對學生的培養造成制約和不利影響。

第三，優化英語課程設置。我院涉外護理普通英語教學分基礎英語與雅思英語兩塊，分兩年完成。第一年基礎英語由本院英語老師擔任，目的是夯實學生的英語基礎，使學生通過大學英語三級或四級考試，同時為第二年的雅思教學打下基礎。第二年與雅思培訓機構合作，聘請具有豐富雅思教學經驗的老師給學生授課。以雅思考試理念來培養學生聽、說、讀、寫的基本技能，彰顯涉外護理專業的英語教學特色。但由于涉外護理英語教學教學目標的標準和規范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統化、規范化、專業化、實用化的英語能力的支撐不夠。

第四，缺乏與國外護理院校的廣泛交流與合作。目前，我院涉外護理專業僅與澳大利亞的伊迪斯-科文大學合作。我院涉外護理學生學完三年?？普n程后，如果雅思考試通過6.5可去澳洲學習一年，獲得本科文憑。但雅思6.5分對我們高職院校的學生來說有一定的難度，絕大多數學生達不到這個要求。這不利于擴大我院涉外護理專業的影響，也放慢了涉外護理專業走向國際的步伐。

二、對策建議

1.抬高入學門檻。因涉外護理專業本身的特色要求學生具有較好的英語水平及一定的學習能力，學校錄取新生時，對涉外護理專業學生的高考英語成績和總分應進行一定的限制，外語考試成績應作為一項錄取的硬指標。除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，堅持寧缺毋濫的原則。此外，學校也應該適當降低涉外護理專業的學費，讓更多經濟條件不太好但素質高，英語水平好的學生進入這個專業學習。 轉貼于

2.進一步提高師資水平。自2003年開辦涉外護理專業以來，涉外護理專業的建設取得了一定的成效。但要打造好涉外護理這一品牌專業，把它做大，做強，做精，師資力量尤為重要。學校需從涉外護理教學的特點和需要出發，制定長效培訓教育機制，每年安排一定的培訓經費，多種渠道培訓師資。如為提高專業教師隊伍的英語水平。學?？擅磕臧才?-2名教師赴國內大學進行英語培訓或赴國外交流訪問、學習進修，同時采取措施引進有留學經歷的護理專業的碩士研究生等。學校也應為英語教師提供護理專業基礎知識的培訓，提高他們醫護英語教學的能力。只有這樣才能做到基礎英語與醫學英語的融通，達到不斷提高教學質量，培養合格涉外護理人才的目標。

3. 針對學生英語水平和能力參差不齊的實際情況，學院應加大分級教學力度，因材施教，保證學生能夠在不同層次上實現英語水平的提高;英語教師在教學中要盡可能開展交際教學，提倡交際性的課堂教學形式，加強英語口語，培養和提高學生的涉外交往能力;引導學生養成良好的學習習慣，使學生實事求是地確立自己的英語學習目標，制定與自身實情相符的涉外護理方向從業之路。學院還應加大對培訓機構引進的雅思課程的監控力度，確保學生能保質保量的上好每一堂課。使更多的學生突破雅思關。

4.加強對外交流合作，與國際護理教育接軌，對提高我院辦學理念、提升辦學層次很有幫助。學校除了要與伊迪斯-科文大學合作外，要盡量加強與國內外同類院校及有關部門的交流與合作，降低學生入讀門檻，讓更多的學生走出國門深造。學校也可開辟一批國外實習實訓基地，涉外護理班實習的學生除了可以選擇國內實習醫院外，還可以去國外醫院進行帶薪實習;學校也可以多向兄弟院校學習，以勞務輸出的形式讓更多的學生實現自己的人生之夢。

涉外護理專業的建立，是我國護理教育事業與時俱進的成果。國際上護士嚴重短缺，出國深造、就業機會很多。可以說高職護理人才的出路、前景是非常廣闊的。但同時也給涉外英語教學帶來了嚴峻的挑戰，提出了更高的要求。作為涉外護理教學的一部分，針對目前英語教學狀況，高職涉外護理專業英語教學如何把握教學方向，深入地進行教學改革，走一條有特色的培養人才之路，使涉外護理專業更具有市場競爭力是擺在我們面前的一個重要的課題。

參考文獻:

[1]林速容.以市場為導向，突出護理專業英語特色——談高職護理、涉外護理專業英語教學方向.中華現代護理學雜志，2005.

[2]黎輝.當前涉外護理英語教學存在的一些問題與對策.中國科技信息，2008，(2).

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1.1畢業論文相關知識欠缺

多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。

1.2教學管理質量有待進一步提高

近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。

1.3指導教師投入精力有限

由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。

1.4部分學生缺乏進取精神

畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。

2論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態監管體系

為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師—專業系—學院—專家組）的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。

2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。

學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。

學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。

2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。

2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫

在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。

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【關鍵詞】人文素質；護理學；培養；對策

1 人文素質的內涵

人文素質，是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質，表現為一個人的人格、氣質、修養。人文素質的培養就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質。人文素質包括人文知識和人文精神，人文素質教育不等于人文學科教育，是要培養學生的人文知識能力，將人文知識中內含的價值―――人文精神向個體身心中內化。高校人文素質教育，就是要培養學生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會、人與人之間的關系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。加強護理專業學生人文素質的培養，就是要培養他們的人文知識能力和人文精神。具體的說，就是要培養他們了解人文知識，通過人文知識的內化，促進他們人格、氣質、修養等品質的形成。

2 護理專業學生人文素質培養的必要性

2.1 護理專業學生普遍人文素質較低，人文意識淡薄

護理專業學生生源大多來自理科考生，受高中應試教育的影響，很多學生“重理輕文”，由此造成他們人文社科知識“先天”有所缺失。進入大學以后，醫學課程多，學習任務重，他們的課外閱讀時間少。在課堂教學中，雖開設了一些社科人文課程，但大多數為選修課，學生對其重要性認知不夠，所以收獲不大。更重要的是，護理教育并沒有將“人文素質”培養凸顯出來，學生很難從觀念上明白提高人文素質的意義，他們重專業輕人文。在對我校2011級200多名護理新生的調查中發現，基本上所有的學生都表示作為一名合格的護士，人文素質是必不可少的，但并不能明確的說出作為一名護理專業學生，人文素質包括哪些方面的內容。這就表明“人文素質”的重要性其實并沒有真正得到學生的認可，我們雖然一直在強調人文素質，但目前還是沒有真正落到實處。由此造成了護理專業學生普遍人文素質較低的現實，很多學生甚至連請假條、申請書都不知道如何書寫，往往不是語句不通就是格式不規范，在工作總結中還出現“陶冶耳朵”這樣的語句。在臨床實習中，學生注重的是護理技能的掌握，意識不到人文素質在護理實踐中的重要作用。有的學生在實習中無法處理好護患關系，與病人或者病人家屬發生糾紛，給自身和學校帶來不利影響。在將來的職業期望上，很多學生片面的認為只要學好專業知識，熟練專業操作技能就能勝任護士這一工作，而意識不到“人文素質”對這項工作的重要性。

2.2 現代醫學模式將醫學人文提升到了前所未有的高度

古希臘醫學之父希波拉底有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀?！笨梢姡Z言的重要性甚或超越了醫學科技手段本身。在醫患關系中，醫學人文也是一件利器。目前，傳統的生物醫學模式逐漸演變為生物-心理-社會醫學模式，疾病的產生或者治愈不只是軀體發生變化，對軀體產生影響的其他方方面面的因素也必須引起重視，醫學人文不得不引起關注?，F代整體護理觀強調以人的健康為中心，以患者的利益和需求為中心，注重患者的心理需求和人格尊嚴。這就表明，在護理工作中必須重視對患者的人文關懷。并且，由于醫學技術的發展和人們價值觀念的轉變，當今社會，整形、美容、減肥等一些新的醫學門類迅速的產生，這便帶來了更為復雜的護患關系。護生如果僅僅只是偏向護理專業知識和操作技能，必然難以適應現代醫學發展。由此可知，護理人才的培養要符合醫學發展的要求，就不僅要培養護生的專業知識能力，還要培養護生構建和諧醫患關系的能力，將人文修養列入護理教育的培養目標中去。

2.3 人文素質是優秀護理人才的必備條件

沒有良好的人文修養，就不能算作一名合格的護理工作者，同樣，一名優秀的護理專業學生，人文素質是必備條件。從綜合素質方面講，具備良好的人文知識素養，可以使學生在學業深造上打好基礎，在就業求職中游刃有余。只有掌握了一定的人文知識，學生在專業深造上才有基礎，比如專業研究時的論文撰寫，文字就功底非常重要。眾所周知，護理專業學生在就業求職中，考核的不僅僅是護理專業知識，語言表達能力、應變能力、心理素質、儀表儀態等都是重要的因素。近年在畢業生就業中我們發現，專業成績優秀的護生并一定能在求職應聘中占得優勢。有些學生，專業成績非常優秀，但在應聘中卻屢屢受挫，究其原因就是缺乏人文素質。這些求職失敗的護生，要么缺乏良好的心理素質，要么語言表達能力差，要么狂妄自大或過于自卑，要么儀表儀態遜色……在已經走上工作崗位的護生中，那些專業能力強，人際關系良好，語言表達能力好，心理素質過硬，有責任感、道德感的護生，明顯受用人單位好評，他們發展的更快。

3 對策思考

3.1 樹立護理教育新觀念，將人文教育納入護理教育目標體系中，強化人文意識

加強人文知識素質的培養首先就要從觀念上轉變。要樹立護理教育的新觀念，切實將人文教育納入到護理教育的目標體系中去，增強人文教育意識。要把人文素質的培養提高到與科學素質教育同等重要的位置，并把這一思想貫穿于專業教育之中，傳授給學生，使他們意識到人文知識能力和人文精神的重要性。這一環節上，教育工作者要發揮好引導作用，不管是教學管理人員還是教學者、學生管理者，要共同努力，改變學生“重專業輕人文”的狹隘思想，通過各種形式，如專業思想教育，專業課程設置，學生社團活動，班級主題教育活動等等，以護理專業的先驅者“提燈女神”南丁格爾精神教育學生，把勇敢、仁愛、無私、奉獻作為護理人文精神，提升學生的人文修養。

3.2 重視人文學科教學，完善人文學科教育體系

人文素質教育以人文學科為主要內容，涵蓋文學、藝術、心理學、哲學、宗教、歷史等領域。所以，人文課學科教學是加強護理人文素質教育的重要途徑。目前護理教育中，護理倫理學、大學生心理健康教育、英語、政治等學科多已成為護理專業的必修課內容。但這些還不能滿足護理教育對人文素質的要求，有些人文學科，如大學語文、護理美學、護士禮儀、醫療法律學、醫療語言學等還沒有得到足夠的重視。對此，可在現有課程體系基礎上，進一步整合人文教育資源，加大人文知識比重，適當增加一些與護理專業關系緊密的內容作為必修課或選修課，強化護理學與自然科學、社會科學的相互滲透，改善學生的知識結構，逐步建立起系統的具有護理學特色的人文社會科學課程體系。需要指出的是，重視人文學科教學，也應不斷思索合適的教學方法，提高人文學科課堂教學質量，引發護生學習興趣，使他們能從這些學科教育中獲益。如果只是單純的改善學科設置而不提高學科教學質量，重視人文學科教學只能是流于空談。

3.3 營造良好的人文氛圍

良好的氛圍可以給學生帶來巨大的影響力，要提升護理專業學生的人文素質，就必須在全校、全院、全班營造良好的人文氛圍。由于人文素質教育涵蓋領域多，內容豐富，而醫學院校課程多，學習任務重，不可能把所有內容都放在課堂教學上。要根據學生的興趣愛好，以學生為主體，采取各種靈活、多樣的活動形式，如知識講座、主題演講、社團活動、讀書班、學術沙龍、文化節、體育節、藝術節等，豐富學生的課余文化生活，使學生學到課堂上難以學到的知識。同時，要加強人文科學類圖書建設，使學生在課余時間有書可讀，在人類文化海洋中受到熏陶，不斷促進其心理品質的內化。根據自身專業優勢，加強社會實踐活動也是一種很好的手段。如義診、健康知識宣講等，以此鼓勵學生積極深入工廠、農村、市場，訪貧問苦，了解社會生活，增強使命感和責任感，提高他們的人文素質。

高校是人文知識和人文精神的創造源和傳播源。在護理學教育中注重人文素質的培養，推進科學教育與人文教育的融合，必將大大提高護理教育的質量，為保障和促進全人類的健康作出巨大的貢獻。

參考文獻

[1] 李梅華.淺談醫學院校醫學生人文素質教育[J].廣西醫科大學學報，2008（9）.

[2] 李斌.醫學生人文素質培養的有效途徑探索[J].西北醫學教育，2009（6）.

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將生理學、生物化學、病理學整合為正常人體機能學。將學生在畢業實習前所需要學習的基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急救護理實踐訓練整合為綜合實訓。2.2將職業技能與臨床接軌為提高護理專業學生熟練應用各種專業技術的能力，我們加設了基礎護理技術、?？谱o理技術、綜合技能訓練、護理見習、畢業臨床實習等教育環節。通過學期遞增式的臨床見習及全年頂崗實習，使護理專業學生能熟練地掌握各種專業技術，達到“工學結合”、“院校合作”培養技能型人才的目的。

通過加設必修課和選修課的方式，開設人文社會科學及自然科學課程，如《中外名著欣賞》、《唐詩宋詞欣賞》、《體育欣賞》《、音樂欣賞》《、美學概論》、《公共關系學》、《人際交流技巧》、《計算機基礎》、《文獻檢索》、《論文寫作》、《英語寫作》等，以提高學生的文化知識和藝術欣賞水平，培養其業余愛好，陶冶其思想情操。

通過組織《體育文化藝術節》《、校園歌手大賽》、《中華古詩詞大賽》、《校規校紀大賽》、《護理禮儀風采大賽》、《人文大課堂》、《舍務知識大賽》、《文秘學講座》、《社會學入門講座》、《就業指導講座》等活動，使護理專業學生親身加入到豐富多彩的課外活動中來，使其感受到人文知識的內涵，鍛煉其在工作中的交往能力，培養其展現自己的能力，提升自己的品德素質。

多元化職業素養教育手段

在現代護理工作中，加強護士的禮儀修養，已經成為提高護士全面素質的一個重要環節。護士的禮儀修養不僅反映出從事護理工作人員的外在精神面貌，更是其內在職業理想、職業態度、職業責任、職業作風等深層次現代護理理念的體現[3]。社交禮儀不僅在當今社會的人際交往中發揮著十分重要的作用，在當今的護理工作中也占有十分重要的地位。我們通過開設《社交禮儀》、《人際溝通》等課程，使護理人員熟練地掌握社交禮儀，以改善護患關系，促進護患之間的語言溝通，使護患之間建立起深厚的友誼，在日常護理工作中相互支持與幫助。護理人員通過學習社交禮儀，面對患者時會更加自信，應對自如，同時還能學會如何尊重自己、尊重他人，凸顯出護理人員的個人魅力。此外，我們還通過組織觀看多媒體教學示教片及組織分組現場演練等手段對護理人員進行禮儀培訓。比如，對護理專業百人禮儀隊成員進行禮儀知識專題講座，組織指導學生自編、自導、自演“社交禮儀情景劇”，以此來提高護理人員的職業素質。

醫學專業學生是距離生命最近的人，他們在以后的工作實踐中會直接接觸生命、呵護生命、拯救生命，因此，醫學專業學生的生命意義觀是至關重要的。早在2007年，我校就在全國同類高校中率先引進并開發了生命教育課程，并采用課堂教學、團體心理輔導和個體心理咨詢相結合的方法，運用后現代敘事教育理念，向學生講述生命故事，讓學生在學習醫學知識的過程中感悟生命的意義，使其發自內心地尊重生命、珍惜生命、提升生命價值觀。同時，向其灌輸“醫乃仁術”和“醫道天德”的醫學職業理念，培養其“健康所系、性命相托”和“救死扶傷”的人道主義精神，使其形成健康向上的人格。目前，我校已建立了國內首家生命教育教研室，并成立了面向全國的生命教育推廣中心，率先在高校中將生命教育課開設為必修課。同時，我校生命教育團隊匯總了12萬字的校本教材、國家教材和23萬字的學生感言集，開創了2+2+N教學團隊，摸索出一整套“5新”（新觀點、新體系、新課程、新方法、新角色）教學模式，并組織建立了“生命會心”志愿者隊伍，目前已成功地推出一套多媒體課件和多集教學錄像。

結果

通過對護理專業多元化職業素養教育模式的研究，我們改變了常規教育中只注重學生的專業知識而不重視職業素養培養的單一性，改變了以往只注重顯性知識技能，而忽視隱性職業素養的急功近利的教育習慣，充分地調動了護理專業學生學習及實踐的自覺性、積極性，使學生不僅僅是接受知識的主體，更使其成為了職業素養提升的主體。在開展多元化職業素養教育模式的過程中，要確定每一個環節的職業培養目標，使教育內容既有專業指導意義又富有情趣，既能夠滿足學生對專業知識的渴求，又能培養學生積極進取的心態。同時，還要利用各項教育內容的特點作為榜樣和范例來引導學生自我教育、自我完善、自我控制，從而使其能夠達到自我完善、自我發展、自我進步的目的。

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論文摘要:社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養適應現代社會發展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區院校而言，優化護理本科人才培養模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區護理本科教育現狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養什么標準的護理本科人才等問題進行探討。

由于科學技術的迅猛發展和社會的全面進步，使醫學教育模式及衛生服務模式發生了根本性變化，特別是少數民族地區的護理工作日益成為醫學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內涵和外延，隨著社會的發展和變化也發生了歷史性的變革，從而對醫學護理人員的綜合素質培養也提出了更高的要求，也為民族地區護理本科人才的教育事業提出新的要求和挑戰。因此，如何正確認識民族地區高等護理人才的現狀，明確高級護理人才培養的方法和內容，改革教學方法，進一步適應社會需求。努力探索民族地區護理本科人才的培養模式，積極創造適合于民族地區的特色的本科護理模式已經成為醫學類高等教育工作者的一項重要任務。

1民族地區高等護理人才培養的現狀

民族地區護理人才的培養，決定著該地區醫學類高等學校發展的總體目標，在新的形勢下，民族地區護理人才的培養必須認真審視和思考護理本科教育的基本現狀，結合國內外該類專業人才培養的新方法、新模式和新經驗，提出適合于本地區護理本科人才培養的方法和模式，在正確認識現狀，注重機制完善，明確培養方法與內容，加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業人才模式軌道。

1.1學制設置過長

五年制護理本科，因學制過長，重復課程較多，在很大程度上沿襲了醫學本科課程的設置模式，特別是醫學基礎課程的設置，沒有體現護理專業的特色特別是民族地區護理工作的特點。根據護理專業的特點和要求，目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制，而目前國內有些院校仍實行五年學制。

1.2教學方法有待調整

教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數情況下教師總是以傳統的講授為主，且教學方法單一，在有限的時間內向學生灌輸大量信息，缺乏引導學生根據地區特點和民族習俗進行研究和討論，這樣不利于調動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合，強調臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法，突出學生能力和素質的培養，是民族地區護理本科教學改革的突破口。

1.3課程體系有待改善

近年來，針對我國護理本科人才培養模式存在的問題，許多院校在借鑒發達國家高等護理教育的基礎上，在教學模式、課程結構上進行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內外護理專業體系形式多種多樣，主要有生物醫學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫學模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復，但是護理教育本科專業在教育形式上仍然沿用了傳統的生物醫學教育模式，醫學基礎課程設置多而全，可以說是臨床醫學專業的壓縮和翻版，沒有突出護理專業特色，更談不上結合地區和民族特點。

1.4師資隊伍建設有待加強

護理師資隊伍中受過正規高等教育和具備高級專業技術職稱的比例相對較少，多數教師沒有接受系統的教育學訓練。在這樣的背景下，臨床課程教學往往以臨床醫生為主，講授的內容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護理，特別是忽視了民俗民風和少數民族的風俗習慣。而在護理的內容上往往是一帶而過，以致教學內容與護理結合不緊密。

1.5傳統的護理教育模式存在問題

民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現。與發達國家相比，我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養目標與社會衛生保健系統需求不相適應[1]，學生能力、素質的培養沒有得到足夠的重視；二是以傳統醫學為主體的課程體系與護理專業需求不相符合，課程設置基本沒有擺脫生物醫學模式的影響，基礎課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學科內容明顯不足，有關老年護理、社區預防保健等方面的知識缺乏；三是護理專業課的教學特色不明顯，教學內容基本上是臨床醫學專業課程的壓縮，以醫學診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護理內容少，教材建設滯后；四是教學組織針對性不強，教學方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質培養，理論與實際相脫節。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現地方特色、結合區域民族特點的教育體系。

2護理本科教育人才培養的內容和方法

現代教育理論強調素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協調發展，其核心是培養學生的創新精神和創新能力。因此，教育能否使學生具備良好的素質，過硬的基本技能，能否開發其再學習、再發展的潛能就顯得至關重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上，逐漸形成了以學生為主體，以提高綜合素質為目的，有效整合教育資源，培養社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養能力和提高素質為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學的結合，培養創新精神和創新能力；拓寬專業渠道，在護理本科教育人才培養的內容和方法上進行探索和改進是十分必要的。

2.1確立明確的培養目標

培養目標是人才培養的質量標準和方向，也是制定教學計劃，確定課程設置、教學內容、教學方法及組織教學過程的重要依據。在現代教育思想指導下，通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析，將護理本科人才的培養目標重新進行確立，培養具有扎實的護理學及相關學科知識，較強的實踐技能和人際交往能力，良好的職業道德、人文素養和創新精神的，能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協調發展，做人、做事、做學問共同提高。2.2突出民族特色和專業特點

根據護理專業知識結構的需要，結合整體護理觀及現代醫學模式所具有的生物、心理、社會特點，加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業課程的交叉力度，開設有助于發展學生個性的選修課，如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等，體現護理的人文精神和以人為本的專業和民族特點，使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康，理解人對健康問題的反應，幫助人滿足健康需求。

2.3優化課程體系，調整教學內容

課程就是培養目標的具體化。課程體系和教學內容的改革與調整是護理教學改革的核心。為反映現代教育思想和改革趨勢，充分體現民族地區的護理特點，利于學生形成合理的知識結構，必須遵循醫學教育的基本規律和人才成長規律，堅持以人為本，體現醫學模式轉變，突出護理專業特點，強化目標培養，重視素質教育，對課程結構進行整體優化和合理的調整。

2.4改革學科結構，適應學科發展需要

根據學科間的內在聯系和規律，改革學科結構，刪減原有課程中不適合的內容，加強教學內容的滲透和融通，發揮課程群體整體效益的同時，要適應學科發展的需求，加大專業課比例。根據學科發展和培養目標的要求，增設社區護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程，護理專業課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現民族和地域特點的護理專業課程體系。

3改革教學方法，全面注重能力培養

根據護理學發展趨勢和新世紀護理人才培養的要求，及時更新教學內容，編寫配套教材，打破傳統的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學模式，建立“以人為本，以護理程序為框架”的新型教學模式，強調人的整體性；強調心理、社會因素對健康的影響；強調病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題，將護理技術操作與滿足人的需要結合起來，使理論教學與實際應用得以統一，從而充分體現現代護理觀念，培養學生掌握科學的思維方法和發現問題、解決問題的實際能力。

3.1改進專業課教學方法，注重能力培養

實施以問題為導向的教學法是培養學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內容、合理規定學生自學的基礎上，針對教學重點和難點，積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中，教師應借助不同的臨床病例，精心設計問題情景引導學生發現問題，指導學生查閱文獻、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據。通過讓學生參與積極的思維活動，調動學生學習的積極性，培養比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外，根據不同的教學目的和教學內容，采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養學生獲取知識的能力和團隊合作精神，鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。

3.2建立模擬訓練方法，強化技能訓練

積極改善教學實驗條件，充分利用高新技術手段，利用現代化的多媒體和實物教學，建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、?？谱o理技能訓練室、重癥監護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統，現代化護理訓練模型、設備和器械，實現教學手段的形象化、智能化、多樣化、規范化和科學化，為學生創造個性化的學習空間，使學生能夠在較為真實的環境和氛圍中通過規范化的訓練，熟練操作技能，增強動手能力。

3.3加強實踐教學，完善評價體系

護理學是一門實踐性很強的學科，學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此，加強臨床實踐教學，是護理人才培養的重要環節。臨床帶教老師應根據教學目標制定具體帶教計劃，指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區分護理診斷的依據和相關因素；采取合理的措施解決病人現存的和潛在的健康問題；掌握正規的護理操作，提高專科護理技能；總結護理過程中的收獲和存在的問題。

3.4改革臨床實習教學檢查形式

為了保證臨床實習質量，改革傳統的“師生座談會”的實習教學檢查方式，采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式，全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導，以問題為中心的方法，選取學生在實習中護理的典型病例，使學生運用護理程序的方法，進行問診、體檢，提出護理診斷，制定護理計劃，完成護理操作，實施健康教育。教學檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯系實際，有效促進各教學醫院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養。

3.5優化教學內容

由于內、外、婦、兒等學科之間重復內容較多，為了避免學科之間不必要的重復和遺漏，節約時間，可在各學科集體備課的基礎上，進行以護理專業為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內容，應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內科護理學、外科護理學中均有講授，無論是保守治療還是手術治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護理要求也一致，可以安排由內科護理學老師重點講授。

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【關鍵詞】跨文化護理背景 健康評估 三位一體 雙語教學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0225-02

當今世界文化多元、迅速發展，國際護理人才短缺。而確立英語作為世界通用語，為我國高校雙語教學的開展和培養具有跨文化交際能力的護理人才提出了新的要求[1]。如何與國際接軌，成為高等護理教育的當務之急，我國大多數高校的護理專業開展了不同程度的雙語教學活動[2，3]，但傳統高校護理的雙語教學僅靠開設一門英語課程，大部分學生只能掌握有限的英語，難以到達到專業精通的程度。雙語教學是對英語教學規律進行深入探索而得出的一種培養并掌握英語能力的新教學方法，它順應了近年來“英語教學與學科內容相結合”的趨勢（Content-Based Instruction），滿足了我國護理對雙語人才的需求[3]。為此，在高校的護理專業教學中開展跨文化教育，是高等護理教育和時代進步自身的要求。

1.健康評估課程“三位一體”雙語教學的教學目標及教學模塊建設

高校護理專業的雙語教學包括護理專業英語和（現代）醫學英語的內容，而醫學專業基礎英語是其語言基礎，護理專業英語又是基于現代醫學英語基礎之上的。因此這一課程是連接普通英語（大學英語）與雙語教學及最終達到用英語進行有效專業交流彼岸的橋梁。而在高校的雙語教學中，英語水平的提升、專業知識的傳授以及專業技能的培養三者如何相互契合是高校護理專業雙語教學課堂亟待解決的關鍵問題。為了真實再現高?？缥幕虒W現狀，摸清高?？缥幕虒W中的根源以及存在的具體問題，以便有針對性地采取措施、分析研究、改革高校護理專業健康評估教學，培養護生跨文化交際能力，本文綜合雙語教學、跨文化交流以及語言溝通文化應用等研究成果，以遵義醫學院護理專業的健康評估課程雙語教學改革為切入點，從技能培養、專業教學、教學素材、教學手段、師資培訓、考核評價等方面入手，構建“英語+跨文化+專業技能”三位一體的雙語教學模式，這一模式包括：英語（基礎英語+專業應用英語）、跨文化交際學知識應用和護理專業技能“三位一體”的教學模塊。

1.1英語（基礎英語+專業應用英語）

專業醫學英語基礎：健康評估課程注重醫學英語語言的應用和理解，尤其注意基礎英語中一些語法、詞匯以及時態在醫學英語中的出現和變化的特點。合理的選擇各種類型的醫學專業英語文章，以培養閱讀能力為主，同時配以聽說、翻譯、臨床同步練習等，有利于學生從基礎英語轉向專業護理醫學英語的學習。主要包括以下課程教學板塊：

專業醫學英語基礎I：24學時（本科/研究生）

1）專業護理學術語學2）護理專業經典SCI文章3）臨床專業醫學英語聽說

1.2專業醫學英語應用：健康評估課程注重將醫學英語的教學與護理研究及臨床護理評估相結合。并根據每個學生的不同情況與需求，設計以下兩個教學模塊，包括：醫學英語應用I：20學時（本科/研究生）

1）護理文獻檢索2）英文護理文獻的快速閱讀及理解 3）英文護理文獻寫作及翻譯

1.3護理專業英語：健康評估課程的教學主要以闡述評估護理對象對生命過程及健康問題反應的基本方法，是護理學的方法論的課程，以約定俗成的護理專業英語術語為基礎，循序漸進地向學生介紹整體護理程序，保證護理程序的順利進行。使學生掌握護理評估過程的英語翻譯與表達。在雙語教學實施過程中，同時注重跨文化交際學知識的傳播，使學生在了解中西醫學文化差異的基礎之上采用恰當的翻譯策略與方法傳播護理學、進行國際護理學學術交流。教學內容主要集中在以下：

護理專業英語：24學時（本科/研究生）（其中臨床實踐訓練8學時）

1）護理學國際會議文獻翻譯 2）護理學英語臨床實踐 3）模擬護理學國際會議交流能力

健康評估：8學時（雙語教學）：1）社會評估2）心理評估3）家庭評估4）文化休克

2.三位一體雙語教學模式的構建

2.1改變傳統高校護理專業健康評估課程的教學模式

該模式除了在課堂教學中教師課堂講解內容與安排學生自學內容相結合，擴充性課堂講義內容與課本教材實際內容相結合，與學生互動翻譯等練習和組織學生一起評判、討論并加以分析相結合，組織學生反復練習臨床護理相關口語與課程教學光盤的演示相結合。廣泛利用多媒體教學和信息網絡資源，使用MEDLINE、Web of Science、Google Scholar等英文醫學文獻搜索和閱讀，并在學校的網絡中心進行護理專業英語文章檢索與閱讀教學、網絡醫學專業新聞聽力訓練。注重學生的應用與實踐，撰寫護理論文常用語段，注重時態和語法的應用；要求通過全國大學生英語六級測試的學生面向全護理學系作護理專業健康評估的雙語教學片段或用英語作護理科技報告。

2.2引入護理研究課題導向（Nursing Project-based Learning，nPBL）的教學方法

英語護理查房的基本技能培訓及對患者進行英語護理程序評估的師生模擬的情景教學比例較高；通過與護理專業雙語教師的良好合作，在護理專業學生中分組開展模擬英語護理教學查房，通過分病例、分科室及模擬英文問診的護理查房訓練等，使學生在護理評估的實踐環境中熟練運用各個臨床科室常用護理專業英語用語，同時從與患者單一的形式交流進一步擴大為：護理問題匯報、門診評估對話、護理英語查房以及護理病例討論等在內的多種語言形式交流訓練。同時，設計了護理英語專題的臨床實踐活動，開展在教師指導下的小型護理英語臨床實踐活動。此法旨在深化課堂雙語教學，促使學生將課堂的理論知識，運用到實際的臨床環境中，解決實際的臨床護理問題。

最后，采用定量與定性研究相結合的方法進行了實證研究。研究闡述了跨文化能力、溝通言語與護理專業技能三位一體的關系，深入剖析跨文化雙語教學中存在的問題及成因，明確指出高?！督】翟u估》教學應是以培養學生跨文化溝通交流能力為目標的跨文化教學。

3.實踐

3.1 科研與臨床實踐

（1）借助學生的臨床見習和假期的大學生實踐活動，通過教師設計，師生共同參與臨床見習。有針對的訓練學生，例如：在不同文化背景下的英語查房、英語護理交班、雙語角色扮演、英語護理病歷分析等等。

（2）問卷調查：教師設計信效度較高的調查問卷，師生共同參與問卷的發放和回收，數據分析，了解雙語教學中存在的問題和統計學中的多因素分析的方法進行影響雙語教學質量的因素分析以及相關分析。

（3）師生訪談：教師設計訪談提綱，從情感、認知和行為等方面進行訪談、德爾菲法剖析跨文化雙語教學中存在的問題及成因。

3.2 課程準備與雙語教學

（1）課程準備：首先進行《健康評估》課程的試講，經護理學院專家組評選確定講課教師。由于現階段我國尚缺乏《健康評估》雙語教材，我們參考了國外一些先進的《健康評估》教材，結合人民衛生出版社出版的《健康評估》教材，教師自行編寫雙語講義，發給學生使用。

（2）雙語教學：《健康評估》一共82個學時，其中，理論學時56個，實驗學時26個。使用全英文PPT，跨文化交流的“三位一體”雙語講授方式。即：課堂上較難的專業詞匯翻譯解釋用漢語，課程中的難點、重點用漢語和漢語兩種語言交替講解。實踐教學環節一共26個學時，采用英文病例或是英文SCI文章導入，采用情景教學法，由教師首先演示臨床溝通用語和常見操作，學生角色扮演分小組進行英文溝通交流和評估。

（3）教學評價：采用教師設計的問卷調查表對《健康評估》課程教學效果評價，一共發放問卷140份，有效回收140份。回收率100%。

4.結果

4.1 學生對《健康評估》雙語教學的總評：調查學生對整體教師的授課方式和授課水平的評價和改進意見。

4.2學生對雙語教學的認知：本次問卷調查結果發現，80%的學生對該模式教學活動持肯定態度，10%的學生不贊成此種教學模式。

5.討論

隨著全球經濟的一體化發展，以及我校所處的地理位置比鄰香港、澳門，涉外醫院的建立，外資醫院在橫琴的不斷引入，跨文化交際和雙語技能是滿足今后護理工作中的護理評估與基本交際的需要，因此這樣的復合型國際護理人才越來越成為護理專業人才培養的必須[3]。本次研究有80%的學生認為此教學模式對提高英語尤其是臨床專業以及科研英語有極大的提高，同時大部分學生認為通過本次課程的學習有益于掌握護理前沿學科知識，開拓國際視野。同時亦說明了該模式教學較適合于現階段學生的專業水平；但一部分學生對本次教學內容的整體理解度較低。對此，教師需要增強個體英語表達和翻譯、溝通能力；對于學生應努力提高基礎和專業英語水平。調查還發現15%的學生認為教師的雙語水平不能駕馭雙語教學的要求。因此，除了學生，我們的教師也應加強英語專業、基礎以及口語訓練，提高教學滿意度。

對于學生，理想的雙語授課比例應該是各占一半，最好是中英文對照的教學模式，因為學生目前的英語水平不是很理想，尤其是專業和口語水平。在雙語教學的過程中，教師應該應循序漸進、逐步增加英文的比重。同時在本次的問卷調查中，學生在課堂上使用英文回答問題的頻率較低，20%的學生表示沒有使用英語回答老師提出的問題，這些都說明學生在雙語教學的主動學習有待提高。

《健康評估》雙語教學不但是讓學生以英語為工具獲取護理專業知識，更重要的意義是引進國外先進的教學模式和理念。雙語教學通過英語學習護理專業知識為目的，促進學生對中國和英美兩種不同文化的溝通與交際，培養學生的跨文化交際能力。雙語教學可使學生產生兩種不同的思維方式，創造良好的雙語學習環境，國家應在教育體制和政策上加大對雙語教學的扶植力度，探索出一條適合我國國情的高校護理學《健康評估》雙語教學模式之路[4]。

參考文獻：

[1]衡艷林.《外科護理學》實驗課雙語教學的實踐探討[J].中國現代醫生，2010，48（19）：99-100.

[2]呂探云.《健康評估》[M].北京：人民衛生出版社，2001：1

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關鍵在于主題的選擇。主題，是論文的開始。好的開始，便是成功的第一步。第一步走好了，后面也就容易了，但是第一步也不是那么容易邁出的，如何做到與眾不同、新穎獨特，以及如何吸引讀者的眼球呢？小編整理出了以下幾點這方面相關內容，以便幫助大家選好論文的主題，順利邁出關鍵的第一步。

一、要從空白的市場著手。

往往空白的市場會更有前景，從自己熟悉的護理相關工作中選擇比人沒有解決的或者沒有提到的空白領域找起，而且隨著時間的發展，學術的不斷進步，新的學說不斷涌現，日常生活工作中就可以留意比較感興趣的領域,在平時多積累資料有利于以后的寫作。 

  二、從現階段中護理專業的不足中選擇主題。

護士主要是護理學的應用人士，在工作的第一線，積累了豐富的經驗，對于新的發現新的問題要勤于思考，試著去研究，讓自己的觀點在實踐中得到驗證。

  三、從當下人類的健康需求中選擇。

科學技術不斷進步，醫療衛生事業不斷變化，新的問題在不斷涌現，因此，需要自己在平常的工作與學習中就要注意細心觀察。

四、從多學科的交叉領域選題。