護理專業第二學年總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理專業第二學年總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

高職護理教育是我國醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養實用型護理人才的重要任務。涉外護理專業最初是護理專業的一個分支，自2012 年正式成為一個獨立性專業，也是當前護理教育的一個新興專業，旨在培養涉外型國際護理人才。要實現這一培養目標，就必須著力建設專業課程體系。

由于起步晚、發展快，很多院校的涉外護理專業課程體系都是在照搬護理專業課程體系[1]的基礎上增加英語課程，即“護理+英語”模式，沒有從根本上與涉外護理專業的培養目標對接。

我國現行的高職涉外護理專業課程體系多以“學科型”為主，學科型課程分為公共基礎課程、專業基礎課程、專業課程和英語課程四部分。公共基礎課程包括：德育、信息技術基礎、人際溝通、體育等；專業基礎課程包括：解剖學、生理學、病原生物與免疫學、病理學、藥理學等；專業課程包括：內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、護理學基礎、健康評估、社區護理、心理與精神護理、急救護理技術、護理專業技術實訓等；在課程安排上主要是，第一學年以公共課和專業基礎課為主，第二學年專業課和部分基礎課，第三年臨床實習。除第三年臨床實習外，各課程群所占學時比例為公共課

在課程體系設置上，與國外相比，國外更注重人文課程。以美國為例，美國護理專業人文課程更接近護理教育的實質，注重人的全面發展和健康人格，核心思想是護理工作應首先尊重生命。而我國的人文教育則注重實用，強調學以致用，側重于學生知識基礎的完善。

所以，導致目前的涉外護理專業課程體系存在很多問題，具體如下：第一，護理教育理念落后，培養目標以及職業定位不明確；第二，現行教學大綱明顯滯后于現階段涉外護理專業的發展， 畢業生綜合素質與職業崗位素質要求存在較大差距；第三，普遍存在以“傳統的護理教學加英語”為主體的課程設置，造成語言培訓和專業培訓相脫節，大部分畢業生不能勝任涉外護理崗位，專業特色不突出；第四，教育教學與國內外職業資格考試脫節、與臨床崗位工作實際要求不吻合等。這些現行的高職涉外護理專業課程體系在一定程度上已制約了涉外護理專業的發展，涉外護理專業課程體系改革迫在眉睫。

另外，從國際市場護理人才需求來分析，第一，國際護理方面，隨著全球醫療衛生行業的迅速發展，人們越來越重視健康，發達國家醫療機構為病人配備護理人員的數量也在不斷增加，尤其是很多發達國家更是大量的吸納別國的護理專業人員。第二，國內涉外護理方面，隨著我國加入WTO，來華外國人員大幅度增加、中外合資醫院以及國內各級醫院的涉外病房逐年增加，對具有高水平英語能力的護理人才需求量大大增加。以上這些都是造成涉外護理人才緊缺的主要因素，市場對涉外護理人才需求的變化也是涉外護理專業課程體系改革的潛在動力。

涉外護理專業課程體系改革是專業建設的基本內容，更是培養合格涉外護士的保證。本文以現行的涉外護理課程體系為基礎，從國內外涉外護理人才需求出發，以臨床護理工作崗位標準為依據，確定涉外護理專業的人才培養目標、培養標準和課程結構，從而進行初步的課程體系改革[2]。

首先，專業培養目標的定位。結合發展實際把涉外護理專業培養目標定位于培養面向國內涉外醫院、綜合性醫院涉外病房或國外醫療衛生機構，培養能夠適應社會發展和衛生服務需求并且身心健康，具有良好的醫護職業道德、醫護人文素養、基礎護理技能、臨床護理技能、社區護理技能和英語應用能力等核心能力，熟悉英語國家基本國情、一般法律知識和風俗習慣等，畢業后能在國內醫療衛生機構從事涉外護理工作或在通過國外資格考試后，能夠在國外醫療衛生機構從事護理工作的技能型護理人才。

其次，在課程設置上緊扣培養目標，突出涉外特色。課程選擇和組織應緊密圍繞涉外護理專業人才培養目標和培養要求，在傳授專業知識、培養專業技能的同時，要全面推進素質教育，并將兩者有機地貫穿起來，構成較完整的人才培養計劃。充分借鑒國外護理教育的優點，與世界接軌。

在課程設置上打破目前的學科體系設置，借鑒生命周期課程體系，并進行模塊化整合，將所有課程分為六個模塊[3]，依次為：（1）人文社科模塊：主要包括思想政治理論、體育、計算機、護理倫理、人際溝通、護理禮儀等課程。（2）專業基礎模塊：將傳統的人體解剖、生理學和生物化學整合為正常人體學；將病理生理學、病原微生物與免疫整合為疾病學基礎。將傳統的藥理學改為藥物應用護理。（3）臨床護理模塊：打破原有的學科體系，主體采用生命周期式，主要包括：成人護理、健康評估、母嬰護理、兒童護理、老年護理，社區護理、精神護理、急救護理等。（4）英語模塊：主要包括：公共英語（精讀、泛讀、聽說、寫作）和專業英語兩部分。（5）專業技能模塊：主要包括護理技術、臨床?？谱o理實訓、臨床見習、綜合技能訓練和畢業實習。（6）專業拓展模塊：拓展模塊課程主要是培養溝通能力以及跨文化護理能力，包括英語國家概況、世界史、創業與就業指導規劃等。

突出涉外特色即突出培養涉外護士較強的英語應用能力。發達國家對護理人員的引進均設置了嚴格的英語水平要求，因此語言障礙是制約護士出國就業的最主要瓶頸。在模塊化課程體系中，英語教學是一項重要的工作，公共英語應以培養“英語應用能力”為核心目標，重點強化學生“聽、說、讀、寫、譯”的能力，并將雅思考試內容融入各門課程之中。而專業英語課程則應融于整個專業教學過程之中。這就要求專業課任課教師在課堂中有意識的講授相關的專業英語詞匯及術語，并用英語進行課堂總結。在各專業課即將結束時，開設護理英語課，對所學的護理英語知識進行有機地融合，并加以強化，以提高學生護理英語的應用能力。在課程內容上引入行業標準（國內執業護士資格考試）和國際標準（美國 CGFNS考試），促進護理教育與國際接軌[4]。

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關鍵詞：健康評估；護理專業；教學設計

近年來，隨著現代護理學的迅速發展，健康評估課程逐漸成為現代護理學教育中的一門重要課程。在護理實踐中，護士必須具備健康評估的知識和技能。健康評估的基本概念多，醫學術語多，專業性強，高職學生基礎醫學知識不牢固，對護理工作缺乏感性認識，直接影響了學習效果。近年來，學生反映學習難度大，容易失去興趣。為激發學生學習的積極性，提高學習效果，筆者對健康評估課程進行了課程設計。

一、課程定位

健康評估是護理專業的一門核心課程，是培養高等護理人才的必修課之一，是連接護理學基礎課程與臨床專業課程的橋梁課，也是護士資格證考試的主要內容，為學生以后學習好臨床專業課起到支撐作用。本課程開設于第二學年第三學期，共76學時。

二、教學內容

以護理崗位需求為導向，結合高職學生動手能力強的特點，突出高職護生的技能操作。健康評估課程共安排76學時，理論52學時，實訓24學時。健康評估是系統地、連續地收集健康資料并對其進行整理分析，以確定護理所需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學科[1]。在教學內容選擇上遵循“必需、夠用”的原則，根據臨床需要、生源特點、醫學前沿知識和護理專業特點等方面合理篩選和認真優化教學內容[2]。健康評估中身體評估和癥狀評估是重點內容，同時結合護理特色，突出護理特點，減少身體評估中過多精細的體格檢查的課時，如簡化各種心臟雜音的聽取，簡化眾多實驗室檢查的正常參考值范圍，注重護理特色的培養，如身體評估中脈搏短絀的測量方法，心電圖檢查的操作方法的實訓內容，增加實驗室檢查中標本采集方法和注意事項等。

三、教學資源

由于課程的特殊性，從事健康評估教學的均是來自于臨床的醫生，臨床專業教師在培養學生臨床護理思維方面存在一定缺陷，但護理專業教師又不擅長身體評估。因此，需要通過培訓和崗位實習的方式掌握護理學基礎知識，加深健康評估與基礎護理學之間的課程融合。實訓課教學中在積極應用電子標準化病人的同時，還要建立網絡學習空間及部分微課，實現在線學習和課下互動。

四、教學方法

隨著病例分析在護士執業資格考試中比例的日益增大，在教學過程中應采取案例教學法，注重將病例導入課堂，解析訓練。基于健康評估的系統性和連續性，可以采用歸納總結教學法，如癥狀評估疼痛中講解了急性膽囊炎疼痛的特點，在惡心嘔吐中講解了急性膽囊炎惡心嘔吐的特點，而在身體評估中再次講解了急性膽囊炎的腹部評估。在課堂中適時的采用歸納總結法幫助護生更好地理解和記憶疾病的癥狀體征。此外，健康評估是一門實踐性很強的學科，教師可以應用情景模擬教學法加強學生實踐能力和綜合能力的培養。例如，在癥狀評估和身體評估講授結束后，教師可以創設問題情景，由學生分組自行設計情景模擬病例，分角色完成該疾病應有的癥狀體征和護理評估。

五、評價方法

課程考核結合生源特點，遵循全程化、多樣化的原則，采用過程性考核與終末性考核相結合的方法。過程性考核包括職業素養考核和技能考核。其中職業素養考核（平時考勤和作業情況）占20%，技能考核在以往實訓課考勤和實訓報告情況的基礎上，增設心電圖檢查、身體評估綜合考核項目，共占30%；終末性考核以理論考試形式為主，成績占50%，考試內容和形式要緊扣護士執業資格證考試大綱。綜上所述，在教學活動實施前，認真合理地對課程進行教學設計，有利于提高教學效果。在實訓課中應用標準化病人，使學生模擬真實臨床情景，有利于縮短學生進入臨床的適應期；課程中采用多種教學方法能調動學生的積極性，使學生自主設計病例，有利于學生職業素養的提高。

作者:王利平 王靜嫻 齊亞莉 單位:濟源職業技術學院護理系

參考文獻：

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[關鍵詞]新加坡;義安;護理;教育;見聞

[中圖分類號]R47 [文章標識碼]A[文章編號]

隨著經濟全球化的發展,護理人才也逐步進入國際市場,如何增強護理人員就業的競爭力,迎接全球化帶來的機遇與挑戰,我國護理人才培養需進行很多的思考。2009年7月,為推進我院全國高職院校示范建設專業的建設,我們一行7人帶著湖北職業技術學院護理學院全體師生員工的囑托前往新加坡考察學習,體會新加坡義安理工學院“以學生為中心”的辦學理念以及該院護理專業的辦學經驗。

義安理工學院以全球教育發展趨勢為導向進行辦學,結合獨特的教育思想和管理經驗,教學模式先進。應用多媒體科技和網上教學,課程設計與行業并軌,注重實際應用和持續發展,充分調動和發揮學生潛能,為學生未來打下堅實的基礎。在新加坡期間,義安理工學院教學培訓中心的王瑋老師全程陪同,結合他自身在國內工作生活經歷,給了我們許多義安理工學院有別于國內教育的啟示。下面把我們在義安理工學院考察學習期間的所見所聞與廣大護理同仁分享,共同關注我們高職護理教育事業面臨的問題,引發我們對護理專業人才培養模式的思考。

1“以學生為中心”的辦學理念使校園的每個角落都充滿溫馨而和諧

義安理工大學是一個全程信息化管理的大學,由于政府對教育的重視,國家對學校的投入很大,學校辦學經費充足,各種教學設施完備。“以學生為中心”的教育理念和教學方法是我們這次培訓學習的主要目標之一。在義安校園,我們

隨時隨地都能真切感受到學?！耙詫W生為中心”的辦學理念和人文環境。在這里,

每個學生都可以享受政府資助的80%獎學金,少數學生還可以享受全額獎學金,每個學生都隨身攜帶手提電腦進行學習,貧困家庭學生由學校免費提供借用。在校園每幢房子之間,通往公用設施的路徑上都有綠蔭長廊相連,行人可免遭日曬雨淋之苦。而且無論在教室、圖書館、學生休息室,還是在食堂、在走廊、在路邊隨處可見舒適的桌椅,桌椅旁都安裝有安全插座,方便學生無線上網。配套服務設施也很完善,餐廳為不同國家不同民族的學生提供不同的美味食物,由于上課時間分段安排,餐廳里幾乎看不見擁擠現象,學生就餐、休息十分方便。在每個角落還有可供直接飲用的潔凈水源,為學生提供最貼心的服務。

另外,校園內提供大量免費的體育娛樂場所和設施:全天循環水的標準游泳池,國際化標準跑道,完善的羽毛球場、籃球場、乒乓球場、壁球場,甚至還有專門的靶場等,滿足不同興趣愛好學生的需求。學生社團活動豐富多彩,學校提供相關的配套設施,讓學生有充分的空間培養自己的愛好、展現自己的個性和發揮自己的特長,學生的思維能力、社交能力、創新能力、鑒賞能力也得到了拓展和鍛煉,真正讓學生勞逸結合全面發展,實實在在體現“教育是全方位的培養人”。

2“學校―醫院”共建一體化護理專業人才培養模式,使培養的學生真正成為適用型人才

在新加坡,學校申請開辦一個新的專業,首先在院系層次,就必須進行充分的社會對該方面人才需求的調查,并征求一定數額的企業和政府部門的意見。調查數據統計分析工作由企劃處負責完成,整理后得出5-10年市場對該專業人員需求的數據,并統計分析其他大專院校是否有類同專業,然后由咨詢委員會(由企業代表、校內教授、校外資格委員會人員組成)提出意見,再由義安內部董事會(教育部安排、政府組織)通過,最后向國家教育部申請通過后招生。這些過程全部用數據說話,真正體現專業設置能服務于社會,滿足社會需求。義安理工學院護理專業2005年5月開辦,目前在校學生約1500人。全體老師均來自臨床,由于教師熟知臨床目前所需的知識和技能,教師在教學過程中能以臨床所需進行組織、編寫講義和制作課件。在義安,90%左右的課程只有講義沒有教材,課程內容和臨床結合十分緊密。在整個教學計劃中,實踐教學所占的比重很大,而且隨著專業教學的深入,臨床見習實習所占的比重也越來越大。第一學年見習實習10周,第二學年見習實習11周,第三學年含實習含到醫院頂崗實訓共24周,三年到醫院時間為45周。新加坡政府規定各級醫院必須承擔醫學類學生的見習實習教學任務,這對解決學生見習實習提供了好的平臺。學生在見習實習過程中學校老師也隨同進行臨床帶教,確保見習實習計劃的完成,同時也可檢驗人才培養方案與臨床的區別并隨時調整課程內容。能完全根據醫院不同崗位需求制定學生培養的態度目標、技術目標、知識目標,真正做到學校培養的學生正是醫院所需要的人才。

3新穎的教學設計形式,多樣的授課形式,讓教師樂教學生樂學

在義安教師教學模式也充分體現了“以學生為中心”的理念,在這里教師會根據不同學科內容及不同教學階段靈活運用不同的教學模式,比喻說:1.學生作答指導教師出的復習題目;2.指導教師設討論題;3.學生在實驗室做實驗;4.學生聽其他學生講課 迷你課堂(由學生進行講解);5.學生聽講師的故事;6.指導教師解答復習題目;7.學生觀察教師做實驗示范;8.學生聽講師講課;9.教師總結課業;10.學生利用互聯網論壇討論問題;11.學生為課業題目自制學習材料(照片、演示文稿、錄像等);12.學生寫下對講師故事的反思;13.學生互設題目;14.學生作答其他學生出的題目;15.學生相互辯論;16.學生分組解答題目;17.學生總結課業;18.學生解答自己設的題目;19.學生上網回答教師所設的題目20.學生上網閱讀教師的演示文稿等等。

在那里感覺教師上課不是簡單地把自己知道的知識告訴給學生,而是想辦法讓學生參與自己的教學活動,學生隨時可對老師所講的內容提出補充和質疑,在整個教學活動中,大多時間都是學生在陳述自己的報告、表達自己的觀點、闡明自己的理由。教師只是組織、協調、引導的角色,對學生在課堂中的內容適時進行分析、總結和補充。這種授課形式,咋一看老師很輕松,實際上對教師提出了更高的要求。作為教師,不僅涉獵知識面要廣要深要精,而且在每次課前要充分準備,針對教學內容擬定主題,要求學生自行收集資料,分析并解決問題,有疑問隨時通過網絡等方式向老師提出,教師也會及時給予幫助和解答,而且師生在網上的交流互動情況學校會有專門的部門統計數據,教學活動在課堂之外就開始了。課堂則成為學生展現自我、展示成績的平臺,極好地培養了學生主動學習的能力。針對學生在課堂上的表現,對于學生存在的問題,教師也會單獨指出,非常注重保護學生的自尊心。在這種平等寬松的氣氛和環境中學生自然樂學且善學。良好的教學氛圍和教學效果也使教師頗具成就感,從而樂于教學工作。

4注重實踐與創新、講求規律與實效,全面提高學生綜合素質

實踐的目的在于實用。在義安,無論專業的設置,課程的開設,還是實訓、見習實習的安排都是以崗位要求的實際情況制定的,學生在校期間的實驗實訓安排工作會根據學生學習內容的深入逐步展開,而且與職業能力的培養密切結合。護理學院護理專業學生在校三年都會開設相關的護理技能培訓課程,大一主要訓練一些最基本的無菌消毒的護理操作,注重培養學生的無菌意識;大二訓練一些較復雜的基礎護理項目;大三則訓練綜合能力要求高的專科護理項目。訓練內容符合護士職業技能養成規律。當然這些實訓項目的開展必須依靠校內充足的實驗資源和優越的師資配備才能實現。學生在實驗室進行實訓時,一般15人左右一個實驗組,每組配備3-4名指導老師,老師對操作進行講述后,學生根據實驗手冊進行練習,出現問題隨時向指導老師咨詢解決。指導老師則根據不同學生知識特點和能力水平因材施教,有利于學生實踐能力的培養。

另外,學校還經常帶領學生走出校門,甚至是國門進行實踐活動,通過社會服務來進行創新拓展能力的培養。學校會組織學生去不同的地方見識一些校園內沒有的東西,學生要求每天記錄學到的內容,既要獨立觀察、思考,又要協同合作。每個學生是獨立的,但在面對一些事情時也需要相互交流,一起努力,讓學生去感受、去經歷、去發現問題和解決問題,讓學生學會協同學習,發現學習,反思學習,創新學習。在校三年,學生至少有一次出國旅游的機會,讓學生體驗不同的社會文化環境?；顚W活用,貼近社會實際,崗位實際,學生的綜合素質必然得到極大的提高。

5靈活多樣的考試考核機制檢測學生日常學習效果,讓教學的效果落實在平時的積累

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關鍵詞：校院合作 內科護理 學習成效

內科護理是護理專業的核心課程，在臨床具有普遍適用性[1]。按照江蘇五年制高職護理專業人才培養方案，內科護理在3年級第1學期學習。校院合作是我校與相關醫院聯合辦學，學生前2年在校內完成文化課、專業基礎課的學習，第3學年開始在醫院學習，將臨床見習、實習和專業課的理論授課有機地融合在一起。筆者將兩個班的學習成效進行比較，以期望在教學方面提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取我校護理專業2009級高職護理（3）班53名

學生作為對照班，實驗班為我校與市婦幼保健院聯合辦學的2009級高職護理婦兒班47名學生，以上研究對象均為女生，年齡17～19歲。兩班學生年齡及在校前期專業基礎課程成績方面比較，差異無統計學意義（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 學習內容

本研究為類實驗研究，學生均按江蘇五年制高職護理人才培養方案，三年級開始學習內科護理，所用教材為李秋萍主編的《內科護理學》第二版（人民衛生出版社）。本學期學習內容為第一章至第四章，任課教師均為中級職稱以上，對照班為校內專業課教師任教，實驗班為醫院的護理骨干任教。

1.2.2 教學方法

對照班采用傳統教學法，即教師結合臨床病例課堂講授，學生記筆記、完成課后習題、在實訓室進行實訓，集中安排兩周臨床見習。實驗班采用工學交替，以工作過程為主線[2]，半工半讀的教學方法。即教學時間與校內同步，每周安排5天學習時間，安排學生上午臨床實踐，下午學習專業理論。具體如下：

1.2.2.1 任務引導 將本學期的重點疾病如肺炎、COPD、心力衰竭、高血壓、消化性潰瘍等重點疾病提前告知學生，讓學生收集相關病例，以臨床病例為任務，引導學生邊實踐邊學習，不斷發現問題、分析問題，培養學生的臨床實踐能力。

1.2.2.2 教學實施 以護理崗位的工作過程為主線，將學習內容分解成病人的入院護理、住院護理和出院護理。根據病人的護理需求及臨床工作標準來確定學習內容。如以肺炎為例。①入院護理：以臨床病例引導學生進行小組討論，提出問題，如肺炎的病因、臨床表現、胸片等，讓學生對肺炎有直觀的認識。布置任務，讓學生將肺炎的入院護理設置成不同的情景，組織學生入院評估，分組討論，老師點評總結。②住院護理：利用醫院的真實情景，實施床旁分組教學，學生分組討論病人的病情變化和護理需求。在工作中學習為病人物理降溫、吸氧、飲食指導等住院護理內容，讓學生體會到學有所用。以問題為中心引導學生自主學習，如肺炎病人發生感染性休克的臨床表現及護理等內容，教會學生觀察病情，培養學生的評判性思維能力。讓學生感受交接班的重要性，培養學生良好的團隊協作精神和人際溝通能力。③出院護理：通過分組討論，制訂肺炎病人的出院指導。并對病人進行現場健康教育，以培養學生的人際溝通能力。④課后：學生自我練習肺炎病人護理的自測題，評價學習效果。并以小組為單位上交學結，以觀察學習成效。

1.2.3 評價方法

①理論考核。期中和期末分別對兩個班進行理論考核，試卷采取教考分離的形式，即任課教師不參與出卷及閱卷工作。②問卷調查。用自行設計的問卷在學期末對實驗班進行調查，問卷內容包括對學習興趣、溝通能力、評判性思維能力和團結協作能力等共6個條目。每個條目3個選項，每個選項從能、一般和不能劃分3個等級。集中發放問卷，當場填寫、收回，共發放問卷47份，有效回收47份。

1.2.4 統計學方法

采用t檢驗和統計描述，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩班內科護理理論考核成績比較，見表1。

2.2 實驗班學生對內科護理學習成效的評價，見表2。

3 討論

3.1 校院合作可提高內科護理的學習成績

從表1可以看出，實驗班期中和期末理論考核成績明顯高于對照班，差異具有統計學意義（P值

3.2 校院合作可提高護生的綜合素質

實踐證明校院合作能合理利用醫院的真實情景和臨床病例組織教學，激發學生的學習興趣；在小組討論及入院評估中，培養護生的溝通能力和團結協作能力；通過病情觀察，培養護生的分析問題、解決問題的能力；評判性思維能力的培養是內科護理教學的一個主要教學目標[2]，實踐證實：校院合作可培養護生解決實際問題的能力，拓展護生的臨床思維，提高護生的評判性思維能力，有利于護生在今后的臨床工作中盡快進入護士角色。調查顯示，78.72%～89.36%的學生認為校院合作能激發學習興趣，提高護生的溝通能力、評判思維能力等綜合職業能力。因此，校院合作可提高護生的綜合素質。

3.3 校內教師與臨床教師共同提高

在校院合作的教學過程中，校內教師與臨床教師通過定期備課；結對交流；開展內科護理“一課同上”、觀摩課等活動，探討教學中的難點及臨床新進展，交流教學經驗，促進校內教師深入臨床，臨床教師深入教學，實現教學相長。因此校院合作提升了一批護理教師的教學水平和臨床經驗，實現校內及臨床護理教師群體的共同成長。

3.4 校院合作在內科護理學習實施中存在的問題

首先，分組教學中部分護生存在依賴心理，收集病例主動性欠佳。其次，受條件限制，有的疾病未收集到典型病例；再次，通過比較找出校內護生學習中的不足，校內護生接觸臨床的時間較短（兩周），部分護生不能將內科護理的理論知識與護理實踐相結合。在今后的教學中，校內班級需增加臨床見習課時，使護生能更好地理論聯系實際。

參考文獻：

[1]李秋萍，范秀珍，高麗紅.內科護理學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2011：1-4.

[2]馬麗和，張培莉，王倩，等.護理教育中評判性思維培養及其評價的研究進展[J].護理雜志，2009，26（11A）：37-39.

[3]董淑霞.構建內科護理有效課堂的反思[J].價值工程，2010（32）.

備注：本研究為江蘇省衛生職業技術教育科研立項課題。

課題名稱：“221校院合作”工學結合模式下特色護士定向培養的探索與研究——以“婦兒”班為例（課題編號JZ201115）。

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具體實施

1教學內容的選取

教材是教學中必不可少的部分，開展雙語教學同樣需要合適的教材。目前國內還沒有適合?？撇±砩韺W的英語教材，因此，我們從原版和國內其他版本的英文版病理生理學教材中挑選與學生目前使用的?？平滩南嗨频恼鹿澴鳛殡p語教學的授課內容?？紤]到學生的接收水平，我們主要選取水電解質紊亂和休克兩個章節作為雙語教學內容，因為這兩個內容所涉及的病理過程，是護理人員在實際工作中經常遇到的，而且在學習生理學時就已學過相關的內容，學生對這方面知識的掌握及熟悉程度較高。老師的課件完全為英文制作，中英文結合講授，使學生不但學習必要的理論知識，而且英語水平也得到提高。

2教學方式

根據專科學生的特點，我們具體以中文授課為主，只是對于相關的較為簡單易懂的內容、概念或一些專有名詞的講授使用英文。在教學實施過程中，首先在保證學生掌握所學專業內容的基礎上，有選擇的采用英文教學。在學生逐漸適應的前提下，內容簡單的部分嘗試完全用英文講授。對于其中內容較難理解的，使用英文課件，中文講授。

3反饋意見的收集

在初步嘗試實施雙語教學后，課后及時征求學生的意見。調查結果表明，開始學生并不是很適應，感覺接收困難較大，隨著教學方法逐步調整及學生適應能力增強，大多數學生反映能聽懂教學內容，雙語教學對熟悉專業英語有較大幫助。有少數學生認為上雙語課壓力較大，有些專業術語聽不懂，無法掌握教學內容。

4教學效果

我們選取2010~2011學年第二學期期末考試成績觀察教學效果。護理專業病理生理學平均成績為70.2分，同樣試題口腔專業平均成績為65.8分。公共英語成績護理專業平均成績為68.5分，口腔專業平均成績為61.3分。從結果發現，通過雙語教學，不僅學生病理生理學理論知識掌握程度比其他未進行雙語教學專業明顯提高，而且增加了外語詞匯，提高了其英語水平。

問題及對策

1師資水平

“雙語教學”不同于一般的專業英語教學，不能簡單地理解成“用外語上課”，它需要把語言教學與專業教學緊密地結合在一起。由于專科學校面臨師資及能力不足的情況。另外，對于英語教師而言，雖然有英語運用能力，卻沒有相應的醫學專業知識；對于醫學專業教師而言，具備扎實的專業知識，卻大部分不具備過硬的英語功底。因此?？茖W校在實施雙語教學之前，需先組織雙語課教師討論對雙語教學的理解，通過前期的教學實踐總結經驗，尋到一條適合?？茖W校雙語教學的道路。還可邀請英語專業的老師對雙語教學的教師進行基本英語知識的培訓，提高英語的理解及表達能力。平時和本校的外教多交流，在有條件的情況下，選派英語基礎較好的青年教師到國外進行訪問和培訓，利用良好的語言氛圍提高英語水平。

2教材編寫

教材是教學之本，選用合適的教材是進行雙語教學的基礎。目前有些本科院校選用的教材大多是國外原版教材。由于?？茖W校學生與教師目前的能力的制約，國外原版教材的內容、知識結構并不很適合?？茖哟谓虒W使用。

到目前為止，還沒有較成熟的專科學校系列的病理生理學雙語教材。我們可在參考原版教材的基礎上，根據專科教育的特點，刪除一些比較深的以及在實踐中運用不多的理論知識點。選取部分章節自己編寫適合?？平逃枰慕滩?，并在教學實踐中不斷更新和完善。

3多媒體教學與傳統教學的結合

篇6

關鍵詞：“互聯網+”；成人教育；教學改革

成人教育的學生（簡稱成教學生）通常是在學校寒暑假期間集中學習，學習時間有限。同時由于課程知識體系龐大，內容復雜，知識點交叉聯系，系統性和邏輯性強，絕大多數學生學習起來都感到枯燥乏味，抽象難懂[1]。如果教師仍使用傳統的教學模式進行教學，對于成教學生來說學習難度太大，會嚴重挫傷其學習積極性，教學效果也不好。因此，面對“互聯網+”時代的到來，我們對成人教育教學進行了改革與創新，打破了傳統的課程結構，構建了靈活多樣的課程模塊，同時注重課程的相互滲透。以微課、慕課和翻轉式課堂為代表的“互聯網+”教學模式逐步取代傳統課堂教學[2]，以問題為中心開發學習資源，增強了學生的學習興趣；改變實踐性教學從屬于理論性教學的狀態，增強了學生的實踐動手能力。同時創建和開發第二課堂，發現和創造新的理論與實踐相結合的結合點[3]，樹立成人教育的特色化，增加人文學科和科學知識的教育，并增加實證教學和案例教學[4]，充分調動成教學生學習的積極性。另外積極利用互聯網，有針對性地選擇熱點問題或重點課題進行專題教育，開闊成教學生的視野，收到了良好的效果，現介紹如下。

1對象和方法

1.1研究對象

選取2014級山東大學成人教育專升本的學生共304人，其中護理專業1班至4班分別有53人、51人、52人、54人；藥劑專業1班至2班分別有46人和48人。這些學生均為全國統一招生，入學年齡、入學成績和上學期基礎課成績比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1分組

通過隨機抽取，將護理專業1班、3班及藥劑專業2班設為實驗組，共153人，根據教學內容和學生的實際情況，精心選擇不同的以“互聯網+”為依托的現代教學方法進行教學[5]；將護理專業2班、4班和藥劑專業1班設為對照組，共151人，采用傳統的教學方法進行教學，以理論講解為主、提問為輔，授課過程中穿插少量病例，并進行簡單解答。兩組在進行教學時均使用多媒體，皆由同一名具有豐富教學經驗的教師進行教學，所使用的教材、教學大綱和教學時數相同。

1.2.2實驗組教學方法的實施

教師在一次課完成之前，針對不同的教學內容，先說明下次課的教學方法，并給學生發放相關的學習資料，讓學生提前閱讀，以便在課堂上充分調動學生的主觀能動性；接著引導學生積極思考、踴躍發言，以學習小組的形式進行討論；然后找學生代表發言；最后教師進行分析總結[6]。

1.2.3教學評價方法

教學評價方法包括：學生期末考試成績、學校聽課督導組打分、問卷調查。（1）學生期末考試成績。比較實驗組和對照組學生期末考試成績的差異?？荚嚥捎孟嗤嚲?，以閉卷方式作答，成績以滿分100分計算。（2）聽課督導組打分。學校聽課督導組對教師利用不同教學方法授課的教學效果進行打分，采用5分制，“好”計5分，“較好”計4分，“一般”計3分，“較差”計2分，“差”計1分。（3）問卷調查。由學生從教學方法的應用和教學方法的效果方面進行評價。在課程結束時，授課教師向全體學生發放調查問卷，要求學生實事求是進行填寫，獨立完成后當場回收。共發放調查問卷304份，回收有效問卷304份，有效問卷回收率為100%。

1.2.4統計學方法

用SPSS20.0統計軟件對數據進行統計學分析，兩組間單因素比較用t檢驗，率的比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1期末考試成績

實驗組期末考試成績為（82.18±5.14）分，對照組期末考試成績為（71.81±5.36）分，實驗組的成績明顯高于對照組（P<0.05），表明教學方法的改革提高了學生的期末考試成績。

2.2聽課督導組打分

聽課督導組打分結果顯示：實驗組的平均得分高于對照組（P<0.05），表明教學方法的改革得到了聽課督導專家的認可。

2.3問卷調查

調查顯示，實驗組對各項評價內容持肯定態度的人數比例明顯多于對照組（P<0.05），說明學生比較贊成以“互聯網+”為依托的現代教學方法.

3結語

結果表明，改革后，采用以“互聯網+”為依托的現代教學方法進行教學，教學具有趣味性、啟發性，重點難點突出，便于記憶理解，課堂氣氛活躍，師生互動好，拓寬了知識面[7]，實現了相關學科知識彼此的聯系，提高了學生分析問題和解決問題的能力，使其能夠積極主動地學習，收到了良好的效果[8]。

作者:劉文芳 吳志剛 單位:臨沂衛生學校

參考文獻：

[1]何紅玲．成人高等教育改革與創新策略探討[J]．成人教育，2006（8）：12-14．

[2]曹麗君，王海明．翻轉課堂的特性及對專業教學改革的啟示[J]．河北科技師范學院學報，2014（1）：75-80．

[3]張新明，何文濤.支持翻轉課堂的網絡教學系統模型探究[J]．現代教育技術，2013（8）：21-25.

[4]樂傳勇.成人高等教育改革與創新策略探討———成人教育質量監控中政府機制的失調與對策[J]．成人高等教育，2007（4）：4-6.

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[6]單宏.以創新求生存，以改革促發展[J].天津職業院校聯合學報，2010，12（4）：32-35.

篇7

【關鍵詞】引導文教學法 中職 內科護理 應用

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10B-0102-02

引導文教學法是起源于20世紀70年代德國奔馳等大型公司研發的旨在提高獨立工作能力的行為導向教學法。教師事先將此次課程的知識點進行梳理，以任務的形式做成引導文文件，以完成預設任務為主線驅動，引導學生對此次課程內容進行獨立分析、準備、檢查和評估。引導文的實施有助于培養和提高學生的自學能力、分析和解決問題的能力。近年來，隨著課程改革的推進，越來越多的學校開始嘗試各種新型教學模式。桂林市衛生學校順應改革潮流，在專業課程教學中積極探索應用引導文教學法，收到較好的效果。本文以中職護理專業內科護理課程教學為例，探討引導文教學法的具體應用。

一、對象

以桂林市衛生學校護理專業2014級護理1班和護理2班學生作為研究對象，經過對這兩個班學生入學測試及上學期期末成績的分析比對，她們的入校成績及基礎課學習成績經比較無顯著性差異（P>0.05），兩個班的內科護理課程均由筆者任教。護理1班60人用引導文教學法（實驗組），護理2班60人用傳統教學法（對照組）。

二、引導文教學法的運用

通過引導文教學法的運用，將課內知識點歸納為課外的工作任務，將單一的知識點組合成各項綜合性任務，建立一條階梯式的技能訓練鏈。引導文教學法實施的工作程序主要分為六個步驟：資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估。以下以“缺鐵性貧血”教學為例進行說明。

（一）資訊。資訊階段主要是培養學生的自主學習能力、有效利用信息資源的能力和快速解決問題的能力。筆者根據“缺鐵性貧血”課程章節內容的特點，在布置任務前，先安排學生觀看缺鐵性貧血相關視頻，視頻來源于一些電視或電影片段，如電視連續劇《今夜天使降臨》中女主角懷孕期間因營養不良導致貧血而暈倒就診的片段，吸引學生的注意力，激發其好奇心，促使學生主動參與學習。接著下發設計好的引導文材料，組織學生閱讀。借助引導文中設置的問題，讓學生在課前主動地去預習課程內容，以獨立獲得完成任務所需要的知識。引導文上會提供一些相關書籍和專業性網站，作為學生主要知識信息的來源。

（二）計劃。計劃過程是讓學生確定自己應怎么做的過程。教師提出問題后，采取合作式的小組學習方式，對實驗組學生進行有針對性的分組，6人一組，選1名組長。分組中將成績好的學生以及積極配合的學生分散在不同的小組。各組在組長的組織下，在小組內進行任務細化和分工，如確定本組角色扮演方案，包括劇本編寫、演員、道具制作等。組長可邀請教師共同參與交流，明確工作流程，制訂工作計劃，填寫分工工作計劃表，確保組員人人有事做，每項工作的承擔者可以是1人，也可以是多人協同擔任。通過小組內的討論，既可以讓學生參與到課堂的知識學習中來，也可以提高學生組織管理能力、人際溝通能力和團隊合作能力（詳見表1）。

（三）決策。決策過程是計劃的延續，決策的結果是小組成員共同討論完成的最終方案。此過程中教師務必要參與其中，旁聽學生討論，由學生自主陳述方案及其緣由，最后選擇性地提出意見和建議，幫助學生完善方案。

（四）實施。我們提倡任務的實施過程最好由學生獨立完成，必要時老師可以給予適當的指引。學生必須利用已經掌握的專業知識，來逐步完成各項任務，再通過具體操作和討論來發現問題并完善計劃，整個過程可以讓學生更好地接受、掌握課堂知識。實施的過程中既有學生個人的獨立工作活動，如收集整理資料，也有小組商議活動，如角色扮演、案例分析。

（五）檢查。課堂時間是學生展示的舞臺，學習小組按抽簽順序輪流進行角色扮演，教師錄像，角色扮演結束后組織學生認真觀看現場錄像，討論分析存在的問題。在此過程中筆者就是觀察者和引導者，在學生發言時觀察并記錄學生的表現，在學生沉默時引導學生打開話題，在學生偏離主題時及時糾正，盡量為學生創造一個良好的課堂學習氛圍。

（六）評估。筆者采用教師與學生共同進行的雙向評價。評價形式包括自我評價、教師評價和學生互評。自我評價主要是組長對本組成員的學習態度以及完成項目情況進行評價；學生互評主要是小組之間互相進行分析和綜合評分；教師評價則是帶領學生回顧整個教學活動，通過測試成績，對引導文完成情況及課堂表現進行評價。評估的目的不僅僅是給學生或小組打分，重點是要幫助學生發現問題和解決問題。

三、效果分析

筆者采用了三方評價方式進行教學效果分析，并不將教學效果僅僅停留在分數上，而是更全面、直觀地看到教學效果。

（一）考試成績統計學分析。兩班學生在授課結束后，由教務科統一命題考試，采用教考分離的方式進行考核，題庫隨機抽取題目，密封試卷，機器閱卷，以百分制記分，盡量減少主管因素的影響。實驗組考試成績為（83.22±15.78）分，對照組為（70.86±18.32）分，數據經SPSS14.0統計軟件采用t檢驗分析，實驗組平均成績明顯高于對照組，兩組考試成績差異有統計學意義（t=3.9596，P=0.00）。

（二）教師評價。根據整個學習小組在學習過程對引導文的準備、角色的分工、課堂上的積極發言等整體表現評分，再將小組內個人表現的評分匯總后取平均數，記為個人得分。結果顯示：本學年內科護理學一門的成績實驗組成績優于對照組。

（三）學生評價。課程全部結束后，采用筆者對使用引導文教學過程中以及課堂上的常見問題自行設計的調查問卷對兩組學生進行調查，并對內科護理學的教學效果進行客觀評價，共發放調查問卷120份，收回問卷120份，有效問卷為100%。對問卷結果進行統計學分析（等級資料秩和檢驗），實驗組明顯優于對照組，兩個組教學效果評價的結果經比較差異有統計學意義（P

四、討論

引導文教學法為學生創造了一個輕松、主動的學習氛圍，打破了原有的傳統教學方式，讓學生能主動參與到學習中，并充分表達自己的觀點，暢所欲言，增強了學生學習的興趣，還培養了團隊合作精神，并且鍛煉了學生多方面的能力，如自主學習的能力、查閱資料的能力、歸納總結的能力、口頭表達的能力等，這些都將對今后的自學方式及臨床工作中的團體協作打下良好的基礎。

內科護理學是一門系統性和實踐性較強的學科，它注重培養學生的實踐技能以及綜合應用能力，在護理學課程中占有非常重要的地位。內科護理涉及臨床病例較多，實施以課前引導和課堂討論為主的引導學教學法，在鍛煉學生分析解決臨床問題能力、培養臨床思維等方面具有獨特優勢。它不僅要求教師引導學生學習某一知識、解決某一問題，而且要求在學生確定學習目標、制訂學習計劃、選擇學習方法等方面給予積極的指導，還要幫助學生消化、理解、鞏固和深化所學知識。在引導文教學法實施的過程中，教師要不斷更新自身的教育理念，與其他教師進行交流、學習，轉變教學觀念，提高教學水平和教學效果。

同時筆者也發現了一些問題與不足之處：

第一，部分中職護理專業學生目標不明確，惰性大，缺乏主動意識，不愿學習或需不斷督促學習，行為自控能力差，自律性不強。引導文教學法要求學生花在前期準備工作上的時間精力遠遠多于普通的課堂學習，部分學生應付了事，不認真仔細收集資料。

第二，醫學臨床病例的分析需要多學科共同完成，對學生的醫學基礎知識要求較高。比如，一個疾病分析，涉及各種臨床基礎課程以及臨床課程等多學科?；A知識較差的學生很難實現新舊知識的聯系與遷移，學習困難，壓力大，積極性受影響。

總之，為了更好地開展引導文教學法，我們應該根據學校和學生的具體情況、教學目標、教學內容等把引導文教學法與傳統教學方法、案例教學法、情景教學法或小組討論法等有機結合起來，取長補短，讓學生在“學中做，做中學，教學做合一”，變被動學習為主動、生動、活潑地學習，使學生養成良好的自學習慣，把基礎知識和臨床技能結合起來，培養學生分析問題和解決問題的能力、臨床思維能力和團隊合作能力。

【參考文獻】

[1]馮國群，曹青.引導文教學法在化妝技能教學中的運用[J].職業技術教育，2010（5）

[2]王燕燕，唐海雯.行動導向教學法指引下內科護理學考核方式改革[J].衛生職業教育，2016（2）

篇8

關鍵詞：貴州；護理類中職；“雙師型”教師；隊伍建設；培養途徑；制度

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）02-0069-02

目前，護理類中等職業學校仍是我國護理人才非常重要的培養基地?？梢哉f，護理類中職學生培養質量的高低直接關系我國護理人才的整體素質。護理類中職學校要在激烈的市場競爭中生存和發展，就必須提高教學質量。而建設一支數量充足、結構合理的“雙師型”教師隊伍是提高教學質量的關鍵。現結合貴州省人民醫院護士學?！半p師型”教師培養實踐，總結護理類中職學?！半p師型”教師隊伍建設的經驗。

完善“雙師型”教師培養的內部機制

貴州省人民醫院護士學校（以下簡稱我校）隸屬于貴州省人民醫院，是省屬唯一一所培養衛生護理人才的國家級重點中等職業學校。我校堅持質量興校，近年來對“雙師型”教師隊伍的建設進行了積極的實踐與探索。我校堅持“內培為主、積極引進”的方針，充分利用背靠貴州省人民醫院（以下簡稱省醫院）的有利條件，發揮省醫院強大的人才優勢，把“雙師型”教師隊伍建設納入學校發展總體規劃，明確“雙師型”教師隊伍的認定標準，建立各種形式的“雙師型”教師隊伍培訓制度，根據教師的年齡、學歷、經驗制定個性化的培訓計劃。

新教師成長計劃 職業學校教師除應具有普通學校的教師資格外，還應具備與所從事的教學工作相適應的實踐工作經歷或具有相應的專業技術等級證書。而要做到這一點，教師要經過長期的磨煉和培訓，特別需要長期、系統的培訓。對新教師的培訓是我校一系列培訓的第一步。我校規定，剛走上工作崗位的新教師，除參加校內組織的教學基本功培訓外，必須到臨床一線實習鍛煉，掌握最新的操作技能，并應盡快考取相關執業資格證，把獲證與實際技能鍛煉有機結合起來。

拜師學藝制度 老教師也有自我提高的明確要求。我校對教師的培訓是長期性的。學校規定：副高職稱以上“雙師型”教師有培養新教師的義務。為了讓這項制度落實，學校推出了“拜師學藝制度”。每年，老教師和中青年專業教師以自愿的方式結成互幫互助對子，簽訂拜師學藝協議書。協議書包括師徒每學年度必須完成的互幫互助任務。學年度結束，按各項任務完成情況進行量化考核。通過拜師學藝，老教師對青年教師手把手“傳、幫、帶、導”，年輕教師理論水平和實踐能力得到迅速提高。老教師也借此接觸最新臨床護理技術和最新的教育教學手段，特別是利用現代化教學手段的能力大幅度增強。

中青年教師輪崗制度 貴州省人民醫院護士學校最大的辦學優勢是其屬貴州省人民醫院辦校，擁有“醫院+學校”、“學校+基地”的辦學特色。省醫院將我校教師的培訓納入其人才培訓總體規劃，每年都安排一定教師名額參加各種層次的培訓，故我?？梢灾苯永檬♂t院強大的人才培訓資源。我校工作人員和教師主要是從醫院一線臨床醫護人員中直接調任的，他們與省醫院有天然聯系，有豐富的臨床工作經驗，能迅速成長為既能教，又能操作的“雙師型”教師。同時，為了讓大量從學校畢業后直接走上講臺的青年教師迅速成長，我校利用與貴州省人民醫院的隸屬關系，制定出詳細的中青年教師到省醫院輪崗實習計劃，規定凡教齡不滿5年或尚未獲得中級職稱的教師到省醫院各科室輪崗時間每年不得少于兩個月，輪轉期內輪轉科室不得少于5個。每年寒暑假，大量青年教師深入臨床一線，參加臨床實踐，進行職業調查和職業分析，獲取臨床第一手資料，為專業建設和專業改造提供依據。通過輪崗實踐，教師掌握了最新臨床護理技術。由于有了實踐經驗，教師能更有針對性地開展教學，講起課來能聯系實際，具體生動，教學效果大為改善。學校還聘請臨床一線醫護人員擔任兼職教師，定期聘請醫院專業技術人員到學校對教師進行專項技術培訓。經過這種培養，許多教師成長為具備一技之長的“雙師型”人才。她們在課堂上是傳道授業解惑的教師，在病房里是獨當一面的護士。

骨干教師培訓制度 除直接利用省醫院強大的人才培訓資源，參加省醫院組織的各種層次的培訓外，我校還每年選派中青年骨干教師，參加省內外教育行政部門組織的各項骨干教師培訓。2006年以來，我校共選派教師30人次參加省級骨干教師培訓，選派5名教師參加國家級骨干教師培訓，參加培訓教師的比例總數超過專業教師總數的20%。學校還根據專業建設需要，引導鼓勵專業教師積極參加實驗室和實習實訓基地建設，加強實驗、實習設備的更新改造，對做出突出貢獻的教師給予獎勵，以使他們直接提高實踐操作技能和教育教學能力。

技能比武制度 技能大賽是獨顯職業教育特色的一項基本制度，對師生成長和學校發展起著強有力的推動作用。我校十分重視技能比武的難得機會，每年組織教師指導學生參加省級、國家級護理技能競賽，獲得各級榮譽多項。我校還鼓勵教師參加各類技能比賽，并建立了相關的激勵機制，經常開展校內教師技能培訓和業務練兵比武活動，積極參加國家、省有關部門組織的技能比賽。通過競賽，我校加強了與省內外職業院校的交流，有效地鍛煉了教師隊伍。

打造有利于“雙師型”教師成長的外部環境

多年來，我校緊緊圍繞“背靠省醫院，立足全省，輻射全國”的發展思路，發揮醫院辦校的橋梁作用，緊密結合貴州省經濟社會和醫療衛生事業發展實際，積極推進院校合作，健全長效的校院（企）合作機制，創造有利于“雙師型”教師培養和成長的外部環境，鍛煉了一批“雙師型”教師隊伍。

院校合作 院校合作、訂單培養是實現以服務為宗旨、以就業為導向，提高教師實踐能力，培養合格人才的重要途徑。幾年來，我校先后與貴陽市第一人民醫院、貴州省骨科醫院、44醫院、貴陽市肺科醫院、貴州省建筑醫院、貴州省第二人民醫院、貴航303醫院、貴航300醫院、迤那鎮衛生院、烏當區人民醫院、南明區人民醫院等醫院合作，由醫院提出人才培養的崗位要求，院校雙方共同研究制定培養目標、教學計劃和教學內容，實行“訂單式、預就業”培養方案。學校提供師資，承擔理論教學任務，醫院提供實訓實習場所，承擔學生的實訓實習，同時學校派出教師配合醫院對實訓實習進行管理。將教學過程由校內向醫院、由教室向病房延伸，為醫院成功地培養出一大批熟練掌握最新護理技能的護理專業人才，同時，也促進專業教師實踐能力的提高，為他們成長為“雙師型”教師打開一條通道。

校外實訓基地 校外實訓基地也是“雙師型”教師建設與培養的基地?；夭粌H承擔學生的臨床護理實習、護理實訓等教學任務，還同時承擔培養“雙師型”教師的任務。我校每年都選派教師到實習基地培訓，讓教師既承擔理論教學，又承擔部分實踐性工作，技能水平提高很快。我校目前擁有貴州省人民醫院、貴陽市第一人民醫院、貴州省骨科醫院、44醫院、貴陽市肺科醫院、貴州省建筑醫院、貴州省第二人民醫院、貴航303醫院、貴航300醫院、迤那鎮衛生院、烏當區人民醫院、南明區人民醫院等多家校外實訓基地。

專業指導委員會 專業指導委員會的成立，對學校人才培養和“雙師型”教師隊伍建設具有指導性作用。目前，我校聘請醫院臨床護理一線技術與管理專家和骨干教師組成專業指導委員會，定期進行人才需求、行業發展前景、人才培養規格、能力結構要素、教學計劃以及主干課程設置等方面的交流和研討，以指導專業建設、就業創業和師資培養等，由此形成靈活方便、良性循環的運行機制。他們不僅給學校帶來了臨床護理第一線的新技術、新信息，他們的敬業精神和豐富的臨床護理經驗還具有明顯的示范作用，推動了學校教師隊伍的建設。

技術服務 我校充分利用學校的技術資源、設備資源、場地資源對外開展技術服務，特別是對社區醫院及社會福利院的服務。技術服務由教師牽頭、學生參與。這種“真刀實槍”的工作鍛煉，使學生掌握了職業技能，提高了專業實踐能力及就業能力。教師在帶教過程中進一步提高了實踐操作能力和組織協調能力，提高了“雙師”修養，同時提高了學校的知名度和社會影響力。

提升“雙師型”教師的臨床科研素質

臨床科研工作不僅能促進教育教學質量的提高，而且是學校加速“雙師型”教師隊伍建設的重要途徑。我校除積極鼓勵教師開展教學研究外，還利用與省醫院的緊密聯系，積極鼓勵有一定科研能力的專業教師，特別是直接從省醫院調任的專任教師積極承擔臨床科研項目。近年來，我校教師積極申報各級科研項目，獲得各級獎項多次，比如獲得貴州省科學技術進步三等獎5項，貴州省醫學會科技二等獎3項，貴州省人民醫院院級成果三等獎8項，貴州省人民醫院新技術三等獎14項。多級別、多層次的臨床科研工作，提高了教師開發能力和創新能力，提高了教師的專業指導能力。什么樣的教師培養出什么樣的學生，我校所培養學生的科研創新能力也明顯加強。

總之，貴州省人民醫院護士學校在“雙師型”教師隊伍建設上取得了難得的經驗。事實證明，在“雙師型”教師隊伍建設問題上，敢于探索，勤于創新，制定一套行之有效、操作性強的“雙師型”教師隊伍培養和管理制度，營造適合“雙師型”教師隊伍成長的內部和外部環境，不斷完善各項配套措施，方能促進“雙師型”教師隊伍的穩步發展。

參考文獻：

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篇9

1一般資料

1．1教師結構

我校目前有內科護理學教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔中職二年級、高職四年級護理和助產專業二十個左右班級的內科護理學教學任務，以及護士執業資格考試考前輔導任務。具體情況見表1。

1．2學生情況

我校2005級、2006級高職護理畢業生共625名，為中招第二批次錄??；2006級、2007級、2008級中職護理、助產畢業生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業生入學時文化基礎情況見表2［1］。

2做法

2．1提高內科護理學教師知識水平，及時彌補知識結構不足

各個學校內科護理學教師多由臨床醫學或護理學專業畢業的老師擔任。年輕的內科護理學教師缺乏執教經驗，所學的本專業知識不扎實，護理專業畢業的教師內科疾病方面知識欠缺，臨床專業畢業的教師護理程序方面的知識不完善。承擔內科護理學教學任務時需要盡快彌補各自的不足，學習所教教材在大學內沒學的內容。否則，執教時只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發學生學習?？梢怨膭钏麄兺ㄟ^聽臨床專業和護理專業教師的授課、外出進修、自學缺乏的知識、深入臨床一線體驗內科與護理知識結合的技巧等形式，盡快勝任內科護理學課程的執教工作。年長的內科護理學教師往往缺乏創新意識，易于墨守成規，知識傳授過程缺乏活力、新意。可以通過外出參觀考察，布置科研任務，使其自加壓力，不斷學習，才能跟上時代前進的步伐，在內科護理學教學中發揮帶頭人的作用。

2．2內科護理學課程安排趨于合理化

教學大綱要求內科護理學總課時146～168學時（高職168學時，中職146學時），其中理論課課時占2／3，實驗課時占1／3。我校根據內科護理學教材涉及范圍廣、重難點知識多，結合護士執業資格考試中內科護理學考點內容細化，考試題型多種多樣的特點。理論課安排時，教學內容依據護士執業資格考試大綱要求取舍教材內容；實驗課安排時，依據護士執業資格考試題型需要增加了“病例分析”課時的安排時間。

2．3努力把內科護理學打造為精品課程，注重建設一流教學團隊

2．3．1首先要求內科護理學教師從自身素質方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風度，精神風貌從走進課堂開始就以最佳的狀態展示給學生，使學生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內科護理學教師說普通話，語調親切動人，抑揚頓挫；板書字體優美，設計合理，粉筆色彩應用恰當。因為只有學生喜愛老師，才會專心上老師教的課，才能主動與老師交流，最終收到事半功倍的教學效果。

2．3．2重視上好內科護理學的第一堂課，即《緒論》部分要想方設法地調動學生學習內科護理學的興趣，幫助學生認識學習本課程的重要性和趣味性。提醒學生學習中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學生樹立信心，做到有備無患地進入學習內科護理學的學習過程。

2．3．3提高教學效率，精心設計內科護理學教學課件根據教學大綱要求、學生學習能力不同、專業特色不同、教師年齡及經驗不同，每位內科護理學教師都承擔了相應部分的內科護理學教學課件的設計任務，完成的課件在教研組內先試講，經全體內科護理學老師討論確定后，再用于課堂教學。

2．4內科護理學理論課教學方法多樣化，實驗課教學形式因地制宜

2．4．1每一堂內科護理學課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學習內容的講解，讓學生輕松進入學習過程，誘發學生探求“真知”的好奇心，讓學生體驗身臨其境的感受。如講授“甲亢”時，我描述一個場景：某醫院就診廳，排了長隊，一女青年徑直上前就診，隊伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責，她卻不退讓，會診醫生出來發現：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進癥病人的護理”教學過程。

2．4．2恰當分配每節課教學方法應用的時間隨著科技發展，學校在教學硬件應用上更完善，更先進。但應根據學生來源不同，吸收知識的能力不同，除在教學內容上取舍恰當，在教學手段應用上應安排合理，否則會弄巧成拙。如初中畢業的高職高專、中職學生自學能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點內容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時間上要比課件、影像資料放映的時間長。而高中畢業的?？?、中職學生基礎知識扎實、自學能力強，對新知識需求量大，故在上課時間安排時可增加多媒體教學方法應用的時間，滿足學生需要，調動學生的學習興趣，指導課后知識歸納、求索的方法。既能達成教學目標，又可因材施教，彌補高中專、高大專班級課時不足的缺憾。

2．4．3根據內科護理學授課內容不同，靈活應用不同教學方法如《內科護理學》每章節“概述”的內容多是復習基礎課曾經講授的內容，學生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學生復習、回憶。《內科護理學》中“護理評估”的內容可用情境式教學方法、角色扮演法、多媒體教學法等教學方法教學。不同形式的教學方法靈活應用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學效果?！白o理診斷”“護理目標”“護理措施”除在常見癥狀、體征護理中按傳統教學法系統講解外，在每個疾病中可用PBL教學法達到教學目標，因PBL教學法是以“學生為主體，以問題為中心”的教學模式，是在教師指導下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結論的過程。能培養學生發現、分析并解決問題的能力及自主學習和終生學習的能力［2］。適用于學校硬件資源不足，教學課時不夠，學生課余擴展學習機會不多的學校教學。

2．4．4內科護理學實驗課教學應占重要地位內科護理學是理論聯系實踐的一門學科，實驗課課時安排按大綱要求應占總學時的1／3，但事實上實驗課安排學生到醫院見習的機會并不多。因為每年學生生源數量大，招生人數多，學生質量參差不齊；另一方面，附屬醫院規模小，典型病人少；其他市級醫院無帶教的硬性任務，每年醫院的實習生人員安排已經出現超負荷，再接受學生去見習，擔心影響醫院的正常工作秩序。所以內科護理學實驗課安排多是理論上的實驗，實際上的理論課形式。所以在教學方法上選擇恰當的教學手段是彌補實驗課教學資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實驗課最常用的教學手段；通過模擬人或模擬設備幫助學生認識“診療技術操作的護理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學、PBL教學法的融會貫通，在內科護理學實驗教學中也收到良好的教學效果。

2．5發揮內科教研組的集體力量，合理安排有經驗的教師參與護士執業資格考試考前輔導，對護士執業資格考試通過率有促進作用

從表3顯示：班主任相同、學生知識水平相同，其他課程輔導教師相同，內科護理學輔導教師的經驗和水平對考試過關率有一定影響。

2．6完善內科護理學教學評價體系，及時分析評價結果，不斷提高教學質量

2．6．1內科護理學教學效果檢測與國家護士執業資格考試形式接軌內科護理學課程結束后，按教學大綱要求精心設計考試題型，與每年國家護士執業資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據班級學生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內容相同，排序不同的試卷，避免學生抄襲，以獲取每個學生的真實成績。通過此方法檢測學習效果，學生學習內科護理學的態度更加端正，對復習過程更加重視，監考教師對考場紀律更加滿意。能真實地了解教學效果，發現教學中薄弱的環節。

2．6．2每學期組織學生對教師、教師之間進行教學方面的測評，幫助教師及時總結教學中的經驗，發現教學中存在的問題，結合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結果的依據。其中學生測評方法是：所有班級學生給每門課任課教師打分，測評內容有：教學態度、備課講課、教學方法、板書、語言表達、課堂氣氛、教學效果、作業批改、課后輔導，經班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學科每位教師給本學科教師打分，測評內容有：教育事業心、教育思想、品德修養、專業知識、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學能力、科學研究能力、履行本崗位職責、履行校內其他崗位職責、教育工作成績、教學工作成績、科研成果和指導培養教師成績。教師量化附加分內容包括：超課時量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學事故。上述三項得分由教務部門收集、整理、綜合，最終得出本學期每位教師測評總分并排名。

3結果

3．12010、2011學年度對內科護理學教師測評結果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內科護理學教師有2名到臨床進修。

3．2據統計，護士執業資格考試

2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護士執業考試大綱、題型、時間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內科護理學教師在護士執業資格考試針對性教學和考前輔導等環節中發揮了重要作用。

3．3結果分析

3．3．1教師測評結果顯示多數內科護理學教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標。結果說明內科護理學教學方法改革措施得到學生和同行認同。個別老教師需補充新的教學教法，學習現代化教學手段，跟上時代的步伐。個別年輕教師需注重提高教學水平，加強科研能力的培養。

3．3．2學生入學時基礎水平較差，但通過幾年在校學習，學生畢業時獲取“雙證”機會均等。說明我校教學管理、教學教法、學生能力培養等措施行之有效，內科護理學在護士執業資格考試考前輔導中占重要地位，對學生參加護士執業資格考試幫助較大。

4討論

4．1加強團隊建設，發揮集體力量學校要重視學科、教研組建設，針對不同年齡、不同學歷層次、不同需求的教師特點，制定相關培養計劃，實施培養目標，使每位教師各取所需，均衡發展，不斷提高教育教學能力和水平。在各項活動中充分發揮學科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進步，體現團隊建設的成效。

4．2提高教師自身素質，不斷研討教學教法現在是一個知識不斷更新的時代，廣泛開展教研活動，可以幫助教師取長補短，提高業務能力。如開展游戲教學法、案例教學法、討論法、角色扮演法、情景教學法、問題教學法、任務型教學法、網絡多媒體、聽課、評課、說課、專題討論、觀摩教學、外出學習等活動。

篇10

為了適應整體護理的要求，護理專業本科的學生應掌握人際溝通理論和溝通技巧，這有利于提高學生的社會適應能力以及學生的專業素質;在《人際溝通》的課程教學中，采用角色扮演的教學方法，使他們真正體驗到所扮演角色的感受與行為，發現及改進自己的工作態度與行為表現，掌握與病人的溝通技巧，教學效果良好。

【關鍵詞】角色扮演 溝通能力 教學方法

角色扮演是心理學家莫雷諾于20世紀30年代為心理治療而創設的，是一種使人暫時置身于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態度行事，以增進人們對他人社會角色及自身原有角色的理解，從而學會更有效地履行自己角色的社會心理學技術[1]。這一技術廣泛應用于教育、管理、醫療等領域中，角色扮演法應用于教學中是一種通過行為模仿和行為替代來影響個體心理過程的教學模式。角色扮演的教學設計， 就是根據教學內容、師生各自特點、教學環境、教學目標， 創設一種扮演生活原形的情境， 讓學生承擔其中的一個“ 準角色” ， 推動他們置身于其中， 表演相應角色的語言、動作、表情， 同時體驗角色的心理活動， 深化學習效果的一種教學方案設計。其獨特的教學功能主要體現在能增進對他人社會角色及自身角色的理解，從而學會更有效地履行自己的角色義務。

1.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應用的效用

在醫療護理工作中，整體護理活動的實踐證明，護士需要用70%的時間與他人溝通，包括與患者溝通，與醫生溝通，與護士群體溝通，與其他健康服務者溝通。醫學模式的轉變，不僅要求護士具有扎實的基礎理論和熟練的專業技能，更需要有與他人溝通的能力[2]。角色扮演法與現代護理教育注重護理人員全面素質的培養，不但在知識水平和操作技術上達到合格，而且最終要幫助護生從認識水平與情感水平進入護士角色的理念不謀而合。因此在《人際溝通》課程中運用角色扮演法有利于培養學生的溝通能力，讓學生盡快適應臨床工作。角色扮演法，也是一種模擬訓練方法。角色扮演的情境具有擬真性，由學生扮演護士的角色，要求扮演的學生根據自己對角色的理解和認知自發地投入，使他們真正體驗到所扮演角色的感受與行為，發現及改進自己的工作態度與行為表現，掌握與病人的溝通技巧。

2.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應用的方法和步驟

在這種教學法中通常需要兩個學生，一個扮演護士，一個扮演患者，他們的表演基于特定的學習目的，按設計好的劇本進行表演。而其他學生則作為觀眾，按照事先確定好的各種評估標準仔細觀看，并開展積極的評論，最后對護士和患者的角色扮演進行評估。盡管作為觀眾的學生沒有參加角色扮演，但身臨其境的感受對他們提高臨床思維和能力帶來極大的益處。最后，教師要對此法角色扮演的教學目的是否達到、學生的表演是否到位、扮演醫生角色的學生對“患者”的言行及處理是否得當，做出總結性的發言。主要步驟如下：

2.1 教師確定學習目標和設計學習項目。明確角色扮演游戲類型(合作型或是對立型)。以及每個角色所需人數。確定和設計好游戲的整體進程、時間安排等。

2.2 學生分組、分工，寫好腳本，選定扮演者。我們在采用角色扮演法時，在第一次上課時先分組，教師可以讓學生自由選擇，他們一般選擇與平時的朋友分在一組， 這樣可以達到最優化組合， 產生最佳效果。每次扮演以小組為單位分工合作，大家討論解決問題的方法，寫腳本，設計臺詞，進行角色扮演，因為扮演角色的學生數量有限，所以要求其他學生在一邊仔細觀察，對角色扮演者的表現進行觀察與記錄，對其姿勢、手勢、表情和語言表達等項目進行評估。觀察者與扮演者應輪流互換，這樣就能使所有學生都有機會參加模擬訓練。

2.3 進行角色扮演。在情境確定，角色明確的前提下，教師協助學生了解自己所扮演的角色特點，應強調角色扮演過程中學習有關的知識、態度和技能，不要片面追求表演本身的藝術性。角色扮演的效果與扮演者扮演時的自我投入程度有關。要強調表演時務必做到身心投入。

2.4 實施觀察評估及反饋。角色扮演的課堂評價方法：以小組為單位記錄平時成績，以扮演的效果、溝通方案設計、對所學知識的運用程度來分等級記錄平時成績。教師與觀眾討論整個活動的體會、感受、相互啟發、強化體驗。

3.角色扮演法在《人際溝通》課程中的應用中存在的問題和解決的方法

3.1 課程的設置問題。在應用角色扮演法中存在一個比較重要問題就是學生學習《人際溝通》課程是在第一學年的下期，第一學年學生學習的主要課程是基礎課，沒有學習專業課程，這就導致學生在進行角色扮演時，不能運用她們的專業知識來設計溝通方案，解決問題，不能很好地進入角色。因此，建議在人才培養方案中將《人際溝通》課程安排在第二學年的下期，這樣是學生在設計溝通方案時能很好地運用所學知識，解決問題，滿足患者需求。

3.2 學生可能難以進入角色。由于每個學生的資質不同，并不是每一個學生都能將自己溶入角色，而且這種角色扮演還必須在觀眾面前展示。這對于某些學生來說可能很容易，而對另外一些學生而言則不自覺地會產生一些抵觸，教師向學生解釋角色扮演的價值，使學生對所扮演角色有所了解，還需要建立獎勵機制，對表演者以平時成績作為獎勵，激發參與的熱情，從而自如地積極參與角色扮演。其實，這對學生今后在社會上以護士的角色出現是很有幫助的。

3.3角色扮演達不到預期的效果。在角色扮演有時會陷入無組織的混亂，有一些干擾因素會影響學習環境;學生受訓練不足而影響角色扮演的效果。其實經過認真的計劃和準備，上述所擔心的問題是可以克服的。角色扮演的成功與否關鍵在于精心的設計和實施，尤其是計劃。要根據你預期的目標和教學內容進行組織，使表演過程更富有教育意義。在這方面首先教師要有詳細而周密的計劃，其中最重要的是對學習項目的設計和控制，由教師提供素材和提出要求，由學生來設計溝通方案，撰寫腳本，讓學生按腳本來表演，在撰寫腳本時首先要明確教學目的，所表演的內容應是緊扣教學目的的態度和技能，也應是護士在臨床工作中可能經歷的情景，既要易于表現，也要易于接受。腳本的開頭部分除了清晰明確的目標外，還應描述所要包含的內容。要為角色扮演者來擬定一個情節，應包括背景問題、提出問題和潛在的沖突來源。腳本應短小精煉，故事情節真實可信，語言通俗易懂，避免長篇說教。一般表演應掌握在5分鐘左右，最長不要超過10分鐘，以免引起表演者的倦怠和觀察者的厭倦，反而淡化了重點內容，影響教學效果。給扮演者充分的準備時間進行練習，扮演者應熟悉臺詞，不要邊想邊說。這樣既容易偏離規定的情景，還容易造成語言、行動的不連貫，影響表演效果。

3.4 其他學生如何在角色扮演教學中投入并獲益。這些觀眾就是其他的學生，他們要從觀看角色扮演中獲得知識，并積極參與其中，提出一些問題。如果觀眾不積極觀看就無法收到學習的效果。所以教師還要對觀眾提出具體的要求，并在觀看完角色扮演后對表演進行評價，以評估觀后是否有實際的學習效果。

參考文獻