城鄉合作醫療保險范文10篇

城鄉居民合作醫療保險，是在建設城鄉統籌發展的直轄市中xx的偉大創造。2007年9月，xx市人民政府下發了《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區開展試點。2008年擴大試點范圍后，將在主城區全面推開，2009年試點區縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉居民合作醫療保險。根據黨的十七大“病有所醫”和國家“人人享有基本醫療保障”的目標要求，建立xx區城鄉居民合作醫療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區居民基本醫療保險現狀

（一）城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動。現有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，2008年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家（其中市級醫院15家）、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫?；疬\行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》（xx府發[2007]109號），解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。2008年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

城鄉居民合作醫療保險，是在建設城鄉統籌發展的直轄市中xx的偉大創造。20*年9月，xx市人民政府下發了《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》(渝府發[20*]113號)，庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區開展試點。20*年擴大試點范圍后，將在主城區全面推開，2009年試點區縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉居民合作醫療保險。根據黨的十七大“病有所醫”和國家“人人享有基本醫療保障”的目標要求，建立xx區城鄉居民合作醫療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區居民基本醫療保險現狀

(一)城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動?，F有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。20*年共籌資7022萬元，截止20*年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，20*年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家(其中市級醫院15家)、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元;企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫?；疬\行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》(xx府發[20*]109號)，解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。20*年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

城鄉居民合作醫療保險，是在建設城鄉統籌發展的直轄市中xx的偉大創造。2007年9月，xx市人民政府下發了《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區開展試點。2008年擴大試點范圍后，將在主城區全面推開，2009年試點區縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉居民合作醫療保險。根據黨的十七大“病有所醫”和國家“人人享有基本醫療保障”的目標要求，建立xx區城鄉居民合作醫療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區居民基本醫療保險現狀

（一）城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動?，F有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，2008年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家（其中市級醫院15家）、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫保基金運行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》（xx府發[2007]109號），解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。2008年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

第一章總則

第一條為進一步建立健全醫療保障體系，實現人人享有基本醫療保障的目標，根據國務院《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔**〕20號）、《國務院辦公廳轉發衛生部等部門〈關于建立新型農村合作醫療制度的意見〉的通知》（國辦發〔2003〕3號）、《重慶市人民政府關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（**府發〔**〕113號）和《重慶市城鄉居民合作醫療保險工作領導小組關于做好城鄉居民合作醫療保險擴大工作的實施意見》（**城鄉醫保組發〔**〕2號）等文件精神，結合大足實際，制定本辦法。

第二條城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱“居民醫?！保┲贫仁怯烧M織、引導、支持，城鄉居民自愿參加，政府、個人和集體多方籌資，以大病統籌為主兼顧基本醫療的互助醫療保險制度。

第三條建立城鄉居民合作醫療保險制度的原則

（一）堅持低水平、廣覆蓋原則。根據我縣當前城鄉經濟發展水平和醫療消費的差異，合理確定適應不同參保群眾的籌資水平和保障標準。

（二）堅持居民自愿參保原則。在現行財政補助的政策之內，城鄉居民可自愿選擇不同籌資水平和保障標準參保。

各街鎮鄉人民政府（辦事處），縣政府各部門，有關單位：

建立城鄉居民合作醫療保險制度，是人人享有基本醫療保障和完善社會保障體系的重大舉措。根據國務院《關于開展城鎮居民基本醫療保障試點的指導意見》（國辦發〔2007〕20號）、重慶市人民政府《關于開展城鄉居民合作醫療的指導意見》（渝府發〔2007〕113號）和《重慶市城鄉居民合作醫療保險工作領導小組關于做好城鄉居民合作醫療保險擴大試點工作的實施意見》（渝城鄉醫保組發〔**〕2號）文件精神，縣政府決定，開展城鄉居民合作醫療保險試點?，F提出如下實施意見。

一、指導思想

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“人人享有基本醫療保障”的目標，加快推進覆蓋城鄉的基本醫療保障制度改革，建立以政府組織、引導、支持，城鄉居民自愿參加，個人、集體、社會和政府多方籌資，以公共衛生和基本醫療服務為主要內容的醫療衛生保健互助共濟制度，不斷探索和完善城鄉居民基本醫療保險政策體系，形成合理的籌資機制，健全的管理體制和規范的運行機制，提高人民群眾基本醫療保障水平。

二、工作原則

（一）堅持黨委領導、政府組織、自愿參加的原則。城鄉居民合作醫療保險工作由黨委領導、政府具體組織實施，積極引導和動員廣大群眾自愿參加城鄉居民合作醫療保險。

各街鎮鄉人民政府（辦事處），縣政府各部門，有關單位：

城鄉居民合作醫療保險個人籌資工作，是開展城鄉居民合作醫療保險試點工作的重要基礎，是城鄉居民合作醫療保險制度試點成敗的關鍵。根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔2007〕20號）、《重慶市人民政府關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發〔2007〕113號）和《重慶市城鄉居民合作醫療保險工作領導小組關于做好城鄉居民合作醫療保險擴大試點工作的實施意見》（渝城鄉醫保組發〔**〕2號）等文件精神，結合我縣實際，現將**年城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作有關事宜通知如下：

一、加強領導，落實責任

各街鎮鄉、縣級有關部門要充分認識城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作的重要性，加強領導，強化職責，把籌資工作抓好、抓實。各街鎮鄉要建立強有力的領導機構，組織專門工作班子和人員，按照全縣的統一部署，結合本轄區的實際情況，明確任務，落實責任。城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作實行一把手負責制和責任追究制，主要領導為第一責任人，負責本轄區城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作的組織領導、宣傳發動和協調工作。對于城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作中遇到的困難和問題，要及時溝通，及時研究，及時解決。各社區（居委）書記、主任為該社區（居委）籌資工作第一責任人，組織社區（居委）基層干部、黨員開展籌資工作。

二、廣泛宣傳，深入動員

縣有線電視臺、《大足日報》等新聞媒體要進一步加大宣傳力度，舉辦專題節目、開設醫保專欄等，強化城鄉居民合作醫療保險試點宣傳，擴大城鄉居民合作醫療保險影響。各街鎮鄉、縣級有關部門要多種形式開展城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作宣傳，組織召開街鎮鄉、村（社區）、組三級宣傳動員會議，發放《給全縣城鄉居民的一封信》、張貼公告、懸掛標語、出刊專欄等，重點講清講透城鄉居民合作醫療保險目的意義、福利性質、參保對象、參保方式、補助政策、報銷比例等核心政策制度。組織培訓黨員、群眾骨干隊伍，采取入戶動員、面對面交流等方式，深入開展試點宣傳和籌資工作，引導、鼓勵城鄉居民和學生參加合作醫療保險。

城鄉居民合作醫療保險，是在建設城鄉統籌發展的直轄市中xx的偉大創造。20*年9月，xx市人民政府下發了《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發[20*]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區開展試點。20*年擴大試點范圍后，將在主城區全面推開，2009年試點區縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉居民合作醫療保險。根據黨的*“病有所醫”和國家“人人享有基本醫療保障”的目標要求，建立xx區城鄉居民合作醫療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區居民基本醫療保險現狀

（一）城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動?，F有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。20*年共籌資7022萬元，截止20*年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，20*年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家（其中市級醫院15家）、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫?；疬\行安全的局面。四是完善參保政策。20*年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》（xx府發[20*]109號），解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。20*年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

城鄉居民合作醫療保險，是在建設城鄉統籌發展的直轄市中xx的偉大創造。2007年9月，xx市人民政府下發了《關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》(渝府發[2007]113號)，庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區開展試點。2008年擴大試點范圍后，將在主城區全面推開，2009年試點區縣達80%以上，2010年在全市建立城鄉居民合作醫療保險。根據黨的十七大“病有所醫”和國家“人人享有基本醫療保障”的目標要求，建立xx區城鄉居民合作醫療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區居民基本醫療保險現狀

(一)城鎮職工醫保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動?，F有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，2008年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。

2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家(其中市級醫院15家)、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元;企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫保基金運行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》(xx府發[2007]109號)，解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。

3、待解問題。2008年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。

一、遼寧城鄉基本醫療保險一體化建設現狀

(一)遼寧地區城鄉基本醫療保險一體化發展取得的成就

1．覆蓋城鄉的基本醫療保險體系建立

遼寧地區城鄉基本醫療保險統籌的第一階段即是建設覆蓋城鄉的醫療保險體系。2000年5月，大連市在遼寧地區率先啟動了城鎮職工醫療保險制度，到2002年底遼寧地區全省范圍內實施了城鎮職工醫療保險制度;自2004年7月遼寧省在臺安、桓仁、大洼、法庫、長海等5個縣進行了新型農村合作醫療試點工作起，到2009年底全省已經全面建立了新型農村合作醫療制度，實現縣、鄉、村的全覆蓋;2007年8月，遼寧省城鎮居民基本醫療保險制度啟動，在沈陽、大連、葫蘆島三個城市進行試點工作，截至2009年底，全省14個市級和47個縣級統籌地區城鎮居民基本醫療保險工作已經全部開展，以政府補貼與居民個人繳費相結合的方式，將原有城鎮職工醫療保險制度和新型農村合作醫療保險制度覆蓋之外的全部城鎮未參保居民，包括少年兒童、在校學生、未參保老年居民及其他未從業人員等，全部納入到基本醫療保險的保障范圍。截至2013年底，遼寧地區人口總數約為4390萬人，其中城市人口2917．2萬人，占人口總數的66．5%，農村人口1472．8萬元，占人口總數的33．5%;2013年全省參加醫療保障的人數為4302．3萬人，占總人口98%以上，其中參加城鎮職工醫療保險人數為1624．8萬人，占37．77%，參加城鎮居民基本醫療保險人數為708．5萬人，占16．47%，參加新型農村合作醫療保險人數為1969萬人，占45．76%。

2．城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工醫療保險內部市級統籌

遼寧省在完成覆蓋城鄉的基本醫療保險體系的建設后，則著手進行城鄉基本醫療保險統籌建設的第二階段工作，即實現各項基本醫療保險的制度內市級統籌。2011年4月，遼寧省在國家人力資源和社會保障部和財政部的《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》的指導下，了《關于推進城鎮基本醫療保險市級統籌工作意見》，提出從2011年起在全省范圍內全面啟動城鎮基本醫療保險市級統籌工作，從2012年開始，全省設區的市級行政區域內，城鎮職工醫療保險和城鎮居民基本醫療保險及相關的輔助制度基本實現市級統籌，做到市級行政區域內繳費標準、待遇水平、基金管理、經辦模式、信息系統的統一。沈陽、大連、遼陽3個城市作為試點城市，先期實現了城鎮基本醫療保險的市級統籌。2012年1月1日起，其他各地也相繼開始了城鎮基本醫療保險市級統籌工作，目前，遼寧地區各市基本實現城鎮職工醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的市級統籌。

各鄉鎮人民政府，縣府各部門：

為貫徹落實《重慶市民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛生局關于進一步規范城鄉醫療救助工作的通知》（渝民發〔〕33號）精神，進一步規范我縣城鄉醫療救助工作，保障困難群眾能夠享受到基本醫療衛生服務，現就有關事宜通知如下：

一、醫療救助范圍

城鄉醫療救助實行屬地管理，救助對象為：

（一）城鄉低保對象。

（二）農村五保對象。