救援范文10篇

汶川地震，揪動人心。不斷刷新的傷亡數字令人感傷，我們多么希望：傷亡數字就停止在這一刻———我們將目

光投向四川災區的同胞，我們期望以最快的速度推進人道救援，為罹難者祈禱安息，為受傷者默念平安。這一刻，汶川不孤單，四川不孤單，受災同胞不孤單。心系災區，我們不停在問：救援隊伍到哪里了？救助了多少受災者？救助工作遇到了多大的困難？

但是，當救援者用雙手扒開鋼筋水泥的廢墟，當搶險官兵徒步奔跑在險峻的山路上，我們也當意識到：如此高難度、高風險、高強度的救災搶險工作，絕不可能一兩天、或者三五天之內完成，奔赴救援前線的兄弟姐妹，不管是來自部隊、交通部門、通信部門，還是醫療衛生部門、社會工作組織等等，他們不是機器，不是超人，也是有血有肉的普通人，我們在關注廢墟下待救生命的時候，也請把鏡頭聚焦于他們疲累的身心、憔悴的容顏。別忘記給救援者以必要的救援。

首先是要給救援者以體力救援。滿目瘡痍和廢墟，到處是被沉重堅硬的水泥瓦礫禁錮的人們的呻吟和呼救，由于交通完全阻斷，沒有吊車、沒有挖掘機，嚴重匱乏大型救援機械工具，救援隊伍往往連續多日未能充分休息，高強度、高壓力的體力勞動帶來生理疲勞，這個時候，應該及時給救援隊伍補充高能量的食物與水源。讓人心疼的是，眼下不少救援官兵還只是靠純凈水維持體力。這個時候，需要專業營養師給救援隊伍補充體力提供建議和主張，救援物質里應該細分出施救者的“蓄能”部分。同時，應更加注意救援工作中的統籌安排，優化人力資源的配置，合理安排好強度梯隊，盡量給每個救援者以必要的休息時間。

其次，災區地形復雜，未知的風險，以及在安撫受災群眾等工作中大量的情感付出，也使得救援者很可能出現心理枯竭的癥狀，因此，給予他們必要的心理疏導和情緒調節也很重要。心理疲勞不僅直接影響工作效率，甚至還會出現神經衰弱癥狀。每個身邊人都是他們最好的心理疏導員，一個微笑，一句問候，一次幫助，都可以承載著濃濃的親情與暖意，傳遞出和衷共濟守望相助的溫情信息。從這個意義上說，我們在給予受災群眾心理救援的時候，不能忘了留給救援者必要的份額。關注救援者的身心狀態，也是為了更好地救助受災的群眾。給予救援者必要的各種救援，才能真正打贏賑災救災這場艱巨的戰役。多難興邦，科學、高效、可持續的救援工作，必將大寫著民族精神與國家力量。

為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權益，我公司對救援單位服務情況進行了調研?，F調研結束，經梳理歸納，有關調研情況報告如下：

一、對現有道路、醫療救援服務網絡的意見建議

通過調研情況分析，現有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權益，又影響了我公司的聲譽，對今后發展保險業務產生不利影響。為此，在道路、醫療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區也能實施救援。

二、對救援單位救援需求的意見建議

根據近年來我公司業務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加XXX、XXX等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質量。

三、對選擇救援單位的意見建議

為在重特大山林火災事故發生后及時有效地實施救援，減少火災損失，根據《中華人民共和國森林法》、《中華人民共和國消防法》和《森林防火條例》等有關法律、法規的規定，制定本預案。

一、應急救援的方式和原則。

山林火災事故應急救援的方針：迅速及時地撲滅山林火災，盡可能減少火災損失，避免人員重傷和死亡事故發生，保護人民生命財產安全和生態安全。

山林火災事故應急救援預案的基本原則：快速反應，及時補救，協同配合，科學指揮，重點保護，嚴防人員重傷和死亡。

二、應急救援的范圍。

本預案適用四方區行政區域內發生的下列山林火災事故：

本文作者：李佑標工作單位：河北武警學院

(一)外部行政責任缺失根據行政責任主體不同，可以將行政責任劃分為外部行政責任與內部行政責任。“行政違法的組織主體(行政機關或被授權組織)為外部行政責任主體，而行政違法的行政公務人員則為內部行政責任主體(或稱個人主體)。對行政機關或被授權組織而言，它們應承擔外部的組織整體責任，諸如履行職責、停止侵害或恢復原狀、糾正違法行為、賠償損失等。對行政公務人員而言，則應對內承擔因故意或重大過失而導致的行政責任，如行政賠償中對公務員的求償或行政處分?！保?］因此，行政主體承擔的行政責任是對外責任和集體責任，而行政公務人員承擔的行政責任是對內責任和個人責任。但是，在消防應急救援行政責任的立法實踐中，消防應急救援主體對外承擔的外部行政責任缺失，目前只存在消防應急救援主體的公務人員對內承擔內部行政責任的立法例證。在《消防法》只有第71條關于追究消防應急救援主體中的公安機關消防機構工作人員內部行政責任的立法例證。在地方性的消防法規中，也沿襲了上述立法體例，同樣找不到關于消防應急救援主體對外承擔行政責任的法律條款。(二)補救性行政責任缺失根據行政責任的性質，可以將行政責任劃分為懲罰性行政責任與補救性行政責任。前者是指由于不履行或者不適當履行行政義務而承擔的對其行為予以制裁的行政責任;后者是指由于不履行或者不適當履行行政義務而承擔的對其行為后果予以補救的行政責任。一般來說，行政公務人員承擔的行政責任具有鮮明的懲罰性，而行政主體承擔的行政責任擔當了更多的補救性?？v觀消防應急救援的法律規范，由于外部行政責任的缺失，因此，談不上補救性行政責任的問題;而在內部行政責任的承擔方式中，無論是中央級消防立法還是地方性消防立法，都只規定了處分一種形式。②而“行政處分是公務人員違法違紀后，對在其身份上所隸屬的組織承擔的內部責任”，［4］并不是其應當承擔的行政責任的全部。對于消防應急救援主體的公務人員在應急救援中因故意或重大過失給相對人造成損失的，未規定相應的求償。(三)內部行政責任適用情形單一從中央級消防立法實踐來看，《消防法》第71條設定的內部行政責任的適用情形只有一種，即“將消防車、消防艇以及消防器材、裝備和設施用于與消防和應急救援無關的事項”。從地方消防立法實踐來看，有的照搬《消防法》設定的內部行政責任的適用情形;有的則未列具體適用情形。只有極個別地方消防法規結合消防應急救援的實際，增加了若干情形。例如，根據《深圳經濟特區消防條例》第91條規定，在應急救援工作中有下列行為之一的，按照規定對有關責任人給予處分:不服從公安機關消防機構發出的應急救援命令，致使應急救援指揮調度延時或失敗的;公安機關消防機構指揮調度和救援人員不執行命令或者未按規定執行命令，影響應急救援行動的;執行應急救援任務的人員現場處置嚴重失當，導致事故損失擴大和人員傷亡增加的;執行應急救援任務的人員故意破壞災害事故現場的;有關行政管理部門未履行應急救援職責、影響救援行動的。

(一)完善外部行政責任條款對于消防應急救援主體不履行或者不適當履行消防應急救援法定義務是否應當承擔行政責任問題，實質上涉及到對消防應急救援的法律定位問題。有論者認為，消防應急救援行為不是行政行為，因而不存在承擔外部行政責任問題。正在醞釀起草的《中華人民共和國消防實施條例》(征求意見稿)中有如下責任免除條款，即“公安消防隊、政府專職消防隊因依法履行火災撲救和應急救援職責，給單位或者個人的權益造成損害的，不承擔法律責任?！钡?，我們在解讀上述規定時，應當仔細研讀每一個文字。從法理角度來看，上述規定是關于責任免除的規定，而責任免除的根據是依法履行火災撲救和應急救援職責行為，即合法行為，對于合法行為不存在承擔法律責任問題，即使是行政補償，如前文所述也不屬于承擔行政責任的一種方式。筆者認為，消防應急救援行為是一種行政救助行為，不履行或者不適當履行消防應急救援這一行政救助職責時，理應承擔相應的行政責任。因此，筆者建議將《消防法實施條例》的上述條款作相應修改，即“公安消防隊、政府專職消防隊依法履行火災撲救和應急救援職責，給單位或者個人的權益造成損害的，不承擔法律責任。但是，因不履行或者不適當履行上述職責的例外。”同時，對于消防應急救援的免責情形也應當作出規定。例如，因公民、法人和其他組織自己的行為致使損害發生的，消防應急救援主體不承擔行政責任。①(二)明確補救性行政責任消防應急救援是一種行政救助行為，這種行政救助行為可以依職權主動實施，也可以依申請而被動實施。依法正確實施行政救助行為，在法律上應當得到肯定性的法律評價，而違法或者不當實施行政救助行為，在法律上應當得到否定性的法律評價，給行政相對人的權益造成損害的，應當承擔相應的行政賠償責任。從法理角度來看，由于消防應急救援主體是組織體而非生命體，因此，其應急救援行為是由其公務人員實施的。但是，消防應急救援主體的公務人員并不具有獨立的行政主體資格，對外的應急救援行為歸屬于所屬的消防應急救援主體。故消防應急救援主體公務人員的消防應急救援行為違法或者不當，應當由消防應急救援主體對外承擔行政責任。然而，消防應急救援主體公務人員的消防應急救援行為違法或者不當對外承擔行政責任，并不意味著其對內不承擔行政責任，除了給予其處分外，對于其主觀上具有故意或者重大過失的，還應當責令其承擔部分或者全部行政賠償費用。(三)豐富內部行政責任適用情形對于消防應急救援內部行政責任適用情形的設定，應當采取列舉加概括的立法技術，即根據消防應急救援的兩個主要環節———應急環節和救援環節加以列舉，并以兜底條款的立法技術加以概括。具體來說，可參照《深圳經濟特區消防條例》第91條規定加以列舉和概括。限于篇幅，本文不再加以贅述。

［摘要］通過對箱組化放射單元與野戰X線車在組成、機動性、使用性能以及防護、供電方面進行評價分析，提出野戰X線車實現數字化成像的必要性，以及箱組化放射單元更適合應急醫療救援工作。

［關鍵詞］應急救援;帳篷醫院;野戰

X線車;數字化重大災害與戰時救援時往往會出現批量傷病員需要進行影像學檢查，因此放射單元一直是應急醫療隊的重要組成部分，在應急醫療救治工作中發揮著重要作用。本研究對2018年執行演練任務的兩支應急醫療隊中不同的放射單元，在裝備組成、機動性、使用性能以及防護方面進行評價分析與改進探討。

1裝備組成

兩支應急醫療隊分別為帳篷醫院和野戰醫療所。帳篷醫院使用的是箱組化放射單元，野戰醫療所配置的是S2001型野戰X線車。帳篷醫院將放射設備實現箱組化，由X線主機箱、X線附件箱、防護裝置箱、臥位診斷床以及立位胸片架組成［1］。主機箱內為TMS300RDR立式機架，底座，高壓發生器。附件箱內為球管，瓦里安DR平板，一體化醫生診斷工作站，采集工作站及相關附件。防護裝置箱內包括折疊支架和折疊鉛簾各一套。S2001型野戰X線車為車載式X射線機，配置西門子OPTILIX154/30/50R球管，西門子POLYDOROSLX30高頻高壓X線發生器，西門子Sirecon影像增強器，S2001－WZ6.0影像信息處理系統以及WYS2002－96/22野戰洗片機［2］。

2機動性

摘要：為了適應現代化搶險救援和單車作戰能力的需求，探究救援車造型設計和系統功能的科學性。從工業設計的視角切入，分析了救援車成員室造型和結構的關鍵技術以及方法，總結了救援車設計的原則、造型結構設計、系統功能三個方面。使救援車的設計更好地適應現代化搶險救援，結合當下設計現狀，并對未來搶險救援車輛的設計趨勢提出了設計構想。該方法為搶險救援車的設計及創新研發提供了參考。

關鍵詞：應急救援車;造型設計;系統功能設計

應急搶險救援車輛是主要裝備搶險救援器材、隨車吊或具有起吊功能的隨車叉車、絞盤和照明系統，用于在災害現場實施搶險救援的消防車[1]。主要應用于緊急情況下，例如在特種作業事故、公共交通事故和災害應急救援時使用的專用車輛。中國是一個地域廣闊、復雜的地理和氣候條件并存的地震災害多發國家。隨著現代經濟的飛速發展，高科技和信息產業帶來了新的發展機遇和生存空間的同時，也給國家和個人帶來了新的安全風險。單位面積上的資產密度增加，因而災害造成的經濟損失呈上升趨勢，同時各類突發自然災害、公共交通事故和社會生產事故的發生率一直在上升。由于自然環境惡化，極端天氣現象變得更加頻繁，森林火災，洪水，泥石流等災害屢見不鮮。在中國共產黨第全國代表大會上的報告中，強調，要完善公共保障體系，全面提高我國的綜合防災，減災和救災能力。應急搶險救援車輛作為突發災害救援過程中的重要一環，為了更好地適應經濟社會發展的需求，也要做出相應設計改進。

一、搶險救援車設計原則

搶險救援車主要是由絞盤、駕乘人員坐艙、照明系統、承載底盤、救援裝備儲備柜、隨車起重吊和搶險救援器材構成的，以我國國產由德國曼恩汽車公司的底盤為基礎改制的多功能搶險救援車為例，如圖1所示?？紤]到實際使用救援車的真實情況，在符合總體設計要求的基礎上，內部設備布置應當合理，以確保救援車取拿工具方便，使用可靠，易于維護。確定救援車的整車設計合理的原則是：整車結構簡單，運行安全可靠，使用維修便利。（一）實用性設計原則：車輛的實用性值指的是救援車自身所具備的功能，應急搶險救援車存在并發揮作用的主要原因。實用性原則也是現代應急搶險救援車設計的基本要求，是現代全地形應急搶險救援車功能性的集中體現。如何做到現代全地形搶險救援車的實用性原則，可以簡單理解為以下幾個方面：1.合理完善的工作范圍：對于現代應急搶險救援車而言，在地震災區執行各項救援人員運輸、救援裝備承載、傷員搶運以及能源供給是其最主要的工作范圍。應急搶險救援車車身所具備的所獨有的使用性能要求以及使用環境的要求，決定了現代應急搶險救援車的設計必須滿足一定的技術要求，同時不會給車輛性能、結構以及維修等的實現帶來困難，因此根據現有的工藝裝配水準，進行合理而完善的設計。2.安全可靠的工作性能：隨著交通環境的日益復雜，對于車輛設計的安全性考量水準愈加嚴格。車輛的安全性可以分為兩個方面，一是車輛自身或主動安全性，二是車輛被動的安全性。主動安全性主要是指車輛在設計之初需要考慮到如何主動避免其發生事故的性能，其中包括有效視野的保障、舒適穩定的工作環境等；而被動安全性能則是指如若發生交通事故，車輛可以盡可能地減少事故對車輛和乘員傷害的性能。在現代應急搶險救援車作為一個先現代的特種交通工具，既需要考量造型上的莊嚴感、穩定感以及安全感，又需要在保證車體在常規載荷情況下的結構安全性和有效性，使現代應急搶險救援車的造型與其所具有的工作性能相適應。3.方便舒適的使用性能：車輛性能的完全發揮不完全取決于車輛自身的功能性，還取決于車輛與其使用者，也就是救援人員使用時能否達到很好的適配性。現代應急搶險救援車在設計時，需要做到車身以及室內的設計和布置要滿足良好的人機工程需求，救援人員在使用時可以感受到操作便利、乘坐舒適、行駛穩定。盡最大可能保障車輛車體的各個造型、局部細節、部件結構符合“人”因素的吻合程度，最大限度地減少使用人員因不良設計而導致不必要的姿態調整，降低出錯率，做到搶險救援車和救援人員的完美融合。（二）美觀性設計原則：搶險救援車作為工業產品同時又具有藝術品的特性，造型需要做到美觀，不僅包括車體結構、形式、比例以及尺寸上的均衡美，還要考慮整體和細節的材質、色彩等的美觀、新穎且具有極強的時代感。（三）以人為本的原則：以人為本的設計原則其提供了一種以救援人員為核心的設計觀點，同時可以被認為是不同設計過程的交叉綜合。無論是哪一種設計過程或者說是設計責任和設計任務的分配方式，”以人為本”的設計方法都包含以下幾個原則：1.充分調研搶險救援車輛使用人員的使用需求，明確理解救援操作的具體任務。在救援車輛設計調研過程中，救援人員作為應急搶險救援車輛的最主要使用者，可以提供最為有價值的用戶意見信息。恰恰是這些信息和應急搶險救援車的設計目標有著千絲萬縷的緊密聯系，救援人員也可以從中了解到未來救援車輛和系統。增加救援車產品研發企業和救援車輛使用者的交流，可以使其更加了解救援車輛的未來使用者的實際狀況，更加深入理解救援人員在執行救援任務操作時的具體需求。在設計特種救援車輛的和使用人員所需要的特殊功能時，使用人員的建議或訴求參與到設計的過程中是十分必要的，雖然通過實地調研、發放問卷等形式無法輕易達到總體災害施救參與者能夠提供反饋信息的人群數量，但是也能夠提供相對數量的反饋，可以用于測試已具有的設計是否可行的過程。2.合理分配救援人員和車載救援功能技術的分配?！耙匀藶楸尽钡脑O計理念其中最重要的一條原則就是：如何能夠更好地解決使用者和車輛功能之間的分配的矛盾。這項原則決定了哪些救援技術功能應由操作人員來完成，哪些功能的功效發揮只能由技術來完成。這樣的設計方法決策可以完成對于具體某一項的救援功能或責任是有全自動操作完成還是必須需要人來操作或協助完成。這一設計方法的決策依據的因素有很多，例如救援人員的相關操作執行的能力、救援行為的速度、救援行為的精確性、反應能力以及救援車輛技術的可靠性，使用者能否及時或者成功完成任務的能力，以及救援人員安全性上的比較。然而這些因素之間的分配組合不是簡單地被用來決策哪些工作交由救援車的功能或技術能夠完成，將剩余的工作交給救援人員來操作，而是應當根據救援工作的復雜程度來完成系統的任務分配，救援人員的主要任務是完成這一系列程序和動作。二、我國應急搶險救援車輛的設計現狀隨著近年來我國對綜合防災救災能力的重視程度逐步增加，國內消防應急救援車輛得到了突飛猛進的發展，但相比發達國家完善的救援裝備體系而言，我國應急救援車輛在技術水平和設計合理性等方面存在一定差距。國內應急救援車輛普遍存在一些不足之處，如功能單一，體積過大，集成化程度較低，通過性差等問題。目前，在消防車領域沒有一款集成絞盤、底盤升高或門式車橋、起重機、照明系統和叉車于一體應對各種地質災害，如在山區地震、山體滑坡、洪澇等地質災害、惡劣氣候條件下搶險救援的專業車輛設備。國內消防車改裝廠家有一些類似的產品，但他們的產品大多是簡單的配置形式，配備了大量的救援搶險設備和手持器材，而忽略了大噸位的應急救援設備。目前，在我國還沒有集成式方艙，并且具有強大的牽引能力、大型起重機、高涉水能力、全地形以及高機動等功能的大型搶險救援車輛?，F階段我國鼓勵應急救援裝備生產，但是每個廠家所生產的車輛單一，缺少系列化，且車輛功能較少，集成化程度低，設計散亂，并沒有最大化地體現出救援車輛的功能性和實效性。

三、形式美則在救援車造型設計中的探究

1及時跟進，規范審計機制

審計部門要在應急救援經費物資保障中充分發揮監督服務職能，形成有效審計監督機制。

1.1建立健全制度

目前，應急救援經費物資保障審計還沒有形成相應配套的制度規定，相關部門應在梳理相關制度規定、總結工作實踐經驗的基礎上，構建一套完善規范的應急救援經費物資管理辦法和審計法律法規體系，為應急救援經費物資審計工作提供行動支持和法律保障，做到有法可依、有章可循，增強審計監督的權威性和可操作性。

1.2適時介入審計

應急救援經費物資保障任務的突發性、多樣性和特殊性，要求審計的方式方法必須從部隊遂行任務實際出發，快速反應、靈活應對。在經費物資審計中根據保障渠道多樣的特點，采取“統籌規劃、適時介入、上下聯動、整體協調”的方式，前移審計關口，將正常經費物資審計和執行應急救援任務中經費物資保障專項審計結合起來，增強審計服務的時效性和有效性。

各鎮人民政府、各街道辦事處，開發區管委會、臨港新城管委會，市各委辦局，各直屬單位：

為進一步加強我市綜合應急救援隊伍建設，全面提升綜合應急救援能力，根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國消防法》、《國務院辦公廳關于加強基層應急隊伍建設的意見》和《省政府辦公廳關于切實加強基層應急隊伍建設的意見》精神，結合實際，市政府決定依托市公安消防大隊、市合成化民兵應急連建立市綜合應急救援大隊?，F將有關事宜通知如下：

一、基本原則

堅持以政府為主導，依托市公安消防大隊、市合成化民兵應急連，建立與我市經濟社會發展相適應的市綜合應急救援大隊；堅持突出重點，專兼結合，充分發揮綜合應急救援隊伍和其他專業應急救援力量的作用，形成應急救援合力；堅持立足實際，科學籌劃，充分整合現有資源，避免重復建設。

二、目標任務

不斷完善應急救援機制，強化應急裝備建設，大幅提升應急救援水平，逐步形成在市政府領導下各相關部門聯動、全社會參與的綜合應急救援體系。市綜合應急救援大隊要積極參加以搶救人員生命為主的?；沸孤┦鹿?、道路交通事故、地震及其次生災害、建筑坍塌事故、重大安全生產事故、爆炸和群眾遇險等事件的救援工作，并協助有關專業隊伍做好水旱災害、氣象災害、地質災害、森林火災等自然災害，以及水上事故、重大環境污染等突發事件的搶險救援工作，最大限度地減少人員傷亡和財產損失，為全市經濟社會和諧穩定發展提供有力保障。

1總則

1.1編制目的

為快速、高效、規范、有序地開展地震災害醫療衛生應急救援工作，提高我區衛生部門應對地震災害的反應速度和醫療衛生應急救援水平，最大限度地降低地震災害及其次生災害可能造成的人員傷亡和健康危害，預防和減少災區各類突發公共衛生事件發生，保護災區公眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，特制定本預案。

1.2編制依據

依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《*區突發公共事件總體應急預案》、《*區突發公共衛生事件應急預案》、《*區突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《徐州市地震應急預案》、《徐州市地震災害醫療衛生救援應急預案（試行）》、《徐州市救災防病預案》等制定本預案。

1.3適用范圍

我國是一個災害發生頻繁的大國，無論是自然災害還是各類突發事件均需要應急救援力量快速前出高效開展救治與防疫。為此，多條法律都要求和規定了在參與處置突發事件時，軍隊的指揮員應加入到當地應急指揮機構中，并按需派人員參加軍地共同設置的相應機構，形成軍地融合的應急指揮和控制體系，共同完成應對突發事件的組織、協調、指揮和保障的工作[1]。我院是一家療醫合編的軍隊醫療衛生機構，既承擔軍隊機動衛勤保障任務，又承擔省級應急醫療救援任務，近年來，先后參加了抗臺救災、山體滑坡救援、重大交通事故救援、G20安保等軍地聯合應急醫學救援工作，圓滿完成各項保障任務，軍民融合應急醫學救援能力得到了有效提升[2]。

1軍民融合應急醫學救援的能力素質要求

1.1靈敏高效的聯合指控能力。應急醫學救援中，多方衛勤力量從四面八方集中到災害現場，容易出現多頭指揮、行動混亂的問題[3]。因此，必須建立軍地聯合的指揮體制，做到指揮方式靈活，指揮決策快速，確保救援行動指揮實時、準確、連續、高效。1.1.1配強指揮力量。應急救援中，衛勤力量是救援主力，不僅是“保障隊”，在一定程度上更是“戰斗隊”[4]。要選配善指揮、精專業、懂保障的軍隊衛勤領導加入到地方應急救援指揮部，負責協調應急救援時的傷員分流、物資調配和救援力量整合。此外，還要注重發揮專家作用，吸收部分專業骨干參與指揮決策。1.1.2配套方案計劃。加強各類應急醫學救援保障行動預想、預判、預設，分層次、分類別編制完善各類行動預案、專項預案和配套方案。建立完善的軍民融合應急醫學救援方案預案體系，加強預案方案的多樣性、針對性、靈活性和科學性，做到“一情多案、多情多案”。1.1.3配全指揮手段。加強通信與信息自動化裝備建設，構建以無線電為主，有線、網絡、移動等多種手段并用的軍民融合通信體系，實現救援信息查詢傳輸、輔助決策、指揮控制一體化。1.2快速有序的協同反應能力。軍地之間應急醫學救援力量的協同反應，是軍地聯合救援取得成功的關鍵，也是實現軍地快速、有效救援的橋梁，只有建立軍地之間常態化應急救援協同反應機制，才能確?！耙坏┯惺隆笨焖俜磻?、迅即行動，有效應對[5-7]。1.2.1預警通報及時。軍地應急管理機構和衛生、防汛抗洪、地震、消防、氣象等部門加強協作，建立軍民融合預警通報體系和信息掌控網絡，加強信息收集、甄別、匯總、報送，及時分析預測可能發生的重大事件及其造成的危害和影響。1.2.2應急響應迅速。依托軍隊現行戰勤值班體系和地方各類應急管理值班體系，建立集值班、應急處突、應急動員等功能于一體的應急值班制度。完善各類突發事件處置程序，綜合運用多種通信手段和廣播、電視、網絡等各種傳媒，廣泛收集并快速傳遞情報信息，準確判明事件性質、內容、等級，按照分級分類要求，第一時間啟動應急響應機制，迅速組織衛勤分隊有針對性展開各項準備。1.2.3出動展開快速。制定抽組靈活、功能齊全、統分結合、適應不同任務需要的軍民合編人員裝備編組模式，優化緊急出動程序、內容和方法，制定鐵路、公路、空運等多種方式機動方案，確保在規定時間內完成抽組集結、遠程馳援、快速機動、迅速展開。1.3技精業全的專業處置能力。應急醫學救援能力蘊藏于軍隊醫療機構的各個層面，集醫療、科研、訓練、后勤保障于一體，是一種特殊的智力資本，這種資本能夠確保醫療機構以自己特有的方式及優勢更有效地從事應急醫學救援活動[8]。因此，應急醫學救援隊應突出專業特色，確保人員精干、業務精湛、裝備精良。1.3.1選配精干專業人才。挖掘軍隊醫療機構現有人才資源，吸納地方各領域專家，建立軍民融合應急救援專家組。把既精通臨床、急救、防疫等專業知識，又熟悉應急管理、法律法規、宗教民俗等常識的復合型人才納入力量編組，使他們既精操作、會處置，又懂干預、能指導。1.3.2調配精良專業裝備。應急醫學救援的一個突出特點是現場傷情復雜、傷員產生量大，對急救裝備和器材的要求高[9]。可在軍隊醫療機構機動衛勤分隊現有裝備基礎上，采用軍地間調配、聯合研制、定向采購等多種方式，增配小型化、便攜化、模塊化、集成化裝備，適應高寒、濕熱、高原、沙漠、沿海等多種氣候和環境保障，滿足搶險救災、反恐維穩、援外維和等多種任務需求。1.3.3鍛造精湛專業技能。軍地聯合，攜手加強災害醫學及核化生救援、衛生防疫防護等學科建設，優化專業結構，完善技術平臺，積極開展重難點課題攻關，著力提升技術支撐水平。強化專用裝備操作和必備技能訓練，積極組織適應性實戰化訓練，著力提高應急醫學救援能力。1.4獨立保障的環境適應能力地震、泥石流等自然災害發生后，災區設施破壞嚴重，生活保障能力有限，應急救援力量自身生活保障能力和人員適應能力是順利開展災后傷員救治工作的基礎[10]。因此，在某些特殊環境、特殊情況下，應急醫學救援力量應具備獨立實施應急救援的能力。1.4.1配套綜合保障設施，具備自然環境適應能力。著眼獨立執行任務、獨立實施保障，配齊藥材、給養、宿營、通信、動力等必備物資器材，因地制宜，建立強力支撐的綜合保障體系，適應惡劣的地理和氣候環境。1.4.2完善信息資料預儲，具備社會環境適應能力。加強與任務區軍地部門協調，全面收集掌握并實時更新屬地及任務區內的地理、氣象、水文、道路、民情、社情等信息，加強社會交往和溝通交流能力，確保在應急醫學救援行動中能夠迅速熟悉和適應事件發生地區的社會背景與人文環境，調動各種資源完成任務。1.4.3強化戰斗精神教育，具備心理控制適應能力。大力開展理想信念、核心價值觀教育，加強心理適應訓練，靈活運用領導行為暗示、自我暗示、幽默調節、精神放松等方法，調整心理狀態，培養良好的心理適應力、承受力和自我調控力，提高各種惡劣條件下應急救援的心理素質和應變能力。

2軍民融合應急醫學救援能力建設的制度機制

2.1應急信息軍地聯享機制。目前，軍地雙方各自組建了多種專業應急救援隊伍，提高了區域突發公共事件應急救援能力，但存在職能交叉、力量重疊的問題，既影響建設效益又影響使用效果[11]。因此，要建立軍地應急信息共享機制，軍地間信息互通、相互協作，確保各類信息實時掌握。2.1.1建立聯絡制度。軍地雙方分別指定專人負責聯系、協調應急管理的相關事宜。建立軍地互聯互通網絡和電信聯系方式，依托國防動員網、地方政務網和地方政府應急平臺，建立通暢便捷、快速高效的信息交流渠道，實現應急信息軍地共享。2.1.2建立通報制度。地方政府應急管理機構為地方政府的牽頭協調單位，按照職責分工和實際需要負責接收和通報相關信息；駐地省軍區或軍分區為駐地部隊的牽頭協調單位，按照分級對口通報的原則，負責接收和向地方有關部門、相關部隊通報相關信息。2.1.3建立會議制度。軍地衛生部門定期組織應急救援工作交流，圍繞軍地應急醫學救援重點、難點問題進行研究交流，不斷深化軍地合作。對于重大救援行動保障，軍地雙方要積極溝通、充分醞釀，召開聯席會議共同研判會商，為聯合行動提供信息支持和輔助決策。2.2應急響應軍地聯動機制。應急醫學救援突擊性、時效性強，需要建立方案制度，規范軍地行動，既包括軍隊醫療機構之間的協同，又包括軍地救援力量之間的聯動。2.2.1建立軍地聯合指揮體系。平時將軍隊醫療機構應急救援負責人吸納為地方政府應急管理機構成員，加強協調溝通，構建軍地一體、屬地管理的縱向指揮體系和信息共享、分工協作的橫向協調體系。應急救援時，應急醫學救援隊在軍地統一領導下展開救援，具體任務由各地政府賦予，救援行動由軍隊直接指揮。2.2.2完善軍地協調方式。按照“統一計劃、歸口辦理、快速反應、密切協同”的原則，建立突發事件應急處置軍地協調機制，急事急辦、特事特辦，密切配合、共同處置。應急救援時，地方政府鐵路、民航、公安、通信等部門為應急醫學救援隊提供優先、便捷的服務保障，協助做好飲食、住宿、水電等必要的后勤供應。2.2.3規范軍地聯合行動。制定軍地力量聯動方案，規范軍地聯合行動的程序、方法，明確溝通聯系方式，確保突發事件應急處置行動的統一指揮、協調暢通。省級應急醫學救援隊參加地方應急處置，由地方政府通過省軍區系統報戰區批準，由作戰指揮系統逐級下達通知執行。緊急情況下，當地政府可直接向軍隊醫療機構提出救助請求，醫療機構邊行動邊報告。2.3應急力量軍地聯建機制。軍地各部門密切合作，齊抓共管，充分利用軍隊現有資源，適度申請國家、地方的投入，加強應急醫療救援隊方案、資金、物資、裝備和技術建設。2.3.1擬制專項方案計劃。應急醫學救援行動任務多樣而復雜，為更加快速而有效響應，應制定與擔負任務相適應的保障方案和行動預案，包括各階段的行動預案，各類突發事件的專項預案及技術方案[12-13]。同時，還要與地方政府和省軍區系統進行對接協同，適時組織到大型工礦企業、核電站、江河湖堤等重點目標部位、險工險段進行現地勘察，明確任務區分、協同事項和相關保障，確保方案計劃銜接配套、實用管用。2.3.2建立專項保障資金。建立和完善政府專項資金，資助省級應急醫學救援隊購置處置突發事件專用的指揮通信、通用裝備維修、交通運輸及應急救援人員生活補助等費用。2.3.3開展專項技術協作軍地應急救援力量?？筛鶕鴥韧鈶贬t學科研發展趨勢，有計劃地展開應急醫學救援科研攻關合作與交流，借鑒國內外先進技術和方法經驗，提高應急救援的整體水平。2.4應急準備軍地聯訓機制軍地救援力量因。隸屬關系、管理體制等原因，在日常工作中協同配合較少，突發事件時若組織臨機協同，往往存在著配合不順暢、流程不熟悉等問題[14]。開展軍地聯合訓練，可以提高軍地衛生力量組織指揮的統一性、軍地裝備的兼容性、專業技術的互補性，提高訓練資源利用效率和實現能力合成。2.4.1聯合培訓專業人才加強軍地聯合培訓合作，利用軍地優質教學資源，實現師資力量互補、人才共同培養。地方衛生部門在開展衛生應急培訓時，將軍隊醫療防疫救援隊成員納入培訓范圍，軍隊衛生部門積極為地方培訓“三防”醫學救援、創傷救治人才。2.4.2聯合開展指揮協同訓練積極參與地方。應急指揮機構對接訓練，圍繞指揮方式、指揮內容、指揮程序和指揮手段，分層次、分系統進行針對性訓練，明確保障協同的程序和方法，明確各自職責分工，解決聯得動、保障好的問題。2.4.3聯合開展實兵綜合演練在軍地應急管理。機構的統一組織、統一協調、統一指揮下，軍地保障力量進行聯合對接演練，在演練中促進相互了解，理順指揮關系，密切保障協同，增強遂行任務能力。

3做好軍民融合應急醫學救援能力建設的思考