藥品管理范文10篇

隨著醫療體制改革的加快，越來越多的患者對醫療服務水平的要求不斷提高，與之相對應的是暴露了以往醫院管理中存在的不少問題。門診藥房在醫院中承擔著臨床藥品發放的重要工作，患者可以直接接觸門診藥房部門，因此該部門的服務水平是影響患者就醫體驗的關鍵因素之一[1]。另一方面，藥房的管理質量也是臨床用藥安全、影響患者預后情況的決定因素之一[2]。近幾年，隨著科學技術的不斷發展，醫院門診藥房的管理也在不斷改革，逐漸趨于現代化、科學化[3]。本次研究為探討數字化管理模式對門診藥品管理中發生差錯率的影響，選取我院實施數字化管理模式前后的藥品發放記錄分別作為觀察組和對照組，對兩組藥品管理中的差錯事件發生情況、發生原因等進行統計分析，評價數字化管理模式對門診藥品管理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2015年6月至2017年1月門診藥房實施數字化管理模式后的2500次藥品發放記錄作為觀察組，并將2014年1月至2015年5月門診藥房實施數字化管理模式前的2500次藥品發放記錄作為對照組，對兩組藥品管理中的差錯事件發生情況、發生原因等進行統計分析，評價數字化管理模式對門診藥品管理的效果。1.2門診藥品管理方法。觀察組在藥品發放的過程中采取數字化管理模式，在醫院局域網獲得醫囑單，展開相應電子處方，復核完成后經計算機系統進行藥品劃價和統計?；颊呃U費后，藥師打印繳費處方單，將處方作為配藥依據，藥品配好核對完善后即可發放給患者。藥品發放完成后，由計算機系統自動對庫存量進行更新調整，保證藥師對藥品庫存和總量隨時進行查詢和管理。對照組在藥品發放工作中接受臨床藥房常規管理方法，藥師將醫囑單作為發藥依據，并依次完成配藥、發藥、劃價和銷賬等工作。1.3統計學方法。應用SPSS18.0統計軟件進行數據處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2結果

兩組藥品發放差錯率比較，藥品發放差錯事件的原因主要包括配發失誤、藥品擺放和藥師疏忽。對照組藥品發放差錯事件發生率為4.16%，觀察組為0.92%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

3討論

摘要：目的：探討調劑管理與藥學監護應用于醫院藥品管理中的效果。方法：醫院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監護，同時將實施調劑管理與藥學監護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。結果：實施調劑管理與藥學監護后，患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間明顯短于實施前（P＜0．05）。實施后用藥失誤率明顯低于實施前（P＜0．05）。結論：醫院藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監護可極大提升工作效率，縮短患者取藥等候時間，避免患者用藥差錯，有效保障患者用藥安全，為臨床安全用藥把好關。

關鍵詞：調劑管理；藥學監護；藥房；藥品管理

藥學服務是各醫院醫藥管理的重要組成部分，其對當前各醫療機構改革具有重要意義，不僅可改善藥師地位，轉變以往以藥養醫的狀況，對促進醫院發展和減輕患者壓力具有重要意義［1］。藥房是醫院藥學服務的重要窗口，其服務質量和業務水平好壞將直接關系到醫院形象，其工作效率高低將影響患者滿意度，間接影響醫院經濟效益和競爭力。具相關研究發現［2］，調劑管理與藥學監護具有較強專業性和經濟性及管理性，其可提升醫院藥房管理質量，提高患者用藥狀況，對促進醫院健康、穩定發展具有重要價值。為順應醫療體制改革，不斷提升服務質量，更好地滿足患者需求，醫院特于藥房藥品管理中實施調劑管理與藥學監護，取得顯著成效。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監護，分別選取實施前后120例患者進行研究，實施前男68例、女52例；年齡18～66歲。實施后男70例、女50例；年齡20～68歲。實施前后患者年齡和性別比較（P＞0．05）。1．2方法。實施前，醫院藥房嚴格按照相關規則制度和藥品存儲及藥品發放流程進行管理。實施調劑管理與藥學監護：首先引進現代網絡技術，實現網絡化管理，將醫院互聯網技術與計算機技術用于醫院藥房藥品管理，如實現藥品動態管理和條形碼系統及藥品庫存管理等。優化醫院藥房管理系統：隨著我國醫院的快速發展，醫院藥房也隨之出現極大變化，此時醫院藥房自動化管理系統將承擔更多的工作，因此為配合醫院藥房發展需不斷對醫院藥房管理系統進行改進和優化，以做到持續改進，滿足藥房不斷發展需求。結合藥房當前實際狀況和現有應用系統的特點，完善當前藥物自動化系統管理中存在的漏洞。藥品動態管理：顯示藥房內各藥品的具體使用期限和藥品數目，嚴格遵循先進先出原則，避免出現藥品過期情況；對部分即將過期藥物要及時進行清點和處理，計算機上將給予提醒，以讓藥房工作人員及時處理。根據藥品動態信息可體現工作人員及時補充藥物；應用條形碼可方便藥品查詢，不僅可方便患者還可減少工作人員工作強度。加強對藥師的監督和管理：做好對藥師的監督和審核，藥師需做好臨床用藥咨詢，為患者提供詳細的用藥信息，指導臨床合理用藥，發揮藥師的指導作用。做到開放式分區管理，根據藥品使用用途來對其進行分區管理，要做好明顯標識，如分為注射區和口服區等，要對麻醉精神類藥物進行分開存放，做到專人、專柜管理。加強對貨架上藥品的管理，通過盤點和登記等方式來明確藥品具體信息，將有效期低于3個月的藥品直接退回至庫房，在現有自動化系統中增加報警系統，如藥品在發藥機器中滯留時間超過1個月則引發報警信號，從而可保障藥品質量。藥品調劑做到規范化管理：結合醫院藥房管理情況，查閱相關資料，收集其他大型醫院管理經驗來合理、科學化制定符合醫院藥房發展的管理制度，加強對藥房工作人員的培訓，提高其綜合能力，讓其熟悉處方配伍和審核處方等。115引進先進管理技術和高技術人才，充實醫院藥房管理質量，每年選派一批優秀人才外出學習和交流，同時制定嚴格的考核制度以激發工作人員學習興趣，不斷提升藥房管理質量。加強對藥房工作人員的管理和培訓，提高藥房工作人員理論知識和實際經驗，定期組織藥房工作人員進行理論知識培訓，加強考核，確保培訓效果。選派優秀人才外出深造和學習，加大人才引入力度，提高藥房工作人員待遇，留住人才，提高藥房整體素質。1．3觀察指標。將實施調劑管理與藥學監護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。1．4統計學方法。安排醫院專人負責本次藥房管理期間數據的收集與處理，采用SPSS20．0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

醫院藥品管理制度

醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。

（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。

拆零藥品顧名司義就是將大包裝藥品或瓶裝藥品分成最小“藥品單元”。為了便于管理，《藥品管理法》明文規定，藥品放進藥品專柜后分：處方藥品區、非處方藥區、非藥品區、拆零藥品區和外用藥品區五類陳列，其中拆零藥品在我們老、邊、少、窮的邊遠山區尤為突出，它是藥品經營企業藥品銷售的一種表現形式，分析其出現拆零藥品的原因：其一，為了減輕群眾負擔和節約資源有時不得不將大包裝的藥品折零成最小藥品單元；第二，執業醫師為了配方方便，不得不將部分藥品拆零進行對癥下藥；第三，部分藥品經營企業為了追求利潤最大化，將包裝藥品拆零后進行銷售。通過這種人為的“改裝”，雖從價格上便宜了群眾，但從藥品包裝角度看出已面目全非，就不能準確了解所購藥品的品名、規格、批號、有效期、用法、用量、注意事項、不良反應和禁忌癥狀等內容，加之藥品生存環境的變化很容易發生質的變化，筆者通過日常市場監督檢和部分藥企業人員了解中發現拆零藥品存在不容忽視的問題：

一是部分藥房管理人員又特別是鄉村藥房管理人員在藥品管理方面缺少管理理念，且沒有經過正規培訓，對《藥品管理法》知識基本是一概不知，更不用說藥品在陳列和養護方面，魚目混珠，形成擺而不擺一個樣；

二是部分藥品的包裝、標簽、說明書保留不完整或未保留，特別在部分瓶裝片劑藥品的標簽管理上，嚴重存在問題造成部分藥品的生產批號、有效期、注意事項、適應癥狀、功能主治等方面信息全部丟失；

三是鄉村個別醫生在藥品拆零后根本沒有按規定要求進行保管，諸如土霉素等片劑擅自使用不明身份的瓶子進行分裝，既不貼標簽，也不標明廠家、生產日期和有效期等方面信息，只是個人知道藥品的信息；

四是鄉村醫生在使用拆零藥品時不用專用工具或即或是專用工具也是不潔凈的，更有甚者直接用手對片劑藥品拿進拿出，或者用學生作業本紙或其它紙張將所有藥品進行混合簡單包裝；

五是對拆零藥品根本不進行登記或登記信息不完整。

提要:藥品收入直接關系醫院的經濟效益，藥品支出占醫院支出的比重大，藥品資金管理不僅是藥品科的一項重要工作，也是內部審計部門的監督范圍，促進醫院財務管理，內審應成為制度化。

關鍵詞：藥品管理；銷售管理；內審

藥品是醫院為了開展正常醫療業務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的消耗占醫院各種消耗的比重很大，藥品的儲備與周轉是醫院資金運動的重要組成部分，所以藥品資金管理工作的成效，直接關系到醫院的經濟效益和社會效益，加強藥品的進銷存管理是醫院經濟管理的重點，也是審計工作的重點。藥品管理應遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則。

審計工作是完善內部控制的重要環節，審計人員應通過查閱醫院的藥品管理制度，詢問藥品科、住院處、收費處、財務處，了解進、銷、存全部管理流程及核算控制環節，并進行實地觀察，對藥品內控制度的健全性、有效性進行客觀評價，分析薄弱環節，提出改進建議。

對藥品科進行審計，首先要明確職責分工。藥品管理控制中的采購員、檢驗員、藥庫藥房保管員、藥房會計，都應建立明確的崗位責任制，審計時應查看入庫單及驗收單，確認不同崗位的分工負責及相互牽制是否有效；其次要實行授權管理，醫院藥品的購入要有采購計劃，并由授權人批準后，才可從規定的進貨渠道購買藥品；出庫藥品必須遵照醫囑與處方，由藥劑人員準確發放。審計時要查看藥品采購計劃的審批、藥劑人員的資格是否符合制度規定；再次要健全驗收、保管與出庫手續，藥房會計應及時進行行賒藥、結賬、報損等賬務處理，保證正確反映庫存藥品的實際情況，審計的重點在藥品管理的落實情況，查看庫存明細賬及出入庫手續是否健全，賬、卡能否及時登記，藥品進銷差價核算范圍準確；最后是定期盤點與稽核，醫院藥品要根據使用量和藥品有效期合理確定儲備定額，加強交接清點管理，定期進行盤點。盤點工作應由藥品科組織實施，同時應堅持每月與財務處稽核，財務部門的總賬、分類賬要與藥庫、藥房的明細賬核對。

我院由藥品科負責對藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房進行管理。內部審計人員對藥品的采購入庫、各藥房的領用藥品及其他科室用藥支出、藥品的盤存以及退藥、調價等每年不定期的進行檢查。審計主要包括藥品管理、銷售管理、藥品的盤點、損耗、調價、退庫、退藥等方面。

貴重藥品管理制度

（一）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!劃分為片劑單價1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（五）自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品公費報銷的現象發生。

中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況劃分，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

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一、麻醉藥品的品種，系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種，系指中國藥典附錄及衛生部和其它有關規定的品種，均應列入。

二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品，必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規定進行管理。

三、藥劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉藥品，如發現濫用情況有權拒發，并應直接向院長和醫務科報告，以便及時檢查、處理。

四、藥劑科和各醫療科(室)，均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品和管理制度，設置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標志的專用瓶簽，指定專人負責管理。

五、藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品，應定期清點。取用麻醉藥品后應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次，統計人員應定期查核。

隨著計算機技術的飛速發展，醫院信息系統（HospitalInformationSystem）的開發和應用也日趨廣泛，從2002年底起，全武警的醫院系統推行［1］軍隊醫院信息管理系統工程，即“軍衛一號工程”。現將藥局網絡系統概述如下。

1藥局網絡系統概述

該工程的藥品管理分系統包括藥庫管理模塊，藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊，綜合查尋模塊，以及自己開發供靜脈輸液配制中心使用的輸液標簽打印模塊。根據我院及藥局的實際情況和網絡布線情況，藥局工作站的分布為:藥庫2臺，門急診藥房2臺，中藥房1臺，住院藥房2臺，靜脈輸液配制中心2臺。

藥局各部門的模塊配制根據實際的工作性質而定，藥庫的配置為:藥庫管理模塊，綜合查尋模塊。住院藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，科室小藥柜模塊，中心擺藥模塊，處方錄入模塊。門診藥房的配制為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。中藥房的配置為:藥房庫存管理模塊，處方錄入模塊，處方發藥模塊，處方打印模塊。靜脈輸液配制中心的配置為:中心擺藥模塊，輸液標簽打印模塊。各模塊功能上相互獨立，各工作部門間可以相互組合以適應自己的要求。各部門以不同的部門代碼使用相同的模塊就可區分各自的操作，如藥房庫存管理模塊在門診藥房，中藥房，住院藥房都有，它們可以各自向藥庫申請領藥，便于工作。

采用計算機管理系統有十分明顯的優點，在藥品管理方面，如采用人工管理藥庫，往往不能準確知道各種藥品的庫存數量、各個科室的消耗量，難以制定出合理的采購計劃，造成供應不及時，同時無法對藥品的有效期進行嚴格管理，從而造成過期浪費;采用計算機管理藥品后，由于數量完全在控制之下，為加強內部職員管理提供了有力的工具，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員的私用和盜用。在住院部收費方面，由于采用“交押金-記帳-結算”的工作方式，在沒有采用計算機時，不能及時統計出每個病人所用的費用是否已經超過所交押金，會造成許多欠款，給醫院的財務管理帶來麻煩;同時，由于帳單明細匯總后才能記帳，常常造成漏記和錯記，不僅給醫院帶來損失，而且造成醫院同病人之間不必要的矛盾。采用計算機管理住院收費后，每一筆費用的使用，均及時記入電腦系統中，從根本上杜絕了漏帳;同時，可立即查出病人所交押金和所用的費用，及時催交押金，防止欠款。在提高服務質量方面，計算機應用于門診和住院管理系統，醫院各個部門之間的信息交流在網絡中完成，不再需要依靠病人來回走動來傳遞信息，減少了病人看病的環節，方便了病人;同時，整個管理更加規范化、科學化，能夠提高工作效率，提高醫療水平，從而整體提高全院的服務質量。

2藥品管理系統的主要模塊

第一章總則

第一條為加強進口藥品的監督管理，保證進口藥品的質量和安全有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》的規定，制定本辦法。

第二條國家對進口藥品實行注冊審批制度。進口藥品必須取得中華人民共和國國家藥品監督管理局核發的《進口藥品注冊證》，并經國家藥品監督管理局授權的口岸藥品檢驗所檢驗合格。

第三條國家藥品監督管理局主管進口藥品的審批和監督管理工作，地方各級藥品監督管理部門主管轄區內進口藥品的監督管理工作。

第四條進口藥品必須符合《中華人民共和國藥品管理法》和中國其它有關法律法規的規定，必須接受國家藥品監督管理局對其生產情況的監督檢查。

第五條進口藥品必須是臨床需要、安全有效、質量可控的品種。