醫療點范文10篇

第一條為加強和規范城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮基本醫療保險)定點醫療機構管理，根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔**〕44號)、《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔20**〕20號)、《**省實施城鎮職工醫療保險制度改革的若干意見》(皖政〔**〕27號)和勞動保障部、衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發〔**〕14號）精神，制定本辦法。

第二條本辦法所稱城鎮基本醫療保險定點醫療機構（以下簡稱定點醫療機構）是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，并經醫療保險經辦機構確定的，具備為基本醫療保險參保人員提供醫療服務的醫療機構。

第三條對定點醫療機構的資格審定應綜合考慮區域內醫療機構的分布、規劃、功能、服務質量、服務成本，以及區域內醫療保險需求，并遵循以下原則：

（一）公平、公正、公開；

（二）方便參保人員就醫，并便于管理；

（三）兼顧中醫與西醫、?？婆c綜合，注重發揮社區衛生服務機構的作用；

為貫徹落實黨的**和**確定的社會保障體系建設目標和國務院有關文件精神，進一步健全和完善社會保障體系，現就建立城市醫療救助制度試點工作提出如下意見：一、試點的指導思想、總體目標和基本原則(一)指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實黨中央、國務院關于改革和完善城鎮社會保障制度的有關精神，從各地實際情況出發，通過多渠道籌措資金，逐步建立適合我國國情的城市醫療救助制度，切實幫助城市貧困群眾解決就醫方面的困難和問題。(二)總體目標：從20**年開始，用2年時間在各省、自治區、直轄市部分縣(市、區)進行試點，之后再用2—3年時間在全國建立起管理制度化、操作規范化的城市醫療救助制度。(三)基本原則：1．實事求是，因地制宜。從實際出發，醫療救助水平既要與當地經濟社會發展水平和財政支付能力相適應，又要盡量幫助城市貧困群眾解決最基本的醫療服務問題。2．先行試點，穩步推進。通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。隨著城市經濟社會的發展和居民收入的增加，逐步完善城市醫療救助制度。3．多方籌資，多種方式，量力而行。通過發動社會力量資助、城市醫療救助基金給予適當補助、醫療機構自愿減免有關費用等多種形式對救助對象給予醫療救助。實施醫療救助既要量力而行，又要盡力而為。二、試點的內容(一)認真選擇試點地區。各省、自治區、直轄市選擇不少于l／5的縣(市、區)進行試點，重點探索城市醫療救助的管理體制、運行機制和資金籌措機制。同時，可從試點地區中選擇2－3個縣(市、區)作為示范點，通過示范指導推進城市醫療救助試點工作。參加試點的縣(市、區)及示范點，由省、自治區、直轄市人民政府民政部門會同衛生、勞動保障、財政等部門，根據地方政府重視程度、工作基礎、經濟發展水平等因素確定，要重點考慮已開展城市醫療救助工作的縣(市、區)。國務院有關部門將選擇3－4個不同類型省份給予重點指導。(二)建立城市醫療救助基金。通過財政預算撥款、專項彩票公益金、社會捐助等渠道建立基金。地方財政每年安排城市醫療救助資金并列人同級財政預算，中央和省級財政對困難地區給予適當補助。城市醫療救助基金納入社會保障基金財政專戶，專項管理、?？顚Ｓ?，不得提取管理費或列支其他任何費用。民政、財政、監察、審計等部門要加強對基金使用情況的監督檢查，發現問題及時糾正，并及時向當地政府和有關部門報告。要定期向社會公布醫療救助基金的籌集和使用情況，接受有關部門和社會監督。對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，按照有關法律法規嚴肅處理。(三)合理確定救助對象。主要是城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。具體條件由地方政府民政部門會同衛生、勞動保障、財政等部門制訂并報同級人民政府批準。(四)科學制訂救助標準。對救助對象在扣除各項醫療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等后，個人負擔超過一定金額的醫療費用或特殊病種醫療費用給予一定比例或一定數量的補助。具體補助標準由地方政府民政部門會同衛生、勞動保障、財政等部門制訂。對于特別困難的人員，可適當提高補助標準。縣級以上地方政府民政部門、衛生部門共同協商，確定為當地救助對象提供醫療救助服務的醫療衛生機構，原則上參照當地城鎮職工基本醫療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄制訂醫療救助對象醫療服務標準。(五)規范申請、審批程序。救助對象本人向社區居民委員會提出申請城市醫療救助的書面材料并提供有關證明材料；街道辦事處(鄉鎮人民政府)對上報的申請表和有關證明材料進行審核；縣級政府民政部門對街道辦事處(鄉鎮人民政府)上報的有關材料進行審批。救助金由街道辦事處(鄉鎮人民政府)發放，也可以由縣級政府民政部門直接發放，有條件的地方要實行社會化發放。三、加強領導，密切配合，確保試點工作順利進行開展城市醫療救助試點工作，是切實保障困難群眾基本醫療，健全和完善社會保障體系的一項重要舉措，也是一項復雜的系統工程，涉及面廣，政策性強。地方各級政府、各有關部門要高度重視，各負其責，相互配合，共同抓好落實。各省、自治區、直轄市和試點縣(市、區)要成立由當地政府分管領導任組長，民政、衛生、勞動保障、財政等部門負責同志參加的“城市醫療救助試點工作協調小組”，負責指導和協調本地區城市醫療救助試點工作。民政部門要牽頭研究擬定城市醫療救助政策，建立健全城市醫療救助管理有關規章制度，認真組織實施；衛生部門要加強醫療服務行為監管；勞動保障部門要配合做好醫療救助制度試點與城鎮職工基本醫療保險制度的有關銜接工作；財政部門要研究制訂城市醫療救助基金管理辦法，加強對醫療救助基金的管理和使用情況的監督檢查。開展試點的縣(市、區)要抓緊做好調研和論證工作，研究制訂城市醫療救助實施辦法，20**年上半年組織實施。已經開展城市醫療救助工作的試點縣(市、區)要抓好制度的規范和完善工作。20**年底，各試點縣(市、區)要對醫療救助試點情況進行總結，并由省、自治區、直轄市人民政府民政部門會同衛生、勞動保障、財政等部門匯總上報民政部、衛生部、勞動保障部、財政部。

各定點醫療單位：

根據《遷西縣城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》要求，公務員之家版權所有，全國公務員共同的天地!依據2005年度管理考核辦法、考核標準和有關規定，我局于2005年11月25日至12月1日對我縣12家定點醫院和3家定點藥店執行醫保政策和醫保工作開展情況進行集中考核。本次考核以1至11月基本情況綜合考評為主，考核結果與12月份費用結算和2005年度保證金返還直接掛鉤。通過考核，總結經驗，發現問題，兌現獎懲，嚴格落實各項政策。

一、考核結果

縣醫院96.5分、中醫院96.5分、新集中心衛生院96分、上營中心衛生院95.5分、利康藥店94.5分、計生服務站94分、德善堂藥店93分、東荒峪中心衛生院92.3分、三屯中心衛生院91.3分、金礦醫院90分、羅屯中心衛生院90分、康樂藥店90分、婦幼保健院90分、灑河橋中心衛生院85.1分、太平寨中心衛生院85.1分。

二、2005年各定點單位執行醫保政策的整體情況

一年來，各定點單位從鞏固醫療改革成果大局出發，克服困難，改進工作，保障了參保人的基本醫療需求，為我縣醫療保險制度改革以來連年實現收支平衡做了大量工作。一是領導重視程度明顯提高。隨著改革的不斷深入和相關制度的不斷完善，各級醫療單位對醫保的認識進一步增強，領導重視程度明顯提高。一些醫院及時調整和充實了醫療管理組織,建立了相應的管理制度和處罰辦法。中醫院針對去年檢查中發現的問題及時整改，處罰了相關的責任人員，建立完善了各項制度，配備了專門的管理人員。新集醫院多次召開會議，組織學習醫保政策，強化內部監督管理。各單位網絡傳輸質量大大提高，按時繳納醫保費，各項工作及時反饋。二是門診特殊疾病醫療管理成效明顯。今年以來，各醫院處方用藥和用量明顯規范，特別是全縣醫保工作會議公布門診特殊疾病定點醫療以后，基層醫院顧全大局，嚴格執行政策。定點處方權醫院進一步加強管理，投資改造了軟件系統，增添了設備，按要求打印清單，填冊。利康藥店票據實行專人管理，票據明顯減少。各定點處方權醫院門診輸液處方大大減少。特殊情況輸液的，及時報告醫保中心，婦幼保健院、中醫院配備了門診輸液大廳，既方便了參保人員，又有利于醫療監督。三是住院管理進一步規范。大多數醫院能夠收到合理用藥，因病施治，人均住院天數、人均住院費用明顯回落，基本符合要求。多數醫院能夠嚴把入院關，住院人數與上年和本年度其他單位相比明顯減少，如新集分院、東荒峪分院、計生服務站等?？h醫院、中醫院堅持住院查詢制度，嚴格藥品管理。

在英國，醫院是屬于國家的，國家給予醫院全額補助，醫生是國家的公務員，屬于公務員體制中，老百姓直接去醫院看病。

點評：中國曾經走過這個體制，但醫生的積極性成為一個問題，醫生可能會認為提供服務和自己的收益沒有很大關系。

激勵機制不夠，他們提供的服務可能就不夠。如果是靠市場，那么它又有反的激勵機制，即過度服務。如何平衡這兩種方式是一個很難的問題。

在加拿大，醫院可以是公家也可以是私人的，病人看病的報銷由政府買單，但是病人要繳納很高的稅費。

點評：加拿大人非常喜歡這套體系，他們愿意繳納這么高的稅，因為他們有一套很好的社會保障體系。

在美國，美國的醫療體制是市場化程度非常高的，其中70%的服務是完全靠市場的，政府承擔的不到20%，政府承擔的是老年人和窮人的醫療責任，還有10%是沒有醫療保險的。但是美國的醫療成本非常昂貴，美國的人均醫療費用每年是5000多美元。

2021年醫療保障工作要堅持穩中求進工作總基調，牢牢把握醫療保障高質量發展的主題，堅持以服務和保障民生為根本，以信息化建設為前提，以加強網格化監管為抓手，以人民滿意為目標，精準施策、精細管理、精簡經辦，確?！笆奈濉遍_好局、起好步，以優異成績慶祝建黨100周年。

一、加強黨的政治建設

1、強化理論武裝和政治擔當。堅持將學習新時代中國特色社會主義思想作為重大政治任務，認真貫徹黨的二中、三中、四中、五中全會精神及總書記視察重要講話指示精神，深入學習貫徹總書記對醫保工作的重要指示批示精神，切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提升政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。持續鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，扎實開展中國共產黨黨史主題學習教育，扎實開展新一輪“三個以案”警示教育，以優良作風扎實推進醫療保障工作。

2、發揮黨建引領作用，不斷強化黨建主體責任。推動黨建和業務深度配合，推動機關黨建制度化、規范化、科學化建設，健全完善涉醫保重大風險隱患防范化解工作機制，重點整治醫保領域行業亂象，扎實推進市域社會治理現代化建設。

3、強化責任擔當，在從嚴治黨中發揮表率作用。深入開展黨建工作“領航”計劃，全面落實《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》，不斷強化黨組對全局工作的領導，強化領導班子成員責任擔當，狠抓責任落實，在全面從嚴治黨中發揮示范表率作用。扎實推進“我是黨員我帶頭、醫療保障為人民”黨建品牌建設，時刻把黨建、思政教育牢記心中，帶頭將“三?！本袢谌牍ぷ髦校瑘詻Q摒棄各種負能量行為，為醫保事業發展添磚加瓦。

4、切實抓好意識形態工作。嚴格落實意識形態工作責任制，認真履行“一崗雙責”，健全意識形態日常工作機制，加強意識形態陣地建設和管理，防范化解醫保領域意識形態風險。

*年我省衛生工作總的要求是：全面貫徹落實黨的*大和省委十屆二次全會精神，深入貫徹落實科學發展觀，解放思想，開拓創新，穩步實施醫藥衛生體制改革，進一步完善公共衛生、農村衛生、社區衛生、中醫藥服務體系，有效防控重大疾病和突發公共衛生事件，進一步提高新型農村合作醫療保障水平和管理水平，強化醫療衛生監管和法制建設，爭當實踐衛生事業科學發展的排頭兵。

一、以*大精神為指導，堅持正確的衛生工作方向

要切實貫徹黨的*大精神。各級衛生部門要在黨委和政府的統一領導下，將貫徹落實黨的*大精神作為首要的政治任務。要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重，堅持醫療衛生公益性質，強化政府責任，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。要立足當前，著眼長遠，以提高全省人民群眾健康為目標，積極研究制定“健康廣東2020”戰略。

要充分認識衛生事業在我省經濟社會發展和率先基本實現現代化進程中的重要地位和作用，把保障和增進健康納入經濟社會協調發展的總體目標，實現好、維護好、發展好最廣大人民群眾的健康權益，促進衛生事業與經濟和各項社會事業同步協調發展。

要按照省委十屆二次全會講的“繼續解放思想，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”要求，進一步解放思想，克服制約衛生事業科學發展的觀念和體制障礙，推動改革創新，讓人民群眾共享衛生改革發展成果。要通過落實現有的政府補助政策，建立財政投入保障機制，完善醫療衛生機構管理體制，降低服務價格，優化衛生資源配置，加強規劃和協作，統籌城鄉、區域衛生協調發展，促進群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務。

要把率先實現“人人享有基本醫療衛生服務”作為當前和今后一段時期衛生工作重要任務，充分發揮政府的動員、領導、投入、服務和監管職能，增加公共醫療衛生服務總量，增強服務提供能力，提高衛生資源的可得性和可及性，促進人人享有。要堅持依法行政，扎實開展法制宣傳教育，深入推進執法責任制，加強對衛生行政行為的監督。要以公共衛生、農村衛生、社區衛生為重點，發揮中醫藥作用，從優先滿足群眾基本健康需要入手，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，建立健全醫療保障制度，促進公平享有。

各街鎮鄉人民政府（辦事處），縣政府各部門，有關單位：

城鄉居民合作醫療保險個人籌資工作，是開展城鄉居民合作醫療保險試點工作的重要基礎，是城鄉居民合作醫療保險制度試點成敗的關鍵。根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔2007〕20號）、《重慶市人民政府關于開展城鄉居民合作醫療保險試點的指導意見》（渝府發〔2007〕113號）和《重慶市城鄉居民合作醫療保險工作領導小組關于做好城鄉居民合作醫療保險擴大試點工作的實施意見》（渝城鄉醫保組發〔**〕2號）等文件精神，結合我縣實際，現將**年城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作有關事宜通知如下：

一、加強領導，落實責任

各街鎮鄉、縣級有關部門要充分認識城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作的重要性，加強領導，強化職責，把籌資工作抓好、抓實。各街鎮鄉要建立強有力的領導機構，組織專門工作班子和人員，按照全縣的統一部署，結合本轄區的實際情況，明確任務，落實責任。城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作實行一把手負責制和責任追究制，主要領導為第一責任人，負責本轄區城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作的組織領導、宣傳發動和協調工作。對于城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作中遇到的困難和問題，要及時溝通，及時研究，及時解決。各社區（居委）書記、主任為該社區（居委）籌資工作第一責任人，組織社區（居委）基層干部、黨員開展籌資工作。

二、廣泛宣傳，深入動員

縣有線電視臺、《大足日報》等新聞媒體要進一步加大宣傳力度，舉辦專題節目、開設醫保專欄等，強化城鄉居民合作醫療保險試點宣傳，擴大城鄉居民合作醫療保險影響。各街鎮鄉、縣級有關部門要多種形式開展城鄉居民合作醫療保險試點籌資工作宣傳，組織召開街鎮鄉、村（社區）、組三級宣傳動員會議，發放《給全縣城鄉居民的一封信》、張貼公告、懸掛標語、出刊專欄等，重點講清講透城鄉居民合作醫療保險目的意義、福利性質、參保對象、參保方式、補助政策、報銷比例等核心政策制度。組織培訓黨員、群眾骨干隊伍，采取入戶動員、面對面交流等方式，深入開展試點宣傳和籌資工作，引導、鼓勵城鄉居民和學生參加合作醫療保險。

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，之后又啟動了新型農村合作醫療制度試點，建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從今年起開展城鎮居民基本醫療保險試點（以下簡稱試點）。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性，將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視，統籌規劃，規范引導，穩步推進。

一、目標和原則

（一）試點目標。**年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，**年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。要通過試點，探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制，逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

（二）試點原則。試點工作要堅持低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求，逐步提高保障水平；堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；明確中央和地方政府的責任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理；堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、參保范圍和籌資水平

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，之后又啟動了新型農村合作醫療制度試點，建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從今年起開展城鎮居民基本醫療保險試點（以下簡稱試點）。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性，將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視，統籌規劃，規范引導，穩步推進。

一、目標和原則

（一）試點目標。**年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。要通過試點，探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制，逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。

（二）試點原則。試點工作要堅持低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求，逐步提高保障水平；堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿；明確中央和地方政府的責任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理；堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、參保范圍和籌資水平

第一章總則

第一條為從根本上解決我市重點優撫對象醫療難問題，逐步起立起規范的重點優撫對象醫療保障制度，根據國務院和中央軍委新頒布的《軍人撫恤優待條例》和省民政廳、財政廳、衛生廳《關于建立全省在鄉重點優撫對象醫療保障體系的指導意見》（吉民發〔20**〕2號）等有關規定，結合《敦化市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》和《城鎮職工大額醫療費用補助管理辦法》，制定本辦法。

第二條本辦法的目的主要是建立起基本醫療保險與大病救助補充醫療保險相結合，實現多層次、多途徑的重點優撫對象醫療保障體系，使重點優撫對象享受與城鎮職工同等的醫療待遇。

第三條市民政、勞動和社會保障部門是重點優撫對象醫療保險的行政主管部門。市民政部門負責優撫對象參保人員的確定和醫療保險費的籌措、繳納；市勞動和社會保障部門所屬的市醫療保險經辦中心負責具體醫療保險業務。

第四條市財政、衛生、物價、藥監等部門要密切協作，共同搞好重點優撫對象基本醫療保險工作。

第二章范圍和對象