醫學研究范文10篇

時間:2024-04-10 00:53:06

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醫學研究

醫學研究生培養探討

摘要:基礎醫學研究生培養是我國醫學研究生教育的重要組成部分,是我國培養具備醫、教、研綜合能力的高等醫學人才的重要途徑。結合當前我國基礎醫學研究生教育現狀,適時引入轉化醫學的理念、思維和方法,探索以轉化醫學理念為核心的基礎醫學研究生培養模式,不僅能提高基礎醫學研究生發現科學問題以及處理科學問題的科研能力,同時還能積極培養實驗成果轉化思維和創新思維能力,培養符合社會需要的高素質復合型醫學類人才。

關鍵詞:轉化醫學;基礎醫學;研究生轉化

醫學(TranslationalMedicine)是近20年來國際醫學健康領域出現的一種新概念,旨在把基礎研究獲得的成果快速轉化為適用于臨床的新方法,更快速地推進臨床醫學的發展,其根本目的是打通基礎醫學與臨床醫學、藥物研發之間的壁壘,搭建起彼此之間的橋梁,最終使患者更快受益于這個醫藥領域科技發展,并引領一場新醫藥革命。轉化醫學研究代表了現代醫學發展的方向,以轉化醫學理念加強創新型、復合型研究生的培養,對現階段復合型基礎醫學人才的培養具有重大意義。

一、轉化醫學研究的國內外現狀

轉化醫學的核心理念即在以健康為本的思想的指導下,以重大疾病為研究出發點,積極倡導基礎醫學研究向臨床應用的轉化。該理念從一開始便受到整個醫學界的廣泛重視,各種與轉化醫學研究相關的組織如雨后春筍不斷涌現,以轉化醫學為主題的國際會議也在世界各地陸續召開,大量文獻的討論核心也逐漸向著是否具有轉化特質轉移,轉化醫學理念日益深入人心。近年來,我國轉化醫學研究發展速度迅猛,國家政府對轉化醫學給予了高度的重視和支持,大幅增加對轉化醫學研究領域的投入。許多著名高等院校和科研機構都組建了轉化醫學中心,并發表了一系列轉化醫學相關論文。這些措施均有利于打破基礎醫學研究與臨床應用之間的傳統屏障,加速培養轉化醫學研究的專門人才,加強轉化醫學學科建設,對醫學研究具有里程碑式的意義[1]。

二、轉化醫學概念的提出對基礎醫學研究生的影響

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生物醫學研究審查制度

第一章總則

第一條為規范涉及人的生物醫學研究和相關技術的應用,保護人的生命和健康,維護人的尊嚴,尊重和保護人類受試者的合法權益,依據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》的有關規定,制定本辦法。

第二條涉及人的生物醫學研究倫理審查工作均按照本辦法組織進行。

第三條本辦法所稱涉及人的生物醫學研究和相關技術應用包括以下活動:

(一)采用現代物理學、化學和生物學方法在人體上對人的生理、病理現象以及疾病的診斷、治療和預防方法進行研究的活動;

(二)通過生物醫學研究形成的醫療衛生技術或者產品在人體上進行試驗性應用的活動。在本辦法施行前已在臨床實踐中應用超過兩年的,或者在本辦法施行前已經獲得衛生行政部門批準臨床應用的技術,不屬于本辦法規定的審查范圍。第四條倫理審查應當遵守國家法律、法規和規章的規定以及公認的生命倫理原則,倫理審查過程應當獨立、客觀、公正和透明。

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醫學研究生外語教學探索

1傳統教學中課程實用性和教學問題的研究

局限性是傳統專業外語教學材料的首要問題。進入研究生階段的醫學生,學習任務從臨床訓練轉移到科研實驗室,需要將大量精力投入到相關科研領域的國內外文獻的調研上。多年來使用的傳統專業外語教材故步自封,教材內容與目前口腔醫學研究生教育的實際需要相差較遠,缺乏實用性和實時性[4],這樣的教材很難激起研究生的學習興趣。很多研究生反映在專業外語課上學到的知識在實際工作中基本用不上,直接限制了學生的發展。

其次,專業外語的傳統教學方式單一且程式化,多由教師對教材中出現的醫學專業單詞進行解釋后逐句的翻譯講解,不適合研究生的個體學習動機差異,不能激發個體學習欲望[4]。根據學習的構建主義理論,現行口腔醫學研究生的傳統外語教學模式已經不再適應當前高層次專業應用型和復合型人才培養的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進素質教育,突出實踐能力”的培養要求[5]。

另一個問題是,教師的“核心能力”即同專業結構相關的教學理念、技能、態度和與學生互動交流的技巧,在傳統教學模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向學生傳授了足夠的專業外語知識就是一位稱職的好老師,這個觀念在相當一部分教師中存在。據筆者的走訪和調查,這一問題也是導致研究生學習專業外語時主觀能動性和積極性無法真正調動的原因之一。

2研究生專業外語課程中新型教學模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫學專業研究生分發專業外語學習需求調查問卷。調查期限內共收到98份反饋問卷,其中97份為有效調查問卷(有效率98.98%)。調查問卷中,每一項醫學專業外語學習需求程度均分為五等,其中1代表最不需要,2代表不需要,3代表一般需要,4代表需要,5代表最需要。在總計7項備選的專業外語學習需求中,國外專業進展前沿(4.433±0.895)、專業外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業外語實戰實踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4,是需要開展或者最需要開展的教學內容。醫學外語文獻閱讀、專業外語詞匯、專業外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

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口腔臨床醫學研究醫患溝通研究

摘要:新時期醫患溝通能力與專業技術能力同等重要,良好的醫患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感。對本院在臨床學習口腔臨床醫學專業研究生調查發現存在較明顯的醫患溝通不足。本院通過增加醫患溝通教育小講座、臨床實踐和自我評價3個方面從理論基礎和臨床診療過程逐漸提升醫患溝通能力。

關鍵詞:口腔臨床醫學;研究生;

醫患溝通能力醫患溝通是在醫療、保健工作中,醫患雙方圍繞疾病診療、健康及相關因素,通過多種信息交流,由醫方科學地指引診療患者的病情,使醫患雙方達成共識并建立信任合作關系,以保證醫療質量、保障醫療安全。有效的醫患溝通是構建和諧醫患關系的重要基礎,然而目前我國的醫患關系卻依然嚴峻。2013年中國醫院協會和中國醫院協會醫療法制專業委員會共同完成的一份調研報告指出,導致暴力傷醫事件的直接原因之一就是醫患溝通不到位。在生物-心理-社會醫學模式下,醫患溝通能力與專業技術能力同等重要,良好的醫患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感,同時增加患者對治療的滿意度對疾病的控制感及戰勝疾病的信心。隨著社會對醫學高學歷人才的需求,口腔臨床醫學研究生是未來口腔醫療工作的骨干力量。目前本院有大量口腔臨床醫學專業研究生在臨床學習,對其調查發現存在較明顯的醫患溝通不足,分析存在以下原因。

1課程設置欠合理

口腔臨床研究生培養包括理論基礎學習和臨床實踐學習兩部分,理論基礎學習由研究生院負責組織完成,醫患溝通也屬研究生院統一開設課程,由綜合醫院的教師承擔,課時少,僅有十幾個學時,教學基本方式以課堂講授為主,多為概念性知識為主,列舉的臨床案例以綜合醫院病例為主,很少涉及口腔臨床方面案例,對提高口腔臨床醫學專業研究生的醫患溝通能力效果不佳。

2研究生自身問題

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醫學研究生外語教學模式探索

1傳統教學中課程實用性和教學問題的研究

局限性是傳統專業外語教學材料的首要問題。進入研究生階段的醫學生,學習任務從臨床訓練轉移到科研實驗室,需要將大量精力投入到相關科研領域的國內外文獻的調研上。多年來使用的傳統專業外語教材故步自封,教材內容與目前口腔醫學研究生教育的實際需要相差較遠,缺乏實用性和實時性[4],這樣的教材很難激起研究生的學習興趣。很多研究生反映在專業外語課上學到的知識在實際工作中基本用不上,直接限制了學生的發展。

其次,專業外語的傳統教學方式單一且程式化,多由教師對教材中出現的醫學專業單詞進行解釋后逐句的翻譯講解,不適合研究生的個體學習動機差異,不能激發個體學習欲望[4]。根據學習的構建主義理論,現行口腔醫學研究生的傳統外語教學模式已經不再適應當前高層次專業應用型和復合型人才培養的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進素質教育,突出實踐能力”的培養要求[5]。

另一個問題是,教師的“核心能力”即同專業結構相關的教學理念、技能、態度和與學生互動交流的技巧,在傳統教學模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向學生傳授了足夠的專業外語知識就是一位稱職的好老師,這個觀念在相當一部分教師中存在。據筆者的走訪和調查,這一問題也是導致研究生學習專業外語時主觀能動性和積極性無法真正調動的原因之一。

2研究生專業外語課程中新型教學模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫學專業研究生分發專業外語學習需求調查問卷。調查期限內共收到98份反饋問卷,其中97份為有效調查問卷(有效率98.98%)。調查問卷中,每一項醫學專業外語學習需求程度均分為五等,其中1代表最不需要,2代表不需要,3代表一般需要,4代表需要,5代表最需要。在總計7項備選的專業外語學習需求中,國外專業進展前沿(4.433±0.895)、專業外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業外語實戰實踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4,是需要開展或者最需要開展的教學內容。醫學外語文獻閱讀、專業外語詞匯、專業外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

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醫學研究生生涯規劃現狀分析論文

論文關鍵詞:醫學研究生生涯規劃生涯教育生涯成熟調查

論文摘要:目的了解醫學研究生生涯規劃的現狀和生涯教育的需求。方法問卷調查法。結果分析發現醫學研究生生涯規劃有如下特點:自我認知程度高;職業探索存在不足;個人調適有待提高,就業信心較為樂觀;職業決策導師影響最大;生涯規劃元認知較差,生涯教育需求大。經相關性分析發現:性別、年齡、考研身份都與生涯成熟相關。結論醫學研究生存在很大的生涯教育需求。

生涯教育一詞,由美國的馬蘭德于1971年提出[1]。職業生涯規劃理論起始于20世紀60年代的美國,90年代中期傳入我國[2]。生涯規劃是指有系統的引導生涯選擇,以展現個人的生涯自主和增進生涯適應[3]。在國內,生涯規劃和生涯教育理念越來越受到關注。但是,醫學研究生的生涯教育卻一直處于被忽視的境地。

1研究方法

舒伯(Super)認為:生涯成熟是指人在既定的生涯發展階段,對環境和機體需要的準備程度[4]。根據其生涯發展理論,把調查定為六個維度:自我認知、職業探索、個人調適、職業決策、生涯元認知、生涯教育需求等[5]。經試測、修改、專家審閱后,在上海交通大學醫學院一年級碩士研究生中發放問卷400份,涵蓋所有專業,回收有效問卷358份。數據分析采用SPSS14.0軟件系統,量表采用4點量尺計分法,對調查內容是完全正向肯定的記4分,比較肯定的記3分,不太肯定的記2分,完全否定的記1分。經過分析,得出結果。

2調查結果分析

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醫學研究生人文素養自評滿意度分析

[摘要]目的了解醫學研究生人文素養自評滿意度及其影響因素,為醫學研究生人文素養教育提供參考。方法對安徽醫科大學第四附屬醫院學生宿舍的261名全體在讀醫學研究生進行人文素養自評滿意度及其影響因素的問卷調查。結果醫學研究生對自身的人文素養滿意度為41.11%,滿意度較低;在讀期間有良好的人文環境和良好人文素養學習習慣的醫學研究生有更高的人文素養滿意度,差異有統計學意義(P<0.05);logistics回歸分析結果顯示,性別和名著閱讀習慣是醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素。結論醫學人文素養的培養在研究生階段不能僅局限在課堂人文教育,應該結合醫學研究生的生活和學習情況,從營造氛圍和培養習慣等方面加強人文素養的培養。

[關鍵詞]醫學研究生;人文素養;自評滿意度;影響因素

醫學是科學與人文雙重屬性兼具的學科[1]。高超的醫技水平與深厚的醫學人文素養是醫學研究生成長為卓越醫學人才的必備要素[2]。作為未來我國醫療衛生事業發展的中堅力量,醫學研究生的綜合素質不僅影響著個人未來的發展,更關系著我國醫療事業未來走向[3],而人文素養對個人綜合素質起著重要作用。研究生群體具有更強烈的自我認同感,他們所肩負的責任,對他們的自我認同有著基礎性的作用[4]。當代醫學研究生在完成科研任務和臨床醫療技術學習的同時,應該也比較重視自身人文素養的提高。受到學習任務重、科研壓力大等各種因素的影響,本研究推測醫學研究生對自身人文素養滿意度不是很高。在醫學生人文素養的評價上,采取自評與他評的方式均可取得良好的效果[5],本研究通過問卷調查了解醫學研究生人文素養的自評滿意度情況,并且分析醫學研究生人文素養自評滿意度的影響因素,為醫學研究生人文素養教育提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

安徽醫科大學第四附屬醫院研究生宿舍中本院研究生和其他學院的研究生混合住宿。本研究對象為該醫院研究生宿舍的全體在讀研究生261名,排除在外地收集試驗數據的1名同學,其余260名醫學研究生全部納入本研究。使用自制“醫學研究生人文素養自評滿意度及其影響因素調查問卷”,共發放260份,回收有效問卷253份,有效回收率為97.3%。

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強化醫學研究生醫德教育

醫生的職業道德即醫德,是醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員行為規范的總和,是指導醫務人員從事醫療活動的行為準則[1-3]。臨床醫學研究生是以培養高層次的臨床醫生為目標,是我國醫學高層次人才教育的重要組成部分,擔負著為國家培養高素質醫學應用型人才的重任。臨床醫學研究生其綜合素質的高低關乎人民群眾的健康與生命安全。因而,決定了臨床醫學研究生應成為不僅具有醫學專業素質,而且要具備高尚醫德的綜合型人才。多年來的臨床教學和行醫實踐使筆者認識到,加強臨床醫學研究生醫德教育是培養合格醫生的重要內容,也是進行臨床醫學研究生整體素質教育的重要環節和切入點。因此,在現代醫學教育中,加強臨床醫學研究生醫德教育,引導他們形成崇高的醫德,促進他們自覺自我完善成為知行合一、德業雙修的健康衛士,是所有醫學教育工作者必需肩負的責任,是高等醫學院校德育工作的重要內容。由于我國大部分高等醫學院校研究生課程中還沒有開設專門的醫德教育課程,因此,許多臨床醫學研究生都沒有得到系統的醫德教育,由此決定了加強其醫德教育的緊迫性。然而,怎樣對臨床醫學研究生進行醫德教育呢?這是擺在教育管理者和研究生導師們面前的一個重要問題,筆者就此問題淺談幾點個人的看法。

1加強人文素質教育,培養醫德觀念

醫學人文素質教育的要旨在于培養醫學生的人文精神,用人類在漫長社會活動中所積累的智慧精神陶冶、教育醫學生,使醫學生洞察人的道德精神價值,追尋醫學人生的目的與意義。對臨床醫學研究生的人文素質教育是一個全方位長期的過程,需要動員各方力量共同參與,絕不是僅僅通過幾節課就能收到預期效果的。在臨床醫學研究生的醫德教育中,還要注意醫德觀念的培養?!俺祟愔⊥?,助健康之完美,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生?!边@其實就是行醫者職業道德的核心價值體現,臨床醫學研究生只有知道、了解它,才能很好地貫徹和執行,才能做到對人民的生命健康負責,對患者家屬負責,對全社會負責。

2強化教學改革,重視醫德理論教育

醫德理論教學是從理論的層面對臨床醫學研究生進行醫德培養,對促進他們掌握醫務工作者所應具備的職業道德規范、要求、原則等理論知識,尊重患者的人權,尊重患者的興趣、堅守高尚的倫理與道德實施標準以及主動響應社會的需要,都起到不可替代的作用。目前,雖然大部分教育管理者、研究生導師都已意識到醫德理論教育的重要性和緊迫性,但重視的態度并沒立即轉化為臨床醫學研究生醫德教育水平的提高。如果將醫德理論教學的某些內容貫穿到臨床各科,在每一臨床課教材中的總論部分,加入醫德教育問題,這樣可使理論聯系實際,同時也可增加學生的學習興趣。醫德課堂教學在內容上要緊密聯系現實的醫學倫理問題,不能回避醫療現實。既要講醫德發展史,更應聯系現實中發生的醫學倫理問題,啟發學生思考討論,如怎樣看待和對待“紅包”、“回扣”現象,如何看待醫療救助與患者欠費、逃費,如何看待市場經濟條件下醫療衛生機構改革面臨的諸多問題,開展醫德案例教學與討論,培養臨床醫學研究生道德判斷能力及道德責任感。

3密切結合專業教育,加強醫德實踐教育

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再生醫學研究生混合式教學研究

[摘要]混合式教學理念作為一種全新的教學模式,隨著信息化時代的來臨,獲得了極大的關注。線上線下教學有機融合的混合式教學既拓展了教學時空,又保證了教師引導下教學中足夠量的語言交際活動,有助于提高學生的學習效果,非常適合于高校教學。

[關鍵詞]混合式教學;研究生教學;再生醫學;雙主體

一、引言

隨著信息技術的發展以及教育信息化的不斷推進,其對教學模式產生的深刻影響日益凸顯。近年來興起的微課、慕課、翻轉課堂、混合式教學等信息化教學范式都是為適應信息化時展而進行的有益探索。例如慕課教育就是一項大規模的教育課程,不同于傳統的教學方式,慕課形式的教學可以讓學生自由選取教育內容進行自主學習,以此來提升學習成績[1,2]。雖然以上方式很好地改變了傳統的高校課堂教學模式,使老師無須再通過講座式的講授就能很好地指導學生學習。但是,有學者認為以上方式與傳統的授課方式無本質區別,依然以教師為中心,無法顧及學生的個體差異,且由于大多數教師不是技術人員,視頻制作的質量難以保障,而低質量的視頻不利于知識的傳授[3],所以單純的互聯網式教學可能并不完全適用于高校教學?;旌鲜浇虒W,是為了達到教學目標,將傳統教學的優勢和數字化、網絡化的學習優勢結合起來的一種教學模式,最早由美國加州大學洛杉磯分校的兩位學者提出。混合式教學能最大限度地優化和提高學生的學習效率。它可以根據教學內容,學習者的需要以及老師自身的條件進行教學設計,既能發揮教師引導的主導作用,又能充分體現學生作為學習主體的主動性,從而實現優勢互補,最終達到提高教學效果的目的。

二、混合式教學的方案設計

混合式教學有三個方面的主要特征:提供豐富靈活的學習資源,為個別化學習提供支持,提高教學效率。能否發揮混合式教學效用,關鍵在于如何通過教學設計使在線和課堂部分的教學活動有機融合,發揮兩者的最大教學效益。課前線上導學的目的是完成基礎知識、相關背景的輸入,以保證課堂教學的順利實施。在設計線上教學活動時,教師需充分考慮學情,確保線上教學的可理解性、趣味性,以激發學生學習的興趣,保證課前自主學習的質量。教師可充分利用網絡資源,為學生精選多樣化的學習資源,為學生營造輕松活潑的自主學習氛圍。線下課堂教學由教師作為引導者,學生作為學習主體協同完成。為此,在課堂教學設計時,教師以骨重建的活動作為課堂教學的載體,并貫穿于整個課堂,讓學生理解骨重建的整個過程。課堂活動盡量做到形式多樣,教師可以使用多媒體手段,如圖片、視頻、思維導圖等精講重難點,還可以組織小組討論、任務展示等不同形式,以實現預期教學目標。課后通過布置作業幫助學生鞏固課上所學內容,同時讓教師了解學生學習效果。

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論醫學研究的道德與倫理問題

現代醫學科學研究必須遵循的倫理與道德原則

當器官移植、人工授精、基因技術等新的生物醫學技術名詞充斥于社會的各個方面時,我們需要清楚地認識到現代醫學科學已經全面跨進了一個嶄新的高速發展的技術時代,涉及人體的醫學研究和臨床試驗也越來越多,切實有效地調和醫學倫理道德與醫學科技發展間的矛盾分歧已是刻不容緩。對此,筆者認為,在傳統醫學倫理學四大基本準則即尊重、自主、不傷害與公正的基礎上[2],在醫學研究中需要進一步強調這樣一點:醫學倫理學的首要任務就在于保障患者的利益。

維護人的生命尊嚴人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會關系能力和信念的實體,醫學研究的發展首先要體現出對人的尊重,惟有如此,才能使醫學才能更好地造福人類。

尊重人的自主權在研究者與受試者以及醫患之間應當建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁,承認并尊重受試者、患者的自主權應當成為展開醫學研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導等方式進行人體試驗尤其是臨床藥物試驗,或是采用未經倫理審查、科學論證即應用于臨床的治療方法,都是違反醫學倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調了患者或受試者的知情同意權,指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”[3]。知情,就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預期利益、潛在風險以及可能的不適;同意,則是指受試者在充分理解試驗相關信息之后,具有選擇和終止參與的權利,且不會因此受到任何懲罰。

保護人的不受傷害醫學研究中所應用的先進科學技術或診療手段,對于受試者、患者而言,往往是“利害并存”的綜合體。對此,醫學工作者在臨床試驗設計或藥物試用上,應將保護受試者、患者的健康作為首要任務,認真權衡利弊,評估風險,力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。

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