醫學?？品段?0篇

【摘要】在新時期新的醫學模式下，醫療市場的重新布局，從而出現了一些像燒傷外科這樣的弱勢?？啤６@些弱勢?？迫绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發展，把這類?？谱龃笞鰪?，變弱勢為強勢。筆者提出了首先應認清形勢，更新觀念，適應醫療市場;創?？频奶厣?，樹專科品牌是發展之本;人才是?？瓢l展的關鍵;科學管理是專科發展的動力;可持續發展是?？粕娴那疤岬扔^點來論述了這類?？频慕ㄔO與發展。

關鍵詞弱勢?？漆t療市場?？平ㄔO可持續發展

【Abstract】Undernewtimeandnewmedicalmodel，themedicalmarketisrenewedlyarrangedanew.Then，therearesomeweakspecialmedicaldepartmentssuchasburndepartment.Howwilltheybesurvivalinmarketcompetitionandgaintodevelop?Thewriterputforwardfiveviewpointstodiscussthosespecialdepartments’constructionanddevelopment.

Keywordsweakspecialdepartmentmedicalmarketconstructionofthespecialdepartmentcontinuativedevelopment

隨著社會的發展，工農業生產現代化程度的提高，生產安全保障體系的逐步完善，一些工農業生產的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現代社會中的弱勢專科。且現代醫學的發展，舊的純生物醫學模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫學的模式所代替，醫學的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫學過渡。醫學也作為一種特殊的商品進入市場，一個醫院一個?？频慕ㄔO與發展也不可能違背市場經濟的發展規律———優勝劣汰。在當前醫療市場中，像燒傷外科這一類弱勢專科，如何在競爭中求生存，在學科上謀發展，把這類?？谱龃笞鰪姡內鮿轂閺妱?，值得我們深思。

1認清形勢，更新觀念，適應醫療市場

一、醫學?？圃盒＿M行護理道德教育的必要性

（一）促進教學目標的實現，提升學生的就業能力

護理道德教育是醫德教育的重要組成部分，所以完善學校的護理道德教育有利于課程教學目標的實現，有利于培養德行兼備的優秀的護理人才。目前，醫院錄用護理人才的標準不僅僅是嫻熟專業的護理技能、完善的護理知識、穩定健康的心態，對護理人才醫德的要求也越來越高。通過護理道德教育提高學生的醫德，培養大學生尊重病人、關心病人、全心全意為病人服務的綜合素質，有利于提高護理專業學生的就業能力。

（二）提升醫院的醫療服務質量

目前的醫學模式正在從“生物醫學”朝著“生物—心理—社會醫學”的模式轉變，產生了以家庭為單位，在社會范圍內開展的全科醫療服務，醫院成為了面向公眾、直接服務的窗口，它是建設社會主義精神文明的基礎，同時還是以人為本政策實現的主要途徑。護士是醫院的一線工作人員，隨著醫療服務模式的轉變，護士的服務對象也從病人延伸到了需要進行健康保健的社會大眾。隨著護理范圍的擴大，如果沒有很好的醫德就不能肩負起醫療服務的重任。所以醫學專科院校培養學生的護理道德有利于提升我國的醫療服務質量。

（三）促進和諧社會建設

摘要：醫學專業的特殊性要求未來從事醫療衛生行業的醫學生必須具有高尚的道德修養，因此德育工作在醫學類專業人才培養過程，尤其是素質教育中起著重要作用。本文分析了專科院校醫學生德育工作的現狀、面臨的困境，并從專業課融入德育教育、改革思政課模式等方面提出應對醫學專業德育工作改革的路徑。

關鍵詞：醫學專業；德育工作；現狀；改革

1.引言

醫學專業作為一個專業大類，因其專業特殊性，在人才培養、教學、實踐等方面都有其他專業存在差異。醫學類專業培養的是具有精湛醫術和高尚醫德，能夠為國家衛生事業做出貢獻的人才。醫德素養的高低一直都是衡量醫學人才是否合格的重要標準。德育教育是實現醫學生人才培養目標的重要環節，它在素質教育中起著至關重要的作用。醫學專業培養的是未來的醫務工作者，他們的道德修養關系到病人的健康以及患者家庭的幸福。從醫學工作的特殊性、社會經濟發展的要求等方面出發，都有必要加強醫學生德育工作，對當前工作現狀進行研究梳理，研究改革德育工作的方法。

2.?？圃盒ａt學生德育工作現狀

?？圃盒Ｅ囵B的醫學生多是面向基層醫療單位服務，提高?？漆t學生的道德修養對于讓人民群眾享受更好的醫療服務有著重要意義。因此，?？茖W校對于醫學生的德育工作還是比較重視，都采取了一定的方法措施來加強德育教育。通過調查發現，多數?？茖哟蔚尼t學生理想信念比較堅定，具有愛國情懷，在大是大非面前能夠堅持正確的立場，在汶川地震、玉樹地震等自然災害面前認可政府的行動，對于一些有損國家形象的言論能夠自覺抵制。其次，根據調查顯示，學生認同醫務工作者應該具備高尚的道德情操，應該弘揚中國傳統的醫德文化，也希望將來從事醫學工作時能為病人解除病痛，也不希望與患者產生任何糾紛。因此，?？茖哟螌W生總體上還是保持著正確的價值取向。

摘要：在新時期新的醫學模式下，醫療市場的重新布局，從而出現了一些像燒傷外科這樣的弱勢?？?。而這些弱勢?？迫绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發展，把這類?？谱龃笞鰪?，變弱勢為強勢。筆者提出了首先應認清形勢，更新觀念，適應醫療市場；創專科的特色，樹?？破放剖前l展之本；人才是專科發展的關鍵；科學管理是專科發展的動力；可持續發展是?？粕娴那疤岬扔^點來論述了這類專科的建設與發展。

關鍵詞：弱勢?？漆t療市場?？平ㄔO可持續發展

隨著社會的發展，工農業生產現代化程度的提高，生產安全保障體系的逐步完善，一些工農業生產的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現代社會中的弱勢?？?。且現代醫學的發展，舊的純生物醫學模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫學的模式所代替，醫學的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫學過渡。

醫學也作為一種特殊的商品進入市場，一個醫院一個?？频慕ㄔO與發展也不可能違背市場經濟的發展規律———優勝劣汰。在當前醫療市場中，像燒傷外科這一類弱勢?？疲绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發展，把這類?？谱龃笞鰪姡內鮿轂閺妱?，值得我們深思。

一、認清形勢，更新觀念，適應醫療市場

1.1適應醫療市場的變更工業的革命推進生產的現代化，文明生產及工人的安全保障體系的逐步完善，以及人們生活居住環境的改善，一些工農業生產及日常生活中的意外事故在逐步下降，導致了像燙傷這一類病人的逐年減少，造成了整個醫療市場構成的變更。這類?？朴缮鲜兰o80年代末、90年代初的“推病人”、“轉病人”現象到現在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是醫療市場的主體，也是專科建設與發展的基礎及動力。所以說贏得病人是一個專科建設與發展的核心。

摘要:醫學?？粕目沙掷m發展受到家庭環境、身心素質、專業思想、學習狀態和人文素質等諸多內部因素的影響。通過對我校2014屆臨床醫學、中醫學專業的畢業生進行網絡問卷調查和結果分析，了解了目前醫學?？粕沙掷m發展能力的現狀，有利于醫學專科學校改進教育教學，促進醫學?？粕目沙掷m發展。

關鍵詞:醫學?？粕?；可持續發展；現狀

醫學?？粕目沙掷m發展是指在離開學校后，個人在知識、能力、素質等方面的持續增長，以此來滿足社會發展和人們自身發展的需要。醫學?？粕沙掷m發展需要一定的外部環境，包括社會環境、職業環境、繼續教育環境等。外部環境既是他們賴以發育和成長的土壤，又是引導和激勵其攀登更高目標的導向。[1]影響醫學生可持續發展的另一個重要因素則是自身的內部因素。外因是變化的條件，內因是變化的根據。醫學?？粕膬炔恳蛩貙⒅苯佑绊懫渖硇陌l育、知識傳承和綜合素質拓展，是形成其可持續發展源動力的重要基礎。課題組對湖北中醫藥高等?？茖W校2014屆臨床醫學和中醫學專業的畢業生進行了網絡問卷調查，內容涵蓋了內部因素的各個方面，收集到有效問卷827份。通過問卷調查，我們初步了解到醫學?？粕鷥炔恳蛩貙ξ磥砺殬I生涯中可持續發展的重要影響。

一、家庭環境

（一）家庭自然環境與社會環境

家庭所處的地域環境對每個人的成長和發展起著潛移默化的作用。一般認為北方多平原、大漠，視野遼闊，北方人多豪邁爽快，南方山川河流眾多，南方人多迂回睿智。成功不僅僅取決于智商，更取決于一個人的情商。[2]醫學?？粕彝ニ幍牡赜颦h境將影響其未來的持續發展方向。鄉鎮基層和大中城市在教育資源配置上存在差異，導致教育水平和質量也存在較大距離。調查數據顯示，68．1％的學生來自鄉鎮，父輩多從事農業生產，他們從時間和精力上都不能對孩子的啟蒙教育給予更多關注，也就是說大部分來自鄉鎮的學生在基礎教育階段要落后于來自城市的學生。這樣的生源結構說明，大部分醫學專科生早期教育相對薄弱，跳出農門可能是多數家長對子女的終極愿望。因此，很多學生對自身的要求并不高，從而影響到可持續發展的目標。

1網絡新技術概述及作用

網絡新技術指當下使用最廣泛且最具發展前景的20多種網絡技術，如寬帶移動因特網、IPv6和新一代因特網等，涉及的領域和范圍廣。網絡的快速發展使人們的生活更加便利，人們也開始嘗試在教育領域中應用網絡技術。在采用網絡新技術進行教學時，教師可以以計算機網絡為依托，將互聯網作為教學傳輸系統，為學生創建不受時空限制的新教學環境，還能優化整合多種網絡資源，建立高效的課堂[2]。另外，學生也能夠借助計算機的交互功能，與教師、同學進行交流，并且通過網絡搜索獲取更多的信息與資源。網絡的發展，使學生的學習實現了共享性與連通性。

2網絡新技術下口腔醫學?？粕虒W方式的優點和缺點

2.1網絡新技術下教學方式的優點。在網絡新技術下，口腔醫學?？粕虒W方式的交互性更佳，更能體現學生的主體地位。網絡新技術能提供諸多學習資源，為學生創造開放、自由的學習平臺，教學空間也能得到拓寬。例如Web2.0網絡新技術能改變教學方法、內容和過程，分布式虛擬現實技術能突破時空的限制，學生能通過平板、手機等數字移動設備訪問需要的內容，師生之間、學生之間的交互也更加快捷方便，還能呈現多元化的評價反饋。2.2網絡新技術下教學方式的缺點。網絡新技術在發展過程中也存在一些弊端，學生一旦處理不好，效果將適得其反。與面對面交流相比，網絡交流具有虛擬性，缺乏真實性，網絡教學可能導致師生、學生之間的情感交流出現障礙。不合理地使用網絡新技術，有可能導致傳統的人為灌輸式教學變為機械灌輸式教學。

3網絡新技術在口腔醫學?？粕虒W中的應用

3.1加強互動，鞏固課堂內容。口腔醫學?？粕逃哪康脑谟谂囵B理論扎實、技術熟練、專業素養較高的醫學生。因此，要將臨床病例討論始終貫穿于理論教學的全過程，幫助學生在潛移默化中形成系統、完整的臨床思維。與傳統的課堂討論、練習相比，網絡病例討論和習題練習具有氛圍輕松、空間時間束縛小、組織性強等特點，有助于學生形成創新、自覺的學習習慣。學生還可以自己選擇上線的時間和地點，根據個人興趣愛好和學習程度選擇教師和課程，實現個性化學習[3]。在學習過程中，學生自己掌握學習時間，能夠培養學生合理利用時間的意識；在小組中完成討論與練習，能增強學生的團隊合作意識；自主學習還能使學生對學科產生熟悉感與親近感，成為學習的主人?？谇会t學專科生課程模式應打破傳統教學模式的束縛，充分發揮網絡平臺的作用，構建集靈活性、多元化、開放性于一體的病例討論式學習和習題練習模式，以調動學生學習的積極性，鞏固學生所學的知識及技能，培養學生利用網絡資源自主學習的良好習慣，為學生后期接受口腔醫學繼續教育奠定基礎。3.2開展線上直播，嘗試翻轉課堂。在“互聯網+”時代，慕課、微課和翻轉課堂在口腔醫學?？粕逃械膽茫瑢⒊蔀榭谇会t學教學改革的重大突破。在口腔醫學專科生教學中，學部分的內容具有可用視聽資源有限、課堂學時少、理論抽象等特點，是教學工作的短板與難點。但這一課程是聯系口腔理論和臨床技能的橋梁，對學生口頜系統理論的學習和醫學思維的養成具有重要作用。目前?？粕滩脑黾恿酥仉y點內容對應的文字與圖片，但篇幅仍較少，無法取得理想的教學效果，學生只能死記硬背[4]。微課具有目的明確、內容集中、時間短等優點，通過微課分割學的知識點，能減少學習時間和內容，讓學生主動思考、主動學習，在較短的時間內吸收更多的知識。另外，教師還可利用微課將實踐操作錄制成視頻，供學生觀看學習，自主理解課本知識點。這樣既能提高學生的學習效率，又能節省課堂時間，使教學主題更加明確，使學生的學習更有針對性。例如在講解學實踐操作內容時，教師可將“咬合板的制作”這一知識點制作成微課，有機結合臨床操作步驟、各流程臨床意義和相關注意事項，使學生體會到學習的樂趣，從而調動學生的主觀能動性。3.3利用學員信息進行數據分析。近年來，大數據在教育領域的應用逐漸成熟，但針對口腔專科生教育的大數據資料依舊為空白，現有的統計數據只是一個院校中幾個年級學生的調研結果[5]。因此，借助互聯網資源，如慕課、線上平臺等，對注冊學員的信息進行收集整理，形成課程教育大數據，具有重要的現實意義。分析口腔醫學專科生教育大數據，能采集統計和綜合分析各區域、單位、類別的口腔醫學教育信息、教育實施保障、教育服務管理和教育資源配置等數據，還能借助學習分析、教育數據挖掘技術橫向對比學生感興趣的內容，并進行趨勢分析，從而發現最有價值的信息，為教學管理、決策工作的開展提供可靠的數據支持。3.4引入二維碼，融入視聽資料。二維碼即二維條碼，能在垂直和水平維度儲存信息，可靠性較高。一般的網頁、圖片和信息等均能通過軟件生成二維碼，移動設備掃描二維碼后能獲得相應的信息。盡管視頻、動畫和音樂等較大的文件無法直接生成二維碼，但可以生成網絡鏈接，掃描二維碼后即可打開網頁。作為網絡發展的產物，二維碼的經濟性、可靠性得到了人們的一致認可，其應用領域也在逐漸拓寬[6]。在口腔醫學?？粕虒W中應用二維碼技術，不僅能吸引學生主動學習，使學生做到預習后再聽課，還能作為課后復習的拓展，提高教學資源利用率，最終達到提高教學質量的目的。在?？粕虒W中編入二維碼，能形成融合教材，擴充學生的知識面。例如在學習全口義齒原理和制作相關內容時，因基本原理多、實踐操作步驟繁瑣且內容抽象，大部分學生的課堂接受度較低。在臨床實習期間遇到全口義齒病人時，常常手足無措。對于這種情況，在教學過程中，教師可以將生動、精美的臨床圖片、視頻文件制作成二維碼，納入對應的教材中，以豐富教學內容，使學生在理論學習期間就能掌握全口義齒修復的相關知識，并充分了解注意事項，達到理想的教學效果，做好臨床實習的準備工作[7]。

一、教學檔案管理工作的重要性

1、醫學專業教育檔案的重要性

由于在醫療專業教育領域的教學過程中，所形成的醫學資料不計其數，每一份醫學資料對我國醫學教育事業都非常重要。比如重要的醫學教育檔案，類似于課堂醫療事故、實踐醫療記錄、學術討論會議記錄、案例分析、醫療專業學院費用明細、人事任免等資料。最后就是最重要的檔案材料的管理，這些資料包括在醫學教育領域的新發現、國外案例的視頻與論文、重大醫療事故記錄等。以上醫學教育過程中的檔案資料對專科醫學院的有著重要的現實意義。

2、醫學專業教育檔案的作用

醫學專業教育檔案記錄了醫學專科學校在進行日常管理與日常教學過程中的有價值的事情。對這些檔案的分析與研究可以讓醫學院發現自己在教學與實踐過程中的經驗與不足，并根據研究結果進行改進，為教學提供科學理論的支持。再者，對醫療教學過程的完整記錄，可以將醫學院在教學過程中學生的基本課堂情況與專業技術掌握程度完整的分析，為教師選擇合適的教學方式因材施教提供理論支持。

二、醫學?？茖W校教學檔案管理中的規范化

大家上午好！**年全省衛生科教工作研討會現在開幕，會議的主題是：深入貫徹十屆人大、政協五次會議精神和全國衛生工作會議、全省衛生工作會議精神，總結**年衛生科教工作，部署今年科教工作重點，以科學發展觀為指導，緊抓衛生事業加快發展的歷史機遇，努力工作，開創我省衛生科教工作發展的新局面！我受黃小玲書記委托，向各位代表匯報**年衛生科教工作情況及**年衛生科教工作重點。

**年工作回顧

**年是“**”開局之年，也是我省推動衛生事業科學發展并取得重大成績的一年。一年來，在廳黨組和廳領導的關懷指導下，全省衛生科教系統圍繞和諧社會建設的大局，踐行“三個代表”重要思想，堅持以科學發展觀統攬衛生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認真貫徹落實全國、全省衛生工作會議及全省衛生科教工作會議精神，取得了較好成績。

一、確定“**”衛生科教工作方向

**年3月，召開了全省衛生科教工作會議，姚志彬廳長做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學發展觀，依靠科技和教育，推動我省衛生事業全面發展》的工作報告。會議總結了“**”期間我省衛生科教工作，部署了“**”衛生科教工作，制定了《**省“**”衛生科技發展規劃》、《**省“**”醫學?？平ㄔO計劃》和《**省“**”繼續醫學教育規劃》。會議確定我省在“**”期間衛生科教工作的方向：堅持預防為主、中西醫并重，統籌區域發展，增進人民身心健康；加強基礎研究，增強自主創新能力，注重關鍵技術攻關，提高重大疾病防治水平，實現跨越式發展，提高醫學科技競爭力；加強衛生技術人才培養。堅持科教工作與疾病預防控制相結合，堅持科教工作與臨床相結合，堅持科教工作與推廣適宜技術相結合。

一是以加強?？平ㄔO為重點，全面提升醫學技術整體水平。通過優化布局，調整結構，多層共建，加大投入，重點建設30個左右重點?？?，50個左右特色?？?。

同志們：

今天我們在這里召開專題電視電話會議，主要是研究部署?？漆t師培訓試點工作，交流研討住院醫師/?？漆t師培養工作的經驗。目前，我部正在組織開展?？漆t師培訓試點工作，其目的和初衷就是要通過對臨床醫師開展系統化、規范化的培訓，探索適合我國國情的?？漆t師培養及管理模式，完善?？漆t師培養標準和培訓基地標準，規范醫師的臨床能力培養工作，提高臨床醫師的診治水平和我國醫師隊伍的整體素質，為人民群眾提供高質量的衛生服務，促進社會主義和諧社會的發展。

一、開展?？漆t生培訓試點工作的目的、意義和背景

衛生人力資源是醫療衛生事業可持續發展的基礎和支撐，臨床醫師隊伍的素質和水平則是決定醫療服務質量的關鍵因素。建國以來，

我國醫師隊伍的建設取得了很大成績，成為我國衛生事業的中堅力量，為人民健康水平不斷提高做出了巨大貢獻。截止**年，我國已有執業醫師（含助理醫師）193.8萬人（其中城市129.1萬，占66.6%，農村64.7萬，占33.4%），每千人口擁有醫生1.52人，超過了世界的平均水平。但是，雖然我國醫生隊伍數量較多，但是整體素質卻不高。2002年，我國執業（助理）醫師的學歷構成為：博士0.5%，碩士1.8%,大學本科25.7%,大專31.2%,中專33.5%,高中4.1%,初中及以下3.3%，尚有大量未經過正規醫學教育培訓、低素質的人員在從事臨床工作。同時，我國臨床上各?？茘徫坏尼t師素質在不同地區、不同醫院之間差距很大。這種狀況，已經較嚴重地制約了我國醫療衛生水平的提高，影響著衛生事業的發展，與全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會亦不相適應。

綜觀世界醫學教育的發展，醫學終身教育體系由醫學院校教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三階段組成，其中以住院醫師/專科醫師培訓為主要內容的畢業后教育則是醫學人才臨床能力培養的極為重要的階段。長期以來，我國在畢業后醫學教育方面還比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫師和專科醫師培訓最早始于1921年北京協和醫學院實行的“24小時住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終未能形成統一、規范的住院醫師培訓制度。上一世紀八十年代末，為加強住院醫師規范化培訓工作，衛生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上,于1993年頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，1995年了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到2002年底，全國共有18個省、市成立了住院醫師規范化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的2000所醫院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫院獲得頒發《衛生部住院醫師規范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統管理體制和機制的制約，我國的畢業后教育尚存在較大缺陷，主要體現為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區發展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監控體系等方面尚未形成規范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫學人才培養和使用的慣例亦不相對應。