自護理論范文10篇

【摘要】本文介紹了自我護理模式的基本內容，通過臨床實踐以自我護理模式為框架對老年人的自護能力、各種慢性病、康復期、減輕疾病不適、減少并發癥及自我護理的健康教育等進行研究，自我護理對護理實踐具有指導意義。

【關鍵詞】自護；臨床護理

［Abstract］Thisarticalintroducesthebasicalcontentaboutthemodeofself-care.Itisframedonthemodeofself-caretomakeresearchesintotheabilityofself-protectionoftheagedandtheself-careofchronicdiseases，rehabilitation，relievingthediscomfort，reducingcomplication，alsointohealtheducationaboutself-carethroughtheclinicalpractice.Itprovidesaguidanceforpracticalnursing.

［Keywords］self-care；clinicalnursing

由于科技的進步、社會的發展，人們對健康的追求越來越強烈。同時人口老齡化、老年人和慢性患者增加、家庭結構小型化及我國醫療資源人均占有量相對不足等，使人們更加注重增加自我保健知識和提高自理能力，保持身心健康，提高生活質量。因此，隨著整體護理的開展，自我護理模式在國內外得到廣泛重視并在實踐中被大量應用，推動了護理服務質量的提高，豐富了整體護理的內涵?，F將其在臨床護理中的應用研究綜述如下。

1模式

1教育課程中增加護理課程的必要性分析

當前國內的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學類和社會科學3大類,由各個學校自主規劃課程的授課內容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設的選修課部分比重較小。目前國內高校中所開設的涉醫類通識課程都是類似于醫學倫理學或病理學等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫學如護理學這樣的課程。而由于我國應試教育體制的客觀現實,學生們在進入大學之前的九年義務教育和3年高中教育中幾乎沒有系統地學過基本的護理知識。因此在大學通識教育課程中增加護理學課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經濟的快速發展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學知識,特別是中醫護理的部分技能可以滿足學生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業的學生如海運、輪機、地質工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學的基礎知識。而目前國內的大多數建筑企業或航運企業均缺乏對從業人員相關急救知識的培訓,所以有必要讓學生有機會在大學的學習中掌握一些相關知識;第三,通過學習中醫護理的知識可以讓學生進一步了解我國的優秀文化遺產,開拓學生的人文視野并對學生理解中國古代哲學起到促進作用;第四,我國已經進入老齡化社會,在當前的社會條件下,相當部分老人依然會選擇在家養老,如果其子女能夠掌握一些護理學知識特別是中醫養護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。

2大學通識教育課程中增加護理課程的可行性

影響通識課程教學質量的關鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設備儀器和實驗教學場所。教師的教學能力對于達成教學目標起著極為關鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結構,還應具有比較強的教學能力。目前我國有相當多的綜合類院校均設有護理學專業,這些學校本身就擁有護理學專業的教師,這些專業教師只需要在進行少量培訓或學習就可以勝任通識課的教學任務。至于教學設備儀器以及教學場所問題,由于現在絕大多數高校均配有自己校醫院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫院的方式來解決醫療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學專業的學校則可以用自己的專業教學設備和實驗室。

3國內外護理醫學通識教育現狀

相關研究表明在國內外非醫學專業學生在護理學,尤其是急救護理學方面的知識具有相當大的差距。在歐洲發達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關知識。比如在荷蘭政府,在小學課程中就已經引入急救護理學的課程,而瑞士政府更是在法律上規定每個公民都要接受急救護理知識的培訓[3]。即便是香港,對從事運輸業的相關人員也強制要求進行急救護理課程的學習[4]。而在大學的教育中,由于歐美國家在基礎教育的過程中已經普及了急救護理學方面的知識,因此對于學生醫學和護理學方面知識的教育主要是以社會醫學為主,如哈佛大學就開設的/醫療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫學與全球衛生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學生選修。自2007年哈佛大學通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內由于在前期的基礎教育中缺乏對急救護理學系統的學習從而導致在當前國內大學生中均普遍缺乏相關的知識[8],因此很多學者均提出單獨開設急救護理學培訓來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學。目前在國內僅有上海的幾所高校聯合開辦了急救護理學的選修課,而如果能將這門課程的內容更豐富一些加入基礎護理學和家庭護理學的部分內容,其效果會更好。

奧瑞姆的自護模式［1］強調護理的最終目標是恢復和增強人的自護能力，對護理實踐有著重要的指導作用。自護是個體為了維持自身的生命、維護和促進健康及身心發展，有意識的采取一系列連續的自發調節行為，完成這種行為的能力稱為自護能力，也就是個體的自我照顧能力。個體的自我照顧能力和方法是在個人成長過程中逐漸學會和提高的，需要智慧經驗和他人的指導幫助。能夠完成自護活動的人稱為自護體，在正常情況下成人的自護體是其本身；但兒童、病人、殘疾人等的自護體部分是自己、部分是健康服務者或照顧者。奧瑞姆認為：在某一特定的時間內，個體有特定的自理能力及治療性自理需求（治療性自理需要是指需要進行護理活動的自理需要），當這種護理需要大于自護體的自護能力時就需要護理照顧，即護理人員通過護理干預采取各種措施以彌補其自理缺陷，自護不足理論是奧瑞姆自護模式的核心，闡述了個體什么時候需要護理，明確指出了護理的工作范圍。護理系統理論說明了病人的自理需要如何被滿足。根據病人的自理需要和自理能力，把護理系統分為三類：即完全補償系統、部分補償系統和支持-教育系統。

分級護理［2］是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估（以及醫生所開的醫囑），給予不同級別的護理（并做出標識：特級護理紅三角，一級護理藍三角，二三級不做標識）。

1特級護理

1．1適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重的創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等。

1．2護理內容：①安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確客觀完整逐項填寫特別護理記錄單（危重病人護理記錄單）。③備好急救所需藥品和用物，隨時準備急救。④做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

1．3自護理論的應用：當病人完全喪失自護能力不能滿足治療性自理需求時，應給病人實施完全性補償系統，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個體衛生、活動及感官刺激等各方面的需求。

奧瑞姆的自護模式［1］強調護理的最終目標是恢復和增強人的自護能力，對護理實踐有著重要的指導作用。自護是個體為了維持自身的生命、維護和促進健康及身心發展，有意識的采取一系列連續的自發調節行為，完成這種行為的能力稱為自護能力，也就是個體的自我照顧能力。個體的自我照顧能力和方法是在個人成長過程中逐漸學會和提高的，需要智慧經驗和他人的指導幫助。能夠完成自護活動的人稱為自護體，在正常情況下成人的自護體是其本身；但兒童、病人、殘疾人等的自護體部分是自己、部分是健康服務者或照顧者。奧瑞姆認為：在某一特定的時間內，個體有特定的自理能力及治療性自理需求（治療性自理需要是指需要進行護理活動的自理需要），當這種護理需要大于自護體的自護能力時就需要護理照顧，即護理人員通過護理干預采取各種措施以彌補其自理缺陷，自護不足理論是奧瑞姆自護模式的核心，闡述了個體什么時候需要護理，明確指出了護理的工作范圍。護理系統理論說明了病人的自理需要如何被滿足。根據病人的自理需要和自理能力，把護理系統分為三類：即完全補償系統、部分補償系統和支持-教育系統。

分級護理［2］是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估（以及醫生所開的醫囑），給予不同級別的護理（并做出標識：特級護理紅三角，一級護理藍三角，二三級不做標識）。

1特級護理

1．1適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重的創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等。

1．2護理內容：①安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確客觀完整逐項填寫特別護理記錄單（危重病人護理記錄單）。③備好急救所需藥品和用物，隨時準備急救。④做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。

1．3自護理論的應用：當病人完全喪失自護能力不能滿足治療性自理需求時，應給病人實施完全性補償系統，以滿足病人在氧氣、水、營養、排泄、個體衛生、活動及感官刺激等各方面的需求。

我叫劉小蓮，現任西藏自治區司法中心醫院外科護師、本科學歷，中共黨員，1994年8月參加工作，1997年9月被聘任為解放軍第××醫院內科護師。自參加工作以來，一直戰斗在護理崗位第一線，曾就職于解放軍第××醫院，*年9月轉業到西藏自治區司法中心醫院。自任現職以來，我熱忠于護理事業，熱愛本職工作，嚴格遵守護師職業道德，工作中勤勤懇懇，任勞任怨，不怕臟不怕累，始終以為病患解除疾病所帶來的痛苦為已任。現就任護師工作以來的各個方面總結如下：

一、努力學習政治理論知識，使自己在思想上與黨中央保持高度一致

創造性地把馬克思主義與中國實踐相結合，科學的運用馬克思主義的世界觀、方法論來指導中國發展，用不斷發展的馬克思主義來武裝全黨和全國人民，構建社會主義和諧社會,是我們黨當前和今后一段時期的工作目標,作為一名共產黨員只有不斷學習才能在思想上時刻與黨中央保持高度一致，發揚共產黨員的先鋒模范帶頭作用，努力踐行“八榮八恥”，并作為自己的生活準則。

二、努力學習現代護理知識，為更好地完成本職工作奠定理論基礎

隨著健康觀念和現代護理模式的轉變，為護理對象提供高質量的以人為中心的，以護理程序為指導的系統化整體護理已在國內廣為開展。健康評估、心理護理、護理管理、醫院感染的控制無不要求護理工作者能時刻與時俱進地學習現代護理知識。護理診斷的運用使護理工作成為一項具有創造性的工作；控制醫院感染、降低醫院感染率是醫院每位員工的神圣責任，作為一名與病患接觸最多的護理工作者，如何更好而有效地預防醫院感染，在護理操作中嚴防醫院感染的發生，是每一位護理工作者值得探討的內容之一；病患由于環境變化、患病、社會、家庭等各方面的原因而產生的心理障礙，需要護理工作者及時而有效地進行干預。所有以上的現代護理理念的運用都要求我不斷地學習護理知識，努力提高護理技能，為病患提供更好的護理而不斷努力，使自己能不愧于白衣天使的稱號！

三、積極更好地完成本職工作

我叫劉小蓮，現任西藏自治區司法中心醫院外科護師、本科學歷，中共黨員，1994年8月參加工作，1997年9月被聘任為解放軍第××醫院內科護師。自參加工作以來，一直戰斗在護理崗位第一線，曾就職于解放軍第××醫院，2005年9月轉業到西藏自治區司法中心醫院。自任現職以來，我熱忠于護理事業，熱愛本職工作，嚴格遵守護師職業道德，工作中勤勤懇懇，任勞任怨，不怕臟不怕累，始終以為病患解除疾病所帶來的痛苦為已任。現就任護師工作以來的各個方面總結如下：

一、努力學習政治理論知識，使自己在思想上與黨中央保持高度一致

創造性地把馬克思主義與中國實踐相結合，科學的運用馬克思主義的世界觀、方法論來指導中國發展，用不斷發展的馬克思主義來武裝全黨和全國人民，構建社會主義和諧社會,是我們黨當前和今后一段時期的工作目標,作為一名共產黨員只有不斷學習才能在思想上時刻與黨中央保持高度一致，發揚共產黨員的先鋒模范帶頭作用，努力踐行“八榮八恥”，并作為自己的生活準則。

二、努力學習現代護理知識，為更好地完成本職工作奠定理論基礎

隨著健康觀念和現代護理模式的轉變，為護理對象提供高質量的以人為中心的，以護理程序為指導的系統化整體護理已在國內廣為開展。健康評估、心理護理、護理管理、醫院感染的控制無不要求護理工作者能時刻與時俱進地學習現代護理知識。護理診斷的運用使護理工作成為一項具有創造性的工作；控制醫院感染、降低醫院感染率是醫院每位員工的神圣責任，作為一名與病患接觸最多的護理工作者，如何更好而有效地預防醫院感染，在護理操作中嚴防醫院感染的發生，是每一位護理工作者值得探討的內容之一；病患由于環境變化、患病、社會、家庭等各方面的原因而產生的心理障礙，需要護理工作者及時而有效地進行干預。所有以上的現代護理理念的運用都要求我不斷地學習護理知識，努力提高護理技能，為病患提供更好的護理而不斷努力，使自己能不愧于白衣天使的稱號！

三、積極更好地完成本職工作

【摘要】目的探索持續質量改進理論在提高軍隊中小型醫院?？谱o士培訓中的應用。方法應用持續質量改進理論，加強對?？谱o士的能力培訓，比較開展持續質量改進計劃前后的差異。結果參加?？婆嘤柕淖o士在應用持續質量改進后其專科理論、專科操作、健康教育、綜合技能考核得分較之開展持續質量改進前都有明顯的提高。結論軍隊中小型醫院?？谱o士培訓中應用持續質量改進不斷改進培訓方法，有效地提高護士臨床專業技術水平，確保了較好的培訓效果。

【關鍵詞】持續質量改進；專科護士；培訓持續

質量改進是一種新型的護理管理模式，其在系統論的基礎上，更加關注質量管理的持續性，不僅要求嚴格把控終末質量，同樣強調管理過程，對各個環節流程嚴格按照操作流程控制，因而使得管理方式更為科學，管理更為全面，研究表明，在院內實施持續質量改進，能全面提升護理管理質量，有助于減少護理不良事件的發生，提高護理工作效率。在對護士專科培訓中，應用持續質量改進可以提高教學質量和培訓效果。近5年來,為了使年輕護士的培訓更貼近臨床、貼近病人、貼近社會,我院護理部根據醫院的實際，設立了護士規范化培訓持續質量改進(CQI)小組,具體結果報道如下：

1一般資料

選取自2011.1-2015.12在本院內參加?？戚営柕淖o士28名，其中主管護師1名，護師23名，護士4名。學歷:本科12名,大專15名,中專畢業生大專在讀1名。實行三年內護士規范化培訓,第一年輪轉心腎呼吸內科、神經科、急診科和燒傷科,每3個月進行一次考核，最后一年進行專科培訓。我院自2014年1月開始實施CQI，本組28名人中，13名為2011.1--2013.12，為實施CQI前；2014.1--2015.12的15名學員為實施CQI后。

2持續質量改進的方法

摘要：目的：研究回授法在內科患者健康教育管理中的應用。方法：選擇內科患者作為研究對象，并采用“電腦隨機法”將50例內科患者均分為兩組，觀察組在健康教育管理中實施回授法，對照組實施常規健康教育，分析兩組患者的自護能力與生活質量。結果：觀察組患者自護能力評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者生活質量評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：回授法在內科患者健康教育管理中具有較高應用價值，能夠使患者生活質量及自護能力得到提升。

關鍵詞：回授法；內科；健康教育；管理；生活質量

研究認為，內科疾病的發病機制主要與生活方式密切相關，因此，患者對疾病相關內容的掌握程度，能夠對疾病預后、康復造成直接影響［1］。由于我國護理專業開展健康教育的歷史較短，在臨床尚未成立規范的管理體系，而對于健康教育管理方面存在局限性，且缺乏效果評價［2］。對此進行了分析研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年6月～2018年8月的內科患者50例為研究對象，采用“電腦隨機法”將50例內科患者分為觀察組25例與對照組25例。納入標準：語言表達、精神狀態均正常；患者和家屬均知情研究，且簽署知情同意書；符合我國內科疾病的診斷標準。排除標準：存在嚴重并發癥，如肺部感染、切口感染；伴有視聽覺障礙、認知功能障礙。觀察組25例患者中，男20例，性5例；年齡為34～83歲。對照組25例患者中，男21例，女4例；年齡為35～83歲。兩組患者的一般資料比較差異顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。對照組實施常規健康教育，教育內容以告知患者有關疾病知識為主，并為患者發放健康宣傳手冊，使其能夠加深對自身疾病的了解程度。觀察組在健康教育管理中應用回授法。（1）培訓：培訓內容分為兩個方面，即理論培訓及情景模擬。在護理人員上崗前，應對其采取相關培訓，使其能夠對回授法等知識有充分了解，學習內容共包含4個課時，培訓內容有回授法的使用技巧、原則、相關知識及注意事項等［3］。培訓第2階段實施情景模擬練習，指導護士相互進行學習，并學會體驗，該內容共包含8個課時，直至模擬訓練結束后，由內科護士長、主管護師進行評價，使回授法的提問方式規范性，并對演練過程中存在的偏差和誤解進行糾正。（2）編制術后健康手冊：小組成員通過查找相關文獻和護理論著知識，為內科患者編制一份術后健康教育手冊，初稿內容由營養科專家、內科護士長、臨床醫生共同審核和討論，同時提出修改意見［4］。邀請內科患者對修改后手冊進行閱讀，從而了解患者有無歧義和難懂之處。定稿的手冊包括術后切口護理、營養支持、康復鍛煉、居家指導、管道及氣道護理等。（3）具體措施：①解釋：護理人員需加強患者術后相關知識的了解，如如何保證呼吸道通暢、傷口的清潔換藥、切口和管道的護理以及如何飲食營養等，在講解過程中，護理人員需保持柔和、緩慢的語速，并與健康教育手冊相結合補充相關知識。為了使患者記憶負擔減輕，每次健康教育內容應以2～3個點為主，并在講解過程中應用通俗易懂和簡單文字表達。②評估：由于部分內科患者佩戴硅膠氣管套管，無法發聲，導致護患存在溝通障礙。因此，應給予患者寫字板，指導其將所表達的內容以文字形式表示，并向患者解釋該做法的原因［5］。在整個教育過程中，保持溫和、親切的語氣，避免態度嚴厲，使患者心理壓力增加，導致其產生不愉快體驗，對健康教育效果造成影響。③澄清：當患者描述或演示正確時，護理人員應給予其一定鼓勵和肯定。比如“您做的很好、謝謝您的配合”等，若患者無法將信息準確反饋或復述時，護理人員應進行正確歸因，并了解回授法的目的并非患者，而是教育本身。比如“我可能講解的不夠明白，您應該……”，對其錯誤認知及時糾正，并對其遺漏和不了解知識進行重復性教育［6］。④再次評估：最后邀請患者重新演示或回答之前存在錯誤認識的信息，并對患者是否真正理解進行再次評估，比如“您還存在什么疑問？”等，在為患者傳授新的知識前，應對患者是否對之前知識充分了解進行評估。1．3觀察指標。統計兩組患者的自護能力評分和生活質量評分。1．4統計學方法采用SPSS21．0統計學軟件進行數據分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t進行檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

隨著中國加入WTO,加速了中國走向國際化的進程,國外護士短缺的現象非常嚴重,美國、新加坡等國家把尋求護士的目光,投向了中國大陸,中國護士必將成為參與國際競爭的重要人才。為順應改革開放的要求,我校自2002年就開辦了英護專業,有不少學生已經考去沙特、新加坡、澳大利亞等。自2009年8月至2010年6月,我校對2008級涉外護理學生開展了《護理學基礎》雙語教學,成效顯著,現報道如下。

1對象與方法

1．1對象

授課對象為2008級全日制涉外護理專業學生200名,90%學生通過了大學英語三級考試,45%通過了大學英語四級考試。在大學二年級全年學習《護理學基礎》課程。

1．2教學內容

根據《護理學基礎》內容特點:分為純理論部分和操作部分,根據理論與操作部分,分別選擇不同的教學模式和方法。

摘要：目的探討循證護理導向的臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者中的應用價值。方法選取河南省人民醫院86例甲狀腺腫瘤患者(2019年2月至2020年8月)，常規組43例(2019年2月至2019年11月)給予常規護理，實驗組43例(2019年12月至2020年8月)接受循證護理導向的臨床路徑。比較兩組住院費用、住院時間、護理依從性、護理滿意率、并發癥發生率及干預前后自我護理能力測定量表(ESCA)評分。結果實驗組護理滿意率及堅持用藥率、自我監測率、合理鍛煉率高于常規組，并發癥發生率低于常規組(P＜0.05)；與常規組比較，實驗組住院費用較少，住院時間較短，干預后自護技能、自護責任感、自我概念、疾病知識評分較高(P＜0.05)。結論應用循證護理導向的臨床路徑可提高甲狀腺腫瘤患者護理依從性，增強自護能力，減少并發癥發生，縮短住院時間，降低住院負擔，提升護理認可度。

關鍵詞：循證護理；臨床路徑；甲狀腺腫瘤；護理依從性；自護能力

甲狀腺腫瘤為內分泌科多發病、常見病，隨近年來飲食結構、生活習慣改變，其發生率逐漸升高，雖惡性程度低，但若發展至中晚期可引發聲音嘶啞、吞咽困難等，繼而會直接影響患者工作生活[1]。手術為甲狀腺腫瘤有效治療方式，可快速切除病灶，控制病情進展，但如果未給予科學、有效護理，術后極易誘發一系列并發癥，從而降低手術效果[2]。因此做好甲狀腺腫瘤圍術期護理干預極為關鍵。循證護理導向的臨床路徑是一種新型的綜合護理模式，充分體現了臨床實踐與理論研究相結合的護理理念，可進一步提高護理質量、工作效率?；诖吮狙芯窟x取河南省人民醫院甲狀腺腫瘤患者86例，旨在進一步分析循證護理導向的臨床路徑的應用價值。報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2019年2月至2020年8月本院86例甲狀腺腫瘤患者，2019年2月至2019年11月間43例為常規組，給予常規護理；2019年12月至2020年8月間43例為實驗組，接受循證護理導向的臨床路徑。常規組女25例，男18例，病程1～11月，平均(6.12±2.34)月，年齡34～57歲，平均(45.37±5.58)歲，腫塊直徑2～8cm，平均(4.67±1.22)cm。實驗組女27例，男16例，病程2～12月，平均(6.85±2.31)月，年齡35～56歲，平均(45.76±5.02)歲，腫塊直徑3～7cm，平均(4.92±0.86)cm。兩組一般資料均衡可比(P＞0.05)。本研究經本院倫理委員會審核批準。1.2選取標準納入標準：患者頸部超聲、甲狀腺觸診可見甲狀腺小腫塊；患者均接受手術治療，營養狀態、體質可耐受麻醉及手術；患者具備正常溝通能力，可積極配合研究；患者知情本研究，簽署同意書。排除標準：糖尿病、高血壓、心臟病患者；腎肝等嚴重病變、血液系統疾病、精神疾病患者；伴有感染、急性炎癥反應患者；近6個月手術治療史、手術禁忌證患者。1.3方法常規組給予常規護理，如心理干預、健康教育、用藥指導、飲食指導、生活指導等，并密切注意病情變化，依照醫囑實施疼痛護理、出院指導。實驗組接受循證護理導向的臨床路徑。(1)提出問題：甲狀腺腫瘤圍術期患者自護能力差、護理認可度低，能否為甲狀腺腫瘤圍術期患者制定一種更加合理、科學的護理流程，提供更加行之有效、安全可靠的護理措施。(2)尋求依據：通過文獻檢索，綜合護理重點、難點，以時間為縱軸，以檢查、治療、體位、活動、飲食為橫軸，制定護理路徑表，將飲食、體位、功能鍛煉作為護理重點進行歸納、總結，如表1。(3)護理落實：高年資護士負責組織全科循證護理培訓，明確循證護理導向的臨床路徑使用方法、有關注意事項，并強化低年資護士培訓，保證循證護理順利實施；發放護理路徑表給患者，高年資護士根據表格內容講解護理流程、預期目標，并要求護理人員嚴格按照表格內容進行護理，確保規范執行表格護理內容。兩組均干預至出院。1.4觀察指標(1)比較兩組護理依從性，包括堅持用藥、自我監測、合理鍛煉。(2)干預前后兩組自護能力以自我護理能力測定量表(ESCA)評定，內容包括自護技能、自護責任感、自我概念、疾病知識4方面，滿分172分，得分越高，自護能力越強。(3)比較兩組并發癥(感染、出血、呼吸困難)發生情況。(4)比較兩組護理滿意率、住院時間及住院費用。護理滿意率以自制滿意度問卷評價，內容包括護理技能、護理態度、護理效果等，滿分100分，其中滿意≥75分，不滿意＜75分。1.5統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以sx±表示、t檢驗，計數資料用n(%)表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著有統計學意義。

2結果