公立醫院財務風險論文3篇

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第一篇

一、公立醫院財務風險產生的原因

（一）內部原因

1.醫院管理層財務風險意識薄弱，財務管理配套規定缺乏。醫院的管理層對醫院的運行起著宏觀上的指導作用，其意識和觀念對醫院的發展將造成影響。一些醫院管理層將關注點放在醫院醫療事務的運營上，對財務管理缺乏足夠的關注，尚未樹立財務風險的防范意識。受這種觀念的影響，醫院自然缺乏相應的配套規定為醫院的財務管理服務。由于缺乏基本的風險防范意識，當領導層在處理涉及醫院財務的事項，例如簽訂經濟合同時，很容易忽略有關經濟事項的財務風險。在無法發現所面臨的財務風險的情況下，更不用提對財務風險的預防和規避了。2.醫院財務人員風險意識淡薄，專業素質有待提升。公立醫院的財務人員在從事財務管理工作的過程中，往往將重點放在財務報表上面，對財務風險缺乏足夠的關注。有的財務管理人員專業素質存在不足，缺乏對醫院財務狀況以及內外部環境中潛在風險的整體把握，不能有效地應對財務風險，有的甚至會因為工作上的失誤而導致財務風險的發生。3.缺乏健全的內部財務管理體系，財務決策不科學。一些公立醫院尚未針對本醫院的財務管理狀況建立起相應的財務管理系統，使得整個財務管理工作缺乏系統性和規劃性。由于缺乏財務管理系統的約束，一些財務管理人員工作不規范，為財務管理工作埋下了隱患。在財務決策過程中，決策缺乏科學性和預見性，決策失誤的情況時有發生。例如，在醫療設備的采購上，沒有進行相應的分析和評估，使得投入產出比嚴重失調，給醫院帶來了高負債和高風險，使醫院陷入了財務風險當中。4.行業本身的特殊性導致了財務風險的增加。就醫院的資產構成而言，很大一部分屬于醫療設備和藥物儲備。雖然這部分價值較高，但無法在短時間之內變現，加之受國家醫保政策的影響，醫保支付的延遲造成醫院收入與現金流入不相匹配，這導致醫院的資金鏈較為脆弱。

（二）外部原因

公立醫院財務風險的形成還有著其外部原因。市場風險、國家政策作為外部原因，對公立醫院的影響顯著。例如，公立醫院在發展過程中必然會涉及到醫療設備的購買，受市場貨幣價值變動或者是商品價格變動的影響，一些醫療設備購入時價格過高，成本就相應地增加，財務風險就會擴大；除此之外，國家對于醫療設備、用品和藥品采用統一的價格補償政策，而每一類的成本和利益構成是不一樣的，這種國家政策的影響最終也可能轉化為財務風險?？傊?，隨著國家衛生事業政策的調整和改革的深入，公立醫院面臨著藥品價格下調、診療項目調整的局面，加之市場的變動導致公立醫院貸款成本和設備購買成本上升以及患者拖欠醫療費的問題，這都給公立醫院的財務管理和決策帶來了一定的風險。

二、公立醫院財務風險控制的對策分析

財務風險將會對公立醫院的發展帶來不利影響，不僅會影響資金的正常運轉，還對醫院經濟效益的增長造成影響，甚至還會使醫院陷入財務危機之中。但是，公立醫院在運營過程中，其財務狀況本身就具有不確定性，財務風險有時不可避免。我們所要做的就是分析財務風險產生的原因，有針對性地采取相應的財務風險控制對策，盡量規避財務風險的發生或者是將財務風險的危害最小化，推動公立醫院的健康發展。

（一）應提高領導層的財務風險意識和對財務風險的把握控制能力

公立醫院領導層的意識水平和決策水平對醫院有著重要影響。醫院領導層需要對財務風險有著深刻認識，樹立基本的財務風險意識，對財務風險防范給予充分重視。在正確意識的指導之下，領導層在進行一些經濟事項的決策時，能夠在充分考慮的基礎上，發現潛在的財務風險并予以防范、規避，提高對財務風險的把握控制能力。此外，領導層還應當將對財務風險的防范和控制貫穿于日常工作中。例如，可以加強對財務部門的管理，規定其實行定期報告制度等。

（二）提升醫院財務管理人員的素質，使之能夠有效地應對和解決財務風險

財務管理狀況的好壞與醫院發展的好壞有著直接聯系，而作為從事財務管理的工作人員，其素質的高低對醫院的發展也十分重要，因此，要提升醫院財務管理人員的素質。公立醫院在人員招聘上要拓寬人才引進渠道、提高人才素質要求。所招聘的人員不僅要具備合格的財務管理知識，能夠勝任財務管理工作，還要求能夠在從事財務管理工作的過程中，有效地應對和解決財務風險。對于已有的財務管理人員，要對其加強素質培訓，提升其財務管理技能和財務風險處理能力，使他們不僅能夠在平時加強對醫院財務狀況的的控制，還能夠在關鍵時候發現潛在的財務風險，對于已經發生的財務風險，要盡力將不利后果和損失降低到最小。

（三）建立健全內部財務管理體系，加強預算控制，做到科學決策

健全的內部財務管理體系可以使日常財務管理工作都按規定有條不紊地進行，進而避免因管理混亂而給財務風險以可乘之機。①公立醫院要根據實際建立有關財務管理制度，確保各項財務工作都能夠按規定進行，實現財務工作的制度化、規范化。②就財務管理部門內部而言，要明確分工和職責，使得各人員、各崗位能夠相互制約和監督，不僅保證涉及財務管理的每一項工作都有人員負責，杜絕出現某一個環節無人管的情況，還能夠避免因為職能重復而造成互相推脫或者是都要管的局面。③公立醫院還應當加強對預算的控制，不僅要保證財務預算制訂的科學性和合理性，還要確保預算能夠得到嚴格執行。同時要以醫院財務狀況為指導，以預算為標準，進行科學決策。

（四）加強監控，建立健全財務風險防范機制

公立醫院的財務風險控制不僅包括事后補救，更包括事前預防。在做好公立醫院的財務風險控制工作時，應當將更多的關注點放在風險防范上，防患于未然。這就需要在平時加強對財務風險的監控，建立健全財務風險防范機制。例如，公立醫院可以建立相應的風險防范部門，在醫院日常財務管理中找出重點風險環節和關鍵控制點，并加強對其監控。

三、結語

隨著公立醫院發展的不斷深入，面臨的挑戰越來越多。而公立醫院的財務風險控制是促進醫院發展、應對挑戰的必要之舉。由于財務管理本身的不確定性，因而無法完全規避財務風險，只有在探究風險產生原因的基礎之上，做好有關應對措施，既能對未發生的風險做好防范工作，盡量避免風險的發生，又能對已發生的風險做好補救工作，將不利影響最小化，進而做好風險控制工作，促進醫院的健康發展。

作者:馬淑玲單位:淮北市人民醫院財務科

第二篇

一、風險產生的主要原因

（一）醫院受長久以來公立性質的影響嚴重

長久以來，醫院絕大部分都是公立性的，直接接受國家的資金支持，只要醫院申請資金項目，幾乎沒有不給撥款的。這樣長久以來，醫院就失去了合理支配和管理資金的能力。大部分醫院的相關工作人員的工作內容僅僅是局限于算賬、管理錢財，對于會計行業的新理論技術不了解或者不懂，對相關資金籌集以及投資方面的知識嚴重缺乏，風險意識相當薄弱。除此之外，醫院對于采購項目以及一些器材的購買往往不在乎價錢方面，而且缺少對這些器材利用率的專業性評估，欠缺科學的分析方法和根據來對投資項目進行可行性分析，致使這些器材的淘汰率大于使用率，從而致使醫院的投資性價比相當低，浪費醫院的資金。而且，一旦風險出現，這些職員一直處在醫院這種環境，沒有相關的應變經驗，不能正確處理。這些因素是致使醫院財務管理風險日益加大的主要和首要原因。

（二）醫院自身的特殊性決定財務風險性高

醫院必須有各個種類的藥物，各種器械，以備不時之需，但是藥物具有使用年限，如果不能銷售將成為一筆損失，器械也存在老化或是污染，需要時常更換。但是當醫院遇到財務危機時，藥物或是器械又不能立即變現。而且，藥物器械的儲存也需要成本，一旦儲存不善將帶來不小的損失。醫院也將不得不面臨物價下跌所造成的風險。因此，醫院往往會通過拖欠藥物等貨款的方式來減少藥物庫存占有量。但是這樣將會導致更加嚴重的債務危機。而且，醫院如果存在對病人診治的過失，產生醫療糾紛，往往賠付更大一筆數目的錢財，這些不確定的因素，往往就是醫院財務周轉不靈的因素。

（三）醫院內部監管體系存在缺陷

監管部門對于醫院職員是一個警示作用，如果醫院的內部監管體系不完善，或是流于形式作用，沒有進行有效的監督，據調查了解，目前大多數醫院未能建立完善的監管制度，不能做到責任追究，無疑會導致財務活動中有害因素滋長。所以，沒有一個完善的內部監管制度，也是導致醫院財務風險高的主要因素之一。

二、對醫院財務風險的防范與控制措施

在21世紀的今天，醫院只有重視財務風險分析，提高財務風險意識，居安思危，提高從業人員素質，建立全面而高效的財務管理體系，積極尋求政府支持，嚴格控制財務風險，才能健康持續發展，才能在競爭中求得生存。

（一）積極尋求政府的支持

一個公平有序的外部環境，是醫院能夠發揮救人治病作用的首要條件。如果政府能夠制定相關的政策，加大對醫院的保護，就能夠讓醫院在良好的環境中尋求更好更快的發展。要有效防范醫院的財務風險，首先要有外部環境的保障，這樣一來，醫院不僅能夠確保為患者提供最好的治療，同時也免去了不必要的財政風險。因此，醫院要積極尋求政府的政策支持以及保護，加大對醫院的財政投入。

（二）提高在職人員的素質

醫院財務工作人員的綜合素質是財務風險的控制以及預測的可靠保障，因此醫院應采取各種有力措施全面提高財務在職人員的專業知識和道德素質。進一步說，醫院應加大對財務人員的培訓，加強財務人員的“再教育”，不斷提高財務人員對財務風險重要性的認識，樹立應有的財務風險意識，提高在職人員對風險的應變能力以及處理能力。醫院應該積極尋求知識面廣，具有創新能力的全面型、知識型人才，為醫院財務部門不斷注入新鮮血液，避免一些老員工形成“幫派”等不良行為作風。職員本身應該提高自身各個方面的素質，以為人民服務為本，熱愛工作崗位，并不斷加強自身學習，有為人民事業獻身的精神。

（三）完善醫院財務監管體制

一個完善的管理系統，是醫院能正常運作的可靠保證。俗話說，無規矩不成方圓。在醫院的財務部門體現的淋漓盡致。只有一個可靠的體制，才能督促財務人員堅于值守，更好的為醫院工作。而且員工工作也有章可循，從很大程度上，減少了財務上的疏忽，避免了一些不必要的人為因素，大大減少了貪污腐敗時間的產生，確保了醫院資金的安全。與此同時，醫院應建立健全獎懲機制和激勵機制，增強醫院財務人員應對財務風險的動力，這樣才能激發員工的工作熱情。醫院這個體系才能正常運作。

（四）強化資金預算控制

只有強化資金預算控制，才能合理確定醫院對資金的需求量，從而優化籌資降低了資金的使用成本。例如，醫院在購買一些藥物或是器械時，應該進行專業的分析，不超出市場需求量，不增加庫存成本，不做無謂的犧牲。強化資金預算控制就可以減少財務風險，當然也可以降低交易成本。在新世紀競爭如此激烈的市場經濟環境下，醫院的高層必須有居安思危的意識，對可能將要發生的財務風險時刻警惕，并加強對醫院工作人員管理，財務人員要強化資金預算控制，減少不利因素造成的財務風險，進一步保障醫院健康發展，為人民造福。

三、結語

隨著人們生活水平的提高，以及人們對生活條件要求的提高，人們對醫院水平的要求也越來越高。然而醫院在投資增加、資金短缺的情況下，提高對財務風險的防范意識，加強對財務風險管理是醫院持續經營的保障。因此，醫院的各個階層應該高度重視財務風險問題，不能掉以輕心，加大對部門的管理力度，吸引更多的財務人才，采取一系列有效措施，讓醫院的發展更穩定，更健康。

作者:齊玲單位:哈爾濱市南崗區結核病防治所

第三篇

一、醫院財務風險概述

（一）醫院財務風險的概念與特征

所謂財務風險是指某一經濟組織在財務活動中，由于組織內外環境不可預料或控制的因素作用，導致財務收益與預設目標偏離而蒙受損失的可能性。各類經濟組織在經營中都可能發生財務風險。醫院作為獨立的經營單位，具有高科技、高風險、高難度的行業特征，與一般企業相比，不僅面臨著更大的運營責任，也面臨著各種財務風險。醫院財務風險具有以下一些特點：一是全面性。財務風險存在于醫院財務管理的全過程，可謂無處不在。二是不規則性。財務活動具有相當的復雜性，財務風險發生的狀態，比如發生時間、范圍、程度等，完全是不確定的，表現出明顯的不規則性。三是隱蔽性。財務風險屬于一種可能性，潛存于醫院財務管理運行中，只有在一定條件下，才可能轉化為現實危機。四是可預測性。財務風險雖然具有不規則性，但醫院通過科學方法和手段，還是可以事前加以估計和預測，并采取相應的措施予以控制，預防風險發生，減輕財務風險帶來的不良經濟后果。

（二）醫院財務風險的成因

醫院財務風險的成因涉及多個方面，比較復雜。不少學者對這一問題進行了深入分析，得出了相關結論。歸納起來，醫院財務風險的成因主要包括以下幾方面：從內部原因看，主要是醫院管理層不重視財務管理，風險意識淡?。会t院財務人員素質不高，缺乏應有的財務風險管理能力；作為風險防范工具的內部控制制度不健全，醫院會計信息真實性及資產安全缺乏保障，容易發生舞弊行為；醫院資本結構不合理，貸款規模過大，債務到期時不能按約定償還；投資失誤，投資效益遠未達到預期效果等。從外部原因看，國家或地方政府的政策變化、資本市場上利率變動、匯率波動等都可能誘發醫院財務風險的產生。

二、新環境下醫院財務風險的防范與控制策略

（一）提高醫院財務風險管理意識和風險控制能力

風險意識缺失是醫院財務風險產生的重要原因。在新經濟環境下，醫院管理層必須強化財務風險意識，并通過風險知識宣傳和教育，培養醫院全體員工的財務風險觀，引導其參與風險管理工作，從而形成全員防范財務風險的局面。財務部門是醫院財務風險防范的重要部門，應參與到醫院所有經濟活動中去，以便更好地了解醫院經濟活動中的風險，做出風險方案供管理層決策。其他部門應加強配合，共同實現對財務風險的控制。由于財務人員在財務風險控制中起著關鍵作用，醫院應采取各項措施，提高財務人員的業務能力，重點培養財務人員對于財務風險的識別、監控、評估、處理等方面的能力。同時，醫院應及時掌握國家宏觀政策，多關注經濟環境變化，適時調整醫院財務管理策略，增強醫院的應變能力，防止外部環境的不利變化給醫院帶來財務風險。

（二）建立健全醫院內部控制制度

多數經濟組織的管理實踐證明，內部控制是防范財務風險的利器。為此，國家通過多種法律形式要求各單位建立健全內部控制制度，確保單位健康、有序運行。醫院要有效防范財務風險，就必須根據醫院實際，建立科學合理的內部控制制度，在醫院內部形成有效的監督制約機制，減少理財漏洞。同時加強制度執行力度，要設立專門的監督機構，隨時檢查內控制度運行的有效性，并建立責任追究機制，嚴格處理違規人員，以減少醫院工作人員的不良行為，從而減少財務風險發生的可能性。

（三）加強醫院貸款風險的控制

負債經營是財務風險產生的重要根源。為此，首先，醫院貸款要正確處理醫院發展需要與自身承受能力的關系，根據預期償還能力確定貸款規模，避免財務風險。其次，應將醫院貸款納入政府的監督管理，通過政府的監督管理，確保醫院貸款的可行性和安全性。第三，將貸款管理納入醫院預算管理體系，通過預算管理，促進醫院科學、有效地使用貸款資金并有計劃地還款，防止財務風險發生。

（四）構建有效的醫院財務預警系統，加強財務風險監控

財務風險的產生是一個漸進積累轉化的過程，在此過程中，一些財務指標值會發生不同變化。醫院財務預警就是以預設財務指標體系為基礎，通過財務指標的分析、監測、預測，及時反映醫院經營情況和財務狀況的變化，并對醫院即將發生或可能發生的經營風險發出預警信號，以便及早采取有效防范措施，避免財務危機的發生。醫院財務部門應制定財務風險預警制度，加強財務風險預警工作，及時預報財務風險發生的可能。常被用來判斷醫院財務狀況的指標有流動比率、速動比率、應收醫療款周轉率、存貨周轉率、資產負債率、資金安全率與安全邊際率、現金流量比率等。

作者:肖文田單位:鄖縣城關鎮衛生院