醫院財務成本管理精細化的建議

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摘要：隨著新課改的推進，核心素養是高中政治教學的前提。在高中政治課程中，教師應當注重核心素養的滲透，以學生核心素養的發展為導向，不斷探索新的教學方法，以提高政治課程教學的效果，優化教學過程。本文從核心素養的視角出發，分析高中政治課程教學的優化原則，并結合教學實踐，提出幾點優化政治課程的有效策略。關鍵詞：核心素養；高中政治；課程優化摘要：在當前市場競爭愈加激烈的現狀下，給各行各業都帶來了巨大的壓力。醫院對財務成本管理方面也要做到精細化的管理，進而才能有效促進醫院的可持續發展。增強以全成本為重點的醫院財務精細化管理，同時也能為醫院的有效運轉提供一定程度的幫助?；诖吮疚南仁歉爬酸t院成本精細化管理的概念及內涵，并概述了醫院成本核算中應用財務精細化管理的必要性及醫院財務精細化的特點，也分析了在醫院全成本核算中應用財務精細化管理存在的問題，探討了醫院全成本核算中應用財務精細化管理的建議，本文僅供借鑒和參考。

關鍵詞：醫院財務；成本管理；精細化；實現

伴隨著醫療體系的不斷改革和深化，醫院當前的發展已得到了一定程度的提高，但是醫院想要獲得更多的經濟效益及社會效益，將醫院的成本管理工作做好至關重要。在財務管理中運用成本精細化管理理念，有關工作人員必須要清楚的意識到全成本管理的重要性，并建立專業的管理部門［1］，對管理流程進行優化，從而在以全成本為重點的財務精細化管理中，有效提升管理的效率，及時發現存在的問題，并制定有效的解決對策，從而為醫院能否有效的可持續發展提供重要的保證。

一、醫院成本精細化管理的概念及內涵

醫院全成本精細化管理主要包括兩個級別的基礎測算單元，分別為醫院及科室，不同級別之間的人力、物力及財力有效銜接，并合理歸類其中的間接成本，然后將其分配到醫院的臨床及門診等不同的科室，之后對不同類型的病種及各科室的項目成本進行計算，進而取得整個醫院的全成本［2］。所以，醫院在進行全成本精細化管理的過程中，必須要將精細化管理作為目標及導向，嚴格控制管理不同科室及不同病種的全成本化要素，并有效落實內部控制的管理及監督控制的職能［3］，從而有效促進醫院經濟效益的管理。

二、醫院成本核算中應用財務精細化管理的必要性

（一）提升醫院的綜合水平

有效融合全成本管理及醫院財務管理，可使醫院工作者的審核力度增強，特別是在具體的醫療服務工作中，使醫務工作者可始終堅持公平競爭及以人為本的原則，充分結合工作效力及業績標準，從而調動工作人員的工作積極性和熱情。此外，每個醫院還應該按照本醫院成本管理的具體情況展開工作，制定科學合理的考核制度，深層次、全方面的考核其專業技能及服務水平，根據成本管理工作中全方位的特點，促使醫院的每一項工作都向規范化的方向進行，充分調動工作人員的工作熱情和積極性，提高醫院綜合整體的醫療服務水平。

（二）明確醫院服務定位的標準

從當前醫院財務收支的現狀開看，伴隨著醫療體制的不斷改革，政府部門所發放的補貼也在不斷降低，進而導致每一個醫院的主要收入來源為醫療服務費用。因為我國醫院的醫療定價主要以最初的成本預算為主，所以在制定具體的定價標準時，必須要進行深層次的優化和改進。有非常多西方國家在建設現代化醫院時，一般會運用全成本管理的成本預算方案，有效實現了醫療服務價格的全面設定，同時按照成本的實際管理，對醫療技術的成本內容進行設定，從而為醫院服務價格的整體合理性提供了強有力的依據。

（三）提升醫院財務管理的效能

在精細化成本的管理過程中，提高成本管理水平，能為醫院財務管理效能的提高提供重要的保證。在該管理理念中，應該逐漸細化財務管理要素，同時在建設制度化的過程中，有效促進醫院財務管理的改革，從而為科學實現財務管理創造一定的條件。除此之外，財務管理所涉及的范圍較廣，在實際工作中落實精細化管理理念，能有效地將財務管理模式轉變，進而創建全成本精細化的管理制度，為醫院財務管理效能的有效生成提供重要的保證。

三、醫院財務精細化的特點

從醫院目前的發展形式來看，醫院財務管理方面的工作是比較穩定的，沒有特別嚴重的問題存在。但是在進行財務管理工作的開展過程中，仍要注意將客觀事實作為基礎，并認真對待客觀工作。但在實際的工作中，理論與實際肯定會有一定程度的差異，所以對管理人員提出了更高的要求，必須要詳細了解具體的差異，通過實施財務管理的科學和精細化［4］，就能將理論有效轉化為實際。醫院財務精細化包括以幾個特點：（1）科學化的財務管理會按照影響原因的變化而有一定改變，同時還可以有效評估下個階段存在的問題及情況，及時發現存在的風險問題，對風險源進行及早的預防和捕捉，進而從根本認識到在下個工作中應該規避的有關事務及工作開展的難點及重點，從而有效的做到提前預防，為財務管理的順利實施提供重要的保證。（2）精細化財務管理要求嚴格把控每一個細節，特別是不同類型的信息及數據，都必須要進行多次的核對和檢查，每月都應核對分析財務報表，將存在的差異找出來，進而為已完成的工作能夠經得起考驗及審核提供保證。（3）有效實現財務管理的全員化，對以往的財務核算習慣進行優化和完善，并把專業工作者的核算工作落實到醫院的每一個科室中，使精細化的財務管理理念能夠深入人心，與此同時，從根本上提升財務管理的過程管理，進而在整個財務的運用過程中貫穿精細化管理。

四、在醫院全成本核算中應用財務精細化管理存在的問題

（一）不重視思想意識

醫院成本核算的過程中，沒有從根本上重視財務精細化的管理工作。由于醫院自身在發展的過程中，缺乏對新事物及新觀點的接受意識，同時在醫院全成本核算中，對于財務精細化管理的理念還比較陌生，所以導致醫院的管理者及工作人員不重視思想意識。由此可知，精細化管理應用在醫院全成本核算的關鍵問題就是工作人員的思想認識不夠。主要表現在以下幾方面，首先從醫院自身來講，其在管理方面更加重視醫療條件和服務，而忽視了管理的重要性，因此醫院的管理過程中更加重視醫療科研成果及醫療技術創新等，而忽視了全成本核算中的精細化管理模式，從而使得醫院消耗了巨大的成本，同時也很難有效地進行管理工作。其次由于在醫院全成本的核算工作中，運用財務精細化管理的效果不理想，并沒有帶來一定的經濟價值，所以導致醫院沒有在全成本核算中運用精細化管理。

（二）管理團隊不到位

醫院全成本核算中運用財務精細化管理，缺乏專業的管理團隊。當前有些醫院財務管理團隊并不能有效滿足精細化管理的要求，由于醫院分配工作人員工作中缺乏合理性，同時因為財務人員并沒有有效地掌握具體的管理方法及技巧，進而使得在醫院的全成本核算中［5］，財務人員沒有辦法掌握核算的方法及控制手段等，自然就無法有效實現精細化管理，從而對醫院資源的合理分配造成了嚴重影響，并嚴重增加了醫院財務成本的消耗。

（三）信息化系統建設不完善

在醫院的全成本核算中應用精細化管理，有些醫院的信息化系統缺乏完善性，進而使得醫院沒有辦法準確高效的匹配信息與醫院內部的數據，成本核算與信息技術是緊密相連的，雖然目前大部門醫院都已經建立了比較完善的信息化系統，但是在具體的工作中還存在一定的問題。例如：醫院信息系統是分開的，因此導致其沒有辦法同步銜接，無法實現信息共享，因此導致信息資源浪費的現象出現。

（四）核算體系不健全

在醫院的全成本核算中應用精細化管理，核算體系不健全也是其中的一個重要問題，雖然有大多數醫院已經在進行成本核算的工作，但是缺乏一套完整惡核算體系，從而使得在具體的全成本核算中有很多問題出現。

五、醫院全成本核算中應用財務精細化管理的建議

（一）加強全成本管理意識的培養

影響醫院實施財務精細化管理的主要原因就是缺乏全成本管理的意識，想要有效實現醫院全成本管理及財務管理精細化的目標，首要的就是增強培養有關工作人員的全成本管理意識，并大力宣傳全成本管理理念，并對全成本核算的方式進行普及。同時應該在醫院里，樹立成本管理的經營理念。此外，應按照醫院當前的經營管理特點，提供醫院對全成本核算的認識，從而建立完善的全成本核算體系，并在醫院中有效的普及全成本的經營管理理念。

（二）建立健全的全成本管理制度

不管是哪一種重大決議在實施之前，都必須要有明確的規章制度，必須要保證制度的完善性，其實施的策略才能有一定的法律效應，從而達到實施的根本目的。在進行醫改的過程中，特別要重視對制度的建立，因為醫改直接影響著國計民生，在進行改革的過程中必須要綜合全方位的考慮各種原因，醫院能否正常運轉的關鍵就是醫院財務的管理工作，所以，為了與當前新時代醫療改革對醫院發展提出的要求相符合，財務管理應該將全成本作為重點，從而有效地實現精細化管理的目標。在當前現有的財務管理制度中，不斷對其進行完善和優化，從而為建立一套完整的以全成本為重點的財務管理制度奠定良好的基礎。

（三）引入管理人才，提高醫院財務管理的團隊水平

醫院財務管理工作能否有效進行的重要保證就是專業人才的引進。因此，想要實現醫院財務精細化管理的目標，每一個醫院必須要按照自身財務管理的現狀及財務管理崗位的設立，引入專業的管理人才。當前醫院及全成本核算工作，對財務管理人才的知識水平及專業能力提出了更高的要求，在對專業管理人員進行引進的過程中，必須要增強對財務管理人員的培養及教育工作，進而為提高醫院財務管理隊伍的整體水平提供保證，與此同時為醫院能夠有效展開全成本財務精細化管理奠定良好的基礎。

六、結語

總而言之，在全成本核算中運用醫院財務精細管理至關重要，可有效地提高整個醫院的經濟與社會效益。但從目前的情形來開仍舊存在一定的問題，所以醫院在財務精細化管理的實施過程中，必須要以全成本為主，不斷優化和完善整個醫院核算的體系，保證每一項數據信息的時效和真實性。通過增強對其的精細化管理，從而達到有效控制成本的目的。

參考文獻

［1］鄧慧婷.探究醫院財務成本管理精細化的實現［J］.新商務周刊，2020（4）.

［2］梁嘉韻.全成本精細化管理在醫院財務管理中的實施探析［J］.當代會計，2020（4）.

［3］金盈波.以全成本為重點的醫院財務精細化管理探討［J］.中國鄉鎮企業會計，2019（3）.

［4］趙永瓊.以全成本為重點的醫院財務精細化管理研究［J］.財經界，2019（27）.

［5］高雁，劉曉蘋，胡楊.以全成本為重點的醫院財務精細化管理策略［J］.管理觀察，2019（21）.

作者：王春蓮 單位：山東省博興縣中醫醫院