醫院財務檔案管理困境及措施

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【摘要】隨著我國社會經濟的不斷發展，我國的經濟體系也在不斷加快轉型，其明顯改變主要發生在各個行業的財務管理工作方面。醫院財務檔案主要是將醫院具體經濟狀況記錄下來，雖然財務管理是我國醫院重要組成部分，但隨著衛生改革逐漸深入，其存在的部分問題日益顯露出來。醫院財務檔案管理工作所存在的問題不但對醫院工作造成了影響，還對醫院財務檔案管理產生限制。因此，本文對醫院管理工作及其重要作用進行了簡介，并對檔案管理人員意識淡薄、相關業務素質較低、檔案使用率不高、醫院領導不重視財務管理工作以及醫院的檔案管理的信息化水平較低等問題進行了探討，提出加強醫院財務管理工作的有效對策，以期為我國醫院財務管理提供建議，使其在今后順利發展。

【關鍵詞】醫院；財務；檔案管理

一、前言

在醫院科學管理中，財務管理占據著舉足若輕的地位，其是重要組成部分。在醫院展開相關財務管理工作能夠將醫院整體的管理工作質量以及醫療服務水平大大提高，該項工作具體的涉及范圍為醫院資金管理、科研、行政管理、教學、工作調動以及資金運轉等內容，其工作的健全與否與今后發展狀況均將會對醫院資金的使用效率產生影響，因此在醫院科學管理中具有重要的保存作用與價值。只有正確加強醫院財務管理工作，才能夠使其很好地適應社會經濟發展狀況，最終達到社會、醫院相平衡與穩定的狀態。因此，本文就醫院相關財務管理工作存在的部分不足進行探討，并給出相應的有效對策，以為醫院實現可持續發展提供有效幫助。

二、醫院財務管理簡介

自改革開放以來我國經濟飛速發展，醫療體系改革也在逐漸加快步伐，其改革效果已經有了質的發展與進步。在我國醫療方面上，雖然各大醫院已經將大量的經費投入到了醫院日常管理中，醫院將會獲得越來越多的市場，但是在醫院的財務管理工作上卻沒有得到良好的實際發展，難以保障醫院今后能夠良好運作與長久發展。就醫院的本質而言，其屬于公益性質單位，因此，醫院財務管理工作內容與性質較企業其他單位財務管理存在較多差異，將其細化可理解為，該項工作涉及的范圍為醫院內部相關工作人員管理、醫療器械設備的管理以及對醫院內部資產的管理與投資。在醫院管理工作過程中，財務管理作為醫院核心部分起到舉足若輕的作用。在醫院進行有效的財務管理工作能夠提升醫院管理效率和質量，使醫院的醫療服務水平與管理質量得到有力保障，并推動醫院順利發展。

三、醫院財務管理的作用

首先，醫院財務管理是所有管理的基礎，而財務檔案管理是財務管理的重要組成部分，是財務工作的最具體的體現和最終憑證。因此只要將相關財務管理工作處理妥當，才能夠使財務管理工作在今后的發展道路上更加順利。財務檔案管理在醫院管理中不僅是檔案管理的重要組成部分，還是醫院從發展之初乃至今后的成長記錄筆記。醫院財務檔案管理能夠將醫院成長發展道路上的大小事情真實地記錄下來，以便人們能夠在今后清楚的了解醫院的發展狀況。從中我們可以了解到，醫院在進行財務管理工作時，其主要是圍繞著醫院展開工作的，將醫院作為其工作重心。醫院財務管理為醫院今后順利運營與發展提供了堅實基礎，同時也對醫院的順利發展與成長具有重要作用。

四、醫院財務管理存在的問題

（一）管理人員意識淡薄。醫院檔案管理工作是一項十分重要的工作，其起到一個樞紐作用，即對檔案歷史起到保存作用，還對當下的服務工作負起責任，具有承前啟后的重要作用。雖然醫院財務管理工作與醫院的發展狀況密不可分，但是卻未被醫院相關領導重視，并且檔案財務管理也未被財務負責人重點對待。最終，該種現象造成檔案管理工作只是做做形式，而不切實落實到工作中，對付工作的成分十分濃重。與此同時，由于管理人員具有十分強烈的該種觀念，便會對醫院資金投入產生影響，最終使醫院財務檔案管理工作在管理經費方面、管理設備方面以及人員管理方面存在不足。醫院財務檔案管理長期處于如此極端的情況下，將使其無法進行正常工作并對其今后的發展與成長產生了限制，進而將醫院財務管理工作推入到不良的狀況中，長此以往，最終會進入惡性循環。（二）檔案使用率較低。所謂財務檔案管理，既是對財務工作的流程進行管理，也是對檔案進行管理，所以其在醫院管理工作中具有重要作用與意義。但是由于醫院不經常使用相關檔案，因此，其較易被人們忽視，不易記住其存在，出現該種現象的原因具體有以下幾點。首先，醫院未對財務檔案管理手段進行規范化，沒有將財務檔案管理收集方法進行整合并歸類成一個方便存取的體系。在進行工作時，檔案的歸類與使用無法有效對應。在醫院中，雖然不同類別的檔案應由與之相對應的部門進行檔案管理，但是由于工作性質等原因使各個部門之間溝通交流的機會較少，因此，在各個部門對檔案進行收集與整理之后，不能及時告知醫院中的其他部門，最終將會造成檔案利用率較低的現象。其次，由于傳統思想在管理人員的意識里根深蒂固，使其未樹立起服務意識，對工作缺乏熱情，最終對醫院財務檔案使用效率造成影響。（三）管理人員素質較低。在醫院中工作的財務檔案管理人員并非是由該專業畢業的，其大部分人員是由護理、醫師以及行政等部門轉調過來任職的。這些人員不但具有較低的財務管理水平與理論基礎，并且該類配備人員思想無法及時跟上管理工作標準的更新速度，知識涉獵不廣泛。如此一來，該種現象將會大大降低醫院管理人員在財務管理專業方面素質水平，在工作態度上過于隨意、散漫并且易造成人員流動現象。由其他崗位調任過來的管理人員與更新發展的管理要求準則具有較大的差別，因此，其無法及時適應到全新的財務管理工作要求標準，從而對醫院財務檔案管理事業產生負面影響。（四）部分醫院不重視財務檔案管理工作。當前部分醫院的管理者，對醫院的財務檔案管理工作不夠重視，醫院缺乏完善的管理制度，導致在現實財務檔案管理工作中出現各種問題，財務人員在管理當中無章可循，僅僅憑借自身的經驗進行財務檔案管理工作，長此以往，會出現嚴重的財務漏洞，為醫院造成嚴重的財務損失，同時，財務檔案分類不科學，財務人員沒有按照規章進行財務檔案的整理工作，導致財務檔案混亂，當財務管理人員休息或者請假時，其他使用者不能夠準確地找到檔案，影響了醫院工作的正常運行。目前許多醫院都存在這種重醫療、輕管理的理念，導致醫院在提高醫療質量方面缺乏一定的經濟基礎，不能對財務管理核算進行重視，那么就會造成財務管理中的各個環節出現紕漏，從而導致醫院不能健康、良性的發展下去。（五）信息化管理水平較低。互聯網技術的不斷發展，為當今醫院檔案的信息化管理提出了挑戰，醫院財務檔案信息化發張早已成為醫院發展的必然趨勢。但目前仍有多數醫院不能夠實現財務檔案的信息化管理，財務檔案管理仍然沿用以往傳統的管理模式，造成一定的人力、物力的資源浪費。傳統的財務管理模式存在檔案損毀、丟失或者被人擅自篡改的現象，部分財務管理人員認為財務管理只不過是對數據進行處理，不會出現較大的問題，但這種不負責任的意識，會在工作中出現不必要的錯誤，為醫院帶來一定的損失，同時也導致醫院財務檔案管理出現不真實的現象，長此以往，醫院會出現財務信息失真的現象，影響了醫院管理者的判斷力和掌控力，制約了醫院的健康、可持續發展，因此，提高醫院財務檔案信息化管理，是構建完善的財務管理制度的重中之重。

五、醫院財務管理的有效對策

（一）增強財務檔案管理人員的管理意識。伴隨著社會不斷地發展與更新，醫院相關領導與財務管理人員應該對財務檔案管理工作的發展方向進行審查并及時將醫院財務管理工作的重要性了解清楚。醫院管理人員應找出醫院的自身發展特點，并根據其發展特點有效加強財務檔案管理力度，從而為醫院的財務檔案管理工作創造良好的環境。在進行檔案管理工作時，首先需要做到有檔案可供授權使用人員查找?？蓪⑵浼毣癁?，管理人員所建立的檔案要將醫院每一項的財務包括在內，使其具有與之相對應的、詳細的財務管理檔案，建檔內容需要將物品的來源時間與存放位置包含在內，以此能夠為物品盡可能發揮最大的功效提供有力保障。其次，管理人員在建立財務檔案時需要確保所建成檔案具有較高的準確性以及完整性。對醫院財務相關資料進行準確收集與建立檔案，能夠保證醫院財務在今后將其功能使用率達到最大值，進而從根本上將醫院財務檔案管理工作的服務功能體現出來。最后，在職管理人員需要將醫院財務管理部門的宣傳力度加大，使醫院各位領導能夠重視財管理部門的作用與發展狀況，進而對員工產生積極的影響，使每一位工作人員甚至工作部門能夠積極地對財務管理部門的相關工作進行監督與幫助。（二）將檔案管理使用率提高。醫院領導不僅需要對醫院財務檔案管理資料的收集與管理進行重視，還需要將財務管理工作、醫院相關建設以及醫療服務發展狀況相結合，在如何將醫院財務檔案管理工作水平與用途增加的方面進行積極思考，以達到將醫院的服務狀況改善的目的。如何做到這一點，以下將給出具體有效措施以解決醫院檔案使用率較低的問題。首先，醫院財務檔案管理工作管理人員應在服務觀念方面上進行及時更新與學習，其需要將從前被動的服務方式如坐等上門、被動談話等問題改掉，以全新的面貌積極主動的開發醫院財務管理檔案的信息資源，為提高財務檔案管理的利用效率盡職盡責的拓展其可使用的路徑，并大力推動電算化的進程，最終使醫院財務檔案管理工作能夠向著信息化管理水平不斷邁進。（三）提升管理人員素質。管理人員專業技能與道德素養將直接影響醫院財務管理工作質量的高低。想要將財務檔案管理工作做好，首先要將確保財務管理信息的準確性與真實性基本要點。雖然該項工作聽起來十分簡單，但是醫院財務管理人員真正實行起來卻并不是一件簡單的事情，管理工作人員需要具備十分優秀的專業素質與職業道德水平。一方面，醫院需要建立起有關約束制度，可通過激勵員工的方式為員工提供一個良好的道德環境，其約束方式與對應的獎懲制度相結合使用，最終可達到良好的效果；另一方面，引導并鼓勵員工進行自我約束，使其能夠對自身的職業生涯負責并進行規劃，對自身的特點與差異進行細致考慮，使醫院財務檔案管理人員能夠在日常工作中對自身的問題進行反省，并根據問題不斷完善不足，最終使醫院財務檔案管理人員的職業素質水平得到逐漸提高。（四）做好檔案保密工作。醫院財務檔案管理人員應在日常工作過程中將檔案保密工作的相關規定、制度貫徹落實。醫院相關財務檔案管理庫的建設地點應該是按照我國具體財務管理相關法律、法規而專門為其設立的。但是由于較多的外界與內部因素致使部分醫院無法達到法律要求建設的標準，因此醫院無法專門為醫院財務檔案管理部門建設檔案管理地點。就醫院財務檔案管理保密的角度而言，醫院應為其設立檔案庫房，以免造成財務檔案被棄之一旁甚至丟失的現象的發生，從根本上將財務檔案管理工作的保密性加強。（五）強化管理方法。財務負責人應將醫院財務檔案管理工作的方式進行優化，以達到將財務管理水平提高的目的。在未來的發展過程中，醫院財務檔案信息化將會成為發展趨勢的一大主流，成為一種必不可少的檔案管理方式。因此，財務負責人想要將財務檔案進行完善與健全，首先需要將進行財務管理的一系列硬件設施如防盜窗、滅火器等設備進行更新。另一方面，管理人員需要將檔案管理進行完善，如計算機、打印機以及復印機等電子設備也需要及時更新，促進其現代化進程不斷加快，與時展同步。除此之外，管理人員還需要對財務檔案進行實時存儲，以此方便對檔案進行調出等管理。

六、結論

醫院財務檔案管理工作的加強能夠將醫院運營效率大大提高，進而提升醫院整體的管理水平。醫院人員在進行工作時，相關管理人員要提高對財務管理工作的重視，從增強管理人員的管理意識、提高檔案使用率、提高管理人員的素質水平、做好檔案保密工作以及優化管理方法等對策將醫院檔案管理工作加強，將醫院財務檔案管理工作質量水平切實提升，以便使今后醫院相關工作能夠順利進行。就目前醫院狀況而言，關鍵步驟就是將醫院財務檔案管理人員的整體綜合素質以及管理質量水平大大提升，進而將醫院相關財務管理制度進行完善，為今后醫院長遠發展做好基礎的資料準備工作。只有將醫院財務檔案管理工作做好，才能有效地利用好財務檔案，為醫院的決策和日常工作提供支持，進而為社會盡一點綿薄之力并做出有效貢獻。

作者:徐長明 單位:眉山市中醫醫院

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