公立醫院財務管理風險防范分析

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摘要：本文首先闡述了公立醫院實施新政府會計制度對財務管理造成的影響，然后分析了當前公立醫院財務管理風險，最后結合實際提出防范風險的有效措施，目的在于為公立醫院執行新政府會計制度中防范財務管理風險提供有效建議。

關鍵詞：新政府會計制度；公立醫院；財務管理風險；防范

一、前言

公立醫院是醫療體系中的重要組成部分，具有一定的公益性。公立醫院的財務管理工作對提升自身醫療水平有重要作用。在執行新政府會計制度過程中，公立醫院的財務管理問題顯現，引發財務管理風險，公立醫院的首要任務是防控財務管理風險，保證新政府會計制度順利落實，并且對財務管理發揮有效作用。

二、公立醫院實施新政府會計制度對財務管理的主要影響

首先是會計核算方式。公立醫院在新政府會計制度的要求下財務會計和預算會計并重，采用平行記賬模式，預算會計和財務會計分別負責不同的內容，醫院的會計核算模式也要進一步完善。其次是會計報告。新政府會計制度要求公立醫院編制財務報告和決算報告，進一步細化報告內容，確保會計報告全面反映醫院的經營、資產負債等情況。最后是會計核算內容。公立醫院的會計核算內容發生較大變化，部分重要會計科目得到調整并且逐步細化，部分復雜瑣碎的項目被歸并為一個項目，會計科目設置劃分較為嚴謹。

三、新政府會計制度下公立醫院財務管理風險

1.部分財務人員不能適應新政府會計制度要求。政府會計制度改革后，對公立醫院財務管理人員的要求更加嚴格，并且由于新政府會計制度較為復雜、涵蓋內容較多且具有一定的前瞻性，因此醫院財務人員在解讀新政府會計制度過程中可能存在難度，部分人員難以深入理解政府會計制度內容，因而也無法按照制度要求完成實際工作。公立醫院財務人員對新政府會計制度理解不到位，導致制度執行遇到阻礙，對醫療業務不熟悉，容易引發財務管理風險。另外，公立醫院財務人員未能理解新政府會計制度中的內容也與管理層人員有一定關系，醫院管理層人員并未及時根據政府會計制度的變化調整財務管理模式，從而導致財務風險范圍擴大，對公立醫院造成不良影響。2.財務管理制度缺乏合理性。一是財務預算管理制度缺乏合理性。財務預算制度是醫院財務管理制度的重要組成部分，由于預算制度不完善導致醫院的財務目標缺乏合理性，比如某公立醫院將預算定位在應對上級檢查，而不是利用財務預算實現控制成本和提升資金利用率，導致該公立醫院承受較高的財務管理風險。二是成本管理制度不完善。成本控制是財務管理的重要內容，從目前的實際情況來看，醫院的成本管理體系不完善，隨著新醫療改革的不斷深入，公立醫院面對的行業競爭加劇，醫院對收入更加重視，存在盲目開展投資，缺少成本核算、分析以及控制工作等問題，導致醫院資金浪費。三是財務管理目標存在問題。公立醫院不僅僅是一個經濟主體，同時也承擔了較重的社會責任，既具有經濟性也具有公益性。大部分公立醫院將內部收支劃分為經營收支和公益收支，財務管理過程中必須同時重視這兩方面的收支，但是就眼前的實際情況來看，公立醫院財務管理目標更多側重于經營收支，導致醫院的經濟效益和社會效益產生一定矛盾，這與新政府會計制度中的要求明顯不相符。3.財務信息化建設不到位。新政府會計制度對公立醫院的會計核算方式、內容、流程以及會計報表等都帶來了較大的影響，同時新政府會計制度對醫院的財務信息化建設也提出了新的要求。從當前情況來看，公立醫院的財務信息化建設工作還需要進一步加強，財務軟件仍需升級更新。目前公立醫院投入使用的財務信息化軟件功能不能完全滿足新政府會計制度改革的要求，使新政府會計制度的執行增加難度，同時也增加了財務風險隱患。4.預算管理缺乏合理性預算管理是公立醫院財務管理中的重要內容之一，但是現階段公立醫院的預算管理缺乏合理性，預算管理的實際效果與預期情況存在差距。醫院預算編制、執行、考核等環節存在問題，預算管理對醫療業務的促進作用難以發揮。公立醫院在執行新政府會計制度過程中若是仍然使用傳統的預算管理模式，則會影響預算管理工作，增加財務管理風險。

四、新政府會計制度下公立醫院防范財務管理風險的有效措施

1.加大對新政府會計制度的研究力度。公立醫院為防范在執行新政府會計制度過程中產生的財務管理風險，員工在深入解讀新政府會計制度，了解會計制度對公立醫院的各項要求。公立醫院管理層在實施新政府會計制度之前，應當組織員工參與培訓，尤其是財務人員要及時掌握新政府會計制度的具體執行要求，掌握制度中會計核算理念、方式、流程等，保證會計核算工作順利開展，從而防范財務管理風險。其他科室員工也要全面認識新政府會計制度，并且積極配合制度落實工作，為落實制度營造良好的環境。2.優化財務管理隊伍。新政府會計制度對財務人員提出更加嚴格的要求，財務人員面臨嚴峻挑戰，要深入理解和解讀新政府會計制度之外，提升自身的綜合實力也非常關鍵。公立醫院要為財務人員提供學習機會和渠道，比如在線下組織財務人員參與專家講座培訓，或者購買相關的網絡課程，要求財務人員在閑暇時間進行學習。同時財務人員也需要注意提升自身素質，根據新政府會計制度要求，進一步鞏固財務專業知識，深化業財融合理念，加強與業務人員的溝通，規范財務管理工作，在日常工作中注意薄弱環節，提升預測分析能力，提前識別和預測風險，盡可能保證風險可控制。3.完善內部控制機制以及健全財務管理制度。公立醫院完善內部控制機制以及健全財務管理制度，是防范財務管理風險的有效手段之一。在完善內部控制機制方面，公立醫院要加強建設內部控制體系，完善內部控制規范，增強風險管理意識，而且醫院還應明確授權審批機制，降低財務風險。內部控制中的風險評估要素能夠幫助醫院防范風險，公立醫院根據新政府會計制度的要求，完善風險評估機制，將其覆蓋至醫院的所有經營環節，全方位的識別和預測風險，提前制定風險應對措施。從健全財務管理制度層面，首先，公立醫院要建立完善的財務預算管理制度，統一預算標準，規范預算管理行為，利用預算目標分解醫院的長期戰略目標，并且為財務管理提供明確的方向。其次，健全成本管理制度，成本管理是財務管理的關鍵內容之一，成本是構成醫院財務收支中的內容，完善的成本管理制度能夠強化成本核算、成本分析和成本控制，可以有效降低財務管理風險。最后，調整財務管理目標，公立醫院在注重經濟效益的同時不應忘記社會責任，因此在新政府會計制度的規范下，公立醫院對財務管理目標進行適當調整，保證實現社會效益和經濟效益相統一，防范潛藏的財務風險。4.加強信息化建設。公立醫院內部基本已經實現財務管理信息化，但是隨著新政府會計制度的出臺和執行，醫院的財務管理信息軟件需要進行升級更新，以滿足制度要求。新政府會計制度下，醫院的會計核算基礎、方式、流程等都發生了相應的變化，公立醫院應加大對信息化建設的資金投入力度，購置優質的硬件設施，引進先進的信息技術，并且結合會計核算的變化對財務軟件的功能模塊進行更新升級，確保財務信息軟件系統可滿足新政府會計制度的需求，減少醫院新舊制度銜接過程中的阻礙。另外，公立醫院要與外部財務軟件公司合作，增強財務軟件系統的安全性，科學設置系統的訪問和操作權限，防止出現信息泄露和信息篡改的情況，提升醫院財務信息的有效性和準確性。5.全面優化預算管理工作新政府會計制度強調雙會計、雙報告模式，公立醫院財務會計與預算會計并行，若是會計報告信息不完整，則無法準確反映醫院的經營情況，財務決策容易出現失誤，引發財務管理風險。因此，公立醫院需要通過優化預算管理工作的方式防范和控制財務管理風險，公立醫院應改進預算編制工作，落實全面預算管理理念，要求醫院各個科室積極配合預算管理工作，逐步完善預算編制內容，將預算執行責任分配至各個科室。同時加強預算執行控制以及監督工作，規定嚴格的預算調整流程，加強業財融合，提供精確度高的財務、業務數據，便于醫院編制會計報告，為醫院的決策制定提供有效依據。

五、結語

綜上所述，公立醫院在新政府會計制度執行過程中要注重防范財務管理風險，做好新舊制度銜接工作，根據新政府會計制度的要求對財務管理進行優化改進，提前識別和預判財務管理風險，制定風險應對措施，降低風險對醫院造成的不利影響，在順利落實新政府會計制度的過程中，提升醫院的財務管理風險防范水平。

參考文獻

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作者:張山楓 單位:天津市第四中心醫院