醫院財務規范化管理策略分析

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摘要：目前，科學技術迅速發展，“規范出效益”備受關注。規范化管理逐漸運用到各個領域，并充分發揮著不可替代的作用。醫院財務規范化管理的關鍵在于正規、有序地管理各項經費活動。最近幾年，數字化醫院建設步伐加快，以數字化醫院為切入點，理順財務工作流程，并實施規范化財務管理，促使醫院獲得可觀的經濟社會效益。

關鍵詞：數字化；醫院；財務；規范化管理

當前規范化管理在各個領域得到了廣泛應用，尤其是隨著醫療衛生事業管理的越來越規范，為人們的身體健康提供了可靠保障。對數字化醫院而言，實行對財務的規范化管理后，除了能夠讓醫院各項工作正常開展以外，還讓醫院各項費用的使用更具成效。因此在數學化醫院發展過程中，加強財務規范化管理具有重要的意義。

一、加強管理模式創新

第一，打造完善的數字化平臺，將各種數字化醫院信息管理系統歸集其中，如HIS、LIS、PACS、EMR等，這樣能夠讓醫院內部信息溝通更加快速、便捷和高效，也有利于醫院領導更好的管理各科室[1]。第二，逐步完善賬務處理管理制度。這樣做的好處在于可以讓醫院財務管理工作的效率得到提升，并有利于實行集中財務管理模式。對數字化醫院而言，無論哪種業務都要采取統一賬套的方法開展財務處理工作，這樣能夠讓各項業務得到實時控制。第三，實行一體化會計核算方法。這樣一來，所有數字化醫院明細賬都通過電子計算機自動完成。以醫院收費系統而言，在產生收費明細后，使用電子計算機將會計憑證自動編制出來，并登陸至財務系統相關賬簿中，從而讓財務、業務等部門在手指明細上保持一致。在使用電子計算機的過程中，能夠防止人工操作失誤造成的信息滯后問題，也減少了舞弊的情況，并讓業務部門的管理與控制工作得到強化。第四，打造標準、統一的財務信息資源共享平臺。將數字化醫院中的財務數據系統統一起來，以及對科目、固定資產、人力資源及收費項目等體系編碼進行統一，這樣有利于有效共享數字化醫院財務信息資源，也能夠更加準確、及時的反映出財務信息，提升了預算管理水平，并加強了資金風險控制。

二、嚴格規范財務管理流程

在現階段財務管理工作流程上，頻繁出現以下問題：醫院工作人員將單據提交給各級領導審批的過程中，不清楚單據應審批到何種層次，而財務人員也反復處理他們咨詢，作出的解釋與指導。不過財務報賬過程還是顯得過于繁瑣，尤其是很多人認為是財務人員故意為難，這樣增加了財務和其他科室關系的矛盾，無法有效進行溝通與協調，單據業務審批及財務審核效率不高。究其原因，主要是財務管理工作流程不夠直觀與規范，缺乏一定的可操作性。為避免出現這些問題，需要盡快對財務管理工作流程進行優化，并嚴格進行規范，由業務部門專業人員對流程圖作出調整，讓各個工作環節得到圖解化，通過完善的業務流程描繪符號，將流程圖合理繪制出來。只有做到符號規范、線路情緒，才能全面、直觀和形象的反映出財務管理制度，并有效改善財務形象，真正落實內控制度。此外，還有利于財務人員輪崗過程中清楚自身職責，掌握崗位工作流程，從而能夠更快的適應崗位轉換，實現了工作效率的有效提升。

三、規范經費使用過程

將聯審會簽以及經費審批權限等制度落到實處，所有經費開支都必須緊緊圍繞黨委集體理財和分管領導“一支筆”的審批制度[2]。院黨委提出明確要求，財務部應和實際情況相結合，堅持每年修訂醫院財務管理規定，并嚴格規范三處一部、院領導各自和聯合審批權限，對于不在審批權限內的，應由相關主管和副院長審簽。對于超出一定限額的開支，應由單位主管聯合審批，在第一時間將經費的投向和投量掌握到。各部門應對各種經費的報銷進行歸檔管理，報銷的時候不能越過部門。相關承辦人員和部門領導沒有簽字的，上級領導不能批簽。以“誰簽字，誰負責”為基礎，加大督促檢查報銷、開支、預算、借款等各環節的力度，問題出在哪一環節，就應對其相關責任人追究責任，從而使經費開支能夠得到正常運行。尤其是借助責任到人、包干使用、指標控制等方法，使行政消耗性開支得到了極大降低，有效控制了經費開支。對醫院內部辦公自動化系統予以利用，向全院公示出財務管理規定，將不按程序審批、不按法規辦事等問題有效解決。借助科學合理的措施對經費投向量予以確定，使黨委科學管財能力有效提高，防止超權限審、超預算開支和超財力辦事等現象發生，將經驗型決策順利轉變成為科學型決策。

四、積極推行公務卡支付結算

積極貫徹落《軍隊單位公務卡支付結算改革實施方案》[3]和《軍隊單位公務卡管理規定》這一新規定，注重“陽光財務”的打造，一規范、通暢的財務信息化流程，推廣實施公務卡支付結算機制，提高醫院財務管理的透明度，增強財務信息化建設能力。預算單位工作人員按照規定持有公務卡，其目的是結算日常公務支出和財務報銷業務的支出。公務支出必須具有刷卡憑證或發票，并錄入到公務卡支持系統，然后認真查詢與審核消費記錄，確定無差錯后才能報銷，在這一過程中公務卡充分發揮了有跡可循、有據可查的優勢。通過采用公務卡機制，將公務消費擺在陽光下，使得公務支出更加透明，從而避免了現金支付結算方式下信息不透明所造成的各種缺陷。在醫院財務管理中使用公務卡結算方式，操作簡單，手續少，使得單位資金現金占有量不斷降低，財務人員工作量減少，工作效率提高。

總之，數字化醫院財務管理規范化策略的實施需要各方共同努力與改進，特別是嚴格規范財務管理流程、加強管理模式創新，對數字化醫院財務規范化管理影響尤為深刻。希望本研究所提到的幾點策略能夠為今后醫院的建設提供指導，能夠有效改進所存在的各種問題。

作者:張美 單位:山東省淄博市中心醫院

參考文獻

[1]張彥榮.信息時代背景下醫院財務管理數字化系統的設計與實現[J].電子設計工程，2013，21（22）：43—45.

[2]鄭大喜.數字化醫院建設進程中的財務精細化管理研究[J].現代醫院管理，2014，12（5）：72—75.

[3]白麗梅.數字化醫院財務規范化管理對策探討[J].內蒙古統計，2012（2）：45—47.