醫院成本核算與績效管理模式探究

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摘要：隨著我國經濟的發展和醫療衛生體制改革的深入，醫院在保證為人民群眾服務的同時，也要努力的在激烈的市場競爭中生存下來并發展壯大。成本核算和績效管理是直接影響到醫院日常管理和運轉的兩個重要環節，醫院要有所發展，就必須重視醫院的成本核算和績效管理。本文通過對醫院成本核算與績效管理模式進行研究，有針對性地提出提升成本核算和績效管理的方法，為促進醫院成本核算與績效管理水平提供可行性建議。

關鍵詞：醫院；成本核算；績效管理

我國經濟水平在發展，醫療衛生體制改革在逐步推進，傳統的醫院成本核算與績效管理已經不能滿足我國各個醫院的發展需求。因為醫療技術的進步和醫療水平的提高，在一定程度上會增加醫療費用，從而加重患者的經濟負擔。病人看不起病，醫院的各種設備就會閑置，不僅會影響醫院的正常運行，而且也會導致醫療資源的浪費。如果繼續沿用傳統的醫療成本核算和績效管理模式則會導致醫院工作人員的工作積極性下降，醫院的醫療資源不能得到合理使用。長期發展下去，醫院將會面臨著資金不足、工作效率低下、無法正常運轉等問題。因此，為了使醫院能夠緊跟醫療衛生體制改革的步伐，適應時展的需要，醫院必須要發展和完善科學合理的成本核算和績效管理模式。以此推動醫院往更好的方向發展，使醫院能夠在激烈的競爭中不斷的發展壯大。

一、醫院成本核算

醫院成本核算是醫院內部經濟管理活動的重要部分，能夠為醫院的日常管理活動提供相應的成本信息。醫院成本核算可以清晰地反映出醫院在日常運營過程中的運營狀況和相應的財務狀況。醫院的領導者和管理人員可以根據醫院的成本核算來調整醫院的管理和發展方向，推動醫院不斷地提高醫療服務效率和服務水平。

（一）醫院成本核算存在的問題

醫院成本由多個方面組成，主要包括人力資源成本，醫療器械成本以及技術成本。人力資源成本指的是醫院工作人員的成本，醫院的正常運轉離不開各種各樣的人力資源，因此人力資源成本是醫院總成本的重要組成部分，大致占三分之一。醫療器械成本是指醫院為提高醫療質量，引進先進器械的和維護、修理器械的成本。這一部分的成本還包括因各種原因造成的醫療事故的損失成本。為了提高醫生的醫療水平而對醫生進行技術培訓的成本稱為技術成本。這三項成本占據了醫院總成本的絕大部分，除此之外，醫院成本還包括醫院日常管理和運行過程中發生額外作業、工作變動等成本。這些成本也應納入醫院成本核算范圍。

（二）規范醫院成本核算問題的方法

完善的成本核算機制有利于保證成本核算得到規范，因此醫院首先應該建立健全成本核算機制。醫院應結合醫院的實際運行和發展情況，根據以往的成本核算方法來確定是好適合醫院的成本核算機制。其次，醫院要加強對成本核算人員的培養。醫院可以組織成本核算人員參加相關專業的技能培訓，提升成本核算人員的專業水平，以此來提高醫院成本核算的質量。醫院還可以完善醫院信息平臺的建設。除了利用信息技術來幫助成本核算人員進行各個部門，各個方面的成本數據收集之外，還可以通過醫院的信息平臺來檢驗成本核算數據的準確性，提升醫院成本核算的水平。

二、醫院績效管理模式

醫院績效管理是指醫院的管理人員及其工作人員，為了達到特定的目標而共同進行的具有持續性的過程。這一過程圍繞著績效開展了績效計劃，績效溝通，績效考核評價以及績效結果審核等活動。有效的醫院績效管理模式可以很好地激發和調動醫院工作人員的積極性，也能夠加強醫院各個部門之間的聯系，推動各部門之間互相協作、互相幫助和共同進步。從而有效地提升醫院整體的工作效率和服務水平。

（一）醫院績效管理包括的內容

醫院績效管理模式包括了績效計劃、考核機制、實施方法、評估標準以及反饋?？冃в媱澥侵羔t院工作人員根據醫院及工作人員的實際情況所制定的績效目標行動計劃?？冃Э己藱C制是指醫院所采取的對績效計劃完成情況的考核制度?？冃嵤┓椒ㄊ侵羔t院工作人員為實施績效計劃所具體采取的實際行動和方法?？冃гu估標準及反饋是指績效管理人員對績效計劃完成情況進行檢驗和判斷的標準。反饋則是指醫院績效管理人員在對績效管理過程中出現的問題進行反饋，以及醫院工作人員在實現績效計劃過程中面臨的問題和收獲進行的反饋。

（二）醫院績效分配的總體原則

（1）以收支平衡為目標，實行人員費用預算比例控制、成本預算比例控制原則員工個人總收入增長幅度不超過醫院效益增長幅度，協調好員工個人利益與醫院可持續發展的關系；

（2）分類管理，按勞分配，效率優先，兼顧公平。根據醫院實際情況，實行分類設計績效、分類考核，根據醫院特點分配向以下科室傾斜：績效工資分配以醫院實際出發，充分考慮醫院科室的多元性、復雜性，做到六個傾斜，體現國家政策和責任、技術、風險要素參與分配的重要性和人生價值。向風險相對大的科室傾斜；向臨床一線醫務人員傾斜；向臨床科室一線醫生傾斜；向醫院醫療技術骨干傾斜；向各科室學科帶頭人傾斜；向值夜班醫務人員傾斜；向責任重大管理骨干傾斜；適當拉開科室之間醫務人員收入差，兼顧公平。

（3）績效考核指標以學科發展、工作量、成本效益、醫療質量、技術難度、群眾滿意度等為主；

（4）堅持科室二次分配，個人績效與個人業績或崗位必須掛鉤。通過科室二次分配體現“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的分配原則，結合崗位、技術難度、風險程度、工作數量與質量等工作業績等情況進行二次分配；只有適應醫院實際情況的績效管理模式才能夠更好地激發醫院工作人員的積極性，使醫院績效管理模式能夠得以真正落實。所以，醫院要重視績效管理模式的發展與完善，不斷推動醫院的工作質量和服務水平的提升。

三、結論

要更好的提高醫院的整體水平，使醫院在激烈的市場競爭中占有優勢，就必須要不斷地對醫院的成本核算制度和績效管理模式進行改革和創新，采用適應醫院實際情況的成本核算制度和績效管理模式，以此來激發醫院工作人員的工作積極性，提升醫院工作人員的工作效率，進一步增強醫院實力。

參考文獻：

[1]翟素娟.新醫院財務制度下醫院成本核算和管理探討[J].醫學與社會.2012（07）.

[2]王燕.醫院全成本核算后的績效管理[J].中國鄉鎮企業會計，2015（10）:191-192.

[3]汪萍萍.基于績效管理的醫院成本核算方法研究[J].消費導刊，2016，（9）:221.

作者:朱紹新 單位:四川省德陽市第六人民醫院（東汽醫院）