醫院財務精細化管理思考

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摘要：為了推動我國醫療衛生事業的穩定發展，需要為其提供強大的資金保障?，F階段，醫院進行財務管理的關鍵在于在醫療衛生領域進行供給側改革，科學配置現有的醫療資源，以此來將醫療資源的有效供給提高。本研究主要站在供給側改革的視角，提出了提高醫院財務精細化管理水平的幾點有效措施。

關鍵詞：供給側改革;醫院財務管理;精細化;措施

供給側改革指的是對生產要素配置進行改革，確保能夠高效運用各種生產要素，進而將供給質量不斷優化，將有效供給不斷擴大，將供給需求應對需求變化的適應性與靈活性顯著提高，將全生產要素的生產率提高。在醫療衛生服務領域進行供給側改革，實際上就是優化配置醫療資源，有效整合所有資源，將醫療服務質量顯著提高，更好的將人民群眾的各種需求滿足，推動社會的可持續發展。在醫院財務精細化管理中，醫療資源的優化再生與優化配置具有十分重要的作用。本研究主要站在供給側改革的視角，提出了提高醫院財務精細化管理水平的幾點有效措施，具體如下。

一、將醫院財務管理信息化系統不斷完善，促使醫院財務信息化建設水平提高

通常情況下，醫院中各個部門的財務核算和信息交換之間均具有十分緊密的相關性，將財務信息系統不斷完善不僅能夠將醫院不同科室之間的信息交流加快，而且能夠對各種財務數據進行準確、及時的收集，這對醫院市場分析與戰略定位具有十分重要的作用。醫院要不斷完善財務信息系統，進而將其作為基礎，有效分析市場特點，對財務管理過程中的弱化階段進行尋找，將醫院各種資源的效應充分調動起來，以此來對醫院的可持續健康發展進行有效推動。醫院可以尋求先進的科技公司或者自主研發財務信息管理系統，以此來增強財務數據的開放性，最大程度上減少對物力與人力資源的消耗，將醫院成本盡量降低，促使財務能夠將相關財務數據更快的向庫存、賬款以及成本管理等不同會計管理部門進行傳送?？偠灾瑢⑨t院財務信息系統不斷完善，并且將財務信息化建設水平不斷提高，不僅能夠將醫院自身的經濟行為規范化，而且能夠顯著提高醫療服務質量，將醫療成本降低，達到提高醫院運營效率的目的。

二、將醫院績效管理精細化，促使醫療衛生的服務的有效供給提高

在醫院內部控制制度中，精細化管理下的績效考核管理體系屬于一個十分重要的組成部分，不僅能夠將醫院的工作效率有效提高，而且能夠將醫院的服務水平顯著提高。在醫院財務精細化財務管理過程中，不能夠盲目建設績效考核體系，必須要建立起嚴格的要求。不僅要求績效考核設計團隊具備專業的管理知識體系，而且要求其在對醫院實際運營情況充分了解的基礎上進行績效考核體系的建立。在設計醫院績效考核管理體系的過程中，要能夠將績效考核的可操作性、公平性、客觀性、政策性與公益性充分體現出來，使其能夠與醫院發展的總目標相契合。在醫院內部，績效考核管理體系不應該是短期的，必須確保其能夠與醫院發展的長期目標相符合。為了對醫院績效考核管理體系的精細化進行有效確保，應該做到以下幾點，具體為：（1）多元化發展各項績效考核指標，構建財務指標與非財務指標之間的聯系。（2）對權重分配的科學化進行有效確保，再看醫院內部實行院科兩極制度，合理分配質量與效率，在進行二次分配的過程中，還要對個人分配質量進行高度重視，嚴格遵循按勞分配的原則，不僅要對醫療質量進行有效保障，而且要能夠最終達到經濟利益最大化的目的。（3）與目標管理進行有效結合，鼓勵醫護人員參與到工作目標的制定過程中去，這樣的方式不僅能夠將醫務人員對醫院管理制度的理解程度增加，而且能夠緊密聯系起醫院目標與個人目標，將集體向心力與凝聚力增強，最終提高醫院的服務質量，推動醫院各項制度的順利實施。（4）對績效方案的多樣性進行有效確保。醫院應該將社會發展需求與自身的發展現狀相結合，建立起合理的分配模式與精確的核算體系，將不同科室負責人之間的聯系建立起來，對已經制定好的方案采用調研法、訪談法以及咨詢法等方式進行合理調整，對醫院績效管理的精細化發展進行有效確保，將醫療衛生服務的有效供給與醫療服務生產效率有效提高。

三、將醫院固定資產管理的精細化不斷增強，促使成本管理規范化

醫院中，固定資產設備是各個科室開展醫療服務的重要基礎，對醫院資產進行精細化管理，是提高醫療服務水平，確保醫療服務態度的有效保障。醫院實現財務精細化管理的一個重要形式在于對資產進行專業化與標準化的管理。確保成本管理規范化的必要條件在于建立起統一規范的規格標準、質量標準與操作流程，并且對建立起來的各項標準進行嚴格執行。固定資產的精細化管理與收賬款的精細化管理屬于強化固定資產管理的重要內容。在對固定資產進行精細化管理的過程中，要制定嚴格、規范的固定資產購置、出庫、存放流程，信息化管理各項固定資產，對先進、科學的信息交換系統進行充分利用，進而及時盤點各項固定資產，最大程度上避免流失與損耗資產。除此之外，要嚴格核對醫院應收的賬款，對應收賬款的額度進行嚴格控制，對現金流的正常運行進行有效確保，防止不能夠及時收回應收的賬款，促使資金鏈出現斷裂的現象。在進行成本管理的過程中，要對其規范性進行有效確保，對財務管理的特點進行嚴格遵循，在成本管理內容中添加財務核算與財務預算，科學化的結合固定資產管理與成本管理。總而言之，對成本管理進行規范化，并且將固定資產管理不斷強化，對成本去向進行密切關注，并且進行標準化的實時監控，能夠將醫院財務管理的精細化水平有效提高。

四、將醫院財務預算管理的精細化不斷增強，促使醫療衛生服務結構不斷優化

實際上，醫院財務預算精細化管理指的是通過不斷分解與細化醫院的整體發展目標，進而對醫院的戰略目標進行有效保障，確保其能夠貫徹落實在醫院各個部門與各個環節中。在醫院財務管理工作的開展過程中，要積極進行全面的財務預算管理，并且進行跨多系統的精細化管理體系構建。通常情況下，財務預算精細化管理主要包含以下三個方面的特征，具體為：（1）精指的是建立精準的目標。不僅預算管理的起點為預算目標，而且醫院戰略發展目標的具體體現也為預算目標。構建精準的預算目標不僅能夠促使醫院更好的進行績效考核與內部控制，而且有利于對各方面的關系進行協調，將員工的工作積極性充分調動起來。只有確保預算目標的精準性，才能夠將財務預算管理的導向性充分發揮出來，優化配置醫院各種財務資源。（2）準指的是確保信息的規范化、標準化、科學化、準時性與準確性。只有根據準確的數據與信息，才能夠對事情進行準確的決策和判斷。通常情況下，在進行財務預算精細化管理的過程中，工作強度較大，具有復雜的結構，并且數據量大，數據維度多，所以只有確保信息的準確、及時與全面，才能夠有效保障考核預算、管理預算與編制預算的合理性。其次，在醫院財務預算的精細化管理過程中，具有較為復雜的要求，以往編制的電子表格以及手工表格已經遠遠不能滿足其發展需求，為了對現代醫院精細化管理質量進行有效確保，必然進行預算信息化管理。（3）細指的是執行的細化與量化。對財務預算進行精細化管理不僅要進行量化，而且要確保其細化。在進行量化的過程中，必須確保態度的科學，對預算目標進行合理分解，完成量化之后，才能夠明確各級目標，提高每個人的責任心，細化則指的是分解預算目標。只有確保預算管理體系的標準化、科學化與規范化，才能夠真正精細化管理財務預算，進而將醫療衛生服務的供給結構優化，提高供給效率。

五、結語

綜上所述，醫院財務精細化管理不僅與醫療可持續發展理念相符合，而且能夠彌補傳統財務管理系統的不足，將醫療服務質量提高，對醫療要素的合理配置進行有效促進。

作者:付文利 單位:新疆哈密地區中心醫院財務科

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