醫療衛生科研機構設備管理問題及對策

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1醫療衛生科研機構設備管理部門工作存在的問題

1.1尚未歸口管理或上下級機構設置不統一

雖然醫療衛生科研機構建制發展的大方向是歸口管理，但由于各地方及各行業機構間的差異，導致部分機構仍沒有獨立的設備管理部門，有的將設備管理職能放在綜合行政部門，有的甚至是多部門管理，而這些部門大多同時承擔多項職能，設備管理往往無法做到專人負責，為設備的高效管理帶來極大阻礙。另外，由于行業系統內部存在上下級機構設置不統一的現象，經常是上級工作布置下來，下級機構無專門對口部門，易造成職責不清的相關部門相互推諉，嚴重影響辦事效率，工作執行變得十分困難。

1.2設備管理無專人負責

設備管理工作看似簡單，但要真正做好、做透、做到位實屬不易，它需要相關各級管理人員具備一定的管理能力及業務知識；同時，面對設備的一系列細致的管理流程及大量的設備檔案整理工作，還需要管理人員具有極大的耐心。另外，從現代設備管理理念所強調的設備全生命周期管理模式來講，管好設備，最根本的就是對設備“一生”進行管理，設備管理人員對設備的狀態及各種過往應做到心知肚明，這就需要設備管理崗位的人員相對固定。頻繁更換專職人員，一方面無法全面、細致地了解設備狀況；另一方面，不利于設備管理人員持續高效地同設備使用部門的相關人員進行溝通，阻礙管理工作的開展。

1.3管理人員業務能力待提高

在醫療衛生科研機構中，大多數管理人員非科技業務人員，受專業所限，不具備設備使用經驗，對設備原理、常規性能不了解或了解不足，導致大多數設備管理部門在工作中的角色很被動。而同時，使用部門兼職的設備管理人員雖然懂設備、會使用，但對于設備管理的理念卻或有偏頗，在管理能力方面存在不足，在無法完全同設備管理部門管理理念保持一致的情況下，工作中難免發生矛盾。以采購環節工作為例，需求部門提出采購申請后，設備管理部門在滿足制度要求的前提下，往往完全按照部門所提需求進行采購，而大多科研人員也認為，設備管理部門就應按自己的要求進行采購，一旦采購回來的是非目標商品，便會提出質疑，完全忽略了需求本身是否合理，是否超標準備置等原因，這是一個非常令人擔憂的現象。隨著政府采購制度日益嚴格，厲行節約、反對浪費的要求日漸明確，設備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業務能力，那么將無法真正從容地參與到設備管理的各個環節中，致使設備使用人員在設備采購計劃編制、采購實施、維修、養護等工作的經費使用及可行性方面缺少有效輔助，將制約整個機構的長足發展。

1.4未能同相關管理部門或組織形成聯動機制

設備管理部門是內部控制機制監管的重點部門，其工作與財務工作密不可分，同時要隨時接受紀檢監察部門的監督、審計。基于設備全生命周期管理的理念，設備管理部門應負責從預算編制到采購實施，從使用維護到資產處置整個流程各環節的管理工作，整個過程既包括了對設備的物質形態的管理，又包含了對其資產形態的管理。而大多數管理部門似乎更重視對其物質形態的管理，對于資產形態的管理則認為完全是財務部門的事情，或是以財務為主的，這種想法容易造成制定相關管理制度時與財務制度、審計制度脫節，而財務制度、資產管理制度、審計制度往往又是需要緊密關聯的，如果設備管理部門未能將財務、審計等相關部門的硬性工作要求進行通盤考慮，最終將導致設備管理流程運行不順，無形中增加了管理成本。另外，學術委員會作為各大醫療衛生科研機構的權威學術機構，其成員多為資深專家學者，對業內學科動態及設備發展趨勢都有著較準確的前瞻性，因此，學術委員會的針對整個機構學科發展及資源配置方面的論證意見極具指導意義。然而，大多數設備管理部門都未能有效利用起這一組織，未能充分發揮其作用，認為學術委員會或類似組織僅是機構內學科發展及學術領域開展工作的軍師，跟設備不沾邊，這無形中浪費了身邊非常寶貴的資源。

2牢記管理初衷，理順職責，提升業務能力，確保工作開展

從目前醫療衛生科研機構設備管理部門工作現狀可以看出，設備管理部門能否有效運作，關系到整個機構的長遠發展，作用不可小覷。機構的發展是領導決策及人員配合的結果，是機構文化的價值體現，然而，所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對于醫療衛生科研機構來講，設備是其開展科學研究的必須品，是其得以生存、發展的基礎，而設備管理部門正是確保這些硬件設施有效更新、運轉的支撐性部門。做好以下幾方面，將有利于設備管理部門工作的開展。

2.1找準管理初衷

管理學科的創始人彼德•德魯克在其1954年11月出版的《管理的實踐》一書中精辟地闡述了管理的本質：“管理是一種實踐，其本質不在于知，而在于行；其驗證不在于邏輯，而在于成果；其唯一權威就是成就”。那么，設備管理部門對于設備管理的成就在哪里？當初機構設立設備管理部門的目的是什么？設備管理人員需要采取怎樣行之有效的實踐來達到這樣的目的？如果我們找到答案，似乎就能找到我們做好設備管理工作的法寶。很顯然，機構成立設備管理部門的目的，是因為其需要一個專門的部門來對整個機構的儀器設備進行系統的、全面的管理，需要一個部門來協調統一相關部門之間對于設備管理的理念，是需要這個部門去實踐的，在實踐中不斷地修正方法，以取得從設備管理方面輔佐整個機構得以良性運轉的結果。所以，整個管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實踐方法，這方法的具體體現便是制度。制度設定是設備工作流管理體系的一部分，是后期運行控制及交互階段是否順暢的基礎，用制度管理事情而不是管人，這樣才能讓整個設備管理流程在制度法規框架內，讓所涉及的經辦人員覺得不費力氣，各環節順暢，各部門配合井然有序，這便是成就，是初衷。

2.2認清部門職責，理順管理級層

醫療衛生科研機構的設備管理一般采用二級管理模式，設備管理部門及財務管理部門為一級管理機構，主要職責為采購計劃審定、采購實施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準管理、供應商綜合評價、資產清查、處置等。設備使用部門為二級管理機構，主要負責設備日常的保管及使用管理，包括制定設備操作規程，指導人員上機使用，養護、檢驗設備狀況，協助設備管理部門開展資產盤點等工作。而為更好地開展上述工作，往往需要設備管理部門設立專門的設備管理人員，同時在使用部門內部設立兼職的設備管理人員，以保證整個機構在設備管理方面形成自上而下的立體網絡，各司其職，相互促進，真正做到全方位管理。而要想上述管理級層有效落實，前提還需要設備管理部門同機構的主管領導保持密切的溝通，及時上報工作規劃及主要問題，要讓主管領導適時掌握機構內設備管理動態，以利領導決策，方便相應實踐舉措能夠有效布置并切實得以落實。

2.3注重從資產管理角度出發進行管理

根據設備全生命周期管理理念，設備的管理形態主要包含兩種：一是從設備可靠性出發的傳統模式，主要指設備安裝，使用，維護直至報廢等的運行管理，屬于物質運動形態管理；另一種是從整個機構運行的經濟性出發的資產管理模式，包括預算、實際購置投資、維護支出、報廢等一系列內容，屬于價值運動形態的管理?，F代意義上的設備全生命周期管理，應涵蓋資產管理和設備管理的雙重概念，但更應側重資產管理。雖然醫療衛生科研機構大多為公益性科研機構，獲得直接收益的工作并不占多數，但是細想，設備整個過程管理中，沒有哪一個環節是脫離資產的價值管理而單純以設備物質形態存在的。若整個機構在進行設備預算編制、購置實施、維護、開放共享、報廢等相關工作的時候，著眼點放在資產價值形態的管理層面，將會從根本上解決預算編制不合理、設備選型偏差、設備閑置、開發利用不充分、維護不及時、處置不得當等系列問題，對整個機構來講，降低運行成本、減少經費使用的效果應是顯著的。設備管理部門的一個重點工作便是將這種管理理念宣貫下去。

2.4提高設備管理人員業務水平

設備管理部門的管理人員，受專業所限，無法及時主動地參與到設備管理工作中，更不用說為使用部門開展相關工作提供指導，這種局面亟待打破。設備管理部門負責人應針對這一狀況，通過參加培訓及學習交流等手段，提高自身及相關管理人員的業務能力和水平，平時多留意搜集國內外設備發展的動態信息等，有意識地提升業務能力及水平，才能真正參與到設備購置計劃和購置大型儀器設備前期的可行性調研中，從而進一步開展、督促各項管理制度的落實和有效運行，指導使用部門對于設備功能的開發等重要工作。而對于使用部門兼職的設備管理人員來講，無法要求其掌握全面的現代管理理念，但對于機構內部的設備管理制度等內容是必須要求掌握的，這就需要設備管理部門組織相應培訓來進行宣貫，不限形式，達到目的就好。這樣一來，兩級管理人員的業務認知便可有效對接，從而減少人為造成的管理成本增加。

2.5充分發揮機構內外學術團體的作用

設備管理部門既要積極參與到設備物質及資產形態管理的各個環節，又要做到客觀公正，尤其在大型設備購置、維護及處置方面，應盡量避免由使用部門、設備管理部門或主管領導直接決策，這既是機構內部控制的要求，也是國家對政府采購工作的基本要求。設備管理部門應明確，設備管理工作不是獨立存在的，它不僅僅是后勤保障部門的事情，更是全員參與的工作，是同整個科研機構學術工作密不可分的。幾乎各大醫療衛生科研機構都設有相應的學術委員會或類似組織，具體負責機構內部重要學術工作的商討與決議，學術委員會組成基本代表了該機構的最高學術水平，其出具的論證意見對機構設備配置有著重要的指導意義。設備管理部門應充分利用學術委員會這一寶貴的資源，請其積極參與到設備管理流程的重要環節，這樣一來，將使得機構的管理更加整體，讓機構的學術工作和設備管理工作真正做到一盤棋；同時，設備管理部門也可以積極發揮機構外部專家、學者的作用，讓機構設備管理的眼界更寬，更好地指導相關工作?？傊?，設備管理部門應充分認識管理要義，認準職責定位，抓住管理核心，加強人員隊伍建設，積極發揮所內外專家的專業優勢，從而獲得更科學的設備管理環境。雖然目前設備管理部門還有許多亟待改善的問題，但只要我們認識到問題并為之努力改進，相關管理工作一定會穩步前行。

作者:張爽 張曉東 單位:中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所