設備管理員角色的設立及實踐

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〔摘要〕為了確保醫學裝備的安全、有效使用，保障醫療衛生事業的健康發展，經醫院醫學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫學裝備使用科室設備管理員崗位，工作職責包括醫學裝備的日常保養、醫學裝備維護及維修協調、急救及生命支持類醫學裝備的每日巡檢、醫學裝備（器械）不良事件監測和報告、質量控制及培訓等。醫學裝備使用科室設備管理員參與醫學裝備管理后，醫學裝備的每年維修頻次從9685次降至7078次。醫學裝備使用科室設備管理員協助設備科和醫學工程及動力維保中心，參與醫學裝備管理是在醫院質量改善方面的嘗試，使醫學裝備充分發揮了其社會效益和經濟效益，但設備管理員也需要規范培養和長期管理。

〔關鍵詞〕醫學裝備；設備管理員；角色實踐

醫學裝備是醫院醫療、教學、科研的物質基礎，也是提高醫療質量和服務質量、提高醫院整體經濟技術實力的重要前提和基本條件[1]。醫學裝備從宏觀角度影響醫院新技術、新項目的選擇及應用，直接影響醫療工作的流程與效率，從長遠上、根本上決定醫院當前和持續的整體實力與競爭力[2]。為了確保臨床一線對醫學裝備的正常使用與保養維護，提高醫學裝備的使用壽命，保障醫療質量與安全，經我院醫學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫學裝備使用科室設備管理員崗位。經過兩年多的實踐，取得了較好成績，現報道如下。

1醫學裝備使用科室設備管理員角色的設立

1.1醫學裝備使用科室設備管理員的選拔。我院于2016年5月開始加強醫學裝備管理，經醫學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫學裝備使用科室或部門設備管理員崗位，醫學裝備使用科室或部門設備管理員由科室第一責任人或由其指定人員擔任。醫學裝備使用科室設備管理員需具備以下條件：（1）在本科室或部門工作3年以上醫、護、技人員；（2）可熟練掌握所在科室或部門常用醫療設備的使用方法及日常維護保養；（3）熱愛學習且責任心強。1.2醫學裝備使用科室設備管理員的培訓。醫學裝備使用科室設備管理員上崗后，由設備科和醫學工程及動力維保中心人員負責培訓臨床常見醫療器械及其可疑不良事件，統一學習《醫療器械不良事件監測及再評價管理辦法（試行）》和《臨床、醫技科室設備管理員職責》等相關文件；學習培訓《臨床常見醫療器械不良事件表現匯編》知識和《可疑醫療器械不良事件報告表》的填寫及報告流程等并完成理論考試；集中培訓急救及生命支持類醫學裝備的日常巡檢和保養維護方法等。對于新增或特殊的醫學裝備，則由廠家工程師、設備科負責人和醫學工程及動力維保中心人員一起對醫學裝備使用科室設備管理員進行針對性的培訓。1.3醫學裝備使用科室設備管理員的考核。醫學裝備使用科室設備管理員年終向科室主任遞交年度總結。年度工作考核主要由設備科和醫學工程及動力維保中心負責人按照設備管理員崗位管理評分細則（業務學習和日常工作兩個方面）進行評價，分為自評及他評兩種評價方式。

2醫學裝備使用科室設備管理員的工作職責及實踐

2.1醫學裝備使用科室設備管理員的工作職責。設備管理員需全面了解本科室的設備使用狀況，分布情況，并進行質量安全管理、日常維護保養工作，確保設備使用的安全、有效。具體職責如下：（1）根據設備管理科制定的《樂山市人民醫院急救、生命支持類設備一級保養記錄本》每日檢查保養內容，對急救類、生命支持類設備進行檢查并在記錄本上進行登記；（2）將本科室計量器具數量報送設備管理科，配合省市質檢部門的計量檢測工作，確保計量儀器設備的及時檢測與使用在有效期內；（3）保管科室各類設備的使用說明書，操作流程等；（4）參與科室設備的安裝驗收、培訓、考核工作；（5）協助設備科工作人員參與設備保養、維護、報修、報廢工作；（6）按照《醫療器械不良事件管理辦法》要求，積極主動對醫療器械可疑不良事件進行上報。2.2醫學裝備使用科室設備管理員的工作實踐。2.2.1醫學裝備一級保養及維修協調。醫學裝備使用科室設備管理員共40名，每人負責所在科室或部門所有醫學裝備的日常維護及保養。并根據工作職責要求完成對急救類、生命支持類設備的檢查及登記。負責協調所在科室或部門醫學裝備的調劑申請和執行，提高醫學裝備的使用率。對故障儀器設備及時報修，并做好維修登記。掌握所在科室或部門的醫學裝備的消毒處置方法，并對所在科室或部門的醫學裝備做好消毒處理，避免交叉感染等。2.2.2人員培訓。醫學裝備使用科室設備管理員負責對所在科室或部門的醫、護、技等人員進行相關知識培訓。培訓《臨床常見醫療器械不良事件表現匯編》使廣大醫護人員對常見的醫療器械不良事件表現有了較準確的認識。培訓所在科室或部門的醫、護、技人員常用儀器設備的操作規程及日常保養注意事項。組織所在科室或部門的醫、護、技人員，開展《常用儀器設備故障預案演練》《急救類、生命支持類儀器設備故障預案演練》，在演練中查找問題，不斷改進。醫學裝備使用科室設備管理員通過對所在科室或部門的醫、護、技等人員進行知識技能的培訓及法律法規的普及，更好地保障了患者的安全。

3效果評價

醫學裝備使用科室設備管理員開展工作1年多，較好地完成了全院醫學裝備的日常保養工作并協助完成了全院計量儀器設備的定期質檢工作。完成了全院急救及生命支持類醫學裝備的日巡檢，保障了急救及生命支持類醫療設備完好率達100%。發現上報可疑醫療器械不良事件（事故）23次，提高我院醫療器械不良事件監測水平，無不良后果事件發生。醫學裝備的每年維修頻次從9685次降至7078次。通過設立醫學裝備使用科室設備管理員崗位并協助設備科和醫學工程及動力維保中心參與醫學裝備管理，使醫學裝備充分發揮了其社會效益和經濟效益。

4討論

4.1醫學裝備使用科室設備管理員崗位設置的必要性和有效性。隨著醫療衛生事業的飛速發展，醫院對醫學裝備的投入也越來越大。提高醫學裝備的完好率已成為醫學裝備管理中的一個重要問題，這也是等級醫院管理中的一個重要指標[3]。在醫學裝備的使用管理中，維修保養是保證設備完好率的關鍵[4-5]。目前我國各醫院從事醫學裝備維護的專業人才奇缺，人員技術素質參差不齊，專業人才的專業知識結構老化，已不適應當今的醫學裝備的管理，我院也是如此。且醫學裝備不僅包含光學、機械學、電子學，還包括現代醫學技術。醫院專業維修人員工作量大，傳統的管理模式很難完成對醫學裝備的維護和保養，因此建立完善的維修保養制度，進行科學有序的維修保養，才能保證設備有高的完好率。而設置醫學裝備使用科室設備管理員崗位，由設備管理員對所在科室的醫學裝備進行一級保養，協助設備科專業維修人員定期對醫學裝備進行檢修，保證了設備安全正常運行。所以設置醫學裝備使用科室設備管理員崗位是十分迫切和必要的，符合等級醫院管理要求。醫學裝備使用科室設備管理員崗位設置以來，建立了設備管理員工作制度，完成了醫學裝備的日常保養和定期檢修，提高了醫學裝備的使用壽命，保證了醫學裝備的完好率和利用率，使醫院取得較高的社會效益和經濟效益。4.2醫學裝備使用科室設備管理員崗位評價應科學?？茖W地評價醫學裝備使用科室設備管理員崗位可以給管理層、決策層提供有價值的信息，便于解決醫學裝備使用科室設備管理員角色實施過程中的困難，在醫學裝備管理中發揮更大價值[6]。本院醫學裝備使用科室設備管理員的關鍵職責是對急救、生命支持類設備的一級保養和檢查，協助設備科專業維修人員對所在科室的醫學裝備的日常和定期維護。短期而言，在醫學裝備使用科室設備管理員及設備科和醫學工程及動力維保中心人員的共同努力下，本院醫學裝備維修率明顯降低，使用率逐漸增高，完善了規范化管理制度，達到了等級醫院管理評審要求。但是，健全對設備管理員績效考核機制以及如何更科學、更客觀地評價醫學裝備使用科室設備管理員的工作仍需進一步探索。

總之，我院設立醫學裝備使用科室設備管理員角色1年多，工作內容涉及醫學裝備的一級保養（日常保養）、醫學裝備維護及維修協調、急救及生命支持類醫學裝備處于備用狀態的每日檢查、醫學裝備（器械）不良事件監測和報告、質量控制及培訓等方面，通過與設備科和動力維護中心及設備科的團隊協作，確保了醫學裝備使用的安全、有效，充分發揮了其社會效益和經濟效益，證實了設置該角色的必要性和有效性。今后可增加更多醫學裝備檢測指標監測評價醫學裝備使用科室設備管理員工作，同時也需要醫院相關部門研究討論對醫學裝備使用科室設備管理員的長效激勵機制，這有利于醫學裝備使用科室設備管理員的培養及長期管理。

［參考文獻］

［1］張錦，孫云山，張立毅，等.產品生命周期管理在醫療設備管理中的應用[J].中華醫院管理雜志，2014，30（10）：782-783.

［2］王延忠.淺談醫療設備的精細化管理[J].中國現代醫學雜志，2013，23（19）：110-112.

［3］熊光星，賈紅巖，邸瑋，等.醫院等級評審中基層醫院醫學裝備管理存在的問題與對策[J].醫療衛生裝備，2016，37（2）：126-128.

［4］鹿奉華.醫學裝備的預防性維修管理[J].醫療裝備，2015，28（17）：82-84.

［5］馮元元，任哲銳.醫院醫療設備維修的精細化管理[J].醫療裝備，2017，30（11）：70-71.

［6］胡貝貝，楊麗黎，江云，等.腦卒中?？谱o士角色的設立及實踐[J].中華護理雜志，2017，52（10）：1195-1199.

作者:楊茜葉 孫偉龍 劉樂梅 吳麗琴 單位:樂山市人民醫院