獨家原創:醫德醫風建設研究論文

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【摘要】醫療衛生戰線上的醫德醫風建設是精神文明的重要內容之一，各級領導要充分認識到醫療戰線系統醫德醫風好與壞，是關系到醫療衛生衛生事業興衰成敗的大事。因此必須的納入改革發展計劃，同布置、同檢查堅持一抓到底，人民群眾反應出醫德醫風熱點問題，不可低估各級醫療主管部門高度重視，正確分析醫德醫風現狀及出現問題的原因。針對存在的問題，措施要用力、常抓不懈、實行標本兼治、糾違并舉、教育是基礎、管理是保證、監督是關鍵，從每個環節的工作做起醫德醫風就會好轉，醫患關系就會改變。

【關鍵詞】醫德醫風；措施；醫院建設；重要性

隨著時代的發展和社會的進步，人們在生活水平逐步提高的同時，更加注重健康權和生命權，人們在試圖通過建立、健全社會醫療保障制度來保護自己的生命健康時，不能忽略了另一個維系生命健康的重要支點———醫務人員的醫德醫風。在社會主義市場經濟的今天，由于市場化的沖擊下，醫院的管理體制、經營機制在變，醫務人員的思想觀念、價值取向、道德準則也在變。傳統的醫德觀念正經受著巨大變革的沖擊而產生嬗變，醫務人員產生的道德失衡、失范、失調等現象已成為社會關注的熱點。因此，在新形勢下建立嚴格的醫德考評制度，加強醫德醫風建設已是迫在眉睫了。

一、醫德醫風方面存在問題的原因

（一）醫院的職業道德教育未能與時俱進

經濟體制的變革致使醫務人員的自我價值觀念發生了變化，醫務人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經濟效益，而醫院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫務人員的職業道德教育不能很好地聯系實際，不能將經濟考核與職業道德考核有機結合起來，在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標，使職業道德教育離開了經濟這個基礎，成為了一種形式。

（二）醫療管理部門相應的懲處制度執行不嚴

當今社會的“看病貴”問題的實質就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫德醫風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫療管理部門缺乏相應的懲處機制，對收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）衛生投入不足

隨著財政投資管理體制、醫院管理體制及經營機制的變革，政府對衛生的投入嚴重落后于財政支出的增長，醫院作為差額撥款事業單位，財政投入占醫院總收入的7%-8%、并且還擔負著公共衛生服務、‘三無’病人和惡意欠費病人的負擔，醫院為了在竟爭中求得生存發展，不得不把經濟效益放在重要的位置來考慮，再加上醫療技術進步，各種診療手段不斷提高，藥品價格，醫用耗財價格早已實現了市場化而不斷上漲等，導致醫療費用過快增長，‘看病貴’的問題日益突出，醫院的公益福利性質也失去了政府有力的財政支持和而逐步淡化，引起了患者的不満。

（四）社會保障制度不健全

醫療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫療的患者負擔的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満。現階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區，醫院及其所屬醫務人員在為患者提供醫療服務的同時，還要直接和患者發生經濟上的聯系；患者來醫院就醫，不僅關心健康、關心生命、關心服務，而且還非常關注經濟上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務不到位，患者有意見；病治好了、服務也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發達、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫只關心健康、關心生命，不用去關心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負責，醫患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫療法制不健全

《醫療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫療方提供證據，在治療過程中，醫生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細致周全的檢查，進一步增加了患者的經濟負擔。出現醫療糾紛，只要狠狠折騰醫院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認為把治不好的病人抬到醫院去，死在醫院就可以要求醫院賠償。有的病人在就醫過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發現過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫院而中對牟利的事例。

（六）社會輿論缺乏正確導向

少數記者出于獵奇心理，甚至夸大其詞，經常抹黑醫院和醫生；而醫務人員辛勤奉獻、救死扶傷、勇于攀登醫學科學高峰的可貴精神和模范事跡很少有人去關注，也很難得到社會的廣泛認可。衛生部門自身的宣傳力度又非常有限，聲音微弱，根本無力左右或引導輿論，形不成有利的社會輿論環境。

二、深刻認識加強醫德醫風建設的重要性

醫療衛生事業的發展，一要靠先進的醫療科學技術和醫療設備，二要有一支高素質的職工隊伍，把兩者融為一體，在黨的衛生工作方針的政策指引下，醫療衛生事業才能健康的發展，才能更好的保護生產力，因此在以經濟建設為中心大力發展生產力的同時，還必須高度重視精神文明建設，真正樹立兩個文同一起抓的戰略思想。社會主義精神文明建設包括思想道德建設和教育科學建設兩個主要部分，而醫德醫風又是社會主義精神文明建設的重要內容之一，加強醫德醫風建設不單純是一個行業作風建設問題，而是社會主義精神文明建設的一項基礎工程，醫德醫風建設又是黨風廉政反腐敗的一件大事，務必要引起我們各級領導的高度重視。

（一）加強醫德醫風建設是實踐“科學發展觀”的需要

以人為本，促進社會和諧，它是社會主義精神文明建設的重要組成部分。加強醫德醫風建設不單純是一個行業作風建設問題，而是社會主義精神文明建設的一項基礎工程，歷來受到各級政府高度重視。我們要結合本單位的實際，以學習白求恩、趙學芳等先進模范事跡為動力，以講“四心”、獻真情、千人評議機關、評選文明職工等活動為抓手，使廣大職工從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務，讓病人滿意。

（二）加強醫德醫風建設是醫院管理的基礎

建立健全并嚴格執行《實施醫德規范獎罰規定》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》等，以制度來規范每位員工的行為，同時還要靠醫務人員高尚的職業道德、良好醫德，使醫務人員明確對病人承擔的責任和義務，促使他們熱愛本職工作，以病人利益為重，對事業的忠誠和主動精神，保證醫院管理工作順利開展。

（三）加強醫德醫風建設是醫療質量、醫療安全的保證

工作中大量事實證明具有良好醫德的醫務人員，責任心強，服務態度好，虛心求教，對病人采用的每項治療措施深思熟慮，治療效果好，漏診、誤診少，醫療糾紛少，甚至沒有；反之，醫德不良的醫務人員責任心不強，服務態度差，即使技術水平較高，也常常出現責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘、死亡。

（四）加強醫德醫風建設是醫院自身生存發展的需要

隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，醫療市場的競爭越來越激烈，良好的醫德醫風是醫院綜合競爭力的重要組成部分，要使醫院在激烈的市場經濟條件下，始終保持發展態勢，就得有一支技術優良、職業道德高尚的員工隊伍，良好的醫德是強大的精神力量，醫務人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制各種不正之風，才能形成良好的醫院風貌。

三、樹立為人民服務的思想意識，加強醫風醫德建設

（一）加強領導、統一認識是抓好醫德醫風建設的關鍵

加強醫德醫風建設是一項長期而艱巨的工作，能不能搞好關鍵在于各級黨政領導干部，特別是各級醫院的主要黨政領導能不能高度重視醫德醫風建設，將其納入醫院發展計劃，做到同布置、同檢查，常抓不懈。黨和國家領導十分重視各行各業的行風建設。胡總書記給我們新時期加強醫德醫風建設指明了方向，各級領導要站在與時俱進，落實科學發展觀的高度，按照黨中央和各級政府、衛生行政部門的規定要求抓好此項工作，廣大醫務工作者要從自己做起，使行業作風有一個根本的好轉。

（二）加強醫德醫風制度建設是保障

醫德規范對醫務工答者的行為能起導向作用，使廣大醫務工作者有章可循、有法可依。為了使規范得以踐行，還應建立完善的監督約束和激勵機制。一是建立監督制度，接受人民群眾監督。要深人調查研究，設立院內、院外監督員，采取走出去、請進來的方式，聽取意見；設立舉報箱、舉報電話，建立接待日制度，把人民群眾的意見集中進行疏理，針對存在的問題，制定相應的措磁，做到定時間、定人員落實整改措施．對違紀的人和事，按情節輕重作出處理。二是建立自查自糾制度，及時改進工作。醫院要有明確的自查自糾規定，做到值班查、院領導查、科主任和護士長結合自己科室部門的情況查、醫務人員結合自己的崗位查，重點查服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信件。通過“四查五重點”活動，及時了解醫德醫風的現狀，做到邊查邊改．三是建立醫德醫風考評制度，獎優罰劣。按級成立考評小組，制定出考評內客標準，經常定規不定切進行考評，主要考評醫療質量、服務態度、堅守崗位、履行職責，收受錢物和品等方面的情況，建立醫德醫風檔案，每年對醫務人員進行1一2次的集體綜合考評，將考評情況裝入檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受到表彰，有問題及時處理，達到激勵先進教育大家的目的，使醫療衛生事業健康有序的發展

（三）呼吁政府加大對醫療事業的投入，實施惠民政策是加強醫德醫風建設的堅實基礎

正是由于政府對醫療事業的投入不足，造成了政府對藥品購銷差價缺乏管理，從而滋生了藥品的回扣。政府是人民群眾生命健康的責任主體，政府首先應該加大對藥品價格監控力度，對所有藥品的出廠價格實行成本加上一定比例利潤的制度，這里的利潤就是能夠維持藥廠生存與發展的盈利空間，或者政府加大對藥廠的投入力度，用于人民群眾的藥品價格只是藥品生產的成本，鏟除醫務人員滋生腐敗的土壤。與此同時，政府還應加大對醫療機構的投入力度，對所有的醫務人員待遇負起責任來，讓醫務人員安心工作，無后顧之憂。無德無醫，醫德醫風問題是對醫務人員的第一要求?？倳浽谑叽髨蟾嬷忻鞔_提出要加強醫風醫德建設，足以說明醫風醫德在醫療衛生事業發展和服務群眾健康中的重要作用。實施惠民政策：一是杜絕濫檢查。醫院必須堅持把醫療行為定位在滿足患者的“基本需求”上，主動遏制不合理的檢查；二是規范醫療收費行為。對醫療收費，要建立公示制度，讓患者明明白白就醫。三是科學合理用藥。要嚴格控制醫生的處方量，杜絕不合理處方。開設合理用藥知識講座，提高醫務人員合理用藥水平。此外，淘汰療效不確切的藥物，切實減輕病人負擔。

（四）加強教育，提高衛生隊伍自身素質

馬克思主義的人才觀告訴我們，人才培養必須堅持兩個標準，即業務標穩和政治標準。胡總書記在全國衛生工作會上強調指出：“衛生隊伍的思想業務素質，直接關系到人民健康的質量，要采取有效措施。”因此，提高醫療衛生戰線廣大職工的思想素質和業務素質必須加快加強。提高兩個素質離不開教育和學習，主要是抓好以下四個方面：一是要始終不渝地積極組織廣大醫務工作者和職工認真深入學習鄧小平理論和江總書記的有關重要指示，以武裝全體職工，指導工作。二是要深入持久地開展為人民服務的思想教育，使職工牢固樹立全心全意為人民服務的思想，將愛心、耐心、細心、責任心入腦入心，全心全意為人民服務。三是堅持反腐倡謙教育。要不斷組織職工學習黨中央、國務院、衛生部有關糾正行業不正之風的指示決定，使大家了解在新形勢下我們衛生行業怎樣進人市場、占領市場，不斷培養全體職工的責任感、事業心，從而做到愛崗敬業，一切以病人為中心，一切從病人要求出發，真正做到醫德高尚、謙潔行醫、勤政為民。四是加強專業技術學習，不斷更新知識。醫務工作者業務技術水平的高低與人民健康服務的質量密切相關，為此，要有計劃地組織專業技術人員開展多種形式的醫學技術學習，如開展繼續教育、病案討論、選派人員到國內外深造學習等。備級領導要表彰鼓勵大家刻苦鉆研自學成才，不斷提高專業水平，提高為人民服務的質量。