民營醫院資產管理思考
時間:2022-03-14 04:45:48
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民營醫院要想得到長期穩定的發展就必須適應新的形式。在新醫改體制下,隨著市場經濟不斷的高速發展,醫院應建立醫院資產管理新體制,不斷加強醫院資產管理工作,提高其配置效率,以更好地促進醫院的發展,在不斷地提高醫院經濟效益的同時,增強醫院的市場核心競爭力,為醫院長遠穩定的發展打好基礎。(一)為提高醫院競爭力提供基礎。隨著醫療體制改革的不斷深入,市場化程度的提高,民營醫院越來越多,醫院之間的競爭也越來越激烈,民營醫院要想在和公立醫院的競爭中占有一席之地,硬件設施必須優于市場平均水平。資產管理是民營醫院各項工作的基礎保障,可以在提高醫療水平的同時加強資產管理,從源頭上提高其資產與資金的綜合使用效益,盡可能減少費用,壓縮運營成本,做好后勤保障,更好的服務于醫療科室。進而使醫院實現資產與經費的合理化使用,將有限的資金用于提高醫療水平、服務質量,提高醫院市場競爭力,使其獲得生存與發展的重要動力,讓醫院在激烈的市場更具競爭力。(二)便于財務信息透明化。在市場經濟大環境下,民營醫院沒有財政撥款,或是財政撥款只占一部分,其余均依靠民間資本投入,對民營醫院進行投資的單位,要驗證自投資是否得到合理利用,是否產生經濟利益,就必須了解醫院的資產狀況,醫院有義務向投資單位提供醫院資產管理利潤狀況等材料,資產狀況的透明化也能讓醫院的利益相關人更好地了解醫院的運營狀況,從而更放心的對醫院進行投資。(三)有利于醫院的長遠發展。在新醫改制度下,大多民營醫院都面臨著業務轉型的情況,因此必須隨時提高自身經營管理水平才能適應新時期醫院發展。民營醫院要想進一步適應社會的需要,就必須進行資源配置的優化,從醫院管理各個方面入手,采用高效的資產管理手段,來提高醫院資產管理水平。
二、民營醫院資產管理存在的問題
因為我國民營醫院起步較晚,資產管理模式大多借鑒公立醫院,沒有針對自身情況設計合理的管理模式,大部分存在管理水平低下、多頭管理、效率不夠、內控不嚴等問題。(一)對資產管理不夠重視。很多民營醫院的經營管理重心都在醫療發展、業務拓展方面,對于資產管理工作沒有給與足夠的重視,沒有有效的資金及足夠的人員來支撐資產管理工作,醫院沒有專門的部門、人員負責管理資產工作,忽視了資產平時的管理、保養、維護的問題,沒有達到資產保值增值的目的。(二)資產管理體系不健全。目前很多民營醫院還沒有一套健全規范的資產管理體系,存在業務科室眾多,管理人員不明的情況,因為業務科室對資產管理不善,導致資產管理工作無法全面覆蓋,而且由于分工不清,職責不明,資產購置存在多頭審批,程序采購不規范直接購置到科室的現象,導致醫院賬物不符,容易造成醫院資產流失無法及時進行成本管理,從而造成浪費現象,不利于醫院經濟效益的提高。(三)相關管理人員專業水平較低。民營醫院大多對資產管理人員的任用相對比較隨意,資產管理也僅停留在記賬、對賬環節,有的管理人員專業水平較低,對資產的性能等方面不能做到完全的了解,沒有達到物盡其用,給醫院帶來一定的經濟損失。而民營醫院平時只注重對醫療人員的培訓,對資產管理人員的培訓不重視,使管理人員對資產管理流于表面,解決問題的方法和能力較差,阻礙了醫院的發展。(四)固定資產賬務處理不規范、利用率不高。目前很多民營醫院沒有規范的固定資產管理制度,且沒有資產管理軟件,個別醫院資產數量較大,財務人員沒有及時登記入庫、出庫,造成盤點不及時,資產處置滯后等問題。有的民營醫院管理人員對全院的設備掌握不全面,醫院資產設備購置部門和使用部門沒有及時合理的溝通,很容易造成采購部門采購的設備和科室使用的不匹配,使這部分設備沒有得到合理利用,造成資產閑置,給醫院造成損失。(五)對無形資產不夠重視。醫院的無形資產大部分存在于精神以及知識的層面上,與有形資產存在本質上的區別。無形資產從各個方面影響著醫院的發展,其作用與綜合價值不亞于有形資產。倘若忽視無形資產的重要性,必將導致民營醫院失去市場競爭力,大部分民營醫院因對無形資產的不夠重視導致其在發展的過程中因醫務人員的流動、科研活動以及部分人員不遵守職業道德等原因使無形資產不斷流失,更因管理上的失誤使其持續貶值。(六)流動資產管控制度不健全?,F階段我國民營醫院大多沒有財政撥款或者只有很少醫院有財政撥款,在市場經濟下,民營醫院必須保持穩定的現金流,建立完整的預算管理體系。貨幣資金預算包括資金收入預算和資金支出預算,醫院管理者和財務人員應根據醫院的長、短期發展計劃預測年度醫院的收、支計劃。但是,現在大部分民營醫院因為自身的經營狀況并沒有完整的預算管理體系,管理部門與財務部門之間的缺乏合理溝通,平時的日常資金開支也存在多頭管理的問題,同時醫院投資資金與日常經營資金需求增長過快等,都會導致醫院資金鏈斷裂,增加財務風險。(七)資產管理審計水平待提高目前大多數民營醫院沒有設立審計部門,或即使設立了審計部門,審計工作也只是流于形式,并沒有做到定期審計的實質。但審計工作是資產管理工作的后續保障,審計工作的好壞直接影響到資產管理工作的水平。
三、民營醫院資產管理存在問題的解決對策
在當前形式下和民營醫院應該從以下幾方面提高資產管理工作水平。(一)正確認識資產管理的重要性,提高對資產管理的重視程度。要做好資產管理工作,首先要認識到資產管理的重要性,建立資產管理制度,進行科學管理,對醫院流程進行規范,在提高醫院資產管理水平的同時也提高醫院的工作效率。其次加大資產管理宣傳,使醫院全體員工從思想上重視資產管理,建立獎懲制度,使資產管理工作與各科室獎金掛鉤,讓醫院全體員從自身的工作崗位入手,將資產管理工作真正的實施下去。(二)建立健全資產管理體系。構建健全的資產管理體系,首先應根據上級的要求和民營醫院自身的特點建立健全資產管理制度,將資產管理落實到使用科室和使用人員,避免出現資產流失的現象。其次應建立科學的管理流程和制度體系,醫院資產的采購和處置經過資產管理領導部門的審批方可執行,嚴格把控資產管理的每一環節,堅決杜絕賬實不符,虛報漏報不履行正常程序等現象。(三)提高相關資產管理人員的專業水平和專業素養。首先要設立專門的資產管理部門,聘請有專業素養的專業人才,并為其提供優良的工作環境,使資產管理工作有基本的后勤保障。其次對醫院原有的資產管理人員進行專業培訓,提升其專業技能。使他們能夠完成醫院的資產管理工作。同時還應加強對財務人員的監督,對資產管理人員的日常工作和表現進行定期考核,對已覺察到問題的人員和工作內容進行審查,加大獎懲力度,爭取在財務上做到完全公開透明。(四)規范固定資產的賬務處理程序,提高固定資產利用率。由于民營醫院的固定資產較多,種類繁瑣,因此可以運用計算機軟件對固定資產進行管理,對二維碼技術進行充分利用,清晰且高效的管控醫院固定資產。財務部門應結合各部門固定資產的實際情況,運用合理的方法對其進行折舊、攤銷和報廢。管理部門應對固定資產進行定期盤點達到賬實相符的要求。各部門應安裝程序端,通過計算機網絡系統緊密的鏈接在一起,達到信息共享,資源互通。使各部門可以在線查看本科室資產實際應用情況,并進行報損維修報廢等申報,同時可以使資產管理人員詳細了解固定資產的應用分布情況,避免固定資產的閑置和浪費。(五)重視對無形資產的管理。無形資產的發展對民營醫院來說至關重要,民營醫院要想長期穩定的發展,就必須保持良好的口碑,對無形資產的使其在發展中不斷增值。為此,首先,醫院要建立正確無形資產管理意識,做到從領導到員工都重視無形資產管理。其次,各科室部門要建立獎懲制度、業績考核制度、融資管理制度以及對應的質量管控制度與投資管理制度等,每月的質控考核結果,各科室的有效投訴和表揚直接跟工資獎金掛鉤,以做到對無形資產全方面的管理,避免管理漏洞。(六)加強流動資產控制流程,提高風險意識。民營醫院流動資產最主要的項目是貨幣資金,醫院不僅要保證資金的安全,還應建立嚴格的審批制度,確定每天的庫存現金數額,保證收款部門不存在挪用現金的現象,財務部門按照每天的收入支出入賬,確保沒有坐支現金、賬外賬的問題。對于刷銀行卡、微信支付寶繳費的問題,要跟銀行對好往來賬,做到日清月結。對應收醫??畹韧鶃碣~隨時核對,準確計提壞賬準備,避免資產流失。(七)加強資產管理審計。加強內部審計是健全醫院資產管理體系的必要手段,民營醫院應該做到事前監督、事中管理、事后審查,從計劃階段就開始發揮審計的作用,并對醫院的流動資產、固定資產重點審查,對存在的資產浪費、賬實不符及資產流失等問題需要重點關注。
四、結語
民營醫院在醫改的大環境下,應著力于內部管理控制制度的建立與完善,通過資產管理的優化,為醫院經營發展創造良好的內部環境,加大內部審計力度,落實資產監督考核制度以提高醫院的資產管理水平,使民營醫院在激烈的市場競爭中獲得健康的發展。
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作者:劉萍 單位:青島城陽古鎮正骨醫院
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