護理工作在醫院感染管理的作用

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摘要：目的探究護理工作在醫院感染管理中的重要作用。方法抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象，將觀察對象分為甲乙兩組，每組150例。甲組接受針對性預防感染的護理措施，乙組接受常規管理。觀察對比兩組中感染發生率、生活質量、護理管理滿意度、心理狀況等。結果甲組中出現感染3例，乙組25例，兩組感染發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；護理完成調查滿意度，甲組為98.7%（148/150），乙組為80.0%（120/150），兩組比較差異有統計學意義（c2=20.4500，P＜0.05）；生活質量的觀察中，甲組患者的生理職能評分、生理機能評分等，與乙組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，治療后甲組患者的SAS、SDS評分，與乙組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在醫院感染管理工作中，結合應用針對性護理干預措施，不僅可以有效降低感染的發生率，還能讓患者更好地配合感染管理，提升護理滿意度，改善患者生活質量和心理狀況，在院內開展的效果較好，值得推廣。

關鍵詞：護理；感染管理；作用

隨著我國經濟及科技的發展與進步，我國的醫療水平也得到了一定水平的提高。醫院作為替人民治療疾病的地方，各界對其潔凈度的要求相當高，并且隨著近年來，患者對醫院消毒滅菌工作的關注度逐漸提高，在這樣的背景下，無疑對感染控制有非常高的要求[1]，感染一直是醫療工作中受到廣泛關注的一項內容，在醫院內由于有許多患者聚集，不同的病菌來往交替，很可能出現感染的情況，做好感染工作刻不容緩[2]。在對患者進行感染管理的過程中，還需要加強針對性護理干預措施，提升感染管理工作的效率。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象，通過分組比較，探究護理工作在醫院感染管理中的重要作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象。按照數字分組法（以患者入院號為數字）分組，單號納入甲組（150例），采取對性護理干預；雙號納入乙組（150例），采取常規護理干預。甲組男70例，女80例；患者年齡24～52歲，平均年齡（36.5±1.6）歲；乙組男68例，女82例；患者年齡23～53歲，平均年齡（35.8±1.7）歲。兩組患者的性別占比、平均年齡等臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。納入標準[3]：①患者年齡80歲以下，神志清晰，配合調查；②患者知曉實驗目的、觀察項目，簽署知情同意書；③患者無其他嚴重并發癥。排除標準[4]：①患者年齡較大，術后不配合觀察；②有精神疾病等，生活難以自理；③有嚴重并發癥，且影響觀察指標。本研究經醫院倫理委員批準同意。1.2方法。乙組：常規護理，患者入院記錄檔案，病情進展等，為患者安排病房，做好預防感染工作、派發藥物。甲組采取針對性護理措施，第一、針對院方所接收的患者的情況進行職務分配，細化工作流程，并監督工作人員嚴格按照制定的流程規范工作。在完善管理制度的基礎上，提高對細節的重視程度；第二、保證醫療器械的潔凈度。院方應在國家標準規范的基礎上，根據醫療器械的不同用途、用法等情況，制定醫療器械清洗、檢驗標準；第三、消毒滅菌技術的更新。醫院感染防控中心應跟上科技進步的步伐，在實踐中不斷更新消毒滅菌的技術；第四、對物品進行分類的一體化管理。比如一些管道類、注射類、液體類等，對于這些物品的管理應當進行分類，避免其出現交叉感染；第五、科學設置硬件設施。醫院感染防控中心的硬件設施主要包括無菌存放區、去污區、檢查包裝區等，區域與區域之間的距離應合理，同時，區域位置的安排應結合空氣流向來進行；第六、對醫院感染防控中心的地板、物表、通風系統進行定期清潔，并通過日常教育，提高衛生員的遵守衛生依從性。1.3觀察指標。①感染發生情況：對患者觀察兩個月，記錄患者感染發生率，離院患者通過電話詢問、微信調查等，詳細記錄具體不適情況，發生率等，并進行比較；②滿意度：制定護理滿意度調查表，針對感染控制情況、宣傳效果等項目，由護士在護理完成后，分發給患者自行填寫，采取匿名評價的方式，綜合評價為滿意、一般、不滿意3個等級，總滿意度=滿意+一般，對比兩組滿意度；③生活質量：護理完后，對患者進行生活質量調查，結合SF-36[5]中的觀察項目，分為生理功能、精神健康等多個項目，每個項目進行評分（滿分20分），統計兩組各項目平均值進行比較；④心理狀況：使用焦慮評分表和抑郁評分表在護理前后，對患者進行評價分析，了解患者心理狀況并比較評分情況[6]。1.4統計學方法。本研究數據均用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者感染發生率比較。結合調查結果，甲組中出現感染3例，乙組25例，兩組感染發生率比較差異有統計學意義（c2=12.6400，P＜0.05）。2.2兩組對管理工作滿意度比較。護理完成調查滿意度，甲組為98.7%（148/150），乙組為80.0%（120/150），兩組比較差異有統計學意義（c2=20.4500，P＜0.05）。2.3兩組生活質量比較。生活質量的觀察中，甲組患者的生理職能評分、生理機能評分等，與乙組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.4兩組患者管理前后SAS、SDS評分比較。護理前患者由于對感染不了解，以及心理上的緊張、恐懼等，SAS、SDS評分均較高，護理后患者心理狀況得到明顯改善，有一定的預防感染能力，患者SAS、SDS評分均有所降低，兩組評分比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

醫院感染控制非常重要，研究發現[7]，1/25的患者在醫療過程中受到了院內感染。每年HAIs造成數百萬患者受到院內感染，造成巨大財產損失和人員傷亡。我國院內感染的醫護人員頻次遠遠高于發達國家，死亡率更高。從基層的醫療機構來說，缺乏足夠的管理、培訓和監督，是感染肆虐的根本原因，并且醫療工作者對自身的保護措施已經落后于發達國家。醫院的微生物數量和復雜程度一定是常規環境中最高的[8]。微生物都是附著在物體表面的，而不可能懸浮在空氣中（除非它由塵埃粒子搭載）。所以減少觸摸，帶口罩，勤洗手等簡單的防護手段、習慣、措施能大大降低受到感染的風險。本研究抽取本院住院部300例患者作為觀察對象，通過分組比較，探究護理工作在醫院感染管理中的重要作用，根據最終觀察結果，采取針對性護理干預措施的患者，僅有3例出現感染的情況，患者對干預指導的滿意度較高，并且生活質量評分和心理狀況評分也明顯更優，護理指導的效果較好。

綜上所述，在醫院感染管理工作中，結合應用針對性護理干預措施，不僅可以有效降低感染的發生率，還能讓患者更好地配合感染管理，提升護理滿意度，改善患者生活質量和心理狀況，在院內開展的效果較好，值得推廣。

參考文獻

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[3]張惠玲,侯麗英.根因分析法在消化科患者留置中心靜脈導管相關性感染管理中的應用及效果分析[J].中國藥物與臨床,2018,16(1):142-144.

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[5]賴瑞華.強化院內感染管理工作對于改進手術室護理管理質量的意義研究[J].首都食品與醫藥,2017,24(2):13-14.

[6]馬松濤.院內感染管理對重癥監護室患者呼吸機相關性肺炎發生的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(34):5-6.

[7]何華美.護理管理在醫院急診科感染管理中的重要作用探討[J].醫學信息,2017,23(11):4168-4169.

[8]胡曉秋.加強醫院感染管理在提高護理醫療質量中的應用[J].中外醫療,2018,30(30):126.

作者:吳贛華 單位:廣州市白云區婦幼保健院門診